Стрессовое недержание мочи у мужчин и женщин: причины, проявления, диагностика, лечение

Лечение стрессового недержания мочи stressovoe-nederzhanie-mochi

Стрессовое недержание мочи является очень распространенной медицинской и социальной проблемой. Эта болезнь встречается чаще у женщин, хотя мужчины тоже подвержены ей.

Социологические опросы показывают, что около 40% женщин отмечали у себя симптомы недержания мочи. Летального исхода при этой болезни не бывает, однако она может существенно осложнить жизнь. В самых тяжелых случаях женщина не может даже покинуть дом!

На современном этапе развития урогинекологии вопрос о методах и подходах в лечении стрессового недержания мочи остаётся открытым.

Стрессовое недержание мочи имеет причины, возникновение которых весьма разнообразны и до конца не изучены.

ul

Причины недержания мочи у мужчин

Причины недержания мочи у мужчин могут быть биологическими, неврологическими и даже психологическими. Среди самых распространенных причин недержания мочи у мужчин можно отметить:

  • последствия хирургического вмешательства на предстательной железе;
  • потеря контроля над мочевым пузырем вследствие травмы головного (спинного) мозга;
  • некоторые неврологические заболевания;
  • инфекции и воспаления мочеполовой системы;
  • интоксикация (в том числе алкогольная);
  • психоэмоциональные нарушения;
  • терапия высокими дозами медикаментов с седативным эффектом.

ul

Недержание мочи у мужчин: виды заболевания

Основными типами недержания мочи у мужчин являются:

  • стрессовый — недержание может спровоцировать любая физическая нагрузка, смех, кашель. При этом выделяется, как правило, небольшое количество мочи;
  • ургентный — неуправляемое выделение мочи начинается вследствие сильнейшего позыва к мочеиспусканию, при котором истекает значительное количество мочи;
  • смешанный — сочетание ургентной и стрессового недержания;
  • транзиторный — временное явление, обусловленное внешними факторами, влияющими на функцию нервно-мышечных структур и мочевыводящей системы;
  • недержание мочи вследствие чрезмерного растяжения (переполнения) мочевого пузыря и недостаточного тонуса мышц для полного его опорожнения.

У мужчин старше 45 лет достаточно часто встречается ночное недержание мочи (энурез). Причем, более чем в половине случаев причины недержания мочи во сне среди мужчин кроются в невылеченных до конца детских заболеваниях. В остальных случаях речь идет о вторичном (приобретенном) энурезе. Врачи выделяют три вида мужского энуреза:

  • приобретенный;
  • рецидивирующий;
  • постоянный.

Симптомы недержания мочи у мужчин

Признаки заболевания обусловлены видом недержания. Неконтролируемое испускание мочи при кашле, чихании, смехе, поднятии тяжестей наблюдается при стрессовом типе болезни.

Симптомами ургентного недержания являются:

  • внезапные и очень сильные позывы к беспричинному мочеиспусканию;
  • спонтанное истечение большого объема мочи, не связанное с мышечной активностью;
  • частое мочеиспускание как в дневное, так и в ночное время суток.

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря сопровождается следующими симптомами:

  • прерывистое вытекание струи при мочеиспускании;
  • внезапное истечение маленьких порций мочи;
  • слабое напряжение струи при мочеиспускании;
  • необходимость напрягать во время мочеиспускания тазовые мышцы, так как присутствует непроходящее ощущение наполненного мочевого пузыря;
  • острые позывы к мочеиспусканию в любое время суток;
  • ночное недержание мочи.

Поводом для немедленного обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • онемение и слабость в ногах и области ягодиц;
  • боль в боку или животе;
  • жжение при мочеиспускании;
  • наличие примеси крови в моче;
  • нарушение работы кишечника;
  • озноб, повышенная температура тела.

ul

Диагностика заболевания

Диагностика недержания мочи производится с помощью ряда тестов и анализов. Урологи клиники Dr. Urolog назначат Вам индивидуальный план диагностики на основании симптоматики сбора анамнеза. К основным видам диагностических исследований относятся:

  • анализ мочи и крови;
  • УЗИ органов, расположенных в области таза;
  • уродинамические тесты (позволяют определить степень нарушения работы мочевого пузыря, уретры и сфинктера).

ul

Лечение недержания мочи у мужчин

При лечении недержания у мужчин важен индивидуальный подход к каждому пациенту.  Терапию назначают, начиная с наиболее простых подходов, а при недостаточном результате или его отсутствии переходят на прием специальных препаратов. Нередко бывает так, что для приведения в норму функции мочеиспускания достаточно изменить лишь образ жизни: отказаться от вредных привычек, ограничить потребление жидкости, соблюдать режим сна, начать выполнять специальную гимнастику (например, упражнения Кегеля).

Медикаментозное лечение недержание мочи у мужчин предполагает прием препаратов с различными механизмами действия. Оно направлено в частности на расслабление мышц предстательной железы, обеспечение нормального оттока мочи и предотвращение аномальных сокращений мочевого пузыря, которые приводят к развитию ургентного недержания.

При нарушении функций мочевого пузыря, показано хирургическое лечение недержания мочи у мужчин. Существует много методик в этой области, наиболее распространенными из которых являются:

  • искусственный сфинктер — способствует опорожнению мочевого пузыря по желанию пациента в удобное для него время. Данное устройство имплантируют в область уретры, что обеспечивает ее закрытие до нужного момента;
  • «лямки» — хирургический метод, позволяющий улучшить течение болезни при некоторых ее формах. Способ предполагает натяжение полоски из эластичного материала вокруг уретры с креплением ее концов к тазовым костям, в результате чего поддерживается постоянное давление на уретру;
  • отведение мочи — применяется в случаях, когда функции мочевого пузыря утрачены полностью. В ходе операции из участка кишки формируется резервуар, к которому подводится уретра. Затем делается так называемая «стома» (отверстие внизу живота). Через подведенный к ней катетер моча поступает в специальный мочеприемник.

ul

Недержание мочи: виды.

В урологии различается 4 вида недержания мочи – стрессовое, ургентное, смешанное и недержание переполнения.

Наиболее часто встречается стрессовое недержание мочи – до 49% всех случаев. При этом виде наблюдается непроизвольное выделение некоторого количества мочи при физических действиях, которые повышают внутрибрюшное давление (бег, смех, кашель и т.д.). При стрессовом недержании мочи отсутствует предварительный позыв к мочеиспусканию.

Ургентным недержанием мочи страдает 22% больных. Для этого вида характерен непреодолимый сильный позыв к мочеиспусканию. Жалобы пациентов связаны с тем, что после этого императивного позыва дотерпеть до туалета они не могут.

Смешанный вид недержания мочи встречается в 29% случаев. При нем один и тот же больной страдает сразу несколькими типами недержания. Этот вид характеризуется непроизвольной утечкой мочи после резкого позыва или физического усилия (кашель, чихание, резкое мышечное напряжение). В практике врачей-урологов наиболее часто встречается соединение ургентного и стрессового недержания.

Недержание переполнения – самая редкая форма болезни. Обычно этот вид поражает пожилых мужчин с болезнями предстательной железы. Он возникает от сверхрастяжения и сверхнаполнения мочевого пузыря при нарушенном оттоке мочи.

Для лучшего понимания причин, мешающих полноценно контролировать процесс мочеиспускания, врачи-урологи настоятельно советуют пройти обследование на наличие следующих заболеваний, которые могут привести к этим расстройствам:

  • — наличие инфекций (ЗППП или цистит);
  • — нарушения из-за фармакологического лечения (вследствие приема бета-блокаторов, снотворных, антидепрессантов и мочегонных препаратов);
  • — возникшие в результате инсульта или процессов старения нервно-психические нарушения;
  • — выраженные запоры;
  • — чрезмерное мочеобразование (при диабете или от обильного питья);
  • — психологические нарушения (особенно – состояние сильной депрессии);
  • — ограниченная подвижность (в результате чего отсутствует возможность посетить туалет вовремя);
  • — у женщин – атрофический вагинит (из-за значительного недостатка гормонов).
  • Стрессовое недержание мочи – серьезное заболевание, требующее грамотного и своевременного лечения. Однако за медицинской помощью обращается лишь малая часть людей, страдающих этой болезнью. Выделяются следующие причины этого:

  • — стыдливость и стеснительность, что особенно характерно для женского населения;
  • — недостаток информации об инновационных методах лечения (малоинвазивные и доказавшие свою эффективность);
  • — плохая информированность медицинских специалистов в поликлиниках и женских консультациях;
  • — повсеместное распространение в урологических и гинекологических стационарах хирургических методов лечения, являющихся устаревшими, малоэффективными и травматичными.

ul

Стрессовое недержание мочи: характеристика заболевания.

Человек любого возраста подвержен возникновению стрессового недержания мочи, однако наиболее часто это заболевание поражает людей трудоспособного возраста (35-50 лет). Этот вид недержания возникает в основном у рожавших женщин, особенно если роды сопровождались разрывом мочеполовой диафрагмы, промежности и мышц тазового дна.

ul

Возможные причины

У мужчин данная патология возникает как следствие поражения сфинкторной части простаты. Данное нарушение может являться итогом:

  • аденомэктомии при гиперплазии простаты;
  • простатэктомии при злокачественных опухолях простаты;
  • cклерозе шейки мочевого пузыря по возрастному типу;
  • запущенной аденоме простаты при её значительном увеличении в объёме;
  • центрального генеза при заболеваниях головного мозга и травмах позвоночника.

ul

Стрессовое недержание мочи у женщин.

У женщин ведущий механизм удержания мочи – высокое сопротивление мочеиспускательного канала давлению мочи в мочевом пузыре. Поэтому у них стрессовое недержание мочи возникает под воздействием факторов, нарушающих эту способность.

У женщин, данная патология может возникать по другим причинам:

  • опущение стенок матки и влагалища;
  • послеродовые нарушения сфинктерной системы;
  • возрастные нарушения атрофического характера слизистой влагалища.

Непосредственное ослабление мышц тазового дна с последующим развитием стрессового недержания мочи может происходить по следующим причинам: неврологические нарушения контроля; полученные травмы промежности; врожденные аномалии соединительной и мышечной ткани.

Также стрессовое недержание мочи может явиться последствием проведенных хирургических операций на органах малого и большого таза.

ul

Стрессовое недержание мочи: особенности распространения заболевания.

Как показывают исследования, мужчины болеют стрессовым недержанием мочи значительно реже женщин. Это связано с тем, что предрасполагающим фактором, существенно влияющим на развитие заболевания, в структуре женской заболеваемости является беременность

С возрастом повышается риск развития этого заболевания. Однако ошибочно считать стрессовое недержание мочи неизбежным заболеванием людей пожилого возраста.

Ситуация в современном обществе такова, что точно диагностировать стрессовое недержание мочи очень сложно. Более трети пациентов, страдающих этим заболеванием, придерживаются ошибочного мнения, что оно поражает только пожилых людей и является одним из признаков старения.

В каждом случае подход к лечению различный. В одних случаях возможна медикаментозная коррекция, а в каких-то только хирургическая. Но возникают часто ситуации, когда по состоянию здоровья операция невозможна, а медикаментозная терапия не даёт результатов. Тогда пациентам приходится использовать постоянно специальное адсорбирующее бельё.

Лечение стрессового недержания мочи можно осуществить в нашей клинике по адресу: ул.Орбелли, д.19.

Наименование Цена, руб.
Инстилляция мочевого пузыря у женщин (без учета препаратов) 700.00
Инстилляция мочевого пузыря у мужчин (без учета препаратов) 900.00
Инстилляция уретры (без учета препаратов) 800.00

Смотреть все цены

Записаться на прием

Смотрите также

  • giperaktivnyj-mochevoj-puzyr

    Лечение синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

  • kateterizatsiya-mochevogo-puzyrya-dlya-vvedeniya-lekarstv

    Катетеризация мочевого пузыря для введения лекарств

  • узи1

    УЗИ органов мочевыделительной системы

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС