Пеллагра – один из видов авитаминоза

Название заболевания пеллагра произошло от словосочетания «pelle agra», что в переводе с итальянского означает «шершавая, грубая кожа».

Заболевание является одним из разновидностей авитаминозов, и вызывается недостаточным поступлением в организм витаминов группы B – никотиновой кислоты и триптофана.

В прошлом пеллагра была распространена в местностях, где основным продуктом питания являлась кукуруза, так как, в этом злаке витамины группы B находятся в связанном состоянии и плохо усваиваются организмом.

Причины развития

Основной причиной, приводящей к развитию пеллагры, является недостаточное поступление в организм витаминов группы B. Это может быть связано:

  • С недостаточным или несбалансированным питанием. Именно по этой причине пеллагра массово встречается в периоды голода, войн, стихийных бедствий. Заболевание развивается, если в рационе мало белковых продуктов, цельных злаков и зеленых овощей.
  • Нарушение процесса всасывания витаминов вследствие заболеваний органов ЖКТ. Пеллагра может развиться на фоне язвенной болезни, гастроэнтерита в хронической форме, гиперацидного гастрита и пр.
  • Нередко пеллагра развивается у алкоголиков, у которых произошли необратимые изменения в печени.
  • Образования карцином (злокачественных новообразований), которые влияют на способность усвоения витаминов.
  • Хронические стрессы и сильное физическое переутомление.

Клиническая картина

Для пеллагры характерна устойчивая триада симптомов – дерматит (изменения кожи), деменция (симптоматика неврологического характера), диарея (нарушение пищеварения).

Витамины группы B

Нехватка в организме витаминов группы B провоцирует развитие пеллагры.

Изменения на коже наблюдаются у 80% больных пеллагрой. Как правило, кожные симптомы являются самыми ранними признаками заболевания. Однако им могут предшествовать нарушения общего характера – слабость, нарушения сна, отсутствие аппетита, неустойчивость эмоционального фона, ослабление памяти и пр.

Чаще всего, изменения кожи при пеллагре наблюдаются на открытых участках и на участках, которые часто подвергаются травматизации (натиранию, бритью и пр.).

Как правило, первые изменения появляются на лице, кистях и предплечьях, стопах и голенях, шее. На коже образуются чувствительные к свету эритемы. В начале процесса поражение может напоминать солнечный ожог, но затем эритема быстро преобразуется в красно-коричневые пятна. У некоторых больных гиперпигментация появляется в на закрытых участках кожи – в промежности, в области суставов и пр.

Поражения кожи, как правило, симметричны. Характерный симптом заболевания – «пеллагроидные перчатки» и «пеллагроидные сапожки», то есть проявления дерматита на коже стопы и кистей, а также нижних частей предплечий и голеней. Нередко наблюдается поражение кожи у боковых поверхностей шеи с переходом на грудь, этот симптом носит название «воротник Казаля».

При пеллагре в очаге поражения кожа сухая, наблюдаются явления гиперкератоза, поверхность покрыта мелкими чешуйками. Иногда на пораженной коже появляются трещины и изъязвления.

Степень поражения кожи при пеллагре может быть разной. При остром течение заболевания возможно возникновение везикуло-буллезных проявлений, то есть образование пузырей. При пеллагре пузыри, обычно, имеют прозрачное содержимое, но при присоединении вторичных инфекций могут стать гнойными. Пузырьки при пеллагре образуются чаще на ногах, чем на руках или шее.

Поражение кожи лица при пеллагре может напоминать проявления себорейного дерматита, очаг поражения, как правило, имеет форму бабочки. Лицо у больных пеллагрой нередко становится похожим на маску, при этом, помимо эритематозных поражений кожи, могут образовывать пузыри, корки и гиперпигментированные пятна.

Поражение кожи лица особенно часто наблюдается у больных пеллагрой женщин и детей, при этом, изменения кожи на других участках тела могут быть выражены очень слабо.

При пеллагре нередко образуются эриматозные ободки на веках, которые выглядят, как свежие кровоподтеки. Вокруг глазниц образуются пигментные пятна, образующие «пеллагроидные очки».

Пальцы у больных пеллагрой утолщаются, на ладонях кожа становится желтоватой, наблюдаются явления гиперкератоза. На ногтях появляются широкие белые полоски, сами ногтевые пластины утолщаются, становясь похожими на часовые стекла.

Травмы кожи у больных пеллагрой могут привести к появлению очагов поражения и на других участках тела. В процесс могут быть вовлечены и слизистые. При пеллагре нередко наблюдаются очаги поражения вокруг ануса, которые по клиническим проявлениями сходны и симптомами сифилиса.

Кроме того, наблюдается отечность губ, языка, проявления глоссита, стоматита, хейлита.

Неврологическая симптоматика пеллагры многообразна. У больных наблюдается бессонница, астенический синдром, раздражительность, депрессия, психозы, ослабления памяти и пр. Пеллагра может стать провоцирующим фактором для развития шизофрении.

Нарушения пищеварения характеризуется упорной диарей, рвотой, потерей веса.

Неврологическая и желудочно-кишечная симптоматика могут наблюдаться одновременно с кожными высыпаниями или позднее.

Методы диагностики

Диагностика пеллагры производится на основе изучения клинической картины и проведении анализов крови. Нужно сказать, что в цивилизованных странах пеллагра встречается довольно редко и это может создать трудности при постановке диагноза.

Лечение

Никотиновая кислота

Для лечения применяют препараты никотиновой кислоты.

Больных пеллагрой рекомендуется госпитализировать. Для лечения назначаются препараты никотиновой кислоты в виде инъекций. Также, необходим прием группы B, аскорбиновой кислоты. Для лечения острых кожных проявлений пеллагры могут быть назначены кортикостероидные мази.

Если у больного пеллагрой наблюдаются острые неврологические нарушения, могут быть назначены транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты.

Больным пеллагрой назначается специальная диета с преобладанием белковых продуктов и витаминов. В рационе должны быть рыба, мясные продукты, цельные злаки, разнообразные зеленые овощи. Дополнительно можно принимать пивные дрожжи.

Лечение народными методами

Для лечения пеллагры можно использовать следующий народный рецепт.

Необходимо взять 50 граммов соевых бобов, промыть и поместить в кастрюлю. Добавить воды, чтобы бобы были покрыты на два пальца. Добавить в кастрюлю 100 граммов свиной печени и варить все вместе на очень маленьком огне два часа. В конце варки можно немного посолить. Съесть все, вместе с образовавшимся бульоном. Лечебное средство применять ежедневно на протяжении двух недель.

Прогноз и профилактика

Профилактика заболевания пеллагрой заключается в обеспечения полноценного и разнообразного питания с достаточным содержанием в рационе белковых продуктов. Кроме того, необходимо ограничивать алкоголь и своевременно лечить заболевания органов ЖКТ.

Прогноз при пеллагре зависит от своевременности выявления заболевания и адекватности терапии. При вовремя начатом лечении практически всегда удается добиться хорошего результата. При отсутствии лечения пеллагра может привести к гибели больного в течение 4-5 лет.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.