Спермограмма: что показывает, как подготовиться и как сдавать, расшифровка результатов

спермограмма

В наше время диагноз «бесплодие» стал привычным термином. Увы, но на сегодняшний день многие пары имеют трудности с зачатием. По статистике каждая пятая пара, стремящаяся зачать малыша, не может осуществить желаемое. И у женщин, и у представителей сильной половины человечества в равных долях возникают осложнения с возможностью продления рода. Кстати, мужчины почему-то уверены, что если не получается зачать ребенка, то это из-за женских проблем. Но, мужское бесплодие – не редкость. В данной статье мы расскажем, как мужчине правильно подготовится к сдаче спермограммы, с помощью которой можно определить его способность стать отцом и выяснить причины, не способствующие оплодотворению.

ul

Готовимся к сдаче спермы на анализ

Чтобы получить достоверные результаты, мужчине нужно заблаговременно подготовиться к сдаче эякулята для спермограммы.

Для этого следует исполнить следующие пункты:

  1. Воздержаться от секса на протяжении 2-7 дней. Длительность воздержания зависит от того, в какой клинике вы будете сдавать анализ. Потому что у врачей клиник свои походы и свои требования к пациентам. В основном рекомендуют 3-4 дня полового воздержания.
  2. Не употреблять алкогольные напитки, в том числе и пиво.
  3. Посещение сауны, солярия, принятие горячего душа и ванны, а также солнечных ванн в период подготовки к сдаче спермы на анализ не рекомендуется.
  4. Если вы принимаете какие-либо лекарства, то об этом непременно сообщите врачу.

ul

Как правильно сдавать спермограмму?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует сдавать сперму на анализ, которая получена путем мастурбации.  Почему именно такие требования? Здесь все просто:

  • если решили собрать сперму в презерватив по завершении полового акта, то в этом случае смазка презерватива наверняка повлияет на результаты анализов;
  • собирать сперму после прерванного полового акта также нецелесообразно, потому что в этом случае остаются следы вагинальной микрофлоры партнерши.

У многих мужчин возникает вопрос: «Зачем мне идти в клинику сдавать анализ, могу ли я собрать сперму дома?». Да, это можно сделать дома, но потребуется соблюсти важные правила:

  • собирать эякулят нужно в чистую тару;
  • доставить сперму в лабораторию придется в течении максимум часа, но желательно как можно быстрее;
  • при транспортировке спермы важно соблюдать температурный режим 36,6 С

Поэтому, если хотите получить точные результаты анализов, все-таки, сдавайте сперму для спермограммы в клинике.  Не впадайте в панику! Все не так страшно, как думаете. В клинике для этого созданы все условия: есть специальная комната, закрывающаяся на ключ, предоставляются эротические журналы или видео и стерильный контейнер для сбора спермы. Так что сдача анализа пройдет с комфортом. И самый важный плюс – предоставленная вами сперма сразу же отправится в лабораторию, поэтому результаты анализов будут более точными.

ul

Как расшифровать спермограмму?

Вот вы сдали сперму на анализ, и врач готов рассказать о полученных результатах. Вы с нетерпением ожидаете оглашения вердикта и вдруг слышите от доктора вместо желанного «Да, вы можете иметь детей» какую-то абракадабру типа: «У вас олигозооспермия».

Чтобы вы не попали в подобную ситуацию и смогли понять о чем сообщает врач при оценке спермограммы, предлагаем расшифровку основных терминов:нормоспермия – все ваши показатели в норме;олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов;астенозооспермия – сниженная подвижность сперматозоидов;азооспермия – в эякуляте нет сперматозоидов;некрозоспермия – все сперматозоиды недееспособны;анэякуляция – эякулята нет;тератозооспермия – сниженное содержание сперматозоидов нормального строения.

Результаты спермограммы. Самые важные показатели спермограммы в норме:

Спермограмма. Норма

Интересные и достоверные факты о сперматозоидах

  1. Сперматозоид – это одна из самых маленьких клеток мужского организма. Его длина приблизительно 0, 055 мм. Образуются важные для зачатия клеточки в мужских половых железах (яичках). Время созревания сперматозоида – 2 месяца.
  2. Данные половые клетки бывают 2 видов: с X или Y хромосомой. Если яйцеклетка встретиться со сперматозоидом, содержащим Y хромосому, то в этом случае родится мальчик, Х – девочка.
  3. Сперматозоид очень похож на головастика, имеет такую же овальную головку и хвостик, с помощью которого передвигается со скоростью 0,1 мм в секунду.
  4. Сперматозоиду, чтобы оплодотворить яйцеклетку, придется преодолеть 20 см пути. Для этого ему придется вильнуть своим хвостиком 16 000 раз.
  5. Большинство сперматозоидов, которые попали в кислую среду влагалища женщины тут же погибают. И лишь некоторым везунчикам, которым удалось добраться в шейку матки, удается прожить там приблизительно 5 дней.
  6. Каждую минуту в мужском организме вырабатывается около 50 тыс. сперматозоидов, в час 3 миллиона. Задачка: сколько их вырабатывается в сутки?
  7. Чтобы зачатие свершилось, в матку должно попасть огромное количество сперматозоидов – 10 миллионов! И только самый шустрый и выносливый достигнет цели и сможет проникнуть внутрь яйцеклетки. Всем остальным суждено погибнуть. Закон природы – побеждает сильнейший!
Советуем почитать:
  • Как уговорить мужа сдать спермограмму

    Как уговорить мужа сдать спермограмму

  • Бесплодие: какие обследования нужны

    Бесплодие: какие обследования нужны

  • Несовместимость пары при зачатии

    Несовместимость пары при зачатии

  • План обследования на бесплодие по дням цикла

    План обследования на бесплодие по дням цикла

ul

Анализ спермы: для чего проводят

Спермограмма – анализ спермы, результаты которого позволяют оценить качественные, количественные и морфологические показатели спермы, определяющие репродуктивную способность мужчины.

Когда стоит делать спермограмму:

  • наличие бездетного брака. При этом бездетная супружеская пара должна жить половой жизнью без контрацептивов в течении 1 года;
  • неспособность мужчины к оплодотворению и выявления причины такого состояния;
  • если планируется проведение ЭКО;
  • планирования беременности;
  • у мужчины возникло желание проверить свою репродуктивность.

Чтобы анализ спермы получился качественным нужно подготовиться. Врач – андролог расскажет о рекомендациях перед сдачей биоматериала. Если коротко, то к рекомендациям относят:

  • воздержание от половых отношений в течении недели;
  • воздержание от мастурбации то же время;
  • исключить употребление алкоголя минимум за 1 — 2 недели до сдачи эякулята;
  • исключить поход в баню, сауну за несколько часов до процедуры;
  • за 2 часа до сдачи спермы не справлять нужду.

ul

Как проходит процедура сдачи спермограммы

Материал для исследования получают путем мастурбации. Пройти этот процесс мужчины могут непосредственно в клинике, в специальной комнате, которая, к слову, совершенно не похожа на больничную палату. Либо дома, если есть возможность доставки эякулята до истечения 1 часа.

Для сбора спермы выдаются специальные стерильные емкости. При этом она должна плотно закрываться. Ни в коем случае нельзя использовать презерватив для сбора эякулята, так как смазывающие вещества губительно действуют на сперматозоиды, что не позволит лаборантам качественно оценить результаты анализа. Если материал везется с дома, ему необходимо обеспечить температуру не ниже 36,6 (с этой целью емкость следует положить в подмышечную впадину, или специальный термос).

После забора врач использует 2 метода исследования: фазово-контрастное микрокопирование и специальное окрашивание, что позволяет сделать оценку морфологии сперматозоидов.

Как проводят анализ?

Одним из важных показателей, который проверяют первым делом — время, за которое эякулят разжижается. Сразу после извержения сперма имеет вязкую консистенцию, то есть является коагулянтом. Жидкой эякулята стает благодаря предстательной железе. С целью проверить этот параметр, материал  набирают в пипетку, и с высоты до 15 см смотрят насколько тянется нить спермы. Нормальное время разжижения до 40 мин. Любые нарушения говорят о плохой работе предстательной железы.

Читайте также:  Норма сахара в крови: критерии, определение и коррекция

Затем смотрят на объем эякулята и количество подвижных сперматозоидов. О бесплодии у мужчины можно говорить в случае, если объем меньше 1,5 мл.  Хотя, большое количество спермы тоже не гарант успешного зачатия. Ученые объясняют, почему процент успешного зачатия при маленьком объеме спермы меньше, тем, что кислая среда женского влагалища снижает активность сперматозоидов, убивая большую часть за три часа.

Когда объем выделяемой спермы больше 2 мл, то семенная плазма имеет возможность смягчить кислотность, тем самым давая возможность активным спермиям добраться до матки. Так как объем спермы играет важную роль, долг мужчины собрать весь эякулят для анализа. Если получилось собрать не весь материал, стоит оповестить врача. Важно приложить максимум усилий и собрать  первую долю выделеной спермы, так как в ней содержится больше сперматозоидов.

Бывают случаи полного отсутствия спермы – ретроградная эякуляция. При этом семяизвержение происходит в мочевой пузырь.

Оценивая качественные показатели спермы, по рекомендациям ВОЗ, не стоит их фиксировать и сравнивать результаты и нормы. Некоторые клиники продолжают это делать.

Кислотность спермы (рН) – важный показатель спермограммы, позволяющий определить проблемы с половой и репродуктивной функциями.

Основное исследования эякулята под микроскопом

Основные результаты исследования проводит врач под микроскопом. Самое сложное — определить количество сперматозоидов. Сделать это можно при помощи специальной счетной камеры.

Подвижность сперматозоидов – еще один важный показатель. Не так важен большой объем эякулята, если подвижных сперматозоидов там нет. Показатель подвижности, в спермограмме, разделяют сперматозоиды на 4 буквы A, B, C, D. Чтобы определить количество живых сперматозоидов, в эякулят добавляют эозин. Красное вещество проникает в разрушенную оболочку мертвого спермия, окрашивая его в красный цвет.

Аномальные сперматозоиды

Не всегда у мужчины идеально красивые сперматозоиды. Часто встречаются безголовые, сросшиеся, двухвостые, «кривые» и с кривой головкой. Если у мужчины до 96% патологических спермиев он может иметь здоровых детей. Для этого врач назначит лечение методом ЭКО.

Участь аномальных спермиев решается 2 методами:

  1. Исследование морфологии сперматозоидов в нативном эякуляте. Метод имеет погрешности.
  2. Анализ мазка по методу Крюгера. Немного спермы размазывают по стеклу, высушивают и обрабатывают спиртом. Затем снова высушивают и погружают в несколько красителей, смывают лишнее и снова высушивают. После завершения этой процедуры окрашенные сперматозоиды обездвиженными приклеиваются к стеклу. Теперь легко рассмотреть все отклонения и посчитать.

ul

Норма спермограммы

Читайте также:  Что такое холестерин и зачем он нужен в нашем организме? Норма холестерина в крови

Все полученные результаты сравнивают с установленными Всемирной организацией здравоохранения нормами:

Параметр оценки Норма ВОЗ Комментарий
Объем не должен быть меньше 2 мл Объем меньше 2 мл говорит о недостаточной функции придаточных половых желез. ВОЗ не установил верхний предел объема, хотя объем свыше 5 мл говорит о наличии воспалительного процесса в половых железах
Консистенция вязкая Измеряется длиной нити, сформировавшейся из капли спермы, выпущенной из пипетки или иглы
Разжижение не должно превышать 30 мин некоторые клиники считают нормой разжижение до часа
Вязкость Отделение капли не должно превышать 2 см Чем длиннее вытягивается капля спермы, тем ниже фертильность мужчины
Цвет бело – сероватый Сперма с красным оттенком, или примесями бурого цвета говорит про наличие крови в эякуляте. Кровь вызвана камнями, опухолями или травмой в половых органах. Желтоватый цвет может быть нормой в случае, если мужчина болел желтухой или принимал некоторые витамины
Запах Специфический, неприятный запах может быть следствием воспалительных процессов, или ряда болезней половых органов
рН установлен минимальный уровень кислотности 7,2 На практике кислотность выше 7,8 говорит о воспалении придаточных половых желез
Мутность мутный
Слизь ВОЗ не установил стандарты В идеале слизь должна отсутствовать, хотя возможно присутствие слизи в малых дозах. Большое количество говорит о воспалительном процессе в придаточных половых желез
Количество сперматозоидов 1 мл должен вмещать 20 млн Эксперты ВОЗ не установили верхнюю границу количества сперматозоидов. По наблюдению многих клиник плотность сперматозоидов свыше 120 млн/мл говорят о низкой оплодотворяющей способности
Общее количество сперматозоидов не менее 40 млн Результаты, которые отличаются от нормы, могут быть вызваны в следствии эндокринныпонарушений, нарушения кровообращения в органах мошонки и токсического поражения яичка. Редко это воспалительные процессы и проблемы со слабым иммунитетом
Подвижность сперматозоидов должно превышать 25% Активность сперматозоидов зависит от токсического и радиационного воздействия, воспалительных процессов, снижения иммунитета и снижении. Также тяжелые условия работы и жаркий климат
Общее количество подвижных и малоподвижных сперматозоидов должно превышать 50% Низкая подвижность сперматозоидов снижает возможность мужчины к оплодотворению
Неподвижных спермиев должно быть меньше 50%
агглютинации и агрегации полное отсутствие Склеивание сперматозоидов говорит о нарушении в иммунной системе
Лейкоциты в сперме около 1 млн Результаты выше нормы говорят о воспалительных процессах
Нормальные сперматозоиды превышают 50%
Клетки сперматогенеза 2-4 Незрелые половые клетки. Количество выше нормы может говорить про скрытую форму бесплодия
Количество сперматозоидов с нормальной морфологией головки более 30% Этот параметр субъективен, так как зависит от ряда причин и может меняться от образа жизни мужчины. Стрессы, экология, вредные привычки и проживание в промышленных районах снижают количество нормальных сперматозоидов.

ul

Расшифровка спермограммы

Классификация показателей спермы

  • Аспермия – отсутствие выделения спермы во время оргазма у мужчины.
  • Олигозооспермия – заниженное количество спермиев в эякуляте.
  • Азооспермия – когда в сперме мужчины отсутствуют сперматозоиды.
  • Криптозооспермия – единично встречаемые сперматозоиды в сперме мужчины, после центрифугирования.
  • Астенозооспермия – процесс снижения подвижности  сперматозоидов.
  • Тератозооспермия – преобладание сперматозоидов в эякуляте с морфологическими нарушениями.
  • Гемоспермия — присутствие в эякуляте красных кровяных клеток.
  • Лейкоцитоспермия – когда эякулята содержит свыше 1 млн/мл лейкоцитов.
  • Некрозооспермия – количество живых спермиев не достигает 58%.
  • Нормозооспермия – показатели фертильности спермы в норме, однако есть мелкие отклонения, которые на бесплодие не влияют.
  • Нормоспермия –  результаты достигают нормы, нормальная эякулята.

Результаты спермограммы

В случае когда расшифровка спермограммы показывает результаты далекие от нормы, следует повторить анализ спустя 1-2 недели. После врач – андролог, осмотрев и изучив показатели новой спермограммы, сможет выявить причины патологии.

Если отклонения от нормы вызваны инфекциями половых органов, врач может назначить немедленное лечение, без проведения повторного анализа.

Подвижность, цвет и запах сперматозоидов напрямую зависит от приема различных препаратов, антибиотиков и болезней.

ul

Что показывает спермограмма?

Сама по себе спермограмма это анализ биоматериала позволяющий определить показатели жизнеспособности сперматозоидов, их количества и т.д. Эти данные очень важны для ЭКО.

Показания к назначению анализа:

  1. Отсутствие детей у семейной пары, которая имеет регулярные половые контакты.
  2. При планировании беременности.
  3. ЭКО.
  4. Определение вероятности стать отцом.
  5. При наличии заболевания мочеполовой системы.

Если вы планируете пройти процедуру искусственного оплодотворения, вы должны хорошо понимать значимость спермограммы, значимость показателей этого анализа.

ul

Виды анализов

Основной анализ для мужчины перед  ЭКО это анализ спермы, потому, что для оплодотворения ЭКО должна быть использована только здоровая, качественная спрема.  Существуют несколько видов спермограммы:

  1. Морфологический анализ.
  2. MAR тест. Такой тест позволяет определить присутствие антиспермальных антител (наличие антиспермальных антител уничтожает здоровые сперматозоиды).
  3. Базовая спермограмма – позволяет получить основные показатели. Такой анализ проводится в соответствии с общепринятыми стандартами ВОЗ.

Все эти виды изучения эякулята образуют собой расширенную спермограмму. Такое исследование чаще всего назначают при имеющихся подозрениях на изменение генетического материала.

ul

Анализ спермы

Анализ семенной жидкости начинается с определения цвета, запаха, консистенции а также ее структуры.

Из чего состоит сперма:

  1. Биоматериал, в котором находятся сперматозоиды, называется семенной плазмой. Эта жидкость вырабатывается яичками.
  2. Сперматозоиды (количество которое считается оптимальным составляет от 14 до 90 миллионов на 1 мл. семенной жидкости).

Сами сперматозоиды бывают двух видов:

  1. Сперматозоиды с Y-хромосомой, такие сперматозоиды увеличивают возможность на зачатие мальчика.
  2. Сперматозоиды с X-хромосомой, такие сперматозоиды увеличивают возможность на зачатие девочки.

Исследования доказывают возможность определения пол будущего ребенка. Поэтому после сдачи спермограммы можно примерно оценивать шансы на зачатие и возможного пола ребенка.

В этом видео показаны сперматозоиды под микроскопом:

ul

Что означают результаты?

Ниже приведена таблица с нормальными (референсными значениями). Такой отчет по спермограмме с MAR тестом дают лаборатории в течении 12 часов.

таблица результатов анализатаблица результатов анализатаблица результатов анализа

Важно! Анализ спермы нужно сдавать минимум 2 раза с промежутком в 14 дней из-за того, что сама консистенция спермы и количество половых клеток меняется каждый день. Таким образом, после сдачи 2 анализов, можно судить о здоровье мужчины и его способности зачать ребенка.

ul

Что влияет на показатели?

Если по каким-то причинам сперма не соответствует указанным требованиям, не нужно расстраиваться, ведь это, в большинстве случаев, решаемая проблема. После прохождения определенного курса лечения мужчина вполне может улучшить кондиции спермы до приемлемого уровня.

Существуют условия при которых подвижность сперматозоидов и качество спермы снижается. Вот некоторые факторы способные оказывать негативное влияние:

  1. Сидячий образ жизни.
  2. Курение.
  3. Злоупотребление алкоголем.
  4. Тесное нижнее белье и тесные брюки.
  5. Прием антибиотиков.
  6. Перегрев в сауне (частое посещение бани).
  7. Авитаминоз.
  8. Частые стрессы.

ul

Расшифровка анализа на морфологию спермограммы

Готовая спермограмма содержит данные по следующим важным показателям:

  • количество сперматозоидов на 1 мл эякулята;
  • общий объем спермы;
  • вязкость;
  • цвет;
  • содержание в сперме примесей (микрофлоры, клеток эпителия, крови и т.д.);
  • время разжижения;
  • скорость движения сперматозоидов;
  • их подвижность;
  • утомляемость.

Для минимизации риска получения ошибочных данных анализ морфология спермы проводится дважды. Перерыв между анализами составляет 5-6 недель. В определенных случаях его делают три раза.

MAR-тест дополняет строгую морфологию по Крюгеру. С его помощью определяется присутствие антиспермальных антител. Если результат теста положительный, значит, патология существует.

Сданные анализы изучаются под микроскопом. Важными являются следующие показатели сперматозоидов:

  • морфология, т.е. строение и внешний вид.
  • подвижность. При анализе этого показателя акцент делается на количестве движущихся прямо сперматозоидов.
  • количество.

ul

Патологии, которые выявляются при проведении анализа на морфологию спермограммы

Нормой считается присутствие в сперме до 50% сперматозоидов с патологией.

Если их количество превышает этот показатель, у мужчины могут развиться следующие нарушения: акиноспермия, астенозооспермия, некроспермия, тератозооспермия, аспермия, олигозооспермия, азооспермия, криптозооспермия.

Акиноспермия — патология, при которой в сперме отсутствуют подвижные сперматозоиды. Это состояние делает невозможным естественное зачатие.

Астенозооспермия — патология, при которой сперматозоиды обладают слишком низкой подвижностью и скоростью передвижения. При этом степень неподвижности может быть выражена с разной интенсивностью.

Некроспермия — патология, при которой диагностируется большое количество нежизнеспособных сперматозоидов. Различают обратимую и необратимую формы, частичную и ложную патологию.

Тератозооспермия — патология, при которой строение большого количества сперматозоидов нарушено.

Дефекты сперматозоидов могут быть разного вида:

  • неправильное строение головки. В норме головка эллипсовидной формы. При патологии ее форма может стать грушевидной, конической, шарообразной и т.д.
  • неправильное строение хвостика.
  • непропорциональность разных частей сперматозоида.
  • разная толщина средней части сперматозоида или хвостика по всей его длине.
  • увеличенный угол между средней частью и головкой (больше 900).
  • наличие у сперматозоида больше одной головки или хвоста.
  • патологии в размере головки — чрезмерно маленькие и большие (микро- и макроцефалия).
  • присутствие в головке вакуолей.
  • отсутствие в головке акросомы.
  • асимметрия в строении — несовпадение участков с акросомой и места соединения средней части и головки.
  • неправильное строение жгутиков — частично или полностью скрученные, недостаточно длинные, наклонные или изломанные.
  • дефекты цитоплазматической капли — отсутствие ее или превышение 1/3 размера головки.

Большинство дефектных сперматозоидов не в состоянии достичь яйцеклетки. Однако если это все же происходит, возникает большая вероятность выкидыша из-за неправильного развития плода.

Аспермия — патология, при которой эякулят полностью отсутствует.

Олигозооспермия — патология, при которой в эякуляте содержится сниженное количество сперматозоидов (меньше 20 миллионов на 1 мл).

Азооспермия — патология, при которой в эякуляте отсутствуют сперматозоиды.

Криптозооспермия — патология, при которой наблюдаются единичные сперматозоиды в эякуляте, прошедшем центрифугирование.

ul

Правильная подготовка к анализу на морфологию спермограммы по Крюгеру

Морфология по Крюгеру — это оценка внешнего вида сперматозоидов. Этот анализ, наряду с биохимией, MAR-тестом помогает точно диагностировать присутствует ли фактор мужской бесплодия.

Плохие результаты морфологии сперматозоидов могут возникнуть из-за неправильной подготовки к сдаче анализа. Чтобы результат был объективным и достоверным, следует выполнить некоторые правила перед сдачей спермы:

  1. В течение 3-4 дней до анализа воздерживаться от половых актов.
  2. Отказаться от приема лекарственных препаратов, способных изменить качество спермы (седативные, успокоительные и снотворные).
  3. Избегать перегрева или переохлаждения яичек: принимать только ванную нормальной температуры, отказаться от посещения сауны и бани, не допускать длительного пребывания на холодном воздухе.
  4. Полностью отказаться от употребления алкоголя. Желательно также избегать курения.
  5. Оставить тяжелую физическую работу.
  6. Избегать ситуаций, которые могут привести к стрессу и переутомлению.

Сдача спермы и анализ на морфологию спермограммы проводится только в специализированной клинике при соблюдении всех правил асептики.

Результаты анализа на морфологию спермограммы

Далекий от идеала результат анализа может появиться из-за воздействия на организм мужчины следующих негативных факторов:

  • прием некоторых лекарственных средств;
  • проведение химиотерапии;
  • влияние радиации;
  • влияние вибрационных и тепловых параметров;
  • наличие вредных привычек (табачные, алкогольные, наркотические вещества).

Улучшение качества спермы при плохом результате анализа на морфологию спермограммы

В некоторых случаях качество спермы может быть улучшено. Для этого необходимо соблюдать некоторые условия:

  • устранить бытовые и производственные негативные факторы;
  • наладить хороший ритм отдыха и труда;
  • обеспечить правильный ритм половой жизни и полноценное питание;
  • организовать ежедневное выполнение физических упражнений, которые улучшают работу мышц брюшного пресса и таза;
  • пройти курс приема фармацевтических препаратов, которые назначает только врач-уролог или андролог.

Если принятые меры не привели к положительным изменениям, следует приступить к полноценному лечению.

Лечение после подтвержденного диагноза, сделанного по результатам анализа на морфологию сперматозоидов

Прежде чем приступать к лечебным мероприятиям, мы рекомендуем мужчине пройти андрологическое комплексное исследование.

В него входят:

  • УЗИ простаты и мошонки;
  • анализ крови;
  • бактериоскопический анализ спермы.

Лечебные меры должны быть направлены на устранение факторов и причин, которые привели к развитию выявленной патологии.

Эффективность лечения повысится при соблюдении следующих мер:

  • ведение активного образа жизни. Движение помогает убрать застойные явления в малом тазу.
  • нормализация питания. В рационе должны преобладать рыба и морепродукты, бобовые и зерновые культуры, свежие овощи и фрукты. Жирную пищу необходимо полностью исключить.

ul

Профилактика мужского бесплодия

Профилактика начинается с регулярного прохождения обследований. Это повышает шансы на обнаружение начинающихся патологий и своевременного устранения их.

Родителям мальчиков следует помнить, что ребенка в детстве должен осмотреть хирург. Это позволит избежать возникновения отклонений в виде крипторхизма и фимоза.

Также следует тщательнее следить за своей половой жизнью. При подозрении на заражение инфекциями, передающимися половым путем, мы рекомендуем немедленно пройти обследование в клинике.

В нашей клинике вы сможете сдать спермограмму и получить подробную консультацию врача-уролога с расшифровкой морфологии, и, в случае необходимости, пройти своевременное лечение.

Стоимость услуг по сдаче спермограммы

Услуга Цена, руб.
Спермограмма 2100
Секрет предстательной железы — микроскопия 450
Консультация уролога 650

Смотреть все цены

Записаться на прием

Смотрите также

  • spermogramma

    Сдача спермограммы

  • как сдавать спермограмму

    Как сдавать спермограмму

  • 8

    Лечение мужского бесплодия

ul

Показания к проведению исследования

Проведение спермограммы инвитро показано в следующих случаях:

  • Бесплодие. Диагноз ставится в случае безуспешных попыток зачатия в течение года или более длительного периода.
  • Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или инсеминации. Эти методы применяются для осуществления зачатия искусственным путём при невозможности естественного оплодотворения.
  • Заболевание органов репродуктивной системы, перенесённое мужчиной. Оно могло повлиять на сперматогенез (развитие половых клеток) и качество эякулята.
  • Донорство спермы. Если представитель мужского пола планирует стать донором, он предварительно должен пройти обследование с целью выявления инфекций и оценки качества семенной жидкости.
  • Профилактическая диспансеризация проводится по желанию для мониторинга состояния здоровья.

ul

Подготовка к спермограмме

Подготовка к проведению спермограммы инвитро включает соблюдение нескольких правил:

  1. Воздержание от половых актов в течение периода от двух суток до семи дней.
  2. Отказ от употребления спиртных напитков в период сексуального воздержания.
  3. Прекращение приёма любых лекарственных препаратов.
  4. Запрет на посещение сауны и бани, пребывание под прямыми солнечными лучами.
  5. Отказ от физиотерапевтических или иных процедур, предполагающих УВЧ-воздействие.

ul

Расшифровка спермограммы

Расшифровка основных исследуемых при спермограмме инвитро показателей:

  • Объём. Минимальный составляет 2 миллилитра, максимальный не определяется.
  • Цвет. В норме он должен быть прозрачно-белым, с желтоватым или сероватым оттенком. Розовый цвет сигнализирует о наличии крови в эякуляте.
  • Вязкость оценивается путём измерения длины нити эякулята, в которую жидкость вытягивается перед отделением от пипетки. Норма – до 0,5-1 см.
  • Время разжижения. Сперма здорового мужчины разжижается за час. Нижних границ нет, а увеличение периода обычно говорит о наличии воспалительного процесса.
  • Количество половых клеток. В норме в 1 миллилитре содержится от 20 миллионов сперматозоидов.
  • Нормальный объём – 3-5 мл, нижняя граница – 2.
  • Подвижность. Выделяется 4 класса: А – активные двигающиеся прямолинейно сперматозоиды, В – малоподвижные прямолинейно перемещающиеся, С – малоподвижные с колебательными или вращательными движениями и Д – неподвижные клетки. Первых должно присутствовать не меньше 25%.
  • Морфология. Норма – не меньше 15% сперматозоидов с нормальным строением.

ul

Как и где сдать спермограмму?

Сдать спермограмму инвитро можно в диагностической лаборатории или медицинском центре. Такие учреждения есть в каждом городе и, как правило, являются негосударственными. Крупная и известная сеть – «Инвитро». Её офисы находятся в столице, Самаре и Челябинске.Где сдать спермограмму?

Совет! Перед сдачей уточните правила подготовки и сбора биоматериала в конкретной лаборатории, услугами которой вы планируете пользоваться.

ul

Цена анализа

Цена спермограммы инвитро в разных медицинских центрах варьируется от 1000 до 2000 рублей, в зависимости от метода исследования. В лабораториях «Инвитро» анализ стоит около 1500 рублей.

Спермограмма позволит оценить фертильность сперматозоидов и проанализировать шансы на успешное зачатие. Анализ должен сдать каждый мужчина, готовящийся к отцовству.

проголосовало: , оценка: из 5

Загрузка…

Спроси у специалиста

Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>

    Рекомендуемые статьи

« Предыдущая запись

ul

Подготовка пациента к проведению анализа:

  1. Сперма должна быть получена после полового воздержания не менее 2х- суток и не более 7-ми дней. Длительный период воздержания, допустим больше месяца, может привести к нарушению эффективного процесса сперматогенеза и появлению старых, дегенеративных форм, снижению качественных параметров сперматозоидов.
  2. Для повышения эффективности оценки спермограмму рекомендуют сдавать дважды с интервалом не менее 7 дней и не более 3-х недель. Если резельтаты анализа будут существенно отличаться друг от друга необходимо выполнить дополнительный анализ.
  3. Период полового воздержания при нескольких исследованиях рекомендуют сохранять одинаковым для снижения возможных колебаний в показателях спермограммы.
  4. Отказ от алкоголя даже в маленьких количествах за 6-7 дней до сдачи анализа. Необходимо учитывать, что хроническая интоксикация (алкоголем, табаком, наркотиками, лекарствами и др.) может также привести к снижению качества спермы.
  5. Рекомендуется отказаться от проведения анализа спермы, если перед этим были простудные или другие острые заболевания, протекавшие с температурой, были прогревания УВЧ, посещалась баня или сауна, принималась горячая ванна или был длительный перелет на самолете. После перечисленных факторов анализ можно провести через 7-10 дней.
  6. после воспалительных заболеваний уретры, предстательной железы, семенных пузырьков или органов мошонки спермограмму рекомендуют выполнять не раньше чем через 2 недели после лечения.
  7. Не следует выполнять исследование спермы непосредственно после массажа предстательной железы (спермограмму следует отложить минимум на 2-3 дня).
  8. Накануне сдачи спермы необходимо по возможности исключить тяжелый физический труд, стрессовые ситуации, физическую усталость, бессонницу. Эти факторы могут привести к затруднениям процесса получения спермы, снижению качественных показателей.
  9. Не комфортные условия места для сбора спермы могут также привести к нарушению процесса сдачи спермы. Подробнее. 

ul

Подготовка пациента к проведению анализа:

  1. Сперма должна быть получена после полового воздержания не менее 2х- суток и не более 7-ми дней. Длительный период воздержания, допустим больше месяца, может привести к нарушению эффективного процесса сперматогенеза и появлению старых, дегенеративных форм, снижению качественных параметров сперматозоидов.
  2. Для повышения эффективности оценки спермограмму рекомендуют сдавать дважды с интервалом не менее 7 дней и не более 3-х недель. Если резельтаты анализа будут существенно отличаться друг от друга необходимо выполнить дополнительный анализ.
  3. Период полового воздержания при нескольких исследованиях рекомендуют сохранять одинаковым для снижения возможных колебаний в показателях спермограммы.
  4. Отказ от алкоголя даже в маленьких количествах за 6-7 дней до сдачи анализа. Необходимо учитывать, что хроническая интоксикация (алкоголем, табаком, наркотиками, лекарствами и др.) может также привести к снижению качества спермы.
  5. Рекомендуется отказаться от проведения анализа спермы, если перед этим были простудные или другие острые заболевания, протекавшие с температурой, были прогревания УВЧ, посещалась баня или сауна, принималась горячая ванна или был длительный перелет на самолете. После перечисленных факторов анализ можно провести через 7-10 дней.
  6. после воспалительных заболеваний уретры, предстательной железы, семенных пузырьков или органов мошонки спермограмму рекомендуют выполнять не раньше чем через 2 недели после лечения.
  7. Не следует выполнять исследование спермы непосредственно после массажа предстательной железы (спермограмму следует отложить минимум на 2-3 дня).
  8. Накануне сдачи спермы необходимо по возможности исключить тяжелый физический труд, стрессовые ситуации, физическую усталость, бессонницу. Эти факторы могут привести к затруднениям процесса получения спермы, снижению качественных показателей.
  9. Не комфортные условия места для сбора спермы могут также привести к нарушению процесса сдачи спермы. Подробнее. 

ul

Причины плохих показателей спермограммы

Спермограмма — лабораторный анализ мужской спермы, позволяющий оценить качество эякулята, подвижность сперматозоидов, их строение, концентрацию и общее количество. По спермограмме можно дать оценку фактора мужского бесплодия и возможных урологических патологий.

Сперматозоиды состоят из наноклеток, уязвимых к проявлениям внешней и внутренней среды. На качество спермы могут влиять термические, химические, биологические факторы. Задача уролога — определить причину “плохого” эякулята и назначить лечение.

На качество спермы могут повлиять такие факторы, как:

  • Воспалительные и инфекционные процессы мочеполовых органов.
  • Заболевания, передающиеся через половой контакт.
  • Новообразования яичек, полового члена.
  • Гормональный сбой.
  • Врожденная дисфункция яичек.
  • Нарушение выработки гормона тестостерона клетками Лейдига.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Ожирение.
  • Стрессы, нервные перенапряжения.
  • Тяжелые физические условия труда.
  • Химическое отравление и др.

Не существует единой причины, объясняющей мужскую половую дисфункцию. Именно поэтому мужчине нужно перед планированием беременности в паре сдать анализ на спермограмму, чтобы проверить свое здоровье. Своевременно обозначенная проблема и ее лечение — это уже полпути к счастливому родительству.

ul

Как сдавать эякулят на анализ

Обратите внимание, что лабораторный анализ будет достоверным на 99,9% в случае его правильной клинической сдачи. Это означает что мужчине нужно подготовиться перед тем, как идти в лабораторию и сдавать сперму. В противном случае, можно получить недостоверный результат и лечить несуществующую болезнь.

Существуют простые правила подготовки к сдаче мужского биоматериала на анализ:

  • за 4 дня до анализа пациент должен воздержаться от сексуального контакта;
  • за неделю до сдачи анализа необходимо отказаться от приема алкоголя, а также ряда медикаментов — гормональных препаратов, антибиотиков (по согласованию с лечащим врачом);
  • категорически нельзя допускать переохлаждения организма, а также его перегрева в сауне или бане;
  • за несколько часов до исследования необходимо соблюсти гигиену мочеиспускательного канала;
  • сперма сдается исключительно в специальном контейнере;
  • перед сбором эякулята нельзя надевать презерватив, так как вещества, использующиеся для смазки контрацептива, влияют на подвижность биоматериала.

Не стоит доверять тем клиникам, которые берут сперму на анализ, забор которой был осуществлен вне стен лаборатории. Биоматериал не должен быть перегрет или переохлажден, а также собран в нестерильные «домашние» емкости. В современных клиниках репродуктологии обустроены специальные комнаты, где мужчина может расслабиться физически и эмоционально.

Важно! Неправильно собранный биоматериал влечет за собой недостоверный результат. Не подвергайте свое здоровье экспериментам. Сдавайте сперму в проверенных лабораториях с учетом установленных в них правил.

ul

Как улучшить показатели спермы

Улучшать показатели спермы нужно только после того, как мужчина получил результаты спермограммы и увидел конкретную проблему. В таком случае речь будет идти о медикаментозной коррекции. Если же пара планирует беременность и еще не обращалась к врачам для обследования своего здоровья, то в качестве домашнего лечения можно использовать витаминотерапию, правильное питание, спорт, народные методы.

Витамины для мужского здоровья

Для улучшения подвижности сперматозоидов врачи рекомендуют пройти курс витаминотерапии, а именно:

  • Принимать витамин А — активный компонент в выработке мужских половых гормонов и эякулята.
  • Добавлять в рацион витамин С (аскорбиновая кислота) для улучшения кровообращения. Этот ценный компонент содержится в цитрусовых, отваре шиповника, черной смородине.
  • Принимать комплекс витаминов и минералов: Профертил, Компливит, Фолацин, Спермактин и их аналоги.

Интересный факт! Ученые из Англии проводили исследование на улучшение мужской потенции. Мужчин разделили на две группы, первая из них в течение 60 суток принимали витамин 1 грамм витамина С ежедневно, рацион второй был неизменным. Оказалось, что через 2 месяца у пациентов из первой группы улучшились показатели спермограммы: повысилась активность клеток и увеличилось их количество.

Медикаментозная помощь

Таблетки для улучшения качества мужского биологического материала должен назначать врач-уролог, исходя из результатов анализов. В качестве наиболее эффективных медикаментов можно выделить: Клостилбегит, Прегнил, Новарел, Летрозол, Имипрапин, Спеман, Виардо, Геримакс. Не менее действенными препаратами, влияющими на репродуктивную систему мужчины, являются БАДы на основе лимонника, женьшеня.

Народная медицина

На женских форумах можно встретить большое количество рекомендаций по улучшению показателей спермы. Если верить отзывам пользователей Интернета, то стать родителями им помогли рецепты народной медицины:

  • Возьмите 2 ст.л. семян подорожника (продаются в аптеке) и залейте 500 мл кипятка. Настаивайте лекарство 2-3 часа и принимайте в течение дня по 1 ст.л. во время приема пищи. Курс лечения — 30 дней.
  • 1 ст.л. корня девясила залейте водой и варите на медленном огне 30 минут. После охладите, процедите, добавьте ложку меда и пейте как травяной чай. Курс лечения — 14 дней.
  • Ежедневно пейте отвар шиповника: на 50 граммов ягод — 500 мл воды (варить шиповник 30 минут на медленном огне).

Не забывайте о том, что самолечение может как улучшить репродуктивную функцию мужчины, так и ухудшить ее. Сперматогенез — это очень чувствительный биологический процесс, на который может повлиять любой негативный фактор.

Если пара в течение года не может забеременеть, то лучше обратиться в клинику планирования семьи. Не забывайте поддерживать своего мужчину перед обследованием и сдачей анализов. Можете быть уверены: совместными усилиями вы обязательно придете к счастливому отчету недель беременности!

Подписывайтесь на блог «Счастливая двойня», чтобы не пропустить новые статьи.

До новых встреч!

ul

Фрагментация ДНК сперматозоида — причина бесплодия

Одна из причин мужского бесплодия – это повреждение (фрагментация) цепочки ДНК, находящейся в ядре головки сперматозоида. Именно в молекуле этой нуклеиновой кислоты закодирована и хранится вся генетическая информация, которая при зачатии передается ребенку. И чем больше в молекуле ДНК таких разрывов, тем меньше вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. 

Фрагментация ДНК: что покажет спермограмма?

Спермограмма — золотой стандарт первичной оценки качества спермы. Нормы спермограммы не пересматривались с 2010 года. С введением оценки морфологии по Крюгеру, этот анализ достиг максимальной диагностической значимости. Однако до сих пор спермограмма не может объяснить даже половины случаев мужского бесплодия. Поэтому репродуктологам пришлось искать другие, более глубокие и конкретные методы исследования.

Диагностировать разрывы ДНК при проведении спермограммы невозможно. Сперматозоиды с поврежденной ДНК обычно сохраняют хорошую подвижность. Иногда они даже способны к оплодотворению, но наступившая беременность замирает или прерывается уже на ранних сроках.

За последние 10 лет наука убедилась, что повреждения ДНК сперматозоидов напрямую связаны с нарушениями оплодотворения, задержками развития эмбриона, плохой имплантацией, выкидышами. Т.е. со всеми сложностями наступления и начала протекания беременности.

К категории бесплодных относят не только пары с проблемами зачатия, но и с проблемами вынашивания (замершая беременность, повторяющиеся выкидыши). Вот в таких парах, при условии, что женщина здорова, мужчине ставят диагноз идиопатическое бесплодие, если не обнаруживают никаких выраженных патоспермий по результатам спермограммы. Идиопатическое — значит, что причина неизвестна.

У меня хорошая спермограмма. Не выявлено никакой патоспермии. Зачем мне сдавать анализ на фрагментацию сперматозоида?Исследования 2016 года показали, что 10% мужчин с нормальными показателями спермограммы имели высокий индекс фрагментации ДНК сперматозоидов и входили в категорию пациентов с идиопатическим бесплодием (т.е. бесплодие по неизвестным причинам). Поэтому есть вероятность, что у вас аналогичный случай. И тогда ваши сперматозоиды с нормальной подвижностью и морфологией будут усиливать шансы на успешную беременность.

Кому назначают Исследование фрагментации ДНК?

повреждения в цепочке молекулы ДНК в сперматозоидеПоказания для назначения тестов на ДНК-фрагментацию:

  • идиопатическое (необъяснимое) бесплодие у мужчины 
  • замершая беременность (задержка развития эмбриона) 
  • многократное и безуспешное ЭКО\ИКСИ
  • повторяющиеся выкидыши 
  • варикоцеле
  • возраст мужчины 45 лет и более

Кроме того, тест на фрагментацию ДНК проводится перед замораживанием донорской спермы для оценки ее качества и во время подготовки к проведению ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) или ИКСИ (интрацитоплазматического введения сперматозоидов).

Анализ фрагментации ДНК и ВРТ (ЭКО, ИКСИ)

Анализ фрагментаций ДНК помогает определить какой именно из методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) поможет конкретной паре. Так, парам, с низким и средним количеством повреждений ДНК у мужчины помогут внутриматочная инсеминация (IUI) и экстрокорпоральное оплодотворение. А парам с высоким уровнем повреждения ДНК поможет ИКСИ (ICSI).

  Единственная группа пар, для которых анализ повреждений ДНК не принесет пользы это те,в которых у мужчины диагностирована и подтверждена олигоастенотератозооспермия

(т.е. 3 патоспермии сразу). Таким парам может помочь только ИКСИ и опытный андролог может сразу это сказать.

Анализ на фрагментацию ДНК необходим парам с идиопатическим мужским бесплодием. Т.е. когда диагностика устанавливает, что причина в мужчине, однако не может объяснить причину, поставить диагноз и назначить лечение. Для пары с идиопатическим мужским бесплодием, фрагментация ДНК поможет сохранить время, не тратя его на неудачные попытки ЭКО, безрезультатные схемы лечения и общего укрепления организм. Не тратьте время на пустое волнение, отчаяние и пустое ожидание.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС