Нейросенсорная тугоухость 4 степени у детей: лечение, операции, инвалидность

Двусторонняя микротия и атрезия слуховых проходов не мешает малышке Еве развиваться и расти общительным ребёнком, а мама Евы Юлия совершенно не волнуется по поводу диагноза, и точно знает, что медицина справляется с этим. Сейчас Еве помогает слышать аппарат Baha, а чуть позже семья надеется сделать операцию, чтобы девочка обрела естественный слух. Юлия рассказала нам свою историю.

Ева с мамой и папой. Аппарат Baha носит постоянно

Меня зовут Юлия и я мама чудесной малышки Евы, у которой врожденная двухсторонняя микротия и атрезия. Эта наш первый ребенок и очень долгожданный! Беременность в первом триместре протекала проблематично, а вот второй и третий триместры чувствовала себя хорошо, порхала до родов!

Ни на одном УЗИ про ушки нам ничего не говорили (это я уже потом смеялась: наверное, чтобы я доходила беременность, не дёргаясь). Роды проходили в московском роддоме, были непростыми, в результате экстренное кесарево. Евочка появилась на свет 2300 и 46 см.

Когда я её впервые увидела, испытала огромное облегчение! Девочка оказалась абсолютно здоровой. А ушки были такие маленькие и хорошенькие, как будто так и надо.

Когда я очнулась от наркоза, ко мне подошёл врач из детской реанимации и так без всяких эмоций сказала: «Мол так и так, у вашего ребёнка что-то там с ушами, но если что, вы можете отказаться от неё». У меня случился такой шок, который не передать словами. Я тут же кое-как вскочила с кровати и через весь родом побежала к ребенку! И когда я её увидела, испытала огромное облегчение! Девочка оказалась абсолютно здоровой. А ушки были такие маленькие и хорошенькие, как будто так и надо. Заведующая детского отделения сказала, что с такими случаями не сталкивалась, и дала контакты заведующей Сурдоцентра на проспекте Вернадского. Нас выписали уже на третий день! В первый же день дома нас поставили на учёт в нашей поликлинике и в дальнейшем всячески помогали нам со сбором документов и выдачей направлений. Заведующая сурдоцентра очень подробно объяснила, что нам делать и куда бежать. Первым делом, когда Еве было около трёх недель, мы пошли на консультацию в сурдоцентр, на которой нас осмотрели, постучали, подудели всевозможными предметами и назначили нам первую аудиограмму.

Ева с аппаратом Baha

Аудиограмму проходили в 1 месяц в спящем состоянии. По результатам Еве поставили диагноз «3 степень тугоухости». Затем мы начали заниматься оформлением инвалидности для получения слухового аппарата костной проводимости Baha, который на тот момент стоил порядка 400 тыс. руб. У нас была возможность оформить его за счёт бюджета.

Baha на мягком бандаже нам порекомендовали в сурдоцентре, объяснив, что это для нас самым лучший вариант. Мы до сих очень довольны им. Он лёгок в использовании и практически не искажает слух (проверяла на себе).

Инвалидность мы оформили достаточно быстро, и уже в 3 месяца Ева начала носить аппаратик. Сначала по 10−15 мин, потом уже целый день кроме сна. Сейчас Ева сама надевает и снимает аппаратик и даже засыпает в нём. Хочу обратить ваше внимание, что моя девочка слышит и без аппаратика, просто не так далеко, как мы, и, как мне кажется, не все окончания, но то, что она всё понимает, — это точно!

Микротия не стала препятствием для общения

Сейчас Еве 2,5 года. Она растёт энергичным и жизнерадостным ребенком. Уже говорит много слов и начинает строить предложения. Ева — очень социальный ребёнок, без проблем подходит ко всем деткам для общения и игр. С 1,5 лет ходит в обычный садик. Очень любит петь, у неё есть любимые песни, которые дочка знает наизусть. Любит рисовать красками и просто обожают воду во всех её проявлениях.

Специально мы нигде не обучались, так как последние два года были далеко от дома, но с трёх лет планируем начать занятия с логопедом и дефектологом.

Что касается наших дальнейших планов, то мы планируем весной посетить конференцию, куда приедут специалисты из США, которые проводят операции по пластике ушных раковин и открытию слуховых проходов. А там видно будет.

Ева с мамой

У меня чудесная дочка, и я благодарна Богу, за то, что она такая, какая есть. Хочу сказать, что микротия и атрезия — это не приговор, и с этим можно полноценно жить. Главное — дарите безусловную любовь своим деткам, тепло и нежность! Ни в коем случаи не вините себя и не наказывайте. Эти вещи неподвластны и даются нам для того, что бы мы что-то изменили в нашей жизни. И чем быстрей вы это примите, тем легче будет вашему малышу!

Я с радостью отвечу на ваши вопросы, вы можете писать мне на эл. адрес uablova@mail.ru.

Читайте также:

История Вити — рассказ о мальчике, которому атрезия слухового прохода не помешала пойти в обычную школу, завести друзей и иметь музыкальный слух. Аппарат Baha сопровождал его на этом пути.

Тимур и его команда: любящие родители, отзывчивые люди и аппарат Baha — о том, как семья маленького Тимура помогает ему справляться с синдромом Франческетти.

Больше об аппарате Baha на нашей странице: как работает, в каких случаях рекомендуют, как носить, как проходит операция.

ul

Инвалидность по слуху в России

Нарушение функций слуха может быть не только врожденным, но и приобретенным. Например, нередко ухудшение слуха у человека развивается на фоне перенесенных заболеваний. Рассмотрим, в каких случаях можно получить инвалидность, и как ее оформить.

Инвалидность по слуху: условия и критерии

Инвалидами по слуху признаются лица, имеющие двухстороннюю глухоту от рождения. Также полагается группа инвалидности при тугоухости 3 степени. Здесь важно учитывать одно существенно условие. На руках нужно иметь документ, подтверждающий, что использование слухового аппарата не позволяет компенсировать тугоухость.

По слуху предусмотрена 3-я группа инвалидности, значительно реже дают вторую, когда человек перестает слышать внезапно и полностью. Вторая группа инвалидности дается, как правило, на один-два года, пока пациент будет проходить курс реабилитации, затем его переводят на 3-ю группу.

Первая группа инвалидности даже при полном отсутствии слуха практически никогда не дается, потому что даже при наличии такой проблемы можно практически полностью адаптироваться и вести полноценную жизнь.

Исключение составляют случаи, когда присутствуют сопутствующие заболевания.

Инвалидность при тугоухости 4 степени может быть 2 группы, если она прогрессирует.

Основными критериями, по которым отмечается стойкое ограничение жизнедеятельности, являются:

  • коммуникация и самообслуживание;
  • возможность обучаться и вести трудовую деятельности;
  • самостоятельное передвижение и пространственная ориентация;
  • поведенческий контроль.

Порядок оформления инвалидности по слуху

Первым делом необходимо будет посетить районную поликлинику и сурдоцентр. В сурдоцентре сделают аудиограмму, а лор-врач направит на сдачу необходимых для МСЭ анализов и диагностических исследований.

Если речь идет о тугоухости в детском возрасте, то оформлением медицинских документов на инвалидность чаще всего занимается педиатр. На основании аудиограммы и результатов всех обследований и анализов врач готовит направление на МСЭ и делает необходимые выписки из истории болезни.

Документы подписываются у главного врача поликлиники и выдаются на руки.

С документами из поликлиники необходимо посетить медико-социальную комиссию. Здесь будет назначена дата, когда будет проходить МСЭ. После проведения экспертизы будет присвоена группа и выдан ИПР (план реабилитации).

Только при наличии документов из МСЭ можно заниматься оформлением пенсии по инвалидности и причитающихся льгот. Если речь идет о больном ребенка, то дополнительно оформляется пенсия по уходу за ребенком-инвалидом.

Льготы инвалидам 3 группы по слуху предусматривают получение бесплатного слухового аппарата.

Проходить переосвидетельствование нужно ежегодно, при видимых улучшениях инвалидность снимается. Если за 4 года рекомендуемой реабилитации улучшений не выявлено, то инвалидность становится бессрочной.

Источник: http://prava-invalidov.com/invalidnost_po_boleznyam/sluhu.html

ul

Тугоухость 2-й и 3-й степени: симптомы, лечение и инвалидность

Тугоухость в наше время приобретает глобальные масштабы. Диапазон больных сегодня намного расширился и наблюдается у людей любой возрастной категории. Часто недуг приводит к глухоте, поэтому во избежание серьезных осложнений следует знать симптомы данного заболевания, чтобы вовремя начать лечение.

Тугоухость – это снижение слуха, когда значительно понижается способность речевого общения. Иногда больной не слышит шепот собеседника, он способен различить лишь громкие голоса. В результате возможность полноценного общения с людьми значительно понижается. На данный момент тугоухость – не только проблема пожилых людей, но и молодого поколения.

Главным симптомом тугоухости принято считать снижение слуха, проявляющееся в определенных частотных диапазонах. Иногда наблюдается небольшое нарушение слуха различной степени тяжести. Нарушения и расстройства слуха можно определить по некоторым характерным для нее симптомам:

  1. Неразборчивая речь.
  2. Появление шумов в ушах.
  3. Головокружение с сопровождением тошноты и рвоты.

Дети, у которых наблюдается тугоухость, подвержены отставанию в развитии психики, а также речи.

Обычно тугоухость выявляется в детском возрасте. Одна из основных причин появления тугоухости – заболевания среднего уха.

У взрослых нарушение часто сопряжено с производственными шумами на рабочем месте. Также к нарушению слуха может привести болезнь атеросклерозом или интоксикация ядовитыми веществами. Причиной появления тугоухости у людей пенсионного возраста становятся физиологические изменения среднего уха.

Степени заболевания

В медицине тугоухость разделяется на четыре степени:

  • первая – больной не слышит шепот и не в состоянии разобрать речь, находясь на маленьком расстоянии от собеседника;
  • вторая – пациент плохо слышит собеседника в шумной обстановке;
  • третья – отчетливо воспринимается только очень громкая речь, общение с несколькими собеседниками вызывают затруднения;
  • четвертая – громкая речь почти не воспринимается, не слышен разговор по телефону.

В зависимости от возраста и времени развития, тугоухость можно разделить на три вида:

  1. Внезапная. Развитие данного расстройства может произойти за несколько часов. Спровоцировать внезапную тугоухость могут опухоли, воздействие вирусов герпеса, травмы, корь. Это заболевание одностороннее и в течение недели проходит самостоятельно, но иногда имеет необратимый характер, если не проводилось лечение.
  2. Хроническая. При этой форме расстройства снижение слуха происходит постепенно и может развиваться в течение двух-трех месяцев. Хроническая тугоухость носит прогрессирующий характер, а лечение не дает должного результата.
  3. Острая тугоухость. Период ее развития длится от 2 до 5 дней и сопровождается медленным снижением слуховой функции.

Лечение тугоухости 2-й степени проводится по определенной схеме, во время которой не рекомендуется использовать слуховой аппарат. На протяжении нескольких месяцев слуховой аппарат позволяет улучшить слышимость, но потом восприятие звука резко падает. Это происходит из-за того, что ухо не выполняет своих функций, за него эту функцию выполняет аппарат.

При диагнозе – двусторонняя тугоухость 4-й степени пациенту дают инвалидность третьей группы. В случае если у больного обнаружена 3-я степень заболевания, и при этом слуховой аппарат обеспечивает приемлемое восприятие звука, инвалидность не положена. Детям, имеющим диагноз 3-й и 4-й степени тугоухости, в обязательном порядке присваивается инвалидность.

Лечение: методы и способы

Для лечения тугоухости широко используются такие методы, как:

  1. Хирургическое вмешательство. Рекомендуется к применению при повреждении барабанной перепонки и слуховой косточки. В большинстве случаев применяется тимпанопластика, позволяющая восстановить слух.
  2. Медикаментозные препараты, слухопротезирование и физиотерапия применяется при диагностировании нейросенсорной тугоухости.
  3. Электростимуляция слухового нерва. Применяется для лечения смешанной формы.

Кроме этих методов, можно воспользоваться народными средствами как дополнением к основному курсу терапии.

Источник: http://prostudnet.ru/ushi/tugouxost-2-j-i-3-j-stepeni-simptomy-lechenie-i-invalidnost.html

ul

Какие факторы учитывает МСЭК?

Заболевание имеет разные варианты течения. Поэтому при освидетельствовании больного МСЭК обращает внимание на многие факторы:

  • форму болезни;
  • степень активности;
  • длительность и частоту обострений;
  • функциональный класс больного;
  • изменения на рентгенограммах;
  • функциональную недостаточность суставов;
  • поражение внутренних органов;
  • эффект от лечения;
  • условия труда.

ul

Как определяют функциональную недостаточность суставов?

Для каждого сустава установлена нормальная амплитуда движений (для голеностопного — 85°, коленного — 130° и т.д.). Отклонения от нормы говорят об ограничении подвижности сустава, или о его функциональной недостаточности.

Выделяют 4 степени ФНС :

  1. Движения в кистях возможны в диапазоне 170-110°, плечевых, тазобедренных суставах ограничены не больше, чем на 20-30°, голеностопных суставах, локтях, запястьях, коленях — не больше, чем на 50°.
  2. Движения в кистях ограничены до 30-55° (нарушена функция захвата), плечевых, тазобедренных суставах — до 50°, голеностопных суставах, запястьях, коленях, локтях — до 20-45°.
  3. Движения сохранены в пределах 15° или суставы неподвижны в функционально выгодном положении.
  4. Суставы неподвижны в подтянутом (функционально невыгодном) положении.

ul

Кого направляют на МСЭ при ревматоидном артрите?

Это пациенты с тяжелыми формами заболевания:

  • быстропрогрессирующей;
  • суставно-висцеральной с развитием осложнений (васкулит, амилоидоз);
  • суставной с частыми или продолжительными обострениями.

Причиной направления на МСЭ также является профнепригодность. Она возникает в двух случаях:

  1. Характер и условия труда абсолютно противопоказаны больному.
  2. В производственном процессе основная нагрузка ложится на пораженные суставы.

ul

Какая работа противопоказана при ревматоидном артрите?

Больным противопоказаны виды деятельности, связанные:

  • со средней и тяжелой физической нагрузкой;
  • ходьбой, долгим пребыванием на ногах;
  • статическим положением тела;
  • выполнением мелких движений;
  • обслуживанием движущихся механизмов;
  • пребыванием на высоте;
  • воздействием вибрации, повышенной влажности, аллергенов, профвредностей.

ul

Результаты каких обследований нужно предоставить МСЭК?

Необходимый минимум при ревматоидном артрите:

  • анализы на С-реактивный белок, общий белок и фракции, ревматоидный фактор, фибриноген, сиаловые кислоты;
  • общий анализ крови;
  • рентгенограммы пораженных суставов.

ul

Направления социальной реабилитации

Соцреабилитацией инвалидов занимаются государственные, медицинские и общественные организации. При ревматоидном артрите она имеет три основных направления:

  1. Лечение.
  2. Физическая реабилитация.
  3. Профессиональная реабилитация.

Оно должно быть комплексным и может включать:

  • лекарственную терапию (базисные средства, биологические препараты, глюкокортикоиды, НПВС);
  • немедикаментозные методы (физио-, бальнео-, диетотерапию, акупунктуру и т.д.);
  • ортопедические методы ( ортезирование , хирургическое исправление деформаций суставов).

ul

Физическая реабилитация

Это лечебный массаж и ЛФК . Их проводят:

  • в стационаре — лечение положением, пассивные и активные движения в суставах;
  • в условиях поликлиники или санатория — упражнения для укрепления мышц, растяжения связок пораженных суставов;
  • дома — систематические самостоятельные тренировки.

В период ремиссии пациентам до 60 лет рекомендуются лыжная ходьба, плавание, гребля, игры в волейбол, теннис. Пожилым людям разрешены только пешие прогулки.

ul

Профессиональная реабилитация

Профессиональная реабилитация — это рациональное трудоустройство.

При легкой форме артрита больные могут работать при соблюдении следующих условий:

  • подъем груза для мужчин — до 5, женщин — до 3 кг;
  • свободная рабочая поза;
  • наклоны туловища не более 50 раз за смену;
  • сосредоточенное наблюдение — до половины рабочего времени;
  • работа только в дневную смену;
  • время рабочей смены — не больше 8 часов.

При ревматоидном артрите средней тяжести больному может быть предложена работа на спецпредприятиях, в спеццехах, на дому в режиме сокращенного рабочего дня или индивидуального графика.

Отделы соцзащиты обеспечивают больных средствами технической реабилитации. Это трости, кресла-коляски, костыли, прикроватные поручни, сидения и нескользящие коврики для ванной и др.

Меры социальной реабилитации продлевают трудоспособность больных ревматоидным артритом и улучшают качество их жизни.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС