Сфеноидит: симптомы и признаки острой и хронической формы у детей и взрослых

Юрескул Наталья Викторовна Юрескул Наталья Викторовна

Врач оториноларинголог

За медицинским термином «этмоидит» скрывается воспаление слизистой оболочки решетчатой кости носа. Это заболевание входит в состав 10-ти самых распространенных диагнозов, которые ставятся и взрослым, и детям. Его легко спутать с гайморитом, однако последний намного менее опасен. Именно поэтому диагностика и лечение этмоидита должны проводиться исключительно специалистами.

ul

Классификация гайморита

По своей этиологии гайморит может быть вирусным или бактериальным. По протеканию процесса односторонним или двусторонним. По степени тяжести лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым.

Каждая степень имеет свои клинические проявления:

  • лёгкое течение (слабость, боль в голове, субфебрильная температура до 37,5 °C, заложенный нос);
  • среднетяжёлое течение (дополнительно появляется болезненность в околоносовых пазухах, изменяется субфебрильная температура выше 37,5°C);
  • тяжёлое течение (лихорадка становится фебрильной – температура выше 38 °C, появляется сильная отёчность век и лица).

Гайморитul

Гайморит и его формы

Гайморит или синусит – воспаление слизистой оболочки верхних челюстных или гайморовых пазух вирусного происхождения, протекающее остро или хронически. В случае атаки вирусов на слизистую гайморовых пазух патологический процесс начинается в носовой полости, отсюда появился термин «риносинусит». Сейчас он всё чаще используется врачами как диагноз.

Выделяют несколько форм воспаления гайморовых пазух.

1. Экссудативная:

  • катаральная;
  • гнойная;
  • серозная: ретенционная (водянка пазухи) и идиопатическая (собственно серозная).

2. Продуктивная:

  • пристеночно-гиперпластическая;
  • полипозная;
  • кистозная.

3. Альтернативная:

  • холестеатомная;
  • казеозная;
  • некротическая;
  • атрофическая.

4. Смешанные:

  • гнойно-полипозная;
  • серозно-катаральная;
  • серозно-полипозная.

5. Вазомоторная и аллергическая.

ul

Разновидности гайморита

По характеру и затянутости воспаления различают три типа заболевания.

  1. Острый гайморит (длится менее 3 месяцев, симптомы полностью проходят после выздоровления).
  2. Рецидивирующий гайморит (случаи острого недуга повторяются от 2 до 5 раз в год, ремиссия составляет менее 2 месяцев, симптомы в этот момент отсутствуют, пациент лечение не получает).
  3. Хронический гайморит (признаки видны на протяжении более чем 3 месяцев).

ul

Острый гайморит – симптомы и лечение

Этот вариант недуга протекает как фоновое заболевание или как осложнение инфекционных болезней (острый ринит, гриппозное состояние, корь, скарлатина), а также при заболевании зубов (кисты корней).

Симптомы острого гайморита

Нередко симптоматика острого гайморита схожа с ОРЗ (простудой), но у каждого из этих заболеваний есть свои особенности.

Симптомы гайморита Острый гайморит ОРЗ (простуда)
Нарушение носового дыхания будет будет
Головные боли будет (локализованная) будет (разлитая)
Нарушение обоняния будет (локализованное) будет (с обеих сторон)
Выделения из носа будет (слизисто-гнойное) будет (жидкое, бесцветное)
Слезотечение будет будет
Боль при надавливании на стенки верхнечелюстной пазухи будет не будет
Высокая температура тела будет будет

Лечение острого гайморита

Обычно это заболевание лечат консервативным путём, что в это лечение входит?

  1. Отдых (больному лучше лежать в постели).
  2. Понижающая жар терапия (Парацетамол, Аспирин, Анальгин).
  3. Обеспечить отток экссудата из гайморовых пазух.
  4. Терапия антибиотиками (при интоксикации).
  5. Сосудосуживающие препараты в форме капель для носа (снижают отёчность и набухание носовой полости).
  6. Физиотерапия (лампа синего свечения, УВЧ-терапия).
  7. Диатермия (назначается после купирования острого состояния и при нормальном отделении экссудата).

Лечение острого гайморитаul

Хронический гайморит – симптомы и лечение

При частых случаях острого или рецидивирующего воспаления, при постоянном насморке гайморит хронизируется. Искривлённая перегородка носа, соприкосновение средней раковины с латеральной стенкой носа и врождённая зауженность ноздрей также могут способствовать возникновению хронического гайморита.

Симптомы хронического гайморита

Признаки обострившегося хронического гайморита похожи на клинику острого состояния болезни, но многие симптомы не характерны для хронического гайморита в стадии ремиссии.

Симптомы гайморита Острый гайморит Хронический гайморит, ремиссия Хронический гайморит, обострение
Нарушение носового дыхания будет будет будет
Головные боли будет (локализованные, интенсивные) не характерны будет (локализованные, неинтенсивные)
Расстройство обоняния будет (на поражённой стороне) не характерно будет менее выражено
Выделения из носа будет (слизисто-гнойное) будет (слизистые) будет (слизисто-гнойное)
Слезотечение будет не характерно будет
Боль в области проекции ОНП будет будет будет
Высокая температура тела будет не характерно будет

Клиника хронического гайморита зависит от формы недуга.

  1. Экссудативный гайморит – пациент жалуется на массивные отделения из носа.
  2. Одонтогенный гайморит – пациента будет беспокоить постоянная зубная боль и неприятные ощущения в области верхнечелюстной пазухи.
  3. Атрофический гайморит – развивается при атрофии слизистой носа, которая развивается при поражении возбудителем Клебсиеллой Озене. Пациентов беспокоит сухость в носу и носоглотке.
  4. Некротический или гнойный гайморит – осложнение серьёзных инфекционных болезней. У больного появляются гнойные отделения из носа и гнилостная мокрота, появляются трещины около носа и сухие корки внутри.

Клиника

Лечение хронического гайморита

Лучшая терапия хронического гайморита — это комплекс мероприятий. В чём он заключается?

1. В устранении причины, которая создаёт постоянное воспаление. К таким причинам относятся различные патологические состояния в области носа:

  • аденоидные разрастания;
  • искривление перегородки носа;
  • полипоз полости носа;
  • зубной кариес и корневые кисты.

2. Обеспечить хороший отток экссудата (применять сосудосуживающие капли или мази).

3. Соллюкс (лампа солнечного света).

4. УВЧ-терапия.

5. Промывание пазухи раствором антисептика, при помощи пункции.

6. Антибиотикотерапия.

ul

Диагностика гайморита

Диагностика гайморита заключается в своевременном выявлении симптомов и обращении к специалисту, а именно к отоларингологу.

Диагноз «гайморит» у взрослых ставится на основании:

  • данных анамнеза пациента (когда появились первые симптомы, сколько они продолжаются и как часто возникают);
  • клинических проявлений;
  • результатов лабораторных и инструментальных обследований.

Рассмотрим несколько объективных методов диагностики данного заболевания:

  • передняя риноскопия (устанавливает экссудат в среднем носовом ходе);
  • рентгеноскопия ОНП (на снимке будет визуализироваться затемнение в верхнечелюстной пазухе);
  • пункция ОНП с забором содержимого из синуса (аспират культивируют и выявляют микрофлору);
  • КТ или МРТ (два самых информативных способа, с помощью которых можно определить, какой патологический процесс развивается в пазухах);
  • исследование мукоцилиарного аппарата (определяется транспортная способность слизистой оболочки носовых ходов).

Диагностика гайморитаul

Одонтогенный гайморит

Люди, у которых хорошо пневматизированная верхнечелюстная полость и развиты все её бухты, чаще подвержены возникновению этого типа заболевания. Играет роль и интервал между зубными корешками и слизистой верхнечелюстной полости. Воспаление в ней формируется при попадании инфекции во время эндодонтического лечения периодонтита последних зубов верхней челюсти (инфекционный агент проталкивается туда концом инструмента).

Есть несколько причин развития одонтогенного гайморита

  1. Периодонтит последних зубов верхней челюсти.
  2. Воспаление надкостницы и гнойно-некротический процесс в верхней челюсти.
  3. Нагноение кисты у зубных корешков верхней челюсти, а также фолликулярные кисты.
  4. Прободение дна верхнечелюстной пазухи, её причинами могут являться:
  • патология, разрушающая ткань корешка зуба;
  • специфическая расположенность дна пазухи рядом с зубными корешками;
  • неверные действия при изъятии зубов.

Последняя причина может сопровождаться двумя признаками.

Одонтогенный гайморит

Субъективные признаки:

  • пациент жалуется на чувство проникновения воздуха в нос;
  • изменённость голоса, нарушение звукопроизношения (ринолалии).

Объективные признаки:

  • носовое кровотечение после удаления зуба;
  • кровотечение из лунки с воздушными пузырями;
  • гнойное отделяемое из лунки в большом количестве;
  • высокое проникновение пуговчатого зонда при зондаже, проникновение раствора в носовую полость при промывании.

При выявлении перфорации дна гайморовой пазухи для уточнения диагноза выполняют рентгенографию ОНП. После этого составляют план лечения.

  1. Устранить прободение хирургически (прошить лунку удалённого зуба), если в пазухе нет воспаления и инородных тел.
  2. Если первый вариант невозможен, к соседним зубам прикрепляют помещённый в лунку тампон раствором йодоформа. Если нет рядом стоящих зубов, лунку закрывают специальной пластмассовой пластинкой.
  3. При наличии перфорации и чужеродного предмета в пазухе осуществляют операцию по Колдуэллу — Люку (параллельно извлекают чужеродное тело и устраняют перфорацию).
  4. При воспалении пазуху можно промыть через лунку. Воспаление проходит, а свищ заживёт собственными силами.
  5. При не закрывшейся самостоятельно щели формируется свищ и гиперпластические изменения. В данной ситуации требуется пластика свища с гайморотомией после медикаментозного лечения.

ul

Гайморит – симптомы, диагностика и лечение у детей

Рассмотрим анатомию пазух у детей. У новорождённого и малыша младше двухлетнего возраста сформированы только две пазухи – зачатки верхнечелюстной и ячейки решетчатой кости. Вторая имеет диагностическое значение в постановке диагноза, в таком возрасте характерно заболевание этмоидит.

После 2 лет начинают развиваться лобные пазухи (пневмотизация), окончательное становление происходит к 25 годам. К 5 годам образуются клиновидные пазухи, полная пневмотизация происходит к 20-летнему возрасту. Поэтому в детстве заболевания фронтит и сфеноидит не характерны.

Симптомы гайморита у детей

У малышей недуг возникает внезапно с проявлением 3 и более признаков на протяжении 3 месяцев. Симптоматика болезни у ребёнка имеет ряд своих особенностей:

  • носовые отделения (серозные или серозно-гнойные), преимущественно с одной стороны;
  • гной в носовой полости и по заднеглоточной стенке;
  • сильная боль в области лица, преимущественно с одной стороны;
  • жар ( t выше 40°C);
  • высокое значение СОЭ в ОАК;
  • ухудшение состояния на фоне нетяжёлого протекания недуга – «вторая волна».

Диагностика гайморита у детей

У малышей определение гайморита происходит в обычном порядке, чтобы установить диагноз, достаточно клинических и анамнестических данных, а также итогов риноскопии. Бывают случаи сильного отёка слизистой носовой полости и инструментальные исследования затруднены. Тогда раствором деконгенсанта добиваются вазоконстрикции (сужение сосудов), что снижает отёк слизистой. После опять проводят переднюю риноскопию.

Лечение гайморита в детском возрасте

Основой терапии служат антибиотики в точных дозировках. Сроки процедур у малышей дольше, чем у взрослых – в среднем до 14 дней. К этой терапии назначают топические стероиды (гормоны) и, конечно, промывание носа соляной жидкостью.

ul

Одонтогенный гайморит у детей

Из-за особого строения и постепенного развития верхнечелюстной пазухи одонтогенным гайморитом ребятишки страдают редко. У детей эта пазуха маленькая, менее пневматизированная, между молочным зубным рядом верхней челюсти и слизистой оболочкой пазухи находится толстый слой костной ткани, где располагаются зачатки коренных зубов. С возрастом гайморова пазуха по своему строению становится похожа на «взрослую», и возрастает риск появления одонтогенного гайморита.

У детей до 2 лет течение гайморита проходит с общими симптомами, что затрудняет диагностический поиск. Нередко одонтогенная форма недуга у малышей вознкиает при остеомиелите верхней челюсти. В старшем возрасте при осложнении кариозного заболевания образуется воспаление в кости, при котором формируется одонтогенный гайморит.

Клиническая картина

Начало патологии типичное для всех форм гайморита:

  • болевой синдром в голове;
  • жар;
  • затруднённое носовое дыхание;
  • экссудат (со слизью и гноем) на стороне поражения;
  • отёчность щёчной зоны и подглазничной области;
  • распёртость и сдавленность в зоне поражённой пазухи;
  • боль при надавливании на клыковую ямку;
  • краснота и мокнутие дермы в области ноздрей.

 Клиническая картина

Диагностические процедуры

При передней риноскопии можно выявить отёчность слизистой носа, слизь с гноем в среднем носовом ходу. Задняя риноскопия показывает в ротовой полости симптомы остеомиелита или хронического периодонтита последних зубов верхней челюсти на стороне поражения. На рентгенографии будет видно среднеинтенсивное понижение прозрачности верхнечелюстной пазухи и чёткие контуры костных стенок.

Осложнения

Самое страшное последствие одонтогенного гайморита у малышей — формирование абсцессов и флегмон глазницы. Инфекция распространяется в глазницу контактным путём и по мельчайшим сосудистым каналам, которые проходят через костную стенку между пазухой и глазницей.

Включает такие мероприятия:

  • купирование острых воспалений;
  • удаление зуба (санация, вскрытие абсцессов);
  • противобактериальная терапия;
  • орошение сосудосуживающими спреями;
  • пунктирование пазухи с её промыванием;
  • установка дренажной трубки

Как правило, все перечисленные мероприятия выполняются для купирования гнойно-воспалительного процесса в кости пазухи.

ul

Дифференциальная диагностика гайморита у взрослых и детей

Есть несколько похожих на гайморит недугов со сходной симптоматикой.

У взрослых гайморит нужно отличать от:

  • простуды;
  • аллергического насморка;
  • патологических процессов в ротовой полости.

У детей гайморит отличать от:

  • чужеродного предмета в полости носа;
  • аденоидита;
  • одностороннего стеноза хоаны.

Дифференциальная диагностика гайморитаul

Осложнения гайморита

При тяжёлом течении гайморита могут появиться осложнения, их три.

1. Орбитальные:

  • флегмона орбиты;
  • неврит зрительного нерва;
  • панофтальм;
  • периостит глазницы.

2. Внутричерепные:

  • воспаление оболочек мозга;
  • экстра- и субдуральные абсцессы;
  • воспаление паутинной оболочки ГМ;
  • абсцессы вещества головного мозга;
  • тромбоз кавернозного синуса.

3. Костные:

  • остеомиелит верхней челюсти и лобных костей.

Как у любого заболевания, так и у всех осложнений есть ряд своих симптомов, по которым можно их своевременно выявить.

У осложнений гайморита они называются «тревожные симптомы»:

  • смещение глазного яблока;
  • раздвоение в глазах;
  • понижение остроты зрения;
  • офтальмоплегия;
  • периорбитальный отёк;
  • отёк в лобной области;
  • неврологические симптомы в виде нарушения сознания.

При появлении таких симптомов любой врач обязан в экстренном порядке госпитализировать пациента. И надо не забывать, что глазные симптомы появляются на противоположной стороне от поражённой пазухи.

ul

Профилактика гайморита и обучение пациентов

Профилактика гайморита

В целях профилактики гайморита пациенты должны своевременно посещать стоматолога и санировать ротовую полость. Это предотвратит развитие периодонтита у корней зубов и не даст осложнений на верхнечелюстную пазуху, которые не приведут к одонтогенному гаймориту. Раннее устранение образовавшихся анатомических дефектов в носу, которые мешают физиологическому дыханию через нос, нарушают мукоцилиарный клиренс и дренажную функцию ОНП через естественные соустья.

Врач обязан информировать больного, как правильно он должен промывать нос, закапывать капли (наклонить голову и капать капли по боковой стенке носа). Рекомендовать пациенту редко использовать капли на масляной основе (содержащие эвкалиптовое, пихтовое масло), такие капли пагубно влияют на самоочистку слизистой носа.

Также долгое применение сосудосуживающих капель, более 5 — 7 дней, ведёт к атрофии слизистой носовой полости и адаптации к препарату – медикаментозному насморку. Если нет положительной динамики от таких препаратов, их надо заменить, проконсультировавшись перед этим с врачом.

ul

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Основные причины

По статистике, чаще всего этот недуг возникает по причине недолеченных или хронических заболеваний. Если долго не лечить насморк, фронтит или гайморит, иммунитет организма снижается, и в слизистой начинают активно размножаться болезнетворные вирусы и бактерии. Инфекция распространяется сначала в гайморовы пазухи, а затем в решетчатую кость, где и развивается воспаление.

Кроме этого, выделяют несколько других причин:

  • осложнения после вирусных и инфекционных заболеваний: кори, скарлатины, гриппа;
  • дефекты и аномалии строения носоглотки;
  • слабый иммунитет;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • травмы и повреждения лица;
  • у новорожденных этмоидит часто возникает по причине пупочного и кожного сепсиса.
Наименование услуги Стоимость
Прием врача-оториноларинголога, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Анемизация носа 550 руб.
Введение жидкого лекарственного вещества в лакуны миндалин 440 руб.
Лечение отита / Тонзиллор 1 000 руб.
Промывание носа по Проэтцу 1 430 руб.
УФО ЛОР органов / одна зона 330 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array( [0] => Оториноларингология (ЛОР))Array( [0] => 18)Array( [0] => https://otorhinolaryngology.policlinica.ru/prices-otorhinolaryngology.html)18

ul

Признаки этмоидита

К основным симптомам относятся:

  • непроходящая головная боль;
  • боль и тяжесть у основания носа, а также в районе глазниц;
  • гнойные и серозные выделения;
  • ухудшение обоняния,
  • заложенность носа, нарушение дыхания;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • сильная утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
  • при острой форме — повышение температуры тела.

ul

Риски и опасности

Чем дольше человек не обращается к врачу, тем выше риск возникновения следующих осложнений:

  • разрушение решетчатой кости носа – именно в ней происходит воспаление;
  • развитие патологий глаз – болезненные ощущения, отеки, мелкие кровоизлияния;
  • воспаление мозга, гнойный менингит.

Все эти последствия крайне опасны, поэтому важно не откладывать лечение этмоидита и своевременно обращаться к врачу.

ul

Виды 

Хроническую форму подразделяют на несколько видов, а зависит это от типа заболевания:

  • экссудативные, характерной чертой которых является разное содержимое слизи;
  • пролиферативные, которым сопутствует гипертрофия (увеличение) слизистой оболочки пазухи;
  • альтернативные, механизм развития которых тяжело предусмотреть;
  • смешанные.

ul

Причины 

Синусы или пазухи представляют собой пустотелые воздушные карманы, предназначение которых заключается в амортизации мозга во время травмы, изнутри они покрыты тонким слоем ткани, производящей немного слизи. Именно эта слизь помогает сохранять пазухи здоровыми и убирает микробы.

Попадание на слизистую пазух инфекции может спровоцировать ее отек и формирование добавочной слизи. Отечность и развивающийся воспалительный процесс в полости носа, мешает лишний слизи удаляться наружу в полном объеме, она застаивается в носовых пазухах, что может дать толчок развитию гнойного содержимого.

Возникновение хронического синусита может быть спровоцировано следующими факторами:

  • переохлаждение организма на протяжении длительного периода;
  • аллергические реакции, которые зачастую поражают людей с хроническим риносинуситом, особенно если пациент сталкивается с аллергеном на протяжении всего года (пылевые клещи, плесень, шерсть животных);
  • искривление или деформация носовой перегородки (может быть врожденной или возникнуть в результате травмы), наличие образований (полипов, опухолей), присутствие инородных тел в носовой полости, гипертрофия слизистой носа;
  • острые респираторные заболевания и другие вирусные инфекции, которые не излечиваются на протяжении длительного времени;
  • ослабление иммунитета;
  • влияние табачного дыма, формальдегид, другие экологические отравляющие вещества, могут перевести острый синусит в хронический;
  • травмы, при которых затрагиваются лицевые части черепа;
  • неправильно выбранный курс лечения острой формы заболевания, а также ошибочно выбранный курс лечения антибактериальными препаратами (он может быть очень длинным или слишком коротким).

ul

Симптомы

У хронического и острого синусита признаки заболевания имеют общие характерные черты, но в то же время острая форма болезни длиться не больше десяти дней. Симптомами хронического синусита считаются:

  • из-за наличия постоянного воспалительного процесса мембраны придаточных пазух утолщаются;
  • из носа все время происходит выделение густой слизи желтоватого или зеленоватого оттенка;
  • возникновение чувства сдавленности и появление отеков возле глаз, носа, лобной области;
  • возникают проблемы со вкусом и обонянием;
  • появление головной боли, болезненных ощущений в ушах, челюсти, щеках, возникновение кашля, который стает сильнее во время сна;
  • противный запах изо рта;
  • заложенный нос на протяжении длительного времени создает проблемы с дыханием, оно становиться тяжелым, сбивчивым;
  • появляется раздражительность, усталость, разбитость.

При хроническом синусите признаки заболевания проходят в более облегченной форме, чем при остром.

При фронтальном синусите появляются интенсивные выделения с неприятным запахом, температура может оставаться стабильной, либо повышаться незначительно, болезненные ощущения затрагивают лобные пазухи и переносицу.

Для протекания этмоидального синусита характерными чертами являются боль в переносице, а также возле основания носа, выделяющаяся слизь из жидкой переходит в густую, мешая нормальному дыханию.

Сфеноидальный синусит характеризуется воспалительным процессом в клиновидных пазухах, очаг болевых ощущений располагается в голове, иррадиируя в теменную область и затылочную часть. Нос постоянно заложен, но при этом отсутствуют выделения.

ul

Классификация

По скорости развития сфеноидита, это заболевание подразделяют на острую и хроническую форму. Причем каждая из них имеет свою классификацию. Так, например, острый сфеноидит подразделяют на:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный.

Хронический сфеноидит подразделяют на:

  • атрофический;
  • фиброзный;
  • полипозный;
  • кавернозный.

В зависимости от места локализации патологического процесса, сфеноидит разделяют на односторонний и двусторонний. Причем односторонний подразделяется на левосторонний  и правосторонний.

ul

Причины развития

Существует огромное количество причин, по которым начинает развиваться сфеноидит. Чаще всего основополагающим фактором является инфекция, проникающая в клиновидные пазухи из:

  • других околоносовых пазух (помимо клиновидных пазух существуют также лобные, гайморовы и решетчатые, в которых тоже могут развиваться инфекционные процессы);
  • миндалин (чаще всего сфеноидит является следствием развития тонзиллита или пеитонзиллярного абсцесса);
  • аденоидов (в большинстве случаев они являются причиной развития сфеноидита у детей в возрасте 5-8 лет);
  • полости носа (здесь речь идет о различных ринитах, полипах, озенах и т.д.);
  • полости рта (околоносовые пазухи, в том числе и клиновидные, имеют связь с ротовой полостью, и любая инфекция легко проникает в них)

Основным толчком к развитию сфеноидита все же являются инфекции ротовой полости. Сюда относятся кариозные зубы, пародонтит, гингивит и т.д. Даже любые хирургические челюстные вмешательства могут стать причиной возникновения этого недуга.

В большинстве случаев возбудителями сфеноидита становятся бактерии типа Moraxella catharrhalis и Streptococcus pneumonia. Помимо них спровоцировать это заболевание могут также аэробные бактерии, вирусы и грибки.

Довольно часто этот недуг возникает в результате хронических воспалительных процессов в задних ячейках решетчатого лабиринта, располагающихся очень близко к клиновидным пазухам.

На практике бывали случаи, когда сфеноидит начинал развиваться у пациентов спустя несколько недель, после перенесенных вирусных заболеваний, в том числе и обычной простуды. Учитывая  то, что причин развития сфеноидита довольно много, то установить их в каждом конкретном случае бывает сложно. Возникает это заболевание не только на фоне инфекций, но и в результате:

  • анатомических особенностей строения пазух;
  • нарушения оттока из пазушных полостей;
  • понижения защитных сил организма;
  • травм;
  • попадания в полость носа инородных тел;
  • аллергических реакций организма;
  • появления в носовой полости патологических образований, например, полип, кист, рубцов и т.д.

ul

Симптоматика при хроническом

Хронический сфеноидит опасен тем, что при ее развитии никаких явных признаков нарушения работы клиновидных пазух не наблюдаются. Основным поводом для обращения пациентка к врачу является резкое снижение остроты зрения. Обуславливается это тем, что зрительный нерв проходит через всю верхнюю стенку клиновидной пазухи. И когда в ней начинают развиваться воспалительные процессы, они также распространяются и на нерв.

Нередко у пациентов при развитии хронического сфеноидита наблюдаются все симптомы этмоидита. Причем они могут быть как выраженного, так и вялого характера.

Если говорить об общих признаках хронического сфеноидита, то следует отметить следующие:

  • головные боли;
  • стекание по задней стенки глотки вязкой слизи;
  • неприятный запах в носу, который различается только больным.

Головные боли при хронической форме этого заболевания могут наблюдаться как в теменной, так и затылочной области головы. Они, как и в случае с острым сфеноидитом, отдают в глазницы и в лоб. Болевой синдром имеет свойство усиливаться ночью или при воздействии на организм высоких температур (например, при посещении бани, сауны или принятии горячей  ванны).

Помимо этого могут появиться все признаки расстройства органов ЖКТ. Обуславливаются они постоянным заглатыванием патологического содержимого, стекающего по задней стенке глотки. Если лечение хронического сфеноидита не проводится на протяжении длительного времени, появляются частые головокружения и наблюдаются некоторые изменения в эмоциональной сфере – больной становится раздражительным, плохо спит и ест.

ul

Диагностика

Для постановки диагноза врачом собирается общая информация о состоянии больного и проводится пункция клиновидных пазух, благодаря чему удается выявить форму заболевания и его возбудителя.

Пункция проводится при помощи специальной иглы (ее длина составляет примерно 10 см). Ее вводят в носовую полость после применения обезболивающего средства. Однако, учитывая то, что данная процедура имеет большие риски и является довольно болезненной, применяют ее редко. Для получения содержимого клиновидных пазух нередко врачами проводится Ямик-процедура.

В качестве дополнительной диагностики используются следующие диагностические методы:

  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • Компьютерная томография.

Как только врач получает все результаты обследования пациента, он сразу приступает к его лечению.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС