МРТ и КТ придаточных пазух носа: показания, цена, фото, как делают

Содержание

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа
    • Цены МРТ и КТ пазух носа
  • Что такое носовые пазухи и для чего они нужны
  • В каких случаях показано МРТ пазух носа
  • Преимущества магнитно-резонансной томографии носовых пазух
  • Контрастное усиление — для чего его используют
  • До начала, во время и после
  • Что ещё нужно знать о МРТ пазух носа

ul

Что такое носовые пазухи и для чего они нужны

Околоносовые синусы представляют собой полые образования в костях черепа, которые имеют сообщение с носовой полостью. Различают лобные, клиновидные, решетчатые и гайморовы пазухи. Последние – самые крупные. Они необходимы для согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха, увеличения голосового резонанса, изоляции чувствительных корней зубов и глазных яблок от быстрой смены температуры, реагирования на перемену давления окружающей среды.

В случае воспаления пазух носа, процесс не проходит бесследно для всего организма в целом. Появляются головные боли, ухудшается обоняние, зрение, слух и даже память. Могут развиться такие опасные для жизни осложнения, как менингит, заражение крови (сепсис), абсцесс глазницы и многие другие. Вот почему так важна своевременная диагностика.

Томография носовых пазух и носоглотки покажет все возможные причины развития заболевания:

  • Видоизменение слизистой оболочки – утолщение, отек, разрастание на ней полипов;
  • Патологические процессы в синусах – наличие новообразований, жидкости или инородных тел;
  • Нарушение структуры костей – кисты, повреждения, прорастание опухолей.

ul

В каких случаях показано МРТ пазух носа

Многие люди задаются вопросом: «Какие показания и симптомы к проведению МРТ носа, когда его нужно делать?». Данный вид обследования проводится при наличии следующих нарушений:

  • Частые головные боли в лобной области;
  • Хронический насморк с гнойными выделениями при отсутствии реакции на лечение;
  • Затруднение дыхания без установленной причины;
  • Регулярные слизистые выделения из носа аллергической природы;
  • Боль в околоносовых участках.

МРТ при заболеваниях носовых пазух – незаменимый метод исследования. Лечащий врач может выдать направление на процедуру в следующих случаях:

  • Вероятность наличия злокачественного новообразования синусов носа;
  • Врожденные аномалии костей, доставляющие дискомфорт при дыхании;
  • Обнаружение кисты при врачебном осмотре области носоглотки;
  • Недавние травмы носа, нуждающиеся в дополнительной диагностике;
  • Подозрение на развитие воспаления или кровоизлияния в носовые пазухи;
  • Наличие устойчивого к лечению аллергического ринита;
  • Необходимость определения объема хирургического вмешательства перед операцией;
  • Проверка эффективности лечения.

В клинической практике любого врача встречаются случаи, когда осмотра одной области недостаточно. Так МРТ головного мозга и пазух носа показано при невозможности определения точной локализации патологического образования, а так же при подозрении на распространение процесса за пределы исследуемой зоны. Заподозрить такую ситуацию можно при наличии следующих фактов: хронические головные боли, неясная картина при рентгенологическом исследовании, наличие симптомов очагового повреждения центральной нервной системы.

МРТ сосудов головного мозга и носовых пазух показано при подозрении на нарушение кровообращения в исследуемых областях. Чаще всего причинами таких изменений являются тромбы, атеросклероз или воспаление сосудов.

ul

Преимущества магнитно-резонансной томографии носовых пазух

Методика МРТ предназначена главным образом для исследования мягких тканей, а синусы носа выстланы изнутри слизистой оболочкой. Вот почему на снимке четко видны такие изменения, как отек, опухоли и полипы. К числу преимуществ данной процедуры также относят:

  • Отсутствие ионизирующего излучения и радиации;
  • Способность выявить даже небольшие новообразования, находящиеся в начале своего развития;
  • Возможность детального изучения мягкотканных структур;
  • Трехмерное качество изображения;
  • Безболезненность и быстрота проведения процедуры.

Если вы решились на проведение МРТ носовых пазух, будьте готовы, что цена у нее несколько выше, чем стоимость других исследований. Но отличное качество изображения и его точность с лихвой компенсируют все затраты.

ul

Контрастное усиление — для чего его используют

МРТ околоносовых пазух производится на стандартном томографе с использованием специализированных программ, которые направлены на выявление патологий данной области. При подозрении на развитие онко-процессов эта процедура осуществляется с использованием контраста.

МРТ пазухДля исследования может понадобиться различный объем окрашивающих препаратов, который зависит от массы тела пациента. Контрастное вещество вводится внутривенно и полностью выводится из организма человека в течение нескольких часов. Перед исследованием лучше не отяжелять желудок обильной трапезой.

Перед такой процедурой стоит убедиться, что у пациента нет аллергической реакции на используемое вещество, и отсутствует тяжелая патология почек. Также МРТ носовых пазух с контрастом противопоказано беременным и женщинам, кормящих грудью. Стоимость данного исследования несколько выше, чем классическая томография.

ul

Основы томографии околоносовых синусов

При анализе структуры лицевого скелета отмечается 4 типа полостей, заполненных воздухом – лобные, верхнечелюстные (гайморовы), клиновидные, решетчатые. При воспалении, онкологическом поражении внутри синусов появляется жидкость, дополнительные ткани. Синуситы сопровождаются увеличением внутричерепного давления, способны привести к инсульту. Раннее лечение предотвращает опасные осложнения. 

Если своевременно сделать КТ головы, придаточных пазух носа, патология выявляется вначале развития. Гаймориты и фронтиты обнаруживает также магнитно-резонансная томография (МРТ), но исследование не показывает четкое строение носовой пазухи. Деформации костных частей лица являются причиной инфицирования околоносовых пазух бактериями, вирусами, грибами. Трещины костной стенки – источник проникновения флоры.КТ перегородки носа

Недостаточное поступление кислорода внутрь полости – причина размножения патогенных микроорганизмов. По этой причине делать КТ носа при подозрении на гаймориты рациональнее, чем МРТ. Каждое исследование решает разные диагностические задачи, назначается врачом по показаниям, но МР-томография по цене дороже.

ul

КТ носовой перегородки – когда делают

Здоровые ткани выделяют антибактериальные, противовирусные соединения, уничтожающие патогенную флору. Отсутствие воспалительного процесса внутри пазухи редко приводит к инфицированию придаточных полостей за счет «срабатывания» местной защиты. Стенка носового хода имеет небольшое открытое отверстие, через которое в придаточные пазухи попадает кислород. Достаточная оксигенация предотвращает паразитирование анаэробной флоры. Поступление чистого воздуха губительно для данных бактерий.

Частая причина верхнечелюстного синусита – искривление носовой перегородки, деформация костей лица. При частых насморках, болях околоносовых областей делают компьютерное сканирование носа.

Обследование выявляет этиологию частых рецидивов полисинуситов, этмоидитов, фронтитов, гайморитов. Трехмерное моделирование помогает выявить этиологический фактор затруднения носового дыхания. Режим 3D создает пространственную структуру исследуемой области. На объектных моделях отслеживаются продолжительные линейные ходы, каналы, воздушные ячейки.

Преимущества КТ придаточных пазух носа:

  1. Быстрота томографии (на мультиспиральных аппаратах);
  2. Незначительное облучение (при сравнении с рентгенографией);
  3. Безболезненность, отсутствие инвазивности.

При необходимости изучения мягких тканей рекомендуется сделать МРТ. Комплексный диагностический подход показывает патологию слезных протоков, слизистых оболочек, хрящевых и костных компонентов.

ul

Компьютерная томография носовой перегородки – подготовка

Для назначения обследования у пациента должны быть симптомы:

  • Заложенность носа;
  • Затруднения прохождения воздуха по верхним дыхательным путям;
  • Зубные или головные боли;
  • Непреходящая заложенность ушей;
  • Тяжелые травмы лица;
  • Внешние дефекты носовой полости;
  • Подозрение на полипы, инородные тела;
  • Частые кровоизлияния;
  • Воспаление слезного мешка;
  • Выделение гноя;
  • Искривление перегородки.

Некоторые виды патологий обнаруживает рентгенография придаточных пазух носа (ППН). Отсутствие эффективности от лечения требует назначения КТ носовой пазухи для получения дополнительной информации.

ul

Компьютерная томография носовых пазух – что показывает

Обследование основано на принципе получения рентгеновских срезов околоносовых областей через несколько миллиметров. Односпиральные пошаговые томографы делают томограммы длительно, так как спирально переходит от одной области к следующей. Процедура вызывает дискомфорт у людей, которые не могут длительно сохранять неподвижность на диагностическом столе.

Инновационные мультиспиральные установки оснащены комплексом систем «источник-приемник» (4, 8, 16, 32, 64). Блоки сканируют пазухи за несколько секунд. Высокое разрешение позволяет определить анатомические и патологические детали размерами свыше 1 миллиметра.Выпрямление носовой перегородки

Диагностика МСКТ пазух носа показывает:

  • Этмоидит – воспаление клиновидных синусов;
  • Инородные тела;
  • Сфеноидит;
  • Врожденные аномалии;
  • Дефекты носовой перегородки, орбиты глаза;
  • Полипы – разрастания слизистой оболочки;
  • Фронтит;
  • Деформации после травм;
  • Кисты;
  • Гайморит.

Для специалиста важно определить природу процесса, что влияет на терапевтические схемы.

ul

КТ ППН и ОПН при раке

Исследовать придаточные полости важно для выявления рака. Тонкосрезовое КТ носовой пазухи – точный способ обнаружения злокачественных новообразований. Тщательное сканирование через 1 мм с контрастом выявляет небольшие очаги.

Внутривенная инъекция контрастного препарата заполняет сосуды. Опухоль имеет собственную микроциркуляцию, отслеживание которой помогает заподозрить рак небольших размеров. Своевременная диагностика позволяет провести радикальное удаление образования с высокой вероятностью отсутствия метастазов или рецидива опухоли.

КТ перегородки носаПри онкопоиске вред от радиационного излучения во время выполнения КТ носовой пазухи не учитывается. Запущенный рак представляет смертельную опасность, которая значительно выше риска клеточных мутаций от радиации.

Контрастные исследования исключаются у людей, имеющих склонность к аллергии на препараты йода. Альтернативным диагностическим способом в данной ситуации является МР-сканирование.  Высокопольные установки верифицируют изменения костей. Исследование дорогостоящее, но раннее обнаружение опухоли «покрывает» все затраты. 

Что лучше – компьютерная или магнитно-резонансная томография носа

Сложно оценить преимущества каждого метода при исследовании носовых полостей. Магнитно-резонансная томография отслеживает слизистые оболочки, обнаруживает жидкость, полипы, кисты, кровоизлияния. Компьютерный аналог показывает состояние костей, твердые очаги.

Для онкологического поиска назначаются оба обследования. Аналогичный подход применяется для обнаружения метастазов или рецидивов рака. Верификации опухоли недостаточно для выбора тактики лечения. Комплексное обследование с применением лабораторных и клинико-инструментальных способов помогает создать целостную картину о состоянии здоровья. 

Обнаружение полипоза, атрофии слизистых оболочек, мягкотканой опухоли осуществляется с помощью МРТ. Метод эффективен для дифференциальной диагностики грибковых и бактериальных синуситов.

Показания к применению КТ описаны выше.

Выбор вида диагностики болезней носовых полостей должно оставаться за врачом. Для тщательного анализа предоставьте специалисту амбулаторную карту, результаты предыдущих методов обследования, информацию о наличии аллергических реакций, консультативное заключение других врачей.

ul

Особенности заболеваний пазух носа

Придаточные пазухи носа играют роль своеобразного барьера: они согревают и увлажняют воздух, вдыхаемый человеком. Эти полые зоны покрыты эпителием, выполняющим бактерицидную функцию. Также они – часть важная артикуляционного аппарата — формируют голос. Однако до настоящего времени медициной до конца не изучены все функциональные особенности гайморовых и лобных пазух, решетчатого лабиринта и клиновидной полости и влияния их на околомозговое пространство и дыхательные пути.

Между тем, медикам однозначно понятно, что воспалительный процесс в этой зоне влечет за собой ряд серьезных заболеваний и чреват осложнениями на уровне других органов и систем организма.

Диагностическое исследование симптомов, связанных с носоглоткой, обычно проводится по определенной схеме. Прежде всего, лор визуально оценивает состояние тканей черепа, после назначаются лабораторные исследования, для которых из носовых пазух берется мазок.

Однако для того, чтобы повысить диагностическую точность и информативность и тем самым свести возможность ошибки при постановке диагноза к минимуму, доктор может назначить проведение инструментального исследования:

  • компьютерной томографии;
  • рентгена;
  • магнитно-резонансного томографического исследования.

Каждый из этих методов обладает рядом собственных достоинств, однако имеет и пределы возможностей и ограничения к применению. В частности, при помощи рентгенографии можно определить патологические процессы в лобной и гайморовой пазухах, синуситы. Если говорить о компьютерной томографии, то данный метод также обладает очень высокой степенью информативности. При помощи КТ диагност может выявить злокачественные новообразования и метастазы, воспалительные процессы, а также анатомические патологии.

Но бывают варианты, когда другие исследования не дают однозначного ответа на проблемный диагностический вопрос, и тогда без МРТ пазух носа уже не обойтись. Различия между магнитно-резонансной и компьютерной томографией заключаются разве что в большей степени безопасности метода МРТ, но при этом цена такого исследования несколько выше, если сравнивать с другими инструментальными методиками.

ul

Когда назначают МРТ

В каких же конкретно ситуациях необходимо пройти процедуру томографии носовых пазух? Самый общий список показаний для проведения обследования таков:

  • головные боли, этиология которых неясна или вызывает сомнения у врача;
  • шум в ушах;
  • подозрения на злокачественные образования носовых пазух;
  • кистозные образования;
  • анатомические аномалии околоносовых пазух;
  • дискомфорт при глотании;
  • полипы в околоносовых пазухах.

В основном проведение МРТ придаточных пазух носа не требует использования каких-либо дополнительных медицинских препаратов, и лишь в редких случаях, если имеются подозрения на онкологию носовых пазух, для повышения точности диагностики применяются контрастные вещества.

Процедура томографирования с использованием контрастов более сложна, чем обычное МРТ носа, поскольку требует определенной предварительной подготовки. Прежде всего, перед обследованием обязательно выявляется возможность возникновения у пациента аллергических реакций на контрастное вещество. Если аллергии нет, препарат вводится больному внутривенно, причем введение его не происходит одноразово, а продолжается в течение всей процедуры и занимает порядка получаса.

Хотя количество противопоказаний к МРТ пазух носа минимально, их также следует упомянуть – наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов – осколков, протезов, кардиостимуляторов, металлического шовного материала, инсулиновых помп, зубных брекетов и коронок. Такие случаи требуют особого внимания со стороны врача, принимающего решение о назначении магнитной томографии.

Несколько слов о назначении МРТ придаточных пазух носа детям. В этой связи у родителей не должно возникать никаких опасений по поводу возможного вреда томографии для организма ребенка – процедура абсолютно безопасна для детского организма.

Единственное неудобство, с которым сталкиваются медики, диагностируя маленьких пациентов, – последние часто пугаются аппарата или в силу возрастных особенностей не могут в течение процедуры сохранять необходимую неподвижность.

По всем остальным показателям проведение ребенку МРТ пазух носа схоже с аналогичной процедурой для взрослого: пациент лежит на столе томографа, а головка аппарата сканирует исследуемый участок тела.

Нажимая на «Записаться онлайн», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС