Уратурия у детей и взрослых: код по МКБ-10, причины, лечение, диета

Без вывода из организма продуктов жизнедеятельности его функционирование невозможно. Немногие задумываются о том, как возникает гидронефроз почек, что это такое и чем грозит до тех пор, пока состояние не станет жизнеугрожающим. Нарушения в деятельности основных фильтров крови чреваты развитием опасных последствий, которых можно избежать при условии своевременного обращения к врачу.

Содержание:

  • Общая характеристика
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Диета
  • Народные средства
  • Хирургическое лечение
  • Осложнения
  • Прогноз и профилактика

Статьи по теме:

  • От чего появляется песок в почках — симптомы и лечение
  • Что такое паренхима почки: диффузные или очаговые изменения
  • Для чего ставят стент в почке – преимущества и противопоказания
  • Симптомы рака почки у мужчин – диагностика и лечения
  • Какое строение почек у человека и их функции в организме

ul

Что означает заболевание

Дисметаболическая диагностированная нефропатия — частое нарушение мочевой системы ребенка в нынешнее время. Говоря конкретно о дисметаболической нефропатии, доктор подразумевает  несколько отклонений, произошедших в мочевой системе ребенка. Обменные процессы, которые приводят к серьезным изменениям в функционировании почек.

Родители не должны впадать в панику при слове нефропатия, потому что это не строгий приговор зачитанный малышу. Это название означает, что в организме произошли некоторые изменения в обменных процессах. Если немного изменить привычную жизнь вашего дитя, и подобрать эффективную терапию, то малыш даже этого не заметит. Но если на все это просто закрыть глаза и никак не реагировать на такое состояние, тогда могут появиться серьезные осложнения.  

Важно. Дисметаболическая нефропатия у детей грудного возраста диагностируется случайно, во время проведения планового профилактического осмотра.

По результатам проведенных анализов мочи, врач замечает повышенные показатели солей. Этот фактор и указывает на развитие такой патологии.

Существует две формы дисметаболической нефропатии, это первичная и вторичная.

  1. Первичная, выявляется у совсем маленьких деток, еще в младенчестве, и является генетическим заболеванием. Однако это встречается редко, но если уж такое произошло, тогда в организме проявляются серьезные осложнения. Такие как камнеобразование и почечная недостаточность.

  2. Вторичная. Это форма диагностируется чаще. Причинами ее появления служат неправильное питание, долгосрочный прием медикаментозных средств, нарушение метаболических процессов в организме малыша.

ul

Классификация заболевания

Медицина насчитывает несколько типов этой патологии. Отличаются они кристаллами определенных солей, образовавшихся в урине малыша.

Дисметаболическая нефропатия у детей делится на такие виды, как:

  • Оксалурия. Такой вид характеризуется повышенным показателем оксалатов в урине ребенка. Этот тип заболевания встречается чаще всего из всех диагностированных случаев.

  • Уратурия. Означает, что в моче содержится много уратов. Это соли мочевой кислоты.

  • Фосфатурия. Большое скопление фосфатов в урине.

  • Цистиновая нефропатия. Диагностируется, когда в моче выявляют высокий уровень цистина.

  • Смешанный вид. Его называют оксалатно/фосфатно-уратная нефропатия.

Ни один из вышеописанных видов не проявляется никакими симптомами у новорожденных детей. Однако самые наблюдательные мамы могут отметить, что моча у их ребенка стала мутной, а на стенках горшка образовался осадок. Но, к сожалению, у взрослых не так часто возникают вопросы по этому поводу.

Любой тип дисметаболической нефропатии, появляется по конкретным причинам. Также они имеют свои симптомы и конкретный вид лечения. Давайте рассмотрим их подробней.

ul

Причины возникновения

Многочисленные научные исследования пришли к выводу, что это полиэтиологическая болезнь, по этой причине она может быть вызвана многочисленными состояниями и недугами.

Среди распространенных выделяют:

  • наследственные факторы;
  • употребление большого количества еды, в составе которой имеется высокий уровень белка. К ней относятся: мясо, рыба, копченые изделия, потроха, плоды бобовых культур;
  • воспалительные процессы почек;
  • влияние радио- и лучевой терапии;
  • слабая иммунная система;
  • применение сильнодействующих медикаментов на протяжении длительного времени;
  • гепатиты;
  • онкологические болезни;
  • проблемы с пищеварительными органами;
  • наличие постоянных нервных потрясений;
  • частое употребление спиртосодержащих напитков;
  • присутствие вредоносных бактерий, которые оказывают подавляющее влияние на деятельность почек и печени.

Иногда диатез может выявляться у женщин на начальном периоде вынашивания ребенка. Чтобы его устранить, не нужно проводить лечебную терапию, болезнь проходит самостоятельно после 12 недели.

ul

Симптомы

В области медицины проявления мочекислого диатеза отсутствуют. Однако имеются некоторые признаки, которые говорят о наличии проблем в организме у взрослых и у малышей.

Зачастую у взрослых этот недуг провоцирует появление болезненного мочеиспускания.При этом наблюдается изменение состава мочи.

Во время этого состояния возникают симптомы из следующего списка:

  • при обследовании обнаруживается высокий уровень мочевой кислоты в моче или крови;
  • в составе выделений мочи обнаруживаются видимые хлопья;
  • могут наблюдаться ноющие болевые ощущения, которые возникают из-за кристаллических солевых отложений;
  • повышение температуры;
  • женщина может ощущать слабость;
  • повышение АД;
  • если имеется мочекаменное заболевание, то в почках могут обнаруживаться отложения песка или камней. Также могут отмечаться неприятные боли;
  • на поверхности пальцев ног могут возникать болезненные шишки.

Начальная форма мочекислого диатеза может не сопровождаться симптомами, поэтому женщина может и не догадываться о ее наличии. Также недуг может воздействовать на состояние психики. Во время него повышается чувство тревожности, агрессивности, возникает беспокойство, могут отмечаться нарушения сна. Проявляются проблемы в деятельности опорно-двигательного аппарата, со временем появляется боль в суставах.

У детей это заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • при дыхании из ротовой полости может быть запах ацетона;
  • у ребенка может наблюдаться вялое и раздражительное состояние;
  • снижение аппетита или его полное отсутствие;
  • стремительное снижение веса;
  • появление ночных страхов;
  • замедленное развитие.

ul

Осложнения

Если мочекислый диатез не будет своевременно выявлен, то в организме могут появиться расстройства деятельности всех систем и нарушения психики.

К негативным последствиям патологического процесса у женщин и детей относят следующие:

  • появление конкрементов в почках;
  • развитие почечной недостаточности;
  • возникновение нефропатии с острым характером;
  • расстройство деятельности органов пищеварения;
  • мочекислый инфаркт.

ul

Профилактика

Если женщина будет выполнять определенные профилактические меры, то она вполне сможет не допустить появления неприятных симптомов:

  • употребление большого количества продуктов с содержанием углеводов – овощи, фрукты;
  • стоит ограничить себя в белковой еде, соли;
  • своевременное лечение органов пищеварительной системы;
  • обязательно нужно обращать внимание на нарушение работы печени;
  • не стоит допускать физического перенапряжения;
  • регулярный отдых от стрессовых ситуаций.

Мочекислый диатез является неприятным заболеванием, которое могут вызвать разные причины. Обычно оно возникает у женщин, но иногда может встречаться у маленьких детей после рождения. Чтобы лечение этой патологии было успешным стоит внимательно соблюдать все рекомендации врача и выполнять все правила лечебной терапии.

ul

Причины заболевания

К основным факторам, вызывающим мочекислый диатез у взрослых, относятся:

  • наследственность;
  • монодиеты или неправильный рацион питания с перекосом в сторону белковой пищи;
  • скудный рацион питания, недостаток витаминов;
  • хронические болезни и воспалительные процессы;
  • ослабление иммунитета;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительный прием антибиотиков;
  • онкологические заболевания и химиотерапия;
  • панкреатиты;
  • стрессы.

ul

Симптомы

Признаки мочекислого диатеза довольно разносторонни и немного разнятся в зависимости от возраста пациента.

Детская уратурия

Мочекислый диатез у детей – достаточно частое явление. Это происходит из-за слабой способности детских почек справляться с растворением большого объема солей. Если рассматривать мочекислый диатез, то симптомы у детей на ранних этапах уратурии сводятся к возникновению в моче вкраплений красного цвета. На последующих стадиях развития болезни появляются:

  • страх, плаксивость, капризность, проблемы со сном;
  • гиперактивность;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • кетонемия;
  • запоры;
  • головные и мышечные боли;
  • астматические приступы;
  • кожные покраснения;
  • повышенное давление и температура.

Взрослая уратурия

Если диагностирован мочекислый диатез у взрослых, то симптомы и лечение могут быть разными от случая к случаю. Существует следующая симптоматика, характерная для гиперурикурии:

  • количество уратных солей в организме, превышающее норму;
  • появление крови в моче;
  • повышенная температура тела;
  • ноющие суставные боли;
  • частые походы в туалет;
  • проблемы с ЖКТ;
  • неврастенический синдром: тревожность, беспокойства, внезапная смена настроения.

ul

Диагностика

https://youtu.be/zoFidbTvU4A

Уточнить диагноз в таком случае поможет нефролог или уролог. Врач назначит:

  1. Лабораторные исследования:
  • общий и биохимический анализ крови с включением определения показателей мочевой кислоты;
  • общий и суточный анализ мочи для определения содержания водородных показателей, на определение диуреза.
  1. УЗИ органов мочевыводящей системы на предмет обнаружения песочного осадка.
  2. Сбор анамнеза.

ul

Методы лечения

Применять лучше не 1 тип лечения, а в совокупности – эффект будет заметен только в этом случае. Медикаментозная терапия по сути применяется для снятия неблагоприятных симптомов. Лечить нужно основную болезнь – причину возникновения мочекислого диатеза.

врач анализирует результаты УЗИ

Применяются следующие методы лечения:

  1. Лекарственные препараты:
  • выведение мочевой кислоты (Калинор, Аспаркам, Уроцит, Калия цитрат, Блемарен);
  • уменьшение образования мочевой кислоты и расщепление уратов (Аллопуринол);
  • мочегонные препараты (Фитолизин, Уролесан)
  • витаминно – минеральные комплексы с витаминами B и С для улучшения метаболических процессов.
  1. Гомеопатия (берберис-гомаккорд, Lycopodium, Causticum).
  2. Физиотерапевтические методы:
  • аромапунктура;
  • дарсонвализация;
  • УЗТ;
  • УФО;
  • лазерная терапия;
  • магнитолазеротерапия;
  • синглетно-кислородная терапия.
  • литоэкстракция
  • литотрипсия
  • литолиз.
  1. Народная медицина для лечения заболевания, в основном, включает в себя отвары и настойки с мочегонным эффектом. Для этого используют брусничные листья, шиповник, пырей, толокнянку, девясил, спорыш, траву пол-пала.

Назначение любого из перечисленных методов лечения производится только врачом после сдачи анализов и их глубокого анализа. Самолечение – опасно.

ul

Диетотерапия как главный метод лечения мочекислого диатеза

Основной метод борьбы с гиперурикурией – диета и определённое питание.

На начальных этапах болезни пациенты следуют принципам строгой диеты, полностью исключающей некоторые продукты (лечебная диета №6, или антипуриновая). Следует исключить пищу, в большом количестве содержащую природный пурин:

  • консервы;
  • копчености;
  • жирное мясо и рыба;
  • шоколад;
  • спиртное:
  • пряности;
  • бобовые культуры;
  • грибы;
  • рис;
  • сдобная выпечка.

Убрав перечисленные продукты из своего меню, можно улучшить здоровье и избавиться от такой болезни, как мочекислый диатез почек, если случай не очень запущенный. Следует также обязательно отказаться от употребления соли в любых количествах.

женщина кормит грудничка

Необходимо ввести в меню обязательно:

  • фрукты и овощные плоды, не прошедшие тепловую обработку;
  • молочные продукты;
  • крупы;
  • отруби;
  • масло;
  • морскую капусту;
  • орехи и сухофрукты;
  • мед;
  • варенье;
  • некрепкий чай;
  • яйца;
  • компоты и морсы, фреши;
  • минеральные воды (Ессентуки, Боржоми).

Примерное меню на один день:

  • Завтрак: творожная яблочно-морковная запеканка (150 г), 1 вареное яйцо, некрепкий чай (одна кружка, около 250 мл);
  • Перекус: салат из огурцов и помидор, заправленный оливковым маслом (200 граммов, отвар шиповника (250 мл);
  • Обед: суп-лапша (250 мл), пюре картофельное (200 г), компот или морс (250 мл);
  • Полдник: 2 яблока;
  • Ужин: отварная гречка (200 г), сырники, стакан Ессентуки или Боржоми (250 мл);
  • На ночь: отвар пшеничных отрубей (250 мл).

Диета при мочекислом диатезе должна выполнять основную задачу – восстановить кислотно-щелочное равновесие организма. Составлять рацион должен врач на основании полученных результатов анализов.

ul

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения развития мочекислого диатеза предельно просты:

  • сбалансированный рацион, включающий необходимое для организма количество белков, жиров и углеводов;
  • правильный питьевой режим (до 2 литров чистой воды в день);
  • своевременное выявление и лечение болезней;
  • отказ от употребления спиртного и курения;
  • легкие физические нагрузки;
  • пересмотр отношения к стрессовым ситуациям.

ul

Последствия и прогноз заболевания

Естественное течение уратерии может вызвать образование уратных камней, что является серьезной нагрузкой для почек. В качестве серьезного осложнения гиперурикурии врачи называют почечную недостаточность с полным отказом органов. Сложная гиперурикозурия может вызвать острую нефропатию: ураты оседают в почках и мочевых путях и вызывают частичную или полную обструкцию мочеполовых органов.

При здоровом и сбалансированном питании, внимании к своему самочувствию и здоровью прогноз выздоровления положительный. Главное – неукоснительно соблюдать назначенный врачом курс лечения.

Диета при солевом диатезе почек

Диатез на лице у грудничка: симптомы и лечение

Эффективные крема и мази от диатеза для детей от года

Причины, симптоматика и лечение диатеза у ребёнка от сладкого

ul

Чем вызывается болезнь

Что такое МКД выяснили, теперь рассмотрим самые распространенные причины его возникновения:

  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • отсутствие правильного питания;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительные переохлаждения;
  • проблемы функционирования почки;
  • аутоиммунные, эндокринные заболевания;
  • различного рода травмы.

Развитие патологии вызывает и нарушение суточного объема потребляемой жидкости, лучевая терапия при онкозаболеваниях, голодание в течение долгого времени. Это далеко не окончательный список всех факторов, из-за которых происходит накапливание мочевой кислоты.

ul

Признаки накопления мочевой кислоты

Признаки мочекаменного явления ярко выражены. Основным является сильный болевой синдром в поясничном отделе спины. При движении конкремента болевые ощущения распространяются на весь живот. Поэтому можно спутать патологию с обострением аппендицита или язвы.

Сопутствуют явлению и симптомы:

  • болезненные опорожнения;
  • наличие крови и уратов в урине;
  • отсутствие желания есть и резкое похудение;
  • плохой сон;
  • ослабление организма, тошнотные позывы, запоры;
  • колики в области почки, тахикардия;
  • лихорадка, сильная головная боль.

При мочекаменном диатезе человек не контролирует свои эмоции и часто раздражается. Если своевременно не обратиться к врачу, могут возникать судороги. Признаки могут проявляться не все время, а лишь при обострении состояния.

ul

Исследуемые параметры и показатели

УЗИ почек поможет врачу увидеть такой стандартный набор показателей и параметров как:

  • количество органов;
  • расположение почек;
  • размеры;
  • форма и контуры;
  • структуру почечной паренхимы;
  • состояние кровотока.

Количество

В норме у человека должно быть две почки, но встречаются и аномалии, которые могут быть связаны с

  • врождённым отсутствием;
  • удвоенностью одного из органов;
  • удалением почки вследствие оперативного вмешательства.

Расположение

Почки располагаются достаточно высоко, на уровне первого-второго поясничного позвонка. В норме правая почка располагается чуть выше левой — это обусловлено тем, что её теснит вверх печень. Отклонением от нормы считается слишком сильно опущенная почка.

Расположение почек (вид со спины)

Для взрослых размерами почек в норме считается:

  • длина – 100-120 мм;
  • ширина – 50-60 мм;
  • толщина – 40-50 мм.
  • росте до 80 см — определяется только длина и ширина;
  • росте выше 100 см — измеряются все показатели.

Такие воспалительные процессы как пиелонефрит или гломерулонефрит могут увеличивать размеры почек и повышать риск потери парности органа.

Форма и контуры

Форма нормальной почки бобовидна и имеет чёткие ровные контуры. В некоторых случаях нормой может быть и «горбатая» или «дольчатая» почка. Чаще всего это врожденные аномалии, связанные с отклонениями в строении органа, которые не требуют лечения, при условии отсутствия у пациента связанных с этим недомоганий.

Также возможно выявление таких особенностей органа:

  • неровные контуры;
  • изменение форм, лоханок и чашечек;
  • перегиб мочеточника.

Анатомически вид почек напоминает бобы с немного округленными полюсами, верхним и нижним

Структура почечной паренхимы

В норме структура должна быть однородно-пористой. Если почки поражены заболеванием, то этот параметр в расшифровке УЗИ может быть описан, как «повышенная эхогенность» или «пониженная эхогенность».

В паренхиме могут встречаться кисты – пузырьки с жидкостью. Их не лечат, если они небольшие и не меняются в размерах со временем. Если же они вызывают симптомы или внешне необычные, возможно наличие опухоли.

Состояние кровотока

Подробную диагностику кровеносных сосудов проще всего получать с применением доплера.

Метод доплерного УЗИ позволяет определить:

  • состояние стенок сосудов;
  • наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций;
  • скорость кровотока (в норме от 50 до 150 см/сек).

Визуализация кровотока почек. Тёмные тона считаются нормальными, яркие цвета — это повышение скорости кровотока. Это говорит о наличии стеноза, при котором скорость кровотока может достигать 200 см/сек.

Показатели УЗИ и их нормы описаны в видео. Предоставлено каналом «Клиника Эстетической Гинекологии».

ul

Что показывает и для чего делают УЗИ?

УЗИ даёт возможность определять такие патологии, как:

  • образования на почках (опухоли доброкачественные и злокачественные);
  • диффузное изменение или поражение паренхимы почек;
  • мочекаменная болезнь (камнеобразования в почках);
  • нефроптоз (опущение органа);
  • воспалительные заболевания острые и хронические (пиелонефрит, а также изменения при гломерулонефрите);
  • гидронефроз;
  • МКД (мочекаменный диатез) почек;
  • закупорка мочеточников и расширение объёма почечной лоханки;
  • врождённые аномалии строения почки и системы кровоснабжения недоразвитого органа;
  • кисты различной этиологии и локализации;
  • пиелоэктазия в детском возрасте;
  • абсцессы почки;
  • туберкулёз почек.

Диагностировать и распознавать изменения почек можно и при помощи лабораторных анализов, но проведение ультразвукового исследования позволяет поставить точный диагноз. С его помощью можно наблюдать изменения состояния органов в динамике, а полученные результаты использовать во время до- и послеоперационого периода.

ul

Какие заболевания определяет УЗИ

Проведение и расшифровка УЗИ почек поможет выявить такие заболевания:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление почки (нефрит);
  • воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
  • кисту почки;
  • соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
  • опухоли;
  • сосудистые нарушения в почках.

ul

Травматические повреждения

Повреждение почек подразумевает под собой нарушение целостности органа вследствие физического воздействия. Отличается по степени тяжести: от лёгких повреждений, до несущих угрозу для жизни человека.

В медицине различают два вида повреждений — закрытые и открытые травмы почек.

Закрытые повреждения

  • ушиб (в паренхиме может быть кровоизлияния, но разрыва гематомы нет);
  • контузия;
  • субкапсульный разрыв, при этом присутствует гематома;
  • размозжение;
  • отрыв мочеточника, полное либо частичное повреждение сосудистой ножки (разрыв ткани и фиброзной капсулы почки).

Открытые повреждения

Причинами открытых повреждений могут быть:

  • огнестрельные ранения;
  • ножевые ранения;
  • возможные повреждения брюшной полости с последующим развитием перитонита.

Фотогалерея

ul

Расшифровка результатов УЗИ почек

Для расшифровки показателей УЗИ почек лучше обратиться к специалисту, который примет во внимание также и анамнез болезней пациента в целом.

Специальные термины в заключении

В заключении УЗИ присутствуют специальные термины, непонятные большинству пациентов:

  1. Выраженный пневматоз петель кишечника. Это означает, что проведение исследования было затруднено из-за большого количества газов в кишечнике.
  2. Почечная лоханка. Это небольшая полость в середине почки, где собирается моча. Моча из почечной лоханки поступает в мочеточник, а оттуда уже полностью выводится из организма.
  3. Фиброзная капсула — оболочка, которая покрывает почку снаружи. В норме она должна быть ровной и чётко определяться.
  4. Эхотеноз, гиерэхогенное включение, эхогенное образование говорит о наличии камней или песка.
  5. Микрокалькулез почек означает, что в почках были обнаружены мелкие камни до 5 мм или песок.

Признаки здоровых почек

Признаки здоровых органов брюшной полости:

  • форма почек бобовидная, очертания органа чёткие, отсутствуют признаки изменения в мочеоттоке;
  • диаметр аорты нормальный, нет аневризмы;
  • органы брюшной полости в норме, разрастание ткани и жидкости отсутствует;
  • толщина жёлчного пузыря в норме, протоки не расширены, нет камней;
  • печень в норме, структура не изменена.

Изменения, говорящие о патологиях

Обследование может показать отклонение показателей от норм, поэтому в заключении УЗИ почек указывается такое описание аномалий:

  • размеры органа увеличены, нарушен мочеотток, расширены мочеточники, присутствуют камни в почках;
  • аорта расширена, есть симптомы аневризмы;
  • присутствуют признаки воспаления, инфекции, заболеваний;
  • органы смещены, разрастаются ткани или присутствует жидкость в брюшной полости;
  • стенки жёлчного пузыря уплотнены, протоки расширены, присутствуют камни;
  • имеются признаки геатомегалии, изменена структура органа.

Что обозначают цвета на УЗИ почек?

Помимо кровотока, структура тканей почек также может позволять визуализировать её в цвете — эта способность носит название эхогенности.

Эхогенность тканей и патологических образований на УЗИ:

Характеристика патологии

Описание того, как УЗИ покажет патологию в заключении:

  1. Если почка слишком подвижна или её положение смещено — ставится диагноз нефроптоз.
  2. Сморщенная почка говорит о нефросклерозе.
  3. Гиперэхогенные включения на УЗИ (затемнения, потемнения) выглядят как новообразования в виде песка или камней. При этом диагностируется микрокалькулез.
  4. Новообразования в виде кист или абсцессов — ставится диагноз низкой эхогенности.
  5. Уплотнения, новообразования в виде опухолей может говорить об онкологии или гемангиоме почек. Эта патология обычно диагностируется даже когда опухоль находится в ложе органа. Рак почек может более точно определяется при помощи дополнительных онкологических анализов.
  6. Структурные изменения, неровные контуры, увеличение почек или маленькая подвижность — у пациента имеется пиелонефрит.
  7. Неровные контуры, повышенная эхогенность, сниженный кровоток — диагностируется почечная недостаточность.
  8. Толщина паренхимы уменьшается, отсутствует визуализация гидронефротического мешка — характерно для гидронефроза.
  9. Если видно уменьшение размеров почек, ставится диагноз гломерулонефрит или же почка врождённо гипоплазированная.
  10. Увеличение размеров говорит о гидронефрозе, опухолевых процессах, застое крови.
  11. Увеличение ширины почечной лоханки — воспаление или признаки заболеваний мочевыделительной системы.
  12. Губчатая почка говорит о деформации почечных каналов — мальпигиевых пирамидок, которые поражены множеством кист.
  13. Подковообразная почка говорит о врождённой аномалии сращивания двух полюсов почки между собой. При этом ставится диагноз пиелонефрит, нефлолитиах, гидронефрез или же артериальная гипертензия.

ul

Мочекислый диатез: лечение, симптомы, диета, признаки, питание, причины

Мочекислый диатез встречается достаточно часто.

А что это такое, в чем заключаются основные признаки этого заболевания и как их лечить? — можете спросить Вы.

Мочекислый диатез – это собрание различных нарушений в обменной системе организма, характеризующихся сбоями в работе почечных канальцев.

Эти сбои, в свою очередь, являются причиной образования нефролитиаза.

При развитии мочекислого диатеза можно наблюдать выпадение значительного количества мочевых солей и мочевой кислоты из урины. Мочевые соли в норме пребывают в растворенном состоянии, что делает их незаметными для человеческих глаз.

Становится очевидным, что при развитии мочекислого диатеза моча отличается очень высоким уровнем кислотности, а повышенный уровень кислотности напрямую способствует образованию камней.

Причины мочекислого диатеза

К причинам заболевания можно отнести:

  • генетическую предрасположенность;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • пиелонефрит;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы и так далее.

Само заболевание мочекислый диатез можно разделить на такие виды:

  • фруктоземия;
  • галактоземия;
  • аминоацидурия;
  • цистинурия;
  • уратурия;
  • оксалурия.

Обратите свое внимание на одну немаловажную деталь – питание.

Мочекислый диатез у беременных является не более, чем простой предрасположенностью к этому заболеванию, поскольку основные жалобы беременных на боли в пояснице могут быть дифференцированы, как многие другие заболевания. А проверить истинность этих жалоб лучше всего после окончания беременности.

Мочекислый диатез у детей обычно возникает в связи с проблемами в белковом обмене.

В результате распада белкового материала на пурины, провоцируется выпадение осадка из уратных солей.

К основным причинам мочекислого диатеза у детей следует отнести:

  • не соблюдение правил питания;
  • нарушения обменных процессов.

Симптомы мочекислого диатеза

У взрослых это заболевание часто становится последствием подагры.

Кроме того, частое употребление в пищу больших объемов мяса, содержащего много пуриновых оснований, резко усиливает проявления диатеза, повышает уровень кислотности в моче, провоцирует выпадение в осадок:

  • уратов;
  • кристаллической мочевой кислоты;
  • хлопьевидной мути.

Лечение мочекислого диатеза

Лечение заключается в организации специального питания, предусматривающего:

  • ограничения мясной пищи (пуриновых оснований);
  • снижение концентрации мочи, в следствии употребления продуктов, богатых на содержание щелочных металлов и кальция.
  • ограничивать употребление белков (не более 1г на 1кг веса тела);
  • употреблять достаточное количество витаминов (особенно, витамина А);
  • увеличить количество употребляемой жидкости (не менее двух литров);
  • ограничить употребление соли.

Диета при молочнокислом диатезе

Специальная диета предполагает исключение из рациона питания продуктов, богатых на содержание пуринов:

  • бобовые;
  • субпродукты (печень, почки, легкие);
  • рыба (щука, судак, треска, килька, сардины);
  • бульоны (мясные и рыбные);
  • грибы (шампиньоны, белые);
  • некоторые овощи (цветная капуста, спаржа, редис, щавель);
  • колбасные изделия;
  • соусы;
  • рис;
  • овсяная крупа;
  • дрожжи.

Полному запрету подлежат:

Рекомендуется растительно-молочная диета:

  • молоко;
  • фрукты ( персики, абрикосы, груши, виноград, айва, вишня, яблоки (кроме антоновки);
  • овощи (кроме некоторых запрещенных);
  • слабый чай;
  • крупа (кроме запрещенных);
  • мучные изделия;
  • сахар;
  • мед;
  • варенье;
  • растительное и сливочное масло;
  • некоторые специи (уксус, лавровый лист).

Допустимо через два-три дня употребление отварного мяса или рыбы.

Почки подвергаются значительным нагрузкам, которые приводят к заболеваниям. Их диагностика возможна в большой мере благодаря УЗИ почек. С помощью ультразвука можно определить все виды заболеваний данных органов.

Такой метод обследования хорошо переносится пациентом, не требует вмешательства в организм, и при этом — является информативным.

ul

Общая характеристика

Гидронефроз почки развивается из-за нарушения вывода мочи из организма. Давление жидкости в чашечках и лоханках органа усиливается, вызывая постепенное расширение этих составляющих мочевыделительной системы. Сдавливаются внутренние сосуды органа, ткани со временем атрофируются. Эти процессы снижают функциональность почек. Код патологии по МКБ-10 — N13.

Медицине известны две формы гидронефроза: врождённый и приобретённый. А также три стадии развития патологии:

  1. 1 степень – компенсационная. Она сопровождается скоплением небольшого количества урины в лоханке с незначительным растяжением её стенок. На этом этапе функции почек полностью сохранены.
  2. 2 степень трансформации органа характеризуется утончением почечной ткани. Функциональность органа падает на 40 %. Основная нагрузка перекладывается на здоровую почку.
  3. 3 степень — терминальная. Приводит к практически полной утрате дееспособности поражённой почки. При этом здоровая уже не справляется с нагрузками, формируется хроническая почечная недостаточность.

Внимание! Хроническая почечная недостаточность может стать причиной летального исхода или пожизненной инвалидности.

Болезнь у взрослых редко бывает двусторонней. Обычно страдают либо правая, либо левая почка. Детский гидронефроз, как правило, врождённый. Он возникает у новорожденных и гораздо чаще, чем у взрослых, затрагивает обе почки. Современная медицина позволяет диагностировать патологию у плода на ранних сроках, что помогает вовремя определиться с причинами её образования и своевременно начать лечение.

ul

Причины

Основной причиной гидронефроза является нарушение оттока урины из почки, повышение внутрипочечного давления мочи и растяжение чашек. Вызвать это нарушение могут разные причины, не все из которых относятся к области урологии.

Врождённая форма заболевания возникает при таких факторах:

  • стеноз прилоханочной системы;
  • наследственные аномально узкие мочеточники;
  • патологическое расположение канала;
  • расширение лоханки (пиелоэктазия) гораздо чаще встречается у мальчиков;
  • сужение шейки мочевого пузыря.

Приобретённый гидронефроз чаще всего возникает на фоне мочекаменной болезни, когда конкременты образуются в путях вывода мочи, закупоривают их и препятствуют выводу урины. Привести к подобному могут также новообразования в соседних системах организма, которые разрастаются и передавливают органы мочевыведения.

В числе причин гидронефроза могут быть:

  • камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • аденома предстательной железы;
  • нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
  • опухоли малого таза и брюшной полости;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • забрюшинный склероз;
  • фиброз тазовой клетчатки;
  • опухоли, камни, клапаны, мочеточника;
  • сужения различного происхождения;
  • перегибы, перекручивания мочеточников, например, вследствие опущения почки;
  • травма спинного мозга;
  • лимфома;
  • травматические повреждения органов брюшной полости.

Какой бы причиной не была вызвана трансформация, к лечению нужно приступить как можно скорее. При малейшем подозрении на патологию стоит проконсультироваться со специалистом.

ul

Симптомы

Часто гидронефроз обнаруживается случайно, при прощупывании живота, так как на начальных этапах, как правило, протекает бессимптомно. При пальпации в подрёберной области ощущается опухолевидное образование. В некоторых случаях отмечаются ноющие боли и ощущение тяжести в области поясницы и колики, похожие на печёночные. Болезненность локализуется в стороне поражённого органа (со смещением в правую либо левую сторону) и отдаёт в ногу. Иногда может присутствовать учащённое мочеиспускание.

По мере ухудшения состояния добавляются:

  • тошнота;
  • слабость;
  • гипертония.

Повышение температуры тела свидетельствует об инфицированном гидронефрозе. При переходе заболевания в острую форму или поражении обеих почек, повышается вероятность развития почечной недостаточности. К признакам патологии добавляются отёчность, постоянная жажда, анемия и рвота. Количество выделяемой мочи уменьшается. Боль охватывает весь поясничный отдел.

У беременных симптоматика мало отличается от вышеописанной. От гидронефроза в таком положении чаще страдает правая почка, потому что мочеточник передавливается разрастающейся маткой, возникает прегидронефроз. Для этого заболевания характерно содержания эритроцитов моче (гематурия) в большей или меньшей степени. Определить это «на глаз» невозможно. Диагностировать заболевание можно только в медицинском учреждении. В этом случае речь идет о так называемой «скрытой» гематурии.

Диагностика

Доктор на консультации выслушает описание ощущений больного и назначит необходимые лабораторные исследования. Обычно это общий и биохимический анализы крови. Последний позволяет точно определить содержание белка, креатина и мочевой кислоты. Также делается проба Реберга — анализ мочи, по которому можно оценить качество выделительной функции почек.

Если анализы подтверждают подозрения на гидронефроз, врач применяет методы функциональной диагностики для конкретизации проблемы. Обычно проводят:

УЗИ почек;

  • КТ;
  • нефросцинтиграфию;
  • УЗИ сначала полного, а затем опорожнённого мочевого пузыря для того, чтобы определить количество не выведенной урины;
  • урография мочевыводящих путей.

Подобные методы помогают не только установить гидронефроз, но и определить, что его вызвало.

Если подозрение на патологию возникло во время беременности, назначают следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ. После 15-й недели такая процедура помогает определить, есть ли болезнь у плода;
  • ввод катетера в лоханку позволяет уточнить стадию поражения органов.

После изучения данных ставится диагноз и назначается адекватное лечение.

ul

Осложнения

Гидронефроз — очень опасное заболевание. Как уже было упомянуто выше, отсутствие своевременного лечения приводит к развитию почечной недостаточности и полному отказу органа. Это не единственная угроза. Болезнь может привести к таким жизнеугрожающим заболеваниям:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • разрыв лоханки;
  • гипертония;
  • сепсис.

На фоне гидронефроза может существенно снизиться содержание гемоглобина в результате выделения крови с мочой. Залогом успешного излечения является квалифицированная медицинская помощь, а также соблюдение профилактических мер.

ul

Прогноз и профилактика

При условии своевременного и грамотно подобранного лечения взрослого человека врачи дают умеренно благоприятный прогноз при гидронефрозе. Медицинская статистика свидетельствует, что до 50% людей выздоравливают полностью. Лучше всего заболевание поддаётся излечению у детей в возрасте до трёх лет. В этой возрастной группе полностью здоровыми после необходимых медицинских манипуляций становятся восемь из десяти человек.

Если же квалифицированная помощь отсутствует, прогноз меняется на крайне неблагоприятный. Функциональность почек стремительно снижается до терминальной стадии, поражение распространяется на оба органа. Исход заболевания в таком случае – инвалидность или смерть.

Чтобы не допустить подобного развития событий, лучше не доводить организм до критического состояния. Избежать гидронефроза помогут несколько простых правил.

  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания;
  • не переохлаждаться.

Раз в полгода нужно посещать врача (уролога или гинеколога), чтобы вовремя обнаружить патологический процесс и начать лечение.

Вылечить гидронефроз консервативными методами можно только на ранней стадии заболевания. Делать это нужно чётко соблюдая все врачебные рекомендации, сочетая приём фармацевтических препаратов со средствами народной медицины и строгим соблюдением назначенной диеты.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС