Хроническая пигментная пурпура – болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга – это хроническое заболевание, имеющее неясную этиологию. У больных поражаются капилляры, расположенные в коже. Проявляется болезнь Шамберга появлением на коже точечных кровоизлияний, которые со временем сливаются, образуя пятна коричневого или бурого цвета.

Причины развития заболевания

Иммунная система

Сбой в иммунной системе — это одна из причин развития болезни Шамберга.

К настоящему времени точные причины болезни Шамберга выявить не удалось. Однако большинство врачей склоны считать, что повреждение стенок капилляров имеет аутоиммунную природу. То есть иммунная система организма из-за какого-то сбоя начинает воспринимать клетки собственных сосудов, как чужеродные. В результате иммунной атаки стенки сосудов повреждаются, и некоторая часть циркулирующей по ним крови попадает под кожу.

Внешне это проявляется, как точечные кровоизлияния. С течением времени железо, содержащиеся в эритроцитах крови, преобразуется в особый пигмент (гемосидерин), который и придает коже специфическую бурую окраску.

Клиническая картина

Основные симптомы болезни Шамберга:

  • Высыпания на коже с симметричным расположением. Сначала на коже образуются группы точечных кровоизлияний в сочетании расширением поверхностных сосудов кожи. Со временем группы сливаются с образованием бляшки разных оттенков коричневого.
  • По краям сформированной бляшки появляются новые высыпания красного цвета. А позже средняя часть бляшки постепенно истончается и медленно атрофируется.
  • По краям бляшек можно наблюдаются усиление кожного рисунка, иногда отмечается зуд.
  • При болезни Шамберга высыпания локализуются, в основном, на голенях и бедрах. Кожа рук и туловища поражается гораздо реже.
  • Для болезни Шамберга характерен положительный симптом Кебнера. У больных на месте поверхностного повреждения кожи появляются новые высыпания.
  • У некоторых больных болезнью Шамберга отмечается изменение состава крови – уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитопения и пр.
  • Изменения со стороны внутренних органов для болезни Шамберга не характерны.

Формы заболевания

Болезнь Шамберга может протекать в разных формах, каждая из которых имеет характерные симптомы.

  1. Петехиальная форма болезни Шамберга характеризуется появлением большого количества неровных пятен, состоящих из большого количества точечных кровоизлияний. Постепенно пятна приобретают сначала желтый, а затем коричневый оттенок. Физического дискомфорта больной не испытывает. Петенхиальная форма болезни Шамберга чаще встречается у мужчин, при этом, пятна локализуются исключительно на ногах.
  2. Телеангиэктатическая форма болезни Шамберга проявляется появлением пятен в форме медальонов. В центре пятен можно увидеть сосудистые звездочки, образованные расширенными капиллярами. По краям «медальонов» можно увидеть точечные кровоизлияния в виде красных пятнышек.
  3. Лихеноидная форма болезни Шамберга выделяется сочетанием петенхиальных высыпаний с образованием небольших узелков. При этой форме болезни Шамберга оттенок кожи меняется незначительно, а появиться высыпания могут в любой части тела.
  4. Экзематоидная форма болезни Шамберга наиболее мучительная для больного. При этом типе заболевания наряду с точечными кровоизлияниями (петехиями) на коже образуются экземы. Высыпания часто вызывают зуд и доставляют дискомфорт больному.

Используемые методы диагностики

Поскольку большинство форм болезни Шамберга не вызывают болезненных или других неприятных ощущений, то больные нередко сомневаются, нужно ли обращаться к врачу.

Ответ на этот вопрос однозначный: обязательно! Дело в том, что возможно потребуется дифференциальная диагностика, поскольку болезнь Шамберга имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Например:

  • Пигментным дерматитом Гужеро-Блюма;
  • Старческой пурпурой Батемана;
  • Кольцевидной пурпурой Майокки;
  • Варикозным дерматитом;
  • Саркомой Капоши и пр.

Поставить правильный диагноз сможет только врач, проведя перед этим необходимые исследования.

Для точной диагностики необходимо:

  • Проведение визуального осмотра;
  • Проведение анализа крови для определения содержания железа и способности крови «связывать» железо.
  • Возможно, потребуется проведение десфераловой пробы. Для этого больному внутримышечно вводится 500 мг десферала. После этого производится сбор мочи (в течение первых 6-24 часов после введения) и проводится анализ на содержание в ней железа.
  • Для постановки диагноза часто назначается дерматоскопия – исследование кожи под сильным увеличением. При проведении этого исследования у пациентов с болезнью Шамберга можно заметить набухание стенок капилляров, расширения по ходу поверхностных сосудов, скопления иммунных клеток в сосочковом слое дермы.

Лечение методами официально медицины

Для лечения болезни Шамберга врач подбирает необходимые препараты и дает пациенту рекомендации по изменению привычного образа жизни.

При болезни Шамберга могут быть назначены препараты для приема внутрь:

  • Для купирования воспалительного процесса – нестероидные средства противовоспалительного действия.
  • Для снятия зуда – средства, содержащие кортикостероиды.
  • Для повышения прочности стенок сосудов – препараты кальция и калия, а также, витамины групп C, P и K.

При болезни Шамберга показано использовать средства для местного применения:

  • Для снятия воспаления и зуда – мази, содержащие кортикостероиды.
  • Для укрепления капилляров – мази, в состав которых входит гепарин

Рекомендации по питанию и образу жизни

Пациентам, у которых диагностирована болезнь Шамберга, рекомендуется соблюдение диеты, исключающей употребление раздражающих и могущих спровоцировать аллергию продуктов. Необходимо отказаться от:

  • Шоколада;
  • Копченостей;
  • Жареных блюд;
  • Цитрусовых;
  • Крепко заваренного чая и кофе;
  • Спиртных напитков.
  • Острых приправ.

Нужно стараться избегать:

  1. Длительной утомляющей ходьбы;
  2. Длительного пребывания на ногах;
  3. Переохлаждения и перегрева;
  4. Ушибов и поверхностных травм.

Лечение методами народной медицины

Одновременно с выполнением рекомендаций врача, можно использовать средства народной медицины, направленные на укрепление стенок сосудов.

Горная арника

Для лечения болезни Шамберга используют горную арнику.

Настой, приготовленный из горной арники и коры орешника, дает хороший эффект при болезни Шамберга. Растительное сырье берут в равных пропорциях, затем заваривают ложку смеси полулитром кипятка. Настой следует готовить в термосе, настаивать не менее 12 часов. Принимать нужно до еды по три раза в сутки, разовая доза – половина стакана.

При болезни Шамберга может помочь концентрированный отвар толстолистного бадана. Три ложки сухого измельченного сырья засыпают в 250 мл кипящей воды. Кипятят до тех пор, пока не выпарится половина жидкости. Затем отвар процеживают. Принимать концентрированный отвар трижды в день по 20 капель.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики болезни Шамберга не существует, поскольку до конца не ясны причины, вызывающие заболевание.

Прогноз на полное выздоровление при болезни Шамберга неблагоприятный, заболевание имеет хроническое течение. Однако грамотно подобранное лечение может смягчить симптомы и отсрочить время появления новых пятен.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.