Узловатая или нодозная эритема

Узловатая эритема (второе название заболевания нодозная эритема) – это синдром, характеризующийся воспалительным процессом подкожной клетчатки. Узловая эритема является полиэтилогической (вызываемой разными причинами) формой глубокого васкулита.

В то же время, нодозная эритема считается самостоятельной формой панникулита, характеризующаяся появлением фиолетово-красных подкожных узлов, хорошо определяемых при пальпации.

При узловатой эритеме высыпания появляются, чаще всего, на голенях, реже – на других участках кожи. Очень часто узловая эритема развивается на фоне протекания системного заболевания – туберкулеза, саркоидоза, инфекционных болезней, вызываемых стрептококком (скарлатина, импетиго, эктима, острая паронихия и др. ).

Узловатая эритема встречается у пациентов любого возраста, но чаще всего, этот диагноз ставят людям в возрасте от 20 до 30 лет. В детском и подростковом возрасте нодозной эритемой с одинаковой частотой болеют и девочки, и мальчики. А вот после полового созревания данное заболевание диагностируется у женщин примерно в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Причины развития заболевания

Узловатая эритема фото 2Узловатая эритема имеет аллергическую природу, а основными причинами, провоцирующими повышение чувствительности организма, являются инфекции, в первую очередь стрептококковые и туберкулез. Реже подобную реакцию вызывает заболевание лимфогранулематозом, кокцидиомикозом, трихофитией.

Иногда узловая эритема вызывается медикаментозной сенсибилизацией. Чаще всего, причиной аллергической реакции становятся антибиотики, бромиды, йодиды, салицилаты, сульфаниламиды.

Реже развитие узловатой эритемы вызывается неинфекционными заболеваниями – язвенным колитом, болезнь Бехтерева. Нередко склонность к заболеванию узловатой эритемой наблюдается среди кровных родственников, то есть высокая чувствительность к инфекционным агентам и медикаментам передается по наследству.

К группе риска по развитию узловатой эритемы относятся больные, имеющие различные сосудистые заболевания и сосудистые патологии. Например, варикоз.

Клиническая картина

Типичный симптом нодозной эритемы – появление плотных подкожных узлов. Размер узлов может быть разным, как правило, диаметр образований варьируется в пределах 5-50 мм. Кожа над узлом гладкая, без признаков шелушения, красного цвета.

Эритематозные узлы возвышаются над поверхностью здоровой кожи, однако, их границы выражены нечетко, поскольку окружающие ткани отечны. Узлы при нодозной эритеме быстро растут на начальном этапе заболевания, затем рост прекращается.

Болевой синдром при узловатой эритеме может быть разной интенсивности. Некоторые больные отмечают боль только при надавливании на узел, у других боль присутствует постоянно. Зуда у больных не отмечается.

Разрешение узлов начинается на 3-5 сутки, оно проявляется их уплотнением. Кожа над узлом изменяет цвет, приобретая оттенок, характерный для распада синяка. То есть, изначально красная кожа сначала приобретает бурый оттенок, затем последовательно становится синюшной, зеленоватой и желтой.

Типичная локализация узлов при нодозной эритеме – передние поверхности голеней, высыпания, как правило, симметричны. Однако высыпания могут быть и единичными и располагаться на других участках тела.

Чаще всего узловая эритема начинается остро. У больных появляются общие симптомы – недомогание, озноб. Иногда больные жалуются на боли в суставах. Суставный синдром и общие симптомы появляться за несколько дней до появления узлов.

Узлы при нодозной эритеме разрешаются примерно через 3 недели после образования. На их месте иногда остаются пятна гиперпигментации, и появляется шелушение. Одновременно с разрешением узлов проходят и боли в суставах.

В некоторых случаях узловая эритема приобретает хроническое течение, периодически рецидивируя.

Методы диагностики

Диагностика нодозной эритемы основывается на изучении клинических признаков. Очень важно направить больного на обследования, которые помогут определить причину, спровоцировавшую заболевание. Как правило, назначается биопсия узлов, клинические анализы крови, рентгеновские исследование, анализ мазка из зева, различные кожные пробы.

Узловатая эритема важно дифференцировать от узловатого васкулита, мигрирующего тромбофлебита, туберкулеза кожи, кожных новообразований.

Схема лечения

Успех лечения нодозной эритемы зависит от эффективности лечения заболевания, послужившего причиной ее развития.

Узловатая эритема фото 3Больным нодозной эритемой назначается постельный режим, при этом, больной конечности нужно придать приподнятое положение. Для снятия боли и купирования воспаления рекомендуется применять нестероидные средства, оказывающие противовоспалительное действие.

Системные глюкокортикостероиды достаточно эффективны, однако, их следует назначать с особой осторожностью, так как они могут негативно сказаться на течении основного заболевания.

В том случае, если основное заболевание имеет инфекционную природу, проводят интенсивную терапию антибиотиками. Для общего оздоровления назначают витамины, ангиопротекторы.

Местное лечение при этом заболевании заключается в использовании методов физиолечения – УФО, УВЧ. Накладывают компрессы с использованием ихтиоловой мази.

Больным рекомендовано на время лечения придерживаться гипоаллергенной диеты, воздерживаясь от жирных, копченых и жареных блюд.

Лечение народными методами

Поскольку нодозная эритема часто сопровождается снижением иммунитета, рекомендуется использовать рецепты лечения травами, направленными на общее укрепление защитных сил.

  1. При узловатой эритеме полезно пить витаминный чай, приготовленный из листьев малины, брусники, смородины, ягод шиповника. В чай можно добавить апельсиновые корочки или ломтик лимона.
  2. Хороший результат при лечении нодозной эритемы дает использование листьев каштана конского и травы донника. Растительное сырье можно использовать по отдельности или в смеси. Из травы готовят настой, который принимают до четырех раз в сутки по четверти стакана.
  3. Листья алое – отличное лекарство при узловатой эритеме. Свежий лист, освобожденный от колючек и кожицы, прикладывают к узлу и закрепляют пластырем. Делать такой компресс рекомендуется на ночь. Для принятия внутрь листья (без колючек) перемалывают в блендере, смешивают с равным количеством меда, добавляют немного измельченных ядер грецкого ореха. Принимают перед каждым приемом пищи по десертной ложке.

Профилактика и прогноз

Профилактика развития узловатой эритемы заключается в своевременном лечении инфекционных и других заболеваний, которые могут спровоцировать воспалительный процесс.

Рекомендуется направить силы на укрепление иммунитета, особенно в период межсезонья, когда возникают эпидемии вирусных заболеваний.

Больным, перенесшим узловатую эритему, для профилактики рецидива рекомендуется избегать излишнего загара на солнце и отказаться от посещения солярия. Не менее вредно и переохлаждение.

Прогноз на излечение при узловатой эритеме благоприятный. Для предотвращения рецидива следует активно лечить основное заболевание и укреплять иммунитет.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.