Гонорея – распространенное венерическое заболевание

Гонорея является распространенным венерическим заболевание, как сифилислимфогранулёма венерическая или СПИД. Эта инфекция поражает слизистые органов, в основном, мочеполовой системы.

Чаще всего, гонорея поражает молодежь, ведущую половую жизнь с частой сменой партнеров. Опасность данной инфекции заключается в развитии осложнений, в том числе и бесплодия. Кроме того, возбудители инфекции (гонококки) могут с током крови распространяться по организму, провоцируя развитие гонорейных эндокардитов, менингитов, поражений суставов.

Коварство этой инфекции заключается в том, что она может протекать скрытно, практически не проявляясь клинически. Между тем, такой больной может распространять инфекцию, заражая своих партнеров.

Причины развития

Половой акт

Заразится гонореей можно во время полового акта.

Причиной развития гонореи является заражение гонококком. В 99% случаев заражение инфекцией происходит во время полового контакта, причем форма контакта не имеет особого значения. Заразиться можно и при «неполном» половом контакте (без проникновения во влагалище), а также, при оральных или анальных ласках.

Женщины более восприимчивы к инфекции. Вероятность инфицирования женщины после вступления в половой контакт с больным гонореей составляет 50-80%. Мужчине инфицируются гонореей реже, при контакте с больной партнершей, заражение инфекцией случается в 30-40% случаев. Объясняется это строением уретры у мужчин, гонококкам сложнее проникнуть по узкому и длинному каналу.

Заражение гонорей младенцев возможно в момент родов, при условии, что мать больна гонореей. Бытовой путь распространения инфекции встречается крайне редко, так как гонококки неустойчивы и быстро гибнут во внешней среде. Однако при совместном купании и использовании общей мочалки такой путь заражения не исключен.

Во время беременности заражение плода от матери невозможно, так как неповрежденные плодные оболочки являются непреодолимым препятствием для гонококков. Передача инфекции случается в момент родов. У ребенка инфекция поражает конъюнктиву глаз. У девочек инфекция часто поражает еще и половые органы. Заражение гонореей новорожденного может привести к его слепоте.

Клиническая картина

Принято различать свежую (с момента заражения прошло не более 2 месяцев) и хроническую форму гонореи.

Свежая гонорея, в свою очередь, может протекать в острой, подострой и торпидной (с практически не проявляющими симптомами) форме. Кроме того, у некоторых людей отмечается носительство инфекции, то есть, сами они не больны, однако, возбудитель гонореи в организме присутствует.

Нужно сказать, что гонорея часто протекает в комплексе с другими инфекциями (трихомонадной, хламидиозной), поэтому симптоматика заболеваний может несколько отличаться. В последнее время участились случаи малосимптомной или бессимптомной гонореи.

При острой гонорее у женщин, как правило, отмечается:

  • Появление обильных серозно-гнойных выделений из влагалища;
  • Отек и гиперемия слизистых;
  • Зуд и жжение в уретре (что может говорить о наличие генитальных язв), учащенное мочеиспускание.
  • Появление кровянистых выделений между менструациями;
  • Боли внизу живота.

Однако у многих женщин описанные симптомы гонореи выражены очень слабо, либо заболевание протекает скрытно, не вызывая субъективных ощущений. Поэтому участились случаи позднего обращения к врачу, когда инфекция уже поразила маточные трубы, матку и ткани брюшины. На этом этапе заболевания могут ощущаться сильные боли в животе, отмечается повышение температуры до 40 градусов, нарушения пищеварения и сбои менструального цикла.

У мужчин гонорея, чаще всего, протекает с симптомами, характерными для уретрита в острой форме. Отмечается:

  • Отечность уретры, боль, жжение;
  • Появление гнойных выделений;
  • Затруднение при мочеиспускании.

В запущенных случаях гонореи, инфекция поражает яички и простату. В это время больные ощущают озноб, у них сильно повышается температура.

Хроническая гонорея характеризуется стертыми симптомами и затяжным течением. Периодически процесс обостряется. При хронической гонорее в малом тазу возможно возникновение спаечных процессов, что приводит к бесплодию.

https://www.youtube.com/watch?v=YOBZC4zypAE

Возможные осложнения

Поскольку при бессимптомном течении гонореи заболевание редко выявляется на ранней стадии, инфекция нередко провоцирует осложнения.

У женщин восходящее распространение инфекции провоцируют менструации, хирургические аборты, проведение различных диагностических процедур, связанных с выскабливанием и зондированием. Осложнения гонореи проявляются в виде поражения маточных труб, яичников и тела матки. Инфекция провоцирует воспалительные процессы, вплоть до образования абсцессов.

Осложнения гонореи приводят к нарушениям репродуктивной функции, возможно, возникновение внематочной беременности, вторичного бесплодия. У беременных, больных гонорей, инфекция повышает риск выкидыша и возникновений осложнений в родах.

У мужчин гонорея может спровоцировать развитие гонококкового эпидидимита или баланита бактериального, инфекция приводит к нарушению выработки сперматозоидов.

Гонорея может поражать мочевой пузырь, почки, прямую кишку, суставы и другие органы.

Методы диагностики

Диагностика гонореи не ограничивается выявлением клинических симптомов. Для постановки диагноза необходимо проведение лабораторных тестов. При подозрении на гонорею назначается:

  • Проведение микроскопического исследования мазков;
  • Проведение бакпосева на специфические питательные среды с целью выделения возбудителя.
  • ПЦР и ИФА диагностика.

Гонорея фото 3В процессе микроскопического исследования с окраской по методу Грама, удается выявить гонококки типичной бобовидной формы. Однако данный метод не всегда является информативным по причине изменчивости возбудителя.

Бакпосев с использование в качестве питательной среды кровяного агара позволяет выявить наличие инфекции в организме с большей точностью. Кроме того, этот метод позволяет выявить чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам.

Поскольку гонорея часто протекает в комплексе с другими инфекциями, больных, как правило, направляют на обследования по поводу других ИППП. Кроме того, назначается УЗИ органов малого таза, проведение уретроскопии, кольпоскопии (для женщин).

Лечение

Для лечения гонореи применяют современные антибактериальные средства. Выбор средств осуществляется в зависимости от давности заболевания, наличия или отсутствия осложнений, сопутствующих инфекций.

Как правило, гонорею мочеполовой сферы лечат с применением Цефиксима, Ципрофлоксацина, Цефтриаксона. Возможно, применением таких препаратов, как Офлоксацин, Амоксициллин, Цефозидим и пр.

Гонорея фото 5Младенцам, рожденными больными гонореей матерями, назначается профилактическое лечение. Вводится внутримышечно Цефтриаксон, в глаза закладываются эритромитициновая мазь.

Если зафиксированы признаки распространения инфекции, то есть, развитие острого восходящего процесса, желательна госпитализация, соблюдение постельного режима. Если гонорея спровоцировала образование гнойных абсцессов, требуется срочная операция, чаще всего, используются лапароскопические методы.

Дополнительно для лечения гонореи применяют местные методы и физиопроцедуры.

В качестве местной терапии при гонорее назначается промывание влагалища и уретры раствором Проторгола (1-2%), раствором нитрата серебра (0,5%). Физиолечение может быть назначено при стихании воспалительного процесса. При гонорее назначается электрофорез, токи УВЧ, УФО, лазеро- и магнитотерапия

Иммунотерапия при гонорее проводится после стихания острого процесса или вне обострения при хроническом течении болезни. Применяются, как специфические средства (гоновакцина), так и общеукрепляющие препараты. После приема антибиотиков назначается лечение бифидо- и лактопрепаратами.

После завершения лечения гонореи необходимо проведение контрольных анализов. Успешным лечение признается в случае полного исчезновения клинических симптомов и при отсутствии в тестовых пробах возбудителя инфекции (анализ проводится на 7-10 день после окончания курса).

Лечение народными методами

При гонорее средства народной медицины можно использовать только в качестве дополнения к лечению антибиотиками, назначенному врачом. Полагаться только на отвары и настои трав не стоит.

Для повышения эффективности антибиотиков при лечении гонореи стоит использовать отвар лопуха. Готовится отвар из сухого или свежего измельченного корня, на стакан воды следует брать полную ложку сырья. Отвар готовят на водяной бане, прогревая не менее 30 минут. Затем нужно оставить отвар до полного остывания и поцедить, хорошо отжав осадок. Пить отвар нужно каждый час, принимая по 1-2 ложки, принимать на протяжении всего курса лечения гонореи.

Прогноз и профилактика

Основа профилактики гонореи – защита от заражения гонококком. Необходимо избегать половых связей с партнерами, не вызывающими доверия. Если же такие контакты все же случаются, необходимо использовать барьерные средства защиты (презерватив).

В том случае, если произошел незащищенный половой контакт с малознакомым партнером, стоит в течение недели пройти обследование на ИППП. Так как любая инфекция легче поддается лечению в самом начале процесса.

Прогноз при гонорее зависит от своевременности проводимого лечения. Как правило, свежая гонорея успешно лечится, никаких осложнений или последствий для здоровья инфекция не вызывает.

При хронической гонорее прогноз значительно ухудшается. При длительно протекающем воспалении возможны серьезные осложнения, вплоть до полного бесплодия.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.