Синехии крайней плоти у мальчиков и мужчин: причины, симптомы, рассечение

Формы фимоза у мужчин и способы его лечения.

Фимоз, или сужение крайней плоти, — довольно часто встречаемое заболевание, которое может быть как вариант нормы у новорожденных малышей, так и приобретенным состоянием у взрослых мужчин. По некоторым исследованиям, фимозом страдают до 3% взрослых мужчин.

Фимоз — это состояние, когда головку полового члена невозможно полностью обнажить вследствие узости крайней плоти, а все попытки носят болезненный характер.

Причина — несоответствие между шириной крайней плоти и диаметром головки полового члена.

Типичные симптомы и последствия фимоза — хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти в связи с ограниченной гигиеной половых органов. Также могут встречаться трудности при мочеиспускании, а во взрослом возрасте — боли при эрекции и половом акте.

Итак, в нашей статье мы рассмотрим, какие формы заболевания встречаются и как можно от него избавиться.

ul

Что представляет собой эта болезнь?

Растяжение крайней плотиКожа крайней плоти ограничена спайками, а под ней находится секрет сальных желез, который носит название смегмы. При росте ребенка и до его полового созревания, когда начинают вырабатываться половые гормоны, кожа приобретает соответствующую эластичность и растяжимость.

Из-за действия ферментов, выделяемых сальными железами, спайки начинают самостоятельно разделяться. У мальчиков происходит спонтанная эрекция, которая позволяет головке полового члена свободно выдвигаться. При нормальном течении событий медицинского вмешательства обычно не требуется.

При определенных обстоятельствах скопление смегмы может способствовать развитию воспалительных процессов, которые могут дать следующие осложнения:

  • отеки большого размера;
  • гиперемия крайней плоти и головки пениса;
  • жидкие выделения из отверстия препуциального кольца;
  • появление у мальчика болезненных ощущений при выведении мочи из организма;
  • развитие баланопостита.

Еще одна опасность — разделение синехий крайней плоти. Это может способствовать появлению рубцовой ткани и последующему развитию фимоза. Эта болезнь может проявиться как у маленьких детей, так и у взрослых мужчин. Такой процесс вызывает сужение крайней плоти, и при этом часто возникает трудность обнажения головки полового члена. Если родители попытаются произвести это действие у ребенка своими силами, есть возможность возникновения рубцового фимоза, который затем надо будет лечить при помощи хирургического вмешательства. Это делается путем иссечения крайней плоти.

ul

Симптомы заболевания

Обрезание крайней плотиПри естественных условиях обнажение головки пениса у мальчиков происходит в возрасте 6-7 лет, что приводит к полному исчезновению синехий. Если этого не случилось, то надо обязательно повести ребенка на обследование к врачу.

Симптомами возникшего нарушения являются:

  • частые воспаления у ребенка на пенисе;
  • развитие рубцового фимоза.

После установления диагноза операцию по разделению спаек специалист производит тогда, когда мальчик достигнет возраста в 12 лет.

Сращения удаляют под местным наркозом. Возможно применение для этого специального зонда, которым отделяют головку полового члена от листика крайней плоти. Для предотвращения повторения болезни врачи рекомендуют ежедневную гигиену пениса в течение недели после проведения операции.

Процесс разделения спаек — это крайне болезненная процедура, которая может привести к различным травмам половых органов или вызвать другие осложнения. Поэтому врачи не рекомендуют родителям самостоятельно вмешиваться в течение этого физиологического процесса, иначе можно навредить ребенку. Если нет таких симптомов, как:

  • покраснения на пенисе или крайней плоти;
  • отеки;
  • болезненное мочеиспускание или затруднения в его производстве,

то родителям не надо паниковать и самим пытаться разделить спайки Это лучше сделает врач.

ul

Действия, предпринимаемые для излечения

Иссечение крайней плотиДля того чтобы правильно оценить ситуацию, надо знать периоды развития и формирования половых органов у мальчиков. Формирование участка между листками крайней плоти и головкой полового члена наблюдается у плода между третьим и пятым месяцами беременности, а ближе к моменту появления мальчика на свет сама крайняя плоть закрывает головку пениса до отверстия мочевыводящего протока. Эта ситуация сохраняется до того момента, пока ребенок не достигнет возраста трех лет.

Эпителиальные клетки запускают процесс ороговения, который начинается с момента рождения мальчика или с трех месяцев. Образующаяся смегма похожа на белесоватые скопления, которые видны сквозь листики крайней плоти.

При нормальном развитии по мере приближения ребенка к подростковому периоду начинается гормональная перестройка организма мальчика. В результате спайки разрыхляются, что дает возможность головке пениса свободно обнажаться. Если сращение по каким-либо причинам не самоликвидировалось с возрастом, то нужна операция — разделение синехий крайней плоти.

При современном уровне медицины лечение задержек выведения для детей старше трех лет детские урологи и хирурги предлагают консервативные методы растяжения крайней плоти. Такие методы позволяют достичь полного выздоровления малыша в течение нескольких месяцев (от 1/3 до полугода).

Если у малыша развился приобретенный или рубцовый фимоз из-за воспаления крайней плоти или головки полового члена, то необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если у ребенка отмечены задержки мочеиспускания. Консервативное лечение в таком случае не поможет. Эта проблема обычно искореняется путем хирургического вмешательства. Если запустить болезнь, то она может вызвать различные осложнения в виде следующих недугов:Закапывание капель под крайнюю плоть

  • кондилома полового члена;
  • баланопостит, который вызывает различные инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • парафимоз, который может вызвать некроз головки полового члена;
  • генитальный герпес;
  • сифилис и ему подобные недуги, передающиеся половым путем;
  • цистит;
  • развитие хронического простатита;
  • рак пениса (очень редкое заболевание).

При своевременном обращении к хирургу производится ручное вправление крайней плоти. Если процесс зашел далеко, то хирурги для лечения используют иссечение крайней плоти.

Полное исцеление происходит через 2-3 месяца после того, как сделана операция и проведено реабилитационное лечение при помощи антибактериальных препаратов.

Родителям врачи рекомендуют в качестве профилактики ежедневно во время купания ребенка осторожно открывать головку пениса. Это надо делать так, чтобы не причинить мальчику боль и не вызвать дискомфорт. Надо промыть эти места водой и обратно закрыть головку, а иначе малыш может получить ущемление этого органа. После проведения этих процедур рекомендуется смазать кожу мальчика в этих местах детским кремом.

Родители должны внимательно относиться к здоровью своего ребенка и при малейших подозрениях на наличие проблем обязательно обращаться к врачу.

ul

Важнейшая функция крайней плоти пениса — защита головки от внешнего воздействия среды. Под ней поддерживается естественная температура, влажность и флора. Но иногда крайнюю плоть удаляют. В каких же случаях это необходимо?

Показания к циркумцизии

Обрезание (удаление) крайней плоти — так в обиходе называют операцию циркумцизия. Миллионы мужчин и мальчиков во всем мире ежегодно проходят через нее. Часть из них делает это по медицинским показаниям, часть — по резлиозным, часть — по собственному желанию. И если с религиозными воззрениями все ясно — человек следует традиции, то на медицинских показаниях нужно остановиться подробнее.

  • Фимоз — пожалуй, самое распространенное показание к циркумцизии. За счет сужения крайней плоти обнажение головки пениса становится трудным, а я некоторых случаях и невозможным. Следовательно невозможно и проводить гигиенические мероприятия по уходу за ней. В сложных ситуациях могут возникать и проблемы с мочеиспусканием.
  • Следует отметить, что фимоз сам по себе — это состояние, которое может и не иметь неприятных последствий. Проблема в том, что он сопровождается баланопоститом (воспалением поверхности головки) и парафимозом (ущемлением крайней плоти). Эти состояния опасны для здоровья, а потому врачи рекомендуют пациентам сделать обрезание.
  • Остроконечные кондиломы, которые локализуются в нижней части головки, также являются показанием к проведению манипуляции по удалению крайней плоти.
  • Травмы крайней плоти, возникающие как во время полового акта, так и в результате любого другого внешнего воздействия. Как правило, раны и ушибы ведут в последствии к образованию рубца и фимозу.

ul

Как делается циркумцизия?

Обрезание относится к пластическим операциям. Цель — уменьшить крайнюю плоть.

Существует несколько видов обрезания. Исходя из показаний к операции хирург выбирает подходящий тип.

Исходя из размера удаляемого участка плоти циркумцизия может быть:

  • Частичная — удаление крайней плоти производится не полностью. В результате головка обнажается частично.
  • Средняя или свободная — удаляется крайняя плоть таким образом, чтобы головка оставалась постоянно открытой
  • Тугая — полное обрезание. Кожа на пенисе остается малоподвижной и натянутой.

Любой из видов обрезания, по каким бы причинам оно не делалось, требует консультации у опытного уролога. В центре «Медик» вас ждут компетентные специалисты, аккуратные хирурги и внимательное обслуживание.

ul

Как устроена уздечка полового члена

Уздечка – это складка кожи, расположенная с нижней стороны члена и соединяющая головку с крайней плотью. Ее предназначение – возвращать после обнажения головки кожицу на место.

Уздечка – своеобразный ограничитель, не позволяющий крайней плоти «съезжать» и обеспечивающий пенису анатомическую правильность. К тому же она снабжена большим количеством рецепторов, делающих ее эрогенной зоной. Во время полового акта уздечка пригибает головку, способствуя ее наивысшей стимуляции. Это позволяет сделать ощущения от интимной близости более яркими.

Длина и ширина уздечки пениса индивидуальна и закладывается при формировании половых органов мальчика. У одних она шире и короче, а других – уже и длинней. Все это является вариантами нормы. Главное, чтобы уздечка не мешала полному обнажению головки, а ее растяжение и не вызывало боли при эрекции.

Укорочение уздечки бывает приобретённым. Проблема вызвана:

  • воспалительными процессами головки;
  • травматическими повреждениями;
  • сахарным диабетом, вызывающим патологии сосудов

Приём и консультация андролога

У мужчин, к которым в детстве было проведено обрезание, уздечки нет. Ее удалили вместе с крайней плотью.

ul

Как понять, что уздечка слишком короткая

В раннем детстве головка члена у мальчика закрыта, поскольку между ее слизистой и крайней плотью имеются физиологические сращения — синехии. Неполное открытие предохраняет нежную кожицу от инфекций и раздражения.

Полностью головка у мальчиков начинает открываться в разном возрасте. У 4-5% это происходит в первые месяцы жизни, у 20% — к году, а у 90% — к трем годам. Иногда это процесс задерживается до подросткового возраста. Поэтому, из-за закрытия головки крайней плотью в раннем возрасте, недостаточная длина уздечки обнаруживается не сразу.

Заподозрить проблему можно по некоторым симптомам:

  • затруднениям при мочеиспускании;
  • болью при спонтанной эрекции;
  • искривлению пениса;
  • трещинами и микронадрывами в области уздечки;
  • воспалением пениса, связанным с застоем смазки (смегмы) под крайней плотью.

Но к сожалению, недостаточная длина уздечки чаще всего выясняется при наступлении травмирования или разрыва, вызванного разными причинами, в том числе, неосторожными действиями родителей или врачей.

  • Резко дернув крайнюю плоть, можно вызвать повреждение уздечки.
  • Опасны попытки мальчика самостоятельно обнажить закрытую головку.
  • Травмы возникают и при мастурбации.

Но в большинстве случаев разрыв происходит во время полового акта. При незначительном укорочении это может возникнуть даже не во время первого контакта.

Разрыв провоцирует:

  • Слишком быстрый коитус, во время которого мужчина вводит пенис в недостаточно увлажнённые половые пути женщины.
  • Определенное направление фрикционных движений. Иногда уздечка надрывается при сексе в определённой позе.
  • Сексуальный контакт с девственницей, сопровождающийся дефлорацией

Возникшее кровотечение может закончиться самостоятельно и многие мужчины после инцидента не обращаются к врачу. В интернете множество «советчиков» утверждает, что выделение крови при разрыве сродни «мужской потере девственности», поэтому оно не опасно. На самом деле все обстоит по-другому:

  • Надорванная уздечка рубцуется, а укорочение усиливается. Это приводит к повторным разрывам с большей кровопотерей. Иногда потеря крови бывает настолько высокой, что больного срочно отправлять на операцию.
  • Деформация уздечки затрудняет открытие головки. Такое состояние сопровождается эректильной дисфункцией, невозможностью семяизвержения, постоянному появлению трещин и надрывов.
  • В ранки могут попасть микробы, вызывая нагноение.
  • Деформация уздечки, сопровождающаяся воспалительными процессами, приводит к искривлению пениса, вызывающему сложности при мочеиспускании, половой жизни и ведущему к психологическим комплексам.

ul

Как лечатся укорочение и деформация уздечки пениса

Избавиться от проблемы можно только хирургическим путем с помощью френулопластики, корректирующей длину уздечки. Это вмешательство лучше проводить планово, не дожидаясь возникновения обильных кровотечений или осложнений, сопровождающих надрывы.

Операция проводится амбулаторно, не требует подготовки и госпитализации, занимает всего 5-10 минут. Взрослым мужчинам проводится местное обезболивание, мальчикам до 12 лет – легкий внутривенный наркоз.

Уздечка рассекается поперек полового члена, края раны разводятся и сшиваются продольно. В результате длина уздечки увеличивается, и она перестает мешать открытию головки.

Существует еще два типа проведения этой операции:

  • Y-образная методика, когда врач надрезает ткани в виде буквы V, а сшивает, как букву Y.
  • Z-образная, когда кожу уздечки рассекают, а из окружающих тканей формируют два треугольных лоскута. Затем треугольные лоскуты отслаивают и сшивают линейно, удлиняя уздечку.

Тип вмешательства выбирают, исходя из анатомических особенностей строения полового члена пациента.

Во время вмешательства иссекают образующиеся рубцы. По окончании хирург накладывает швы – обычные, которые нужно снимать, и саморассасывающиеся, которые рассасываются через две недели после пластики. После заживления тканей следы операции становятся незаметными. Вмешательство не влияет на длину, чувствительность и другие физические параметры члена.

Клоков Андрей Николаевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Существует современный способ проведения операции с помощью лазера. Он менее травматичен для тканей и способствует быстрому заживлению.

При спонтанном разрыве уздечки мужчина испытывает сильную боль. Поскольку половой член снабжен обильной сетью сосудов и нервов, может начаться кровотечение, угрожающее жизни. Приходится вначале накладывать гемостатические швы, а затем проводить восстановление (пластику) уздечки. Медицинское вмешательство дает полную гарантию отсутствия дальнейших надрывов и кровотечений.

Чтобы не рисковать жизнью и не провоцировать серьезные кровотечения, нужно при первых симптомах укорочения уздечки провести ее пластику. После операции у мужчины нормализуется половая функция, исчезают неприятные ощущения при мочеиспускании, проходят трещины в области головки члена.

При сочетании укорочения уздечки с узостью крайней плоти (фимозом) проводят обрезание. Такая операция позволяет решить сразу две проблемы, мешающие полноценной интимной жизни.

ul

Как себя вести после пластики короткой уздечки

Реабилитационный период после вмешательства составляет 7-8 дней. В это время отмечаются незначительные болезненные ощущения в области уздечки. Для их устранения врач назначает болеутоляющие препараты.

В послеоперационном периоде нужно ограничить физические нагрузки и проводить обработку раны.

Половую жизнь после пластики уздечки можно начинать только после разрешения врача. Как правило, это происходит через две недели после операции. За это время затягиваются послеоперационные рубцы, и рассасывается шовный материал. Поспешность может привести к боли и кровотечениям.

ul

Противопоказания к операции

Даже такая несложная на первый взгляд операция, может привести к осложнениям. Поэтому сначала нужно убедиться, нет ли у вас противопоказаний, и лишь потом соглашаться на процедуру. Прямые противопоказания к пластике короткой уздечки:

  • Воспалительные процессы мочеполовой системы, в том числе, ЗППП (ИППП).
  • Заболевания, сопровождающиеся снижением свертываемости крови.
  • Тяжелые патологии внутренних органов, снижающие иммунитет.
  • Лихорадка, общее недомогание.

Операцию нужно отложить до полного излечения. Когда опасность минует, пластика короткой уздечки пройдет без проблем.

ul

Осложнения

Существует всего три типа осложнений после процедуры, все они связаны либо с некомпетентностью врача, либо с неправильным поведением пациента.

  • Послеоперационное кровотечение. Чаще всего возникает, когда больной игнорирует рекомендации врача о сроках начала половой жизни и ограничении подъема тяжестей. При лазерном вмешательстве кровотечения крайне редки.
  • Воспаление в области шва, вызванное травматизацией тканей и присоединением микробной флоры. Для его предотвращения осложнения больным назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.
  • Образование рубца. Такое возможно, если пластику выполнял неопытный врач или пациент решил сэкономить и выбрал травматичный метод рассечения.

Андрологи рекомендуют не рисковать и выбирать для проведения операции лазерную методику. Помимо того, что лазер обеспечивает аккуратное и безболезненное рассечение тканей, он противостоит кровотечениями заражению. Орган быстро заживает, рубцы не остаются.

ul

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация андролога —

Все цены

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС