УЗИ простаты у мужчин: показания, как подготовиться, как проводится, расшифровка

Содержание:

  • Почему появляется болезнь?
  • В каких случаях показано УЗИ
  • Методы ультразвукового исследования
    • Трансабдоминальный метод
  • Показатели расшифровки ультразвукового исследования
  • Трансректальный метод
  • Подготовка к УЗИ

Главный мужской орган – предстательная железаГлавный мужской орган – предстательная железа. Она отвечает не только за здоровье мужчины, но и за качество интимной жизни, за его мужскую силу. Недооценивать простатит нельзя. Если раньше это заболевание поражало только пожилых мужчин, то сегодня оно заметно помолодело. В зоне риска молодые мужчины от 30 лет, а причина тому – современный образ жизни, бешеный ритм и стресс, под влияние которого попадают практически все жители больших мегаполисов.

Инфекции, простуды и переохлаждения также увеличивают шансы мужчины заболеть простатитом. На появление этой болезни влияет и интенсивность половой жизни. Если воздержание слишком затянулось, в органах малого таза может застаиваться кровь, что также приводит к воспалениям.

Данный процесс возникает вследствие работы выделительной и половой системы во время интимного возбуждения, которое не имело сексуальной разрядки. Чтобы оградить себя от простатита, мужчина должен систематически посещать специалиста, который назначит ряд анализов, обследование, УЗИ предстательной железы. Если признаков воспаления простаты не будет, врач ограничиться пальпацией, а расшифровка результата будет немедленной.

  • ТРУЗИ расшифровка

ul

Почему появляется болезнь?

Как уже было сказано, воспаление простаты может случиться по разным причинам. Спровоцировать его могут микроорганизмы, грибок, вирусы и бактерии.

Как инфекция попадает в ткань простаты:

  1. Незащищенный секс. Инфекция проникает в организм через мочеиспускательный канал.
  2. Воспалительные очаги в организме. Инфекция может распространяться по кровотоку, если в организме есть воспалительные процессы: ангина, кариес, кожные гнойники, гайморит, острые вирусные инфекции.
  3. Возбудитель может проникнуть с лимфой, вызвав воспаление предстательной железы.

ul

В каких случаях показано УЗИ

УЗИ предстательной железы назначают мужчине при определенных жалобах:

  • болезненное мочеиспускание;
  • боль в малом тазу;
  • дискомфорт и болезненность во время секса;
  • кровь в семенной жидкости, моче;
  • чувство неопорожненного мочевого пузыря;
  • отсутствие напора струи при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет, при этом моча не выделяется, либо выделяется очень маленькая порция мочи.

УЗИ предстательной железы назначают даже при наличии одного из этих симптомов. Расшифровка ультразвукового исследования при этом с большой долей вероятности может показать заболевание простаты, либо мочеполовой системы. Также, если мужчина обнаруживает у себя вышеперечисленные симптомы, ему срочно необходимо обратиться к урологу. УЗИ поможет определить причину возникновения неприятных ощущений и боли.

ul

Методы ультразвукового исследования

Трансабдоминальный метод

Перед процедурой пациент ложится на спинуКак происходит УЗИ простаты? Современные специалисты сегодня пользуются двумя способами. Одно из них – трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Такой метод для пациента и доктора наиболее доступен, не приносит дискомфортных ощущений. Осуществляется такое УЗИ следующим образом. Сначала происходит подготовка пациента. Она заключается в поглощении литра воды, либо другого вида жидкости за несколько часов до сеанса, в идеале — за три часа. Если мочевой пузырь будет наполнен в достаточном количестве, расшифровка даст точный результат.

Перед процедурой пациент ложится на спину, а врач производит сканирование с помощью датчиков вдоль и поперек на поверхности кожи нижней части живота. Для более точного результата делается УЗИ мочевого пузыря, которое поможет вывить осложнение в этой области, если оно имеется.

В норме очертания простаты имеют четкие и ровные контуры. Поперечное сканирование помогает определить размер предстательной железы, ее ширину, толщину.

Нормальные показатели данного органа на УЗИ выглядят так:

Толщина От 1,6 см, до 2,5 см.
Ширина От 2,7 см, до 4,2 см.
Длина От 2,4 см, до 4,1 см.
Объем 28 кубических см.

После УЗИ пациент должен выпустить мочу, а ее объем предоставить специалисту. На постановку диагноза влияет не только результат сканирования, но и объем мочи.

ul

Показатели расшифровки ультразвукового исследования

Интенсивность отражения звуковых волн называется эхогенностьюИнтенсивность отражения звуковых волн называется эхогенностью. Однородность структуры и плотности ткани простаты помогает выявить воспалительные процессы, происходящие в предстательной железе. Неоднородность – признак патологии. Симметрия контуров органа показывает наличие или отсутствие признаков онкологических заболеваний. С помощью допплерографии выявляется кровоток в простате. При образовании раковых клеток появляется большое количество сосудов, что и говорит врачу о наличии онкологии.

Насколько плотна ткань предстательной железы — выявляет эластография. Увеличение плотности также происходит при новообразованиях. Данный способ УЗИ имеет минусы – расшифровка и ее точность. Например, не слишком высокая чувствительность сканеров, которая препятствует определению нарушений в структуре простаты.

Трансабдоминальное исследование рекомендуется для первичной диагностики, которая задает направление более углубленным методам диагностики. Также, этот способ сканирования с помощью ультразвука не имеет противопоказаний.

ul

Трансректальный метод

Это УЗИ предоставляет врачам намного больше информации, чем вышеописанный метод.

Исследование проводят следующим способом:

  1. Датчики, используемые в ТРУЗИ предстательной железы, являются высокочувствительными, с большим расширением (далее мы будем использовать именно эту аббревиатуру, с помощью которой медики сокращают название процедуры). Приборы помогают увидеть строение органа во всех деталях, изучить структуру долек, продиагностировать сосуды. Такой метод может определить все формы заболевания предстательной железы, онкологию простаты.
  2. Во время процедуры ТРУЗИ может ощущаться легкая боль. Для уменьшения дискомфорта пациента перед сеансом датчик оснащается специальным чехлом, смазанным смягчающим средством. Во время ТРУЗИ пациент ложится на бок и поджимает ноги под себя настолько, насколько это возможно физически. Расшифровка и результаты исследования могут зависеть даже от таких деталей, как поза. Время продолжительности этой процедуры – 15-20 минут – не более. Во время ТРУЗИ врач может взять у больного биопсию.

Ультразвуку приходится преодолевать большое расстояниеДанное исследование заключается во введении датчика непосредственно в прямую кишку на 7 см – это максимальная длина. Стоимость ТРУЗИ немного превышает стандартный метод сканирования ультразвуком – трансабдоминальный, однако уровень информативности здесь несравнимо выше. Почему трансабдоминальное УЗИ может давать неточные результаты? Дело в том, что датчики в этом случае исследуют железу через всю полость желудка, которая, несомненно, является препятствием к получению точных показаний. Ультразвуку приходится преодолевать большое расстояние, на его пути находятся ткани, мешающие рассмотреть простату подробно с помощью датчика. Жидкость, которую выпивает больной, существенно облегчает задачу врача, но на данную процедуру не возлагается больших надежд. Она являет собой только первичное обследование.

Кроме изучения простаты при трансректальном обследовании врач имеет возможность получить данные о семенных пузырьках, измерить их показатели: структуру и эхогенность. Широкий просвет семенных пузырьков означает, что пациент слишком долго воздерживался от секса, что оказало влияние на данные органы, но, возможно, еще не привело к возникновению патологии.

ul

Подготовка к УЗИ

Очищение должно быть полноценным, иначе расшифровка ТРУЗИ рискует быть не точнойЧтобы подготовиться к сканированию простаты ультразвуком пациент должен осуществить несколько важных действий. Необходимо полностью очистить кишечник, для чего можно использовать клизму в домашних условиях. Очищение должно быть полноценным, иначе расшифровка ТРУЗИ рискует быть не точной.

За неделю до процедуры рекомендуется очистить желудок. Для этого нужна специальная диета, состоящая из продуктов растительного происхождения, с полным отсутствием жареного, большого количества мяса.

ul

Преимущества трансректального исследования

Повысить информативность данных помогает правильная подготовка к процедуреУЗИ, которое проводится ректально, вызывает у большинства мужчин определенный психологический дискомфорт. Однако именно данный метод позволяет получить наиболее достоверные данные о состоянии предстательной железы.

К его преимуществам можно также отнести следующее:

  • близость датчика к простате дает возможность рассмотреть даже небольшие нарушения плотности тканей, что может свидетельствовать о развитии новообразований различного характера;
  • более четко определяются контуры органа, симметричность его долей;
  • при сканировании, выполняемом ректально, отчетливо видны кальциевые образования (кальцинаты), кисты (полые капсулы с жидким содержимым);
  • при введении датчика в полость прямой кишки удается выяснить состояние семенных протоков и пузырьков, патологические изменения в которых нередко становятся причиной нарушения репродуктивной функции.

Благодаря высокой точности метода существует возможность определять многие опасные заболевания еще в самом начале их развития, что существенно увеличивает благоприятный прогноз.

ul

Показания и противопоказания

Трансректальное УЗИ предстательной железы назначают пациентам при следующих расстройствах:

  • репродуктивной дисфункции;
  • ухудшении оттока мочи;
  • болевых ощущениях в промежности;
  • нарушениях половой функции;
  • повышенном уровне ПСА в крови.

Проводить УЗИ ректально предпочтительнее и в случаях профилактических осмотров. Благодаря точности и высокой информативности этот метод позволяет выявить даже те незначительные изменения в простате, которые остаются незамеченными при других способах исследования.

Как и любое ультразвуковое обследование, трансректальное сканирование совершенно безвредно для организма и не вызывает побочных действий. Все противопоказания связаны с необходимостью вводить ультразвуковой датчик в задний проход. Из-за вероятности травмирования тканей процедура противопоказана пациентам с недавними операциями в прямой кишке, при наличии воспалившихся геморроидальных узлов и открытых раневых поверхностей.

ul

Как правильно подготовиться

Физическая подготовка направлена на максимальное очищение кишечника от газов и каловых массПроцедура, которая проводится ректально, требует как определенной физической, так и психологической подготовки. Физическая подготовка направлена на максимальное очищение кишечника от газов и каловых масс. Для этого за 2-3 дня до УЗИ следует пересмотреть рацион и исключить те продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Прекратить прием пищи следует за 8-10 часов. Для очищения кишечника используют слабительные препараты или клизму.

Слабительное принимают вечером накануне исследования, а клизму рекомендуется ставить за 2-3 часа до сканирования. Если врач кроме эхографии предстательной железы планирует проводить осмотр мочевого пузыря, за полчаса до процедуры необходимо выпить 1 литр воды. В тех случаях, когда мужчине не удается успокоится перед обследованием, допускается прием седативных препаратов.

ul

Что может показать обследование

Если в ходе УЗИ выявлена несимметричность долей, это может свидетельствовать о формировании раковой опухолиСканирование, которое проводится ректально, дает полное представление о состоянии предстательной железы. Увеличение размеров органа может говорить о развитии аденомы или злокачественного новообразования, воспалительных процессах. По плотности тканей можно сделать заключение о наличии острого или хронического воспаления, отдельные уплотнения указывают на наличие кальцинатов, кистозных образований, абсцессов.

Если в ходе УЗИ выявлена несимметричность долей, это может свидетельствовать о формировании раковой опухоли. Для постановки диагноза также проводится оценка кровотока в органе, и учитывается количество и состояние кровеносных сосудов. Анализ всех полученных в ходе исследования данных позволяет наиболее точно определить патологию и выбрать тактику лечения.

ul

Показания

Ультразвуковое (УЗ) исследование мужских органов показано при обширной симптоматике:

  • частое болезненное мочеиспускание у мужчин. Особенно остро этот симптом проявляется ночью. При попытке сходить в туалет выделяется небольшое количество мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • появление выделений и крови в сперме;
  • проблемы с эрекцией;
  • увеличение простаты в размерах;
  • боли и дискомфорт внизу живота, в промежности, крестце;
  • гормональный сбой, бесплодие;
  • нарушение оттока крови от половых органов;
  • положительный результат онкомаркеров.

УЗИ простаты назначают с целью диагностики заболеваний при обнаружении одного или нескольких из перечисленных признаков, наблюдения за течением ранее обнаруженной болезни, выявления новообразований, определения причин мужского бесплодия.

К возникновению заболеваний предстательной железы могут приводить разные факторы:

  • переохлаждение организма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекционные и паразитарные инфекции;
  • стрессовые ситуации;
  • длительное половое воздержание.

В результате у мужчин из хронического воспаления могут развиться:

  • склероз сосудов в области мочеполовой системы;
  • аденома;
  • рак.

Заболевания такого рода лечат уролог или терапевт общей практики. Лечение представляет собой комплексную терапию, в которую входят:

  • прием медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебная диета.

Прежде чем назначить ту или иную курсовую схему, необходимо пройти диагностику с помощью ультразвука. В клинической практике сегодня используется три формы УЗИ, выбор которых для пациента делает лечащий врач, учитывая его индивидуальные особенности.

ul

Как правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы

Для получения точных данных о состоянии пораженного воспалением органа следует правильно подготовиться к обследованию. Процесс подготовки должен проходить с учетом вида УЗИ, о чем подробно расскажет лечащий врач. От выбранной методики обследования зависит, например, то, сколько и по какому графику нужно выпить воды.

При выборе транабдоминального метода нужно лишь явиться в кабинет диагностики с умеренно наполненным мочевым пузырем. Если переусердствовать с питьем, то при перемещении датчика по передней брюшной стенке пациент будет испытывать дискомфорт от усиления позывов. Оптимальное количество жидкости – 1 л. Выпить этот объем надо на 1-1,5 часа до старта.

Если запланировано трансректальное исследование, то за 2-3 дня до назначенной даты следует придерживаться диеты, препятствующей повышенному газообразованию. Такие мероприятия обеспечат получение отчетливого изображения внутренних органов, расположенных в малом тазу. Если УЗИ предстательной железы предполагает ректальное введение датчика, то потребуется очистить кишечник – сделать клизму (примерно 200 мл чистой воды или медикаментозного раствора) вечером накануне сеанса и на следующее утро. С этой же целью можно прибегнуть к фармацевтическим средствам – лаваколу, фортрансу. В день процедуры желательно не принимать пищу.

Подготовка к УЗИ, которое будет проходить трансуретрально, подразумевает лишь прием обезболивающих препаратов для снижения чувствительности во время сеанса.

При бесплодии

Если целью диагностики является определение причин мужского бесплодия, обычно прибегают к наружному способу (хотя допускаются и другие). Благодаря этому становится возможной комплексная оценка состояния мочеполовой системы, включая семенные пузырьки.

Если у пациента есть подозрение на бесплодие, то ультразвуковая диагностика поможет выявить причины и найти способы эффективного лечения. Кроме воспаления самой простаты, по состоянию мочевого пузыря можно выявить наличие в организме инфекции. А еще воспаление стенок этого органа может быть результатом паразитарной инвазии, часто приводящего к мужскому бесплодию.

Можно ли есть

Можно ли кушать перед УЗИ простаты? Обычно такой вопрос задают при назначении ректального обследования. Прием пищи в этом случае зависит от времени проведения сканирования. Если оно назначено на утро, то лучше не есть. Если процедура будет проводиться в середине дня, можно с утра съесть легкий завтрак.

Курирующий врач расскажет о специальной диете перед УЗИ предстательной железы. Рацион корректируется за 3-4 дня до назначенной даты. Нужно отказаться от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование в кишечнике. К ним относятся:

  • бобовые культуры;
  • картофель, морковь, лук;
  • бананы, яблоки;
  • орехи;
  • хлеб, выпечка;
  • молоко и кисломолочные продукты.

Можно ли заниматься сексом

Считается, что мужские заболевания вводят ограничения на секс (хотя это не всегда верно). Ультразвуковое обследование не требует отказа от сексуальных отношений, если оно не будет проводиться в комплексе с другими диагностическими методиками, при которых такое правило актуально. Обычно это касается сдачи анализов на половые инфекции.

ul

Как делается УЗИ простаты

Ультразвуковое исследование предполагает использование высокочастотных звуковых волн для наглядного отображения внутренних тканей. УЗИ предстательной железы позволяет получить информацию о состоянии этого и окружающих его органов. Данные об их строении, структуре, движении, локальном кровотоке поступают в режиме реального времени.

Существуют следующие способы проведения УЗИ простаты:

  • трансректальный (ТрУЗИ);
  • трансабдоминальный;
  • трансуретральный.

Метод обследования выбирается, исходя из анамнеза и общего состояния пациента.

Ректально

При такой методике УЗИ простаты проходит через прямую кишку. Перед процедурой мужчина должен провести подготовку анального отверстия и, собственно, кишечника, чтобы ректальное сканирование позволило получить максимально точную информацию о состоянии изучаемого и прилежащих органов.

Пациента просят обнажить нижнюю часть тела от одежды. Он лежит на боку, подогнув ноги, спиной к доктору. Перед введением датчика в задний проход в гигиенических целях врач надевает на него стерильный одноразовый презерватив, а для улучшения визуализации он обрабатывается гелем. Датчик продвигается на глубину 6-7 см (до уровня предстательной железы). Для получения хорошего обзора железы специалист делает датчиком поступательные и вращательные движения.

Такой метод может вызывать некоторые неприятные, но не болезненные, ощущения. Для того, чтобы снизить уровень дискомфорта, нужно расслабиться и настроиться должным образом.

Такое исследование помогает выявить источник инфекционного воспаления, места, пораженные склерозом, участки нарушения венозного оттока.

Трансабдоминально

При выполнении процедуры абдоминальным способом пациент находится в горизонтальном положении. Он ложится на кушетку на спину. На низ живота (предварительно освобожденный от одежды) наносится специальный гель, и через переднюю стенку брюшины проводится сканирование ультразвуком. Человек при этом не испытывает болевых ощущений. В ходе сеанса врач перемещает датчик в проекции изучаемой области. Он оценивает состояние, определяет размерные характеристики, отмечает нарушения не только предстательной железы, но и мочевого пузыря, семенных пузырьков. В описании фиксируются результаты осмотра всех проанализированных зон. Процедура занимает примерно 10 минут.

Как проводится УЗИ предстательной железы трансуретральным способом

Если предстательная железа будет исследоваться по трансуретральному методу УЗИ, это зачастую вызывает опасения у пациентов насчет того, больно или нет будет во время процедуры, ведь датчик вводится в мочеиспускательный канал.

При такой форме УЗИ используется очень маленький датчик, который вводится в уретру. Перед началом процедуры больному инъецируют местный анестетик, что помогает избежать болевых ощущений. Только после этого смотрят простату.

Назначают трансуретральное УЗИ очень редко, только по индивидуальным показаниям.

ul

Что показывает УЗИ простаты. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

Во время сканирования на мониторе видно, как выглядит простата. Без соответствующей квалификации и обширной клинической практики понять эту картинку сложно. Только опытный уролог может выполнить измерения, определить, в каком состоянии находится железа, где располагаются патологические новообразования и объяснить природу любых затемненных участков.

После окончания манипуляции специалист функциональной диагностики на основе полученной информации заполняет протокол УЗИ простаты. Он сравнивает значения с нормальными показателями. Если зафиксированы отклонения, ставится предварительный диагноз.

Параметры здоровой предстательной железы:

  • длина – 2,5-4,5 см;
  • ширина – 25-45 мм;
  • толщина – 15-25 мм;
  • объем остаточной мочи – не более 15 мл;
  • форма – треугольная, круглая;
  • структура – однородная;
  • плотность – нормальная;
  • сосудистый рисунок – без отклонений.

Что может выявить

В медицине существуют нормы параметров предстательной железы для каждого возраста. При несоответствии значений этих показателей можно говорить о той или иной патологии.

На основе полученных результатов ультразвуковой диагностики уролог может проводить успешное лечение паховой грыжи, воспалений, в том числе, инфекционной этиологии, импотенции, кист, конкрементов и иных патологий мужских половых органов.

Самые распространенные патологии, выявляемые с помощью УЗИ:

  • простатит – воспаление мягких тканей органа;
  • гиперплазия (аденома) – доброкачественная опухоль, характеризуется разрастанием эпителия;
  • рак – развивается преимущественно из ткани желез, характеризуется интенсивным метастазированием;
  • фиброз (склероз) – замещение паренхимы соединительной тканью;
  • кисты – образование полостей, наполненных жидкостью;
  • конкременты – присутствие камней в просвете железы.

Сколько стоит УЗИ простаты

На осмотр можно обратиться как в государственную поликлинику или больницу, так и в частный медицинский центр. Практически в каждом лечебном учреждении работают урологи и имеются ультразвуковые аппараты.

При наличии полиса ОМС в поликлинике по участку платить не придется. Но для получения более точных результатов лучше обращаться в специализированные центры, оснащенные современным высокоточным оборудованием и укомплектованные квалифицированными профильными специалистами. Стоимость процедуры, в зависимости от региона и ценовой политики клиники, начинается от  500 рублей.

ul

Наши преимущества

Преимущества УЗИ простаты в «Альфа-Центр Здоровья»:

  • Точность постановки диагноза и выбора метода лечения. Ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет определить причины импотенции, мужского бесплодия, болевых ощущений во время интимного контакта, появления крови при мочеиспускании и других патологий.
  • Высокое качество диагностики. Применение инновационной ультразвуковой техники дает нашим специалистам возможность предоставлять качественные диагностические услуги пациентам с различными заболеваниями.
  • Отсутствие лучевой нагрузки и сложной подготовки. Исследование абсолютно безопасное, так как делают УЗИ простаты на проверенном современном оборудовании. Применяемая техника отвечает всем современным стандартам качества и безопасности.
  • Быстрое получение расшифровки результатов. После процедуры Вам нужно подождать всего 10–15 минут, чтобы получить заключение, и Вы сможете посетить своего лечащего врача.

ul

Когда назначается УЗИ простаты

УЗИ можно использовать для профилактики, уточнения диагноза, оценки результатов медикаментозного и оперативного лечения. Основные показания к выполнению исследования:

  • нарушение мочеиспускания;
  • гематоспермия;
  • нарушение эякуляции;
  • бесплодие;
  • боли во время интимных контактов и мочеиспускания;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • боли в нижней части живота, промежности и пояснице;
  • подозрение на развитие острых заболеваний почек или обострение хронических патологий мочевыделительной системы.

ul

Чем лучше ТРУЗИ

Главное преимущество процедуры – это ее надежность и безболезненность. Она обладает и другими преимуществами.

  1. Это наиболее доступный способ визуализации простаты.
  2. Во время обследования не применяется ионизирующее излучение.
  3. УЗИ не вызывает у пациента побочных явлений, не приводит к болевым ощущениям.
  4. Такое исследование простаты можно делать большое количество раз, потому что оно не имеет противопоказаний.
  5. Специалисты могут увидеть наиболее четкое изображение простаты и на этом основании делать выводы о ее состоянии.
  6. Все процессы, происходящие в простате, можно транслировать в режиме реального времени. Причем инвазивность таких мероприятий будет минимальной.

ul

Что можно увидеть при помощи ТРУЗИ

Это обследование позволяет очень хорошо проанализировать состояние капсулы предстательной железы. Этот способ ультразвуковой диагностики позволяет получить всю необходимую информацию о состоянии исследуемого органа.

Трансректальное обследование простаты позволяет определить такие заболевания на начальной стадии:

  • доброкачественную гиперплазию (аденому);
  • воспаление органа;
  • камни или кисты, находящиеся в железе;
  • гемоспермию, или наличие примесей крови в семенной жидкости;
  • бесплодие.

Во время этого обследования можно отлично визуализировать мочевой пузырь. Такая процедура дает возможность обнаружить опасные патологии органа. Только при ТРУЗИ можно с высокой степенью вероятности определить наличие у пациента варикозного расширения вен в области малого таза.

ТРУЗИ применяется и для обследования наличия в области малого таза доброкачественных или раковых новообразований. Такие опасные патологии, как аденома простаты или рак простаты, хорошо диагностируются именно при помощи трансректального обследования.

Если у врача все же остаются сомнения после проведения ТРУЗИ, то ему дополнительно назначается тонкоигольная биопсия.

ul

Показания для проведения ТРУЗИ

Это обследование назначается пациентам при появлении таких симптомов:

  • затруднение при микции или очень частые позывы при простатите;
  • ускоренное семяизвержение;
  • воспалительные патологии семенных пузырьков у мужчин;
  • ощущение постоянной переполненности мочевого;
  • диагностирование отклонений в результатах диагностического обследования крови, мочи;
  • рост количества антигена в крови, свидетельствующего о том, что у пациента может развиваться рак простаты;
  • наличие болевых ощущений в участке паха;
  • развитие уплотнений или других новообразований в области простаты при пальпации;
  • возникновение неприятных ощущений в области поясницы.

Дополнительные показания для УЗИ – это бесплодие. Ведь одной из часто встречающейся причин невозможности иметь детей – это закупоривание выводных протоков предстательной железы.

Обратите внимание! Данные, полученные при УЗИ предстательной железы у мужчин, являются определяющими в дальнейшем лечении этого органа. Поэтому пациенту надо тщательно подготовиться к проведению такой диагностической процедуры.

ul

Подготовка

Подготовка к исследованию УЗИ простаты важна и необходима. За сутки до проведения диагностики пациентам надо изменить меню. Нужно убрать из меню любые продукты, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике. Это:

  • все газированные напитки;
  • яблоки или груши;
  • виноград;
  • все молочные продукты;
  • все виды бобовых;
  • все виды капусты;
  • лук;
  • редис или репу;
  • салат;
  • грибные блюда.

Меню в этот подготовительный период должно составлять из рыбы, нежирного диетического мяса, каш, овощей (кроме капусты Обычно обследование назначается в утреннее время. Значит, пациент должен легко поужинать накануне такой процедуры.

Так как ТРУЗИ связано с проникновением в анальное отверстие, то перед таким обследованием надо сделать клизму для очищения кишечника. При этом надо использовать только теплую воду. Клизму можно поставить и в домашних условиях (для этого применяются специальные микроклизмы).

Перед проведением процедуры мочевой пузырь должен быть заполнен. Приблизительно за один час до нее надо выпить около литра чистой, несладкой и негазированной воды.

ul

Как происходит расшифровка результатов обследования

Рассмотрим, как делают ТРУЗИ предстательной железы у мужчин. Во время УЗИ расшифровки врач оценивает величину капсулы железы, наличие ее симметрии, определяет форму. В дальнейшем врач проводит расшифровку всех полученных при УЗИ данных.

Обследование должно показать, что простата симметрична. Он должен иметь форму эллипса или полукруга, иногда треугольника, иметь нормальный размер. Контуры простаты – четкие и хорошо определяемые. Структура – однородна.

Другие показатели обследования:

  • толщина – от 15 до 25 мм;
  • ширина – 25 – 45 мм;
  • длина – 25 – 45 мм;
  • объем – 20 – 25 см3;
  • эхогенность нормальная;
  • не обнаруживается патология рисунка сосудистой стенки.

Если в заключении врачей отмечено, что по УЗИ размеры предстательной железы в норме, то у мужчины нет поводов для беспокойства. Процедуру надо проходить регулярно раз в два года. С целью контроля количества простатического антигена в крови всем пациентам старше 40 лет необходимо проходить ТРУЗИ ежегодно: это поможет диагностировать опасные патологии на начальной стадии.

ul

Когда запрещено делать ТРУЗИ

Такое вмешательство не делают пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на прямом кишечнике. Ввод ультразвукового датчика в этот участок тела может быть очень опасным для здоровья и причинить серьезные боли. В таком случае врач прикладывает датчик к промежности. Абдоминальное обследование тоже дает точные результаты.

Трансректальное УЗИ простаты запрещено проводить и в таких случаях:

  • обострение геморроя;
  • хронические трещины перианальной области;
  • непроходимость;
  • воспаление слизистой прямого кишечника;
  • удаленная часть прямого кишечника;
  • обширные воспалительные процессы в области малого таза и нижних отделов ЖКТ;
  • ожоги;
  • дерматологические патологии, из-за которых невозможно ввести датчик в прямую кишку.

При невозможности трансректального обследования проводят трансабдоминальное обследование. При этом датчик будет перемещаться по передней брюшной стенке.

Ректальное УЗИ простаты – это безопасный, безболезненный и наиболее точный вид обследования. Манипуляция требует, чтобы мужчина тщательно подготовился к ее проведению. От этого будут зависеть результаты диагностики. В ряде случаев ТРУЗИ может вызвать у мужчины незначительное ощущение дискомфорта. После окончания процедуры на руки выдается заключение, в котором указаны все данные о состоянии предстательной железы. В зависимости от полученных данных мужчине назначается соответствующее лечение.

Смотрите видео:

ul

Что это за исследование

Внедрение УЗИ в клиническую практику базировалось на способности волн ультразвука отражаться от тканей, через которые он проходит. В зависимости от глубины залегания органов и их структуры ультразвук в разной степени поглощается. Регистрируя суммарные величины излученных и отраженных волн с их обработкой электронными программами во время УЗИ, можно получить изображение внутренних структур организма. На этом принципе построено УЗИ простаты и любых тканей, недоступных визуальному осмотру.

УЗИ предстательной железы по праву считается одним из самых оптимальных методов диагностики заболеваний простаты. Это обусловлено тем, что данный орган залегает сравнительно неглубоко, доступен ультразвуковому контакту из нескольких позиций и хорошо визуализируется на мониторе УЗИ аппарата. При помощи сонографии можно оценить:

  • Размеры железы и ее объем;
  • Состояние капсулы органа и контуры;
  • Структуру тканей;
  • Наличие дополнительных включений;
  • Признаки опухолевой трансформации;
  • Анатомическое расположение предстательной железы

На основании данных, которые получают в ходе исследования простаты, можно сделать достоверные выводы о анатомическом и функциональном состоянии органа. При этом обнаруживаются либо исключаются признаки тех или иных заболеваний.

Важно помнить! Простата является важным органом мужской половой сферы. У женщин она отсутствует. Поскольку расположение железы представлено тесными анатомо-функциональными взаимосвязями с мочевым пузырем и семенными пузырьками, эти органы также прекрасно визуализируется при УЗИ простаты!

ul

Что показывает (что можно увидеть на УЗИ)

adenomiprostatiВ ходе такого исследования, как УЗИ простаты, можно обнаружить любые ее патологические изменения и прилежащих органов мочеполовой системы (мочевого пузыря и семенных пузырьков). На основании полученных данных и их правильной интерпретации можно диагностировать такие заболевания и состояния у мужчин:

  • Возрастные изменения в простате;
  • Воспалительные процессы в виде острого и хронического простатита, везикулита, цистоуретрита;
  • Гнойное поражение железы при ее абсцедировании;
  • Камни в простате и мочевого пузыря>;
  • Доброкачественная гиперплазия и аденома простаты;
  • Рак в простате или мочевом пузыре с возможностью оценки глубины и объемов распространения опухоли за пределы первичных органов;
  • Дивертикулы мочевого пузыря;
  • Количество остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • Травматические повреждения простаты и органов урогенитального комплекса.

ul

От чего зависит информативность ультразвукового исследования

УЗИ обладает колоссальными диагностическими возможностями. Главное – это умение максимально раскрыть их в каждом конкретном случае обследования. Повлиять на результативность простаты способны такие факторы:

  • Сопоставление показаний к исследованию и потенциальных возможностей метода;
  • Качество аппаратуры, при помощи которой проводится УЗИ простаты;
  • Квалификация специалиста ультразвуковой диагностики;
  • Соблюдение техники и последовательности проведения диагностической процедуры;
  • Насколько пациентом соблюдена подготовка к УЗИ предстательной железы;
  • Вес пациента и его возраст;
  • Степень имеющихся анатомических нарушений в организме и сопутствующие заболевания.

ul

Виды исследования(как делается)

УЗИ простаты можно проводить при помощи нескольких методов:

  1. Стандартное или абдоминальное УЗИ простаты. Подразумевает осмотр простаты и мочевого пузыря через нижние отделы брюшной стенки;
  2. УЗИ простаты из промежностного доступа. Еще одна разновидность чрезкожного исследования путем расположения датчика на промежности (пространство между мошонкой и анусом);
  3. Трансректальное УЗИ. Его сокращенное название в виде аббревиатуры ТРУЗИ. Делают специальным датчиком путем его введения в прямую кишку. При этом получают наиболее широкий обзор простаты и окружающих органов;
  4. Трансуретральное УЗИ простаты. Редкий вариант исследования, в ходе которого железа изучается при помощи тонкого датчика, который проводится через уретру.

Важно помнить! Любой метод диагностики, в том числе и УЗИ простаты, требует должного внимания ко всем тонкостям его проведения (подготовка, соблюдение техники исследования, максимальное использование различных приемов и потенциальных возможностей конкретного УЗ-сканера, высокий уровень подготовки специалиста и пр.). Чем больше все эти требования соблюдены, тем больше достоверность и диагностическая ценность исследования!

ul

Показания и кому назначается

Ввиду своей безопасности УЗИ простаты делают абсолютно всем мужчинам как по собственному желанию, так и при наличии медицинских показаний. Обычно исследование делают в таких случаях:

  • Наличие подозрений на заболевания простаты и мочевого пузыря;
  • Нарушение мочеиспускания в виде его задержки, затруднения оттока и слабости струи мочи;
  • Учащенное мочеиспускание мелкими порциями мочи;
  • Потребность в ночном мочеиспускании – признак аденомы железы;
  • Ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря;
  • Снижение либидо и эректильных способностей (разные типы импотенции);
  • Любые формы мужского бесплодия. В таком случае подготовиться к ультразвуковому исследованию простаты нужно особо тщательно;
  • Патологические выделения из уретры во время семяизвержения или мочеиспускания;
  • Боли в нижних отделах живота и промежности. Бывают при воспалении предстательной железы;
  • Отягощенный анамнез в отношении заболеваний с половым путем передачи;
  • Скрининговое исследование. Делается у мужчин после 40 лет с целью исключения распространенных заболеваний простаты и других органов мужской половой системы.

ul

Показания к трансректальному ультразвуковому обследованию

ТРУЗИ простаты назначают при наличии заболеваний предстательной железы, при подозрении на них или с профилактической целью.

Показания к трансректальному методу:

  • бесплодие;
  • нарушения эректильной функции;
  • боль в промежности;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • нарушение функции мочевого пузыря (болезненное мочеиспускание, жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию ночью, тонкая струя мочи или слабый напор, чувство неполного опорожнения после мочеиспускания);
  • сосудистые изменения;
  • изменения по результатам анализов ПСА, мочи, спермограммы;
  • выявленные проблемы при пальцевом ректальном обследовании.

ul

Методика проведения

У мужчин перед ТРУЗИ предстательной железы возникает вопрос, как делают исследование, а также больно это или нет. Если человек здоров, то болевых ощущений не будет, ощущается только умеренный дискомфорт от проникновения датчика в прямую кишку.

Процедура трансректального УЗИ предстательной железы проходит следующие этапы:

  1. Мужчина освобождает тело от одежды ниже пояса, ложится на кушетку, занимает положение лежа на левом боку с подтянутыми к груди коленями.
  2. Врач надевает презерватив на датчик УЗИ, наносит гель.
  3. Мужчину просят расслабиться, после чего врач осторожно вводит датчик в прямую кишку на глубину 5–6 см.
  4. Врач вращает датчиком для полноценного осмотра предстательной железы со всех сторон.
  5. Если требуется биопсия под контролем УЗИ, то ее осуществляют, не вынимая датчик.
  6. По окончанию обследования ультразвуковой датчик осторожно извлекают.

На фото ниже видно, как под контролем УЗИ берут пункции простаты:

ul

Расшифровка результатов

После завершения исследования выдается заключение, где описаны подробные характеристики предстательной железы и близлежащих органов, а также указаны имеющиеся изменения.

Протокол ТРУЗИ – образец нормальных результатов:

  1. Размеры. В норме длина предстательной железы по УЗИ 2,4–4 см, ширина 3–4,5 см, толщина 1,5–2,4 см. Объем колеблется от 190 до 270 куб. мм.
  2. Форма и структура органа. Предстательная железа симметрична, форма варьирует от овальной до треугольной, видна капсула. Структура мелкозернистая, средняя эхогенность (на экране серый цвет), без признаков патологических образований.
  3. Контуры. Здоровая простата имеет четкие ровные контуры.
  4. Семенной бугорок. Размеры семенного бугорка не превышают 3 мм, имеет треугольную форму.
  5. Состояние рядом расположенных органов. Прямая кишка, мочевой пузырь и другие доступные осмотру органы в норме не имеют новообразований, участков уплотнений, признаков воспаления.

Патология

ТРУЗИ может показывать отклонения от нормы, которые всегда анализируются в комплексе с другими диагностическими методами.

Расшифровка измененных результатов:

  1. Воспалительный процесс (простатит, абсцесс) – увеличение размеров и более темный цвет на экране с одной стороны предстательной железы, неоднородность. Дополнительно оцениваются жалобы человека, анализы крови и мочи, анализ секрета простаты на предмет воспалительного процесса.
  2. Камни, фиброз – светлые участки в структуре простаты. Оцениваются жалобы, анализы крови, мочи и секрета предстательной железы.
  3. Новообразования – нарушение целостности капсулы, увеличение органа с изменением формы, темно-серые зоны на мониторе. Доброкачественный или злокачественный характер опухоли определяется путем биопсии с гистологическим исследованием и оценкой уровня ПСА.

Невозможно установить диагноз исходя только из результатов ТРУЗИ. Диагноз устанавливается на основании нескольких методов исследования, включая расспрос жалоб и предшествующих заболеваний.

В видео ниже врач расскажет о ТРУЗИ и возможных заболеваниях и отклонениях от нормы, вы сможете увидеть, как они выглядят:

ul

Противопоказания

ТРУЗИ откладывают до стабилизации состояния:

  • при воспалительных процессах (воспаление стенки прямой кишки, геморроидальных узлов, околопрямокишечной клетчатки);
  • после травматических повреждений (анальная трещина, недавние операции).

ul

Показания к УЗИ

УЗИ мочевого пузыря редко назначают как одиночное исследование. Обычно его делают одновременно с ультразвуком почек или брюшной полости при подозрении на заболевания почек или половых органов.

При простатите у мужчин сразу обследуют пузырь и простату, при воспалении придатков у женщин проводят УЗИ малого таза и мочевого одновременно. В этом случае наполненный мочевой выступает своеобразным окошком, через которое можно рассмотреть половые органы при сканировании.

Список показаний к исследованию довольно широкий. Незамедлительно отправить пациента на ультразвук врач обязан, когда есть следующие симптомы:

  • изменился цвет мочи;
  • в ней есть осадок, плавают хлопья, сгустки крови или гноя;
  • боль при мочеиспускании (в том числе внизу живота);
  • очень редкие походы в туалет (а также явное уменьшение объема мочи);
  • слишком частое мочеиспускание;
  • подозрение на мочекаменную болезнь.

УЗИ мочевыделительной системы также рекомендуют пациентам с диабетом, после инсульта и травм спинного мозга. Перед и после любых операций на мочевом пузыре, мочеточниках также необходим контрольный ультразвук – для отслеживания состояния пациента.

Кроме того, сканирование мочевого пузыря и почек рекомендуют всем пациентам для профилактики – дважды в год. А мужчины старше 35 лет должны обследовать свой мочевой ежегодно.

ul

Как делают УЗИ мочевого пузыря?

Для УЗИ мочевыделительной системы используется 4 основных метода:

  • Трансабдоминальное сканирование (внешний ультразвук, применяется чаще всего).
  • Трансвагинальное сканирование (датчик вводится во влагалище женщине).
  • Трансректальное (сканирование производят через прямую кишку, используется для обследования мужчин и девственниц).
  • Трансуретральное сканирование (датчик вводится в мочеиспускательный канал, метод применяется редко и при самых серьезных патологиях).

Для каждого из видов ультразвука есть особые показания и противопоказания, о них обязательно расскажет врач, когда будет выписывать направление. Выбор методики во многом зависит и от диагноза.

УЗИ мочевого пузыря у женщин обычно проводится трансабдоминальным методом, для более тщательного обследования используют трансвагинальный и трансректальный методы. Мужчинам также рекомендуют трансабдоминальный метод, но, если требуется одновременно УЗИ простаты и мочевого пузыря, выбирают трансректальный ультразвук.

Когда для диагностики нужно УЗИ с определением остаточной мочи, обычно используют трансабдоминальный способ. Если делают одновременно сканирование почек и мочевого пузыря, тоже рекомендуется наружное исследование. Разница лишь в том, что пузырь смотрят только со стороны живота, а для обследования почек нужен ультразвук в трех проекциях: живот, бока и поясница. УЗИ почек делается одинаково и у мужчин, и у женщин.

ul

Подготовка к процедуре

Основная подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек у женщин и мужчин проходит по одинаковой схеме. Чтобы правильно подготовиться к исследованию, нужно соблюсти 3 основных правила.

  • Очищающая диета. Необходима, чтобы очистить кишечник от газов и исключить вздутие живота во время процедуры. Готовиться нужно за 2-4 дня до основной даты: исключить из меню сладости, черный хлеб, капусту, свежие фрукты, бобовые и газировку.
  • Пустой кишечник. Для этого нужно накануне вечером перед исследованием сходить в туалет (можно со слабительным) или сделать глицериновую свечку.
  • Полный мочевой пузырь. Чтобы наполнить орган перед УЗИ, можно использовать 2 варианта. Первый – не ходить в туалет 6-8 часов до обследования. Второй – за 2-3 часа перед процедурой выпить литр любой жидкости без газа.

Как готовиться к процедуре, нередко зависит от методики УЗИ. При трансвагинальном сканировании мочевого пузыря (в том числе вместе с органами малого таза) у женщин наполнять его не нужно. У мужчин при УЗИ сканирование простаты и мочевого пузыря подготовку стоит обсудить с врачом. Иногда врач рекомендует наполнить пузырь, иногда это не требуется.

Трансуретральное УЗИ делают под анестезией, поэтому, как готовиться к такой процедуре, тоже лучше обсудить с лечащим врачом.

Обязательно нужно наполнить мочевой перед ультразвуком с определением остаточной мочи. В этом случае делается классическое внешнее сканирование, потом пациент идет в туалет, и доктор замеряет с помощью датчика осадок – остатки жидкости.

ul

Расшифровка результатов УЗИ

С помощью УЗИ-сканирования можно определить следующие патологии мочевого пузыря:

  • острый и хронический цистит (на это укажет в том числе осадок в моче);
  • мочекаменную болезнь;
  • врожденные патологии (отсутствие органа, его удвоение);
  • дивертикул;
  • уретроцеле (киста мочеточника);
  • полипы:
  • раковые опухоли.

Поставить диагноз можно только на основании расшифровки протокола ультразвукового исследования. Расшифровка УЗИ мочевого пузыря включает следующие параметры:

  • размер и форму органа, его структуру;
  • толщину и контуры стенок;
  • локализацию пузыря;
  • скорость тока мочи;
  • наличие эхогенных образований.

Если при исследовании обнаружен осадок в моче, это также фиксируется в протоколе УЗИ. В сочетании с толстыми стенками такое явление указывает на цистит (на ранней стадии стенки остаются в норме). О воспалении скажет и слишком большой объем остаточной мочи, другая причина – камень или опухоль, перекрывающий выход из мочевого.

Патологические образования внутри пузыря делят на подвижные и неподвижные. В группу первых входят камни, инородные тела, воздух, кровяные сгустки. К неподвижным относят камни, припаянные к слизистой, полипы, опухоли и уретроцеле.

ul

В каких случаях назначается УЗИ простаты

Показания для ультразвукового исследования простаты – это присутствие каких-либо признаков ее заболевания. Они включают в себя:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в области промежности;
  • боли в крестце;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушение сексуальной производительности и проблемы с эрекцией.

Это типичные признаки нарушений функции предстательной железы.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС