Тугоухость у детей: причины, симптомы и признаки, лечение нейросенсорной и кондуктивной формы

Тугоухость – патология, при которой диагностируется снижение слуха. Состояние может быть временным явлением или признаком развития серьезного заболевания. В группе риска прогрессирования недомогания пациенты пожилого возраста. Болезнь может диагностироваться и у молодых людей, а также детей.

Возможные причины тугоухости:

  • Бесконтрольный прием антибиотиков.
  • Скарлатина, сифилис, корь и другие инфекционные болезни.
  • Воспалительные заболевания среднего уха.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Атеросклероз, гипертоническая болезнь.
  • Нарушения кровоснабжения внутреннего уха.
  • Закупорка серной пробкой слухового прохода и т. п.

ul

Симптомы тугоухости

Проявление симптоматики зависит от степени (разделяют по порогу слышимости) развития тугоухости. Главным признаком недомогания является снижение слуха.

Симптоматика тугоухости:

  • Неразборчивость речи.
  • Шум в ушах.
  • Повышенная раздражительность.
  • Головокружение.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение громкости голоса в общении с другими людьми.

С прогрессированием болезни симптомы усиливаются вплоть до полной потери слуха. У детей до года при развитии патологии отмечается отсутствие реакции на шум, при этом маленькие пациенты не разговаривают.

ul

Обзор

Нарушение слуха (тугоухость)— распространенная проблема, часто возникающая с возрастом либо в результате длительного воздействия громких звуков. Глухотой называют самую тяжелую степень тугоухости.

Анатомия уха.jpg

У здорового человека в формировании звукового ощущения участвуют последовательно три отдела уха: наружное, среднее и внутреннее. Сначала звуковые волны улавливаются ушной раковиной и по наружному слуховом проходу попадают в ухо. Там они заставляют колебаться и вибрировать барабанную перепонку. Эти вибрации передаются в среднее ухо — трем слуховым косточкам: молоточку, наковальне и стремечку, которые усиливают колебания и передают их в улитку внутреннего уха. Это спиральный орган, заполненный жидкостью. Там располагаются микроскопические волосковые клетки — рецепторы. Их волоски шевелятся в такт колебаниям жидкости и посылают по слуховому нерву сигнал в головной мозг.

Потеря слуха наступает, когда звуковые сигналы не доходят до головного мозга. Это может случиться при повреждении на уровне наружного или среднего уха (кондуктивная тугоухость), а также если поражаются волосковые клетки внутреннего уха или сам слуховой нерв (нейросенсорная тугоухость). Встречается и смешанная глухота.

Почти 300 млн человек в мире страдают глухотой или плохо слышат. Некоторые люди рождаются глухими, но в большинстве случаев потеря слуха происходит на протяжении жизни. Проблема обычно усугубляется с возрастом. Нарушение слуха может наступить резко, а может развиваться постепенно. Первыми симптомами обычно становятся трудности с восприятием чужой речи, человек неправильно понимает сказанное, просит повторить, при прослушивании радио или просмотре телевизора поднимает громкость выше обычного.

Кондуктивная тугоухость поддается лечению с помощью лекарственных средств или хирургической операции. В случае нейросенсорной тугоухости, возникшей внезапно, счет идет на часы. Поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу. Хотя этот тип тугоухости лечится очень тяжело. Если нейросенсорная тугоухость развивается постепенно, и нарушения слуха существуют уже длительно, лечение обычно направлено на стабилизацию процесса и улучшение слуховых возможностей с помощью слуховых аппаратов и имплантов.

ul

Признаки нарушения слуха у детей и взрослых

Иногда снижение слуха наступает внезапно, но чаще человек теряет слух постепенно, и это не сразу замечают. Зная первые симптомы развивающейся глухоты, ее можно обнаружить на раннем этапе. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы, сохранить слух.

Подозревать потерю слуха можно, если человек:

  • не может четко расслышать, что говорят другие, неправильно понимает сказанное;
  • часто просит повторить то, что ему сказали;
  • смотрит телевизор или слушает музыку на высокой громкости;
  • не всегда слышит телефонный сигнал или звонок в дверь;
  • регулярно испытывает стресс или усталость из-за необходимости напрягаться, чтобы расслышать нужную информацию.

Иногда признаки нарушения слуха первым замечает кто-то из близких или знакомых людей.

Особенности детей с нарушением слуха

В течение первых месяцев после рождения ребенка регулярно обследуют, в том числе проверяют слух. Однако некоторые нарушения слуха у детей могут остаться незамеченными. Поэтому родители должны знать особенности детей с нарушением слуха, наблюдать за поведением ребенка, чтобы вовремя заметить возможные проблемы.

Следует обратиться к врачу при появлении следующих особенностей у маленького ребенка:

  • малыша не пугают громкие звуки;
  • младенец до 4 месяцев не поворачивается в сторону источника звука;
  • ребенок до 1 года не говорит отдельные слова;
  • ребенок реагирует на людей, только когда видит их, и не отзывается на свое имя;
  • малыш слышит лишь некоторые звуки.

Признаки нарушения слуха у детей более старшего возраста:

  • ребенок медленно учится говорить или говорит невнятно;
  • часто переспрашивает;
  • говорит очень громко;
  • включает телевизор на очень высокую громкость.

ul

Причины нарушения слуха (тугоухости)

Выделяют два основных типа нарушения слуха: нейросенсорную и кондуктивную тугоухость.

  • Нейросенсорная тугоухость наиболее распространена. Она наступает при повреждении чувствительных волосковых клеток, которые находятся во внутреннем ухе и воспринимают звуковые колебания. Кроме того, нейросенсорная тугоухость может развиться в результате поражения слухового нерва, который передает информацию о звуке от волосковых клеток в головной мозг. В некоторых случаях могут быть повреждены и нерв, и волосковые клетки.
  • Кондуктивная тугоухость развивается из-за проблем в наружном и среднем ухе: если слуховой проход закрыт серной пробкой, и плохо работают слуховые косточки, или повреждена барабанная перепонка.

Иногда у одного человека встречаются оба типа нарушения слуха. Далее мы расскажем о наиболее частых причинах этих типов тугоухости.

Потеря слуха с возрастом

Основной причиной потери слуха является общее старение организма. Глухоту, которая развивается с возрастом называют пресбиакузисом.

Большинство людей начинает понемногу терять слух на рубеже 30-40 лет. С годами этот процесс усиливается. 30-35% людей 65-75 лет страдают от нарушений слуха, а после 75 лет процент возрастает до 60%. К 80 годам у большинства людей наблюдается значительное снижение слуха.

Это происходит потому, что чувствительные волосковые клетки во внутреннем ухе постепенно повреждаются и отмирают. При возрастном снижении слуха человеку становится сложнее воспринимать высокочастотные звуки, например, женские или детские голоса, а также согласные звуки. Труднее становится разбирать речь в шумном помещении, а также определять источник звука. Как правило, потеря слуха развивается одновременно в обоих ушах.

Снижение слуха из-за шума

Еще одна распространенная причина потери слуха — длительное воздействие громких звуков. Этот фактор тоже может привести к повреждению волосковых клеток, расположенных в улитке внутреннего уха. В группе риска по развитию нейросенсорной тугоухости в результате воздействия шума находятся:

  • работники шумного производства, например, имеющие дело с пневматической дрелью или молотом;
  • сотрудники заведений, где играет громкая музыка, например, ночных клубов;
  • люди, которые громко и часто слушают что-то через наушники.

Потеря слуха может случиться внезапно из-за особенно громкого звука, например, взрыва. Это называется акустической травмой.

Прочие типы нейросенсорной тугоухости

К ухудшению слуха и глухоте могут приводить многие другие причины:

  • Наследственность — некоторые люди рождаются глухими или теряют слух из-за генетической патологии, хотя у них не всегда есть родственники с той же проблемой.
  • Осложнения вирусных инфекций, например, свинки, кори или краснухи.
  • Болезнь Меньера — характеризуется головокружением, периодической потерей слуха, шумом в ушах и ощущением заложенности уха.
  • Невринома слухового нерва — доброкачественное новообразование на слуховом нерве или около него.
  • Менингит — воспаление защитных оболочек головного и спинного мозга.
  • Энцефалит — воспаление головного мозга.
  • Рассеянный склероз — заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг).
  • Инсульт — нарушение мозгового кровообращения.

Некоторые лекарства, например, определенные препараты для химиотерапии и антибиотики, также могут повредить улитку и слуховой нерв, приводя к нейросенсорной тугоухости.

Кондуктивная тугоухость

Возникает, когда звуки не могут попасть во внутреннее ухо. Как правило, это происходит из-за непроходимости, например, скопления ушной серы, жидкости (гнойный отит) или из-за ушной инфекции.

Кондуктивная потеря слуха также может быть вызвана следующими факторами:

  • прокол барабанной перепонки;
  • отосклероз — нарушение подвижности слуховых косточек в среднем ухе;
  • повреждение слуховых косточек в результате травмы или заболеваний, например, холестеатомы (патологическое скопление кожных клеток в ухе).

Кондуктивная глухота обычно обратима и её удается вылечить с помощью лекарств или хирургической операции.

ul

Нарушение слуха (тугоухость): диагностика

При снижении или потере слуха следует обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который осмотрит уши и проверит слух несколькими простыми способами.

В ходе осмотра в ухо вводится инструмент с источником света на конце (отоскоп), с помощью которого врач сможет увидеть следующие патологии:

  • непроходимость, вызванная ушной серой, жидкостью или инородным телом;
  • инфекция ушного канала;
  • выпирающая барабанная перепонка — признак инфекционного поражения среднего уха;
  • жидкость за барабанной перепонкой;
  • травма барабанной перепонки;
  • холестеатома — патологическое скопление кожных клеток в ухе.

Врач спросит, испытываете ли вы боль в ухе, и когда впервые заметили снижение слуха? Плохо слышит одно ухо или оба?

Камертон для проверки слуха

После простого осмотра ЛОР-врач проведет более углубленные исследования: тесты с использованием камертона, тональную аудиометрию и оценку костной звукопроводимости. Эти методы описаны ниже.

Осмотр с использованием камертона. Камертон — это металлический предмет У-образной формы, издающий звуковые волны определенной тональности, когда по нему слегка ударяют. Его можно использовать для проверки различных характеристик слуха. Во время исследования врач ударяет камертоном по локтю или колену, чтобы он завибрировал, а затем подносит его к голове человека с разных сторон. Это позволяет определить, является ли глухота кондуктивной, когда на пути проведения звука есть преграды или нейросенсорной, когда нарушено само восприятие звука.

Тональная аудиометрия. В ходе исследования аппарат под названием аудиометр воспроизводит звуки различной громкости и частоты (тональности) и подает их в наушника. Когда испытуемый слышит звук, он нажимает на кнопку.

Оценка костной звукопроводимости. Позволяет определить нейросенсорную потерю слуха, проверив, хорошо ли работает внутреннее ухо. Метод заключается в прикладывании вибрирующего камертона или другого устройства к сосцевидному отростку височной кости за ухом. Если чувствительные клетки внутреннего уха или слуховой нерв в порядке, человек услышит звук, который проводится костями черепа. Таким образом можно исключить нейросенсорную тугоухость.

Проверка слуха у новорожденных

Новорожденные дети проходят несколько плановых осмотров, в том числе проверку слуха. Это делается в первые дни и месяцы жизни младенца. В большинстве случаев слух оценивается педиатром по субъективным признакам — реакции ребенка на звуки. Если у малыша есть риск глухоты, его обследует ЛОР-врач (сурдолог). Кроме того, сейчас вводится поголовное обследование слуха новорожденных с помощью инструментальных методов. Сначала слух проверяют всем деткам в роддоме, а спустя несколько месяцев повторно, по показаниям, в сурдологических центрах или поликлинике. Пока эта система введена не везде.

Наиболее распространенный инструментальный метод диагностики слуха у новорожденных — регистрация отоакустической эмиссии. По возможности исследование проводят, когда ребенок спит. В ходе процедуры в ухо ребенка вставляется небольшой наушник. Наушник издает тихие звуки и регистрирует ответное «эхо» из уха.

Если патологий нет, ответные звуки регистрируются и анализируются компьютером. Если ответа нет, это не обязательно значит, что ребенок глухой, но потребуются дополнительные обследования. Примерно у 1–2 детей из тысячи диагностируется определенная степень глухоты в одном или обоих ушах.

ul

Степени тугоухости

Полностью глухих детей и взрослых очень мало. Как правило, нарушения слуха бывают выражены различно, могут затрагивать одно или оба уха. Степень тугоухости оценивают по величине самого слабого звука в децибелах (дБ), который воспринимает человек.

  • Тугоухость 1 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 21–40 дБ. Может быть сложно различать речь, особенно в шумной обстановке.
  • Тугоухость 2 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 41–55 дБ. Трудно услышать речь без слухового аппарата.
  • Тугоухость 3 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 56–70 дБ. Таким людям обычно приходится читать по губам или общаться при помощи языка жестов, даже при использовании слухового аппарата.
  • Тугоухость 4 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 70-90 дБ. Таким людям зачастую рекомендуют установить кохлеарный имплантат. К другим методам общения относят чтение по губам и язык жестов.
  • Глухота. Самый тихи звук, который воспринимает человек превышает 90 дБ.

ul

Профилактика потери слуха

Уши — уязвимые органы, которые можно повредить различными способами, поэтому предотвратить потерю слуха можно не всегда. Риск потери слуха под воздействием шума зависит от его громкости и продолжительности. Специалисты полагают, что постоянное воздействие звуков равных или превышающих 85 дБ (например, звук работающей газонокосилки или шум автотрассы) со временем может привести к потере слуха.

Однако приведенные ниже советы позволяют снизить риск тугоухости, вызванной воздействием громких звуков.

  • Не следует смотреть телевизор и слушать радио или музыку слишком громко. Это особенно важно, если в доме есть маленькие дети, так как их уши более уязвимы. Если два человека, сидящие в двух метрах друг от друга, не могут общаться, не повышая голоса, следует убавить громкость телевизора. После прослушивания музыки в ушах не должно звенеть, и слух не должен на время снижаться.
  • Следует использовать наушники, которые лучше блокируют внешний шум, а не прибавлять громкость. Для этого можно купить насадки на имеющиеся наушники.
  • Работая в шумной обстановке, следует защищать уши при помощи наушников или берушей, например, в баре, ночном клубе, цехе или на строительной площадке.
  • Следует защищать уши на шумных концертах и других мероприятиях с высоким уровнем шума, например, на автогонках.
  • Не следует вставлять посторонние предметы себе в уши или в уши ребенка. Имеются в виду пальцы, ватные палочки, ватные диски и салфетки.
  • Нужно своевременно лечить распространенные причины потери слуха, такие как ушные инфекции (отит среднего уха) и болезнь Меньера.
  • При возникновении проблем со слухом следует обратиться к врачу.

ul

Симптомы заболевания ушей

Наиболее часто встречающийся симптом при заболеваниях ушей – это боль. Ее интенсивность крайне изменчива: от легкого покалывания до крайней степени интенсивности, нарушающей сон больного. Боль может отдавать в глаза, нижнюю челюсть, висок, а также вызывать разлитую головную боль на стороне пораженного уха. Болевой синдром может резко усиливаться при ходьбе, глотании, жевании.

Реже встречается такой симптом, как покраснение. Оно без осмотра заметно при воспалении наружного уха.

При выраженном воспалительном процессе в ухе могут появляться общеинфекционные симптомы: гипертермия, слабость, познабливание, снижение аппетита, общая слабость и нарушение сна.

При средних отитах больные могут ощущать плеск или переливание жидкости в полости уха, особенно выраженные при изменении положения головы.

В далеко зашедших случаях при заболеваниях ушей могут появляться выделения различного характера: гнилостные, гнойные, кровянистые, серозные.

Симптомы заболеваний ушей также могут быть следующие:

  • снижение слуха;
  • ощущение шумов в ухе;
  • аутофония (восприятие звучания собственного голоса при заложенном ухе);
  • тугоухость в пределах любой частоты;
  • глухота;
  • головокружение.

При наружном осмотре выявляются припухлость, покраснение наружного уха, корочки или мелкие пузырьки в наружном слуховом проходе, следы расчесов.

Пальпация при надавливании на козелок или сосцевидный отросток зачастую болезненна.

ul

Грибковые заболевания ушей

Возбудителями микозов ушей чаще являются дрожжеподобные грибы. Во многих случаях возникновение грибковых заболеваний ушей является маячком того, что в организме существует определенного рода иммунодефицит.

Наиболее частой жалобой при микозах уха являются жидкие выделения белого, желтоватого, зеленого цветов. Пациентов беспокоят шум в ушах, зуд, ощущение заложенности уха. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Могут быть снижение слуха на стороне поражения, головокружение.

Причины, предрасполагающие к возникновению микоза, аналогичны причинам, способствующим развитию отита.

Для лечения грибковых заболеваний ушей важно определить видовую специфичность грибов. После этого назначают антимикотические препараты: амфотерицин В, натамицин, итраконазол, флуконазол, кетоконазол, тербинафин. Одновременно должны быть назначены антигистаминные препараты, т.к. многие грибки высоко аллергены.

При лечении грибковых заболеваний ушей необходимо отменить антибиотики, а также провести иммунокорректирующую и общеукрепляющую терапию.

Грибковые инфекции склонны к рецидивирующему течению, поэтому после клинического излечения рекомендуется проведение неоднократных микологических исследований.

Видео с YouTube по теме статьи:

Существует множество заболеваний ушей, они разделяются на врожденные, приобретенные, хронические, острые, воспаленные. Ухо – это сложноустроенный слуховой орган, который при наличии какого-либо заболевания требует незамедлительную врачебную помощь. Если отложить лечение на потом, возможен риск развития осложнений. Наиболее распространенные болезни уха — это воспаление в среднем либо наружном ухе и нейросенсорная тугоухость.

Среди главных причин заболевания ушей следует выделить:

  1. Ослабление иммунной системы и развитие болезнетворных микроорганизмов. Это может вызвать воспаление.
  2. Воспалительные процессы гортани, глотки, носа, ротовой полости. То есть, в тех органах, которые находятся в близкой связи с ухом.
  3. Травмы, полученные механическим, акустическим путем или же баротравмы. Они способны разорвать барабанную перепонку.
  4. Врожденность.
  5. Опухоли, которые оказывают давление на ухо, нервные окончания и стволы.

Помимо этого, к причинам можно отнести: плохое кровообращение мозга или же его травмы. На потерю слуха оказывают влияние следующие болезни уха:

  1. Меньера. Происходит поражение внутреннего уха, в дальнейшем это заболевание снижает слух, вызывает головокружения, тошноту.
  2. Неврит преддверно-улиткового нерва. В последствии образуется тугоухость или же человек вовсе может лишиться слуха.
  3. Отосклероз. Передается по наследству. Характеризуется тем, что в среднем ухе растет кость. Данная патология способствует тугоухости, также существует вероятность лишиться слуха совсем.

Если у малыша диагностировали потерю слуха, то виной этому могут быть: краснуха, корь, паротит, которые перенесла мама в момент беременности. Также на слух влияют сбои в щитовидке и некоторые антибиотики при длительном курсе.

Строение человеческого уха

ul

Симптомы

Болезни ушей проявляют следующие симптомы:

  1. Различные выделения из ушей.
  2. Небольшой отек, покраснение, болевой синдром и зуд.
  3. Шум в ушах.
  4. Аутофония.
  5. Небольшие нарушения в ориентировке или в равновесии.
  6. Глухота.

Возможно небольшое повышение температуры, головные боли или недомогание. У детей ушные болезни могут вызвать острые болевые ощущения, плохой сон, долгий плач и плохой аппетит.

Самый частый признак при заболевании ушей – это боль, которая может характеризоваться покалываниями или же быть сильной. Обычно, она отдает в область глаз, нижней челюсти или висок. В момент хождения, глотания либо жевания, боль может стать сильнее.

ul

Воспалительные заболевания

Чаще к врачу обращаются пациенты с воспалительными заболеваниями, а именно с инфекциями наружного и среднего уха. Отит – это воспаление в ухе, которое образуется из-за наличия гемолитического стрептококка, синегнойной палочки и других бактерий, способствующие появлению туберкулеза ушей.

Чаще всего отит является осложнением воспалительного процесса в иных органах, а именно тогда, когда вирус с током крови пробирается в ухо. Отит такого происхождения считается вторичным, но он также бывает и первичным. В основном образованию данного заболевания подвержены люди, уши которых ранее подвергались микротравмам или же у них отметилось снижение иммунитета. Также этому способствует плохая гигиена ушей.

Острые болевые ощущения чаще всего характеризуют . Заболевание встречается у многих пациентов, но в основном оно поражает детей. Данная статистика объясняется тем, что у детского организма слуховые трубки полностью не развиты, они несколько короче и немного шире. Эта физиология позволяет различным респираторным инфекциям оперативно просочиться из носоглотки в слуховую трубку.

Стоит отметить, что неправильное лечение или же его длительное отсутствие обязательно приведет к отиту хронической стадии, также вполне возможна небольшая потеря слуха.

Наружный отит считается также распространенным заболеванием, он разделяется на два типа:

  1. Ограниченный. Образуется фурункул в наружном слуховом проходе. Такое воспаление вызывает золотистый стафилококк. Пациента тревожит боль, которая становится сильнее в момент жевания.
  2. Диффузный. Подобный отит образуется вследствие стрептококковых инфекций, которые поражают слуховой проход целиком. При наличии диффузного отита пациенты жалуются на болевые ощущения, отечность, выделения как наружные, так и внутренние.

Помимо этого, наружный отит может являться следствием аллергической реакции или же воспаления, которое образовалось из-за попадания в ухо воды. Если у вас имеются жалобы на сильный зуд, то скорее всего у вас грибковое ушное заболевание, которое также вызвано вирусом.

ul

Осложнения

Если запустить лечение и не обращать внимание на болезни уха, то высок риск развития внутреннего отита, который поражает периферический вестибулярный аппарат, в дальнейшем это будет являться главной причиной полной потери слуха. Иное название заболевания – лабиринтит. При наличии внутреннего отита, выделяют несколько симптомов:

  1. Кружится голова.
  2. Рвота.
  3. Тошнота.
  4. Нарушения в равновесии.
  5. Выделения гнойного характера.

Помимо этого, вовремя не вылеченное воспалительное заболевание может перерасти в менингит или в острый мастоидит. Если вы заметили любые из перечисленных симптомов, то не пытайтесь самостоятельно вылечить заболевание, а сразу же воспользуйтесь врачебной помощью.

ul

Лечение

Чтобы установить верный диагноз, врач может назначить несколько обследований, среди которых:

  1. Отоскопия.
  2. Отомикроскопия.
  3. Аудиометрия.
  4. Компьютерная томография.
  5. Рентген.
  6. Диагностика проходимости слуховых трубок.

Лечение ушных заболеваний может ограничиться приемом лекарств, также возможно и хирургическое вмешательство. После диагностирования болезни врач выбирает способ лечения, в случае медикаментозного метода пациенту будут назначены анестетики, антибиотики или специальные ушные капли. Также некоторым выписываются полуспиртовые компрессы, которые следует накладывать на наружную часть слухового прохода, различные промывания или тампоны с аптечными препаратами.

Если болезни уха запущены, и доктор уверен в неэффективности лечения медикаментозным способом, пациенту назначат оперативное вмешательство.

Ухо человека в медицине подразделяют на три отдела: наружное, среднее и внутреннее. Различные заболевания могут возникнуть в любой из частей уха и вызвать негативные последствия. Поэтому нужно защищать орган слуха от возможных механических повреждений, атмосферных воздействий, а также соблюдать гигиенические правила и проводить своевременную профилактику.

ul

Основные причины заболеваний

На снижение остроты слуха может влиять множество факторов. Естественно для правильной постановки диагноза и назначения последующего лечения следует обратиться к специалисту.

Если произошло снижение (полное или частичное) восприимчивости звуков нужно срочно принимать меры для того, чтобы не страдать в дальнейшем совершенной глухотой. Особое внимание нужно уделить этой проблеме, если она возникла в процессе инсульта или травмы.

Причин снижения слуха может быть несколько:

  • Поражение какого-либо отдела мозга или нарушение его кровообращения;
  • Закупорка слухового органа, в том числе инородными предметами;
  • Механические повреждения;
  • Простудные или инфекционные заболевания (например, корь, краснуха, отит, гайморит, грипп). Помимо снижения слуха, существуют и другие ;
  • Резкие перепады давления;
  • Стрессовые ситуации, сопровождающиеся высоким нервным напряжением;
  • Спортивные занятия (подводное плавание, подъем большого веса);
  • Побочное действие некоторых медицинских препаратов.

ul

Общие симптомы и виды болезней уха человека

К основным симптомам начинающейся болезни ушей у человека относятся: головная боль, головокружение, повышение температуры и общее недомогание. Но, так как такими признаками характеризуются многие другие заболевания, то нужно знать, что при болезнях уха может возникнуть нарушение координации движения, тошнота, рвота. Заболевания ушей могут быть вызваны, как воспалительными процессами, так и другими факторами.

Заболевания среднего уха: отиты

Болезни среднего уха возникают довольно часто и встречаются у людей любого возраста. Но особенно опасны они для детей. При несвоевременном лечении они могут привести к резкому снижению слуха. К тому же среднее ухо расположено очень близко к оболочкам головного мозга. Поэтому воспалительные процессы в нем могут негативно сказаться и на состоянии мозга.

Воспалительные заболевания среднего уха подразделяют на катаральные и гнойные. Чаще всего это различные формы отита, болезни уха, возникающие при переходе инфекции, находящейся в носоглотке.

Заболевания внутреннего уха: тугоухость и другие

Болезни внутреннего уха могут возникнуть по нескольким причинам:

  • Врожденная аномалия;
  • Переход инфекции, возникшей в среднем ухе или мозговой оболочке;
  • Перенос воспалительных процессов и интоксикация посредством крови;
  • Поражение нервных клеток;
  • Длительное воздействие шума;
  • Контузия и разрыв барабанных перепонок.

Наиболее распространенные заболевания внутреннего уха: лабиринт, тугоухость, болезнь Меньера и отосклероз.

Заболевания наружного уха: пробки, экземы и прочие

Болезни наружного уха могут быть вызваны:

  • механическими повреждениями,
  • воспалительными процессами,
  • аллергическими реакциями,
  • проникновением инородных тел.

Наиболее распространенными являются следующие заболевания:

  • Экзостоз (костный нарост в слуховом проходе);
  • Серные пробки;
  • Наружный отит;
  • Отогематомы;
  • Рожистые воспаления;
  • Герпетическое поражение;
  • Экземы.

О наружном отите у детей читайте .

ul

Заболевания органов слуха

Болезни уха у взрослых классифицируют по характеру течения и по тому, какая часть ушной полости была подвержена патологическому процессу.

По характеру течения существуют:

  • Не воспалительные болезни, причиной которых может быть травма, наследственный фактор или другая патология. В число таких заболеваний входят отосклероз или болезнь Меньера.
  • Воспалительные, их вызывают инфекции или воздействие вирусов. К таким относятся отиты, отомикоз и мастоидит.

По тому, какая часть уха повреждена выделяют:

  • Патологии наружного уха.
  • Среднего.
  • Внутреннего уха.

Каждая патология имеет свои характерные симптомы и отличается своим подходом к лечению.

ul

Острая форма

Начинается острый средний отит резко, симптоматика нарастает очень быстро. Можно описать клиническое проявление в виде трех последовательных стадий:

  1. 1.Начальная. Появляется ощущение покалывания уха, которое усиливается и приобретает характер выраженной боли. Она усиливается при наклоне в сторону пораженного уха. В это время гной накапливается за барабанной перепонкой и наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
  2. 2.Перфоративная. Барабанная перепонка прорывается из-за большого скопления гноя. Сначала из уха выделяется небольшое количество серозно-гнойного содержимого, иногда с примесью крови, потом только гнойное. Болевой синдром снижается, признаки интоксикации стихают.
  3. 3.Репаративная. Финальная стадия, когда прекращается выделение гноя, а на месте его прорыва в барабанной перепонке формируется фиброзная ткань, которая способствует снижению слуха.

ul

Другие формы среднего отита

Существует и другая классификация, включающая в себя такие виды среднего отита, как:

  • Экссудативный, когда в полости среднего уха происходит накопление экссудата, при этом нет болевого синдрома и барабанная перепонка остается целой на протяжении всего течения болезни.
  • Катаральный, при этом происходит воспаление слуховой трубы, барабанной перепонки и сосцевидного отростка. Течение этой формы — острое, симптоматика ярко выраженная, включает резкую боль, часто стреляющую, иррадиирующую в висок или зубы.
  • Гнойный, для которого характерно воспаление слизистой среднего уха. Крайне опасный вид патологии, поскольку есть риск развития внутричерепных осложнений.
  • Серозный, отличающийся слабой симптоматикой, когда человек ощущает лишь небольшое давление, заложенность в ушах и слабо выраженное снижение слуха.
  • Адгезивный, носит хронический характер, симптомы основаны на ощущении шумов в ухе.

ul

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера представляет собой не воспалительное заболевание, поражающее внутреннее ухо. Причины ее развития неизвестны, существует лишь несколько теорий (вирусная, наследственная, нервная, трофическая), которые не получили ни должного подтверждения, ни полного опровержения.

Эта патология имеет 3 клинические формы:

  1. 1.Кохлеарная, которая начинается со слуховых расстройств.
  2. 2.Вестибулярная, стартующая с вестибулярных нарушений.
  3. 3.Классическая, сочетающая в себе две предыдущие.

По фазам выделяют:

  • Обострение.
  • Ремиссию.

По степени тяжести:

  • Легкая степень, для которой характерны короткие и часто повторяющиеся приступы, чередующиеся с долгими перерывами: от нескольких месяцев, до нескольких лет.
  • Средняя степень, когда наблюдаются частые приступы, длящиеся до 5 часов, после чего некоторое время человек не работоспособен.
  • Тяжeлая, когда приступы длятся больше чем 5 часов, повторяясь от 1 раза в день до 1 раза в неделю, и трудоспособность человека не восстанавливается.

По стадиям:

  • Обратимая стадия, когда присутствуют светлые промежутки между приступами и нарушения имеют преходящий характер.
  • Необратимая стадия, когда частота и длительность приступов нарастает, а светлые промежутки между ними становятся более редкими, вплоть до полного исчезновения.

Основное проявление болезни Меньера — приступ. Он выражается в виде сильного головокружения с тошнотой и рвотой, человек при этом неспособен стоять или сидеть, а при движениях состояние ухудшается. Ухо заложено, может быть ощущение распирания или шума в ухе, нарушается координация и равновесия, снижается слух, появляется одышка и тахикардия, лицо бледное, потоотделение повышено.

Приступы длятся от нескольких минут до нескольких суток. Провоцирует их стресс, переутомление, нарушение питания, курение, употребление алкоголя, повышение температуры тела. После приступа некоторое время слух снижен, присутствует ощущение тяжести в голове, незначительные нарушения координации движений, неустойчивость позы, изменения походки и общая слабость.

Нарушения слуха при этом заболевании носят прогрессирующий характер и завершаются полной глухотой, одновременно с которой прекращаются приступы головокружения.

ul

Лечение болезни Меньера

Терапия для людей, страдающих болезнью Меньера, состоит из двух частей:

  1. 1.Длительная. Она основана на правильном питании, соблюдении режима, психологической поддержке больного, назначении препаратов для улучшения микроциркуляции во внутреннем ухе, уменьшения проницаемости капилляров, препаратов атропина, мочегонных и некоторых других средств.
  2. 2.Купирование приступа. Оно представлено назначением нейролептиков, препаратов скополамина и атропина, сосудорасширяющих средств, антигистаминных препаратов и диуретиков.

В том случае если медикаментозная терапия не дает результатов, показано хирургическое вмешательство в виде дренирующей, деструктивной операции или операции на вегетативной нервной системе.

ul

Отосклероз

Отосклероз представляет собой болезнь, характеризующуюся патологическим ростом костных структур среднего и внутреннего уха, которая ведет к ослаблению слуха. Причиной этого заболевания является нарушение метаболизма костных структур, которое может быть спровоцировано наследственным фактором, инфекцией или иной патологией.

Существует 3 формы отосклероза:

  1. 1.Кондуктивный, когда нарушено только звукопроведение.
  2. 2.Кохлеарный, когда нарушается звуковоспринимающая функция уха.
  3. 3.Смешанный.

Начало болезни чаще всего протекает без симптомов и занимает 2–3 года. За это время у человека бывает редкий незначительно выраженный шум в ухе и не ощущаемое им небольшое снижение слуха.

В разгар заболевания наблюдаются такие симптомы:

  • Тугоухость. Она начинается с постепенного небольшого снижения слуха, после человек перестает слышать, когда говорят шепотом и ему трудно понимать обычную речь.
  • Шум в пораженном ухе, он едва слышен и напоминает больным шелест листвы.
  • Болезненность в ухе в периоды обострения процесса, боль распирающая, локализованная в области сосцевидного отростка.
  • Головокружение — редкий симптом, если он появляется, то слабо выражено.
  • Неврастенический синдром, развивающийся из-за трудностей с нормальным общением с людьми. Человек становится нервным, напряженным, замкнутым, нарушается сон.

ul

Отомикоз

В основе развития отомикоза лежит грибковая инфекция, которая может поражать как структуры наружного и среднего уха, так и послеоперационную полость сосцевидного отростка.

Классифицируют отомикоз в зависимости от локализации воспаления:

  • Наружный отомикоз.
  • Микотический средний отит.
  • Грибковый мирингит.
  • Отомикоз послеоперационной полости.

Выделяют 3 стадии отомикоза:

  1. 1.Предвестники, когда появляется зуд и ощущение .
  2. 2.Острая стадия, с покраснением и отечностью уха, выделением из него патологического отделяемого.
  3. 3.Хроническая стадия, когда симптомы воспаления снижаются, течение приобретает вялый характер, чередуются периоды улучшений с обострениями.

При наружном отомикозе наблюдается вначале незначительная отечность слухового прохода, появляется зуд и заложенность уха. При попытке очистить ухо для восстановления слуха кожа травмируется. Развивается гиперемия и отечность кожи наружного уха, появляются выделения из слухового прохода, количество которых постепенно увеличивается. Все это сопровождается выраженной болью, которая усиливается при глотании и бритье.

Микотический средний отит проявляется интенсивной болью и обильными выделениями из уха, значительным снижением слуха, усилением шума и заложенности в ухе, периодически возникающими головными болями.

Грибковый мирингит сопровождается только снижением слуха, поскольку из-за перенесения грибковой инфекции с кожи слухового хода на барабанную перепонку подвижность последней нарушается.

Отомикоз послеоперационной полости наблюдается в том случае, если человеку провели радикальную мастоидэктомию. При этой патологии происходит усиление и в нем, резко повышается количество отделяемого из уха.

ul

Мастоидит: симптомы и лечение

Воспалительный процесс, поражающий сосцевидный отросток височной кости, развивающийся в результате инфекции, носит название мастоидит и является осложнением острого среднего отита.

По причине развития выделяют несколько видов мастоидита:

  • Первичный или вторичный.
  • Отогенный, гематогенный и травматический.

По клиническим проявлениям выделяют типичную и атипичную формы.

Симптомы мастоидита появляются через 1–2 недели после начала отита. Стартуют клинические проявления с ухудшения общего состояния больного, подъема температуры до фебрильных показателей, интоксикации, головных болей, нарушения сна. Больной жалуется на шум в ухе, болезненность в нем, интенсивную боль за ухом, ощущение пульсации в области сосцевидного отростка. Иррадиирует она в височную и теменную области, орбиту и верхнюю челюсть. Все это сопровождается выраженным гноетечением из уха.

Лечение мастоидита основано на применении антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств, осуществлении детоксикации. Если причина мастоидита отогенная, назначают санирующую операцию.

ul

Профилактические мероприятия

Профилактика заболеваний уха у взрослых проста и представляет собой соблюдение гигиены ушей и личной гигиены.

Но важно обратить внимание на некоторые аспекты профилактики:

  1. 1.В условиях работы с высокой громкостью необходимо носить беруши или звукоизолирующие наушники.
  2. 2.Когда нужно выйти на улицу в сырую или холодную погоду, обязательно надо надеть шапку или капюшон.
  3. 3.Чтобы не образовалась и не повреждался слуховой проход, чистка ушей должна проводиться максимально аккуратно.
  4. 4.Нельзя забывать о регулярном посещении медицинского учреждения с целью осмотра ушной полости.

Заболевания органов слуха часто встречаются в повседневной жизни, но при соблюдении профилактических мер риск их возникновения можно снизить. А знание симптомов возможных патологий позволяет на ранних этапах заметить нарушения для быстрого начала лечения.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС