Застой спермы: определение понятия, причины, симптомы, лечение, последствия

Оглавление:

  • Варикозное расширение вен малого таза
  • Варикозное расширение вен малого таза
  • Причины ВРВМТ
  • Классификация ВРВМТ
  • Симптомы ВРВМТ
  • Диагностика ВРВМТ
  • Лечение ВРВМТ
  • Диагностика и лечение варикозного расширения вен малого таза у беременных
  • Особенность варикозного расширения вен малого таза
  • Причины варикозного расширения вен малого таза
  • Симптомы варикозного расширения вен малого таза
  • если не лечить варикозное расширение вен малого таза
  • Диагностика варикозного расширения вен малого таза
  • Лечение варикозного расширения вен малого таза
  • лечение варикозного расширения вен малого таза при беременности
  • Профилактика варикозного расширения вен малого таза
  • Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва
  • Варикоз таза
  • Что такое варикоз малого таза
  • Почему возникает варикоз малого таза
  • Симптомы варикозного расширения вен малого таза
  • Лечение варикозного расширения вен малого таза
  • Осторожно: половой варикоз!
  • Варикозная болезнь вен малого таза у женщин

ul

Симптомы и методы лечения муковисцидоза

Муковисцидоз – это что за болезнь и почему она развивается? При этом заболевании имеется дефект гена, кодирующего трансмембранный регулятор. Этот белок отвечает за перенос ионов хлора и молекул воды через клеточную мембрану. От этого транспорта зависит вязкость сообразующегося секрета в следующих органах:

  • кишечник;
  • бронхи и легкие;
  • поджелудочная железа;
  • органы мочевой и половой системы.

В зависимости от того, какая из систем страдает в наибольшей степени, выделяют три основные формы муковисцидоза:

  • смешанная (она встречается в большинстве случаев, до 80%), при которой наблюдается поражение пищеварительной и дыхательной системы;
  • легочная форма;
  • желудочно-кишечная форма.

Обычно это заболевание впервые выявляется у грудничков, которых переводят с грудного вскармливания на искусственное. В это время могут отмечаться следующие симптомы:

  • стул становится зловонным, внешне напоминает замазку;
  • печень увеличивается;
  • ребенок плохо прибавляет в весе;
  • пальцы напоминают палочки барабана (утолщения на ногтевых фалангах);
  • живот вздуется;
  • кашель, при котором мокрота очень плохо отходит;
  • одышка.

У детей с муковисцидозом очень часто развиваются различные инфекции дыхательной системы. Они характеризуются длительным и тяжелым течением, которое заставляет применять сильные антибиотики. На этом фоне создаются условия для дисбактериоза кишечника. Так замыкается замкнутый круг.

Для начала лечения требуется установить точный диагноз. Достоверным методом исследования является определение хлоридов в потной жидкости (при заболевании тест будет положительным).

Терапия муковисцидоза проводится только симптоматическая. Она подразумевает применение муколитических препаратов, которые очищают бронхиальное дерево. Также используют ферментные препараты для замещения нарушенной функции поджелудочной железы. Большая роль отводится и питанию. В рамках диеты ограничивать поступление жиров в организм такого человека нельзя. Пища должна быть достаточно калорийной для восполнения потребностей пациента.

ul

Статистика

Муковисцидозом называется заболевание, которое заключается в нарушении работы всех органов, выделяющих слизь. Это заболевание — наследственное. Причиной такой патологии является мутационные изменения определенного гена. Вследствие данной мутации, производимый железами секрет, становится слишком вязким и густым. Еще в роддоме может быть поставлен диагноз муковисцидоз, симптомы у детей которого проявляются в зависимости от формы заболевания. Формы муковисцидоза бывают следующие:

  • Лёгочно-кишечная (распространённость до 80%);
  • Бронхо-лёгочная (распространённость до 20%);
  • Кишечная (распространённость 5%).

ul

Механизм развития заболевания

Железы внутренней секреции, в результате поражения, продуцируют повышенное количество вязкой слизи, что затрудняет её выход. Происходит накапливание и последующая закупорка густого секрета в органах, что приводит к значительному нарушению их функции. В дальнейшем присоединяется бактериальная инфекция. Различают несколько форм течения муковисцидоза:

Мекониальный илеус. Проявляется сразу после рождения младенца, в виде мекониевой непроходимости. В петлях тонкого кишечника накапливается густой и вязкий меконий, который в норме должен свободно выйти из организма в течение одного или двух дней.

При поражении муковисцидозом он не выделяется.

  • Легочная. Начинается заболевание как хронический бронхит, в дальнейшем появляются бронхоэктазы (расширение участка бронхов или органа в целом). Завершается процесс диффузным пневмосклерозом. Дыхательная система не в состоянии больше нормально функционировать. Состояние резко ухудшается от наслоившейся бактериальной инфекции.
  • Кишечная. Характеризуется недостаточностью ферментативной деятельности кишечника и поджелудочной железы.

    — В печени жировая и белковая дистрофия клеток, застой желчи в протоках, что приводит к развитию фиброза и цирроза.

    — Поджелудочная железа. В её протоках возникают кистозные изменения, утолщаются соединительнотканные прослойки. В результате развития диффузного фиброза количество вырабатываемых органом ферментов резко снижается.

    — Кишечник. Постоянный процесс гниения и брожения, учащённые дефекации и выпадение прямой кишки.

    — Желудок. Излишек желудочного сока не подвергается нейтрализации, в результате чего развивается язва 12 перстной кишки.

  • Смешанная. Самая сложная. Присутствуют изменения характерные для всех предыдущих форм.

ul

Классификация

Классификация необходима для работы врача. С помощью классификации удается четко определиться с постановкой и лечением диагноза муковисцидоз. Типы классификаций отличаются тем, что некоторые основаны на клинических проявлениях, другие на осложнениях и его течении. Существует несколько видов классификаций муковисцидоза. Первая, составлена для дальнейшего утверждения на сессии МКБ-XI. Она выглядит вот так:

  • атипичный фиброзный кистоз (может проявляться отдельно в экзокринных железах);
  • хронический панкреатит (проявляется на фоне других проблем с ЖКТ);
  • классический муковисцидоз с нарушением функций поджелудочной железы;
  • классический муковисцидоз с панкреатической недостаточностью;
  • диффузный панбронхиолит (поражение пазух носа, бронхов и бронхиол);
  • склерозирующий холангит (проявляется воспалением и фиброзом внутрипеченочных и внепеченочных протоков);
  • диссеминированные бронхоэктазы (множественные слизистые пробки).

Но на протяжении многих лет клиницисты используют следующую классификацию, предложенную профессорами Рачинским и Капроновым. Эта классификация муковисцидоза включает в себя формы, фазы и характеристики бронхолегочных изменений. В этой классификации выделают такие формы муковисидоза, зависимо от пораженной системы:

  • кишечная (частота встречаемости около 5%,проявляется в основном в тот момент, когда начинают вводить прикормы из-за недостаточности ферментов);
  • легочная (частота встречаемости около 15-20%,проявляется повышенной выработкой вязкого секрета, из-за которого наступает обструкция);
  • смешанная (кишечно-легочная, встречается в 70-80% случаев заболевания, проявляется симптомами и кишечной и легочной формы);
  • стертая (связана с особенной формой мутации гена, протекает довольно скрыто, проявляется в более позднем возрасте);
  • атипичная (поражение отдельных желез внешней секреции или со скрытыми симптомами);

К фазам относят:

  • фаза ремиссии;
  • малая и средняя активность;
  • фаза обострения.
  • Характеристики бронхолегочных изменений имеет такие виды как:

    • клиническая (при смешанной форме-все виды бронхита, при легочной-пневмония повторная и рецидивирующая);
    • эндоскопическая (эндобронхит катаральный, катарально-гнойный, распространенный и ограниченый гнойный).

    Так же используется для постановки диагноза муковисцидоз, классификация предложенная Di Sant Agnese. Она имеет по своей сути такой же вид, как и другие. К ней присоединяют печеночную форму (развитие цирроза, асцита и портальной гипертензии) и электролитную (нарушается водно-электролитный баланс из-за нарушения транспорта ионов кальция и натрия). А наряду с атипичной стоит стертая форма муковисцидоза.

    В течении муковисцидоза, как и во всех заболеваниях, выделяют 4 стадии протекания заболевания. Первая стадия — легкое течение, в этой стадии больные муковисцидозом чувствуют себя нормально. В физическом развитии не отстают от своих сверстников. Изменения в этой стадии самые минимальные. Вторая стадия – среднетяжелое течение, больные в этой стадии имеют некоторые признаки, в виде постоянного кашля либо панкреатической недостаточности. В физическом развитии эти дети не отстают и имеют нормальную способность к обучению в обычной школе. При этой стадии больные должны принимать постоянную медикаментозную терапию. Третья стадия – тяжелое течение. У больных с этой стадией визуально видны проявления патологических изменений: четко заметны деформированные фаланги, меняется форма грудной клетки. Отмечается снижение массы тела, муковисцидоз желудка вызывает нарушения перестальтики и как результат развитие гастроэозофагеального рефлюкса. Из этой стадии переходит муковисцидоз, последняя стадия болезни – терминальная стадия. Для пациентов этой стадии, состояние ремиссии имеет вид вялотекущей третей стадии. В этот период больные сильно теряют массу тела, нуждаются в постоянной медикаментозной терапии, кислородотерапии даже на дому. Для больных, у которых муковисцидоз, вирусный носитель очень опасен.

    Виды муковисцидоза, разнообразны в своих проявлениях. Для упрощения и систематизации они были классифицированны на отдельные формы. А для выставления диагноза отдельно выносятся осложнения.

    ul

    Фенотипическая характеристика

    Фенотипическая характеристика муковисидоза заключается в проявлении мутации гена CFTR. Он локализуется на длинном плече 7 хромосомы. Вследствие мутации происходит нарушение структур и функций белка, что определенным образом приводит к поражению экзокринных желез. Фенотипические особенности муковисцидоза состоят в том, что он проявляется: в виде прогрессирующей дыхательной недостаточности, задержкой физического развития, обструктивной азооспермией, мекониальным илеусом, повышенной концентрацией хлоридов пота. Особенность так же в том, что проявляет себя как в раннем возрасте, так и в более зрелом. В наше время идентифицировано более 1600 различных мутаций гена, которые влияют на проявление муковисцидоза. Наиболее встречаемая и тяжелая мутация гена DF508. При исследовании корреляции генотипа и фенотипа выяснилось, что в гемозиготных и гетерозиготных состояниях проявляется с разной частотой. Наиболее встречаемые при болезни муковисцидоз фенотипические признаки в бронхолегочной системе:

    • постоянный кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой;
    • изменения в легких, подтверждающиеся рентгенологически (бронхоэктазы, ателектазы, инфильтрация);
    • деформация фаланг пальцев рук в виде «барабанные палочки»;
    • полипы и кисты носа, гаймориты.

    В системе желудочно-кишечного тракта:

    • недостаточность функций поджелудочной железы, рецидивирующий панкреатит;
    • поражение печени с клиническим проявлением цирроза (мультибулярного и билиарного);
    • у новорожденных мекониальный илеус;
    • выпадение прямой кишки с ее полным выворотом;
    • Из-за нарушения питания:

    • снижение массы тела при нормальном аппетите;
    • проявления вторичных нарушений при дефиците витаминов А, D, Е, К.

    У мужчин проявляется патология со стороны половых органов:

    • обструктивная азооспермия (отсутствие семявыводящих каналов).

    Так же наблюдается хронический метаболический алкалоз (острая потеря соли с коллапсом).

    ul

    Цели лечения муковисцидоза

    Начинать лечить заболевание нужно сразу же после его выявления. Обычно муковисцидоз диагностируют в раннем возрасте, поэтому говоря о лечении, подразумевают маленьких детей. Терапия проходит в специализированных центрах под наблюдением целой группы врачей: диетологи, психологи, физиотерапевты и др. Родители тоже привлекаются к участию в качестве помощников, чтобы при переводе маленького пациента на домашнее лечение они могли оказать ему помощь.

    Симптоматическое лечение муковисцидоза преследует следующие цели:

    • поддержание нормального образа жизни ребенка;
    • профилактика бронхолегочных заболеваний;
    • прививание социальных навыков, психоэмоциональная адаптация ребенка;
    • приучение к специальному питанию, которое не провоцирует новые симптомы.

    ul

    Основные терапевтические принципы

    Лечить муковисцидоз нужно комплексно, поэтому видов терапий, применимых к заболеванию, достаточно много.

    • Муколитическая. Подразумевает лечение муковисцидоза препаратами, способствующими разжижению слизи.
    • Антибактериальная. Антибиотики облегчают состояние больного, уменьшают воспалительные процессы в легких.
    • Заместительная. Используются препараты для поджелудочной железы, которые нормализуют баланс важных для функционирования ЖКТ ферментов.

    Это были основные виды лечения, применяемого при муковисцидозе. Параллельно с ними используется вспомогательная терапия.

    • Дренирование бронхиального дерева с целью упростить отхождение слизи и облегчить состояние больного.
    • Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц пациента, чтобы в дальнейшем он проще мог переносить обострения муковисцидоза.
    • Диетотерапия важна для того, чтобы ребенок с детства привыкал к определенному, полезному для него рациону.
    • Витаминотерапия поддерживает иммунитет ребенка; помогает ему предотвращать другие заболевания на фоне муковисцидоза.

    ul

    Препараты для лечения муковисцидоза

    Некоторые группы препаратов были перечислены выше. Остановимся на них более подробно.

    Антибиотики

    Выбор определенного антибиотика зависит от индивидуальных особенностей пациента и протекания болезни. Врач обычно выбирает из следующего списка:

    • Азитромицин;
    • Амоксициллин;
    • Оксациллин;
    • Эритромицин;
    • Рифампицин;
    • Кларитромицин;
    • Флуклоксациллин.

    Антибактериальная терапия проводится курсами, каждый из которых составляет от 12 до 14 дней. Часть препаратов дается в виде таблеток, часть – растворам для ингаляций. Второй способ позволяет антибиотикам проникать непосредственно к очагу муковисцидоза и оказывать более эффективное лечение.

    Муколитики

    Действие лекарственных средств этой группы нацелено на разжижение слизи. Муколитики при муковисцидозе тоже обычно используются в виде ингаляций. Это помогает освободить дыхательные пути от бронхиального секрета и облегчить состояние пациента.

    Из муколитических препаратов для лечения муковисцидоза используются:

    • Амброксол;
    • Ацетилцистеин;
    • Дорназа Альфа;
    • Бромгексин.

    Дренажная терапия в сочетании с приемом муколитиков дает более выраженный терапевтический эффект. Поэтому их обычно применяют совместно.

    Препараты для поджелудочной железы

    Ферментные лекарства пациенты получают для профилактики воспалений в области поджелудочной железы. Три основных препарата, применяемых при муковисцидозе, это:

    • Панкреатин;
    • Панкурмен;
    • Панцитрат.

    Лечащий врач выбирает тот или иной медикамент в зависимости от возраста больного и тяжести протекания заболевания.

    Витамины

    Из витаминов для больных муковисцидозом важны:

    • A – полезен при панкреатической недостаточности;
    • D – необходим для восстановления фосфорно-кальциевого обмена;
    • E – предотвращает развитие неврологических патологий;
    • K – дефицит этого витамина наблюдается почти у всех больных муковисцидозом.

    Прочие препараты

    При осложнениях муковисцидоза применяются и другие группы медикаментозных средств. Это могут быть противорвотные, противоаллергенные, инсулин и другие симптоматические вещества.

    ul

    Профилактика

    Профилактические мероприятия направлены на поддержание ремиссии. Профилактика муковисцидоза заключается в ряде мероприятий, которые необходимо выполнять. Основные методы:

    • соблюдение жирной диеты, потому что энергетическое потребление калорий увеличивается по сравнению со сверстниками;
    • регулярный прием прописанных препаратов (муколитиков, антибиотиков);
    • дыхательная гимнастика (для отхождения мокроты);
    • защита от возникновения бактериальной или вирусной инфекции;
    • для детей до года, потребление специальных смесей;
    • регулярный прием ферментов, для нормальной работы ЖКТ при приеме всей пищи;
    • употребление большого количества жидкости;
    • в летний период увеличение количества соли в пище.

    Одним из наиболее эффективных методов профилактики является медико-генетическое консультирование перед зачатием ребенка. Сейчас возможно ЭКО, что дает большую возможность перед пересадкой эмбриона провести генетический анализ и выявить патологии, в том числе и муковисидоз. Профилактика и лечение во многом зависят от того на какой стадии заболевания больные обращаются за помощью. А в основном таким больным необходим тщательный уход, укрепление иммунитета, соблюдение гигиены. Это все позволит продлить жизнь в наиболее благоприятных условиях.

    ul

    Классификация

    Гидросальпинкс – это осложненная форма острого сальпингита (обособленный очаг воспаления маточных труб). Он диагностируется реже, чем общее воспаление труб и яичников – сальпингоофорит.

    От зоны поражения бывает:

    1. Односторонний – спаечный процесс проходит в одной из труб. У больной остается один здоровый яйцевод, что дает возможность на зачатие естественным путем.
    2. Двухсторонний – патологии выявлены в двух фаллопиевых трубах, что приводит к их закупорке и полному бесплодию.

    Заполнение сумчатого пространства гноем называется пиосальпинкс. При этом виде патологии наблюдается сращивание маточных труб за счет густой консистенции гноя, разрушается слизистая труб.

    По количеству полостей делится на:

    1. Простую – образование одной изолированной полости.
    2. Фолликулярную – появление нескольких полостей с разделительными перегородками.

    При опорожнении жидкости в маточную полость диагностируют дренирующий гидросальпинкс.

    По степени заболевания бывает острым либо хроническим.

    ul

    Причины

    Началом развития болезни является нарушения оттока жидкости из фаллопиевых труб с острым воспалительным процессом. Воспаление вызывается не одним микроорганизмом, и попасть может туда не только половым путем, но и через кровь от инфекции в других органах.

    Воспаление вызывают:

    • эндометрит;
    • заболевания передающиеся половы путем;
    • изменение постоянной микрофлоры влагалища, связанные с частой сменой половых партнеров;
    • переохлаждения, снижение иммунитета;
    • операционное вмешательство в гениталии;
    • контрацептивы внутри матки;
    • травмирование и инфицирование шейки матки;
    • воспаления длительного характера во влагалище;
    • несоблюдение правил интимной гигиены;
    • гормональные заболевания и эндокринной системы;
    • сахарный диабет и нарушения щитовидной железы.

    Огромная кровеносная система маточных труб способствует быстрому распространению воспаления и переноса инфекции на другие ткани. При гидросальпинксе воспаления часто бывают в матке и яичниках. Для блокирования очага заражения ампулярный отдел трубы (соединение с брюшной полостью рядом с яичником) закрывается, что провоцирует образование гидросальпинкса. Но при хорошей иммунной системе и быстром вмешательстве можно избежать такого диагноза.

    Способы заражения яйцевода:

    1. Восходящий – инфекция зачастую поднимается по репродуктивным каналам из влагалища, цервикального канала и матки.
    2. Нисходящий – случается редко, переносится через кровь от других инфицированных органов (почек, кишечника, мочевой системы).

    ul

    Гидросальпинкс: причины возникновения у женщин

    К основным причинам появления непроходимости труб относится:

    • Заболевания воспалительного характера, проявляющиеся в тазовой области (сюда можно отнести гонококковую или хламидийную инфекцию);
    • Индукция овуляции;
    • Эндометриоз;
    • Появление спаек в маточных трубах от заболеваний тазовых органов;
    • Гистерэктомия может привести к односторонней и двусторонней непроходимости;
    • Первичные или вторичные злокачественные опухоли, возникающие в маточных трубах;
    • Процедура по перевязке фаллопиевых труб;
    • Скопления маточных выделений, которые возникают при хирургических вмешательствах.

    Стоит понимать, что причины гидросльпинкса справа и слева могут быть одними и теми же. Если речь идет не о хирургическом вмешательстве, то никогда точно неизвестно, какая именно труба может подвергнуться заболеванию и для какой будут наиболее тяжелые последствия. В худшем случае поражены будут обе трубы.

    ul

    Симптомы гидросальпинкса справа

    Также как и при изучении признаков, если гидросальпинкс слева, симптомы будут такими же, как и справа. Одной из их особенностей является то, что симптомы практически всех болезней являются практически одинаковыми. Это осложняет возможность определить, что именно стоит диагностировать, но дает понять, что речь идет о воспалении.

    Рассматривая гидросальпинкс симптомы на форуме и в прочих местах, можно выделить основные из них:

    • Боль в паховой области. Это может проявляться в виде боли непосредственно в придатках или болезненных ощущения во всем паху, так как у каждой женщины это может проявляться индивидуально. Если боль локализуется только в правой или левой стороне, то можно легко понять, с какой именно трубой возникли проблемы, но на всякий случай стоит обследовать и вторую. Боль может быть ноющая, пульсирующая и колючая.
    • Высокая температура тела. Как правило, при переходе болезни на серьезную стадию воспаление дает о себе знать всему организму. Это проявляется в виде значительного увеличения температуры, вплоть до 39 градусов Цельсия. В совокупности с другими симптомами это помогает диагностировать гидросальпинкс на высокой стадии.
    • Недомогание и быстрое появление усталости часто встречается, если болезнь еще не успела проявить себя полностью. Часто после такой усталости обостряются боли, что говорит о необходимости обследования. Затягивание этого процесса только ухудшает ситуацию.
    • Болезненные прикосновения к области придатков также дают понять, что с ними только не так.

    Читая о симптомах гидросальпинкса отзывы от женщин, часто можно встретить такую информацию, что все первые симптомы списывались на болезненные ощущения перед месячными. В женском организме часто происходят изменения, которые могут носить болезненный характер, проявляться в недомогании и так далее. Чтобы избежать ошибки, требуется внимательно следить за течением цикла, чтобы точно знать, в какие даты все это можно действительно списать на месячные. К примеру, при гидросальпинксе температура может быть легко воспринята как симптом другой болезни, особенно, если другие ее проявления отсутствуют.

    ul

    Разрыв гидросальпинкса: симптомы

    Если скапливаемая жидкость приводит к тому, что маточная труба разорвалась, то это говорит об очень серьезном осложнении. Как правило, перед этим отчетливо проявляются все вышеуказанные симптомы. О том, что произошел разрыв, может говорить сильная резкая боль, во время которой и разрывается труба. При этом увеличивается артериальное давление и все это сопровождается тахикардией. Но такая ситуация говорит лишь о начале разрыва, так как в дальнейшем должны возникать и другие симптомы.

    После того, как жидкость попадает из труб в организм, может возникать бледность кожи и выступание холодного пота. Организм переходит в шоковое состояние. Помимо того, что жидкость гидросальпинкса является неестественной для нормального состояния, она может вести к другим болезням, таким как:

    • Абсцесс дугласова пространства;
    • Пельвиоперитонит;
    • Перитонит.

    В худшем случае прорыв гноя может осуществиться в прямую кишку, мочевой пузырь или влагалища. Это говорит, что эти части тела также могут подвергнуться воспалению.

    При разрыве гидросальпинкса пациентке в срочном порядке требуется профессиональная медицинская помощь. Следует очистить внутренние полости от прорвавшейся жидкости, а также решить проблему с маточными трубами. Зачастую разорванный придаток попросту удаляется, чтобы заражение не распространялось и далее.

    Благодаря своевременной диагностике ситуации с разрывом случаются не так уж часто. Это последняя стадия болезни, при которой воспаленная часть тела просто не выдерживает скопившейся в ней жидкости. Причиной для прорыва может стать резкое движение, перенапряжение, излишнее давление на больную область и так далее. Лучше всего решать все это до возникновения подобных осложнений, но при этом не мешает знать, какие действия предпринимать при возникновении симптомов разрыва гидросальпинкса.

    ul

    Гидросальпинкс виден ли на УЗИ?

    Ультразвуковое исследование является одним из самых простых и доступных методов определения данной болезни. На УЗИ видно гидросальпинкс достаточно хорошо. Для проведения процедуры необходимо использовать специальный ультразвуковой датчик, который вводится внутрь влагалища. Устройство посылает волны, которые показывают внутреннюю структуру органов малого таза. В нормальном состоянии, как правило, маточные трубы не видно при подобном исследовании. Но если в них будет скапливаться жидкость, то это станет заметно. На УЗИ признаки гидросальпинкса хорошо видны, так как увеличенные трубы с жидкостью отчетливо проступают. Особенно характерно заметно при одностороннем типе болезни, когда одну фаллопиеву трубу будет видно, а вторую нет. Данный метод чаще всего используют при первом осмотре. На УЗИ признаки правостороннего гидросальпинкса будут проявляться в виде более яркого проявления трубы с правой стороны.

    УЗИ может быть:

    1. Трансвагинальное – информативный метод диагностики с использованием влагалищного датчика, который вводится внутрь влагалища. Датчик представляет собой рукоятку длиной 12 см. и диаметром 3 см. На конце его имеется игла, что при необходимости позволяет проводить биопсию. Такое близкое нахождение датчика к органам дает возможность получить подробные результаты.
    2. Комбинированное – сочетание трансабдоминального (через переднюю брюшную стенку) и трансвагинального, что уменьшает шансы пропустить невыраженные изменения половых органов.

    ul

    Лечение

    Медикаментозное лечение данного заболевания невозможно, но и при оперативном вмешательстве дать гарантии для естественного зачатия никто не может. При устранении новообразований и восстановлении просвета труб не всегда удается восстановить работу перистальтической функции маточных труб. Воспаления приводят к деформации слизистой стенок, гибели реснитчатого эпителия, что блокирует проходимость яйцеклеток в матку. Единственный способ забеременеть остается экстракорпоральное оплодотворение, а для повышения его результатов рекомендуют удаление непроходимой трубы.

    Первоначальные этапы лечения включают в себя терапию антибактериального, противовоспалительного характера, витаминотерапию, физиотерапию (электрофорез, магнитофорез, лазерофорез).

    Препараты, используемые в медикаментозной терапии:

    1. Антибиотики – выписывают широкой зоны действия такие, как Цефалексин, Экоцефрон, пользуются Эритромицином, Метронидазолом, Тетрациклином. Они убирают воспаление в мочевом пузыре.
    2. Противогрибковые – антибактериальные препараты принимаются совместно с Нистатином, Миконазолом, Ламизилом, Дифлюканом.
    3. Пробиотики – снижают негативное действие антибиотиков на кишечник. Прописывают Линекс с Витафлором.
    4. Противовоспалительные – имеют болеутоляющие, противовоспалительные свойства и снижают температуру. Используют Парацетамол, Нурофен, а также помогают Диклофенаком и Вольтареном.
    5. Фибринолитические – способствуют рассасыванию в организме небольших спаек. Назначают Лонгидазу, Трипсин, Лидазу.
    6. Иммуномодулирующие – укрепляют иммунную систему. Задействуют Иммунал, Тактивин, Имудон.
    7. Витаминные – принимают либо отдельно витамины В, А, С, Е, либо комплексно Витрум, Триовит.

    Самолечение в данном случае антибактериальными препаратами или народными средствами может заглушить симптомы болезни, и она перейдет в хроническую стадию, где воспалительные процессы будут прогрессировать, и приведет к разрыву фаллопиевой трубы.

    На первоначальном этапе следует определить:

    • очаг заражения и лекарства для его устранения;
    • вид патологий на пораженных участках;
    • площадь поражения, и какие органы затронуты;
    • площадь поражения, и какие органы затронуты;
    • дисгормональные нарушения.

    Второй этап лечения — хирургическое удаление гидросальпинкса, расширение просвета в трубах, ликвидация спаек, при невозможности восстановить фаллопиеву трубу, ее ликвидируют. Совсем этим отлично справляется лапароскопия. В послеоперационный период врач рекомендует грязелечение, водолечение, электростимуляцию маточных труб.

    При долгом воспалении, что характерно при хроническом виде заболевания, спаечных явлениях в брюшной полости, даже после удаления гидросальпинкса и расширения маточных труб, женщины не могут иметь детей.

    ul

    Можно ли вылечить гидросальпинкс: методы лечения

    Консервативная методика лечения делится на несколько этапов. Все они должны проходить под присмотром врача, так как самолечение лишь ухудшит ситуацию, тем более, что переход в запущенную форму грозит потерей маточных труб. Можно выделить следующие этапы:

    1. Первым делом следует убрать воспаление, которое локализовано в фаллопиевых трубах. Именно оно приводит к появлению болезненных ощущений при гидросальпинксе.
    2. На втором этапе прописывается антибактериальная и физиотерапия, чтобы убрать риск распространения инфекции и заражения чем-либо в этот опасный период.

    Данный метод помогает далеко не всегда и его преимущественно используют при обнаружении болезни на ранних стадиях. Рассматривая вопрос, лечится ли гидросальпинкс консервативными методами без хирургического вмешательства, многие врачи могут дать отрицательный ответ. На самом деле положительный эффект действительно проявляется редко, но все же возможен.

    Чаще всего, когда обнаруживают гидросальпинкс справа, лечение предназначают оперативное, так как обнаружение болезни происходит уже на поздних стадиях. Рассматривая все возможные варианты, чем лечить гидросальпинкс слева, справа или двусторонний, специалисты часто склоняются к такому варианту как лапароскопия. На сегодняшний день это один из наиболее предпочтительных выборов. Во время проведения операции врачи стараются провести пластику маточной трубы, которая была повреждена болезнью. Спайки разделяются, после чего проходимость восстанавливается. Специалисты обрабатывают поверхность с наружной и внутренней стороны, что приводит к полному выздоровлению. Если не удается достичь требуемого эффекта и проходимость не восстанавливается, то медики рекомендуют удалить поврежденную маточную трубу, чтобы не возникало дальнейших осложнений. Также необходимость в трубе отпадает, если она не может восстановить свою функциональность.

    Когда диагностируют гидросальпинкс слева, лечение может заключаться в проведении сальпингостомии. Для этого применяется эндоскопическое оборудование, которое помогает избавиться от непроходимости маточной трубы, а именно, ампулярного отдела. Во время операции создается отверстие на входе из матки в трубу.

    Фимбриолизис также может применяться для разделения фимбрий, которые срослись от гидросальпинкса. Если маточные трубы оказались слишком узкими для прохождения яйцеклетки, то данная процедура поможет решить данную проблему. Операция назначается, когда стадия болезни находится еще на относительно низком уровне, но без оперативного вмешательства ни как не решить все. Если врач при решении, какое лечение гидросальпинкса выбрать в данном случае, склоняется фимбриолизису, то все проходит под общим наркозом. Все действия должны быть четкими и тонкими, так что любое лишнее движение пациента может осложнить процедуру.

    Сальпингнеостомия также служит для создания искусственного отверстия в маточных трубах. Во время операции обирают образовавшиеся закупоренные участки, благодаря чему жидкость не скапливается, как ранее. Данная операция назначается в том случае, если создание искусственного отверстия становится наиболее предпочтительным решением и другими способами нельзя помочь. Этот метод помогает практически при всех видах трубного бесплодия, если есть возможность сохранить функциональность трубы.

    ul

    Гидросальпинкс маточных труб: лечение народными средствами

    Эти средства хороши не только как основное средство избавления от болезни, но и как профилактика и поддержка во время восстановительного периода после операции. Перед использованием какого-либо из методов следует проконсультироваться с врачом. Одним из таких средств являются глиняные ванны. Они порой прописываются врачами в послеоперационный период, если есть возможность провести данную процедуру. Стоит знать, что в ванной не рекомендуется находиться более получаса, так как это может дать обратный эффект.

    При рассмотрении лечения гидросальпинкса на форуме можно встретить отзывы, что помогали спринцевания из цветочного отвара. В него входят следующие компоненты:

    • Мать-и-мачеха;
    • Кора дуба;
    • Ромашки;
    • Мальвы.

    Спринцевание проводится только горячими отварами, так как это существенно повышает эффективность лечения. Сроки проведения курса составляют 1 месяц. Прием отвара внутрь также возможен. Среди полезных веществ при этой болезни будет свежий сок тыквы и отвар из крапивы.

    ul

    Активация иммунной системы

    В некоторых случаях специалисты дают возможность организму самостоятельно побороть гидросальпинкс путем активации иммунитета организма. для этого используются специальные иммунокорректирующие препараты. К таким средствам относится:

    • Инъекция алое;
    • Имудон;
    • Иммунофан.

    Дополнительно может применяться технология аутогемотерапии. Она заключается в том, что пациентке вводят ее же собственную кровь под кожу или в мышцы. Это помогает восстановлению тканей. Таким образом, можно надеяться на естественное восстановление маточных труб собственными силами организма. Это актуально только при начальных стадиях болезни.

    ul

    Как обезболить гидросальпинкс: физиотерапия

    К ряду физиотерапевтических процедур, которые применяются во время лечения данной болезни можно отнести следующие:

    • ультрафиолетовое облучение;
    • УВЧ лучи;
    • Электрофорез магния;
    • Электрофорез калия.

    Ждать высокоэффективного оздоровительного результата не стоит, но восстановление тканей и уменьшение болей здесь вполне возможно.

    ul

    Что может повлиять на успешность зачатия после гидросальпинкса

    Часто женщины задумываются не только о том, можно ли забеременеть после гидросальпинкса, но и о том, как это лучше сделать. Ведь в некоторых случаях функционирование маточных труб ухудшается, поэтому, может возникнуть риск внематочной беременности. В качестве основных вещей, которые могут помочь забеременеть после болезни стоит отметить:

    • ЭКО – высокоэффективный универсальный способ зачатия, которые помогает при множестве различных проблем. Он значительно дороже и сложнее остальных, так что к нему прибегают только в самых сложных случаях.
    • Инсеминация – часто назначается врачами, когда не получается забеременеть естественным способом, но все показатели для этого находятся в норме. Для этого определяют день овуляции и производят вливание спермы донора непосредственно в матку, что увеличивает шанс зачатия.
    • Использование специальных техник, поз, гормональной и витаминной поддержки, чтобы увеличить шанс забеременеть.

    Восстановление после операции, а также обследование, чтобы убедиться в нормальном состоянии, являются очень важными факторами. После излечения от гидросальпинкса при беременности потребуется особенный присмотр специалистов, чтобы не возникало осложнений. В большинстве случаев все заканчивается хорошо.

    ul

    ЭКО после гидросальпинкса, какие могут возникнуть проблемы

    При необходимости удаления труб далеко не все женщины сразу на это соглашаются. Иногда пациентки все же настаивают, чтобы фаллопиевы трубы были оставлены, несмотря на указания врача. Проблема состоит в том, что во время гидросальпинкса скапливается жидкость, которая может оказаться очень токсичной при попадании внутрь органов малого таза. Пока она располагается в отдельной закупоренной области, опасности подвержена только конкретная труба. При разрыве, а это вполне возможно, опасности заражения и воспаления подвергаются другие органы.

    Если гидросальпинкс находится в хронической стадии и в это время женщина решается делать ЭКО, то создается определенный риск, что скапливающиеся токсичные выделения смогут оказать негативное воздействие на развивающийся плод. При профессиональном присмотре врачей и медикаментозной поддержке вполне возможно зачать, выносить и родить здорового ребенка, на которого не повлияют последствия гидросальпинкса. Но при этом риск возникновения осложнений остается.

    Серьезное перенесение инфекции приводит к разрушению поверхности маточных труб, благодаря чему они утрачивают свою функциональность. Даже при излечении болезни, но когда труба оставлена, возникает риск возникновения повторного заболевания в том же месте, что может иметь уже более серьезные последствия. К возможным проблемам можно отнести следующие ситуации:

    • Скапливающаяся жидкость, которая появляется в трубах может протекать внутрь. При отсутствии беременности это проявляется в виде водянистых выделений из влагалища, но когда женщина беременна, то эта жидкость проскакивает и непосредственно к эмбриону.
    • Токсичность может влиять и на кровь, а так как у эмбриона и матери один кровоток, то это сказывается и на растущем плоде.
    • Жидкость при гидросальпинксе нарушает рецепторный аппарат эндометрия в том месте, где должен крепиться эмбрион.

    Последняя причина оказывается очень серьезной для тех, кто хочет сделать ЭКО. Ведь эмбрион попросту не может закрепиться, а соответственно и зачатие приобретает минимальные шансы. Повторные переносы и дополнительные протоколы проведения процедуры не приводят к желанному результату. Гидросальпинкс перед ЭКО может привести к ранним выкидышам.

    ul

    Как уменьшить риски при проведении ЭКО после гидросальпинкса

    Есть несколько вариантов, как уменьшить риск появления осложнений при проведении ЭКО. Специалисты часто предлагают несколько вариантов и озвучивают наиболее подходящий. К самым распространенным процедурам, которые помогают ликвидировать риски можно отнести:

    • Аспирацию жидкости, которая находится в маточной трубе;
    • Восстановление проходимости труб оперативным методом, а также одновременное опорожнение участков со скопившейся жидкостью;
    • Удаление фаллопиевой трубы, которая подверглась воспалению и утратила свою функциональность.

    Современная медицина выработала четкий алгоритм действий, который поможет разобраться с гидросальпинксом и его последствием, но многое зависит от решения пациентов. Многие женщины боятся удалять трубы, но это порой оказывается самым эффективным способом забеременеть при помощи ЭКО. Шансы в таком случае увеличиваются на 50%, так как убираются все негативные факторы. Естественным образом зачать уже не получится, но и с поврежденными трубами это маловероятно.

    Восстанавливающие операции проводятся, но зачастую дают слабый эффект. Восстановление и пластика не способным вернуть былую функциональность органов. Это дарит лишь ложные шансы на успешное зачатие, тогда как ЭКО дает значительно большую вероятность.

    Удаление жидкости также не всегда помогает. Чаще всего успешное зачатие после этого случается в первые циклы после операции. В дальнейшем остается шанс повторного образования гидросальпинкса. Это касается и ЭКО, так как в данном случае остаются все те же проблемы, что эмбрион не сможет прикрепиться.

    Перед проведением ЭКО врачи проводят контрольное обследование и если есть какие-либо неблагоприятные факторы в виде гидросальпинкса и прочих болезней, то рекомендуется от них избавиться. Хирургический способ лечения считается наиболее эффективным в мировой практике. Удаление труб становится одним из обязательных условий, если женщина решительно настроена на ЭКО, чтобы избежать осложнений.

    ul

    Причины варикозного расширения вен малого таза

    Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины в возрасте от 30 до 55 лет. К факторам, провоцирующим появление ВРВМТ, относят:

    • поднятие и перенос тяжестей, тяжелый физический труд;
    • длительное пребывание на ногах, например, стоячая работа;
    • изменение формы и расположения матки;
    • наследственная предрасположенность к ослаблению стенок сосудов;
    • неправильное питание и образ жизни: употребление алкоголя, жирных и копченых продуктов, курение;
    • ношение тесной и неудобной одежды и обуви, препятствующей нормальному кровотоку;
    • различные гинекологические заболевания:воспаление яичников, эндометриоз, загиб матки, сальпингит;
    • частые беременности и роды;
    • нарушения гормонального фона, например, повышение уровня эстрогенов;
    • неправильно назначенная гормональная контрацепция;
    • хронические запоры;
    • последствия атеросклероза сосудов.

    Часто женщины ошибочно полагают, что причиной ВРВМТ может являться неполноценная сексуальная жизнь — отсутствие оргазма, редкие половые контакты. Спешим вас уверить: это заболевание никакого отношения к количеству и «качеству» половых контактов не имеет, иначе все дамы, не ведущие сексуальную жизнь, тотально страдали бы варикозным расширением сосудов.

    Часто варикозное расширение вен малого таза возникает при беременности. Обуславливается это просто: растущая матка сдавливает стенки кровеносных сосудов, тем самым нарушая кровоток. Особенно подвержены этой напасти дамы, имеющие двоих и более детей.

    В 75% случаев ВРВМТ — это расширение яичниковых сосудов, намного реже встречается нарушение кровообращения вен широкой связки матки.

    ul

    Симптомы варикозного расширения вен малого таза

    Коварство этого заболевания заключается в том, что на ранних стадиях оно может протекать абсолютно бессимптомно. По мере патологического изменения стенок сосудов и ухудшения оттока крови женщина может заподозрить заболевание по таким признакам:

    • ноющие боли разной интенсивности внизу живота, особенно в середине менструального цикла (14-15 день). Боли обычно усиливаются при длительном пребывании в горизонтальном положении, занятиях сексом. Неприятные ощущения локализуются в паховой, поясничной областях, промежности и крестце;
    • выраженный ПМС (предменструальный синдром) со всеми его физиологическими и психоэмоциональными особенностями — болями в спине и внизу живота, повышенной утомляемостью, плохим настроением, головокружением, раздражительностью и т. д.;
    • нарушение менструального цикла;
    • обильные выделения из влагалища;
    • расстройство детородной функции – частые выкидыши;
    • расстройства мочеиспускания.

    Выраженные симптомы варикоза вен таза возникают много позже и выражаются расширенными венами на бедрах, ягодицах, в паху, на половых органах, которые можно легко заметить невооруженным глазом.

    Как правило, варикозу органов малого таза предшествует обычное «традиционное» расширение вен на нижних конечностях, поэтому женщины, имеющие венозную сеточку и «звездочки» на ногах, в первую очередь попадают в зону риска.

    ul

    если не лечить варикозное расширение вен малого таза

    Последствия долго не леченного варикозного расширения вен малого таза неутешительны. Среди них часто встречаются:

    • нарушение репродуктивной способности. Дамы, страдающие этим недугом, продолжительное время не могут забеременеть;
    • инфекционные и воспалительные заболевания матки и придатков, мочевого пузыря;
    • тромбоз вен;
    • дисфункциональные маточные кровотечения;
    • невозможность родить малыша естественным путем;
    • проблемы в интимной жизни.

    ul

    Лечение варикозного расширения вен малого таза

    Следует понимать, что ВРВМТ является лишь проявлением варикозного расширения сосудов организма в целом.

    Из-за специфической локализации проблемных зон варикозного расширения оперативное (хирургическое) вмешательство возможно только в крайних случаях, когда заболевание становится опасным для жизни человека. Во всех остальных же случаях при варикозном расширении вен малого таза используют неоперативное (консервативное) лечение.

    Заключается оно в следующем:

    • нормализация тонуса сосудов;
    • улучшение обменного процесса в тканях;
    • профилактика застоя крови в венах малого таза.

    При обострении заболевания женщине назначают курсовой прием лекарств — венотонических средств (повышающие тонус сосудов) совместно с ангиагрегантами (препятствующим образованию тромбов в венах).

    Часто больным назначают «Пентоксифиллин» — средство, способствующее усилению снабжения тканей кислородом, расширяющее коронарные сосуды и улучшающее микроциркуляцию крови.

    При ярко выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства, а также гестагеносодержащие препараты.

    ul

    Профилактика варикозного расширения вен малого таза

    Как известно, любую медицинскую проблему легче предотвратить, чем лечить. Профилактика варикоза вен заключается в следующем:

    • нормализация условия труда – исключение длительного пребывания сидя и стоя, поднятия тяжестей, иных чрезмерных физических нагрузок;
    • ношение специального компрессионного белья;
    • профилактический прием венотонических препаратов (несколько раз в год) по рекомендации флеболога или терапевта;
    • ежедневный как минимум дважды в сутки контрастный душ в области промежности;
    • физические упражнения в положении лежа: «березка», «велосипед» и пр., плавание;
    • отказ от курения и употребления алкоголя;
    • избавление от запоров.

    Огромную роль в профилактике заболевания играет рациональное питание. Следует исключить употребление жирных, жареных, чрезмерно соленых, маринованных, копченых продуктов, фастфуда. «Вредные» сладости (конфеты, пирожные, пирожки) нужно заменить сухофруктами, цукатами, мармеладом, свежими ягодами и фруктами. Введите в меню каши, зерновой хлеб, свежие и тушеные овощи, зелень — такие продукты способствуют очищению сосудов и кишечника.

    В заключение стоит отметить, что ВРВМТ считается довольно распространенной патологией, которую тяжело лечить в запущенной стадии.

    Именно поэтому при возникновении непонятных болей в области малого таза следует немедленно обращаться к опытным врачам — флебологу и гинекологу — для своевременной диагностики и лечения.

    ul

    Почему возникает варикоз малого таза

    Причинами варикозного расширения вен малого таза у женщин считают:

    • сдавливание сосудов растущей маткой при беременности;
    • поднятие тяжестей и другие физические нагрузки;
    • сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
    • гинекологические заболевания: воспаления яичников, эндометриоз;
    • нестабильный менструальный цикл;
    • гормональные сбои и лечение препаратами, которые содержат эстрогены;
    • врожденные аномалии сосудистой стенки;
    • отсутствие оргазма или частое предохранения прерванным половым актом.

    ul

    Симптомы варикозного расширения вен малого таза

    Врачи выделяют следующие признаки варикоза вен малого таза у женщин:

    1. Ощущение тяжести в тазу, которое иногда распространяется на область поясницы и промежности.
    2. Нарушения менструального цикла могут быть как причиной варикоза, так и провоцироваться им.
    3. Сильные боли в животе и промежности, которые становится интенсивнее в период менопаузы, во время овуляции, менструации или полового акта. Боли могут быть постоянными и периодическими, провоцироваться физической нагрузкой.
    4. Выделения из влагалища белого цвета.
    5. Припухлость и увеличение чувствительности в области влагалища.

    Эти признаки могут быть выражены в различной степени. У некоторых женщин часть признаков отсутствует. Если вы нашли у себя один из названных симптомов, то вам следует обратиться к врачу. У варикоза вен малого таза есть множество неприятных последствий: бесплодие, невозможность естественных родов, невозможность полового акта из-за болей.

    Диагностика варикозного расширения вен малого таза

    Во время диагностики доктор ставит для себя две задачи: определить расширение вен и выявить участок с обратным забросом венозной крови. Для этого пациенткам назначают следующие исследования:

    1. Консультация гинеколога. При осмотре врач определит утолщение вен половых губ и бедер, признаки венозного застоя во влагалище. Это позволяет заподозрить варикоз.
    2. УЗИ. Дает возможность выявить заболевания матки, яичников, обнаружить расширенные вены.
    3. Допплерография сосудов малого таза. Позволяет выяснить нюансы кровообращения в малом тазу, обнаружить участки обратного заброса крови.
    4. Чрезматочная флебография и оварикография. В сосуды малого таза вводят контрастные вещества, после чего проводят рентгенографию. Это позволяет обнаружить участки застоя в венозном русле малого таза.
    5. КТ и МРТ. Дают возможность обнаружить патологии матки и подтвердить расширение вен.
    6. Лапароскопия. Проводят под наркозом, через прокол передней брюшной стенки в брюшную полость закачивают воздух, после чего вводят камеру. Это позволяет поставить окончательный диагноз и при необходимости провести перевязку яичниковых вен.

    ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС