Хронический абактериальный простатит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Простатит представляет собой воспалительный процесс, средоточием которого является предстательная железа. Еще одно ее популярное название – простата. Это заболевание и боли в тазу (паховой области), которые связаны с ним, сопровождаются болезненными ощущениями в простате и вокруг нее.

Большая часть случаев боли происходит по следующим причинам:

  • инфекция;
  • воспаление;
  • некоторые проблемы со здоровьем.

Простатит может возникнуть у любого мужчины, как в среднем, так и в молодом возрасте. Не стоит пренебрегать профилактикой мужского простатита.

ul

Бактериальный простатит – не приговор

Как и острый или хронический простатит, бактериальная форма заболевания успешно поддается лечению. Главное – скорее обратиться к врачам, ведь в противном случае болезнь может вызвать осложнения, в частности, рак простаты.

Причины возникновения

Прежде чем говорить про лечение бактериального простатита, необходимо определиться с причинами его возникновения. Чаще всего развитию заболевания способствует наличие и активация условно-патогенной флоры: кишечная и синегнойная палочка, энтерококки, стафилококки, протей, клебсиелла и др. Среди других микроорганизмов, которые могут провоцировать развитие бактериального простатита могут быть: хламидии, уреаплазмы, трихомонады, грибки.

Появлению бактериального простатита нередко сопутствуют протекающие в организме хронические гнойные процессы: сифилис, туберкулез.

Симптомы

Самые распространенные симптомы бактериального простатита – это:

  • боли в области промежности и живота;
  • нарушения мочеиспускания;
  • возникновение крови в моче;
  • общая слабость;
  • снижение концентрации внимания.

Диагностика бактериального простатита

Обнаружив у себя признаки бактериального простатита, незамедлительно обратитесь к урологу. Для постановки диагноза специалист проведет осмотр, а также дополнительно назначит анализы крови, секрета простаты, мочи.

ul

Медикаментозное лечение и физиотерапия

Хотите знать, как лечить бактериальный простатит? Все просто: тут необходимо четко следовать предписаниям врача. Для борьбы с заболеванием специалисты обычно назначают пациентам антибактериальные препараты: Амоксиклав, Кларитромицин, Левофлоксацин. Их дополняют противовоспалительными средствами (Наклофеном, Диклобером), а также альфа-блокаторами (Тамсулозином или Альфузозином).

Отдельного упоминания заслуживают свечи от простатита – Простатилен. Это лекарство уменьшает отек предстательной железы, не дает застаиваться ее секрету и насыщает клетки простаты кислородом.

Довольно эффективной является физиотерапия при бактериальном простатите: электрофорез, массаж простаты, магнито- и лазеротерапия. Все эти процедуры, а также лекарства от бактериального простатита дают хорошие результаты – пациент ощущает улучшение самочувствия.

Народные методы борьбы с заболеванием

Лечить бактериальный или, скажем, инфекционный простатит необходимо медикаментозно, однако лекарства можно с успехом дополнять народными средствами. Зачастую лечение бактериального простатита народными методами сводится к применению лещины и коры осины. Лещину (листья и ветки) заваривают в кипятке, а потом дважды в день до еды пьют полстакана отвара. Кору осины заливают водкой на 2 недели, а принимают ее перед едой дважды в день – по одной чайной ложке.

Профилактические меры

Профилактика бактериального простатита сводится к занятиям спортом, правильному питанию и отказа от вредных привычек.

ul

Причины хронического бактериального простатита и факторы риска

Существует ряд возбудителей, вызывающих хронический бактериальный простатит у мужчин. К возбудителям относят кишечную палочку, стафилококки, энтерококки, протей. Инфекция проникает в простату через лимфатические сосуды или мочеиспускательный канал, также переносится по крови.

Некоторые исследования доказывают, что причиной простатита могут являться последствия уретрита или ЗППП. Также к факторам риска стоит отнести незащищенные половые контакты, заброс мочи в протоки желез простаты, инфекции мочевыводящих путей.

Симптомы

Первыми симптомами хронического бактериального простатита являются:

  • Первыми появляются болевые ощущения в нижней части живота.
  • Воспалительный процесс, сопровождающийся высокой температурой, ознобом или лихорадкой.
  • Мышечная слабость, ощущение усталости.
  • Нарушения в мочеполовой сфере, в частности болезненные мочеиспускания.
  • Боли в анусе, промежности, прямой кишке, вызванные воспалением.

Эти признаки хронического бактериального простатита слабовыраженные, проявляются лишь некоторые из них. При обострении хронического бактериального простатита к перечисленным симптомам добавляется кровь в моче, усиливаются боли.

Диагностика хронического бактериального простатита

Перед тем, как вылечить хронический бактериальный простатит стоит пройти диагностику:

  • Общий анализ крови и мочи, а также трехстаканную пробу мочи.
  • Спермограмму.
  • Анализ секрета простаты.

Не стоит затягивать, ведь малейшие задержки в лечении вызывают опасные последствия простатита, которые могут привести к сексуальным расстройства, циститу, снижению качества жизни.

ul

Лечение хронического бактериального простатита

Говоря о том, как лечить хронический бактериальный простатит стоит действовать так:

  1. Использование антибактериальных препаратов. Для лечения хронического бактериального простатита применяется Аугментин, Офлоксацин, Эритромицин курсом 10-14 дней.
  2. Также используются противовоспалительные нестероидные лекарства от хронического бактериального простатита. Например, Нурофен или Наклофен, позволяющие снять болевые ощущения.
  3. При болях во время мочеиспускании назначают лекарства при хроническом бактериальном простатите, расслабляющие на стенках мочевого пузыря гладкомышечные клетки. Обычно, рекомендуют Тамсулозин.

Часто при бактериальном поражении на фоне неприятных ощущений у мужчин развивается депрессия, лечить которую стоит успокаивающими препаратами, травами и народным и средствами.

Диета и физиотерапия

В курс лечения включена физиотерапия, состоящая из массажа простаты, УВЧ-терапии, лазеротерапии, электрофореза. Физиотерапия проводится только после лечения острой фазы заболевания.

Последний этап – это диета при простатите. Из рациона исключается жирное, мучное, алкогольные напитки, острые приправы, количество соли сокращается до 4 г в сутки. Приветствуется нежирное мясо, молочные продукты, бобовые культуры, орехи, мед, натуральное питье.

Профилактические меры

Для профилактики хронического бактериального простатита необходимо соблюдать личную гигиену, избегать незащищенного секса, повышать физическую активность.

Но здесь нужно не забывать о регулярности половой жизни, которая является лучшим массажем простаты. Специалисты рекомендуют наладить отношения с супругой или постоянной женщиной, чтобы снизить риск контакта с чужой микрофлорой.

ul

Причины появления хронического простатита

Хронический простатит является затяжной патологией, приводящей к нарушению функций и морфологии простаты. Заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса, который сопровождается простатической триадой – болезненностью в области малого таза, половыми расстройствами и проблемами с мочеиспусканием. Хроническая форма составляет до 95 % от всех выявляемых случаев, поэтому лечению хронического простатита уделяется повышенное внимание.

хронический простатит лечение

В зависимости от патогенеза и этиологии все причины развития простатита разделяют на две группы – инфекционные и застойные. К первой группе относят инфекции предстательной железы, возникающие вследствие попадания в организм бактерий, вирусов или грибков. Чаще всего (более 80 % случаев) возбудителем является кишечная палочка, реже – энтерококки, протей, клебсиеллы.

В группу неинфекционной (застойной) природы входит широкий спектр причин, вызывающих застойные явления в области малого таза. В ходе диагностики хронического простатита выявляют следующие факторы, провоцирующие болезнь:

  • переохлаждение организма;
  • гормональные сбои;
  • повышенная сексуальная активность;
  • нарушение кровяного и лимфатического обращения в малом тазу;
  • травмы;
  • длительное половое воздержание;
  • ограниченная двигательная активность;
  • хроническая интоксикация (наркотики, алкоголь, курение).

ul

Классификация заболевания

хронический простатит диагностика

В соответствии с современной классификацией заболевания, принятой в 1995 году, его делят на четыре основных категории. В первую входит острая форма болезни, еще три группы включают в себя хронические патологии следующей разновидности:

  • простатит бактериального характера;
  • простатит с небактериальным генезом;
  • бессимптомная форма.

При лечении любого вида хронического простатита врачам часто приходится сталкиваться с сопутствующими заболеваниями (везикулитом, уретритом), а у людей преклонного возраста – еще и с аденомой простаты.

Бактериальный хронический простатит

Для патологии бактериального происхождения характерны продолжительные симптомы воспаления (свыше 3 месяцев), сочетающиеся с изменениями показателей секрета предстательной железы, мочи, семенной жидкости. Причина развития воспалительного процесса – микроорганизмы, которые попадают в кровь половым путем или через имеющиеся очаги хронической инфекции.

На диагностику бактериального хронического простатита приходится до 10 % от общей массы выявляемых случаев, причем наиболее уязвимыми являются мужчины в возрасте 20–40 лет. Несмотря на использование современных лечебных методик, терапия этой разновидности недуга считается одной из сложнейших задач в урологической практике. Полного излечения удается добиться только у 30 % пациентов, у остальных же достигается лишь стойкая длительная ремиссия.

Застойный хронический простатит

застойный хронический простатит

Заболевание неинфекционного типа считается наиболее распространенным и характеризуется застоем венозной крови в промежности. Лечение застойного хронического простатита гораздо чаще дает положительный результат в сравнении с инфекционным. Классификация болезни подразделяет ее на два вида:

  • с воспалительными компонентами;
  • с отсутствием симптомов воспаления.

Недугу обычно подвержены мужчины старше 45 лет, чья жизнь характеризуется гиподинамией, продолжительным воздержанием от половых контактов, нарушениями гормонального фона.

Бессимптомный хронический простатит

Бессимптомная патология протекает без каких-либо признаков. Симптомы могут не проявляться вовсе или быть маловыраженными. Диагностика асимптоматического хронического простатита базируется на анализах секрета простаты, в котором обнаруживают инфекции и повышение лейкоцитов. Поскольку клиническая картина данного типа болезни схожа с раком простаты, важную роль играет выявление специфического антигена ПСА, который при опухолях имеет повышенную концентрацию.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача уролога-андролога лечебно-диагностический, амбулаторный 1 500 руб.
Прием, врача уролога-андролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степени сложности 1 000 руб.
Инстилляция уретры / без стоимости препарата 1 210 руб.
Массаж простаты 1 210 руб.
Ударно-волновая терапия (консервативная ) при эректильной дисфункции , болезни Пейрони, хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли ( Storz Duolith ) / 1 процедура 4 950 руб.
Смотреть весь прайс-лист

2Array( [0] => Андрология [1] => Урология [2] => Простатит)Array( [0] => 3 [1] => 24 [2] => 30)Array( [0] => https://andrology.policlinica.ru/prices-andrology.html [1] => https://urologia.policlinica.ru/prices-urology.html [2] => https://prostatit.ru/prices-prostatit.html)30

ul

Симптомы хронического простатита

Проявления простатита могут варьироваться в зависимости от его формы, но существует ряд характерных признаков, которые присущи всем типам заболевания. К местным симптомам относятся:

  • ноющие боли в паху и выше лобка;
  • режущая боль при мочеиспускании с иррадиацией в крестец, анальное отверстие, мошонку;
  • мочеиспускание с прерывистой и слабой струей мочи;
  • частные позывы к испусканию мочи, особенно по ночам;
  • ощущение потливости или холодка в паху;
  • изменение цвета кожи в области половых органов, связанное с венозным застоем;
  • болезненная и слабая эрекция;
  • преждевременное семяизвержение при сексуальном контакте.

При посещении врача и диагностике хронического простатита пациент также жалуется на общую симптоматику, которая проявляется повышенной усталостью, нервозностью, чувством слабости. В периоды обострения появляются болевые ощущения в мышцах, повышается температура тела, беспокоит озноб.

ul

Диагностика патологии

Постановка правильного диагноза с определением причины и формы патологии является залогом успешного лечения и достижения полного выздоровления пациента. При проведении обследования врачи клиники «Евромедпрестиж» используют исключительно современное диагностическое оборудование, которое позволяет с высокой достоверностью выявить проблему и назначить правильное лечение.

В диагностику при хроническом простатите входят следующие мероприятия:

простатит диагностика патологии

  • Сбор анамнеза (текущие симптомы, наличие хронических заболеваний и т. д.).
  • Осмотр гениталий и исследование простаты пальцевым методом через прямую кишку.
  • УЗИ простаты, помогающее установить ее функциональные и структурные изменения.
  • Лабораторные исследования простатического секрета, мочи, крови, мазков из уретры.
  • Соскоб на предмет патологий, передающихся половым путем.
  • ПСА при подозрении на онкологию.
  • Урофлоуметрия – для определения объемной скорости протекания мочи.
  • Цистометрия – определение давления в мочевом пузыре.
  • Уретроскопия – оценка состояния мочеиспускательного канала.

ul

Методы лечения хронического простатита

Если у мужчины обнаруживают хронический простатит, лечение заболевания требует комплексного подхода с сочетанием нескольких различных методик. Терапия преследует своей целью нейтрализовать бактериальную инфекцию или застойный процесс, восстановить поврежденные ткани простаты, устранить симптоматику и активизировать работу иммунной системы. В зависимости от той или иной формы простатита могут использоваться следующие методы лечения:

  • медикаментозные;
  • немедикаментозные;
  • оперативные.

Выбор правильной методики в нашей клинике базируется на результатах предварительной диагностики хронического простатита, которая позволяет установить форму болезни, степень ее тяжести, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение

медикаментозное лечение хронического простатита

Схемы лечения бактериального и застойного простатита будут существенно различаться. При бактериальной форме патологии пациенту назначают, в первую очередь, антибиотики, которые помогают избавиться от инфекционных агентов. Чтобы устранить воспаление и симптоматику недуга, выписывают анальгетики и противовоспалительные препараты. Существенную роль играют альфа1-адреноблокаторы, которые расслабляют гладкомышечные ткани простаты и снимают ее напряжение.

При лечении хронического застойного простатита внимание медиков направлено, прежде всего, на устранение застойных процессов. Для этого пациенту следует принимать миорелаксанты, альфа1-адреноблокаторы, гормональные средства. Если застойные явления сочетаются с воспалительным компонентом, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. В качестве вспомогательных средств используют иммуносупрессоры и лекарства, оказывающие влияние на обмен цитратов и уратов.

Оперативное лечение

В том случае, когда при диагностике хронического простатита были выявлены склеротические перерождения или нарушения трофики тканей железы, применяется хирургическое вмешательство. Показаниями к операции могут быть абсцессы простаты, доброкачественные образования, фимоз, нарушения оттока мочи.

Существует множество разновидностей операционного лечения, выбираемых врачом на основании установленного диагноза. Чаще всего используют щадящие методы, такие как электрорезекция простаты, циркумиоз, хирургия мочевого пузыря или семенных пузырьков. В крайних случаях проводят открытую простатэктомию, подразумевающую удаление предстательной железы.

Вспомогательные терапевтические методы

массаж простаты при хроническом простатите

Хорошие результаты при лечении хронического простатита дают дополнительные терапевтические методы, предусматривающие физикальное воздействие на пораженный орган:

  • Массаж простаты – выполняется посредством ректальной стимуляции железы и способствует скорейшему выздоровлению пациента. Проведение процедуры обеспечивает освобождение железы от застойного секрета, который выводится из простаты вместе с инфекционным содержимым.
  • Физиопроцедуры – улучшают трофику тканей, приводят в тонус мускулатуру простаты, восстанавливают нарушенную циркуляцию крови в малом тазу. При хроническом простатите могут назначать электрофорез, фонофорез, лазерную терапию, гальванизацию.

ul

Лечение народными средствами

лечение хронического простатита народными средствами

При развитии хронического простатита лечение народными средствами носит вспомогательный характер и проводится только на фоне медикаментозной терапии. Использование отваров и настоек при воспалении простаты помогает укрепить иммунитет, повысить сопротивляемость организма бактериям, а также облегчить симптоматику и устранить болевые ощущения. Чаще всего для лечения применяют следующие средства:

  • свечи на основе мёда или прополиса;
  • настои и отвары на травах – календуле, чистотеле, ромашке, полыни;
  • чай из шиповника;
  • теплые хвойные фито-ванны;
  • микроклизмы на травяных отварах;
  • прием натощак тыквенных семечек, груши, свеклы, моркови.

ul

Можно ли излечиться от хронического простатита?

В большинстве случаев признаки хронического простатита проявляются в возрасте от 35–40 лет. Часто мужчины не обращают внимания на дискомфорт, списывая неприятные ощущения на плохое питание, расстройства ЖКТ или другие причины. С течением времени болезнь прогрессирует, появляются осложнения, что и побуждает человека все-таки обратиться к врачу. Однако в запущенном состоянии лечение хронического простатита представляет серьезные сложности и может длиться многие месяцы.

Современная медицина полагает, что полного излечения можно добиться только при условии раннего посещения уролога. Если обратиться к доктору при появлении первых симптомов, то вероятность выздоровления составит 90 %. Специалисты клиники «Евромедпрестиж» рекомендуют регулярно посещать уролога в профилактических целях. Если проходить осмотры хотя бы два раза в год, это поможет своевременно выявить недуг и приступить к его лечению на ранней стадии развития.

хронический простатит лечениеul

Мужской простатит: причины

Распространённые причины простатита у мужчин — застой крови и простатической жидкости в предстательной железе, заброс мочи в протоки предстательной железы, нарушения иммунитета и проникновение микробов в простату. Застой крови вызывает уязвимость ткани железы; заброс мочи и застой секрета простаты способствуют проникновению микробов и иммунным нарушениям.К не менее частым причинам простатита у мужчин относят инфицирование микроорганизмами – кишечной палочкой, синегнойной палочкой, энтерококком, реже хламидиями, микоплазмой, коринебактериями. Чем слабее иммунитет, тем разнообразнее микробы. С другой стороны, повышенная активность иммунной системы может обусловить небактериальные формы простатита.Ещё одна причина простатита у мужчинсреднего возраста – нерегулярная половая жизнь, вызывающая застой крови и простатической жидкости.Факторами, способствующими развитию мужского простатита, могут стать:

  • незащищённые беспорядочные половые связи;
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • переохлаждение;
  • избыточное воздействие солнечных лучей;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические гнойные очаги.

ul

Классификация заболевания

Мужской простатит подразделяют на несколько категорий:I. Острый бактериальный. Для него характерно воспаление предстательной железы, сопровождающееся симптомами интоксикации и ростом показателей лейкоцитов в моче.II. Хронический бактериальный – к обычным симптомам воспаления добавляется рост количества бактерий и лейкоцитов в моче, эякуляте и секрете простаты.III. Синдром хронической тазовой боли, характеризующийся наличием болевых ощущений на протяжении более трёх месяцев. При этом в эякуляте, моче и секрете простаты не выявляются патогенные микроорганизмы. Выделяют:

  • СХТБ с увеличением количества лейкоцитов в секреции;
  • СХБТБ без увеличения количества лейкоцитов в секреции;

IV.  Бессимптомный (скрытый). Выявляется случайно при исследовании тканей простаты, т.к. обычные первые признаки простатита стёрты.

ul

Мужской простатит: основные симптомы

Первые признаки простатита –  боли, лихорадка, нарушения мочеотделения. Их выраженность зависят от типа простатита (I – IV) и степени тяжести.При этом выделяют:

  • болезненное (иногда в виде жжения), учащённое мочеиспускание (мочи мало, иногда не выделяется вообще);
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • внезапные неукротимые позывы на мочеиспускание;
  • болезненность при эрекции;
  • боли в нижней части живота или в области таза, иногда отдающие в мошонку и половой член. Интенсивность болей разная — от ощущения тяжести до очень сильной. При остром простатите боль сильнее, чем при хронических формах. Локализация боли может быть непостоянной («блуждающие боли»);
  • боль при дефекации;
  • повышение температуры до 38-40 ºС при остром бактериальном простатите (тип I), 37-38 ºС при хронических формах (типы II,III);
  • слабость;
  • нарушение аппетита;
  • потливость;
  • озноб;
  • ощущение постороннего предмета в прямой кишке;
  • нарушенное отхождение газов;
  • ухудшение половой функции (преждевременное семяизвержение, слабая эрекция);
  • при хронических формах — нарушение ночного сна, днём — утомляемость, сонливость, раздражительность.

ul

Предрасполагающие факторы

Риск развития простатита увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие факторы, увеличивающие вероятность развития простатита:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т.д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов и т. д.).

Предполагается, что риск развития простатита увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин и т. д.). Некоторые проведенные в области урологии исследования доказывают, что предрасполагающим фактором в возникновении простатита является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные факторы не являются настоящими причинами развития простатита, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса

ul

Этиология

В качестве инфекционного агента при остром простатите может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов.

Воспаление при хроническом простатите обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

ul

Осложнения простатита

Осложнения острого простатита

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага в предстательной железе температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию. Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Осложнения хронического простатита

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.Распространение инфекции по мочевым путям при хроническом простатите обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического простатита — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

ul

Лечение простатита

Терапия острого простатита

Больные с неосложненным острым простатитом проходят курс лечения у уролога или андролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Пациентам с острым простатитом проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.). При развитии абсцесса простаты проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении исходом острого процесса более чем у половины больных становится хронический простатит.

Терапия хронического простатита

Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при адекватной, последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов простатита и достижение длительной стойкой ремиссии.

Лечение хронического простатита должно быть комплексным. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Проводится массаж простаты, физиотерапия, коррекция иммунитета. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни.

  • Антибактериальная терапия при хроническом простатите

Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.

  • Массаж простаты при хроническом простатите

Массаж простаты оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.

  • Физиотерапия при хроническом простатите

Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

  • Иммунокоррекция при хроническом простатите

Снижение общего иммунитета нередко является одним из предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития хронического простатита. В дальнейшем иммунные нарушения усугубляются неоднократными длительными курсами антибактериальной терапии. При хроническом, длительно текущем простатите показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии.

  • Изменение образа жизни и привычек при хроническом простатите

Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

ul

Профилактика простатита

Профилактика простатита заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер при простатите является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Рекомендуем к прочтению

  • Ботулизм, клинические проявления, диагностика и лечениеБотулизм, клинические проявления, диагностика и лечение
  • Решетка йода на пятках — решит проблемы со здоровьемРешетка йода на пятках — решит проблемы со здоровьем
  • Лечение пескомЛечение песком
  • Чем опасно самолечениеЧем опасно самолечение
  • Кто такой врач-маммологКто такой врач-маммолог
  • Польза шиповникаПольза шиповника

ul

Общее описание заболевания и группа риска

Предстательная железа (простата) — орган мужской половой системы. Железа вырабатывает секрет, входящий в состав семенной жидкости. Еще одной немаловажной функцией является выброс спермы во время эякуляции, благодаря наличию большого количества мышечных волокон, что играет огромное значение в успехе оплодотворения.

Важно! Простатитом могут болеть только мужчины, так как у женщин отсутствует данный орган (простата)!

Простата находится в полости малого таза и через нее проходит мочеиспускательный канал. Одной из причин заболевания является ретроградное инфицирование (по мочеиспускательному каналу). Факторы, способствующие развитию болезни:

  • переохлаждение;
  • гиподинамия (сидячий образ жизни);
  • нарушение моторики кишечника;
  • наличие в организме очагов инфекции (острые хронические заболевания);
  • иммунодефицитные состояния.

Возбудители являются представителями собственной микрофлоры человека. Чаще всего это условно патогенные бактерии, которые приводят к развитию заболевания только при наличии факторов риска.

Воспаление простаты является весьма распространенным заболеванием среди мужского населения. По статистическим данным им страдают 30-80% мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 25-50 лет и с годами риск заболеть возрастает.

ul

Классификация

Существует несколько классификаций воспаления простаты. Согласно Американскому Институту Здравоохранения существует четыре типа простатита:

  • 1 — острый — состояние требующее неотложной помощи, при её отсутствии может переходить в хронический;
  • 2 — хронический бактериальный — медленное течение с периодами обострения и ремиссии;
  • 3 — хронический/синдром хронической тазовой боли;
    • 3а — хронический/синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления;
    • 3б — хронический/синдром хронической тазовой боли без признаков воспаления;
  • 4 — латентный (бессимптомный) — долгое время может не выявляться из-за отсутствия каких-либо признаков болезни.

Данная классификация была предложена в 1995 году и до сих пор является актуальной. За это время к ней добавился еще один пункт:

  • атипичные формы (гранулематозный и гиперплазический).

По этиологическому фактору выделяют:

  • инфекционный — развивается в следствии патогенного воздействия микроорганизмов;
  • неинфекционный — связан с застойными явлениями в простате.

По течению:

  • осложненное (абсцесс, конкременты);
  • неосложненное.

По тяжести для острого:

  • легкая степень;
  • средняя;
  • тяжелая.

Для хронического:

  • компенсированный;
  • декомпенсированный.

Можно назвать еще несколько классификаций, но клиническое значение имеют только выше перечисленные.

ul

Симптомы простатита

Острый простатит протекает в три периода, для каждого из которых характерны свои особенности и симптомы:

  • Острый катаральный простатит — на данном этапе болезнь только начинает показывать свое истинное лицо. Это проявляется нарушениями процесса мочеиспускания: неприятные ощущения, боль в промежности.
  • Острый фолликулярный — наблюдается лихорадка (37-38оС), отхождение мочи становится еще более тяжелым или прекращается вовсе. Болевой синдром набирает обороты и становится более интенсивным с иррадиацией в другие области (анальный сфинктер).
  • Острый паренхиматозный — ярко выраженный интоксикационный синдром (лихорадка 39-40оС, озноб, слабость, потеря аппетита). Дизурические расстройства достигают своего максимума вплоть до анурии. Боль становиться невыносимой, пульсирующей, что приводит к нарушению дефекации.

Острый простатит, как правило возникает внезапно. Первыми проявлениями является выраженный болевой синдром. При объективном осмотре пальпаторно определяется увеличенная, отечная железа, в некоторых случаях с выделениями из уретры различного характера (бесцветные, желто-зеленые и др.).

Хронический простатит может возникать как последствие острого, но чаще развивается самостоятельно. В его симптоматике преобладают умеренный болевой синдром, дизурические расстройства и нарушения в сексуальной сфере. Могут возникать температурные свечи (периодические подъемы температуры тела).

ul

Осложнения

Острый простатит очень часто проходит без каких-либо осложнений и последствий. Однако, в некоторых случаях, при наличии факторов риска, они все же могут быть:

  • переход в хроническую стадию;
  • абсцесс;
  • свищи;
  • генерализация инфекции (сепсис);
  • переход инфекции выше, на мочевую систему (цистит, пиелонефрит);
  • бесплодие.

Хроническая форма протекает длительно, и в конечном итоге приводит к утрате репродуктивной функции.

ul

Диагностика

Включает в себя первоначально сбор анамнеза и общий осмотр, в ходе которого врач принимает решение об необходимости дополнительных диагностических мероприятий. Обязательными являются такие методы, как:

  • ректальное исследование простаты;
  • определения уровня простатического специфического антигена;
  • взятия секрета железы для анализа;
  • биопсия (не во всех случаях);
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ семенной жидкости;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи.

Кроме того, для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

  • термометрия с построением температурной кривой;
  • серологические исследования крови;
  • мазок из уретры;
  • компьютерная и магнитно-резонаторная томография.

На основании полученных результатов исследований выставляется окончательный диагноз и назначается лечение.

ul

Лечение простатита

Острый простатит — состояние, которое требует немедленного лечения. При удовлетворительном состоянии пациента оно проводится амбулаторно или в домашних условиях, в случае же резко выраженной интоксикации пациент госпитализируется в стационар (урологический, андрологический или хирургический). Для купирования назначают следующие группы препаратов:

  • Антибиотики — являются фундаментом всего лечения, так как оказывают воздействие непосредственно на причину болезни (микроорганизм).
  • Противовоспалительные — снижают выраженность проявлений интоксикации и улучшают самочувствие.
  • Анальгетики — купируют болевой синдром, тем самым способствуют восстановлению нарушенной функции мочеиспускания.
  • Слабительные — для терапии запоров.
  • Спазмолитики — снимают спазм уретры и простаты, что приводит к восстановлению мочеиспускания.
  • Гормональные — используются в тяжелых случаях.

Антибиотики назначаются с учетом анализов посева и чувствительности микроорганизмов. Если в результате консервативного лечения не удалось восстановить диурез, то проводится катетеризация мочевого пузыря. В случае, когда процесс не удалось купировать и он привел к образованию гнойника, проводится хирургическое вмешательство. Абсцесс вскрывается трансректально или трансуретрально и проводят его дренирование.

Какая бы хорошая терапия не была проведена, всегда существует риск перехода острого воспаления в хроническое. В этом случае методы лечения существенно отличаются. Для терапии хронического простатита применяют:

  • антибиотикотерапия;
  • массаж простаты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • восстановление иммунной системы;
  • здоровый образ жизни (спорт, диета).

Важно! Такая терапия, как при хроническом процессе, проводится только вне периодов обострения!

ul

Прогноз и профилактика

Если говорить о хронической форме заболевания, то прогноз, как правило, благоприятный. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций, большинство пациентов благополучно выздоравливают. Но, существует и небольшой процент тех, кому не удается победить болезнь на начальном этапе и у них простатит переходит в одну из хронических форм (2, 3, 4). Хронический простатит является неизлечимым заболеванием, однако, при хорошо подобранной терапии и правильном образе жизни, удается длительно поддерживать состояние ремиссии.

При запущении процесса инфекция может развиваться, приводя к развитию гнойных осложнений или переходя на соседние органы. Особо тяжелым осложнением является сепсис, так как создает угрозу для жизни пациента.

Для профилактики воспаления простаты прежде всего необходимо убрать факторы риска возникновения заболевания. Проводить следующие мероприятия:

  • занятия спортом;
  • сбалансированное питание;
  • профилактика переохлаждений;
  • регулярная половая жизнь;
  • прохождение профилактических осмотров (ежегодно после 40);
  • своевременное обращение к врачу.

ul

Питание: ограничения по продуктам

Диета имеет огромное значение в лечении как острого, так и хронического простатита. Она помогает организму быстрее восстановиться и создать запас адаптационных возможностей. Соблюдение диеты гарантирует длительную ремиссию.

Прежде всего необходимо исключить из рациона алкоголь и табак. Жареная и жирная пища также не рекомендована. Желательно использовать щадящие способы приготовления (варка, тушение, готовка на пару). Также существует перечень продуктов, которых необходимо избегать пациентам:

  • бульоны (мясной, рыбный и др.);
  • бобовые растения;
  • любой животный жир;
  • газированные напитки;
  • соль, специи;
  • щавель, сдоба;
  • икра;
  • крепкие не алкогольные напитки (чай, кофе).

Употребление данных продуктов может привести к ухудшению состояния или даже стать причиной рецидива.

Диета при простатите должна включать большое количество овощей, таких как:

  • салат;
  • морковь;
  • кабачки;
  • помидоры;
  • огурцы;
  • капуста.

Особое положение среди них всех занимают лук и чеснок. Они должны присутствовать в рационе больного ежедневно, так как стимулируют работу сердца, улучшают микроциркуляцию и повышают потенцию.

Также можно обратить внимание на морепродукты, которые содержат большое количество полезных и питательных веществ.

ul

Заключение

Простатит — это тяжелое заболевание, приносящее мужчинам огромный дискомфорт и проблемы с репродуктивной функцией. В связи со своей природной скромностью и застенчивостью, многие мужчины не спешат обращаться к врачу, а ведь это очень важно! Упущенное время снижает эффективность и прогноз лечения. Поэтому необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью при появлении любых подозрительных симптомов и проходить ежегодные профилактические осмотры после 40 лет.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Также читайте

Записаться на прием к врачу

ul

Статистика и общие сведения

Предстательная железа при простатите

Первые 50 лет для мужчин это один из лучших периодов в жизни, но бывает этот период мужчинам омрачает неприятное заболевание простаты. Бактериальный простатит – это одно из самых часто встречающихся заболеваний у мужчин старше 45 лет. По статистике этой формой простатита болеет практически каждый третий мужчина.

Специалисты уже некоторое время отмечают, что возрастной порог заболеваемости бактериальным простатитом значительно снизился. Это значит, что данным недугом все больше болеют молодые люди. Врачи и социологи по этому поводу уже бьют тревогу. Больной бактериальным простатитом не просто ослабевает, у него появляется неудовлетворенность жизнью, он становится раздражительным и нервным. Учитывая, насколько распространена эта болезнь понятно насколько это опасно для всего общества.

Слово простатит на самом деле уже давно на слуху, люди слышат его по телевизору, по радио, во всех поликлиниках давно развешаны информационные стенды, рассказывающие о специфике и опасности бактериального простатита. Все это направлено на то, чтобы изменить пугающую тенденцию в статистике.

Если беда в виде этой болезни еще не коснулась вас, и вы находитесь в возрастной зоне риска, начинайте серьезно заниматься профилактикой. Ведите активный и здоровый образ жизни. Но если вы почувствовали неладное, то не откладывайте и как можно скорее посетите доктора что бы как можно раньше заняться лечением.

ul

Особенности и отличия

Бактерии простаита

Бактериальный вид простатита достаточно сильно выделяется и отличается от остальных видов простатита. Во-первых, он самый распространенный по сравнению с другими видами. Заболевание вызывают бактерии. Существует несколько путей их попадания в простату мужчины:

  • Бактерии проникают через выделительную систему человека (кровеносные и лимфатические сосуды, мочеиспускательный канал).
  • Через прямую кишку.

Как правило, бактериальный простатит распространяется из-за мочеполовых инфекций. Часто это происходит, если мужчина не долечился или вовсе прервал лечение. Довольно часто при данном виде простатита высеивается кишечная палочка. Именно грамположительные бактерии, по мнению многих специалистов в большинстве случаев являются причиной воспаления.

Следует сказать, что бактерии вызывающие бактериальный простатит активно развиваются в ослабленном организме. В зрелом возрасте многие мужчины уже не могут похвастаться безупречным здоровьем именно поэтому в зрелом возрасте так много случаев заболевания. И наоборот молодые крепкие и здоровые организмы не подвержены этому заболеванию. Вывод напрашивается сам собой. Нужно заниматься профилактикой, вести активный и здоровый образ жизни, проходить ежегодные обследования у врача.

ul

Симптоматика и течение болезни

Боли в нижней части живота

Болезнь начинается внезапно и протекает весьма остро и болезненно. Первыми появляются острые боли в нижней части живота. Сильно отекает предстательная железа, вследствие этого нарушается мочеиспускание. Про эрекцию можно вообще не говорить, потому что ее просто нет. Заболевший, чувствуют сильную слабость, температура может повышаться до 40 градусов по Цельсию. В моче появляется кровь, ходить по маленькому приходится очень часть, мочеиспускание очень болезненно. Периодически могут происходить обострения, в эти периоды времени все болевые ощущения значительно усиливаются.

Бактериальный простатит если его не лечить (что трудно представить) может перейти в хроническую форму. В этом случае проявляется целый ряд очень неприятных признаков:

  • Боль в пенисе, мошонке, лобке,
  • Боль в пояснице, крестце, прямой кишке, в ноге.
  • Жжение и боль при мочеиспускании.
  • Выделения из мочеиспускательного канала при физической нагрузке.
  • Мочеиспускание, как правило, частое.
  • При мочеиспускании мочевой пузырь опорожняется не полностью.
  • Эрекция нарушена.
  • Эякуляция преждевременная.
  • После полового акта могут возникать боль впрочем, как и при длительном воздержании.
  • Усталость, недомогание и общая слабость.
  • Расстройство нервной системы – эмоциональная неустойчивость.
  • Плохой аппетит и нарушение сна так же обычны, как и при хронической форме.

Перечисленные выше симптомы появятся не сразу, а постепенно. Чем запущенней болезнь, тем больше больной будет недомогать, тем сильней будут болевые симптомы.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС