Стастическая дисфония: симптомы, причины, лечение, профилактика

Пациенты, страдающие от эпизодов астмы, не всегда имеют типичные симптомы астмы, такие как одышка, стеснение в груди и свистящее дыхание (симптомы сужения дыхательных путей). Вместо этого у пациентов могут быть симптомы, которые, возможно, не связаны с астмой. Эти «необычные» симптомы астмы включают:

  • Быстрое дыхание;
  • Вздохи;
  • Усталость и неспособность правильно тренироваться;
  • Трудности со сном;
  • Беспокойства и трудности концентрации;
  • Хронический кашель без хрипов;
  • Длительный кашель после болезни верхних дыхательных путей;
  • Рецидивирующий диагноз ходячей пневмонии;
  • Шумы, исходящие из груди, обычно во время выдоха.

Сложности астмы заключаются в том что астма очень изменчива и может проявляться по разному. У некоторых пациентов на симптомы влияют суточные факторы; например, у некоторых пациентов наблюдается астма, прежде всего ночью (ночная астма), а не в течение дня. Кроме того, эпизоды астмы могут быть вызваны многими различными факторами, такими как аллергены, пыль, дым, парфюмерию, холодный воздух, физические упражнения, инфекции, лекарства и кислотный рефлюкс. Наконец, другие болезни, такие как сердечная недостаточность, бронхит и дисфункция голосовых связок могут вызывать симптомы, которые имитируют симптомы астмы. По этим причинам точная диагностика и лечение астмы может быть проблемной.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ul

Классификация и симптоматика

голосовые связки

Функциональная дисфония может класифицироваться как 4 различные формы, а именно:

  • Гипотонусная дисфония. При гипотонусной дисфоназии наблюдается хрипота. Она обусловленная ослабленными мышцами гортани.
  • Гипертонусная дисфония. Данный тип дисфоназии связан с слишком сильным тонусом мышц голосовых звязок. Гипертонусная дисфония обычно проявляется в слишком грубом голосе, а также в охриплости во время разговора.
  • Гипо-гипертонусная дисфония. Это третья форма дисфоназии характеризируется ломаной речью, а также резкими переходами на писк или шепот. При данной стадии очень слабые мышцы голосовых связок которые попросту не могут держать голос в одном уровне.
  • Афония. Это тип заболевания который отличается тем, что человек может говорить исключительно шепотом.

Если смотреть на причины дисфонии можно разделить их на три категории.

  • Мутационная дисфония. Это длительный период половой созреваемости человека. Очень хорошо заметен у мальчиков которые достигая определенного возраста имеют ломаный голос который от пискливого может сразу переходить к хриплому. Обычно дети это перерастают, но бывают и случаи когда необходимо вмешательство врачей.
  • Психогенная дисфония. Обычно сильный стресс или потрясение может привести к дисфонии. Такая категория практически никогда не проходит самостоятельно и обязательно нуждается во вмешательстве компетентных врачей для исцеления.
  • Спастическая дисфония. Данный тип дисфонии происходит из-за через мерной напряженности голосовых связок. Заметить его можно по охриплости в голосе.

Привести к угнетению функции речи может множество причин. Только ученый из США которые иследовали дисфонию смог классифицировать их по причинам и разбить на определенные группы которые приведены ниже.

Психогенные

Дисфония может развиваться на фоне психологического потрясения или очень сильного стресса. Такой стресс может привести к угнетению речи или вообще к полному переходу на шепот. Данное явление происходит из-за не плотного смыкания голосовых связок которые теряют свой тонус и не могут нормально работать.

Гормональные

Когда происходит половое созревание человека наблюдается процесс изменения речи. Как правило это наблюдается у мальчиков. После полноценного полового созревания как правило проблема с речью уходит, но это бывает не всегда.

Если голос временами переходит на фальцет, вам нужно срочно обратиться к врачу. Именно такое изменение голоса у подростка прогнозирует плохое развитие и сигнал для похода к врачу.

Поведенческие

Продолжительное молчание человека может привести к неплотному смыканию голосовых органов. Это может происходить в следствии перенесенной операции на шее или воспалительных процессов. После реабилитации пациента у него будет хриплый или низкий голос. Для восстановления необходимо время, но как правило такая дисфония проходит самостоятельно без участия врачей.

Компенсаторные

Данная степень дисфонии развивается исключительно в следствии слишком сильного перенапряжения голосовых связок. Такое явление может происходить исключительно в следствии профессиональной деятельности или же перенесения определенных болезней. Есть целый ряд болезней мозга которые могут привести к данной патологии, главное вовремя ее диагностировать.

ul

Диагностика

Первый этап диагностики дисфонии это обследование компетентного врача. Он должен назначить все анализы и собрать максимально много информации про причины заболевания для того, чтоб выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Чаще всего причиной расстройства могут быть перенесенные инфекционные заболевания. Поэтому специалисту необходимо ознакомиться со всеми болезнями человека и понять, что именно могло привести к дефекту.

Стоит еще проверить психологическое состояние пациента. Ведь следствием болезни может быть перенесенный стресс.

Если человек зарабатывает себе на хлеб голосом это тоже стоит учитывать. Слишком большое напряжение голосовых связок требует особого лечения, что обязательно должен учитывать врач который занимается таким пациентом.

Необходимо точно знать про наличие вредных привычек у человека. Если он злоупотребляет никотином и алкоголем врач должен обязательно знать. Подобные вредные привычки могут привести к данному заболеванию или ускорить его развитие.

После первичного осмотра назначается консультация с лором. Он посмотрит нет ли у пациента отита или другого заболевания которое может влиять на голосовые связки. Обязательно осмотр профильного специалиста, так как возможно это не дисфония, а другое заболевание которое имеет схожие симптомы.

Для наилучшего обследования необходимо использование следующего оборудования:

  • ларингоскопия;
  • электромиография;
  • трахеоскопия;
  • акустический анализ голоса;
  • компьютерный анализ звучания голоса;
  • лучевая диагностика;
  • спектральный анализ голоса;
  • видеостробоскопия;
  • компьютерная томография гортани;
  • микроларингоскопия и другие методы.

Если вовремя диагностировать заболевание шансы на быстро выздоровление возрастают в несколько раз. Именно поэтому очень важно проходить периодическое обследование у профильных врачей.

Метод лечения речевого аппарата на прямую зависит от степени заболевания, а также от причины которая может ее вызвать. Фонопедия отличный метод для коррекции речи в рамках лечения. Сама суть лечения обоснована на обучении человека правильному дыхании. Его учат правильно говорить, а также выполнять дыхательные упражнения.

Большинству пациентов просто необходима психологическая помощь компетентных специалистов. Нужно сделать так, чтоб человек отпустил свою боль и выставил определенный психологический барьер перед новыми проблемами.

Чтобы снять мышечное напряжение вам обязательно нужно посещать сеансы массажиста. Таких специалистов мало, но если вы такого сможете найти, то выздоровление будет намного быстрее.

Если совсем сложный случай, рекомендуется применение теропластики. Это новый метод терапии который хорошо себя зарекомендовал при любых стадиях дисфонии.

Если увеличенные или гипертрофированы ложные связки их нужно обязательно удалить. Истинные связки нужно разработать и нормальная речь вернется человеку.

Функциональная дисфония чаще всего не требует медикаментозного лечения. В редких случаях для наибыстрейшего выздоровление предписаны специальные витамины и не более.

ul

Профилактика

Если вы следите за своим здоровьем, а также регулярно посещаете врача скорее всего дисфония вам совершенно не страшна. Следующие методы профилактики наверняка вам помогут:

  • весьма важно вовремя начать лечение, а для этого вовремя диагностировать. Именно поэтому регулярно посещайте врача;
  • если у вас случился психологический срыв обязательно обратитесь к психологу;
  • если на гортани делалась какая-то операция, обязательно пройдите курс реабилитации;
  • правильная профилактика и питание поможет вам сохранить здоровье голосовых связок. Кушайте правильно и ешьте регулярно фрукты и овощи;
  • правильная гигиена полости рта, а также речевого аппарата правильная стратегия для предотвращения болезни. Питайтесь правильно, употребляйте минимум алкоголя и кушайте минимум раздражающей пищи.

Думайте о своем здоровье и не затягивайте с лечением иначе может настать следующая стадия, а именно афония (полная утрата голоса).

В условиях постоянных стрессов развивается функциональная дисфония. Именно поэтому старайтесь находить время для отдыха, а если вы зарабатываете деньги своим голосом позаботьтесь про правильный уход за ним.

ul

Виды дисфонии

Дисфония подразделяется на органическую и функциональную. Органическая дисфония характеризуется воспалением гортани, при таких заболеваниях как ларингит.  Функциональная дисфония это нарушение голосовой функции, при котором происходит недостаточное смыкание голосовых связок.  При такой форме заболевания воспаления и другие изменения в гортани не наблюдаются.

Различают 4 вида функциональной дисфонии:

  1. Спастическая дисфония. Этот тип возникает при интенсивном напряжении дыхательной мускулатуры. При этом речь становится неразборчивой, в голосе появляются дрожь и хрипота.
  2. Гипертонусная дисфония. При этой форме повышается мышечный тонус голосовых складок. У больного возникает боль в горле и шеи, а голос становится хриплым.
  3. Гипотонусная дисфония.  Для этого вида характерен низкий мышечный тонус голосовых складок, что приводит к быстрой утомляемости, хриплому голосу и боли в горле.
  4. Мутационная дисфония. Эта форма чаще всего встречается у мальчиков во время полового созревания, когда в организме происходит гормональная перестройка. В этом случае голос начинает постепенно меняться, или как принято называть в обиходе «ломаться». Высокие нотки исчезают, голос становится грубее и низким.

ul

Причины болезни

Причины дисфонии бывают как врожденными, так и приобретенными.

К врожденным нарушениям относят следующие :

  • Врожденный стридор или ларингомалиция. Это явление вызвано неправильным развитием гортани и надгортанника, что приводит к неполному открытию входа в гортань. У людей с таким заболеванием возникает шумный вдох.
  • Стеноз гортани.  Это патология, при которой сужение гортани затрудняет прохождение воздуха в легкие.
  • Ангиома гортани это доброкачественная опухоль в глотке. Болезнь на начальной стадии дает о себе знать не сразу, человек не ощущает никакого дискомфорта. Но когда новообразование разрастается, у пациента возникают боли во время глотания, голос становится сиплым и в горле чувствуется инородное тело. При посещении врача больному ставят диагноз и назначают длительное лечение.

Теперь поговорим о случаях, которые способствуют развитию болезни:

  • Травмы и  хирургические вмешательства органов дыхания
  • Состояние стресса
  • Излишнее напряжение голосовых связок или продолжительное молчание
  • Воспалительные процессы гортани, осложнения после болезней горла (ангина, ларингит и пр.)
  • Невралгия

Следует отметить, что существует ряд причин, располагающих развитию для данной патологии, а именно курение, злоупотребление спиртным, очень громкая манера разговора, прием стероидных препаратов

Основные симптомы дисфонии:

  • Голос становится сиплым или хриплым, больной постепенно переходит на шепот
  • Сильный сухой кашель и боль в горле
  • Возможно повышение температуры тела, а также насморк
  • При вдохе появляются шумы
  • Болевые ощущения в шее и затылке

ul

Лечение дисфонии

В зависимости от вида заболевания и его причин назначается определенное лечение пициента.

Медикаментозное лечение может быть различным и осуществляться с помощью противовирусных препаратов, поливитаминов, антибиотиков, антидепрессантов, настойки женьшеня.

Кроме медикаментозной терапии при необходимости назначаются следующие процедуры:

  • Физиотерапия
  • Массаж шеи
  • Психотерапия
  • Дыхательная гимнастика

В некоторых случаях для устранения заболевания может понадобиться хирургическое вмешательство. После проведенной операции к больному возвращается прежний голос.

ul

Профилактика

Чтобы избежать данного заболевания, нужно следовать простым рекомендациям:

  1. Своевременно и правильно лечить болезни горла и при обнаружении проблем обязательно обратиться к врачу
  2. Укреплять иммунную систему
  3. Избегать стрессов
  4. Не перенапрягать голосовые связки

ul

Ночная астма

Более 90% пациентов с астмой испытывают ночные хрипы и кашель. Симптомы астмы чаще всего встречаются между полуночью и 8 утра и являются важными причинами бессонницы и лишения сна у пациентов с астмой. На самом деле нарушения сна у пациентов с астмой обычно означают, что существует неадекватный контроль над астмой, и следует пригласить врача для переоценки используемого метода лечения астмы.

Функция легких у пациента с астмой может снижаться на 50% во время эпизода ночной астмы. Причины не ясны, но возможны объяснения:

  • Воздействие аллергенов в ночное время, таких как пылевые клещи или перхоть животных;
  • Снижение уровня кортизона и адреналина, которое обычно происходит ночью, что приводит к повышенной реактивности дыхательных путей;
  • Рефлюкс желудочной кислоты в пищевод;
  • Охлаждение дыхательных путей, вызывающих спазм основных дыхательных путей;
  • Аспирация в дыхательных путях;
  • Синусит и постназальное затекание;
  • Апноэ во сне.

Можно испытать ночную астму, проводя измерения потока воздуха из легких во время истечения вечером и снова после пробуждения утром. Это делается с помощью небольшого портативного измерителя, который измеряет поток воздуха. (Специалист по астме может продемонстрировать правильную методику проведения этих измерений.) Более чем на 20% снижение измерения пикового потока с вечера до утра предполагает ночную астму.

ul

Аллергический контакт с ринитом и астмой

Существует явная связь между аллергическим ринитом (сенной лихорадкой) и астмой. Вопрос о том, что на первом месте — аллергический ринит или астма, — нелегко ответить. Многие пациенты вспоминают развитие симптомов астмы примерно в то же время. Другие развивали свою астму либо до, либо после начала их аллергического ринита. Теперь мы знаем, что почти у всех пациентов с аллергической астмой также есть аллергический ринит. Кроме того, примерно у одной трети людей с аллергическим ринитом развивается астма. Пациенты с обоими состояниями могут ожидать более сильные астматические приступы и требуют более сильных лекарств для лечения астмы. Пациенты с аллергическим ринитом должны проявлять бдительность в отношении сообщения о постоянном кашле или одышке врачам. Присутствие астмы можно легко определить с помощью легочных функциональных тестов.

Ниже приводятся возможные причины, по которым связаны аллергический ринит и астма:

  • Назальные и бронхиальные мембраны состоят из почти одного и того же типа ткани.
  • Нервы верхних дыхательных путей (носовая полость) и нижние дыхательные пути (бронхи) соединены.
  • Как верхние, так и нижние дыхательные пути подвергаются воздействию той же внешней среды во время дыхания.
  • Когда аллергены достигают носовой полости, происходит стимуляция нервных окончаний в полости носа. Эта стимуляция вызывает отражение рефлекторных нейронных сигналов в тканях как полости носа, так и нижних дыхательных путей. В полости носа эти сигналы вызывают накопление жидкости и образование слизи, тогда как в бронхах они вызывают бронхиальное сужение и, возможно, острую астму.
  • Во время дыхания через рот из-за заложенности воздух обходит нос. Он не фильтруется от аллергенов и раздражающих частиц, и он не нагревается и не увлажняется. Этот не кондиционированный воздух, скорее всего, вызывает гиперреактивность бронхов и вызывает симптомы астмы.
  • Слизь из носовой полости может капать из задней части носа в бронхи, особенно во время сна. Эта капающая слизь увеличивает бронхиальное воспаление и вызывает эпизоды астмы ночью.

ul

Синусит и астма

На протяжении многих лет врачи отмечали связь между астмой и синуситом. На самом деле, 15% пациентов с синуситом также страдают астмой (в отличие от 5% от людей без синусита). У 75% пациентов с тяжелой астмой также есть синусит. Кроме того, астматические пациенты часто сообщают, что их симптомы ухудшаются при развитии синусита. И наоборот, при лечении синусита улучшается астма.

Причины ассоциации астмы и синусита аналогичны причинам, связанным с астмой и аллергическим ринитом.

  • Зараженная слизь из синусов может стекать в бронхи, тем самым вызывая бронхит (синобронхит). Воспаление, вызванное слизью, может ухудшить астму.
  • Лучшее доказательство на сегодняшний день, похоже, подтверждает идею нейронных рефлексов в прокладках носа, пазух и дыхательных путей.
  • Синусит может активировать «синобронхиальный рефлекс» и ухудшить астму.

Более глубокое понимание того, как эти два условия связаны, может обеспечить лучший контроль или даже излечение этих общих условий.

ul

Загрязнение воздуха

Известно, что плохое качество воздуха ухудшает симптомы астмы и усиливает обострения. Выбросы дизельного топлива связаны с астмой и повышенными симптомами. Жить ближе к автострадам может привести к более частым обострениям. Пациенты с астмой подвергаются повышенному риску симптомов, когда уровень смога, сажи или озона значительно повышен. Дети с меньшим размером тела и развивающиеся дети легко подвергаются повышенному риску проблем с дыханием. Загрязнение воздуха внутри помещений также может быть фактором. В промышленно развитых странах формальдегид, табачный дым, пылевые клещи и другие частицы могут ухудшить астму.

Некоторые предлагают воздушные фильтры для минимизации их воздействия на пациентов с астмой. Исследования предполагают, что достаточной вентиляции и модификации домашнего хозяйства (удаление ковров и драпировок с использованием гипоаллергенных матрасов) может быть достаточно. Некоторые системы фильтрации воздуха могут уменьшить некоторый пассивный табачный дым, но ни одна система не может удалить все вредные компоненты из этого дыма.

Нет стандартов для фильтрации воздуха, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Это относится к некоторым портативным системам фильтрации воздуха в качестве медицинских устройств класса II, что указывает на безопасность и медицинскую помощь. Если одно из устройств рассматривается для личного использования, важно проверить, что устройство имеет это утверждение класса II. Существует несколько различных типов воздушных фильтров.

  • Механические фильтры заставляют воздух проходить через мешалки. HEPA (высокоэффективный воздух в виде частиц) — это механические фильтры, которые захватывают не менее 99,97% всех частиц размером 0,3 мкм или более.
  • Электронные фильтры используют электрические заряды для привлечения и осаждения аллергенов и раздражителей на сборные пластины.
  • Существуют также гибридные системы, которые содержат как механические, так и электронные фильтры. Все они могут производить озон, но обычно на приемлемом уровне.
  • Газофазные фильтры могут удалять запахи и газы, такие как кулинарный газ, пары из красок и строительных материалов, а также парфюмерию. Они не удаляют аллергенные частицы.
  • Генераторы озона являются производителями озона. Это дает «запах чистого воздуха». К сожалению, произведенные уровни озона часто превышают допустимые уровни. Эти устройства не рекомендуются.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС