Средний аллергический отит: симптомы и лечение у ребенка или взрослого

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

Заболевание аллергической природы могут иметь разные симптомы. В основном поражают слизистую носа, дыхательные пути, кожные покровы. В отдельных случаях реакция может распространяться на органы слуха, провоцируя развитие аллергического отита.

Аллергический отит в медицине часто называют «секреторный средний отит», который может диагностироваться у взрослых и детей, иметь выраженную симптоматику, а при отсутствии правильного лечения вызывать осложнения.

Содержание статьи

  1. Этиология аллергического отита
  2. Симптомы и признаки
  3. Диагностика
  4. Лечение аллергического отита у детей и взрослых
  5. Профилактические меры

ul

Этиология аллергического отита

Аллергический отит относится к вялотекущим заболеваниям среднего уха. Сопровождается воспалительным процессом и отеком в отделах слуховой трубы, барабанной полости и  образованием жидкости (выпота) в полости среднего уха. Достаточно часто болезнь развивается на фоне других заболеваний аллергического происхождения, когда отсутствует лечебная терапия или больной постоянно контактирует с аллергеном.

Развивается аллергический отит в результате ошибочного ответа иммунной системы на чужеродные белки — аллергены. В качестве раздражителей могут выступать следующие аллергены:

  • пыльца растений;
  • некоторые продукты питания;
  • пыль;
  • лекарственные препараты.

Болезнь может развиваться на фоне бронхиальной астмы или ринита. Также спусковым механизмом способна выступать и вирусная или бактериальная инфекция. В группе риска к развитию подобной патологии находятся дети с синдромом Дауна или врожденными аномалиями челюсти.

Для развития болезни, аллерген может попасть непосредственно в ушные ходы или через органы верхних дыхательных путей. В ответ на попадание аллергена, организм начинает вырабатывать антитела, что и вызывает воспалительные процессы с выраженной или умеренной симптоматикой.

ul

Симптомы и признаки

Вначале болезни клинические признаки аллергического отита могут отсутствовать или проявляться незначительным дискомфортом в области уха, зудом, шелушением. Если на этом этапе не обращать внимания, воспалительный процесс будет усиливаться, распространятся на глубокие ткани слухового аппарата. В таких случаях могут появиться следующие симптомы:

  • заложенность уха;
  • снижение слуха;
  • наличие посторонних шумов в ухе;
  • дискомфорт;
  • зуд в ушах.

При отсутствии лечебной терапии, болезнь будет прогрессировать. У больного может отмечаться снижение слуха, искажение звуков, ощущение переливания жидкости в ухе при движении головой. На данном этапе болезни увеличивается риск присоединения бактериальной инфекции, что чревато следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • общее недомогание;
  • гнойные выделения из уха;
  • болевые ощущения в ухе.

При длительном воспалении в ушной раковине, слизистая оболочка барабанной полости искривляется, в полости скапливается жидкость, которая повышает внутриполостное давление и провоцирует боль. Аллергический отит может быть односторонним или двусторонним.

ul

Диагностика

Диагностикой отитов занимается отоларинголог. Он проводит сбор анамнеза, осмотр ушной при помощи отоскопа, назначает необходимые лабораторные анализы.

Определить степень поражения слухового канала и тип снижения слуха поможет аудиометрическое исследование.

При рецидивирующем отите проводят аллергологические пробы – они помогут определить, на какой аллерген возникает реакция, чтобы в будущем его избегать.

Анализ крови поможет распознать этиологию заболевания, определит количество эозинофилов в плазме крови, которые в основном превышают норму при аллергическом заболевании.

Результаты обследования позволяют получить полную картину болезни, определить аллерген, назначить необходимое лечение.

ul

Лечение аллергического отита у детей и взрослых

Лечение аллергического отита направлено на восстановление дренажной и вентиляционной функции слухового аппарата, устранения симптоматики и снижение рисков осложнений. Главным в лечении считается выявить и устранить контакт с аллергеном. В обязательном порядке назначаются лекарственные препараты:

  • Антигистаминные средства – Супрастин, Диазолин, Тавегил. Прием таких препаратов позволяет ликвидировать отечность и воспаление в барабанной перепонке, снизить воздействие аллергенов.
  • Антибиотики — Аугментин, Сумамед, Макропен. Назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Прием антибиотиков уничтожает болезнетворные микроорганизмы, подавляет их размножение и распространение.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — Нимесил, Ортофен, Ибупрофен. Позволяют уменьшать воспаление, снижают болевой синдром, нормализуют температурные показатели при их повышении.
  • Сосудосуживающие капли — Альбуцид, Сиалор. Нормализуют дренажную функцию слуховой трубки, устраняют отечность тканей.
  • Ушные капли — Отинум, Анауран. Снимают боль в ухе, ускоряют процесс регенерации тканей в барабанной полости и слуховом проходе.

В качестве вспомогательной терапии используют 3% раствор перекиси водорода для промывания ушной полости или разведенную борную кислоту. В период лечения помимо приема лекарственных препаратов нужно уменьшить любой контакт с аллергеном, соблюдать диетическое питание, исключить из рациона следующие продукты питания:

  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • орехи;
  • яйца.

При рецидивирующей форме аллергии врач назначает аллергопробы, результаты которой стают основой для проведения аллерген-специфической иммунотерапии. Процедура заключается в минимальном введении аллергена в организм больного. С каждым последующим введением дозировка возрастает. Как правило, это длительные курсы, но зато это единственный существующий на сегодняшний день лечения аллергии, если нет возможности ограничить контакт с провоцирующим антигеном.

Народные методы лечения могут только дополнить основное лечение. Однако использовать их нужно с осторожностью, поскольку многие из них могут провоцировать развитие аллергии, ухудшать общую клиническую картину и самочувствие больного.

ul

Профилактические меры

К профилактике отита традиционно относятся меры по повышению защитных сил организма, к которому относят:

  • исключать контакт с возможным аллергеном;
  • сбалансированное питание;
  • регулярная и правильная гигиена ушной раковины;
  • правильное и своевременно лечение всех сопутствующих заболеваний.

В осеннее — зимнее время года, когда организм чаще всего поддается различным заболеваниям, рекомендуется принимать поливитамины или комплексные витаминные препараты (Алфавит, Супрадин, Витрум). Не стоит забывать и о правильном и витаминизированном питании, которое поможет поддерживать состояние иммунной системы.

Аллергический отит относится к серьезным заболеваниям, поскольку при отсутствии правильного лечения часто провоцирует осложнения, может привести к полной или частичной потере слуха. Именно поэтому не нужно пренебрегать первыми симптомами и рекомендациями врача при назначении лечебной терапии.

ul

Экссудативный средний отит

Экссудативный средний отит — заболевание, которое характеризуется наличием жидкости в барабанной полости. У детей встречается очень часто, особенно если имеется патология носоглотки.

 Встречается у детей в возрасте 2 — 6 лет.

Развивается чаще у детей младшего возраста, так как в силу своего возраста, жалоб ребёнок не может точно обозначить проблему, а также важное значение имеет наличие аденоидов (данная патология снижает функции слуховой трубы). У детей младшего возраста определяют заболевание по косвенным признакам:

  • крайне беспокойное поведение ребёнка;
  • непрерывный плач;
  • болезненная реакция на глотание;
  • ребёнок трогает больное ухо и ложится на него.

При надавливании на козелок поражённого уха — ребёнок плачет!

Экссудативный средний отитЭкссудативный средний отит

Механизм развития заболевания

Главное условие развития экссудативного среднего отита является стойкое нарушение вентиляционной функции слуховой трубы. Вследствие этого развивается нарушение микроциркуляции в поверхностных слоях (полнокровие) и интерстициальный отёк (1-я катаральная стадия заболевания, продолжительностью около 1 месяца). При отсутствии лечения происходит выход транссудата (слизь, жидкая часть крови) в  барабанную полость (2-я серозная стадия, которая может длиться до 12 месяцев). Транссудат меняет свои физико-химические свойства, более вязкая часть остаётся в полости, а жидкая диффундирует (мукозная стадия). В результате всех патологических изменений образуются рубцы (через 24 месяца после начала заболевания).

Клинические проявления

В зависимости от стадии экссудативный средний отит имеет различные клинические симптомы:

  • 1-я катаральная стадия: пощёлкивание, потрескивание в ухе при акте глотания;
  • 2-я серозная стадия: аутофония (отчётливая слышимость собственного голоса во время разговора), чувство переливания жидкости при поворотах головы;
  • 3-я мукозная стадия: характеризуется нарастающей тугоухостью.

Диагностика

В первую очередь, для правильной постановки диагноза необходим тщательный сбор анамнеза и жалоб пациента. Самым главным методом диагностики является отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки). Отоскопическая картина также меняется в соответствие со стадиями заболевания:

  • катаральная стадия: барабанная перепонка не блестящая, может быть тусклой, утолщена и несколько втянута. Возможна визуализация кровеносных сосудов. Отмечается нарушение подвижности;
  • серозная: цвет барабанной перепонки может быть голубоватый или зеленоватый. Определяется горизонтальный уровень жидкости;
  • мукозная: визуализируются петрификаты (отложения солей), рубцы. Сохраняется нарушение подвижности, происходит нарушение слуховой функции.

Диагностика

Методы лечения

  1. На ранних стадиях показано лечение основного заболевания (аденотомия, воздействия на воспалительные изменения носоглотки путём ингаляций, орошения).
  2. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с лидазой).
  3. При отсутствии эффекта назначают трансутубарное продувание, нагнетание лекарственных препаратов (гормоны).
  4. Если не появляется нужного результата, применяют шунтирование, лазерную тимпаностомию (через 1,5 — 2 месяца шунт удаляют).
  5. Лечение стадии рубцевания — тимпанотомия (вскрытие барабанной полости), восстановление подвижности слуховых косточек.

ul

Хронический средний отит

Хронический средний отит развивается вследствие перенесённого острого среднего отита, в результате неправильного лечения, наличия сопутствующей патологии или при патологии слуховой трубы. Заболевание формируется в 5 — 6 лет.

С каждым годом регистрируется всё больше пациентов с хроническим средним отитом.

Клиническая картина

Симптомы данного заболевания протекают в виде мезотимпанита (снижение остроты слуха, оторея (постоянное течение из уха), незначительная ушная боль) или эпитимпанита (в результате перфорации в ненатянутой части барабанной перепонки, отмечают скудные выделения из уха с гноевидным запахом, снижение слуха, головную боль в теменной-височной области).

Диагностика

При осмотре наружного слухового прохода (отоскопии) выявляют небольшую перфорацию в ненатянутой части барабанной перепонки, деформацию костных структур (до 1,5 см), грануляции на задней стенке слухового прохода, холеастеому (скопление слущенного эпителия).

Микробиологическое исследование выделяемого из наружного слухового прохода позволяет выделить возбудитель заболевания.

Рентгенография височных костей или компьютерная томография в 2 проекциях определяет наличие осложнений, патологические особенности слуховой трубы. Консультация сурдолога и аудиометрия (измерение остроты слуха) для определения тугоухости.

Диагностика

Принципы лечения

Лечение направлено на элиминацию очагов хронической инфекции среднего уха, предотвращение внутричерепных и других осложнений.

  1. Хирургическое лечение. Применяют хирургический метод лечения, который заключается в удалении патологического содержимого из барабанной полости, дальнейшей тампонаде и ежедневных перевязках. Выделения уменьшаются. Полость должна эпителизироваться за 3 — 4 месяца от начала операции.

В современной медицине существуют слухосохраняюшие, слухоулучшаюшие операции.

  1. Антибактериальная терапия (при обострении). Правила назначения данного вида терапии соответствуют лечению острого среднего отита.
  1. Противорецидивная терапия. Применяют Бронхомкнал, Рибомунид, ИРС-19 — иммуномодулирующие препараты для активации клеточного и гуморального местного иммунного ответа.

Принципы лечения

Диспансерное наблюдение

Осмотры врача-педиатра и оториноларинголога должны организовываться не менее 2 раз в год. Общий анализ крови, бактериологическое исследование, аудиометрию, рентгенографию височных костей проводят по показаниям и назначаются строго индивидуально. Снятию с учёта подлежат дети, не имевшие обострений в течение 2 лет, а также при отсутствии нарушений вестибулярного аппарата и снижения слуха.

ul

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС