УЗИ мочеточников у женщин и мужчин: показания, методики выполнения, проведение

Ультразвуковое исследование УЗИ — незаменимый помощник врача в постановке точного диагноза. Ультразвуковое исследование дает возможность исследовать организм человека и состояние внутренних органов с помощью ультразвуковых волн. Ультразвуковое исследование является одним из самых распространенных методов диагностики. Широкую популярность УЗИ получило благодаря своей безопасности. Ультразвук, применяющийся в аппарате, не вызывает повреждений. Определить состояние внутренних органов Вам помогут врачи ультразвуковой диагностики «Службы Домашней медицины».

ul

Показания и противопоказания

Ультразвуковое (УЗИ) исследование назначают пациентам при наличии следующих симптомов:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • частые позывы или болезненное мочеиспускание;
  • присутствие крови и различных примесей в моче;
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • воспаление простаты и подозрение на аденому у мужчин;
  • появление резких болей в области малого таза наряду с повышением температуры тела.

УЗИ незаменимо, как инструмент предоперационной подготовки перед:

  • удалением локальных новообразований;
  • цистолитотомией (измельчением и удалением конкрементов);
  • удалением аденомы трансуретральным способом;
  • другими видами хирургических манипуляций в области мочеточников, мочеиспускательного (уретального) канала и других.

С помощью ультразвука проводят динамический мониторинг хронических больных, выявляют опухоли и анализируют степень распространения метастазов, выполняют дифференциальную диагностику патологий со схожими симптомами: воспаления предстательной железы, женских придатков, мочеточников, болезней почек и так далее.

Данная методика позволяет проводить исследование органов малого таза у женщин и одновременно выявлять отклонения в работе элементов репродуктивной системы. Такая диагностика рекомендована беременным для мониторинга состояния плода и матки. Пациентки детородного возраста с ее помощью могут своевременно диагностировать воспаление придатков, патологические изменения матки и прилегающих к ней мягких тканей и органов.

Регулярное УЗИ мочевыводящей системы рекомендовано и здоровым людям в профилактических целях.

В зависимости от способа проведения УЗИ выделают следующие противопоказания:

  • при трансабдоминальном – недержание мочи, избыточный вес, нарушение целостности кожи в зоне соприкосновения с датчиком, дефекты паренхимы мочевого пузыря;
  • при трансректальном – отсутствие, воспаление, сужение или непроходимость прямой кишки, аллергия на латекс;
  • при трансвагинальном – острый инфекционный процесс, беременность более 12 недель, девственность, непереносимость латекса;
  • при трансуретральном – локальное воспаление, непереносимость анестезии.

ul

Подготовка к исследованию

В зависимости от методики УЗИ порядок подготовки к процедуре разнится.

Увидеть объективное состояние внутренних органов, расположенных в области таза, при трансабдоминальном способе обследования возможно у пациента с максимально полным мочевым пузырем и очищенным кишечником. Накануне ультразвуковой диагностики следует соблюдать особую диету и пить много жидкости.

О том, сколько нужно выпить воды, чтобы добиться наполнения органа, мы поговорим ниже. Подготовка кишечника происходит следующим образом:

  • в течение нескольких дней перед назначенной датой необходимо соблюдать специальную диету, направленную на устранение избыточного газообразования. Для этого из рациона исключают сырые овощи и фрукты, капусту, бобовые, молочные продукты, сдобу и черный хлеб;
  • вечером накануне стоит очистить кишечник с помощью слабительного препарата, глицериновой свечи или микроклизмы;
  • утром разрешается выпить активированный уголь.

Трансректальное УЗИ предполагает очищение кишечника (слабительное, клизма, свеча).

Перед трансвагинальным исследованием требуется минимальная подготовка. Достаточно лишь очистить кишечник любым из вышеописанных способов. Его можно проводить в любой день менструального цикла.

Перед трансуретральным обследованием, которое проводится с применением местной анестезии, следует отказаться от плотного завтрака (разрешается легкий перекус), курения (которое на фоне вводимых препаратов может спровоцировать тошноту). Важно сообщить специалисту функциональной диагностики о лечении в рамках курсовой медикаментозной терапии, злоупотреблении алкоголем, проблемах с сердцем, почками, легкими.

Готовиться должен не только пациент, но и доктор. В обязанности специалиста входит подготовка аппарата к работе. Для плотного соприкосновения датчика с кожей живота его смазывают специальным гелем. Если используется специальная насадка для введения датчиков внутрь (трансвагинально, трансректально или трансуретрально), доктор обязан надеть на насадку презерватив. Для каждого обследуемого используется одноразовое защитное средство.

Наполнить мочевой пузырь перед УЗИ

Каждому пришедшему на прием человеку врач рассказывает, какую лучше употреблять еду, и как пить воду перед УЗИ, чтобы правильно наполнить мочевой пузырь. Правила подготовки – очень простые. За 2-3 часа до начала процедуры нужно выпить не менее литра жидкости и не опорожняться. У детей размер органа меньше, поэтому им потребуется меньшее количество воды, чтобы наполнить пустой мочевой пузырь для УЗИ. Если человек не удержался и сходил в туалет, нужно постараться не до конца освобождаться от мочи и после этого сразу выпить 2 стакана разрешенного питья.

Если нужно срочно сделать эхографию мочевого пузыря и на наполнение МП обычным способом нет времени, следует выпить один литр жидкости и принять мочегонное.

Что можно и что не следует пить

Кушать перед УЗИ мочевого пузыря нужно немного. Лучше не есть совсем, если обследование проводится утром.

Не рекомендуется пить перед процедурой газированные напитки и молоко, так как они провоцируют газообразование в желудке, в результате чего исследуемые органы будут хуже визуализироваться. По этой же причине нельзя употреблять алкоголь и есть пищу, вызывающую повышенное выделение газов. Кроме того, алкоголь непредсказуемо сочетается с обезболивающим препаратом, который вводится мужчинам при трансуретральном обследовании. Запрещено пить кофе и крепкий чай.

К разрешенным напиткам относятся:

  • обычная вода;
  • некрепкий, лучше зеленый, чай;
  • компот;
  • морс;
  • травяной отвар;
  • сок.

УЗИ мочевого пузыря у женщин: как подготовиться

Требования относительно наполнения мочевого пузыря касаются всех методик УЗИ, кроме трансвагинального. При обследовании женщин таким способом он может быть пустым.

Если УЗИ мочевого пузыря проводят любым другим способом, правила поведения перед процедурой не отличаются от стандартных.

ul

Как делают процедуру

Если УЗИ мочевого пузыря будет осуществляться в плановом порядке, отсутствуют особые условия, исследуемый орган хорошо визуализируется через переднюю брюшную стенку, то выбирают трансабдоминальную форму сканирования, при которой датчик перемещается по внешней поверхности нижней области живота.

Обследование также может выполняться через:

  • влагалище у женщин;
  • уретру у мужчин;
  • анальное отверстие при подозрении у мужчины на аденому простаты, воспалительных процессов у девочек, не ведущих половую жизнь.

Доктор перед диагностикой должен объяснить человеку, какая методика избрана в его случае, и как будет проводиться процедура.

С определением остаточной мочи

Трансабдоминальное обследование с определением остаточного объема урины в МП  выполняется в два этапа. Такое количество сеансов обусловлено тем, что изначально сканируется зона интереса с наполненным мочевым пузырем, а затем – с опорожненным. Так можно выявить нарушения оттока мочи, то есть насколько полноценно он освобождается от нее.

Трансректальный, трансабдоминальный и другие методы исследования

Трансабдоминальный метод – самый постой и безболезненный. Выполняющий манипуляцию сонолог обрабатывает контактную поверхность датчика специальным гелем, улучшающим проводимость импульсов. Датчик перемещается по передней стенке брюшной полости (между пупком и лобком). Этот способ считается скрининговым, остальные назначаются для уточнения результатов, полученных в ходе трансабдминального осмотра. Если с помощью наружного способа характер выявленной патологии не диагностируется, прибегают к более информативным вариантам.

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря может выполняться трансректально – через анальное отверстие. Это – менее комфортная методика, требующая специальной подготовки пациента. Во время ее проведения человек лежит на боку, подогнув под себя ноги, спиной к доктору. Для такой манипуляции используют специальный утонченный датчик, на который в целях гигиены надевают презерватив.

Женщинам могут проводить диагностику трансвагинально. Пациентка ложится на спину, немного расставив ноги, а врач вводит датчик во влагалище. Он также защищается кондомом.

В ряде случаев врачи прибегают к трансуретральной методике. Обычно она назначается мужчинам. Насадка с датчиком в этом случае вводится в уретру. Пациенту дают обезболивающие препараты, снижающие чувствительность и устраняющие болевые ощущения.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин

Женщинам УЗИ мочевого пузыря делают:

  • трансабдоминально;
  • трансректально;
  • трансвагинально.

Врач выбирает методику в зависимости от возраста, симптомов и состояния здоровья пациентки. Обычно при изучении состояния органов женской мочевыводящей системы одновременно смотрят матку и ее придатки.

Мужчинам и детям

При обследовании мужчин могут использоваться трансабдоминальный, трансректальный или трансуретральный методы,  алгоритмы проведения которых были описаны выше.

Если требуется диагностика предстательной железы, то выполняют замеры остаточной мочи.

Детям мочевой пузырь обследуют только трансабдоминальным способом.

Беременным

Прохождение УЗИ беременными строго зависит от сроков. Так, в первом триместре допускаются трансвагинальный и трансректальный способы. А вот со второго триместра разрешен только трансабдоминальный метод. Это объясняется тем, что повышается риск приведения состояния матки в тонус, что чревато наступлением преждевременных родов.

ul

Что показывает расшифровка результатов: норма и патологии

Изучение результатов ультразвукового исследования мочевого пузыря врач проводит на основе полученной информации о форме МП, его размерах, структуре, толщине стенок, количестве мочи и другого содержимого.

Нормальные показатели выглядят следующим образом:

  • форма – округлая или овальная;
  • контуры – четкие, ровные;
  • структура – эхонегативная;
  • объем – 250-550 мл (у женщин), 350-750 мл (у мужчин);
  • стенки – 2-4 мм (толщина);
  • остаточная моча – не более 50 мл.

Отклонение от приведенных значений может говорить о разных патологических состояниях:

  • цистит;
  • наличие новообразований;
  • конкременты в органе;
  • сосудистые патологии;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • воспалительные, инфекционные процессы;
  • врожденные и приобретенные аномалии;
  • энурез;
  • гиперактивность МП;
  • дивертикулы.

На основании анализа снятых показаний сонолог пишет заключение с указанием размерных величин, соответствия или несоответствия их норме. Ставить диагноз имеет право только лечащий врач.

Сколько стоит

Стоимость описываемой процедуры зависит от региона, статуса клиники, квалификации медперсонала, используемого оборудования и выбранной методики. При наличии полиса ОМС больной пройдет его по месту жительства или госпитализации бесплатно. В платных клинках такая процедура стоит от 800 до 1700 рублей. Если выполнять комплексное сканирование органов мочевыделительной системы (с почками и мочеточниками), то можно заметно сэкономить.

ul

Виды УЗИ почек

• Ультрасонография – диагностика ультразвуковым излучением, позволяющая выявить изменения в почечных тканях, опухолевые образования, кисты, камни и иные патологические изменения в почке и др.;

• УЗДГ – ультразвуковая допплерография – диагностика почечных сосудов, выявляющая разнообразные поражения кровеносных сосудов почки.

ul

Подготовка к УЗИ почек

Ультразвук характеризуется возможностью свободного проникновения сквозь жидкость и отражения от воздушных и газовых пустот. Поэтому получить максимально точные результаты можно в случае, если мочевой пузырь пациента будет наполнен, а кишечник освобожден от всего содержимого.

Указанным выше свойством ультразвука обусловлены все требования, которые должен выполнять пациент перед УЗИ исследованием:

• За три дня перед исследованием отказаться от продуктов, повышающих образование газов в организме: молока, сливок, черного хлеба, овощей и сладких фруктов, газированных напитков и других продуктов;

• Ужинать не позднее 19 часов, не нагромождая желудок тяжелой пищей;

• Улучшать работу кишечника Мотилиумом, Эспумизаном, Смектой, активированным углем и другими лекарственными средствами, употребляя их за день-два до исследования. Исключение составляют женщины, находящиеся в положении, которые могут употреблять данные препараты только с разрешения врача;

• Очистить свой кишечник с помощью клизмы или употребления слабительного при запорах, вздутии кишечника накануне перед проведением УЗИ;

• Для наполнения мочевого пузыря, необходимо за два часа до обследования выпить литру воды, и не ходить в туалет «по-маленькому».

ul

Методика проведения

Ультразвуковое исследование различных органов проводится в различных положениях: лёжа, сидя и даже стоя, что актуально при подозрениях на опущение почек (нефрактоз). Перед исследованием врач или медицинская сестра инструктируют Вас о необходимости принять то или иное положение.

Обследование выполняется врачом-сонологом. Для обеспечения наиболее полного контакта датчика с поверхностью тела пациента и повышения уровня передачи УЗ волн, на кожу наносится гипоаллергенный гель на водной основе.

Для определения локализации почек, их размеров и формы, оценки состояния паренхимы, почечных синусов, лоханок и чашечек, пациент обследуется в разных позах: при прямом положении, повернутой вправо и влево. При этом сначала производится исследование почек в продольном направлении (область пояса), после чего изучаются косые и поперечные срезы, через перемещение датчика на боковые и переднюю поверхности живота.

При любом изменении положения тела пациент вдыхает и на несколько секунд задерживает дыхание, что позволяет определить почечную подвижность и улучшить визуализацию органов. На вдохе  , что помогает гораздо лучшему просматриванию. Если имеются подозрения на опущение почек, их обследование с помощью ультразвука проводится в стоячем положении.

В сидячем положении или положении «лежа на боку» пациента производится выполнение УЗДГ, при котором исследуются почечные сосуды. Эта процедура не отличается никакими особенностями, врач внимательно изучает изображения, которые постоянно меняются на экране, посредством перемещения датчика по кожной поверхности больного.

Вся процедура продолжается примерно 30 минут.

ul

Результаты проведения УЗИ почек

УЗИ почекУЗИ почек помогает обнаружить:

• новообразования доброкачественной или злокачественной формы;

• камни в почках;

• гнойные абсцессы, кистевые образования и другие воспалительные очаги;

• отторжение трансплантата;

• почечный кровоток и разные дефекты сосудов;

• жидкость возле почки или внутри нее;

• воздух в почечно-лоханочной системе;

• почечную дистрофию;

• аномальные изменения в почках и др.

ul

Хороший результат УЗИ почек

Картину УЗИ почек можно считать нормальной если получены следующие результаты:

• Наличие двух почек, расположенных за брюшной полостью по обе стороны столба позвоночника на уровне двенадцатого грудного и первого-второго позвонков поясов и со всех боков окруженных плотным слоем жировой клетчатки;

  • левая почка находится чуть выше правой;
  • может быть допущена небольшая вертикальная подвижность органов;

• Форма почек бобовидная, а их контуры конкретные. Почки имеют стандартный размер по УЗИ (длину – от 10 до 12 сантиметров, ширину – от 5 до 6 сантиметров, толщину – от 4 до 5 сантиметров), при этом левая и правая почки могут немного отличаться между собой (в рамках одного сантиметра).

• Почечная паренхима имеет толщину 1,5-2,5 сантиметров, постепенно снижающуюся с возрастом, и к шестидесятилетнему возрасту достигающую 1,1 см и меньше;

• Ткань почки характеризуется однородной структурой, патологических включений (камней или песка) в почечной лоханке нет.

ul

Возможные отклонения от нормы

Отклонениями от нормы считаются случаи, при которых:

  • Имеются аномалии врожденного характера – наличие одной почки или удвоение почки;
  • Утрачивается почечная парность в связи с удалением одного из органов через хирургическое вмешательство;
  • Опускаются почки вплоть до дистопии (расположение органов в малом тазу нетипичного характера);
  • Увеличивается толщина паренхиматозной ткани – воспаляется или оттекает, уменьшается – происходят дистрофические изменения органа (возрастного или патологического характера);
  • Увеличиваются размеры почки – пиелонефритовый или гломерулонефритовый симптомы;
  • Происходит образование анэхогенных участков (объемных образований, которые содержат воздух или жидкость) – полостных почечных кист или абсцессов, гиперэхогенных очагов – симптом склеротических процессов, которые протекают в почках (гломерулонефрита, диабетической нефропатии, амилоидоза, опухолевых образований);

В чашечно-лоханочной почечной системе появляется песок и камни размером 4-5 миллиметров – микрокалькулез, эхотень, эхогенное образование, гиперэхогенное включение.

После прохождения процедуры УЗИ почек пациент получает бланк с результатами, к которому прилагаются сделанные снимки. Лечащий врач сопоставит клиническую картину заболевания, результаты инструментальных обследований (в том числе УЗИ), лабораторные анализы, чтобы в результате поставить правильный диагноз.

Необходимо понимать, что существует определенная ограниченность метода обследования почек ультразвуком, поэтому получив результаты своего исследования, точно ставить себе диагноз нельзя. УЗИ почек и мочевыводящих путей в медицинском центре эндохирургии и литотрипсии выполняют врач уролог и специалисты по ультразвуковой диагностике для выявления патологических изменений мочевыводящих путей или в качестве контроля выполненного лечения (в случаях с дистанционным и контактным дроблением почечных камней и иными операциями). При подозрениях на определенные нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, пациент может быть перенаправлен на МРТ или компьютерную томографию, для более точного определения диагноза.

ul

В медицинском центре Службы Домашней медицины проводится диагностика:

  • УЗИ сердца (эхокардиография)
  • УЗИ сосудов шей, нижних и верхних конечностей (допплерография)
  • УЗИ внутренних органов: печени, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы, селезенки
  • УЗИ органов малого таза (у женщин и мужчин)
  • УЗИ во время беременности (первый, второй и третий триместры)
  • УЗИ малых органов: молочных желез, лимфатических узлов, щитовидной железы
  • УЗИ суставов
  • УЗИ в педиатрии (головного мозга и тазобедренных суставов до 1 года и др)

ul

Кому необходимо пройти УЗИ молочной железы?

Чтобы предупредить развитие и избежать осложнений вышеописанных заболеваний, назначают УЗИ молочных желез при следующих симптомах и жалобах пациента:

  • увеличение лимфатических узлов в области подмышечной впадины;
  • припухлости и уплотнения в молочных железах, в области подмышек, в районе плеч со стороны груди;
  • сморщенные, втянутые, припухшие или уплотненные соски;
  • шелушение кожи в области грудных желез;
  • кровянистые или гнойные выделения;
  • изменение объема, формы или структуры грудной железы;
  • боль и дискомфорт в области желез;
  • образование впадин на грудных железах, при поднимании рук вверх.

usg-2 Помимо перечисленных симптомов, ультразвуковая диагностика молочных желез в обязательном порядке назначается женщинам перед или после проведения операций по увеличению, уменьшению и удалению (полному или частичному) груди. Ультразвуковая диагностика может использоваться для контроля положения иглы при выполнении биопсии. УЗИ при беременности позволяет врачу провести полную анатомическую и функциональную оценку состояния плода, уточнить срок беременности, количество плодов и их предлежание, определить пол будущего ребенка. Во время ультразвукового исследования определяются также многие другие важные параметры: особенности развития и строения плаценты и пуповины, количество околоплодных вод, состояние стенок матки, шейки матки и т.д. Оценка данных, полученных с помощью УЗИ, дает врачу возможность определить задержку внутриутробного развития плода, провести диагностику широкого спектра пороков развития и других патологических состояний.

ul

Скрининговые ультразвуковые исследования

usg-3 Ультразвуковое исследование — это безопасный, эффективный и информативный метод диагностики, поэтому это исследование применяется в рамках пренатального скрининга у всех женщин с целью контроля за течением беременности и выявления возможных осложнений. Плановые пренатальные скрининговые УЗИ при беременности проводятся в соответствии с общепринятыми международными стандартами в 11-13 недель, 20-24 недели и в 30-34 недели.

1-е скрининговое УЗИ (в сроке 11-13 недель) имеет особое значение, так как именно в этот период оценивается максимальное количество маркеров врожденных пороков и аномалий. Качественно проведенное УЗИ позволяет оценить порядка 20 различных показателей, включая специфические маркеры хромосомных аномалий (используются для выявления синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса и пр.). 2-е скрининговое УЗИ (в сроке 20-24 недели) и 3-е скрининговое УЗИ ( в сроке 30-34 недели), проводят в сочетании с плановой допплерометрией.

Допплерометрия — исследование, позволяющее оценить особенности кровотока в различных сосудах в системе «мать-плацента-плод». Исследование служит для оценки кровотока в маточных артериях, артерии пуповины, среднемозговой артерии и аорте плода, а при необходимости в венозном протоке и почечных артериях плода. Допплерометрия позволяет выявлять расстройства кровообращения, она имеет высокую прогностическую ценность в диагностике развития плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии и задержки развития плода.

ul

Зачем делать УЗИ органов малого таза?

Ультразвуковое исследование малого таза широко распространено в профилактике и диагностике заболеваний и позволяет успешно:

  • своевременно диагностировать воспаления и опухоли, в т.ч. кисты яичников, маточные фиброиды и др.,
  • у мужчин оценивать состояние семенных пузырьков, простаты и лимфоузлов, в т.ч. на предмет онкологии (врач может назначить трансректальное УЗИ),
  • диагностировать у женщин причины вагинальных кровотечений, болей в малом тазу, патологии матки и яичников, в т.ч. при бесплодии,
  • обследовать беременных на предмет сроков, внематочной и многоплодной беременности; следить за состоянием шейки матки, развитием патологий и др.

ul

Показания к УЗИ органов малого таза

Сделать УЗИ малого таза вы можете как по предписанию врача, так и по своему желанию. Так, при подозрениях на беременность процедура даст ответ о наличии или отсутствии оплодотворенной яйцеклетки. Также поводом для УЗИ малого таза у женщин должны стать:

  • сильные менструальные боли,
  • нарушения цикла (преждевременные кровотечения, задержки, любые патологические выделения), боли внизу живота,
  • примеси крови в моче.

Мужчинам следует пройти УЗИ малого таза в случае:

  • затрудненного, болезненного, слишком частого (в т.ч. ночью) мочеиспускания,
  • примесей крови в моче или сперме,
  • болей, дискомфорта в области мочевого пузыря, прямой кишки, в промежности, мошонке и т.д.

Ультразвуковое исследование органов малого таза назначается при:

  • подозрении на урологическое или гинекологическое заболевание,
  • наличии патологий внутренних половых органов, в т.ч. яичников, матки (эндометриоз, миома и т.д.),
  • наличии симптомов онкологии, в т.ч. при обнаружении новообразований в малом тазу,
  • подозрении на бесплодие,
  • наличии хронических воспалений или заболеваний в малом тазу,
  • осложнениях после родов, аборта,
  • необходимости оценки проводимого лечения.

ul

Какие органы исследуют с помощью ультразвуковой диагностики?

В процессе исследования врач-диагност проводит оценку величины, контуров, локализации, внутреннего строения и состояния следующих органов:

  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • селезенки;
  • печени;
  • наличие или отсутствие забрюшинных лимфоузлов, жидкости и опухолей брюшной полости.

ul

Зачем делать УЗИ органов брюшной полости?

УЗИ органов брюшной полости чаще всего проводится по показаниям врача. С помощью данной диагностики специалист определяет, необходимо ли оперативное вмешательство или достаточно консервативных методов лечения.  УЗИ дает возможность оценить наличие, тяжесть и стадию следующих патологий:

  • присутствие камней в желчном пузыре;
  • изменения в строении печени при предполагаемых заболеваниях, таких как:
    • перерождение клеток исследуемого органа в жировую ткань (дистрофия печени);
    • гепатит разной тяжести;
    • цирроз;
  • наличие патологических новообразований при подозрении на онкологические заболевания;
  • изменение состояния лимфоузлов и их величины, например, при подозрении на инфекционный процесс, вызванный бактериями или вирусами;
  • наличие утолщений стенок желчного пузыря, полипов, опухолевидных образований, проверка моторики, если наблюдаются боли и нарушение работы ЖКТ;
  • нарушения в строении органов брюшной полости и степень этих повреждений, произошедших вследствие механических травм;
  • эффективное оборудование позволяет изучать кровоток в пораженных органах, что позволяет выявлять целый ряд заболеваний, связанных с патологией сосудистой системы.

ul

Кому необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости?

Во избежание осложнений и развития вышеописанных патологий, а также с целью профилактики назначают ультразвуковую диагностику брюшной полости при следующих жалобах и симптомах:

  • при патологических ощущениях скованности и боли в области ЖКТ;
  • чувство тяжести и переполненности в животе и пищеводе, особенно после употребления пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • частые запоры;
  • расстройства ЖКТ неизвестного происхождения;
  • пальпируемые изменения органов;
  • повышенное газообразование;
  • частая рвота и/или срыгивание;
  • травмы.

ul

Зачем делать УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ мочевого пузыря позволяет выявлять широкий спектр  патологий и оценивать работу органа, в т.ч.:

  • определять контуры, объем, размеры и толщину стенок мочевого пузыря;
  • устанавливать объем остаточной мочи (после мочеиспускания);
  • оценивать работу мочеточников;
  • своевременно выявлять наличие новообразований;
  • диагностировать мочекаменную болезнь;
  • выявлять патологии развития органов и тканей;
  • находить очаги воспалений и пр.

ul

Показания к УЗИ мочевого пузыря

Для профилактики заболеваний и выявления патологий на самых ранних стадиях УЗИ мочевого пузыря рекомендуется выполнять раз в несколько лет даже при отсутствии каких-либо жалоб на работу мочеполовой системы. Это позволяет предотвратить развитие осложнений, переход заболеваний в хроническую форму, свести к минимуму врачебное вмешательство при своевременном начале лечения. Прямыми показаниями для незамедлительного УЗИ мочевого пузыря являются:

  • признаки заболеваний мочевого пузыря (кровь в моче, частое мочеиспускание, задержка мочи и пр.);
  • симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей (боли в пояснице, кровь в моче, отеки, общая слабость и т.п.), яичников (резкие боли внизу живота, нарушения менструального цикла, внезапные кровотечения  и т.д.), предстательной железы (частое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и т.д.);
  • травмы мочевого пузыря,
  • отклонения от нормы в результатах анализов мочи, крови, тревожные данные иных обследований,
  • обнаружение камней в мочевом пузыре;
  • контроль лечения, оценка его результатов.

ul

Зачем делать УЗДС нижних конечностей?

Дуплексное сканирование нижних конечностей – всемирно признанный золотой стандарт диагностики острых и хронических заболеваний сосудов. УЗДС позволяет обнаружить патологические изменения на ранних стадиях и начать лечение как можно раньше, чтобы минимизировать последствия развития следующих заболеваний:

  • Атеросклероз. УЗДС позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки (отложения жиров и кальция на стенках сосудов), когда они только начали формироваться. Без своевременного лечения атеросклеротические бляшки разрастаются, а стенки сосудов теряют эластичность, что приводит к нарушению кровоснабжения и развитию гипертонии.
  • Аневризмы (выпячивание стенки сосуда из-за ее истончения и растяжения). Очень часто увеличение аневризмы протекает бессимптомно. При ее обнаружении требуется срочно начать лечение, так как разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию, зачастую с летальным исходом.
  • Тромбоз глубоких вен. УЗДС нижних конечностей позволяет обнаружить тромбы на стенках сосудов, определить их точное месторасположение и оценить вероятность отрыва. Своевременная диагностика позволяет избежать закупорки легочной артерии, инсульта и паралича, которые могут произойти при внезапном отрыве тромба.
  • Посттромботический синдром. Дуплексное сканирование позволяет оценить работу венозных клапанов и состояние кровотока у людей, перенесших острый тромбоз глубоких вен. Регулярная диагностика позволяет вовремя заметить развитие заболевания и определить тактику лечения.
  • Варикозное расширение вен. УЗДС позволяет определить степень удлинения и расширения вен, участки с истонченными стенками и «узлами». На основании полученной информации врач определяет стадию развития заболевания и необходимость хирургического вмешательства.

ul

Показания к УЗДС нижних конечностей

Чаще всего на дуплексное сканирование вен нижних конечностей направляет врач-флеболог или терапевт. Для ранней диагностики и профилактики заболеваний вен нижних конечностей рекомендуется регулярно проходить обследование людям старше 40 лет. Необходимо пройти УЗДС вен при следующих симптомах:

  • повышенное артериальное давление;
  • потемнение и утолщение кожи на ногах, нарушение волосяного покрова;
  • незаживающие язвы;
  • перенесенный инсульт;
  • расширение и выпячивание вен;
  • чувство тяжести, зуд и отеки в ногах;
  • боль, ощущение усталости в ногах, повышенная чувствительность к холоду;
  • судороги, отсутствие пульса;
  • присутствие факторов риска развития атеросклероза: малоподвижный и сидячий образ жизни, курение, избыточный вес, сахарный диабет, сосудистые заболевания у кровных родственников.

ul

Зачем необходимо делать обследование УЗИ печени?

УЗИ печени часто применяется для установления точного диагноза при неясной клинической картине. Благодаря ультразвуковому сканированию становится возможным оценить анатомическое строение печени и состояние регионарных узлов. Основываясь на результатах исследования, врач назначает эффективное лечение и контролирует его ход.

УЗИ печени назначается для прояснения дифференциального диагноза при подозрении на:

  • острые и хронические заболевания печени (цирроз, абсцессы, гепатит);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования (кисты, опухоли);
  • аномалии развития и обмена (жировую дистрофию и ожирение печени, застой кровообращения).

В последние годы УЗИ печени все чаще применяется в качестве исследования, помогающего подобрать оптимальный метод для проведения пункционной биопсии.

УЗИ – неотъемлемый метод для контроля изменений в процессе лечения, поскольку он производит минимальную лучевую нагрузку.

ul

Показания к  проведению УЗИ печени

УЗИ печени рекомендуется, если у вас:

  • возникла желтизна кожи;
  • превышены печеночные показатели в общем анализе крови;
  • существует подозрение на онкологию.

Также ультразвуковое сканирование печени необходимо:

  • при сильных ушибах и травмах живота;
  • при выявлении паразитарных инвазий;
  • при длительном приеме антибиотиков;
  • как исследование в составе комплексной гинекологической диагностики.

Кроме того, специалисты сходятся во мнении, что УЗИ следует проводить всем здоровым людям в целях профилактики возникновения и развития заболеваний печени.

ul

Для чего проводится УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной, как правило, входит в комплексное сонографическое исследование, поскольку ее функциoнирование тесно связано с деятельностью других органов брюшной полости. Поэтому вместе с этим УЗИ-сканированием смежно проводят ультразвуковой мониторинг печени, селезенки, желчного пузыря, иногда и желудка. Однако в отдельных экстренных случаях ультразвуковое сканирование поджелудочной может выполняться отдельно.

Сонограмма (результаты УЗИ в виде цифрового изображения) отображает  форму и размеры поджелудочной железы. Такая визуализация дает возможность оценить состояние мягких тканей (паренхимы), выявить структурные изменения, обнаружить патологические новообразования. Метод УЗИ является незаменимым, когда необходимо определить место локализации опухоли, не прибегая к оперативному вмешательству.

УЗИ поджелудочной позволяет выявить такие патологии как:

  • панкреатит;
  • разрастание рубцовых тканей;
  • кисты и псевдокисты;
  • отложение солей кальция в мягких тканях;
  • липоматоз (отложение жира в ткани органа).

ul

Показания к  проведению УЗИ поджелудочной железы

Проведение УЗИ поджелудочной железы необходимо, если:

  • слизистые и кожный покров приобрели нехарактерный желтоватый цвет;
  • произошла травма брюшной полости;
  • произошло резкое беспричинное уменьшение массы тела;
  • существует периодическое расстройство стула, вздутие живота и выявлено непереваривание пищи;
  • поставлен диагноз «сахарный диабет»;
  • наблюдаются постоянные болевые ощущения в животе (верхней части) и левом боку, присутствует дискомфорт;
  • лабораторные исследования указывают на возможные патологические изменения поджелудочной;
  • выявлены патологические изменения желудка, обнаруженные при гастроскопии;
  • рентгенологические исследования показали патологии двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • есть подозрение на наличие опухолевых образований.

ul

Показания к проведению цистоскопии

  • Цистоскопия мочевого пузыря проводится в следующих случаях:
  • частое или болезненное мочеиспускание (например, недержание мочи у мужчин);
  • наличие в моче гноя или крови;
  • болезненные ощущения в органах малого таза неясной этиологии;
  • часто возникающие циститы;
  • подозрение на инфекционные болезни органов мочевыделительной системы;
  • подозрение на новообразования простаты;
  • подозрение на образование камней в мочевыводящих путях.

ul

Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

Этапы проведения цистоскопии мочевого пузыря у мужчин:

  1. Врач приподнимает пенис пациента и вводит край цистоскопа в отверстие уретры.

  2. Под собственным весом прибор опускается к сфинктеру мочеиспускательного канала.

  3. Врач опускает пенис вниз, удерживая прибор в наклонном состоянии. Благодаря этому трубка продвигается к задней части уретры.

При наличии аденом врач наклоняет цистоскоп вниз и продвигает его вперед. Запрещается прилагать дополнительные усилия для продвижения прибора по уретре, поскольку это может привести к появлению ложного хода или разрыву уретры. Цистоскоп при исследовании мочевыделительной системы у мужчин проходит длинный путь: обходит простату, продвигается мимо семенного бугорка и шейки пузыря.

Перед цистоскопией мужчина должен пройти определенную подготовку. Это поможет свести к минимуму риск возникновения осложнений.

  1. Провести общий и биохимический анализ мочи. Это даст более полную клиническую картину.

  2. Исследовать свертываемость крови.

  3. Сделать рентгенографию уретры.

Последний прием пищи перед цистоскопией под общим наркозом должен быть за 8 часов до начала обследования. Чтобы предотвратить возможное попадание волосков вместе с цистоскопом в мочеиспускательный канал, мужчине следует сбрить волосы с паховой области и наружных половых органов. Также перед проведением процедуры обязательно проводятся гигиенические процедуры, предупреждающие инфицирование снаружи мочеполовых путей.

ul

Осложнения после проведения цистоскопии

После проведения цистоскопии могут наблюдаться определенные осложнения.

  1. Наличие крови в моче. Обычно они проходят в течение пары дней.

  2. Ощущение болезненности и жжения при мочеиспускании. Они исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.

  3. Развитие цистита. К этому приводит занесение инфекции в процессе цистоскопии. Достаточно часто это осложнение возникает из-за недостаточной гигиены наружных половых органов.

  4. Перфорация (прокол) мочевого пузыря. Это происходит у неопытных врачей. Например, доктор собирал гистологический материал слишком длинной иглой. Симптомами этого являются длительные сильные боли, кровь в моче, уменьшение ее количества, озноб, повышенная температура.

  5. Повреждение мочеиспускательного канала. Это осложнение – одно из самых серьезных. Оно приводит к формированию ложного хода. Для лечения прибегают к установке цистостомы. По этой системе моча отводится в специальную прикрепленную емкость. Она удаляется после восстановления нормального процесса мочеиспускания.

Если пациента не тревожат негативные симптомы после процедуры цистоскопии, он может вернуться к обычному ритму жизни в кратчайший срок.

ul

Применение цистоскопии при лечении болезней мочевыделительной системы

Цистоскопия позволяет выполнить следующие лечебные процедуры:

  • остановить кровотечения;
  • удалить доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевом пузыре;
  • провести щипковую биопсию;
  • раздробить и удалить камни;
  • поставить мочеточниковые катетеры;
  • рассечь стриктуру уретры и устье мочеточника;
  • удалить обструкции из мочевого пузыря.

Пройти цистоскопию и получить консультацию специалиста вы можете в нашей клинике по адресу ул. Орбелли, д. 19.

СТОИМОСТЬ

Услуга Цена, руб.
Мужская цистоскопия с видеозаписью 3500
Цисто-уретроскопия с видеозаписью 4400
Консультация уролога 650

Смотреть все цены

Записаться на прием

Смотрите также

  • spermogramma

    Урология

  • mar-test

    Коррекция половых органов хирургическим путем

  • клиника андрологии

    Катетеризация мочевого пузыря

ul

Показания к назначению

УЗИ мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится при наличии следующих симптомов и заболеваний:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • хроническое воспаление мочевого пузыря;
  • острая инфекция;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • не типичный цвет мочи (например, наличие следов крови);
  • боли и рези в надлобковой зоне;
  • визуально определяемый осадок в моче;
  • боль при мочеиспускании;
  • имеющееся новообразование в области малого таза;
  • при патологии почек.

Чаще всего пациент направляется на УЗИ после предъявления жалоб на проблемы с мочеиспусканием или нетипичное окрашивание мочи. Метод позволяет комплексно обследовать все органы, которые принимают участие в выведении жидкости из организма, не занимая большого количества времени, а также не нарушая целостности кожного покрова.

ul

Подготовка к УЗИ

Как правильно подготовиться к диагностике? Для того, чтобы обследование было информативным и данные не были искажены, требуется определенная подготовка. При проведении УЗИ мочевого пузыря большую роль имеет такая особенность органа, как его способность значительно уменьшаться в размерах в опорожненном состоянии. Однако полый орган должен быть наполненным жидкостью на время диагностики — только так можно получить достоверную информацию о его размерах и состоянии.

Подготовка к исследованию не сложная. Подготовительные мероприятия сводятся к тому, что за 2 часа до назначенного времени необходимо выпить до 1,5 литров воды.

УЗИ мочевого пузыря ребенку также проводится при полной наполненности органа. Для этого надо выпить жидкость из расчета 5-10 мл на 1 кг веса. Если ребенок отказывается пить воду, ее можно заменить любой другой жидкостью, не повышающей газообразование в кишечнике, например чай (нельзя использовать газированные напитки и молоко). Для проведения УЗИ органов малого таза новорожденным подобные мероприятия не обязательны.

строение органа человека

Если пациент склонен к метеоризму и вздутию, то за 2-3 дня до диагностики, необходимо убрать из рациона такие продукты, как бобовые, капусту, цитрусовые, молоко, лук, орехи, выпечку.

Можно ли есть в день перед сеансом диагностики? Есть перед УЗИ можно, но легкую пищу в небольшом количестве.

Как наполнить мочевой пузырь быстро? В случае, если УЗИ требуется провести в срочном порядке и на подготовку нет времени, то для обеспечения достоверного результата нужно выпить не менее 1 л жидкости и принять мочегонный препарат. Такие меры помогут наполнить мочевой пузырь быстро и тем самым обеспечить достоверность результата. Однако выполнять рекомендации можно лишь после согласования своих действий с лечащим врачом.

ul

Проведение процедуры

Несмотря на частое использование этого метода исследования в медицинской практике, пациенты столкнувшись с таким назначение хотят предварительно знать как делается УЗИ и что ожидать в момент его проведения. Прежде всего от пациента требуется соблюдение не сложных подготовительных мер, в частности необходимо убедиться в наполненности органа. Врач ультразвуковой диагностики проводит исследование трансабдоминальным путем. Во время сеанса пациент лежит на кушетке в положении на спине (иногда требуются дополнительные измерения в положении на боку).

На датчик и обследуемую область наносят специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн и одновременно обеспечивает скольжение датчика. Средство гипоаллергенно, не имеет цвета и запаха, легко смывается с поверхности не оставляя следов.

Врач проводит осмотр и определенные замеры согласно протоколу, затем просит обследуемого сходить в туалет и повторно осуществляет манипуляцию, обследуя уже опустошенный орган.

Общее время процедуры — 10-20 минут. Часто пациенту назначают комплексное обследование включающее оценку состояния мочеточников и почек.

осмотр пациентки

Значительно реже и при наличии сложной урологической патологии УЗИ мочевого пузыря ребенку или взрослому проводится трансректальным доступом. О необходимости такой диагностики, как правило принимает решение узкоспециализированный специалист наблюдающий за пациентом. Если врач назначает проведение диагностики трансректально, то помимо описанных советов, требуется еще и очистительная клизма в день проведения ультразвукового осмотра.

Обследование женщин проводится также на полный мочевой пузырь и при наличии определенных показаний может выполняться трансвагинально. Трансвагинальный доступ применим в случае имеющейся сопутствующей патологии со стороны матки, яичников и маточных труб, которые необходимо осмотреть в рамках комплексного обследования мочеполовой системы.

Достаточно новый, применяемый в андрологии трансуретральный или внутрипузырный способ диагностики проводят, проникая в полый орган через уретру специальным тонким датчиком. Такой метод позволяет получить точные данные, если есть необходимость:

  • найти связь или отличить патологические процессы в области пузыря или мочеиспускательного канала (часто перед или после операции на предстательной железе);
  • определить степень вовлечения в патологический процесс стенок канала и шейки мочевого пузыря;
  • выявить наличие поражения соседних органов.

Существует методика, совмещающая УЗИ мочевого пузыря с допплерографией. Она применяется, при необходимости оценить параметры кровотока и состояние стенок сосудов кровоснабжающих органы малого таза. УЗИ в режиме допплерометрии назначают для дифференциальной диагностики на наличие новообразования (опухоли), а также при развитии пузырно-мочеточникового рефлюкса (патология, при которой моча забрасывается из пузыря обратно в мочеточники).

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС