Мазок из горла: на инфекции, микрофлору, стрептококк, стафилококк, вирус

Предпосылки для диагностики

Подозрения на стафилококк могут возникнуть не только при наличии заболеваний верхних дыхательных путей. Всего известно более 30 видов этого микроорганизма, которые могут поражать абсолютно все органы и системы органов. Отправить пациента на анализ может не только ЛОР, но и гастроэнтеролог, маммолог, инфекционист, уролог, терапевт.

Сдать мазок из носа или зева целесообразно при подозрениях на такие нарушения:

  • ангина, спровоцировать которую может бета-гемолитический стрептококк;
  • золотистый стрептококк, вызывающий появление гнойников на коже и слизистой;
  • подозрение на дифтерию, менингококковую инфекцию или коклюш;
  • мононуклеоз, ларингит и абсцессы, которые располагаются возле миндалин.

ul

Под микроскопом

По внешнему виду бактерий можно сделать выводы об их количестве, морфологических свойствах. Для проведения исследования материал нужно зафиксировать в предметном стекле и окрасить по Граму. Это даст возможность понять, какие именно микроорганизмы содержатся в слизи пациента.

При изучении можно получить такие сведения:

  • скопления грамположительных кокков, по внешнему виду напоминающие виноградные гроздья, говорят о наличии стафилококка;
  • о наличии стрептококковой инфекции свидетельствует положительное окрашивание и парное расположение кокков или их образования в виде цепочки;
  • наличие грамотрицательных кокков означает наличие нейсерии;
  • закругленные кончики и светлые капсулы грамотрицательных бактерий – признак наличия клебсиелл;
  • небольшой размер имеют грамотрицательные палочки таких микробов, как эшерихии и синегнойные палочки.

https://youtube.com/watch?v=DmdcsQSjaso

ul

Что расскажут результаты

После детального изучения всех особенностей патогенной или условно-патогенной микрофлоры специалисты делают ее описание. Проведение анализов позволяет выявить род и вид микроорганизма, который стал возбудителем заболевания. В выписке, полученной из лаборатории, содержатся такие сведения:

  • вид и род бактерии, написанные на латыни;
  • обозначение патогенности микрофлоры;
  • количество клеток бактерий.

При положительном результате делают также дополнительные исследования, особенно важно это, когда выявлен стафилококковый возбудитель.

Клетки бактерий проверяют на устойчивость к определенным видам лекарственных препаратов и бактериофагам. Это необходимо для назначения правильного лечения, так как у многих штаммов патогенных микроорганизмов выработалась резистентность к широкому ряду антибиотиков.

ul

Проблематика исследований

В случае подозрения на острую инфекцию, спровоцированную стафилококком, необходимо принять оперативные меры по ее подавлению. Если пациент не начнет вовремя принимать антибактериальные препараты, то есть риск получить серьезные осложнения, такие как:

  • энтероколит;
  • дисбактериоз;
  • гнойная ангина;
  • мастит;
  • воспаление легких;
  • карбункулы, фурункулы, экземы и другие дерматиты;
  • конъюнктивит;
  • сепсис.

Так как сдавать материал на выявление стафилококков во время приема лекарственных препаратов нельзя, образуется своеобразный замкнутый круг: врач, не желая рисковать здоровьем пациента, назначает ему антибактериальную терапию без проведения исследований, а больной принимает средства, которые могут вовсе не подействовать на возбудителя. Для того чтобы избежать такой ситуации, нужно весьма внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении малейших нарушений отправляться на обследование.

ul

Каково назначение мазка

В носоглотке человека присутствует большое число микроорганизмов, которые формируют микрофлору. Когда все показатели в норме, то микробы сдерживают размножение друг друга, исключая факты проявления инфекции. Так действует внутренний механизм защиты микрофлоры носоглотки.

Основные показания к проведению анализов

Иногда иммунная система даёт сбои. Сказываются постоянные стрессы, переохлаждение, несоблюдение гигиены. В результате численность одного микроба начинает бесконтрольно возрастать, и возбудитель провоцирует инфекцию.

Нос, слизистые покровы горла, миндалины выступают своеобразным фильтром. На нём оседают бактерии. Наряду со стафилококками, которых около 30 видов, здесь можно встретить и другие микроорганизмы. Они бывают патогенного или условно-патогенного типа. К ним относятся стрептококки, пневмококки, а также менингококки и разнообразные энтеробактерии.

Мазок из зева и носа на стафилококк и иные возможные бактерии позволит определить состав сформированной в организме микрофлоры. Это микробиологическое исследование назначается лицам, часто страдающим заболеваниями лор-органов – ринитом и синуситом, ангиной, фарингитом. Также к числу случаев, когда показан мазок, относят воспаления слизистой носоглотки, сопровождающиеся высокой температурой и болевыми ощущениями.

Дополнительные цели диагностики

При отсутствии патологических изменений и жалоб пациент направляется на исследование и в ряде других случаев:

  • женщины в период беременности;
  • работники медицинских и учебных заведений;
  • пациенты перед хирургическим вмешательством.

Мазок, взятый из зева и носа на стафилококк или другую бактерию, играет роль бактериологического посева с целью выяснения степени чувствительности конкретного микроба к действию антибиотиков. При этом не одни лор-специалисты могут назначить обследование, но и иммунолог, гастроэнтеролог или инфекционист. Анализ потребуется при диагностировании таких недугов:

  • ангины — её возникновение может обусловливаться действием стрептококка, относящегося к бета-гемолитическому типу;
  • ларингита;
  • гнойничковых образований на кожных и слизистых покровах при риске появления золотистого типа стрептококка;
  • дифтерийной или менингококковой инфекции, коклюша;
  • мононуклеоза.

ul

Техника взятия материала

Образец берётся с нескольких участков. Это могут быть носовые проходы, зев или миндалины. В данных зонах микрофлора существенно не различается. Для забора требуемого материала требуются однократные или многократные манипуляции. Выяснить тип возбудителя можно посредством одной процедуры. Повторное диагностирование производится уже после начала курса терапии – через 7-10 дней. Такое исследование позволит оценить эффективность и прогресс лечения. При продлении периода терапии или в случае сомнений в результатах врач может назначить мазок в третий раз.

Последовательность действий при заборе посева из горла следующая:

  • пациент усаживается на твёрдую поверхность, просят запрокинуть голову и открыть широко рот;
  • шпателем надо прижать язык, чтобы исключить ненужные помехи;
  • посредством стерильного тампона из ваты на инструменте собирается слизистая масса из зева;
  • тампон быстро извлекается и помещается в ёмкость с раствором.

Процедура не вызывает боли у пациентов, однако дискомфорт возможен. Это связано с появлением ощущения тошноты и позывов к рвоте в процессе манипуляций.

Чтобы взять мазок из носа на стафилококк, человек усаживается напротив медицинского работника. Голову необходимо слегка забросить назад. Перед манипуляциями нос очищается от лишней слизи, а кожный покров обрабатывается раствором спирта в концентрации 70%. После приготовлений в каждый носовой проход по очереди вводится ватный валик. Собирать материал надо аккуратно – валик целесообразно плотно прижимать к стенкам носа и проворачивать его, собирая слизь.

Подготовленный к тестам материал в ёмкости с раствором должен быть в течение 2-3 часов доставлен в лабораторию. Это период информативной жизнеспособности отобранных бактерий.

ul

Особенности микроскопического исследования

В собранном материале определить наличие небольшого количества бактерий сложно. Однако некоторые первоначальные выводы все же делают. Полученная слизь размещается на предметном стекле. Его закрепляют над пламенем горелки и окрашивают материал в соответствии с Граммом. Используя иммерсионное масло, лаборант проводит исследование. В ходе такого анализа выявляются палочки грамположительного или грамотрицательного типа. В мазке могут находиться кокки или коккобациллы. Их свойства и подлежат исследованию.

Цена диагностики невелика в сравнении с получаемым эффектом для комплексной терапии инфекций. Выявленные признаки дают характеристику микроорганизмам:

  • при выделении кокков грамположительного типа в виде гроздьев предполагается наличие стафилококка;
  • положительное окрашивание с размещением кокков парами или цепью свидетельствует о стрептококках;
  • проявление грамотрицательных кокков – сигнал о присутствии нейсерии;
  • бактерии грамотрицательного типа, имеющие вид капсульных образований светлого оттенка с закруглениями на концах, подтверждают существование клебсиелл;
  • грамотрицательные палочки, не отличающиеся большими габаритами, — признак эшерихий и синегнойной палочки.

ul

Посев собранных образцов

Результаты, которые получают, проведя анализы на присутствующий стафилококк и стрептококк, должны быть точными и достоверными. В этих целях производится посев собранных слизистых выделений.

Разные микроорганизмы требуют особой среды, которая подходит именно им. Здесь важны рН-параметр и уровень влажности. В нужной среде бактерии способны питаться, дышать, расти и размножаться. Манипуляции проводятся в стерильном боксе. Лаборант втирает собранный материал при помощи тампона в среду на пластине 2 кв. см. Затем он берёт петлю и рассеивает по чашке Петри. Выбор среды посева определяется типом бактерии:

  • для пневмококка и золотистого стафилококка требуется кровяной агар;
  • среда Сабуро подходит для развития любых микробов;
  • культивация стафилококков ведётся в жёлто-солевой разновидности агара;
  • микробы, провоцирующие гнойный менингит, а также гонококки с гемофильными палочками прекрасно себя чувствуют в шоколадном типе агара;
  • энтеробактерии диагностируются по росту в среде Эндо.

Инкубация произведённых посевов осуществляется в термостате. Необходимо соблюдение температурных условий. Через день колонии разрастаются, по их наличию делается описание. Чтобы отделить чистую культуру, некоторые колонии пересаживают в селективную среду. В процессе анализа уточняются габариты и форма микробов, присутствие спор, капсул или жгутиков.

Специалист определит, как бактерия относится к окрашиванию, а поэтому появляется возможность указать род и вид возбудителя.

ul

Расшифровка выявленных данных

Получив результаты проведённой диагностики материала с мазка, делают вывод о:

  • видовых особенностях и роде микроба – это указывается в надписи латынью;
  • характеристике патогенности;
  • численности клеток.

При нормальном состоянии микрофлоры в носовой полости и горле мазок на присутствие стафилококков, стрептококков или иных микроорганизмов покажет наличие бактерий сапрофитного типа и условно-патогенных микроорганизмов в пределах 10 3 -10 4 КОЕ/мл. Этот показатель отражает число бактерий, обнаруженных в 1 мл среды. Патогенные микробы в посеве выявляться не должны.

В ходе диагностики патологических процессов в организме ориентируются также и на стадии роста колоний:

  • первая – стафилококки в жидкой среде растут очень скудно;
  • вторая – число колоний меньше 10, а плотная среда содержит микробы только одного вида;
  • третья – присутствие колоний в количестве от 10 до 100;
  • четвёртая – высокая степень обсеменения с числом колоний более 100.

Если первые две стадии свидетельствуют о присутствии бактерий, то третья и четвёртая – это сигнал о развитии патологических процессов в организме.

Стоимость мазка на стафилококк колеблется в зависимости от региона и клиники, а поэтому в среднем составляет 700-1000 рублей. Этот тип диагностики присутствия бактерии является необходимым этапом, предшествующим назначению курса терапии. Точность полученных результатов мазка определяет результативность всего последующего лечения.

Золотистый стафилококк — грамположительная бактерия из рода Стафилококк, получившая свое название благодаря пигменту из группы каротиноидов, придающему ей золотой окрас. Среда ее обитания в организме — слизистые оболочки и кожа. Золотистый стафилококк в носу и горле можно определить, взяв мазки на бакпосев. По статистическим данным ВОЗ, более половины населения Земли являются носителями этой условно-патогенной бактерии, о чем многие даже не догадываются. Дело в том, что организм человека может мирно сосуществовать с золотистым стафилококком, но при наступлении неблагоприятных факторов начинается патологический процесс. От заболеваний, вызванных этим микроорганизмом, страдают в основном дети, пожилые люди и беременные женщины, так как у них наиболее ослабленный иммунитет.

ul

Способы заражения золотистым стафилококком

Чаще всего заражение золотистым стафилококком происходит в медицинских учреждениях, салонах тату и пирсинга, если не соблюдается элементарная гигиена или нарушена техника обработки инструментов. Этот микроорганизм устойчив к перепадам температур, и не каждый антисептик способен справиться с ним. Заражение часто подразумевает носительство — золотистый стафилококк в носу и горле есть, но на здоровье человека это никак не сказывается.

  • Контактный. Например, при соприкосновении раны с патогенной поверхностью (грязью, пылью). Инфекция может также попасть в организм из-за халатности медицинского персонала, если не надеваются/меняются стерильные перчатки и маска.
  • Артифициальный способ заражения медицинскими инструментами во время методов диагностики заболеваний. Происходит это не только из-за высокой степени устойчивости анаэроба, но и из-за нарушения техники обработки инструментов.
  • Аэрогенный (воздушно-капельный) путь заражения (во время разговора, чихания).
  • Проявление алиментарного способа заражения — пищевое отравление, так как бактерия может размножаться в продуктах питания.

ul

Симптомы, указывающие на наличие бактерии в организме

Если в носу золотистый стафилококк, симптомы могут быть следующими:

  • насморк;
  • постоянное образование корочек в носу;
  • заложенность носа;
  • повышение температуры тела.

При поражении слизистой ротоглотки:

  • сильно выраженная слабость;
  • высокая температура;
  • увеличиваются региональные лимфоузлы;
  • появляется боль или першение в горле, миндалины увеличены, слизистая гиперемирована, может быть гнойный налет.

Золотистый стафилококк может стать причиной таких состояний, как дерматит, экзема, менингит, пневмония, холецистит, фурункулез, аппендицит, блефарит, остеомиелит. Некоторые из них опасны для жизни — есть случаи летального исхода при стафилококковой пневмонии и сепсисе.

ul

Диагностика золотистого стафилококка

При возникновении какого-либо заболевания проводится диагностика для выявления причины его появления. В случае постоянного обострения ринита, тонзиллита, ларингита следует выявить возбудителя, послужившего причиной для появления данных заболеваний. Чтобы определить золотистый стафилококк в носу, следует провести бакпосев. После выявления возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам.

Используется лабораторный метод диагностики для того, чтобы выявить золотистый стафилококк. Мазок из носа берут следующим образом:

  • перед самой процедурой необходимо очистить нос (высморкаться):
  • после этого берут проволочную петлю и вводят поочередно в каждую ноздрю на глубину до 2 см и проводят по стенкам слизистой;
  • помещают петлю в стерильную пробирку.

Если необходимо взять мазок из зева:

  • за 2 часа до анализа нельзя есть, пить, чистить зубы;
  • прижимают корень языка шпателем (важно, чтобы петля не касалась языка и стенок ротовой полости), затем водят стерильной петлей по небным дужкам и миндалинам, задней стенке глотки, по гнойным очагам воспаления, если имеются таковые;
  • петля помещается в пробирку.

Результаты будут готовы в течение 3-7 дней.

ul

Лечение золотистого стафилококка в носу

Если выявили золотистый стафилококк в носу, лечение должно быть комплексным:

  • антибактериальная терапия;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминный и минеральный комплексы препаратов;
  • симптоматическое лечение заболеваний, вызванных бактерией.

Очень важно подобрать правильные а/б средства. Неверно назначенные антибиотики или доза препарата может осложнить ситуацию. Произойдет ухудшение состояния больного, возможно присоединение вторичной инфекции, что значительно затянет выздоровление.

Обычно назначают следующие антибиотики нового поколения: «Офлоксацин», «Амоксиклав», «Цефтриаксон» и другие. Средства пенициллинового ряда не назначают, так как у золотистого стафилококка имеется к ним стойкий иммунитет.

ul

Золотистый стафилококк: норма показателей в носоглотке и ротовой полости

Бакпосев дает как качественную (наличие возбудителя заболевания) так и количественную (концентрация микроорганизма в биологическом материале) оценку. Анализ подразумевает помещение микроорганизмов в питательную среду, где они начинают активно размножаться, в результате чего образуют колонии.

Существует всего 4 степени роста бактерий в исследуемом материале:

  • I ст. характеризуется скудным ростом только в жидкой среде.
  • II ст. включает рост микроорганизмов одного вида до 10 колоний в плотной среде.
  • III ст. 10-100 колоний.
  • IV ст. > 100 колоний.

Лишь 3-я и 4-я степени указывают на протекание патологического процесса и помогают выяснить этиологию заболевания, 1-я и 2-я степени говорят лишь о наличии данных микроорганизмов в исследуемом материале.

Если в результате бакпосева выявили золотистый стафилококк — норма в носу не превышает значения 10 6 .

ul

Чем опасен возбудитель стафилококковой инфекции при беременности?

Любой недуг в таком положении нежелателен. Если обнаружен золотистый стафилококк в носу при беременности, необходимо срочно начать лечение, так как существует угроза внутриутробного инфицирования плода, что может привести к порокам развития, несовместимым с жизнью. Также ребенок может заразиться от матери во время родоразрешения или дальнейшего кормления грудью.

Если у беременной золотистый стафилококк в носу, лечение должно быть следующим:

  • полоскание горла и промывание носа спиртовым раствором хлорофилипта;
  • масляной раствор, который следует закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю в течение двух недель;
  • антибактериальная терапия;
  • на 32-36-й неделях беременности возможно проведение иммунизации от стафилококкового анатоксина;
  • обследование на наличие золотистого стафилококка родственников пациентки, дабы избежать рецидива заражения;
  • повторный бакпосев для оценки эффективности проведенного лечения.

ul

Золотистый стафилококк в организме ребенка

Несформировавшемуся детскому иммунитету сложно противостоять инфекциям. Некоторые заболевания, которые взрослый человек переносит без тяжелых последствий, могут оказаться для ребенка смертельными.

Поэтому золотистый стафилококк зева и носа требует правильной диагностики, своевременного и эффективного лечения. Признаками стафилококковой инфекции в организме ребенка могут служить:

  • кожная сыпь;
  • метеоризм, кишечные колики;
  • повышенная температура тела;
  • общая интоксикация организма.

Если у ребенка в носу золотистый стафилококк, симптомы обычно следующие:

  • зуд в носу;
  • слизистые выделения, сначала скудные, затем обильные;
  • увеличение аденоидов;
  • возможно осложнение в виде отита.

Проявления заражения золотистым стафилококком младенцев проходит в две стадии. На I (ранней) стадии, когда прошло несколько часов с момента заражения, отмечаются: высокая температура, диарея, рвота, отсутствие аппетита, общая слабость. Если на этом этапе не диагностировали причину, то через 3-5 дней наступает II стадия. Для нее характерны кожные проявления заболевания: фурункулы, гнойные образования, язвы. А также поражаются целые системы и органы.

ul

Профилактика заражения

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Следование несложным правилам поможет избежать заражения золотистым стафилококком и его негативных последствий. А если он уже присутствует в организме — не допустить развития патологического процесса.

  1. Поддерживать чистоту в доме, ежедневно (особенно в детской комнате) проводить влажную уборку, проветривания, вымывать в теплой мыльной воде игрушки и протирать детские книги. Раз в месяц можно прокварцевать все комнаты.
  2. Соблюдать правила гигиены в общественных местах.
  3. Следить за качеством употребляемых продуктов.
  4. Укреплять иммунную систему. Необходимы спорт, прием витаминов, погашение всех очагов инфекции в организме (вирусы ослабляют иммунитет).
  5. Если стафилококковой инфекцией заразился кто-то из членов семьи, необходимо всем пройти диагностику — не пренебрегать своим здоровьем.

ul

Можно ли полностью вывести золотистый стафилококк из организма

Золотистый стафилококк в носу, на других слизистых оболочках и коже невозможно полностью вывести. Нормой является присутствие его небольшого количества в организме каждого человека. Бактерия не несет угрозы для жизни и здоровья, пока носит условно-патогенный характер.

Не рекомендуется часто промывать нос, чтобы не смыть естественную микрофлору слизистой, которая помогает бороться с вирусами, атакующими организм. Всего должно быть в меру, тогда то, что на первый взгляд является вредным, принесет свою пользу.

Стафилококки – род бактерий, являющихся одними из наиболее распространенных микроорганизмов на планете, с которыми люди сталкиваются ежедневно в быту и носителями которых выступает большая часть населения. Всего насчитывается около 30 видов стафилококков, примерно половина из которых может мирно обитать в человеческом организме. Три вида этих микроорганизмов считаются весьма опасными, способными при определенных условиях вызывать серьезные, грозящие осложнениями заболевания: золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококки.

Инфекционный процесс может развиться вследствие активизации собственной микрофлоры при ослаблении иммунитета или переохлаждении, а также при экзогенном заражении, когда патоген попадает в ткани органа, в котором он в норме находиться не должен. Пути заражения стафилококком различны: пищевой, контактный, воздушно-капельный, внутриутробный и пр. Поражение в носу чаще всего вызывает стафилококк золотистый и эпидермальный.

Симптомы стафилококка в носу

Активно развиваясь и размножаясь на слизистой носа, бактерии вызывают следующие проявления:

  • заложенность носа;
  • обильное выделение слизи, которая приобретает гнойный характер;
  • покраснение, отечность слизистой носовой полости и носоглотки;
  • гнойнички в носу (иногда);
  • повышенная температура тела;
  • общее недомогание.

В некоторых случаях инфекция может вызывать атрофию слизистой носа, сопровождаемую такими симптомами, как зуд, сухость в носу, отсутствие обоняния. Осложнениями насморка, вызванного стафилококком, могут стать синусит, фронтит, тонзиллит, пневмония.

Посев из носа на стафилококк

Основным методом диагностики стафилококковой инфекции является посев материала, взятого с поверхности слизистой носовой полости (мазок из носа). Перед анализом во избежание получения недостоверных результатов не следует промывать нос, использовать какие-либо лекарственные назальные препараты. При взятии мазка из носа в каждую ноздрю вводят ватную палочку и, легко прижимая к стенкам полости носа, собирают материал для исследования.

Нормой стафилококка в носу считается показатель, не превышающий 104 КОЕ/мл. Однако стоит учитывать, что даже при обнаружении бактерий этого рода в большем количестве, если отсутствуют реальные симптомы болезни, никакого лечения проводить не следует. К сожалению, назначение антибиотикотерапии при выявлении носительства стафилококка (а не развитии стафилококковой инфекции!) по сей день является распространенной врачебной ошибкой, из-за которой страдает иммунитет пациентов и нарушается баланс микрофлоры в организме.

Как лечить стафилококк в носу?

Лечение стафилококковой инфекции, в том числе и в носу, – задача не простая, что связано со способностью этих микроорганизмов быстро вырабатывать устойчивость к антибиотическим препаратам. Поэтому перед назначением терапии обязательно проведение бактериологического анализа для выявления чувствительности возбудителя инфекции к тем или иным лекарствам. Хотя системные антибиотики для лечения подтвержденной стафилококковой инфекции в носу применяют только в наиболее тяжелых случаях. Правильным методом лечения данной патологии является местная иммуностимулирующая или антимикробная терапия, а именно, назначение следующих препаратов:

  1. Назальный спрей ИРС-19 — препарат на основе бактериальных лизатов, способствующих активизации выработки защитных антител.
  2. Раствор Стафилококковый бактериофаг – препарат, содержащий специфические вирусы, способные поражать клетки стафилококков.
  3. Назальная мазь Бактробан – местный антибиотик от стафилококков и других патогенов, живущих в носу и вызывающих инфекционные процессы.
  4. Спиртовой раствор Хлорофиллипт – препарат на природной основе, губительно воздействующий на стафилококки, устойчивые к антибиотикам.

Загрузка…

ul

Номенклатура исследований отделения бактериологии МБЛ Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в ЗАО г. Москвы

Микробиологические исследования из внешней среды:

  1. Вода городского водопровода, источников нецентрализованного водоснабжения (артскважины, колодцы, родники), открытых водоёмов, бассейнов и др.
  2. Воздух закрытых помещений.
  3. Почвы (грунты).
  4. Лекарственные формы, материал на стерильность.
  5. Пищевые продукты, в т.ч. готовые блюда из предприятий общественного питания, БАДы.
  6. Смывов с объектов внешней среды предприятий общественного питания, лечебно-профилактических организаций, коммунально-бытовых учреждений, детских общеобразовательных учреждений.
  7. Контроль эффективности работы стерилизационного оборудования с применением стандартных методов термического и бактериологического контроля.

Исследование биологического материала от людей:

  1. На капельную группу инфекций: дифтерия, коклюш, паракоклюш, менингококк, стрептококк, стафилококк.
  2. На кишечную группу инфекций: шигеллы, сальмонеллы, дисбактериоз, ротовирус.
  3. Клинический материал на микрофлору: мазки из зева, моча, отделяемое ран и др.
  4. Чувствительность к антибиотикам
  5. Серологические исследования:
    • иммуноферментный анализ (ИФА) на возбудителей TORCH-комплекса:— вирус краснухи (Rubella virus) ( IgG)— вирус краснухи (Rubella virus) (IgM )— вирус краснухи (Rubella virus) (IgM + IgG )— цитомегаловирус (вирус герпеса V типа) (IgM )— цитомегаловирус (вирус герпеса V типа) ( IgG)— цитомегаловирус (вирус герпеса V типа) (IgM + IgG )— вирус герпеса II типа (Herpes simplex virus) (IgM)— вирус герпеса II типа (Herpes simplex virus) ( IgG)— вирус герпеса II типа (Herpes simplex virus) (IgM и IgG)
    • иммуноферментный анализ (ИФА) на возбудителей урогенитальных инфекций:— хламидии (Chlamydia trachomatis) (IgM )— хламидии (Chlamydia trachomatis) ( IgG)— хламидии (Chlamydia trachomatis) (IgM и IgG)— микоплазма (Мycoplasma hominis) (IgM )— микоплазма (Мycoplasma hominis) (IgG)— микоплазма (Мycoplasma hominis) (IgM и IgG)— трихомонада (Trichomonas vaginalis) (IgM )— трихомонада (Trichomonas vaginalis) ( IgG)
    • иммуноферментный анализ (ИФА) на возбудителя токсокароза:— напряженность иммунитета к вирусу краснухи (IgG)— напряженность иммунитета к вирусу кори (IgG)— напряженность иммунитета к дифтерии— исследование крови на сифилис, гепатиты (А, В, С), бруцеллез, брюшной тиф— определение суммарных антител к антигену Ca Ag Helicobacter pylori

Наши координаты:

Приём материала на исследование по адресу: г. Москва, улица Вересаева , д. 152 этаж с 9:00 час до 13:00 часов с понедельника по пятницу.Выдача результатов исследования с понедельника по пятницу с 10:00 до 15:30Телефон для справок: (495) 443-49-04 

ul

Лечение стрептококка в носу

Лечить стрептококковую инфекцию начинают после выполнения посева слизистого отделяемого из носоглотки и определения чувствительности к антибиотикам. На лечение патологического процесса влияет местонахождение очага.

Чаще всего применяют такие антибактериальные препараты:

  • макролиды (Кларитромицин, Джозамицин);
  • пенициллины (Карбпенициллин, Оксацициллин);
  • цефалоспорины (Цефуроксим, Цефепим);
  • сульфаниламиды (Котримаксозол).

После окончания курса антибактериальной терапии для восстановления собственной микрофлоры применяются пробиотики (Линекс, Бифиформ, Аципол).

Симптоматическое лечение и профилактика включает полоскание глотки и промывание носа растворами антисептика. Широко применяется стрептококковый бактериофаг. Это специфическое средство, вызывающее гибель бактерий. Препарат также стимулирует иммунологическую активность, формирует ответ организма на возбудителя инфекции.

В сочетании с традиционными методами лечения используется народная медицина. Рекомендовано увеличить объем потребляемой жидкости, принимать ее в виде чая и отваров из лекарственных растений. Чай можно приготовить из листьев толокнянки, брусники, череды, цветков ромашки, ягод шиповника. В напиток добавляется мед, ягоды малины и клубники. Такие рецепты позволяют бороться симптомами интоксикации.

ul

Причины появления золотистого стафилококка в носу

Взаимодействие организма и окружающей среды на микробиологическом уровне контролируется нашим иммунитетом. На проникновение одних микробиологических угроз иммунитет реагирует, запуская комплекс защитных реакций. В отношении других – остается пассивным.

В первом случае говорят о том, что микробы являются патогенными. Во втором – условно-патогенными, т. е. вызывающими заболевания только при совокупности определенных условий.

К сожалению, для человека в обычной жизни невозможно создать полностью стерильные условия. Мы пребываем в постоянном контакте с десятками и сотнями условно-патогенных бактерий. Золотистый стафилококк среди них – один из самых распространенных.

Иммунитет индивидуален, детерминирован генами, образом жизни, «опытом общения» с микробами:

  • У 80% людей золотистый стафилококк в носу обитает постоянно или эпизодически;
  • только 20% обладают таким иммунитетом, который не позволяет ему обосноваться на слизистой носа.

При этом 100% людей имеют стафилококк на коже.

Таким образом, золотистый стафилококк в носу появляется просто потому, что он живет везде, и нет никаких причин, почему бы ему не поселиться на слизистой носа вместе с другими условно-патогенными бактериями.

ul

Можно ли заразиться стафилококковой инфекцией?

Стафилококк в носу — заразно ли это? Вопрос не совсем корректен, т.к. 8 из 10 человек уже имеют эту «инфекцию» в неактивной форме, а оставшиеся 2 человека обладают резистентностью к ней. Мы получаем стафилококки разными путями, среди которых наиболее частыми являются:

  • Вдыхание воздуха с частицами пыли, в том числе домашней;
  • прикосновения, обнимания, поцелуи – бактерии живут на коже лица, рук;
  • занятие оральным сексом (в активной роли) – золотистый стафилококк очень любит паховую область;
  • употребление термически необработанной пищи (кипячение уничтожает стафилококк).

Таким образом, получить стафилококк не представляет труда. Беспокоиться на эту тему не следует. Избежать «заражения» невозможно. Условно-патогенный статус бактерии делает ее не опасным постоянным обитателей наших носов.

Актуальнее другой вопрос:

Почему стафилококк, постоянно или эпизодически «проживающий» в носу, иногда вдруг переходит в патогенную фазу с развитием полноценного инфекционного процесса?

Причина всего одна — иммунноугнетенное состояние, возникающее на фоне вирусной инфекции.

Особенностью всех вирусов, включая то, что называется «простудой», является их способность подавлять иммунитет, блокируя выработку иммунными клетками интерферона. Они делают это для того, что иметь возможность проникать в здоровые клетки организма и запускать в них процесс саморепликации. Угнетенным состоянием иммунитета пользуются бактерии, в том числе золотистый стафилококк. Они проникают глубже в слизистые, дальше по дыхательным путям, могут оказаться в среднем ухе.

Таким образом, вирусная инфекция является тем катализатором, который может повлечь переход стафилококка из условно-патогенного состояния в патогенное и вызвать стафилококковую инфекцию в носу.

В случаях локализации инфекционного процесса в носу в этом виноваты следующие вирусы:

  • Все респираторные вирусы (ОРВИ, грипп и прочие);
  • вирус герпеса как один из самых иммунноугнетающих;
  • вирус иммунодефицита.

ul

Основные симптомы

Гнойное воспаление — основной признак деятельности золотистого стафилококка в носу, как, впрочем, и многих других бактерий.

Инфекция золотистого стафилококка в носу у ребенка

Золотистый стафилококк, обитающий в носу, при переходе в патогенное состояние вызывает следующие симптомы:

  • Высокая температура (до 39 0C и выше);
  • насморк;
  • заложенность носа;
  • гнойные слизистые выделения из носа;
  • скопление гноя в придаточных пазухах носа;
  • болезненность в области лобных и гайморовых пазух;
  • головная боль;
  • общая интоксикация.

Инфекция может распространяться и дальше – на слизистую глотки, через евстахиеву трубу в полость среднего уха. Гнойные процессы локализуются соответственно.

Инфекция золотистого стафилококка в носу у взрослых

Симптомы стафилококка в носу у взрослых (в форме инфекционного процесса) аналогичны наблюдаемым у детей.

В целом, иммунитет взрослого человека при условии ведения здорового образа жизни и отсутствия патологий является более совершенным и «тренированным», чем у детей. Поэтому даже в случае, если стафилококковая инфекция разовьется, общие симптомы интоксикации (лихорадка, болезненность, слабость) будут менее выраженными. При наличии хронического гайморита стафилококк вызовет обострение заболевания.

ul

Как и чем лечить стафилококк в носу?

Следует понимать, что лечить золотистый стафилококк в носу не нужно. Лечить следует только патогенный стафилококк, который, напомним, проявляется двумя обязательными симптомами:

  • Гнойное воспаление;
  • высокая температура.

Если у вас стандартные простудные симптомы, или, например, эпизодический легкий насморк, то стафилококк к этому не имеет отношения.

ul

Лечение в домашних условиях

Для лечения золотистого стафилококка в носу у взрослых используют несколько групп препаратов:

  • Антибиотики;
  • иммуностимуляторы;
  • антигистамины (при необходимости).

Антибиотики являются традиционными медикаментами в борьбе с бактериальной инфекцией. Используют, прежде всего, синтетический пенициллин с клавуланатом (Амоксиклав, Панклав, Флемоклав и др.). Стафилококки могут демонстрировать устойчивость к антибиотикам определенного вида. Если улучшение не наступает в течение 2 дней, нужно заменить средство на более эффективное. Это могут быть антибиотические средства из группы цефалоспоринов или макролидов.

Средства, стимулирующие иммунитет при стрептококковой инфекции в носу:

  • Стрептококковый бактериофаг – препарат закапывается в нос, разрушает бактерии;
  • ИРС-19 – ингалируют в каждый носовой ход несколько раз в день;
  • комплексные витамины – непременный элемент иммуностимулирующей терапии.

При значительном угнетении иммунной системы могут назначаться сложные схемы иммуностимуляции, включающие, в том числе:

  • Иммунорегуляторные пептиды (напр., Тактивин);
  • синтетические иммуномодуляторы (напр., Полиоксидоний);
  • антистафилококковый иммуноглобулин.

Антигистамины (Диазолин, Тавегил и проч.) – традиционно принимаются для снятия сильных отеков слизистой, других реакций раздражения.

Существенную роль в лечении стафилококка в носу имеют местные процедуры, проводимые в следующей последовательности:

  • http://www.pulmonologiya.com/preparaty/bol-v-gorle/hlorgeksidin.htmlЗакапывание сосудосуживающих капель;
  • промывание носа соленой водой;
  • промывание носа Хлоргексидином;
  • закапывание раствора Хлорофиллипта.

Хлоргексидин – противомикробный антисептик широкого спектра действия.

Хлорофиллипт – средство на основе экстракта листьев эвкалипта, активное в отношении стрептококков. Масляный раствор хлорофиллипта закапывают по 3-5 капель трижды в день в течение недели.

Антибактериальную мазь от стафилококка в носу целесообразно применять, если в носовых ходах наблюдаются участки гнойного воспаления. Используют 2-% мазь Фузидерм. На пораженные видимые глазом участки в носу крем наносится трижды в день в течение недели. Только непосредственно на пораженные участки: изъявления, гнойники.

ul

Народные средства от стафилококка

Применение народных средств для лечения стафилококка в носу имеет смысл исключительно с целью иммуностимуляции. Без антибиотического лечения все народные средства будут неэффективны.

Среди растительных иммуностимуляторов следует, прежде всего, отметить экстракт элеутерококка. Это – адаптаген природного происхождения. Приобретается в аптеках безрецептурно.

Традиционно к растениям с иммуностимулирующим действием относят:

  • Эхинацея (цветы);
  • шиповник (плоды, цветы);
  • зверобой (листья, цветы);
  • боярышник (плоды, цветы, корни).

Из сырья перечисленных растений делают настои (моно или из нескольких трав) из расчета 1 ст. л. на 200 мл воды. Принимают внутрь по 100 мл. 2 раза в день.

ul

Чего стоит избегать?

  1. Греть область носа

При насморке, гнойном отделяемом из носа нельзя греть переносицу, область лба и щек (надчелюстную область). Тем более, если в упомянутых локализациях имеется болевое ощущение.

  1. Перегревать организм

Следует избегать не только локального перегрева, но и общего: нельзя принимать горячий душ или ванну, посещать парные или сауны.

  1. Переохлаждаться

Также как перегрев, вредно и переохлаждение. Если нагрев стимулирует ускоренное размножение бактерий, то переохлаждение как общее, так и отдельных частей тела (напр., ног, головы) ведет к ослаблению иммунитета и, следовательно, к снижению сопротивляемости организма дальнейшему распространению бактерий.

ul

Профилактика стафилококковой инфекции

Так как в большинстве случаев переход стафилококка из условно-патогенного состояния в патогенное связано с угнетенным состоянием иммунитета, то принципиальное значение в профилактике имеет:

  • Здоровый стиль жизни;
  • правильное питание, включающее круглогодичное употребление овощей, фруктов;
  • обязательное лечение респираторных заболеваний противовирусными препаратами;
  • профилактический прием иммуностимулирующих препаратов в период сезонных подъемов вирусных инфекций;
  • обязательное лечение «простуды на губах» (это серьезное заболевание, которое ведет к развитию специфического иммунодефицита);
  • витаминная поддержка – 2 курса в год.

Нелишним будет соблюдение базовых гигиенических правил:

  • Частое мытье рук с мылом;
  • обработка в мыльной воде сырых продуктов, которые перед употреблением не подвергаются нагреву;
  • поддержание в жилом помещении чистоты и порядка – периодические проветривания, влажная уборка.

Золотистый стафилококк можно обнаружить у любого человека. Специалисты объясняют условия проявления его патогенности и особенности лечения при этом.

https://youtube.com/watch?v=5wJH5Nr4p24

ul

Чем отличается стафилококк от стрептококка

Кокковые бактерии характеризуются одинаковым размером шаровидной или овальной формы, которые:

  • не образуют спор;
  • неподвижны;
  • могут существовать в кислой среде.

Часто болеете простудой

Основные их отличия:

  • шарики стафилококка группируются кучкой, по форме напоминающей плодовую ветку винограда (название микроорганизма в переводе с греческого языка обозначает «гроздь»). Редко встречается парная или одиночная форма. Иногда несколько бактерий образуют капсулу, в которой нет разделения на отдельные клетки, но сохранена функция размножения;
  • стрептококк всегда выстраивает правильные цепочки или L-формы;
  • стафилококк становится причиной опасных заболеваний только на фоне пониженного иммунитета и вызывает эпидемические заболевания, которыми заражается много людей в холодные периоды года.

По данным статистики, 80% всех простудных патологий вызывается стрептококком.

ul

Характеристика условно-патогенных микроорганизмов

Стафилококк

Опасность для людей представляют 3 вида бактерий из 14, которые обитают на слизистых оболочках здорового человека:

  1. Золотистый стафилококк – бактерия вызывает более 100 различных заболеваний. Инфекция устойчива против основных лекарств, в том числе антибиотиков.
  2. Эпидермальный стафилококк – поражает ослабленных людей через верхний слой кожи, целостность которого нарушена в результате медицинских операций. Бактерии способны проникать в кровь через раневые поверхности, которые разносятся по всем органам, сосудам, костям.
  3. Сапрофитный стафилококк – обитает на коже возле половых органов и на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Болезни чаще преследуют женский пол, проявляясь инфекцией мочеполовой сферы, воспалением мочевого пузыря. Часто наблюдаются патологии почек.

Стрептококк

Все бактерии стрептококков подразделяются на группы, критерием отбора в которых служит способность микроорганизмов разрушать эритроциты в человеческой крови:

  1. Гемолитические (зеленящие) стрептококки Альфа – не полностью разрушают красные кровяные тельца и не провоцируют болезни.
  2. Стрептококки гемолитические Бета – опасные микроорганизмы, которые активируют многие заболевания. Классифицируются на подгруппы от A до U, каждая из которых вызывает определенный тип болезней. Определяется принадлежность лабораторным путем, поэтому больным обязательно следует сдать анализы, чтобы врач поставил точный диагноз и назначил соответствующее лечение.
  3. Негемолитический стрептококк – не опасен для организма.

Выявление в результатах анализов бактерий стрептококка или стафилококка говорит о заболевании в случае, когда фиксируется ряд сопутствующих признаков:

  • воспаление органа, осложненное болевым синдромом;
  • повышение температуры тела до 38-40°С, острая лихорадка;
  • общее отравление организма токсинами (мышечная слабость, ломота в суставах и костях, головная боль);
  • наличие гнойных очагов.

ul

Заболевания, которые вызываются микроорганизмами

При благоприятных условиях стафилококки могут стать причиной следующих патологий:

  1. Гнойные воспаления одной или нескольких волосяных луковиц (фурункулы или карбункулы).
  2. Воспалительное образование в подкожном слое (флегмоны).
  3. Гнойные полости (абсцессы).
  4. Воспаление с образованием гноя в лимфатических узлах (лимфаденит).
  5. Нагноение раневых поверхностей.
  6. Пневмония, плеврит, бронхит.
  7. Тонзиллит, фарингит.
  8. Гайморит, конъюнктивит, отит.
  9. Гастроэнтерит, холецистит, колит.
  10. Пищевое отравление.
  11. Цистит, вульвит, простатит, уретрит.
  12. Гнойные образования после операций или родов.

Если бактерии попали в кровяное русло, им свойственно быстрое проникновение в любой орган организма. В результате воспаляются оболочки в головном мозге, возможно поражение костной системы (остеомиелит).

Заболевания от стафилококковой инфекции никогда не переходят в хроническую форму.

Наиболее часто возникают следующие заболевания по причине стрептококков:

  1. инфекция в глотке: ангина, скарлатина, фарингит, тонзиллит;
  2. заболевания дыхательных путей: бронхит, пневмония;
  3. кариес, пародонтит, отит;
  4. гнойный абсцесс мягкой ткани;
  5. лимфаденит, менингит, сепсис, эндокардит;
  6. цервицит, уретрит, который обнаруживается в мазке у женщин.

Заболевания стрептококком нередко приводят к таким осложнениям:

  • ревматизм, острая лихорадка, которые начинаются после перенесенной инфекции горла. Если игнорировать проявления патологии, возможно проявление осложнений на сердце;
  • ревматоидный артрит;
  • разрастание сосудистой стенки (системный васкулит);
  • гламерулонефрит (поражение почек).

ul

Как происходит заражение

Инфекция передаются следующими путями:

  1. Воздушно-капельным – больной человек при кашле, чихании, разговоре выделяет во внешнюю среду капельки зараженной бактериями слюны, слизи. При этом влажные субстанции парят в воздухе. Если иммунитет снижен, начинается заболевание.
  2. Бытовым – капельки слюны заболевшего человека оседают на предметах интерьера, постельном белье, одежде. Даже высыхая, они остаются токсичными на протяжении нескольких месяцев.
  3. При половом контакте.
  4. Пищевым – заражение происходит через испорченные или неправильно хранящиеся продукты питания.
  5. При родах и вынашивании – от матери к ребенку.

Но любой способ передачи инфекции можно предотвратить с помощью профилактики.

ul

Симптомы и признаки инфицирования бактериями

Заражение стрептококком и стафилококком обнаруживается при следующих симптомах:

  • сильная боль и отек миндалин в горле с образованием серого поверхностного слоя;
  • жар, выраженный температурой тела от 38°С;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • увеличение лимфоузлов.

В анализах мочи и крови обнаруживается повышенное количество инфекционных бактерий.

ul

Методы лечения

Чтобы полностью вылечить заражение стафилококком или стрептококком, необходимо выяснить, какой именно вид микроорганизма действует как основной источник патологии. Нужно сдать необходимые анализы, затем лечащий врач назначает курс лечебной терапии. При этом следует учитывать, что неправильное применение лекарств делает бактерии устойчивыми к препаратам, что осложняет лечение в будущем.

Чтобы одним лекарством уничтожить больше видов инфекции, выпускаются антибиотики, например, Флемоксин Солютаб, который эффективен против стафилококковой и стрептококковой инфекции.

Основные мероприятия комплексного лечения:

  • постельный режим;
  • витаминизированная диета;
  • дезинфекция помещения и постельного белья;
  • снижение температуры тела;
  • применение антибиотиков. При этом следует употреблять лекарство после выздоровления еще 3 дня.

Рекомендуется пить отвары и компоты, применять полоскание горла.

Гнойные полостные образования удаляются хирургическим путем.

Все мероприятия следует проводить под контролем и по назначению лечащего врача.

ul

Профилактика

Предупредительные мероприятия помогают не допустить размножения бактерий:

  1. Ежедневно делать влажную уборку в жилом помещении с применением дезинфицирующих средств.
  2. Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета.
  3. Проводить закаливающие процедуры, соблюдать здоровый образ жизни.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. При ранениях, царапинах обрабатывать поврежденную поверхность антисептиками, чтобы предупредить гнойно-воспалительный процесс.
  6. Если человек заболел, он должен выходить на улицу только в защитной повязке, закрывающей нос и рот.
  7. Изолировать заразных больных от остальных жильцов.
  8. Регулярно проверять медперсонал больниц на случаи заражения стафилококком.

Загрузка…

ul

Золотистый стафилококк в горле: пути заражения

Заразиться золотистым стафилококком можно несколькими путями, а именно:

  • контактным, когда попадание стафилококка в горло происходит через предметы личной гигиены, игрушки или грязные руки;
  • воздушно-капельным, когда стафилококк ауреус в горло проникает с воздухом, который содержит данную бактерию. Стафилококк в данном случае выделяется больными или носителями во время кашля, чихания, дыхания или разговора;
  • воздушно-пылевым, когда в горло стафилококк попадает с частичками пыли, поскольку данный микроорганизм довольно устойчив к воздействию факторов внешней среды. В пыли, которая находится на полу, мебели или шерстяных изделиях, данная бактерия сохраняет свою патогенность до 5-6 месяцев;
  • пищевым, когда этом микроб проникает в организм человека с продуктами питания. Развитию стафилококковой инфекции способствуют недостаточная термическая обработка блюд, плохо вымытая посуда или грязные руки во время приготовления и употребления еды. Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены кормящим матерям (мыть руки перед кормлением грудью, мыть молочные железы), а также вовремя санировать очаги хронической инфекции в организме (кариес, зубной камень, хронические тонзиллит, бронхит, гайморит и т. д.), чтобы не заразить малыша стафилококком и другими патогенными микроорганизмами.
  • вертикальным, когда золотистый стафилококк в горло у ребенка проникает при заглатывании инфицированных околоплодных вод или при прохождении через родовые пути;
  • ятрогенным, когда стрептококк в горле оказывается из-за несоблюдения санитарно-эпидемиологических стандартов при проведении инвазивных диагностических или лечебных манипуляций.

Также существует такое понятие, как аутоинфекция, – переход бессимптомного носительства в заболевание под воздействием таких неблагоприятных факторов, как:

  • ослабление защитных сил организма;
  • самолечение антибактериальными препаратами, которое привело к дисбактериозу;
  • микротравмы слизистой ротоносоглотки;
  • переохлаждение организма;
  • психоэмоциональное потрясение;
  • голодание и прочие.

Как видите, путей заражения золотистым стафилококком очень много, но избежать инфицирования можно, соблюдая правила личной гиены, ведя здоровый образ жизни и поддерживая иммунитет.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС