Четвертая венерическая болезнь – лимфогранулёма

Паховый лимфогранулематоз или лимфогранулёма венерическая – это инфекция, передаваемая при половых контактах. Четвертой венерической болезнью лимфогранулёму стали называть, так как заболевание было описано после сифилиса, гонореи и мягкого шанкра.

Венерическая лимфогранулёма относится к инфекциям, распространенным в тропическом поясе. Заболевание часто встречается в Австралии, Африке, Южной Америке. В России и в странах Европы лимфогранулёма венерическая встречается редко. В большинстве случаев, инфицирование больных происходит при посещении стран тропического региона.

Причины развития

Причиной развития венерической лимфогранулёмы является заражение хламидией трахоматис определенного серотипа. Паховый лимфогранулематоз вызывается хламидиями, относящимся к серотипам L1, L2 или L3. Путь заражения – преимущественно половой. Случаи заражения венерической лимфогранулёмой бытовым путем исключительно редки.

Клиническая картина

Лимфогранулёма венерическая фото 01С момента инфицирования до появления первых симптомов лимфогранулёмы может пройти от 3 до 12 дней. Однако иногда инкубационный период заболевания растягивается и может продолжаться до 1,5 месяцев.

Проявления лимфогранулёмы локализуются на месте внедрения возбудителя. Так, у мужчин, как правило, высыпания появляются на половом члене, у женщин – на поверхности половых губ или во влагалище. Однако, в зависимости от сексуальных предпочтений, высыпания при лимфогранулёме могут иметь и иную локализацию, например, могут образоваться в области ануса, в ротовой полости и пр.

В месте внедрения возбудителя лимфогранулёмы появляется пузырек или бугорок. Образование может быть единичным, но иногда появляются и множественные высыпания. На этой стадии лимфогранулёмы не появляется никаких неприятных ощущений, и образование первичных высыпаний часто проходит незамеченным больным. Крайне редко в первичном периоде венерической лимфогранулёмы отмечаются симптомы, характерные для гриппа.

Вторичный период лимфогранулёмы наступает примерно через два месяца с момента инфицирования. В это время у больных заметно увеличиваются лимфатические узлы, расположенные близко к месту появления высыпаний, то есть, чаще всего, паховые.

При проведении пальпации увеличенных лимфоузлов ощущается болезненность. Кожа на выступающими узлами покрасневшая, слегка отекшая. Со временем воспаленные лимфоузлы нагнаиваются и вскрываются. При этом выделяется гнойное содержимое, и образуются глубокие язвы и свищи.

По мере распространения инфекции по лимфатической системе, у больного ухудшается общее самочувствие. Появляются головные боли, температура повышается, нередко лимфогранулёма венерическая сопровождается нарушениями пищеварения, появлением аллергической сыпи.

Если лимфогранулёма локализована в области прямой кишки, развиваются симптомы проктита. Появляются слизисто-кровянистые выделения из ануса, боли в прямой кишке.

Если венерической лимфогранулёмой заражается беременная женщина, то заболевание может стать причиной выкидыша или родов, начавшихся раньше срока.

На вторичном этапе лимфогранулёмы больные, как правило, обращаются за медицинской помощью. Однако если больной не получает лечения, то через 1-3 года наступает третичный период лимфогранулёмы. Для этой стадии заболевания характерно распространение воспалительного процесса на толстый кишечник, при этом, также, образуются свищи и гнойные язвы.

Возможные осложнения

При запущенной венерической лимфогранулёме в процесс вовлекаются все системы организма. Возможно развитие воспалений оболочек мозга (менингита), тканей сердца (миокардита), развитие пневмонии и пр.

Из-за застоя лимфы возможно развитие слоновости половых органов. Разрушение клеток приводит к замещению нормальной ткани соединительной с образованием рубцов. Это может привести к стриктурам уретры или влагалища, образованию спаек между органами.

Методы диагностики

Диагностика венерической лимфогранулёмы основывается на изучении клинической картины и проведении ряда лабораторных анализов. Важным моментов является и сбор анамнеза, в частности, выяснения не было в недавнем прошлом поездки в страну, расположенную в тропическом поясе.

При изучении клинической картины необходимо учитывать, что симптомы лимфогранулёмы схожи с проявлениями других венерических заболеваний – генитального герпеса, сифилиса, мягкого шанкра. Симптомы лимфогранулёмы могут походить и на проявления рака прямой кишки или проктита.

Поэтому перед постановкой диагноза обязательно проводятся лабораторные исследования. Для анализа используется лимфа и отделяемое из язв. Материал используется для бактериологического посева на питательную среду. При анализе крови удается выявить антитела, появлением которых организм реагирует на внедрение возбудителя лимфогранулёмы.

Если диагноз венерической лимфогранулёмы подтверждается, необходимо провести обследование всех партнеров, которые имели интимную связь с заболевшим. Лицам, которые имели половую связь с больным лимфогранулёмой, в течение 30 ближайших суток, назначается профилактическое лечение. Если контакты были раньше, то половые партнеры должны некоторое время находиться под наблюдением и сдавать контрольные анализы.

Лечение

Для лечения венерической лимфогранулёмы применяют антибиотики. Как правило, назначается:

  • Препараты доксициклина. Дважды в сутки по 100 мг на протяжении 21 дня.
  • Препараты эритромицина. Четырежды в сутки по 500 мг на протяжении 7 дней.

Кроме того, могут быть назначены иммуностимулирующие препараты, например, Неовир, Циклоферон. А также, витаминотерапия.

Витаминотерапия

Для лечения назначают также витаминотерапию.

Местно на воспаленные узлы наносят мази с антибиотиками (тетрациклиновую, эритромициновую). При сильно выраженных воспалительных явлениях, возможно, хирургическое вскрытие лимфоузлов с установкой дренажа.

На протяжении всего периода лечения венерической лимфогранулёмы важно воздержаться от приема алкоголя, так как спиртное снижает эффективность действия антибиотиков. При лечении препаратами тетрациклинового ряде придется отказаться от загара, так как повышается чувствительность к действию солнца. Необходимо воздержаться и от включения в меню молочных продуктов, поскольку молоко заметно снижает лечебное действие антибиотика.

При открытых язвах лимфогранулёмы необходимо ежедневно менять нательное белье, которое нужно стирать при высокой температуре и проглаживать.

После завершения курса лечения лимфогранулёмы необходимо еще несколько месяцев находиться под наблюдением, периодически сдавая контрольные анализы.

Лечение народными средствами

При лимфогранулёме венерической лечение с применением трав неэффективно. Отказ от приема препаратов назначенных врачом может привести к развитию тяжелых осложнений.

Профилактика и прогноз

Профилактика заражения венерической лимфогранулёмой аналогична профилактике любых других ЗППП. Необходимо избегать случайных контактов, использовать презервативы, а после акта проводить обмывание половых органом антисептиком.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.