Синусит у ребенка: код по МКБ-10, отличие от гайомрита и ринита, признаки

Аллергическим насморком или ринитом именуют воспаление слизистой носа, возникающее вследствие патогенного действия раздражителей – аллергенов. Болезнь также называют сенной лихорадкой либо поллинозом. Аллергоринит не смертелен, но может привести к бронхиальной астме и иным серьезным недугам. Чтобы избежать этого, необходимо вовремя распознать симптомы и приступить к терапии заболевания.  

Содержание

  • Причины аллергического насморка
  • Симптомы
  • Разница между аллергическим насморком и простудным 
  • Особенности аллергического насморка у детей
  • Последствия заболевания
  • Аллергический насморк при беременности
  • Лечение: различные методики
    • Медикаментозное лечение взрослых пациентов
    • Фармацевтические препараты для детей
    • Специфическая иммунотерапия и правильный рацион
    • Народные методы

ul

Причины аллергического насморка

Код этого заболевания по МКБ-10 – J30. Но если подобный ринит переходит в астму, его значение меняется на J45.

По времени проявления и причинам медики разделяют аллергический насморк на три типа:

Аллергический ринит

Вид раздражителя

Острый эпизодический

Попадание на слизистую раздражителей воздушно-капельным способом.

Элементы шерсти, слюны и мочи домашних питомцев, домашняя пыль, укусы насекомых.

Сезонный

Действие аллергенов в весенне-летний сезон.

Цветочная пыльца, грибковые споры.

Круглогодичный

Постоянная реакция на активные вещества.

Бытовая химия, продукты питания, грибковые споры.

По виду воздействия недуг подразделяется на вазомоторный и инфекционно-аллергический. В первом случае организм реагирует на воздействие внешних раздражителей – пыльцу цветущих растений, споры грибков, пыль, шерсть домашних питомцев. Вазомоторный ринит может быть сезонным и круглогодичным. Во втором случае заболевание провоцируют патогенные микроорганизмы. Этот тип насморка зачастую начинается на фоне ослабленной защитной системы, недостатка полезных веществ в рационе и чересчур сухого воздуха в помещениях.

ul

Симптомы аллергического насморка

Симптомы острого и сезонного типа заболевания меняются в зависимости от фазы. На начальной фазе раздражения человек сразу после контакта с аллергенным веществом испытывает заложенность и отечность носовых пазух, сильный зуд в них. Нос краснеет, чешется, больной начинает чихать и никак не может остановиться. Иногда немного растет температура.

На второй, серозной стадии, возможны:

  • синюшность под глазами;
  • покраснение век;
  • водянистые выделения из ноздрей;
  • ночной храп;
  • хриплость голоса;
  • ухудшение обоняния;
  • головная боль.

Если состоянию сопутствует сухой кашель, это сигнализирует о развитии фарингита, ларингита также аллергической природы. Возможны носовые кровотечения из-за лопнувших сосудиков.

На третьей фазе гнойно-слизистых выделений дыхание носом улучшается, заложенность проходит. Выделения теряют прозрачность, густеют. Это говорит о скором выздоровлении.

При круглогодичном типе заболевания у человека постоянно заложен нос, ему тяжело дышать. Состояние ухудшается в комнатах, где много курят или воздух очень сухой.

ul

Аллергический насморк при беременности

Во время вынашивания плода гормональный фон будущей мамы меняется. С повышением содержания гормонов в крови растет и чувствительность к внешним раздражителям, развивается аллергический ринит. Обычно после появления на свет малыша состояние нормализуется, но ходить 9 месяцев с распухшим носом крайне неприятно.

Аллергический насморк не только приносит дискомфорт беременной женщине, но и опасен для плода. При нарушении носового дыхания в организм попадает недостаточное количество кислорода. Это способно вызвать гипоксию еще не родившегося малыша и, как следствие, задержку развития его органов и тканей.

Ситуацию усугубляет и то, что большинство антигистаминных фармпрепаратов беременным принимать нельзя – они содержат вещества, способные нанести вред ребенку.

Чтобы справиться с недугом, нужно выявить аллерген и ограничить контакт с ним. Снять неприятные симптомы помогают средства на основе морской воды:

  • «Аква Марис»;
  • «Долфин»;
  • «Салин».

Если капли и промывания не помогают, доктор может назначить антигистамины третьего поколения – «Телфаст», «Зиртек», «Эриус», если посчитает, что опасность гипоксии выше риска от возможного негативного влияния их компонентов.

ul

Структура МКБ-10

В 10-м пересмотре этого издания было введено главное отличие от прошлых вариантов – присутствие в четырехзначной комбинации цифр одной буквы. Это позволило более чем в два раза увеличить размерные структуры кодирования заболеваний (до 300 трехзначных категорий). В частности, из латинского алфавита в 26 букв было взято только 25, а буква U стала резервной.

То есть коды от U00 до U49 будут использовать для временного обозначения неизученных болезней неясного происхождения. А коды от U 50 до U 99 – в исследовательских целях.

Номера кодов теперь расширились от A00.0 до Z99.9, а структура этого документа группирует все болезни на двадцать один класс.

Другим новшеством стало внесение в списки в конце некоторых классов заболеваний, нарушений здоровья, возникших после медицинского вмешательства (например, демпинг-синдром после оперативного лечения на желудке).

Хронический (гайморит) обозначен в МКБ-10 как код J32.0.

Кодировка гайморита

Далее идут:

  • J32.1 Фронтит
  • J32.2 Этмоидит
  • J32.3 Сфеноидит
  • J32.4 Пансинусит
  • J32.8 Другие синуситы (хронические)
  • J32.9 Синусит неуточненный

На МКБ распространяется Всемирная конвенция об авторском праве (протокол №2).

ul

Гайморит: распространенность и классификация

Не выявлено тесной взаимосвязи между возникновением хронического синусита и нахождением в том или ином регионе мира. Практически во всех странах микробная микрофлора при этом заболевании очень близка по составу. Наиболее распространенными причинами, вызывающими гайморит, являются циклично повторяющиеся эпидемии гриппа, которые снижают иммунитет человека. Но в последнее время также стала прослеживаться зависимость этой болезни от вредных факторов внешней среды, например, от газов, пыли и токсических выбросов в атмосферу.

Основным способом, по рекомендации ВОЗ, массового неинвазивного (без соприкосновения с кожей) обследования людей может быть флюорография гайморовых пазух или их трансиллюминация.

Хронический гайморит подразделяется на следующие виды:

  • Пристеночно-гиперпластический
  • Катаральный
  • Гнойный
  • Кистозный
  • Полипозный
  • Фиброзный
  • Аллергический
  • Осложненный

Возбудителями этого заболевания чаще всего являются различные представители кокков, например, стрептококки. Причем, за последние годы было выделено три условно-патогенных возбудителя, провоцирующих гайморит: палочка Пфейфера (гемофильная палочка), пневмококк и Моракселла катаральная. Также чаще стали высеиваться такие возбудители, как грибы, вирусы и анаэробы. Нередки случаи и очень агрессивных форм заболевания, которые повышают способность вышеуказанных инфекций заражать организм, и осложняют поиски адекватного лечения больного.

ul

Симптомы и диагностика гайморита

Диагноз - гайморит

Очень часто практически единственной жалобой пациента при гайморите является затрудненность нормального носового дыхания. При ярко выраженной симптоматике наблюдаются обильные слизистые выделения с гноем (или полностью гнойные). Обычно их количество увеличивается по утрам. Другими признаками являются тяжесть или давление в районе клыковой ямки или корня носа. Причем эти симптомы нередко сопровождаются болью, которая «отдает» в височную или надбровную области черепа.

При хроническом гайморите, в период обострения, характер этой боли очень схож с болевым синдромом при невралгии тройничного нерва.

При обращении больного в медицинское учреждение, главным в тактике лечения хронического гайморита будет являться сбор информации о предыдущих заболеваниях дыхательной системы пациента, например, о других синуситах и ОРВИ.

Также врач должен подробно узнать у больного факты о наличии или отсутствии боли в районе верхней челюсти, посещениях стоматолога, каких-либо операциях на зубах и структурах отростка альвеолы. В списке вопросов должны присутствовать расспросы о частоте заболевания, его продолжительности и особенностях, а также о наличии хирургического вмешательства на структурах носовых полостей и течении послеоперационного периода.

ul

История создания и пересмотров МКБ

Попытки собрать воедино названия всех болезней, упорядочить их, обобщить в группы были еще в XVIII веке. Особый вклад внес Франсуа Босье де Лакруа (Франция). Вопросу обобщения болезней уделил большое внимание Уильям Фарр (Англия, XIX век), который описывал принципы построения единой классификации. Вопрос обсуждался активнее, понимание в необходимости классификации росло.

Первая классификация причин смерти, применимая на международном уровне, была принята в Париже в 1855 году Международным статистическим конгрессом. Она была построена на основе двух списков болезней, составленных по разным принципам, от доктора Уильяма Фарра и доктора Марка д’Эспина. В последующие годы (1864, 1874, 1880, 1886) классификация пересматривалась — вносились дополнения и изменения.

В 1893 году в Чикаго была принята Классификация Бертильона по имени Жака Бертильона (Франция), который вел подготовку классификации. Также ее называли Международным перечнем причин смерти. Она и положила начало классификации, которая известна сейчас как Международная классификация болезней (МКБ). Начиная с 1893 года классификация пересматривалась примерно раз в 10 лет. На настоящее время действующей является классификация 10-го пересмотра. Она одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и принята в мае 1990 года Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения. Она вошла в употребление в государствах-членах ВОЗ с 1994 года, с 1999 года в России. Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2016-2017 годах.

Подготовка русской версии МКБ-10 заключалась в составлении классификации, базирующейся на клинико-диагностических терминах ВОЗ, но адаптированной к практике работы медицинских учреждений России. В адаптации международного документа принимал участие Московский центр по Международной классификации болезней, сотрудничающий с ВОЗ. При подготовке учитывался опыт работы специалистов крупных клинических институтов страны, предложения высказывали специалисты Минздрава. Русская бумажная версия МКБ-10 — это результат кропотливой работы академиков, докторов и кандидатов медицинских наук.

В подготовке принимали участие

• Академики РАМН: И.И. Дедов, В.А. Насонова, Д.С. Саркисов, Ю.К. Скрипкин, Е.И. Чазов, В.И. Чиссов;

• Член-корреспонденты РАМН: Г.И. Воробьев, Е.А. Лужников, В.Н. Серов, В.К. Овчаров;

• Доктора медицинских наук: В.Г. Горюнов, Б.А. Казаковцев, Н.В. Корнилов, В.С. Мелентьев, А.А. Приймак, Д.И. Тарасов, М.С. Турьянов, А.М. Южаков, Н.Н. Яхно, О.Н. Балева, П.В. Новиков;

• Кандидаты медициниских наук: О.Н. Белова, М.Д. Сперанский, М.В. Максимова.

Классификация представляет собой нормативный документ, который состоит из трех томов. В русском издании МКБ-10 том 1 состоит из двух частей.

Том 1. Специальные перечни для статистической разработки

  • Часть 1.
    • Предисловие к русскому изданию
    • Благодарность
    • Сотрудничающие центры ВОЗ по классификации болезней
    • Отчет Международной конференции по Десятому пересмотру
    • Перечень трехзначных рубрик
    • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с I по XIII.
    • Часть 2.
      • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с XIV по XXI.
      • Морфология новообразований
      • Специальные перечни для статистической разработки данных смертности и заболеваемости
      • Определения
      • Номенклатурные положения
      • Том 2. Сборник инструкций по применению для пользователей МКБ

      1. Введение
      2. Описание международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
      3. Как пользоваться МКБ
      4. Правила и инструкции по кодированию смертности и заболеваемости
      5. Представление статистических данных
      6. История развития МКБ
      7. Том 3. Алфавитный указатель к классификации

      • Общее построение указателя
      • Условные обозначения, используемые в указателе
      • Раздел I. Алфавитный указатель болезней и травм по их характеру
      • Раздел II. Внешние причины травм
      • Раздел III. Таблица лекарственных средств и химических веществ
      • Наш сайт содержит онлайн-версию фрагмента русского издания МКБ-10, включающую перечень классов, блоков, трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание. Также с нашего сайта можно скачать электронную версию русского издания МКБ-10 в разных форматах.

        ul

        Классификация по МКБ 10

        «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» является официальным медицинским справочником, в котором подробно описаны колированным способом все самые распространенные и менее распространенные заболевания, встречающиеся в клинической практике врачей. Опираясь на медицинскую статистику, о гайморите мкб 10 говорит как о самом распространенном заболевании лор-органов, которое встречается у каждого третьего пациента в том или ином виде.

        В справочнике для гайморита код мкб, состоящий из цифр и букв по-разному описывает острую и хроническую форму этого заболевания.

        Для точности диагностирования заболевания и подбора наиболее эффективных препаратов от гайморита код мкб описывает:

      • существующие виды этого заболевания,
      • его возможную этиологию;
      • симптоматику;
      • типы лечения
      • Подробно описав гайморит, справочник мкб 10 предоставляет лечащим врачам для успешной клинической практики подробную информацию по:

        • диагнозам заболевания;
        • подходам к диагностике ;
        • лечению болезней в разных странах и континентах.
        • Данный справочник предназначен для того, чтобы предоставить максимально подробную информацию врачам из последних данных медицинской международной статистики об уровне заболеваемости и смертности в разных странах, внутри одной страны от того или иного заболевния. Для этого всем заболеваниям дали специальный код, который состоит из буквы и цифры.

          Согласно справочнику МКБ 10 гайморит в разных его формах является самым распространенным инфекционным заболеванием лор-органов. Его осложнения приводят к разным патологиями и высокому проценту смертности среди детей и взрослых до сих пор в многих странах мира.

          Воспаление верхнечелюстной пазухи или пазух встречается очень часто. Существует много причин, почему воспалительные процессы начинают развиваться в гайморовых пазухах. К этой болезни есть предрасположенность, если у человека наблюдаются:

        • хронические воспаления полости носа в виде аллергического ринит, полипов носовой полости, хронического насморк.
        • хронические воспаления зубов или верхней челюсти. Непосредственная близость корней зубов верхней челюсти определяет проникновение инфекций в синусы из больных корней или каналов разрушенных зубов.
        • хронические инфекции миндалин, аденоидов. Близкое расположение аденоидов и частые воспалительные заболевания в них вызывают воспаление носовой полости и пазух.
        • искривление носовой перегородки, деформация носовых раковин и ходов. Эти особенности могут врожденными, или приобретенными в результате травм и развития гнойных процессов в носе.
        • Опасность инфицирования состоит в том, что синус является закрытой, ограниченной полостью. Попадая в него, бактериальная или вирусная инфекция оказывается в идеальных условиях и начинает быстро развиваться. Высокая температура, влажность, плохой отток из пазухи создают отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

          На первом этапе, когда начинается процесс воспаления синуса, образуется слизь, затрудняющая дыхание. Она является отличной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

          ul

          Острый и хронический гайморит код по мкб-10

          В нормативной базе МКБ-10 гайморит, как и многие другие болезни, занимает свои ступени: классы, блоки, коды. Каждые 10 лет ВОЗ строго контролирует этот базисный документ и проверяет достоверность вносимой информации. Давайте остановимся на самом классификаторе, и определим, как кодируется гайморит.

          Острый и хронический гайморит размещен в классе «Болезни органов дыхания» (J00-J99), но эти две формы болезни находятся в разных блоках.

          Острый гайморит помещен в блок «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей» (J00-J06) под следующим названием и кодом – «Острый верхнечелюстной синусит» (J01.0).

          Хронический гайморит зачислен к другому блоку –«Другие болезни дыхательных путей» (J30-J39) под кодовым названием – «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0).

          Когда найден возбудитель болезни (проведен бактериальный посев), рекомендуется применять дополнительную кодировку (вспомогательную):

          • В95 – стрептококк или стафилококк являются причиной гайморита;
          • В96 – различные бактерии, не включающие вышеуказанные;
          • В97 – вирусная природа гайморита.

          Представленная классификация активно используется в мировой практике, и врачи отоларингологи могут легко найти всю необходимую информацию о гайморите. А сейчас перейдем к острой и хронической форме гайморита, которую мы рассмотрели в классификаторе, и подробно остановимся на каждой. 

          Острый гайморит – «Острый верхнечелюстной синусит» (J01.0) по МКБ-10

          Острая форма развивается стремительно и через пару дней заболевание имеет все характерные симптомы:

          • дыхание носом затруднено;
          • нарушение обоняния;
          • температура тела значительно повышена;
          • давящие головные боли;
          • слезотечение;
          • припухлость над зоной поражения;
          • боль в лицевой области при жевании;
          • высмаркивание не облегчает состояние больного;
          • наблюдается болезненность в скулах и переносице;
          • возникают желтые, зеленые или слизисто-гнойные выделения, иногда с неприятным запахом;
          • апатия и отсутствие аппетита.

          Острый процесс длится от 7 до 20 дней, и чаще встречается у детей от 5 до 14 лет. 

          Пусковым механизмом острого гайморита могут стать:

          • аденоиды;
          • стоматит;
          • тонзиллит;
          • нелеченный насморк;
          • кариес;
          • бактериальное и грибковое поражение гайморовых пазух;
          • грипп и ОРВИ;
          • анатомические проблемы, вызывающие недостаточную вентиляцию околоносовых пазух;
          • инфекционные болезни (скарлатина, корь, другие).

          Воспалительный процесс способствует обструктивным нарушениям в пазухах. Бактерии в гайморову пазуху «доставляются» тремя способами, рассмотрим их:

          • гематогенный (через кровь) – наблюдается при инфекционных болезнях;
          • риногенный – первичный очаг находится в носовой полости;
          • одонтогенный – возникает вследствие патологических процессов в ротовой полости. Такой гайморит называется одонтогенным. После санации очага инфекции данная форма гайморита быстро излечивается.

          Предрасполагающими факторами развития болезни могут быть:

          • бронхиальная астма;
          • аллергический насморк;
          • инородные тела (чаще у детей при засовывании в нос бусинок, горошин и других мелких предметов);
          • полипы в носовой полости;
          • нарушение строения носовых ходов;
          • искривление носовой перегородки;
          • заболевания иммунной системы;
          • травмы лица;
          • отит;
          • медицинские манипуляции в области носа;
          • сахарный диабет;
          • плохая экология;
          • резкие колебания атмосферного давления;
          • другие.

          ul

          Диагностические методы выявления острого гайморита согласно МКБ-10

          Диагноз «острый гайморит» ставится на основании осмотра, риноскопии и жалоб пациента. Опытный доктор сразу скажет, что вы «владелец» гайморита. Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

          • рентгенография верхнечелюстного синуса;
          • обзорная рентгенография околоносовых пазух;
          • КТ и МРТ;
          • пунктирование пазух;
          • лабораторные исследования (общий анализ крови, бактериальный посев содержимого пазух).

          ul

          Лечение острого верхнечелюстного синусита (гайморита)

          Акцент в лечении заболевания сводится к снятию отечности в носовой полости, освобождению синуса от гноя и слизистого отделяемого, а также устранению патогенной микрофлоры, которая и вызвала очаг воспаления. Основная задача – это не допустить развитие гнойного гайморита и принять все необходимые меры при первых признаках появления гноя в синусах.

          Для решения этой проблемы назначаются лекарственные препараты следующих групп:

          • антибиотики (аугментин, зиннат, азитромицин, полидекса, биопарокс, изофра) – используются препараты местного и системного действия;
          • антисептики (фурацилин, колларгол, протаргол);
          • антигистаминные средства (телфаст, супрастин, эриус, тавегил, кларитин);
          • сосудосуживающие средства (риназолин, фармазолин, тизин, ксимелин, нафтизин) – длительно их не используют;
          • увлажняющие назальные препараты (салин, ринолюкс, квикс, хьюмер, делуфен);
          • противовоспалительные препараты (ибурпрофен, аспирин, парацетамол);
          • кортикостероиды (назонекс, беконазе, авамис, преднизолон) – в каплях и таблетках;
          • пробиотики (линекс, бифиформ, пробифор, бифилиз, биоспорин) – «прикрывают» организм от пагубного влияния антибактериальных средств.

          Все эти препараты назначает только врач, учитывая возраст, анамнез и вес пациента.

          В процессе реабилитации применяются физиотерапевтические методы:

          • лазеротерапия;
          • иглорефлексотерапия;
          • УВЧ;
          • УФО;
          • фонофарез.

          Важно! Во время острого гайморита все прогревающие процедуры исключаются, ввиду большой вероятности распространения воспалительного процесса за очаг поражения.

          При неадекватности консервативной терапии прибегают к дренированию гайморовой полости, с последующим промыванием и санацией, в полость вводят антибиотики. Манипуляции такого рода проводят только в условиях лор стационара.

          Если острый гайморит не был вовремя вылечен, то есть большой шанс перехода болезни в хроническую форму, при которой лечение будет более длительным и не всегда результативным.

          Особое внимание нужно уделить лечению при двухстороннем гайморите, когда поражены оба синуса. Чем раньше начата терапия, тем скорее можно избавиться от болезни и забыть о ней навсегда. В противном случае очаг инфекции может достигнуть других пазух, затронуть мозг и гематогенным путем попасть в системный кровоток.

          ul

          Хронический гайморит – «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0) по МКБ-10

          Затяжной острый процесс через месяц переходит в хроническую стадию, которая подразделяется на следующие формы:

          • катаральную (поверхностную, наиболее благоприятную) – выделения обильные;
          • аллергическую – источником чаще выступает аллерген невыясненной этиологии;
          • гнойную или гнойно-полипозную – опасная форма, когда идет быстрое размножение бактерий и сопли приобретают зеленый оттенок;
          • полипозную – образование в пазухах очаговых гиперпластических разрастаний;
          • пристеночно-гиперпластическую;
          • некротическую (происходит распад тканей внутри пазухи).

          Диагностика хронического гайморита проводится по той же схеме, что и при острых формах. Только после постановки диагноза – хронический гайморит, по МКБ-10 имеющего код J32.0,доктор составляет индивидуальную схему лечения. Следует заметить, что этот код врач указывает в листе по нетрудоспособности («больничном»).

          Причины и предрасполагающие факторы развития хронической формы практически ничем не отличаются от острого гайморита. Отличие только в том, что основная причина хронического гайморита – запущенное острое воспаление верхнечелюстных пазух.

          Симптоматика заболевания варьируется от степени поражения синусов, и опять-таки очень схожа с острым гайморитом, только все проявления болезни выражены слабее. Организм настолько адаптируется к инфекции, что общее состояние пациентов бывает вполне удовлетворительным. В период обострений симптомы имеют тенденцию к активации.

          В результате мы имеем вялотекущих хронический процесс, который нередко становится причиной следующих осложнений:

          • артритов;
          • миокардитов;
          • пиелонефритов или гломерулонефритов;
          • тонзиллитов;
          • дакриоцистита (воспаление слезного мешка);
          • воспалительных процессов нижних дыхательных путей;
          • и многих других.

          ul

          Киста гайморовой пазухи, классифицирование заболевания

          По международной классификации болезней-10 с кодом J 34. 1 недуг связывают с болезнями носа и околоносовых пазух. 10 человек из 100 страдают симптомами гайморита. Но не все люди обращаются к врачу. Каждый десятый житель получает кисту гайморовой пазухи, выявляющуюся случайно во время профосмотров или обследований. Диагностируют болезнь с помощью компьютерной томографии.

          Киста гайморовой пазухи — доброкачественное новообразование, патологическая особенность. Капсула заполнена жидкостью, экссудатом из содержащих слизь клеток эпителиальной ткани. Из-за нарушения нормального отхождения слизи протоки закупориваются.

          Выделяют две категории гайморовой опухоли:

        1. Классическая, истинная киста, стенки которой формируются из слизистых оболочек. Образуется вследствие закупоривания слизистых желез. Отток соплей нарушается.
        2. Ложная псевдокиста, которая является следствием воспаления верхней челюсти, результатом хронических и аллергических проблем. Также как одонтогенная киста, ложное новообразование считается инфекционной патологией.

        У первой и второй кистом похожие симптомы. По результатам рентгена отличия незначительны, поэтому лечение будет одинаковым.

        Гайморовы пазухи две:

        • левая (левосторонняя киста)
        • правая ( опухоль на правой стороне)

        Если новообразование локализуется низко, вероятны одонтогенные кисты. Полостные образования, связанные с зубами, размещаются внизу лицевого синуса.

        Опухоли бывают:

        • серозные;
        • мукозные;
        • гнойные — присоединяется бактериальная инфекция. Осложненный процесс, убираемый исключительно хирургическим путем.

        ul

        Причины возникновения опухоли

        • ринит хронической или аллергической этиологии;
        • увеличение носовых полипов;
        • хронический, воспалительный ринит, гайморит;
        • деформация носовой перегородки;
        • кисты, связанные с зубами и располагающиеся в челюсти;
        • наследственность;
        • слабый иммунитет

        ul

        Симптоматика и осложнение патологии

        Прежде чем обнаруживается опухоль в носу, проходит более 10 лет. Влияет размер кистомы : чем меньше капсула с жидкостью, тем слабее выражены симптомы. Полость заполняется экссудатом, кистозное образование растет до 10-15 мм, давление увеличивается. Появляются первые жалобы.

        Классические признаки:

        • болит голова, особенно при наклоне вперед;
        • дискомфорт в области лба;
        • пульсирующее глазное давление;
        • двоится в глазах, ухудшается зрение;
        • нос заложен постоянно или периодами;
        • постоянные риниты, сопровождаемые слизистыми, гнойными выделениями;
        • чувствуется инородный предмет

        Признаки кисты гайморовой пазухи и хронического гайморита возможно дифференцировать рентгенографией, КТ и эндоскопическими диагностическими процедурами.

        ul

        Методы лечения

        1. Эндоскопический — знаменитый и самый легкий путь устранения недуга. Проводят операцию под местным наркозом. Лицо не режут, восстановление околоносовых пазух происходит быстро.
        2. Лазерный — пазуху вскрывают с помощью надреза, кистому удаляют лазером.
        3. Классический — разрезают кожу между носом и верхней губой. Есть риск травмирования, долгая реабилитация. На коже остается шрам. Возникают частые риниты, синуситы.

        Если симптомы не выражены, обходятся без операции, под наблюдением врача.

        Народная медицина малоэффективна и опасна, кисту при гайморите удаляют хирургическим путем. Часто больной откладывает визит к доктору, пытается лечиться самостоятельно травами и БАДами. Часто гайморова киста формируется в связи с хроническим аллергическим ринитом.

        В этой ситуации народные средства — мед, прополис — вызывают аллергические реакции, а образование увеличивается.

        Способы, ухудшающие состояние:

        • смазывание носовых пазух медом;
        • промывание носа травами и отварами;
        • прием настоев трав;
        • ингаляции эфирными маслами

        Не все отоларингологи придерживаются мнения, что кисту нужно удалять. Важнее своевременно лечить заболевание и при первых симптомах записываться к врачу во избежании серьезных последствий.

        гормональная киста яичникаОсложнение жизни женщины при гормональной кисте яичника

        Предыдущая статья

        паразитарная кистаПоявление паразитарной кисты у женщин и мужчин

        Следующая статья

        ul

        Обозначение фарингита

        МКБ 10 – это система классификации болезней принятая по всему миру. Классификатор подлежит пересмотру раз в 10 лет. Реестр составляется под наблюдением ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). Нормативный документ нужен для обеспечения единства теоретического понимания происхождения разнообразных заболеваний и методологии лечения. Цифра «10» говорит о том, что классификатор действует в рамках десятого пересмотра.

        Каждая болезнь в реестре имеет свой код, который состоит из букв и цифр. Такой подход позволяет эффективно подразделять заболевания и их производные. Острый фарингит характеризуется кодом J02, то есть он относится к основным болезням дыхательных органов. Заболевание характеризуется воспалениями слизистых тканей глоточной области. Острый недуг проявляется от вирусной инфекции и наблюдается наиболее часто (в 70% ситуаций).

        болит горло

        Примерно в 30% случаев диагностируется хронический фарингит (код J31.2, «31» говорит о принадлежности к другим болезням дыхательных органов). Такая форма заболевания может проявляться время от времени из-за воздействия некоторых факторов. Например, хронический воспалительный процесс может вновь начаться, если злоупотреблять холодными напитками, дышать загрязненным воздухом, переохлаждать организм. В результате появляются раздражения слизистой оболочки, кашель, першение, температура тела повышается.

        Оба типа фарингита и острый, и хронический могут возникать одновременно с некоторыми болезнями. Чаще всего это могут быть следующие инфекционные заболевания:

        • ОРВИ;
        • грипп;
        • корь.

        Если инфекция протекает совместно с другими недугами, то симптомические признаки могут смешиваться, образую сочетания. Именно поэтому часто заболевание принимают за другое. К примеру, острый фарингит очень напоминает обычную ангину. Но отличие заключается в явном поражении лимфатического кольца при ангинном воспалении.

        ul

        Лечение и профилактические меры

        Лечение обеих форм заболевания начинается с исключения раздражающих факторов, которые развивают воспаление. Во время болезни следует дышать через нос, поражение области необходимо поласкать солевыми растворами, а также применять спреи. В общем, нужно проводить процедуры, предписанные врачом.

        Кроме этого, следует помнить о профилактических мерах, ведь болезнь всегда легче предупредить:

        1. Курение, злоупотребление алкоголя, склонность к острой пище – все это ускоряет процесс развития болезни. Вреден для горла пересушенный и загрязненный воздух. Поэтому необходимо в обязательном порядке проветривать помещение несколько раз в день.
        2. При работе на запыленных объектах нужно использовать средства защиты органов дыхания.
        3. Спать следует с закрытым ртом, вбирая воздух через носовые каналы.
        4. Перед отходом ко сну не следует нагружать желудок пищей и напитками.
        5. Избыточный желудочный сок раздражает воспаленные участки горла еще сильнее.
        6. Необходимо использовать только чистые полотенца и почаще менять зубную щетку. Эти предметы очень быстро накапливают вредных микробов.

        фарингит хронический фотоul

        Возможные осложнения

        Не стоит оставлять заболевание без должного внимания. Со временем болезнь может перерасти в более тяжелую форму и дать осложнения на систему пищеварения, сердце, а также привести к деформации лица. При сильных гипертрофических процессах слизистой придется прибегнуть к операционному вмешательству. Это достаточно неприятная процедура, поэтому недуг лучше лечить на ранних стадиях.

        Мы разобрались в том, что такое хронический фарингит, а также острая форма болезни. Классификация по МКБ 10 и статистические данные по заболеваемости говорят нам о распространенности этих недугов. Какая форма болезни бы не проявилась важно своевременно пойти к врачу, который назначит должное лечение. Ну и, конечно, не стоит забывать о профилактических мероприятиях!

        Поделитесь в социальных сетях!

        comments powered by HyperComments

        Похожие публикации

        Острый фарингит, болит горлоСимптомы и методы лечения острого фарингита у взрослого и ребенка

        болит горлоСимптомы и лечение хронического фарингита у взрослых

        гнойный ринитСимптомы и лечение острого и хронического гнойного ринита у взрослых и детей

        Гайморит фотоСимптомы и лечение хронического и острого гайморита у взрослых

        Понравилась статья? Оцените!

        Загрузка…

        ul

        Предрасполагающие факторы

        Развитию острого насморка содействуют следующие факторы:

        • Хроническое утомление;
        • Постоянное перенапряжение на работе;
        • Недосыпание;
        • Гиповитаминоз и конституциональные особенности организма;
        • Загрязненный воздух;
        • Наследственная предрасположенность.

        ul

        Распространенность

        Распространение вирусаПоллиноз является очень распространенным заболеванием. Количество больных в России составляет от 18 до 38%, в США им страдает 40% детей, чаще мальчики. Дети до 5 лет болеют редко, подъем заболеваемости отмечается в возрасте 7–10 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 18–24 лет.

        Распространенность поллиноза за последние 10 лет увеличилась более, чем в пять раз.

        ul

        Классификация

        Аллергический ринит может быть круглогодичным – персистирующее течение, и сезонным – интермитирующее течение.

        • Круглогодичный ринит (персистирующий). Приступ приобретает хроническое течение. Насморк беспокоит не менее 2 часов в день и более 9 месяцев в году. Наблюдается при контакте с бытовыми аллергенами (шерсть, слюна, перхоть и перья домашних питомцев, тараканы, грибы и домашние растения). Этот хронический насморк отличается легким течением без нарушения сна и работоспособности.
        • Сезонный ринит. Приступ насморка возникает после контакта с аллергеном на протяжении нескольких часов в период цветения растений. Острый ринит длится меньше 4 суток в неделю и менее 1 месяца в год. Протекает в более тяжелых формах, нарушая ночной сон и работоспособность человека.
        • Эпизодический. Появляется редко, только после контакта с аллергенами (кошачьей слюной, клещами, мочой крыс). Симптомы аллергии ярко выраженные.
        • С 2000 года выделяют еще одну форму – профессиональный насморк, которым страдают кондитеры, зоотехники, мукомолы, провизоры (фармацевты), работники медицинских учреждений и деревообрабатывающих предприятий.

        ul

        Степени тяжести

        Легкий насморкВыделяют легкое, среднее и тяжелое течение заболевания.

        1. При легком насморке сон не нарушается, сохраняется нормальная профессиональная и повседневная деятельность, не беспокоят тяжелые мучительные симптомы.
        2. При тяжелом и среднетяжелом насморке наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:
          • нарушение сна;
          • мучительные симптомы;
          • нарушение повседневной/профессиональной активной деятельности;
          • человек не может заниматься спортом.

        При прогрессирующем течении болезни более 3 лет появляется бронхиальная астма.

        МКБ 10 является единой классификацией болезней для всех стран и континентов, в которой каждая болезнь получила свой код, состоящий из буквы и цифры.

        В соответствии с МКБ 10 сенная лихорадка относится к заболеваниям дыхательной системы и входит в состав других болезней верхних дыхательных путей. Код J30 присвоен вазомоторному, аллергическому и спазматическому насморку, но он не относится к аллергическому насморку, сопровождающемуся астмой (J45.0)

        Классификация МКБ 10:

        • J30.0 – вазомоторный насморк (ринит хронический вазомоторный нейровегетативный).
        • J30.1 – ринит аллергический, вызванный пыльцой цветущих растений. Иначе называется поллинозом или сенной лихорадкой.
        • J30.2 – другие сезонные аллергические риниты.
        • J30.3 – другие аллергические риниты, например, круглогодичный аллергический ринит.
        • J30.4 – аллергический насморк неуточненной этиологии.

        ul

        Профилактика

        Аллергия на шерстьВ первую очередь профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники, родители. Вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих.

        Профилактические меры:

        1. Ограничение в рационе беременной женщины продуктов, имеющих высокоаллергенную славу.
        2. Устранение профвредностей у беременных женщин.
        3. Отказ от курения.
        4. Сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста.
        5. При уже имеющейся аллергии необходимо пролечиваться курсами антигистаминных препаратов, избегать контакта с аллергенами.

        Аллергический ринит, будь то острый или хронический, оказывает отрицательное влияние на социальную жизнь больного, учебу и работу, снижает его работоспособность. Обследование и лечение является далеко не простой задачей. Поэтому только плотный контакт больного и врача, соблюдение всех врачебных предписаний помогут добиться успеха.

        СОВЕТУЕМ ПРОЧЕСТЬ:

        1. Классификация гайморита согласно МКБ 10
        2. Сезонный и круглогодичный аллергический ринит – симптомы, причины, лечение
        3. Симптомы острого инфекционного и аллергического ринита
        4. Отличия простудного и аллергического насморка: симптомы и лечение

        ul

        Острый фронтит – что это такое

        Острый фронтит (фронтальный синусит) – воспалительный процесс в тканях слизистой лобной пазухи. Патологию диагностируют не настолько часто как гайморит, но она имеет более серьезные осложнения. Возникает на фоне вирусных, бактериальных или грибковых инфекционных поражений органов дыхания, переохлаждения.

        Основные причины фронтального синусита:

        • неправильное положение перегородки врожденное или приобретенное вследствие травм;
        • увеличение размеров носовых раковин на фоне хронического аллергического и медикаментозного ринита;
        • новообразования и полипы.

        В отличие от гайморовой, лобная пазуха соединяется с носовой полостью не соустьем, а узким каналом длиной 2,5 — 3 см. Это создает предпосылки для затруднения оттока содержимого пазухи вследствие отека стенок канала или закупорки его гнойным отделяемым.

        Важно! У детей фронтит встречается редко, лобная пазуха полностью формируется в 3–4 года.

        ul

        Виды фронтита

        Есть несколько видов классификации фронтального синусита. Острая форма развивается на фоне травм, аллергии и инфекций. Хронический фронтит – следствие гриппа, затяжного ринита, полипов.

        По локализации очага воспаления различают острый левосторонний фронтит, острый правосторонний фронтит. При двустороннем воспалении все симптомы проявляются сильнее, часто требуется хирургическое вмешательство.

        Классификация фронтита:

        1. Острый катаральный фронтит – для него характерна постоянная пульсирующая боль в центральной лобной части, высокая температура, заметная отечность тканей вокруг глаз. Развивается на фоне длительных инфекционных и воспалительных процессов в носу.
        2. Острый гнойный фронтит – бактериальная форма болезни, может возникнуть из-за нарушения оттока слизи. Выделения имеют гнойный характер, болезнь сопровождается высокой температурой, слабостью, сильной болью в височной, лобной области, надбровных дугах.
        3. Кистозный и полипозный фронтит – относится к продуктивным формам заболевания. Дыхание носом затруднено, человека беспокоит постоянная боль в области лба, обильное слизистое отделяемое. Такая форма патологии требует хирургического вмешательства, удаления новообразований.
        4. Пристеночно-гиперпластический фронтит – на фоне воспалительного процесса начинает разрастаться слизистая оболочка, выстилающая пазуху изнутри.

        Код по МКБ-10 –J32–J32.1 – хронический синусит и хронический фронтальный синусит. Для острой формы используют код J01–J01.1.

        ul

        Симптомы заболевания

        Фронтит имеет ряд характерных признаков, что значительно облегчает диагностику. Признаки острой формы патологии:

        • боль в лобной части, которая становится более интенсивной при наклонах корпуса вперед, надавливании на надбровные дуги;
        • затрудненное дыхание носом, часто оно полностью отсутствует;
        • ухудшение обоняния;
        • обильные выделения гнойного или слизистого характера;
        • увеличение слезотечения;
        • отечность, покраснение кожных покровов в верхней части лица.

        Важно! Боль при остром фронтальном синусите носит цикличный характер – усиливается сразу после пробуждения, когда отток слизи сильно нарушен. После удаления застоя болевой синдром становится слабее.

        Острое воспаление перетекает в хроническую форму через 1–2 месяца после начала воспаления. Основная причина – неправильная или несвоевременная медикаментозная терапия. Хронический фронтит проявляется в более слабой форме – боль носит ноющий и давящий характер, в утренние часы появляется много мокроты с гноем.

        Ослабление симптомов при хронической форме не свидетельствует о начале процесса выздоровления. Именно такая форма патологии влечет за собой развитие осложнений и сопутствующих заболеваний.

        Без надлежащей терапии инфекция распространяется на близлежащие ткани, лобную кость, сетчатку глаз. Наиболее тяжелые осложнения воспаления у взрослых – остеомиелит лобной кости, сепсис, менингит.

        ul

        Как лечить острый фронтит

        Основной метод лечение у взрослых – применение антибактериальных средств в виде таблеток, спреев. Главное показание для начала антибактериальной терапии – выделения гнойного характера. Продолжительность антибактериальной терапии – 10-14 суток.

        Эффективные антибактериальные средства:

        • на начальном этапе воспаления помогают спреи и капли с антибактериальными свойствами – Изофра, Биопарокс;
        • при острой форме назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия – Сумамед;
        • при хронической форме обязательно делают анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам, применяют такие препараты, как Амоксиклав, Ампициллин.

        Помимо антибиотиков, в комплексную терапию включают антигистаминные лекарственные средства для уменьшения отечности – Диазолин, Супрастин. При истечении густой слизи гнойного характера назначают АЦЦ-лонг, дополнительно используют обезболивающие и жаропонижающие лекарственные средства.

        Дополнительно в схему лечения включают методы физиотерапии – СВЧ, УВЧ, прогревание синей лампой, светолечение. Все эти средства эффективны только при легких формах патологии, когда в слизи нет примесей гноя. В противном случае любые методы прогревания запрещены.

        «Кукушка» – наиболее популярная и эффективная процедура для лечения разных воспалительных процессов органов дыхания. Для промывания применяют раствор фурацилина, других лекарственных препаратов. Такая процедура помогает хорошо очистить носовые пазухи.

        Лечение в стационаре необходимо при тяжелых формах патологии, в этом случае лекарственные препараты вводят инъекционным способом. Хирургическое вмешательство – трепанопункция лобной пазухи показана при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии – боль усиливается, температура постоянно повышена.

        Лечение народными средствами

        При лечении в домашних условиях нужно помнить, что любые виды прогревания противопоказаны при гнойном виде патологии. Любые методы нетрадиционной терапии необходимо обсудить с лечащим врачом.

        Для скорейшего устранения воспаления нужно часто промывать носовые проходы раствором обычной или морской соли – в 200 мл воды растворить 5 г соли, добавить 1 г соды и 3 капли масла чайного дерева.

        Для ингаляций можно использовать горячий картофельный отвар. Или приготовить раствор для ингаляций из 1, 5 л кипятка и 10 лавровых листьев – парами нужно дышать не менее четверти часа.

        Сок черной редьки обладает сильным антибактериальным свойством. Необходимо натереть свежий овощ, отжать сок, закапывать по 1–2 капли в каждый носовой проход трижды в сутки.

        Чтобы улучшить отток слизи с утра, перед сном нужно вставить в нос на полчаса турунды с лечебной мазью. Смешать по 30 г жидкого меда, свежего сока алоэ, лука и цикламена, мази Вишневского. Повторять процедуру нужно ежедневно в течение 10–14 дней.

        ul

        Профилактика

        Воспалительный процесс носовых пазух требует длительного, часто дорогостоящего лечения – поэтому не следует пренебрегать простыми мерами предосторожности.

        Профилактические мероприятия:

        • избегать переохлаждения;
        • закаливание, регулярные умеренные физические нагрузки;
        • укрепление иммунитета;
        • своевременное лечение ринита и респираторных заболеваний.

        Чтобы предотвратить воспаление, необходимо принимать витаминные комплексы весной и осенью, носить марлевые повязки в период эпидемий, сбалансировано питаться, избавиться от пагубных привычек.

        Острый фронтит опасен осложнениями, поэтому при первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу. Народные методы могут стать лишь хорошей поддержкой медикаментозной терапии, одними травами вылечить воспаление лобной пазухи невозможно.

        ul

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС