Цитоскопия мочевого пузыря у детей, мужчин и женщин: что показывает, как подготовиться, как делают

Как проводится цистоскопия у мужчин tsistoskopiya

Содержание:

1. Что такое цистоскопия.

2. Виды цистоскопов.

3. Показания и противопоказания к проведению цистоскопии.

4. Подготовка к цистоскопии.

5. Проведение цистоскопии у мужчин.

6. Возможные осложнения после проведения цистоскопии.

7. Хромоцистоскопия.

Применение цистоскопии при лечении болезней мочевыделительной системы.

Если возникают подозрения на заболевания мочевого пузыря, врач назначает проведение цистоскопии. Другие методы исследования не позволяют выявить патологические изменения слизистой (возникновение полипов, язв).

Цистоскопия – специальное инвазивное исследование для диагностики состояния мочевого пузыря. С помощью этой процедуры выявляются источники кровотечения и воспаления органа, обнаруживается туберкулез мочевой системы, аномалии мочевых путей и почек, а также полипы, опухоли, инородные тела и камни в мочевом пузыре.

Проведение цистоскопии имеет не только диагностическую, но и терапевтическую цель. Цистоскоп – аппарат для проведения этой процедуры. Им можно бужировать и рассечь устье мочеточника, дробить и выводить камни, прижечь язвы, удалить наросты и папилломы слизистой, ввести препарат, взять ткани на биопсию.

ul

Показания к проведению цистоскопии

  • Цистоскопия мочевого пузыря проводится в следующих случаях:
  • частое или болезненное мочеиспускание (например, недержание мочи у мужчин);
  • наличие в моче гноя или крови;
  • болезненные ощущения в органах малого таза неясной этиологии;
  • часто возникающие циститы;
  • подозрение на инфекционные болезни органов мочевыделительной системы;
  • подозрение на новообразования простаты;
  • подозрение на образование камней в мочевыводящих путях.

ul

Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

Этапы проведения цистоскопии мочевого пузыря у мужчин:

  1. Врач приподнимает пенис пациента и вводит край цистоскопа в отверстие уретры.

  2. Под собственным весом прибор опускается к сфинктеру мочеиспускательного канала.

  3. Врач опускает пенис вниз, удерживая прибор в наклонном состоянии. Благодаря этому трубка продвигается к задней части уретры.

При наличии аденом врач наклоняет цистоскоп вниз и продвигает его вперед. Запрещается прилагать дополнительные усилия для продвижения прибора по уретре, поскольку это может привести к появлению ложного хода или разрыву уретры. Цистоскоп при исследовании мочевыделительной системы у мужчин проходит длинный путь: обходит простату, продвигается мимо семенного бугорка и шейки пузыря.

Перед цистоскопией мужчина должен пройти определенную подготовку. Это поможет свести к минимуму риск возникновения осложнений.

  1. Провести общий и биохимический анализ мочи. Это даст более полную клиническую картину.

  2. Исследовать свертываемость крови.

  3. Сделать рентгенографию уретры.

Последний прием пищи перед цистоскопией под общим наркозом должен быть за 8 часов до начала обследования. Чтобы предотвратить возможное попадание волосков вместе с цистоскопом в мочеиспускательный канал, мужчине следует сбрить волосы с паховой области и наружных половых органов. Также перед проведением процедуры обязательно проводятся гигиенические процедуры, предупреждающие инфицирование снаружи мочеполовых путей.

ul

Осложнения после проведения цистоскопии

После проведения цистоскопии могут наблюдаться определенные осложнения.

  1. Наличие крови в моче. Обычно они проходят в течение пары дней.

  2. Ощущение болезненности и жжения при мочеиспускании. Они исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.

  3. Развитие цистита. К этому приводит занесение инфекции в процессе цистоскопии. Достаточно часто это осложнение возникает из-за недостаточной гигиены наружных половых органов.

  4. Перфорация (прокол) мочевого пузыря. Это происходит у неопытных врачей. Например, доктор собирал гистологический материал слишком длинной иглой. Симптомами этого являются длительные сильные боли, кровь в моче, уменьшение ее количества, озноб, повышенная температура.

  5. Повреждение мочеиспускательного канала. Это осложнение – одно из самых серьезных. Оно приводит к формированию ложного хода. Для лечения прибегают к установке цистостомы. По этой системе моча отводится в специальную прикрепленную емкость. Она удаляется после восстановления нормального процесса мочеиспускания.

Если пациента не тревожат негативные симптомы после процедуры цистоскопии, он может вернуться к обычному ритму жизни в кратчайший срок.

ul

Применение цистоскопии при лечении болезней мочевыделительной системы

Цистоскопия позволяет выполнить следующие лечебные процедуры:

  • остановить кровотечения;
  • удалить доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевом пузыре;
  • провести щипковую биопсию;
  • раздробить и удалить камни;
  • поставить мочеточниковые катетеры;
  • рассечь стриктуру уретры и устье мочеточника;
  • удалить обструкции из мочевого пузыря.

Пройти цистоскопию и получить консультацию специалиста вы можете в нашей клинике по адресу ул. Орбелли, д. 19.

СТОИМОСТЬ

Услуга Цена, руб.
Мужская цистоскопия с видеозаписью 3500
Цисто-уретроскопия с видеозаписью 4400
Консультация уролога 650

Смотреть все цены

Записаться на прием

Смотрите также

  • spermogramma

    Урология

  • mar-test

    Коррекция половых органов хирургическим путем

  • клиника андрологии

    Катетеризация мочевого пузыря

ul

Разновидности цистоскопии

Обследование может быть проведено несколькими способами.

Жестким цистоскопом

Жесткий цистоскоп — это металлическая конструкция, имеющая удлиненную и тоненькую трубочку, а также прибор с линзой. Трубочка помещается в мочеиспускательный канал, за счет нее врач проводит осмотр всех участков слизистой.

жесткий прибор

После этого прибор вводится в полость мочевого пузыря. Предварительно в мочевой пузырь заливают примерно 200 мл физраствора.

При осмотре могут быть определены показания для выполнения лечебных процедур. Тогда уретроцистоскопия становится не только средством диагностики, но и терапевтической процедурой.

Данный вид обследования помогает очень хорошо осмотреть ткани мочевого пузыря. Однако он болезненный. Поэтому пациенту делается обезболивание.

инструмент

Виды обезболивания:

  1. Местная анестезия. В мочеиспускательный канал до введения прибора вводят местные обезболивающие средства. Обычно используют раствор новокаина или современные гели на его основе. Обезболивание начинает действовать в течение нескольких минут, после этого врач начинает обследование.
  2. Наложение зажима. Такой вид обезболивания применяется у мужчин. Ниже головки полового члена накладывается щадящий зажим. Делают его не более, чем на 10 минут.
  3. Спинальная анестезия. Этот вид обезболивания делают пациентам, обладающим повышенной чувствительностью. Также он показан людям, страдающим соматическими заболеваниями. Спинальная анестезия проводится и при планировании лечения (удаления камня и т. д.).
  4. Общий наркоз. Он используется редко. Обычно его делают маленьким детям и пациентам, страдающим психическими заболеваниями.Наиболее часто применяется местная анестезия. Ее вполне хватит, потому как цистоуретроскопия длится недолго.

Гибким прибором

Данная процедура приносит не так много дискомфорта. Поэтому ее можно выполнять и без анестезии. Производится она гибким цистоскопом, представляющим собой подвижный тубус, который может принимать любой изгиб. На конце гибкого эндоскопа прикреплена камера, которая показывает картинку, она транслируется на монитор компьютера.

гибкий прибор

Плюс этого вида диагностики состоит в том, что картинку можно сохранить на цифровом носителе, а в дальнейшем следить за динамикой заболевания. Минусом является то, что данный вид осмотра является не таким информативным, чем исследование жестким прибором. При необходимости может быть проведена не только диагностика, но и лечение.

различные модели

Флуоресцентная цистоскопия

Этот вариант диагностики стал проводиться недавно. Он дает возможность выявить наличие онкологии мочевого пузыря. В орган вводят 5-аминолевулиновую кислоту. В онкологических клетках накапливается протопорфирин, при синем освещении он светится. Таким образом, можно четко определить величину опухоли.

ul

Места проведения процедуры

Цистоскопия — информативная процедура. Но провести ее сложно. Поэтому выполнением ее занимаются опытные урологи. Предлагается она как в государственных клиниках, так и в частных специализированных медицинских учреждениях.

При обращении в государственные больницы обследование может быть проведено бесплатно. В частных клиниках предлагается платная диагностика. При этом цена ее будет зависеть от каждого конкретного учреждения.

Смотровой кабинетul

Показания

Показанием к выполнению диагностики являются следующие патологии:

  • Интерстициальный цистит. Это заболевание характеризуется сильным повреждением стенок мочевого пузыря и нарушенным мочеиспусканием.
  • Хронический цистит. Осмотр проводят для выяснения причины и силы повреждения стенок мочевого пузыря.
  • Онкология мочевого пузыря.
  • Полипы и дивертикулы.
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Инородные тела. Через уретру в мочевой пузырь могут попасть мелкие предметы. В основном это происходит при желании внести разнообразие в сексуальную жизнь.
  • Травмы и осложнения старых травм.
  • Патологическое уменьшение мочеиспускательного канала, которое является следствием воспалений или опухолей.
  • Наличие крови в моче неясного происхождения.
  • Недержание мочи.
  • Диагностический поиск при обнаружении подозрительных клеток в анализе мочи.
  • Учащенное мочеиспускание или непонятные боли в малом тазу.
  • Доброкачественная опухоль простаты у мужчин.

В терапевтических целях цистоскопия назначается для:

  1. Удаления новообразований из мочевого пузыря.
  2. Удаления камней.
  3. Избавления от сужения мочевых путей.
  4. Прижигания кровоточащих ранок на стенках органа.

ul

Вероятные риски и осложнения

В течение 1–2 дней после процедуры может быть кровь в моче. Это нормально. Также некоторое время может ощущаться жжение в уретре и появляться боль при мочеиспускании. Через неделю эти неприятные ощущения проходят.

Вот основные осложнения, которые часто возникают у пациентов.

Повреждение слизистой

Слизистая уретры нежная. Так что ее легко повредить, особенно если во время процедуры использовался жесткий смотровой инструмент. Риск травмы увеличивается, если пациент ведет себя беспокойно, сопротивляется.

Ложный ход

Это довольно серьезное осложнение. Происходит травма уретры. Цистоскоп делает отверстие в стенке мочеиспускательного канала и проходит в близлежащие ткани. Если он попадает в ткань простаты, то велика вероятность развития кровотечения.

Если половые органы недостаточно хорошо обработали, то во время проведения процедуры на слизистую может попасть инфекция. Если цистит не будет вылечен своевременно, то он может перерасти в пиелонефрит — более опасное осложнение.

Перфорация мочевого пузыря

Если осмотр выполняет неопытный врач, то может случиться прокол стенки в мочевом пузыре. Это может произойти и при аномальном строении органа, его изменении при наличии спаек.

Заподозрить наличие осложнений, больной может по следующим признакам:

  • Продолжительной задержке позывов к мочевыделению.
  • Наличию кровянистых выделений в моче.
  • Повышенной температуре тела.
  • Невозможности помочиться.
  • Частым позывам к мочеиспусканию при наличии жжения в мочевом канале.
  • Болезненным ощущениям в пояснице.

Если хоть один из данных признаков будет обнаружен, необходимо посетить врача. Обычно никаких негативных симптомов после вмешательства не наблюдается, и пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

ul

Противопоказания

Данная процедура имеет противопоказания.

  1. Острая стадия цистита с увеличением температуры тела.
  2. Наличие воспалений в почках, мочеиспускательном канале, яичках.
  3. Лихорадка.
  4. Разрыв уретры.
  5. Макрогематурия.
  6. Сужение уретры.
  7. Тяжелое состояние больного.
  8. Дегенеративные болезни костной ткани, в результате которых пациенту сложно принять определенную позу.
  9. Плохая свертываемость крови.
  10. Инфаркт миокарды.
  11. Почечная недостаточность.
  12. Наличие вирусной или бактериальной инфекции.
  13. Травмы половых органов.
  14. Патологии предстательной железы.
  15. Ранний срок беременности.

При наличии воспалительных заболеваний, травм лучше дождаться выздоровления, а потом приступать к проведению процедуры.

ul

Подготовка к процедуре

Прежде чем отправится на данный вид обследования, необходимо будет подготовиться.

Консультация с врачом

Врач рассказывает об особенностях подготовки к цистоскопии, технике ее проведения. Также обсуждается вопрос анестезии. Многие пациенты переносят обследования хорошо. Им назначают только местное обезболивание. Но если пациент обладает высокой чувствительностью или имеет большой страх, могут быть назначены и другие более сильные виды обезболивания.

После обсуждения всех моментов определяется дата и время проведения обследования. Если прием осуществляется в частной клинике, то на этом этапе может обсуждаться и стоимость процедуры.

Питание перед обследованием

Все люди переносят вмешательство по-разному. У некоторых людей, чувствительных к боли, может возникнуть тошнота или слабость. Поэтому проходить обследование рекомендуется натощак.

К тому же во время выполнения диагностики с использованием местной анестезии может понадобиться общий наркоз. Такая необходимость появляется в случае, если был выявлен полип или камень, который требуется удалить. При общем наркозе у человека происходит расслабление мышц, а пища из желудка перебрасывается в пищевод. Посредством гортани она может оказаться в легких. Поскольку в ней частично находится желудочный сок, это может привести к ожогу легких и бронхов.

Так что накануне процедуры необходимо ужинать не позднее 20:00. Допускается употребление легких салатов, каш. Утром есть не рекомендуется.

Подготовка включает в себя и сдачу анализов. Понадобится:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Коагулограмма.

Анализы можно принести с собой или же сдать в поликлинике, в которой будет проводиться обследование.

Рекомендуем ознакомиться:

  • Дренирование (катетеризация) мочевого пузыря.
  • Анализ мочи по методу Нечипоренко.
  • Диагностическая цистометрия.
  • Что такое цистография.
  • УЗИ мочевого пузыря.

Гигиеническая подготовка

Вечером накануне процедуры рекомендуется принять общий душ. Взрослым людям необходимо бритье промежности. Такая подготовка позволит избежать попадания внутрь уретры инфекции и инородных тел.

В ряде случаев врачи рекомендуют отказаться от приема ряда лекарственных препаратов перед обследованием. Начинать готовиться к проведению процедуры следует за несколько дней. Иногда в качестве профилактики воспалительных осложнений врачи назначают препарат Монурал.

ul

Диагностические цели УЗИ

Ультразвуковое исследование УЗИ мочевого пузыря – абсолютно безопасная и безболезненная процедура. Количество полезной информации, полученной при этом виде обследования намного больше, нежели дает примитивная пальпация этого органа. Интермиттирующая катетеризация применяемая ранее для определения количества остаточной мочи чревата внесением в полость мочевого пузыря инфекции. Ультразвуковое исследование это обстоятельство исключает полностью, помогая с высокой точностью определить сам объем мочевого пузыря и задержку остаточной мочи.

У больных в послеоперационном периоде, с воспалительными заболеваниями почек и выводящей системы, при цистите, при недержании мочи – это самый адекватный метод диагностики. У мужчин при увеличении предстательной железы УЗИ мочевого пузыря позволяет оценить проблему и выбрать адекватный способ ее решения.

УЗИ мочевого пузыряТакже УЗИ мочевого пузыря достоверно показывает достаточно ясную картину при очень сложном заболевании — структуры уретры. В отличие от урограммы, где применяется ввод йодосодержащего контрастного вещества внутривенно, УЗИ мочевого не требует дополнительной медикаментозной нагрузки на почки.

При нейрогенном мочевом пузыре делают подобную диагностику исходя из опасения чрезмерного раздражения на этот орган. Есть еще некоторый список заболеваний (гидронефроз, поликистоз, мультикистоз и другие врожденные и приобретенные заболевания почек) при которых обязательно назначается УЗИ мочевого пузыря.

Обследование мочевыводящей системы и почек обязательно у людей с диабетом, перенесших инсульт, с различными травмами и поражениями спинного мозга, с ментальными нарушениями. Все эти заболевания могут снизить неврологическую активность в нижней части тела пациентов и привести к неполному опорожнению мочевого пузыря или к воспалительным заболеваниям, как при цистите.

Портативные аппараты могут использоваться в домашних условиях у больных при суточном мониторинге для детального исследования функции мочевыводящей системы. Рекомендуется больным с недержанием мочи, пациентам при ретенции мочевыводящих путей и других дисфункциях мочевого пузыря. Во всех случаях требуется дополнительная подготовка к исследованию.

ul

УЗИ при цистите

УЗИ при цистите делается для того, что бы определить степень воспаления. Производится несколькими способами:

  • через брюшную стенку;
  • через прямую кишку или трансректально.

Тренсректальный способ диагностики применяется при обнаружении серьезных патологических изменений с целью более детального осмотра.

Цистит – довольно распространенное заболевание как у детей, так и у взрослых. Воспалительные процессы при цистите могут возникнуть из-за попадания болезнетворных бактерий из уретры или быть принесенными с током крови. Но в основном наиболее частыми причинами являются сильное переохлаждение ног и несоблюдение личной гигиены.

Попадание болезнетворных бактерий при цистите может получиться при ношении очень тесного нижнего белья, при сидячем образе жизни и запорах. Инфекции в толстом кишечнике, также могут повлиять на развитие воспаления мочевого пузыря.

ul

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря должен объяснить доктор, назначавший это обследование. Подготовка пациента начинается с того, что ему необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого нужно начать пить достаточно жидкости за 1-2.5 часа до проведения исследования и по возможности не ходить в туалет. Подготовка очень важна для корректности обследования. УЗИ мочевого затруднено, так как это полый орган. Он может сминаться в пустом состоянии и пропускать через себя звуковые волны.

Это приводит к значительным искажениям результатов. Кроме того, пустой мочевой пузырь практически невозможно правильно замерить. Отсутствие мочи не позволит выявить осадок. Предварительная подготовка позволяет накопить достаточно мочи и обследование даст правдивые результаты.

Перед процедурой доктор обязательно обработает датчик спиртом. Гель, наносимый на его кончик улучшит прохождение звуковых волн. Область обследования находиться от лобка и до пупочной зоны. В случае серьезного воспалительного процесса, или если будет обнаружен осадок в моче, потребуется детальное обследование почек.

УЗИ : камень мочевого пузыряПри обследовании области живота датчик передает волны к компьютеру. Он выводит результаты на монитор в виде картинки очень похожей на рентгеновский снимок. Доктор может менять ракурс исследуемой зоны, что позволяет осмотреть орган со всех сторон.

Если подготовка была проведена адекватно, то при полном мочевом пузыре можно рассмотреть особенности его строения, наличие изменений связанных с воспалительным процессом, определить осадок и замерить объем. Время исследования на мочевом пузыре проходит в течение 5-10 минут. После исследования нужно убрать оставшийся гель с кожи влажной салфеткой или чистой тканью.

Никаких осложнений после прохождения обследования не возникает. У больных с постоянным катетером может быть назначено его промывание или рекомендовано замещение на новый при наличии большого количества остаточной мочи или если будет обнаружен осадок. При цистите этот метод не раздражает воспаленные стенки органа и позволяет определить локализацию процесса. УЗИ мочевого пузыря при воспалительных процессах не наносит вреда органам мочетворения и мочевывидения.

ul

Показания к проведению

Обследование с помощью ультразвука является скрининговым методом. Это означает, что его делают всем в качестве профилактического мероприятия по выявлению заболеваний мочевыводящей системы. Здоровым людям нужно делать УЗИ каждые три года. Пациенты с уже имеющимися патологиями проходят ультразвуковое обследование ежегодно.

Урологи назначают ультразвуковое обследование при подозрении на какое-либо заболевание мочевыделительных органов. Симптомы, говорящие об этом:

  • боли в поясничной области, в низу живота;
  • редкое или частое мочеиспускание;
  • затруднения выделения мочи;
  • темное окрашивание мочи, появление в ней крови или слизи;
  • признаки воспаления по анализу крови и мочи;
  • длительное повышение температуры.

УЗИ — стандарт диагностики таких заболеваний, как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. Рекомендуется делать УЗИ мочевого пузыря у новорожденного ребенка для исключения врожденных аномалий развития.

ul

Противопоказания

Ультразвук не наносит вреда организму, поэтому процедура характеризуется малым количеством противопоказаний. УЗИ диагностику мочевого пузыря можно без опаски сделать беременной женщине или новорожденному ребенку. Также УЗИ можно делать во время месячных, за исключением трансвагинального метода.

Противопоказаниями являются такие состояния, которые могут исказить результат:

  • открытые повреждения кожи на животе или пояснице;
  • выраженный метеоризм;
  • острый психоз у пациента.

Эти противопоказания относительны, после стабилизации состояния процедура может быть проведена.

Для трансвагинального и трансректального способов есть дополнительные противопоказания:

  • острое воспаление прямой кишки;
  • ректальная опухоль, геморрой;
  • непереносимость латекса;
  • острая венерическая инфекция половых органов.

Трансвагинальный способ УЗИ-диагностики мочевого пузыря не рекомендуется при беременности, девушкам, не живущим половой жизнью.

ul

Разновидности процедуры

Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы проводят разными способами:

  • по поверхности живота — трансабдоминально;
  • через мочеиспускательный канал — трансуретрально;
  • датчик вводят во влагалище — трансвагинально;
  • датчик вводят в прямую кишку — трансректально.

УЗИ при подозрении на заболевание мочевого пузыря чаще всего проводится трансабдоминально. Этот способ наименее травматичен, полностью безопасен для пациента, не сопровождается никаким дискомфортом. Осмотр врач осуществляет через переднюю брюшную стенку.

Трансректальный способ осмотра применяется у мужчин и девушек, не живущих половой жизнью. У мужчин метод позволяет оценить состояние предстательной железы, семенных канальцев. Трансвагинальный метод показан взрослым женщинам, если нужно получить больше информации о состоянии мочевого пузыря.

Трансуретральное УЗИ требует особых навыков специалиста и сложной аппаратуры, поэтому применяется очень редко.

Про ультразвуковое исследование расскажет врач в видео:

ul

Как подготовиться на УЗИ мочевого пузыря

Мочевой пузырь — полый орган, ультразвуку практически не доступен. Чтобы врач смог увидеть его, оценить состояние стенок, нужно правильно подготовиться к процедуре. При плановом обследовании подготовка занимает 3 дня, проводится по определенному алгоритму:

  • исключение из рациона продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике — бобовые, черный хлеб, молоко, капуста;
  • прием ветрогонных препаратов — “Эспумизан”, “Саб-симплекс”;
  • исключение приема спазмолитиков;
  • если обследование планируется проводить трансректальным способом, нужно за день до процедуры очистить кишечник слабительным или клизмой;
  • непосредственно перед процедурой нужно быстро наполнить мочевой пузырь — это важно для проведения УЗИ полого органа.

Можно ли есть перед проведением УЗИ-диагностики мочевого пузыря — на этот счет нет особых ограничений. Рекомендуется обычный режим питания, непосредственно перед УЗИ почек и мочевого пузыря можно кушать накануне вечером. Утром лучше не есть, а выпить требуемое количество воды.

Сколько нужно выпить воды, зависит от возраста и пола пациента:

  • детям до года — 100 мл;
  • до пяти лет — 500 мл;
  • подросткам — 1000 мл;
  • женщинами — 1500-1700 мл;
  • мужчинам — до 2000 мл.

Пациента с полным мочевым пузырем осматривает врач, затем разрешается помочиться.

Памятку, где прописаны правила подготовки, выдают пациенту при записи на процедуру. В ней указано, что с собой нужно взять одноразовую простынь и полотенце.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря у детей включает те же принципы, что у взрослых. Питание осуществляется соответственно возрасту. Малышу нужно объяснить, что процедура безболезненна, от него потребуется лишь полежать спокойно несколько минут.

Подробнее о подготовке к исследованию ультразвуком в видео:

ul

Показатели нормы

При проведении УЗИ мочевого пузыря врач сначала определяет показатели нормы:

  • форма — овальная или округлая, с четкими контурами;
  • структура эхонегативная — ультразвуковые волны хорошо отражаются от стенок;
  • объем мочевого пузыря — на УЗИ рассчитывается по формуле, составляет до 500 мл у женщин, до 700 мл у мужчин;
  • толщина стенки — от 2 до 4 мм;
  • объем остаточной мочи, определяемый в норме по УЗИ — не более 50 мл;
  • состояние полости мочевого пузыря — без посторонних включений.

Только при соблюдении всех этих параметров можно сказать, что у человека нет патологии мочевыводящих органов.

На видео изображен орган, у которого показатели в норме:

ul

Что показывает УЗИ при наличии патологии

Ультразвук обнаруживает даже незначительные отклонения от нормы, которые возникают при болезнях мочеполовых органов.

Таблица. Признаки заболеваний мочевых органов на УЗИ.

Заболевание Результаты
Воспаление стенок УЗИ мочевого пузыря, проводимое при цистите, показывает равномерное утолщение его стенок более 5 мм
Дивертикул мочевого пузыря Выпячивание стенки, образование кисты
Травма или опухоль уретры, простатит Увеличение объема полости органа
Новообразование пузыря Уменьшение объема полости
Песок Гиперэхогенная взвесь в полости мочевого пузыря на УЗИ
Камни Гиперэхогенные подвижные образования
Полипы или опухоли Гипоэхогенные неподвижные образования, при раке мочевого пузыря на УЗИ видно окружающее воспаление
Воспаление, опухоли, простатит Наличие остаточной жидкости

Расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря осуществляется лечащим врачом. Специалист ультразвуковой диагностики дает описание увиденных изменений. Интерпретировать их как заболевание может только врач, при этом он учитывает жалобы, данные других обследований. Одно и то же изменение может наблюдаться при разных заболеваниях:

  • хлопья в мочевом пузыре появляются при хламидийной и грибковой инфекции;
  • утолщение сосудов наблюдается при цистите, опухолях, кистах;
  • рак мочевого пузыря выглядит на УЗИ почти так же, как доброкачественная опухоль.

Поэтому расшифровку имеет право осуществить только специалист, иногда для постановки диагноза требуются дополнительные обследования.

ul

Цена УЗ-диагностики

УЗИ мочевого пузыря проводится в поликлинике, стационаре или на дому — в зависимости от состояния здоровья пациента. Стоимость манипуляции различна в разных учреждениях:

  • в больнице бюджетного типа — бесплатно при наличии показаний;
  • в частной клинике с приемом уролога — от 800 до 3500 рублей.

На стоимость оказывает влияние техника манипуляции, регион проживания пациента.

УЗИ мочевых органов — эффективная диагностическая процедура, обнаруживающая большинство болезней этой системы. В сочетании с общеклиническими анализами, жалобами пациента она помогает врачу поставить диагноз у 90% пациентов. Существует несколько методов проведения манипуляции, для каждого есть определенные показания. Сделать УЗИ можно в поликлинике или частном кабинете.

Оставляйте комментарии к статье, рассказывайте о своем опыте проведения УЗ-диагностики. Всего доброго и крепкого здоровья.

ul

Показания к процедуре

Стойкие нарушения мочеиспускания являются показанием к проведению цистоскопии.

Цистоскопия может быть как диагностической, так и лечебной манипуляцией.

  • выделение крови с мочой ;
  • стойкие расстройства мочеиспускания (затрудненное, частые позывы, маленькие порции);
  • выявление в нескольких анализах мочи, проведенных через промежутки времени (1-2 недели) повышенного количества лейкоцитов;
  • подозрение на новообразования, аномалии развития и инородные тела мочевого пузыря.

Хромоцистоскопия применяется для определения причины острого болевого синдрома в животе, позволяя дифференцировать почечную колику и болезни органов брюшной полости, выявляет перекрытие просвета (обструкцию) мочеточников.

Терапевтическая цистоскопия проводится при катетеризации и постановке стента (гибкой трубки для восстановления проходимости) в мочеточнике.

ul

Противопоказания к процедуре

Острые воспалительные заболевания являются противопоказание к цистоскопии

  • острые воспалительные изменения мочевого пузыря, уретры;
  • простатит, орхит, орхоэпидидимит;
  • нарушение проходимости уретры;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • забросы (рефлюксы) содержимого мочевого пузыря в мочеточник.

Хромоцистоскопия противопоказана при тяжелых функциональных нарушениях почек и печени, резком снижении артериального давления и аллергической реакции на красящее вещество индигокармин.

Макрогематурия (выделение крови с мочой в количествах, ее окрашивающих) и пиурия (значительное количество гноя в моче) нарушают прозрачность мочи и затрудняют получение изображение на оптических приборах и компьютере. Это требует обязательного промывания пузыря перед осмотром. Также малая емкость мочевого пузыря не позволяет увидеть все изменения, что уменьшает информативность исследования.

ul

Переносимость процедуры пациентами

Дискомфорт, который пациент возможно ощущал во время манипуляции, а также жжение во время мочеиспускания могут сохраняться в течение 2-3 суток.

Возможные нежелательные эффекты:

После процедуры может наблюдаться кровь в моче.

наличие следов крови в моче (особенно после взятия биопсии);

  • распространение инфекции по мочевым путям;
  • временные нарушения эрекции;
  • снижение либидо (сексуального желания);
  • эрозии слизистой уретры и мочевого пузыря;
  • разрыв стенки мочеиспускательного канала;
  • перфорация (прокол) слизистой мочевого пузыря;
  • задержка мочи при перекрытии просвета уретры сгустками крови;
  • аллергическая реакция на контраст (при хромоцистоскопии) или на обезболивающие.
  • Осложнения бывают редко. Большинство последствий является временными и проходят самостоятельно. Необходимо обратиться за консультацией к врачу-урологу, проводившему исследование, если в течение недели изменения сохраняются.

    Симптомы, при которых необходим срочный осмотр врача:

    • сильные боли;
    • наличие сгустков крови и признаки продолжающегося кровотечения;
    • задержка мочеиспускания;
    • резкое уменьшение количества выделяемой мочи;
    • повышенная температура тела;
    • нарушения сексуальной функции и влечения.

    Способы коррекции этих нарушений могут быть медикаментозными и в виде хирургического вмешательства.

    ul

    Цистоскопия: что это за метод?

    Цистоскопия – это эндоскопическая процедура, предназначенная для осмотра состояния внутренних стенок органов мочеиспускательной системы. Проводят процедуру при помощи специального прибора – цистоскопа. Его вводят в мочевой канал, а после уже в мочевой пузырь. Прибор представляет собой длинную трубку с оптическим устройством на конце. Именно оптическое устройство и позволяет внимательно осмотреть стенки органа изнутри и выявить патологии. На сегодняшний день существует три основных разновидности цистоскопии:

    1. Ригидная. Этот вид диагностики проводят пациенту под местным наркозом. Применяют данный вид для проведения биопсии, также с ее помощью доктор может удалить пораженные болезнью участки.
    2. Гибкая. В этом случае наркоз вводят в уретру, а пациент в это время бодрствует. Но если вдруг обнаружится, что пациенту придется делать биопсию или потребуется удалить пораженный участок, то придется повторно делать цистоскопию с применением общего наркоза.
    3. Фиброцистоскопия. Этот вид диагностики проводят только под общим наркозом и используют не только для обследования, но и для проведения операций.

    Исследование мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится одинаково, но у сильной половины после процедуры возможен дискомфорт в области введения трубки цистоскопа.

    ul

    Когда нужна процедура?

    Благодаря такому исследованию, как цистоскопия, у женщин можно выявить хроническую форму цистита, кровотечения внутри органа, наличие папиллом и камней, разного рода образования. Проводят исследование перед хирургическим вмешательством или, если пациент жалуется на недержание мочи, боли при мочеиспускании, а также, если в моче присутствует кровь и гной.

    Цистоскопия мочевого пузыря очень часто пугает женщин, которым она рекомендована; они считают, что исследование вызовет у них сильную боль. Но чтобы развеять страхи женщин, нужно точно знать, как специалисты делают цистоскопию мочевого пузыря.

    Предпосылки к проведению процедуры как у женщин, так и у мужчин могут быть самыми разнообразными:

    • инфекции мочевыводящих путей;
    • присутствие аномальных клеток, их наличие было выявлено в анализе мочи;
    • наличие в моче крови или гноя;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • боль, жжение и дискомфорт во время мочеиспускания;
    • боль в тазу, как следствие хронических патологий;
    • нейрогенное состояние пузыря;
    • цистит;
    • мочекаменная болезнь;
    • подозрения на доброкачественное или злокачественное новообразование в области уретры или мочевого пузыря.

    Перед тем, как отправиться на исследование, к нему нужно подготовиться. Только в этом случае диагностика будет максимально точной, и доктор сможет при необходимости сразу удалить полипы и другие поврежденные болезнью ткани внутри органа.

    Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, предлагаем его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

    ul

    По секрету

    • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
    • Это раз.
    • Без приема антибиотиков!
    • Это два.
    • За неделю!
    • Это три.

    Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

    Как делают цистоскопию мочевого пузыря

    Наличие отклонений в работе мочеполовой системы, что показывает цистоскопия мочевого пузыря — это распространенные заболевания, их изучает урология. Как делается цистоскопия? Для обследования используют специальное эндоскопическое оборудование. У таких аппаратов есть методика диагностирования количества и состава мочи в мочевых протоках, вычисления изменения их строения и внутренней оболочки, а также изучения внутренних градаций мочевого пузыря. Некоторые виды данных анализов направлены и на устранение обнаруженных отклонений.

    ul

    Показания к процедуре

    Цистоскопию применяют как для выявления недуга, так и для его лечения. Данный вид диагностики подходит для таких случаев, как:

    • болезненное мочеиспускание;
    • обнаружение чужеродных образований (камни, онкология, урология, дивертикулы);
    • изучение размеров и характера раковых клеток при болезнях мочеполовой системы;
    • гематурия;
    • изучение дислокации отклонений при почечных заболеваниях или во время обморока больного;
    • удаление из мочевого пузыря папиллом, камней и полипов;
    • исследование повреждений стенок мочевого пузыря;
    • определение расположения влагалищных и кишечных пузырных свищей;
    • цистоскопия с биопсией и т. п.

    ul

    Противопоказания

    Цистоскопия мочевого пузыря Боли при мочеиспускании — повод провести цистоскопию.

    Сделать цистоскопию можно не во всех случаях, существуют некоторые противопоказания. Иногда такая процедура бывает опасной. Учитывая все положительные стороны цистоскопии, от ее проведения лучше воздержать в таких случаях:

    • при острых воспалениях в мочеточнике, яичках, мочевом пузыре, придатках и предстательной железе;
    • повреждения мочеиспускательного канала;
    • заболевания сосудов и сердца.

    ul

    Подготовка к процедуре

    Подготовка пациента к цистоскопии очень проста, алгоритм не требует особых усилий. С пациентом проводится беседа на тему того, как будет проходить вся процедура: сколько это займет времени, как будет меняться самочувствие после процедуры, сколько стоит цистоскопия, цистоскопия — больно ли это, врач дает рекомендации после цистоскопии. За несколько дней до цистоскопии не придется в чем-либо ограничиваться, а в день обследования лучше из еды ничего не употреблять. Подготовка к цистоскопии у женщин и мужчин заключается в том, что пациенту предлагают подписать документ о согласии на цистоскопическое обследование мочевого пузыря.

    Цистоскопия мочевого пузыря Дополнительно перед процедурой врач может назначить анализ мочи.

    Такая формальность нужна по той причине, что диагностика относится к инвазивным методам исследования. Как известно, бывали случаи сложных отклонений для больного после процедуры, хотя они очень редки. Таким образом, пациент должен быть предупрежден обо всех возможных осложнениях. Иногда перед цистоскопией назначают дополнительные анализы мочи, а непосредственно перед обследованием необходимо накопить жидкость в мочевом пузыре, т. е. не опорожнять его около часа.

    ul

    Применение анестезии

    Цистоскопия мочевого пузыря Процедуру проводят под наркозом.

    Цистоскопию мочевого пузыря часто проводят под наркозом — он бывает местного и общего характера. Для местного обезболивания препараты вводят прямо в мочеточник. Для этого используют «Новокаин». Общее обезболивание применяют для проведения процедуры детям и пациентам, находящимся без сознания. В остальных случаях местная анестезия более приемлема.

    ul

    Как делают?

    Всегда делали цистоскопию с соблюдением трех правил:

    • мочевыводящий канал достаточной ширины, чтоб в него вошел цистоскоп;
    • мочевой пузырь наполнен не меньше, чем наполовину;
    • урина в мочевом не мутная, есть возможность изучить внутреннее состояние органа.

    Когда пациент подготовлен к проведению цистоскопии: все условия соблюдены, сданы предварительные анализы и подписано согласие на проведение процедуры — его кладут на подготовленный стол и накрывают стерильной простыней, в которой имеется вырез в области паха. Дальше гениталии обрабатывают антибактериальным раствором и смазывают цистоскоп глицерином или вазелином. Однако вазелин не очень удобен в использовании, так как способствует помутнению мочи, что способно помешать процессу диагностики. После этого проводят анестезию — вводят «Лидокаин» или «Новокаин» в мочевыводящий канал.

    ul

    Уроскопия для мужчин

    Цистоскопия мочевого пузыря Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проходит более затруднительно, чем у прекрасной половины. Для этого соблюдается определенный алгоритм. Перед проведением диагностики мужчины проходят ректальный осмотр, чтобы исключить возможность патологий простаты. Исследование мочевого пузыря у мужчин происходит таким образом: пенис приподнимают и вводят в мочевыводящий канал конец трубки аппарата. Тубус поворачивают изогнутой частью к фронтальной стенке уретры. Аппарат нужно придерживать, в это время, благодаря собственной массе, он войдет в мочеточник до устья мочевого канала.

    После этого его движение прекратится перед сфинктером. Фиксируя эндоскоп рукой, половой орган опускают. Такой маневр дает возможность перейти к задней уретре. Если у больного были диагностированы заболевания предстательной железы, в момент, когда проводится цистоскопия у мужчин, необходимо постепенно и аккуратно провести цистоскоп дальше. Движение аппарата должно проходить естественно, применять силу при введении трубки нельзя.

    ul

    Обследование при беременности

    Цистоскопия мочевого пузыря Процедуру при беременности проводят в крайнем случае.

    При беременности нежелательна цистоскопия у женщин. Такой вид обследования применяется в редких случаях. В основном такую процедуру следует проводить для дренажа почек, когда в моче обнаружена кровь. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии острого пиелонефрита и камней в мочеполовой системе. Если есть возможность не прибегать к цистоскопии, лучше ее не делать в период вынашивания плода. Такой процесс опасен и провоцирует выкидыш. Что подойдет в конкретном случае — УЗИ или цистоскопия — выбирает и проводит лечащий врач. Все зависит от состояния, сложности заболевания и остальных индивидуальных показателей.

    ul

    Результаты

    Для оценки результатов специалисту необходимо получить данные о состоянии стенок мочеточника, о наличии или отсутствии патологических изменений, охарактеризовать общее самочувствие пациента. С помощью цистоскопии определяют:

    • развитие воспаления в мочевом пузыре и мочевыводящем канале;
    • стриктуру;
    • инфильтрат;
    • присутствие онкологии, папиллом или кондилом в органах малого таза;
    • камни и дивертикулы в мочевом пузыре;
    • травмы и повреждения целостности оболочки в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

    ul

    Кому показана и противопоказана данная процедура?

    Оценка состояния внутренних стенок мочевого пузыря проводится с помощью медицинского прибора-цистоскопа, именно поэтому так и назвали процедуру. Она применима в тех ситуациях, когда альтернативные методы диагностики не способны выявить небольшие новообразования, их распространённость и характер. Например, ранее проведённое ультразвуковое сканирование мочевого пузыря может не визуализировать маленькие язвы или полипы. Именно в этом случае прибегают к цистоскопии, этот метод более детален, точен и информативен. Она позволяет выявить новообразования любых форм и размеров, оценит их доброкачественность или злокачественность, а также ей под силу найти камнеобразования, места воспалений или травмированные участки слизистых оболочек.

    1. Назначается при ранее диагностированном интерстициальном цистите .
    2. Рекомендована для пациентов с циститом в хронической форме, лечение которого хоть и даёт результаты, но не исключает полностью периодические обострения болезни.
    3. Незаменима, если в моче была обнаружена кровь, даже в небольших количествах.
    4. Цистоскопия у детей, так и у взрослых часто назначается при энурезе. особенно если лечение пока безрезультатно.
    5. Если при лабораторном исследовании мочи были выявлены атипичные клеточные структуры. Чаще всего это свидетельствует о развитии опухолей.
    6. Это исследование проводится всегда, когда мочеотделение затруднено, человеку больно передвигаться, при этом боль локализована в области таза.
    7. Такое обследование необходимо для пациента, которому был поставлен диагноз «гиперплазия простаты», а также была выявлена закупорка или сужение мочеточников.
    8. Метод цистоскопии используется при выборе схемы лечения камнеобразования.
    9. Проводится при частом мочеиспускании, причины которого ранее не были выявлены.

    Цистоскопия проводится при боли в области таза

    Противопоказания

    1. Проведение цистоскопии противопоказано при остром воспалении мочевого пузыря.
    2. Не рекомендована для пациента, у которого инфицированы мочеполовые пути.
    3. Желательно отказаться от цистоскопии тем, ком поставили диагноз «орхит » или «простатит », особенно если болезни находятся в стадии обострения.
    4. Если из мочевыводящих путей выделяется кровь, но этиология этой аномалии не выявлена.
    5. Лучше выбрать альтернативные цистоскопии методы тогда, когда у больного лихорадка, вызванная болезнями мочевых путей.
    6. Также нужно отказаться от цистоскопии людям, у которых кровь плохо и медленно свёртывается.

    ul

    Как подготовиться к процедуре?

    Прежде чем человек отправиться на данное обследование, ему необходима определённая подготовка к цистоскопии, обычно о необходимых предварительных процедурах больному сообщает лечащий врач, который выдаёт направление на неё. Основные рекомендации выглядят так:

    • Если обследование проводят с наркозом, то человек должен соблюдать голодовку, период времени, когда пациент должен не есть и не пить, рассчитывается индивидуально. Его длительность зависит от комплекции пациента, его обмена веществ, а самое главное – от вида анестезии.
    • Стоит учитывать, что после применения обезболивающих препаратов человек не сможет сесть за руль, значит, после процедуры придётся ехать домой на общественном транспорте или в такси.
    • Заранее стоит выбрать свободный, удобный комплект одежды без множества пуговиц и завязок, а все украшения лучше снять ещё дома.
    • Необходимый список документов, который нужно взять с собой: направление на процедуру, любые снимки, результаты анализов или заключения лечащих врачей, имеющих отношение к болезням мочевыделительной системы.

    ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС