Синдром Ваарденбурга: причины, типы наследования, симптомы у детей

Вадарденбургский синдром относится к редким генетическим заболеваниям, которые вызывают потерю слуха, изменения цвета глаз, кожи, волос, изменениям формы лица.

Исследователи определили четыре различных типа синдрома, хотя могут быть дополнительные подтипы.

Вадарденбургский синдром назван в честь голландского офтальмолога, который впервые определил это состояние в 1951 году.

Быстрые факты

Быстрые факты:

  • Характеризуется потерей слуха, необычными цветовыми узорами глаз, пигментацией кожи, частичной сединой волос.
  • У некоторых известных литературных и знаменитых телевизионных персонажей был синдром Ваарденбурга.
  • Является генетическим заболеванием.

ul

Описание

Синонимы: WS

Ваарденбургский синдром — это генетическое заболевание, которое может проявляться при рождении (врожденный). Диапазон и тяжесть симптомов сильно варьируются от случая к случаю. Однако, часто встречаются отличительные лицевые патологии; необычная окраска (пигментация) волос, кожи или радужки обоих глаз (иридов); врожденная глухота.

У некоторых пораженных людей может быть необычно широкий носовой мост из-за бокового смещения внутренних углов (канти) глаз (dystopia canthorum).

Кроме того, встречаются:

  • белые волосы, растущие над лбом (белый чуб);
  • преждевременная седина;
  • различия в окраске двух радужных оболочек или в разных областях одной и той же радужки (гетерохромные ириды);
  • пятнистые, аномально белые (депигментированные) области кожи (лейкодерма).
  • У некоторых затронутых людей есть нарушения слуха из-за аномалий внутреннего уха (сенсорная глухота).

цветные ириды

Исследователи описали различные виды синдрома Ваарденбурга (WS), основанные на связанных симптомах и конкретных генетических данных.

Например, синдром Ваарденбурга формы I (WS1) характерно связан с боковым смещением внутренних углов глаз (Dantopia canthorum), но II (WS2) не связан с этой особенностью. Известно, что WS1 и WS2 вызваны изменениями (мутациями) разных генов.

Была описана другая форма, известная как тип III (WS3), в которой характерные лицевые, глазные и слуховые патологии связаны с отличительными пороками развития рук (верхних конечностей). Четвертая форма, известная как болезнь WS4 или Waardenburg-Hirschsprung, характеризуется первичными особенностями WS в сочетании с болезнью Гиршпрунга.

Последний является расстройством пищеварения (желудочно-кишечного тракта), в котором отсутствует группа специализированных нервных клеток в области гладкой (непроизвольной) стенки мышцы толстой кишки. В большинстве случаев синдром Ваарденбурга передается как аутосомно-доминантный признак.

Было идентифицировано несколько различных генов болезни, которые могут вызвать синдром Ваарденбурга у отдельных лиц или семей (родственников).

Врачи выявили четыре типа синдрома Ваарденбурга. Их симптомы различаются, но люди с определенным типом имеют похожие.  1 — 2 являются наиболее распространенными.

Форма 1 Waardenburg имеет широкое пространство между глазами. Около 20% людей с типом I теряют слух. У них также есть белые пятна на коже, или седина волос.Waardenburg

Потеря слуха чаще встречается у 2-го (около 50 процентов), чем у 1-го. Симптомы аналогичны 1-му, включая изменения пигмента волос, кожи, глаз. Эта версия болезни отличается отсутствием большого пространства между глазами.

3-ий похож на 1 и 2 — потери слуха, изменения пигмента. Люди с этой формой обычно имеют широкое пространство между глазами, широкий нос.

Характерной особенностью типа 3, является проблема с верхними конечностями.

Люди имеют слабые руки, плечи, пороки развития суставов, умственные недостатки или расщелину нёба. 3 форма иногда называют синдромом Клейна-Варденбурга.

4-ий вызывает изменения пигментации и приводит к потере слуха. Кроме того, у людей с этой формой есть болезнь Хиршпрунга. Это расстройство блокирует толстую кишку, вызывая тяжелые запоры.

ul

Причины                                                                                                           

Поражение не заразно, не лечится лекарствами, не может быть вызвано факторами жизни или развития.

Мутации в шести генах связаны с синдромом Ваарденбурга. Эти гены помогают организму образовывать различные клетки, особенно меланоциты. Меланоциты — клетки, дающие коже, волосам, глазам пигмент.

Некоторые гены, вовлеченные в синдром Ваарденбурга, включая SOX10, EDN3, EDNRB, влияют на развитие нервов в толстой кишке.

Генетические причины каждого типа

1(WS1), и 3(WS3), следуют аутосомно-доминантной схеме наследования. Аутосомы — это хромосомы, которые не являются половыми.

Доминант означает, что человеку достаточно наследовать одну копию мутации гена для развития болезни. 

Большинство людей с типом 1 или 3 имеют родителя с расстройством. Риск передачи болезни от родителя к потомству составляет 50% для каждой беременности независимо от пола ребенка.  Специфические характеристики варьируются от случая к случаю.тест на варденбург

Типы 2 (WS2) и 4 (WS4), наследуются по доминантной схеме, но могут быть унаследованы с рецессивным генетическим узором. Этот шаблон требует двух копий мутации гена и делает наследование менее вероятным. Оба шаблона наследования означают, что у человека чаще возникает Ваарденбург, если у родителя или другого близкого родственника, такого как дедушка, бабушка, есть расстройство.

Тип IV (WS4), известный как болезнь Ваарденбурга-Гиршпрунга, является результатом мутаций нескольких разных генов, которые связаны с возникновением некоторых изолированных случаев болезни Хиршпрунга. К ним относятся ген EDNRB (на хромосоме 13q22), EDN3 (хромосома 20q13.2-q13.3), SOX10 (хромосома 22q13).

WS4, обусловленный мутацией EDNRB или EDN3 гена, наследуется как аутосомно-рецессивный признак. Риск передачи болезни детям от пары носителей рецессивного расстройства, составляет 25 процентов. Риск одинаковый для каждой беременности.

Рецессивные гены могут прятаться в течение нескольких поколений, поэтому не все пораженные люди имеют члена семьи с расстройством.

У некоторых людей с WS1 или WS2 может не быть очевидной семейной истории расстройства. В таких случаях исследователи указывают, что расстройство возникает из-за новых генетических изменений (мутаций), возникающих по неизвестным причинам. Есть доказательства, что новые (спорадические) мутации WS1 связаны с преклонным возрастом отца.

Узнать больше  Синдром профессионального выгоранияul

Синдром Ваарденбурга — наследственное заболевание. Имеет следующие клинические признаки: телекант (латеральное смещение внутреннего угла глаза), гетерохромия радужки, седая прядь надо лбом и врождённая тугоухость различной степени.

Содержание

  1. Причины развития патологии
  2. Симптомы синдрома
  3. Диaгнocтикa
  4. Лечение синдрома
  5. Профилактика генетического синдрома

Причины развития патологии

Одним из сравнительно недавно открытых врожденных заболеваний считается синдром Ваарденбурга. Тип наследования этого патологического состояний – аутосомно-доминантный. Это подразумевает высокий риск передачи дефектных генов от родителей детям. Вероятность наследования болезни составляет 50 %. Причиной развития недуга считаются мутации в некоторых генах. Один из них отвечает за формирование меланоцитов – пигментных клеток. Мутации этого гена обусловливают необычный цвет глаз и гетехромию (различное окрашивание радужных оболочек).

Иногда заболевание не связано с отягощенной наследственностью. В подобных случаях нельзя сказать, по какой причине возникли генетические перестройки. Известно, что они происходят в период внутриутробного развития. К факторам риска относят инфекционные патологии, возникающие во время беременности. Также причиной могут быть стрессовые воздействия, лекарственные интоксикации, вредные привычки и т. д.

Симптомы синдрома

Люди с синдромом Ваарденбурга могут иметь изменения цвета радужки глаз, светлую кожу и раннее поседение волос. Симптомы синдрома Ваарденбурга включают:

  • Ухудшение зрения;
  • Изменение цвета радужки глаз;
  • Раннее поседение волос до 30 лет;
  • Светлые пятна на коже.

Большинство людей с синдромом Ваарденбурга имеют нормальный слух, но потеря слуха может произойти при всех четырех типах. Некоторые люди с синдромом Ваарденбурга могут иметь другие патологии:

  • трудности со слезообразованием;
  • аномальная форма матки;
  • волчья пасть;
  • частичный альбинос кожи;
  • белые ресницы и брови;
  • широкий нос.

В дополнение к типичным симптомам синдрома Ваарденбурга, у людей с 3 типом могут наблюдаться:

  • Сращение костей пальцев (синдактилия);
  • Аномалии в руках или плечах;
  • Микроцефалия или необычно маленькая голова;
  • Задержка развития;
  • Изменение формы костей черепа.

Диaгнocтикa

Синдром Ваарденбурга может быть диагностирован при рождении или в раннем детстве (или, в некоторых случаях, в более позднем возрасте) на основе тщательного клинического обследования, выявлении характерных физических проявлений, на основе полного обследования пациента, изучения семейной истории и на основе различных специализированных исследований. Например, для лиц с синдромом Ваарденбурга, диагностическая оценка может включать в себя измерение расстояния между внутренними углами глаз, наружными углами глаз и межзрачкового расстояния (в данном случае, чаще всего применяется специальный медицинский штангенциркуль).

Дополнительные диагностические исследования также могут проводиться для обнаружения других определенных отклонений, которые потенциально могут быть связаны с синдромом Ваарденбурга. Такие исследования могут включать в себя обследование внутренних структур глаза (щелевая лампа), проверка слуха и рентген (скелетные дефекты). В некоторых других случаях, дополнительные диагностические исследования также могут быть рекомендованы некоторым пациентам.

Лечение синдрома

Синдром Ваарденбурга может быть выявлен сразу после рождения или в раннем детстве. В некоторых случае его обнаруживают в более позднем возрасте. Поставить точный диагноз помогает тщательное клиническое обследование и анализ симптомов. Также врач должен изучить семейный анамнез и провести специфические исследования.

У людей с подозрением на такой диагноз выполняют измерение расстояния между различными частями глаза. Также могут проводиться другие процедуры – к примеру, обследование внутренних структур органов зрения. Нередко требуется проверка слуха и проведение рентгенографии.

Лечение патологии направлено на устранение определенных симптомов. Очень важно своевременно выявить нейросенсорную тугоухость. Это поможет вовремя провести хирургическое вмешательство, что значительно улучшит прогноз.

Иногда врачи советуют кохлеарную имплантацию. В этом случае во внутреннее ухо помещают специальное устройство с электродами. Это помогает стимулировать работу слухового нерва.

Профилактика генетического синдрома

Вероятность того, что синдром Ваарденбурга разовьется у ребенка при заболевании одного из родителей, очень высока. Поэтому во время беременности проводится генетическое исследование плода. Оно необходимо в случае отягощенной наследственности. Если подобное заболевание у родственников не наблюдалось, предупредить развитие патологии нельзя. Для профилактики генетических нарушений рекомендуется избегать стрессов и других факторов, обладающих тератогенным воздействием. Прогноз для жизни при данной патологии благоприятный.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС