Эндоскопическая септопластика: цена, отзывы после операции, видео, фото, подготовка

Септопластика представляет собой оперативное вмешательство, которое необходимо провести для исправления деформированной носовой перегородки. Это производится при сохранении костной и хрящевой структуры.искривление носовой перегородки

ul

Анатомическое строение носа

Начальный отдел верхних дыхательных отделов – это полость носа. В нее сразу попадают воздушные массы, которые затем поступают в глотку, гортань, переходят в трахею, ответвления бронхов и легочные структуры. В нижних отделах уже происходит естественный газообмен и насыщение крови кислородом.носоглотка рисунок в разрезе

По анатомии нос человека состоит из:

  • наружные отверстия ноздри, через которые поступает воздух;
  • отдел с вертикальной перегородкой, состоящей из хряща;
  • задние носовые каналы;
  • два нешироких отверстия, соединяющие носоглотку и полость носа;
  • хрящи и кости черепа, образующие переднюю стенку;
  • нижняя носовая стенка.

Костно-хрящевая пластина формирует носовую перегородку, разделяющую полость носа на 2 части. Со временем на ней могут формироваться выросты и изгибы из-за травм или ушибов.

Со временем могут образовываться и другие выступы, перекрывающие частично или полностью движение воздуха. Если это происходит в детском возрасте, нарушается развитие лицевого скелета.

Необходима операция по восстановлению целостности носовой перегородки, чтобы не возникали остановки дыхания во сне, кровотечения, фронтит, острый или хронический гайморит, сфеноидит, респираторные инфекции и нарушения слуха.

ul

Как выглядит искривление носовой перегородки

Внешне заметен сразу кривой нос. Это происходит в результате травматического повреждения или является врожденной патологией.искривление носовой перегородки снизу фото

Неправильно сросшиеся хрящи могут вызывать массу неприятных симптомов:

  1. Хронический насморк, который периодически обостряется. Обусловлен он не простудным или вирусным заболеванием, а дефектом перегородки.
  2. Неправильная форма носа, например, если одна ноздря больше другой, хрящ согнулся в дугу, имеется ярко выраженная горбинка.
  3. Головные боли и хроническая мигрень из-за сдавливания тканей.
  4. Сильный храп во время сна, головокружения.
  5. Резкие и обильные носовые кровотечения, происходящие из-за пересыхания слизистых тканей.
  6. Снижение трудоспособности, слабость из-за кислородного голодания мозга.
  7. При носовом дыхании есть болевые ощущения.
  8. Полная потеря или частичная носового обоняния.
  9. Снижение иммунных сил и ухудшение мыслительной деятельности, ослабление памяти.
  10. Частые воспаления уха, понижение слуха.
  11. Ощущение инородного тела в горле, першение, непродуктивный кашель.

Дополнительно из-за искривления носа могут возникать: затрудненное дыхание через нос, сердечные боли, отдышка, сухость в носовых каналах, повышенное давление.

ul

Причины деформации костных структур

Носовая перегородка искривляется по разным причинам.фото нос перегородка

Это может быть не только врожденный, но и приобретенный дефект из-за:

  1. Слишком активного роста скелета черепа, в результате чего носовой перегородке остается меньше места, и она прогибается вовнутрь или наружу. Так бывает часто у подростков.
  2. Травмирование в виде тупого удара или падения. В итоге происходит смещение костных структур, и перегородка деформируется. При отсутствии лечения или его неправильном проведении сломанный нос так и останется неровным.
  3. Разрастание полипозной ткани в носовых каналах.
  4. Онкологические опухоли в носу.
  5. Неправильное развитие одной ноздри, гипертрофия тканей. Увеличенная раковина давит на перегородку, формируя ее неправильное расположение и форму.

Такие причины можно устранить, используя скальпель опытного хирурга. Носовая перегородка может формироваться в виде гребня, S-образной дуги, нароста или шипа. Может быть и сразу несколько патологий. От этого зависит сам процесс исцеления и методика проведения септопластики.

ul

Показания к проведению септопластики

Искривление носа в небольших параметрах есть практически у каждого второго жителя Земли, но не всем необходима оперативная коррекция, а только если есть:

  • длительная заложенность носа;
  • частые простуды;
  • хронический синусит или гайморит;
  • хронический отит и евстахеит;
  • сильный храп;
  • сухость слизистых оболочек.

Выраженное искривление может и не вызвать каких-либо жалоб человека, так как процесс дыхания адаптируется и переносится на более широкий носовой ход.

В пожилом возрасте могут проявиться последствия – нехватка кислорода в головном мозге и атрофия тканей, ухудшение работы легких. В таких ситуациях человек направляется в специализированное отделение и проходит лечение с применением септопластики.

Вам может быть интересно: блефаропластика верхних и нижних век

ul

Виды септопластики

Существуют разные модификации процесса септопластики:

  1. Редрессация перегородки: хрящ отделяется с одной зоны. Делают 4 разреза, формируя хрящевой лоскут. Его фиксируют в правильном положении к слизистой. Затем положение поддерживается тампонами.фото искривление носовой перегородки
  2. Опорную часть носовой перегородки убирают полностью, в итоге происходит проваливание бугра.
  3. Реимплантация – выделяется хрящевая пластина, разделенная на несколько кусочков. Ей скальпелем придают необходимую форму.
  4. Подслизистая резекция – особая модификация, относящаяся к щадящим частичным операциям. Удаляют только искривленные зоны. Хрящ носа остается целым.
  5. Циркуляционная резекция. Носовой хрящ формируют в виде четырехугольного лоскута. От него отрезают тонкую полоску, изгибая ее так, как нужно.
  6. Эндоскопическая операция осуществляется с помощью микроэндоскопа. Это минимально травмирует окружающие ткани. Врач может более тщательно сформировать нужную форму и устранить недостатки. Весь процесс отслеживается на мониторе.
  7. Лазерная хирургия – безболезненная и бескровная процедура, но не всегда помогает в серьезных случаях деформации. Период реабилитации минимальный, так как во время операции происходит коагуляция сосудов, что уменьшает в разы кровопотерю и травмирование слизистых.

Одновременно с изменением носовой перегородки могут выполняться и другие действия лечебного характера, например, удаление разросшейся слизистой ткани, полипов, опухолей, очистка пазух носа от воспалительных выделений. Весь процесс происходит под контролем пластического хирурга.

ul

Реабилитация после септопластики

Сразу после операции, которая продолжается обычно около часа-полтора, необходимо перенести выход из анестезии. Врачи устанавливают в носовые каналы ватные тампоны, поэтому невозможно дышать носом. Это необходимо, чтобы не шла кровь из носа.исправление носовой перегородки

Дыхание вновь восстановится через пару дней. Из-за ротового дыхания будут пересыхать слизистые оболочки рта и губы. Будет ощущаться постоянная жажда. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо приобрести особый тампоны из силикона с отводящими воздух трубками.

Еще несколько дней после операции ощущается боль, она может поступать в полость рта, нижнюю и верхнюю челюсть. Затруднительно есть твердую пищу. Для устранения боли назначают обезболивающие таблетки или уколы.

В первые дни из носовых каналов может сочиться сукровица. Чтобы ее остановить, накладывается повязка, пропитанная антисептиком. Нельзя сдирать корки в носу, сильно сморкаться, принимать горячую ванну или душ.

Отек обычно сходит с области носа в течение 10 дней. Полностью дыхание носом восстанавливается в течение месяца. В этот период можно работать, но без физических перегрузок, нельзя заниматься спортом, посещать пляж, бассейн, сауну или баню.

ul

Возможные осложнения после септопластики

Носовая коррекция может иметь негативные последствия:

  1. Нагноение или абсцесс появляется из-за попадания в травмированную зону болезнетворных бактерий.
  2. Кровотечение возникает в первые дни после операции. Необильные кровянистые выделения в первые сутки считаются нормой.
  3. Рубцевание слизистой. Необходима будет повторная операция по рассечению спаечных узлов.
  4. Перфорация носовой перегородки, то есть возникновение отверстия. Требуется вторая коррекция, хотя незначительные повреждения также могут быть, но со временем проходят сами.
  5. Гематома в носу формируется из-за попадания кровяных масс под слизистую оболочку. Необходимо их рассечение.фото нос после септопластики

В первые недели после септопластики нос пациента может выглядеть неестественно из-за отечности. Ощущается нарушение осязания, изменения в нарушении восприятия запахов могут пройти, а могут остаться навсегда.

Поступают жалобы на онемение языка, ротовой полости. Это происходит из-за травмирования нервных окончаний. Проблема обычно проходит через пару дней. После выписки домой можно гулять на свежем воздухе, но не по жаре или по сильному холоду.

ul

Какие факторы увеличивают риск появления осложнений и их профилактика

Осложнения после септопластики возникают из-за неправильно проведенной операции, неопытности врача, несоблюдения правил гигиены или правил подготовки.

Стерильность инструментов также немаловажный аспект, нарушения которого приводят к нагноениям и воспалительным процессам. Пациент может до операции принимать запрещенные препараты и скрыть от врача, что имеет противопоказания.фото септопластика носовой перегородки

Чтобы оперативное вмешательство прошло без опасных последствий и полностью выровняло носовую перегородку, необходимо выполнять все рекомендации врача, оказаться от физических нагрузок, избегать нервных потрясений и переохлаждения, резких наклонов головы во время реабилитации.

Ежедневно необходимо делать перевязки, обрабатывать носовые каналы антисептиком, делать назначенные промывания, например, перекисью водорода или раствором фурацилина, использовать Левомеколь. О рисках и негативных последствиях септопластики пациент должен быть предупрежден до начала операции.

ul

Отзывы пациентов

По откликам людей разного возраста септопластика – настоящее спасение.фото перегородка после септопластики

Она переносится обычно без серьезных осложнений и помогает не только восстановить привлекательную внешность, но и избавиться от многих ЛОР-патологий, неправильного дыхания и заболеваний нижних отделов органов дыхания.

ul

Сколько стоит операция

Что касается цены, то она варьируется от типа операции и набора необходимых анализов. В среднем за септопластику придется заплатить от 50-100 тыс. рублей.

Вам обязательно понравится:

  • Лечебные свойства облепихового масла- применение, польза и противопоказанияЛечебные свойства облепихового масла- применение, польза и противопоказания
  • Шугаринг в домашних условиях — рецепт сахарной эпиляцииШугаринг в домашних условиях — рецепт сахарной эпиляции
  • Омбре на темные волосыОмбре на темные волосы
  • Антицеллюлитный массаж в домашних условияхАнтицеллюлитный массаж в домашних условиях
  • Гиалуроновая кислота для лица — свойства и отзывы о примененииГиалуроновая кислота для лица — свойства и отзывы о применении
  • Перманентный макияж бровей век и губ — что представляет собой и в чем отличия от татуажаПерманентный макияж бровей век и губ — что представляет собой и в чем отличия от татуажа

ul

Теоретические основы

Носовая перегородка представляет собой анатомическую структуру, расположенную медианно в носовой полости и состоящую из хрящевой и костной части. Ввиду различных причин:

  • Особенности формирования костей черепа;
  • Травмы лицевого черепа;
  • Атравматические патологические процессы.

Происходит развитие аномальной в плане геометрии носовой перегородки, причем они могут наблюдаться изолированно в костно, либо хрящевой части, а также быть комбинированными. Наиболее часто встречаются следующие варианты:

  • Девиация носовой перегородки в одну из сторон;
  • S-образное искривление;
  • С-образная деформация;
  • Геометрически сложные искажения.

Согласно современным данным, число лиц с неискривленной носовой перегородкой составляет максимум 8-10%, а среди остальных у многих имеются различной степени выраженности показания для проведения операции септопластики.

ul

Актуальность проблемы

Основное негативное значение искривления носовой перегородки заключается в снижении качества жизни посредством развития ряда патологических состояний и процессов, среди которых наиболее значимые:

  • Нарушение функции носового дыхания, когда ввиду анатомических препятствий изменяется направление движения вдыхаемого воздуха, а при крайне выраженных изменениях часть носовой полости вообще исключается из процесса воздухопроведения;
  • Затрудненное носовое дыхание является осевой причиной хронического кислородного голодания организма с собственными клиническими проявлениями, среди которых можно отметить – головные боли, повышенная утомляемость, низкая переносимость физических нагрузок, состояние хронической усталости, нарушения сна, вплоть до тяжелой гипосомнии;
  • Нередко нарушается обонятельная функция, что может доставлять человеку выраженный дискомфорт, лишать положительных эмоций от приема пищи или вдыхания аромата цветов;
  • Создаются условия для персистирования инфекции в носовой полости ввиду благоприятного микроклимата и нарушения барьерной функции слизистой. Кроме этого появляются предпосылки для последующего инфицирования нижележащих отделов дыхательной системы;
  • Другие нарушения связаны с тем, что деформация носовой перегородки может оказывать отрицательное влияние на такие структуры, как костные пазухи, вызывать спонтанные кровотечения, приводить к изменениям голоса;
  • Очень часто наблюдается храп значительной громкости и доказанным фактом является увеличение частоты приступов ночного апноэ в сравнении с испытуемыми с ровной перегородкой.

Казалось бы, незначительная деформация может оказывать крайне негативное влияние на общее самочувствие человека и, следовательно, по возможности должна быть устранена.

ul

Используемые методы септопластики

Классическим, но достаточно травматичным по своей сути способом является подслизистая резекция носовой перегородки. Метод, хотя и отработанный технически, но приводящий к множеству негативных моментов, среди которых:

  • Провисание кончика носа;
  • Западение спинки носа;
  • Перфорация носовой перегородки.

Что в открытой модификации – когда доступ обеспечивается через разрез по краю ноздрей и через основание колумеллы, что в закрытой, когда точной доступа является непосредственно в носовой полости слизистая оболочка перегородки, очень значителен объем вмешательства. Происходит резекция не только хрящевых отделов, но и костных, что нивелируя искривление, все же не позволяет добиться нормальной структуры тканей полости носа, к тому же фактически полностью лишается опоры наружный нос. Тигран Альбертович Алексанян использует в своей практике более щадящую модификацию данного вмешательства. Осуществляется избирательная резекция максимально искривленные элементы сошника, четырехугольного хряща, перпендикулярную пластинку. Таким образом, структурная целостность перегородки сохраняется.

Тигран Альбертович – один из немногих специалистов, кто предпочитает минимизировать объем вмешательства, при этом добиваясь полного исправления дефекта. Именно им, одним из первых была освоена и в дальнейшем постоянно технически совершенствовалась эндоскопическая септопластика, позволяющая проводить микроманипуляции с ювелирной точностью ради максимального сохранения тканей.

ul

Противопоказания

    Противопоказания к септопластики аналогичны противопоказаниям к проведению ринопластики.
  • Проблемы свертываемости крови;
  • Вирусные и инфекционные заболевания острой фазы;
  • Онкологические заболевания;
  • Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Сахарный диабет;
  • Тяжелые заболевания внутренних органов;
  • Заболевания иммунной системы;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность, лактация.

ul

Проведение септопластики

Сделать септопластику можно как под общей, так и под местной анестезией. Выбор наркоза – вопрос, который решается хирургом в индивидуальном порядке. Длительность операции зависит от методики и сложности случая. Средняя продолжительность септопластики — 1-2 часа.

Искривление перегородки не всегда требует проведения септопластики. Для постановки точного диагноза и выявления показаний требуется пройти комплекс исследований (осмотр отоларингологом, КТ, рентген)

В ходе септопластики хирург совершает надрезы внутри носа, отслаивая слизистый слой. Проводится иссечение выступающей части костно-хрящевой ткани, которая и затрудняет дыхание. Иногда хирургам приходится отсекать хрящи, корректировать их и «возвращать» обратно.

Комментирует хирург:

«Искривленная перегородка может вызвать сложности, вплоть до сращения сторон в ноздре. Могу сказать, что несколько лет назад у меня произошел переход на новый этап: я стал делать ринопластику с качественной пластикой перегородки, как делают ее настоящие лор-врачи. Вначале провожу пластику перегородки, открываю дыхательные пути, затем делают пластику носа».

Операцию септопластику можно проводить различными методами: с помощью традиционных инструментов, эндоскопической техники, лазера. Однако независимо от техники проведения пластики носовой перегородки от ринохирурга требуется ювелирная точность и большой опыт проведения септопластики. Чрезмерное травмирование слизистых тканей может спровоцировать появление рубцов и ухудшение дыхания.

Почти в половине случаев в ходе ринопластики требуется дополнительная коррекция носовой перегородки

Комментирует хирург:

«Для улучшения функции дыхания я выполняю органосохраняющую операцию пластики перегородки носа, в ходе которой мы удаляем не саму перегородку, а ее «избытки». Сохраняем костную и хрящевую составляющую перегородки. Технически это довольно сложная операция».

Лазерная и эндоскопическая септопластика

Некоторые ринохирурги практикуют лазерную и эндоскопическую септопластику. К преимуществам лазерной септопластики относят антисептический эффект и моментальное прижигание кровеносных сосудов. При всех плюсах лазерной септопластики данный метод может применяться только при незначительных деформациях хрящевой ткани перегородки. Удаление деформированных костных частей перегородки с ее помощью невозможно.

Эндоскопическая техника позволяет наблюдать за ходом операции через специальный видеоприбор – эндоскоп. Предполагается, что в ходе эндоскопической септопластики

хирург может производить сложные манипуляции, избегая негативных последствий операции. Применение современных методик не всегда оправдано. Септопластика (коррекция носовой перегородки) требует от врача большого опыта и знаний в ЛОР-хирургии.

схема: эндоскопическая техника септопластики

Врачи нашего медицинского центра проводят септопластику классическим методом, в большинстве случаев сочетая ее с эстетической ринопластикой. Традиционный подход к проведению пластики носовой перегородки позволяет лучше спрогнозировать результат операции, свести риски осложнений к минимуму и в полной мере решить функциональные проблемы носа.

Ход выполнения септопластики

    При деформации носовой перегородки септопластика в несколько этапов:
  • Проведение местной или общей анестезии;
  • Хирургическая коррекция носовой перегородки: хирург отслаивает слизистую, удаляет деформированные костно-хрящевые ткани (преимущественно закрытым доступом);
  • Наложение швов;
  • Установка турунд и фиксирование носа гипсовой накладкой.

ul

Реабилитация после септопластики

Послеоперационный период после септопластики (исправления носовой перегородки) занимает порядка трех недель, однако об окончательном восстановлении можно говорить только через 2-3 месяца. В первые несколько дней пациенту приходится дышать исключительно ртом, так как в носу находятся фиксирующие тампоны — турунды. У некоторых пациентов в период после септопластики незначительно повышается температура тела, возникает сухость во рту, иногда — головокружение и тошнота. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство, обычно на 3-4 дней все эти симптомы проходят.

Выйти на работу после септопластики можно спустя 10-14 дней

Отечность носа сохраняется примерно на 1,5 недели, затем она спадает, и Вы можете вернуться к рабочим будням. Как и после ринопластики, на время реабилитации после септопластики носа в течение первого месяца необходимо придерживаться ряда ограничений:

  • Исключить чрезмерные физические нагрузки;
  • Беречь нос от травмирования;
  • Исключить на 2 месяца сауну, солярий, бассейн и горячие ванны;
  • Рекомендуется спать на спине, стараться не наклонять голову вперед;
  • Отказаться на первое время от ношения очков;
  • Следить за состоянием здоровья – не простужаться;
  • Избегать стрессовых ситуаций.

По отзывам наших пациентов, во время реабилитации после септопластики эффект становится виден как только исчезают отеки и человек может снова дышать носом.

ul

Септопластика: осложнения

Трудности с дыханием в первые дни после септопластики — это нормальное явление, которое относится к временным осложнениям после септопластики носа. Как правило, после удаления носовых тампонов и исчезновения отека дыхание восстанавливается самостоятельно. Реже среди осложнений после септопластики (коррекции перегородки носа) встречаются:

  • Кровотечение из носа;
  • Перфорация перегородки;
  • Длительно сохраняющиеся гематомы;
  • Выраженные болевые ощущения;
  • Абсцесс носовой перегородки;
  • Фибриновые сгустки в носу.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений после операции септопластики, важно грамотно подойти к операции еще на этапе подготовки, а после пластики придерживаться рекомендаций хирурга. В нашей клинике септопластику проводят опытные пластические хирурги, поэтому риск возникновения каких-либо осложнений сведен к минимуму.

Отек и затруднение дыхания в первые дни после септопластики – временные осложнения – которые исчезают через 1-2 недели

Деформация носовой перегородки – состояние, которое требует обязательного вмешательство хирурга. Кроме возможного внешнего несовершенства данная патология часто становится причиной серьезных проблем со здоровьем, связанных с недостатком поступления кислорода. О хорошем результате операции по исправлению носовой перегородки можно говорить только после окончательного восстановления носа.

Делать ли септопластику и, если да, то где? Эти вопросом задается большинство пациентов с искривлением перегородки носа. Сделать септопластику в Москве качественно и без последствий можно только у профессионала. В столице наблюдается наибольшее скопление хирургов по пластике носа. Однако перед тем, как решить, где сделать септопластику в Москве, важно понять, что нос — сложная структура, и ринохирург должен иметь богатый опыт проведения данного вида коррекций. Не стесняйтесь спросить врача о его стаже, образовании. Результаты работ ринохирурга и интернет-отзывы о нем, помогут Вам определиться с врачом и клиникой, где лучше делать септопластику.

В свою очередь клиника обязана отвечать всем требованиям безопасности и качества. Врачи-ринохирурги нашего медицинского центра, доктора и кандидаты медицинских наук, которые обладают высоким квалификационным уровнем, внушительным стажем, и тысячами благодарных пациентов. Окончательное решение о том, где делать септопластику, необходимо принимать только после личного приема у врача. Приглашаем Вас на бесплатную очную консультацию к нашим хирургам, специалисты в полной мере расскажут Вам обо всех особенностях септопластики, проведут осмотр носа и составят план операции.

Хирурги, выполняющие операцию

Казанцев Евгений Владимирович

Ведущий пластический хирург

ul

Причины, приводящие к деформации перегородки

Сама носовая перегородка представляет собой костно-хрящевую перегородку, разделяющую нос на две части. Когда перегородка искривлена, буквально это означает «смещение от срединной линии носа».

Когда у человека имеется этот недуг, он приводит к ухудшению качества жизни, и способно внести в жизнь хронические заболевания органов дыхания: ринит, тонзиллит, фронтит и т.п. Когда происходит искривление, у человека возникает сильный храп и затруднённое дыхание.

Иногда бывают носовые кровотечения. Если искривление получилось в результате травмы – искривляется форма всего носа.

Причин данной патологии много, среди них: физиологические, травматические, компенсаторные.

1. Физиологические причины – самые распространённые. Возникают обычно при развитии всего организма в целом. При физиологических причинах искривление перегородки обычно полное, перегородка смещена либо влево, либо вправо. Иногда на носу образуются «волны», «выступы».

2. Травматические факторы, обычно, спортивное повреждение перегородки, например, в боксе. Хотя исключать обычные падения и ушибы не стоит, имеют место быть.

Такие деформации представляют собой механический дефект носа, травму, перелом, влекущие за собой разнообразные осложнения.

Даже самые малые травмы, связанные с деформацией только лишь хряща, особенно, если они получены в детском возрасте или в период значительного роста, могут привести к искривлению этой перегородки.

4. При компенсаторном факторе:

  • чужеродное тело в носу, к примеру, пирсинг;
  • новообразования в носу – аденоиды, полипы и т.п.;
  • отёк носа, точнее его оболочки.

Чем бы ни было вызвано искривление перегородки носа, лечение имеется только с оперативным вмешательством, а именно, в септопластике носа.

ul

Противопоказания к операции

Как и все другие операции, у септопластики тоже имеются противопоказания:

  • гемофилия;
  • сахарный диабет;
  • болезни ССС;
  • серьёзные инфекции, среди которых гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекии и т.п.;
  • раковые заболевания;
  • возраст до 18 лет, т.к. хрящевая и костная ткань ещё недостаточно сформированы.

Операция по исправлению кривизны перегородки

Данная операция проходит быстро, безболезненно, не особо травматично, и почти без повреждения хрящевой и костной ткани.

Благодаря современным методом, операция безинвазивная, с незначительной резекции, проводится внутри носа, что гарантирует отсутствие видимых следов.

ul

Как проводится операция

Перед операцией врач назначает список исследований и анализов. Как правило, они такие же как и при любой другой операции.

Исследования такие:

  • консультация ЛОР-а;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на свертываемость крови;
  • ОАК и ОАМ;
  • флюорография;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
  • биохимический анализ крови.

Септопластика состоит из нескольких этапов. Первым этапом следует подготовка к операции, вне зависимости от выбранного варианта обезболивания.

Чаще используется местная анестезия, но большинство пациентов предпочитают все, же общую, а у некоторых имеются к ней показания. Далее делается эндоназальный надрез на слизистой оболочке носа.

Методика, имеющаяся раньше, предполагала ещё и разрез кожи, но сейчас это не надо, так как существуют другие методики.

После разреза следует отслаивание мягких тканей и удаление деформированных хрящевых тканей, которые приводят к затруднению дыхания. После удаления дефектов, следует распрямление носовой перегородки, предполагающее сопоставление обломков тканей.

Когда все фрагменты будут сопоставлены, следует накладывание рассасывающихся швов. Если сделана классическая эндоскопия, то после операции в носовые ходы закладывают тугие турунды, если операция лазерная, то тампонада не нужна.

В конце на нос накладывается определённая гипсовая лангета или просто тугая повязка – решает врач. Если была сделана тампонада, то турунды удаляются через сутки-трое, в зависимости от индивидуальных особенностей оперируемого.

Лазерная септопластика длится 30 минут, после чего пациент отправляется домой. Для лазерной септопластики используется местная анестезия.

Лазер служит антисептиком, а также прекрасно «запаковывает» края раны, поэтому восстановление происходит быстро, отёков и кровоподтёков нет. При лазерной коррекции не нужно наложение швов и использование тампонов.

ul

Послеоперационный период

Проходит быстро и безболезненно. В первые сутки в носу пациента находятся тугие турунды. Они нужны, чтобы минимализировать риск послеоперационных кровотечений и придать перегородке правильную форму. Так что стоит подготовиться к дискомфорту от турунд.

В некоторых современных клиниках имеются силиконовые турунды, по свойствам они аналогичны ватным, но засчёт полости внутри, не приводят к трудностям дыхания.

После удаления турунд, врач даст рекомендации по поводу питания, нагрузок, лекарств.

Все рекомендации будут не хитрыми, позволяющими быстро вернуться к привычной жизни. Как правило, назначают после операции обезболивающие и жаропонижающие средства, иногда ставятся капельницы с антибиотиками.

Ещё после извлечения турунд, назначаются специальные смягчающие слизистую носа, капли. Капли призваны вымыть из носа всё ненужное содержимое, различные кровяные корочки, и увлажнить полость носа.

Зачастую к таким каплям относят имеющие в основе масло или солевой раствор. Иногда дополняются капли мазями, и антибиотиками. По мере очищения носа от разнообразных ненужных компонентов, нос заживает, дыхание восстанавливается.

Полностью адекватное дыхание возвращается через пару недель. После лазерной септопластики для восстановления хватает одной недели, и турунды не нужны.

Если пациенту свойственны аллергические реакции, то после операции они могут обостриться, поэтому нужны противоаллергические препараты, типа Супрастин.

Работоспособность возвращается через 10 дней полностью. Если была гипсовая турунда, то к этому времени её уже снимают.

Читайте также

  • Пластическая хирургия в Нижнем НовгородеПластическая хирургия в Нижнем Новгороде
  • Пластическая хирургия в ЧелябинскеПластическая хирургия в Челябинске
  • Пластическая хирургия в МосквеПластическая хирургия в Москве
  • Пластическая хирургия в ЕкатеринбургеПластическая хирургия в Екатеринбурге

ul

Какие проблемы решает пластическая операция?

Операция по коррекции носа часто выполняется по эстетическим показаниям. В процессе ее проведения устраняются различные врожденные дефекты: асимметрия, непропорциональный размер, горбинка, широкие ноздри, вздернутый или опущенный вниз кончик носа. Обращаются в клинику ринопластики и после получения травм. Операция придает лицу эстетику, избавляет от комплексов, открывает новые возможности в личной жизни.

При наличии деформаций перегородки выполняется функциональная ринопластика носа (септопластика). Хирург исправляет дефекты, препятствующие нормальному дыханию. После операции пациент возвращается к полноценной жизни.

Методики проведения ринопластики

Стоимость ринопластики носа зависит от метода проведения операции и от степени ее сложности. Пластика может быть закрытой или открытой. В первом случае все манипуляции выполняются в полости носа. Такое хирургическое вмешательство не оставляет наружных шрамов. К открытой ринопластике прибегают в случае, если изнутри решить проблему невозможно. Для незначительной эстетической коррекции в настоящее время используют безоперационную методику (применяются филлеры).

Операция носа ринопластика часто затрагивает только хрящевые ткани, но в ряде случаев (например, при исправлении горбинки) хирургу приходится работать и с костью.

По очередности хирургического вмешательства ринопластика может быть:

  • первичной;
  • коррекционной (в 20-30% может потребоваться коррекция результата первичной операции из-за индивидуальных особенностей пациента);
  • повторной (такое вмешательство требуется, если работу выполнил неквалифицированный хирург или пациент нарушил правила реабилитации).

ul

Подготовка к операции

Собираясь сделать ринопластику носа в Новороссийске, обсудите детали подготовки с хирургом нашей клиники. Точные рекомендации специалист даст после изучения информации о Вашем здоровье. Врачу нужно рассказать о перенесенных болезнях и травмах, а также о принимаемых препаратах. Необходимо пройти полное обследование. Оно включает:

  • анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • компьютерную томографию околоносовых пазух;
  • УЗИ вен;
  • флюорографию (достаточно предъявить результат).

В ходе беседы с анестезиологом будут обсуждены вопросы проведения наркоза. Перед ринопластикой требуется консультация терапевта. При необходимости он направит к профильным специалистам.

За 10 дней до операции придется исключить любые лекарства, содержащие салицилаты. Противопоказаны в этот период и гормоны. При невозможности отмены таких препаратов следует обязательно уведомить врача.

Необходимо отказаться от алкоголя и курения (никотин и этанол препятствуют нормальному заживлению тканей и могут вызвать осложнения). Важно оградить себя от сквозняков и других факторов, способных вызвать насморк. Желательно не планировать хирургическое вмешательство на дни месячных.

Перед операцией рекомендуется помыть голову – после ринопластики на некоторое время придется изменить режим гигиенических процедур. Исключается нанесение на лицо косметики. Прием пищи – не позже, чем за 8-10 часов до общей анестезии.

ul

Период восстановления после ринопластики

Цена коррекции носа включает послеоперационное сопровождение. Продолжительность реабилитационного периода зависит от объема вмешательства. Важно помнить, что результат можно будет оценить далеко не сразу.

Первые дни для сохранения полученной формы носа в ноздри помещаются тампоны. Они изготавливаются из современных материалов, поэтому не прилипают к слизистой и легко удаляются. Оговоренное хирургом время нужно носить фиксатор (он имеет в своей основе гипс или термопластик).

Необходимость в повязках и тампонах обычно отпадает через 10-14 дней, но каждый случай индивидуален. Отечность может сохраняться на протяжении 1-3 недель. Примерно через месяц исчезают синяки, проходит чувство онемения кожи.

Чтобы восстановление после операции прошло как можно быстрее, необходимо соблюдать рекомендации врача. На протяжении двух недель нельзя умываться обычным способом и использовать косметику. На это же время исключается ношение очков. Ни в коем случае нельзя удалять корочки, образующиеся при заживлении слизистых. Кроме того пациенту придется:

  • спать на спине;
  • питаться пищей комфортной температуры (противопоказано все очень горячее и холодное);
  • не менее чем на месяц исключить наклоны, подъем тяжестей и спортивные нагрузки;
  • на 2 месяца отказаться от пляжа, солярия, сауны, бассейна;
  • регулярно посещать клинику для осмотров.

Для скорейшего исчезновения синяков врач может порекомендовать мази (например, Траумель). Снятию отечности способствует бессолевая диета.

Полное восстановление при закрытом способе проведения операции занимает около полугода, при открытом – на несколько месяцев больше (рубец в конечном итоге должен стать почти незаметным). В целом же сроки очень индивидуальны. К примеру, кончик носа после коррекции заживает дольше, чем носовая перегородка.

ul

Цены на ринопластику

Ринопластика полная

220 000 руб..

Риносептопластика

250 000 руб.

Септопластика (операция на перегородке носа)

90 000 руб.

Реконструктивная пластика носа

300 000 руб.

Репозиция костей носа

50 000 руб.

Вазотомия носовых раковин

50 000 руб

Иссечение синехий носа

20 000 руб

Увулопластика (удаление язычка мягкого неба)

50 000 руб

Эндоскопическая операция на гайморовой пазухе (одна сторона)

50 000 руб

Пластика кончика носа

180 000 руб.

Удаление горбинки носа

180 000 руб.

Вторичная ринопластика

250 000 руб.

Уменьшение длины носа

200 000 руб.

Сужение основания носа

20 000 руб.

Ринохирургия – обширный и важный раздел эстетической медицины, включающий в себя множество различных методик и техник. Главная цель современных операций – это одновременно коррекция функциональных расстройств и изменение формы носа согласно естественным эстетическим критериям.

Хирург должен рассматривать форму и функцию носа как единое целое, добиваясь не только гармоничного вида, но и безупречного дыхания. Это сложная задача, для решения которой и предназначены все современные методы малоинвазивной хирургии и ринопластики.

Сегодня ринохирургия включает следующие операции:

  • ринопластика – коррекция формы носа (открытая и закрытая техники),
  • септопластика – коррекция перегородки носа,
  • турбинопластика – пластика носовых раковин,
  • FESS или функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух – восстановление и коррекция дренажной функции околоносовых пазух.

ul

Показания к ринопластике

  • нарушенное носовое дыхание,
  • чрезмерная длина или ширина носа,
  • асимметрия носа,
  • деформации кончика,
  • горбинка спинки,
  • повреждения носа после травм или операций,
  • неудачно проведенная ранее ринопластика.

ul

Разновидности ринопластики

Согласно официальной классификации, ринопластика бывает:

  • 1.Полной первичной (в том числе коррекция носа с горбинкой);
  • 2.Полной вторичной (повторной);
  • 3.Коррекционной;
  • 4.Частичной ( ринопластика кончика носа);
  • 5.Малоинвазивной ( безоперационной).

Полная первичная ринопластика

Вмешательство, в ходе которого корректируется весь нос: выполняется остеотомия (спиливание костной ткани в основании с целью нейтрализации массивности и устранения горбинки) и пластика мягких тканей (хрящей, кожи, подкожно-жировой клетчатки) на кончике. Этот вид операции – самый популярный.

В качестве реконструктивного материала используются хрящи, наиболее часто используется для этих целей реберный хрящ, который является идеальным строительным материалом. Также, могут использоваться перегородочный и ушной хрящи.

Полная вторичная ринопластика

Более сложная операция, задачей которой становится исправление «ошибок», допущенных в ходе некачественно выполненного первичного вмешательства. Иногда конкретные недочеты, допущенные в процессе первичной ринопластики, становятся известны исправляющему врачу уже при проведении повторной операции. Возможности этого вмешательства нельзя назвать обширными, поэтому безукоризненный эстетический эффект не гарантируется.

Современная повторная ринопластика проводится только открытым способом и для создания красивого и эстетичного носа.

Коррекционная ринопластика

Коррекционная ринопластика необходима в случае непредвиденного «поведения» тканей носа в реабилитационном процессе. Как правило, таковое связано с индивидуальными особенностями организма пациента. В ходе проведения коррекционной ринопластики врач исправляет погрешности рубцевания, а также доводит форму носа до идеала, если она не вполне устроила пациента. К такому вмешательству обращается в среднем 1-2% пациентов. Операция выполняется под местным обезболиванием и длится не более 30-40 минут.

Частичная ринопластика

Частичная ринопластика предполагает работу с изолированной частью носа – кончиком. Несмотря на то, что костная ткань остается интактной, процедура не является простой. Пластика кончика носа требует от специалиста «ювелирной» работы, поскольку чрезмерное или неаккуратное вмешательство в хрящевые структуры способно изменить форму носа до неузнаваемости. В ходе процедуры врач моделирует размер и положение хрящей, устраняет излишки жировой ткани, опускает или поднимает колумеллу для формирования оптимальной проекции носогубного угла.

Безоперационная ринопластика

Малоинвазивная ринопластика (безоперационная ринопластика) – косметологическая процедура, подразумевающая инъекционное введение высококогезивных филлеров на основе гиалуроновой кислоты в «проблемные» части носа. С помощью процедуры невозможно добиться существенных изменений, но она позволяет нейтрализовать асимметрию, ликвидировать небольшие углубления на спинке носа, сгладить иные неровности. Безоперационная ринопластика не дает перманентного результата, и процедуру придется повторять каждые 1-2 года (в зависимости от выбранного препарата).

До и после: фото результата операций наших хирургов

Полная первичная ринопластика, устраняющая целый ряд эстетических, а иногда и медицинских дефектов.

Частичная ринопластика, устраняющая отдельные эстетические недостатки:

Отдельно хочется обратить внимание на коррекции, которые проводят наши хирурги, устраняя недоработки других. Ежемесячно проводится около 4-5 таких коррекций! Внимательно относитесь к выбору своего пластического хирурга!

Отзыв на повторную ринопластику:

Ринопластика без операции: до и после

В некоторых случаях можно обойтись без операционного вмешательства и прибегнуть к методам контурной пластики — коррекции дефектов носа при помощи филлеров. В отличии от операции, такие коррекции необходимо повторять по мере рассасывания введённого препарата.

Параметры «правильного» лица

ul

Открытая и закрытая ринопластика

Ринопластика может выполняться открытым и закрытым способом.

  1. Открытая ринопластика предполагает формирование доступа путем нанесения надрезов в складках крыльев носа и поперек колумеллы. Данная методика является самой прогрессивной и дающей стойкий предсказуемый результат.
  2. Закрытая ринопластика осуществляется с внутренним доступом (разрезы наносятся внутри носовых ходов, после чего мягкая ткань отделяется от хрящевой и костной). У этого варианта операции не так много возможностей, но он позволяет ликвидировать типичные дефекты. Данная методикав целом морально устарела и основная масса хирургов Европы и Америки оперируют только открытым методом.

Окончательный результат пластики заметен через 6-10 месяцев после выполнения.

ul

Проведение операции

Ринопластика требует от пациента определенной подготовки. В первую очередь, вам придется пройти стандартный пакет исследований:

  • Анализ крови (общий + биохимия);
  • Анализ крови на группу и резус-фактор;
  • Анализ крови на ВИЧ, RW, вирусные гепатиты;
  • Коагулограмма;
  • Электрокардиограмма.

Если специалист посчитает нужным направить вас на дополнительные диагностические процедуры, последуйте его рекомендации.

Большинство анализов можно сдать у нас в клинике.

Ограничьте потребление спиртного и курение за неделю до операции. Уведомите специалиста о схематическом приеме лекарств (особенно витаминных комплексов и антикоагулянтов).

Операция выполняется по следующему протоколу:

  • Контрольная консультация с 3D-моделированием (Эксклюзив!);
  • Премедикация;
  • Обеспечение общего наркоза или внутривенной седации;
  • Формирование доступа (открытого или закрытого);
  • Проведение необходимых манипуляций (остеотомия, пластика мягких тканей);
  • Ушивание разрезов;
  • Установка сплинтов с трубками;
  • Наложение иммобилизующей повязки (мини-лонгеты).

Госпитализация показана не во всех случаях, поэтому ее необходимость оговаривается с врачом заранее. Пребывание в стационаре длится не более суток.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС