Язвенные поражения гениталий

Язвы, образующиеся на коже и слизистых гениталий, могут стать следствием различных венерических заболеваний травм или дерматозов. Одновременно с образованием язв может наблюдаться воспаление региональных лимфоузлов, однако, такое сочетание характерно не для всех патологий.

Иногда язвенные поражения распространяются за пределы генитальной области, в этом случае, язвы могут появиться на коже промежности, в перианальной области, а также, на других участках кожи.

Причины развития

Генитальные язвы фото 1В большинстве случаев, причиной образования генитальных язв являются инфекционные заболевания. Это может быть герпес генитальный, мягкий шанкр, сифилис.

Язвенные поражения могут быть спровоцированы осложнением баланита или вульвита, развитием пиодермии. Образование болезненных поражений кожи гениталий может быть признаком острой гангрены Фурье, язвенные поражения вульвы Липшютца-Чапина, синдрома Бехчета, а также, рака слизистых вульвы или полового члена.

Так, при герпесе образование язвенных поражений характерно для последней стадии специфической воспалительной реакции. При сифилисе и шанкроиде, напротив, образование глубокой эрозии наблюдается в период острого развития инфекции. Для болезни Бехчета характерно периодическое образование язв.

Клиническая картина

Симптомы и проявления генитальных язв зависят от типа заболевания, которое спровоцировало данную кожную реакцию.

Сифилис

Образование при сифилисе (твёрдый шанкр) – это неглубокая эрозия, имеющая округлые очертания, имеющее резко выраженные границы. Дно язвенного образования гладкое, блестящее ярко-розового или желтовато-серого цвета. Шанкр имеет вид кратера, его края не выступают над здоровой кожей.

Размеры шанкра при сифилисе могут быть разными, от очень маленьких (с просяное зёрнышко) до крупных (размером с рублевую монету, иногда больше). Иногда наблюдается периферический рост язвы, при этом дно образования становится зернистым, приобретает тёмно-красный цвет. На этом этапе шанкр может внешне напоминать ожог.

Чаще всего, шанкр при сифилисе одиночный, однако, могут образоваться и множественные поражения. При сифилисе образование язвы всегда сопровождается увеличением паховых лимфоузлов.

Шанкроид

При мягком шанкре на месте заражения образуется сначала отечное пятно, которое быстро преобразуется сначала в гнойник, а затем в язву. Язвенное образование при этом заболевании отличается ярко-красным рыхлым дном. Поражения кожи резко болезненны. По мере развития образования количество язв при шанкроиде может увеличиваться.

Баланит или вульвит

Эти заболевания могут быть вызваны различными бактериальными инфекциями – стафилококками, гонококками, стрептококками и пр. Стать причиной заболевания может грибковая флора, вирусы или трихомонады. Несколько реже воспалительные реакции провоцируются механическим или химическим повреждением гениталий.

Протекать баланит и вульвит может, как в простой, так и в язвенной форме. В последнем случае, на гениталиях образуются резко болезненные гноящиеся язвы.

Герпес

При первичном заболевании или рецидиве герпеса язвы образуются на местах высыпаний после разрешения пузырьков. При этом заболевании поражения, как правило, поверхностные, с припухшими красными краями.

Язвы при трихомониазе и гонорее

Язвенные образования при этих венерических заболеваниях встречаются нечасто. Гонорейные язвы или трихомониадные, как правило, имеют неправильные очертания, образования склонны к слиянию. Дно образования ярко-красного цвета, имеется гнойное отделяемое. Вокруг очага кожа отечна и болезненна при пальпации.

Пиодермия

Язвенные поражения при шанкроформной пиодермии гениталий имеют округлые очертания с приподнятыми краями в виде валиков. Окраска очагов и кожи вокруг них – красно-бурая. При пиодермии нередко увеличиваются паховые узлы.

Чесотка

Язвенные поражение (эктима чесоточная) у больных чесоткой нередко образуются на гениталиях. На первом этапе образуются пустулы, которые вскрываются с образованием гнойной корки. При удалении корки открывается язва округлой формы, окруженная синюшным венчиком. Язвы при этом заболевании отличаются склонностью к периферическому росту, заживает образование с образованием рубца.

Молниеносная гангрена Фурье

Начинается заболевание внезапно с появления выраженного отека гениталий. Затем быстро развивается поверхностный некроз с последующей деструкцией тканей половых органов.

Туберкулёз

У пациентов, больных туберкулёзом, могут развиться язвы на половых органах. Развиваются язвы из-за проникновения микобактерий в слизистую гениталий, заражение происходит при наличии на слизистых микроповреждений в случае попадания на них зараженных выделений. При туберкулёзе отмечается образование мелких язвочек с неровными краями и желтым отделяемым.

Язвы Липшютца-Чапина

Для заболевания характерно появление большого числа язв, расположенных на слизистой половых губ. Развивается из-за патологического размножения вагинальной палочки, которая входит в состав нормальной микрофлоры. Почему происходит нарушение микрофлоры влагалища и нормальная микрофлора становится патогенной, выяснить не удалось. Заболевание сопровождается не только образованием язв, но и симптомами общей интоксикации.

Эритроплазия Кейра

Заболевания характеризуется образованием опухоли на гениталиях, но при переходе эритроплазии Кейра в злокачественную форму поверхность опухоли покрывается язвами.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести наружный осмотр, чтобы оценить характер язвенных поражений. Для выяснения причин образования язв необходимо проведение лабораторной диагностики берется материал из отделяемого язвы, исследуются выделения из уретры и влагалища. Проводится анализ крови для выявления инфекционного агента методом ПЦР.

Лечение

Цель лечения при язвах на гениталиях – это устранение этиологического фактора.

Генитальные язвы фото 4Если это инфекционное заболевание, необходима специфическая антибактериальная терапия. При герпетической природе образования язвенных поражений, назначаются антивирусные препараты.

В обоих случаях проводится комплексное лечение, заключающееся в применении системных средств (инъекций, таблетки), и средств местного действия (мазей, гелей, кремов, накладываемых на язву).

В том случае, если после проведения анализов любые ИППП исключены, проводится местное лечение язв. Это мази и бальзамы заживляющего действия, обработка мест поражений антисептическими растворами.

Комплексная терапия язв, расположенных на гениталиях, включает в себя и общеукрепляющие мероприятия. Пациенту назначают приём витаминов, препаратов кальция, иммуностимулирующая терапия.

Прогноз и профилактика

Профилактика образования язв на гениталиях заключается в исключении заражения венерическими заболеваниями, а также, химических и механических поражений половых органов.

Прогноз зависит от этиологии заболевания и своевременности лечения. Наиболее сложный прогноз при молниеносной гангрене Фурье, при этом заболевании не исключается летальный исход.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.