Кондуктивная тугоухость 1, 2, 3 степени: лечение двухсторонней формы у детей

1. Почему нарушается слух?

Причин нарушения слуха много. По сути их можно разделить на врождённые и приобретённые.  Прежде всего — это воспалительные и невоспалительные заболевания среднего и внутреннего уха: острый средний отит, в том числе экссудативный, хронический гнойный средний отит, отосклероз. Однако  в 83% случаев снижение слуха связано с сенсоневральной  тугоухостью, которая является самой распространённой  негнойной патологией уха во всём мире.

2. Каковы причины сенсоневральной тугоухости?

Ведущую  роль играют сосудистые факторы: гипертоническая болезнь, особенно её кризовое течение, которое может привести к острому нарушению мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, нарушение реологических свойств крови; её повышенная вязкость, склонность к тромбообразованию; патология шейного отдела позвоночника, а также сахарный диабет.

На втором месте стоят инфекционные заболевания: грипп, герпетическая, менингококковая и др. инфекции.

Губительное действие на слуховые рецепторы оказывают механическая и акустическая травма, а также токсические факторы, в том числе, бесконтрольное применение ототоксичных лекарственных препаратов, алкоголя. И наконец, к снижению слуха могут привести черепно-мозговые травмы и другие заболевания головного мозга.

Также сенсоневральная тугоухость может быть врождённой.

3. По каким симптомам можно заподозрить нарушение слуха?

Выраженность симптомов зависит от степени снижения  слуха. Их несколько: минимальная или лёгкая, умеренная, среднетяжёлая, тяжёлая и глубокая (глухота). Кроме того, потеря слуха бывает острая, например, после резкого подъёма артериального давления или ОРВИ, на фоне насморка, кашля, ангины, а также постепенная.

Проведите мини-тест. Ответьте на следующие вопросы:

  • Истытываете ли вы ушной шум?
  • Бывает ли у вас чувство давления или заложенности в ухе?
  • Труднее ли вам расслышать собеседника при групповом разговоре или в шумной обстановке?
  • Часто ли вас просят говорить потише?
  • Нет ли у вас ощущения, что низкие мужские голоса вы слышите лучше, чем женские и детские?
  • Часто ли вы просите людей повторить сказанное?
  • Жалуются ли ваши домашние на то, что вы слишком громко включаете телевизор?
  • Возникает ли у вас ощущение, что большинство людей говорят тихо, невнятно, бормочут себе под нос?

Если на большинство вопросов вы ответили «да», возможно у вас имеется нарушение слуха. Для обследования необходимо обратиться к врачу сурдологу- оториноларингологу, который проведёт диагностику  тугоухости и разработает комплекс лечебных или реабилитационных мероприятий.

4. Можно ли вылечить тугоухость?

Всё зависит от формы, степени тугоухости, сроков заболевания и тех причин, которые привели к нарушению слуха. Вовремя проведённая диагностика и своевременно начатое лечение могут способствовать полному восстановлению слуховой функции. Кроме того, иногда при хронической тугоухости слух можно вернуть с помощью слухоулучшающих операций, в том числе кохлеарной имплантации. Но чаще, при плохой  разборчивости речи   пациентом  и  выраженной  тугоухости,  требуется подбор слухового аппарата.

5. Почему  у  меня  засвистел  недавно  приобретенный слуховой аппарат?

Свист возникает в тех  случаях,  когда  стандартный ушной  вкладыш  неправильно подобран по размеру  или неплотно вставлен  в  ушной  канал. В этих случаях часть усиленного звука из ушного канала попадает снова в микрофон слухового аппарата, усиление лавинообразно нарастает и возникает свист.

Стандартные вкладыши  выпускаются нескольких размеров  в  виде   «грибка» или  «тюльпана» и  имеют  круглое  поперечное  сечение.  А  ушной  канал  у большинства  людей в сечении имеет форму  эллипса  или  щели. Чтобы обеспечить плотность, вкладыш  с  круглым сечением   либо сам  деформируется,  принимая  форму  ушного  прохода, либо  деформирует  ушной канал.

В  обоих случаях  герметизация  ушного  канала  неудовлетворительная  и слуховой аппарат  «свистит». Кроме  того, при контакте с телом человека материал  этих  вкладышей  довольно  быстро  становится жёстким  и перестает  выполнять  свои  функции.

Мы  рекомендуем  пользоваться  к  слуховому  аппарату  индивидуальными ушными вкладышами,  изготовленными  из   антиаллергенных  материалов,  которые в  точности  воспроизводят  слепок  вашего  ушного  канала.

В этом случае достигается идеальная герметизация, усиленный звук не выходит обратно из уха и не возникает акустическая обратная связь, т.е. свист.

Продолжение следует…

Если у Вас есть вопрос к сурдологу, Вы можете задать его в форме ниже. Вы обязательно получите квалифицированный ответ.

ul

Инвалидность по слуху в России

Нарушение функций слуха может быть не только врожденным, но и приобретенным. Например, нередко ухудшение слуха у человека развивается на фоне перенесенных заболеваний. Рассмотрим, в каких случаях можно получить инвалидность, и как ее оформить.

Инвалидность по слуху: условия и критерии

Инвалидами по слуху признаются лица, имеющие двухстороннюю глухоту от рождения. Также полагается группа инвалидности при тугоухости 3 степени. Здесь важно учитывать одно существенно условие. На руках нужно иметь документ, подтверждающий, что использование слухового аппарата не позволяет компенсировать тугоухость.

По слуху предусмотрена 3-я группа инвалидности, значительно реже дают вторую, когда человек перестает слышать внезапно и полностью. Вторая группа инвалидности дается, как правило, на один-два года, пока пациент будет проходить курс реабилитации, затем его переводят на 3-ю группу.

Первая группа инвалидности даже при полном отсутствии слуха практически никогда не дается, потому что даже при наличии такой проблемы можно практически полностью адаптироваться и вести полноценную жизнь.

Исключение составляют случаи, когда присутствуют сопутствующие заболевания.

Инвалидность при тугоухости 4 степени может быть 2 группы, если она прогрессирует.

Основными критериями, по которым отмечается стойкое ограничение жизнедеятельности, являются:

  • коммуникация и самообслуживание;
  • возможность обучаться и вести трудовую деятельности;
  • самостоятельное передвижение и пространственная ориентация;
  • поведенческий контроль.

Порядок оформления инвалидности по слуху

Первым делом необходимо будет посетить районную поликлинику и сурдоцентр. В сурдоцентре сделают аудиограмму, а лор-врач направит на сдачу необходимых для МСЭ анализов и диагностических исследований.

Если речь идет о тугоухости в детском возрасте, то оформлением медицинских документов на инвалидность чаще всего занимается педиатр. На основании аудиограммы и результатов всех обследований и анализов врач готовит направление на МСЭ и делает необходимые выписки из истории болезни.

Документы подписываются у главного врача поликлиники и выдаются на руки.

С документами из поликлиники необходимо посетить медико-социальную комиссию. Здесь будет назначена дата, когда будет проходить МСЭ. После проведения экспертизы будет присвоена группа и выдан ИПР (план реабилитации).

Только при наличии документов из МСЭ можно заниматься оформлением пенсии по инвалидности и причитающихся льгот. Если речь идет о больном ребенка, то дополнительно оформляется пенсия по уходу за ребенком-инвалидом.

Льготы инвалидам 3 группы по слуху предусматривают получение бесплатного слухового аппарата.

Проходить переосвидетельствование нужно ежегодно, при видимых улучшениях инвалидность снимается. Если за 4 года рекомендуемой реабилитации улучшений не выявлено, то инвалидность становится бессрочной.

Источник: http://prava-invalidov.com/invalidnost_po_boleznyam/sluhu.html

ul

Тугоухость 2-й и 3-й степени: симптомы, лечение и инвалидность

Тугоухость в наше время приобретает глобальные масштабы. Диапазон больных сегодня намного расширился и наблюдается у людей любой возрастной категории. Часто недуг приводит к глухоте, поэтому во избежание серьезных осложнений следует знать симптомы данного заболевания, чтобы вовремя начать лечение.

Тугоухость – это снижение слуха, когда значительно понижается способность речевого общения. Иногда больной не слышит шепот собеседника, он способен различить лишь громкие голоса. В результате возможность полноценного общения с людьми значительно понижается. На данный момент тугоухость – не только проблема пожилых людей, но и молодого поколения.

Главным симптомом тугоухости принято считать снижение слуха, проявляющееся в определенных частотных диапазонах. Иногда наблюдается небольшое нарушение слуха различной степени тяжести. Нарушения и расстройства слуха можно определить по некоторым характерным для нее симптомам:

  1. Неразборчивая речь.
  2. Появление шумов в ушах.
  3. Головокружение с сопровождением тошноты и рвоты.

Дети, у которых наблюдается тугоухость, подвержены отставанию в развитии психики, а также речи.

Обычно тугоухость выявляется в детском возрасте. Одна из основных причин появления тугоухости – заболевания среднего уха.

У взрослых нарушение часто сопряжено с производственными шумами на рабочем месте. Также к нарушению слуха может привести болезнь атеросклерозом или интоксикация ядовитыми веществами. Причиной появления тугоухости у людей пенсионного возраста становятся физиологические изменения среднего уха.

Степени заболевания

В медицине тугоухость разделяется на четыре степени:

  • первая – больной не слышит шепот и не в состоянии разобрать речь, находясь на маленьком расстоянии от собеседника;
  • вторая – пациент плохо слышит собеседника в шумной обстановке;
  • третья – отчетливо воспринимается только очень громкая речь, общение с несколькими собеседниками вызывают затруднения;
  • четвертая – громкая речь почти не воспринимается, не слышен разговор по телефону.

В зависимости от возраста и времени развития, тугоухость можно разделить на три вида:

  1. Внезапная. Развитие данного расстройства может произойти за несколько часов. Спровоцировать внезапную тугоухость могут опухоли, воздействие вирусов герпеса, травмы, корь. Это заболевание одностороннее и в течение недели проходит самостоятельно, но иногда имеет необратимый характер, если не проводилось лечение.
  2. Хроническая. При этой форме расстройства снижение слуха происходит постепенно и может развиваться в течение двух-трех месяцев. Хроническая тугоухость носит прогрессирующий характер, а лечение не дает должного результата.
  3. Острая тугоухость. Период ее развития длится от 2 до 5 дней и сопровождается медленным снижением слуховой функции.

Лечение тугоухости 2-й степени проводится по определенной схеме, во время которой не рекомендуется использовать слуховой аппарат. На протяжении нескольких месяцев слуховой аппарат позволяет улучшить слышимость, но потом восприятие звука резко падает. Это происходит из-за того, что ухо не выполняет своих функций, за него эту функцию выполняет аппарат.

При диагнозе – двусторонняя тугоухость 4-й степени пациенту дают инвалидность третьей группы. В случае если у больного обнаружена 3-я степень заболевания, и при этом слуховой аппарат обеспечивает приемлемое восприятие звука, инвалидность не положена. Детям, имеющим диагноз 3-й и 4-й степени тугоухости, в обязательном порядке присваивается инвалидность.

Лечение: методы и способы

Для лечения тугоухости широко используются такие методы, как:

  1. Хирургическое вмешательство. Рекомендуется к применению при повреждении барабанной перепонки и слуховой косточки. В большинстве случаев применяется тимпанопластика, позволяющая восстановить слух.
  2. Медикаментозные препараты, слухопротезирование и физиотерапия применяется при диагностировании нейросенсорной тугоухости.
  3. Электростимуляция слухового нерва. Применяется для лечения смешанной формы.

Кроме этих методов, можно воспользоваться народными средствами как дополнением к основному курсу терапии.

Источник: http://prostudnet.ru/ushi/tugouxost-2-j-i-3-j-stepeni-simptomy-lechenie-i-invalidnost.html

ul

Что такое тугоухость?

Тугоухость – это стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. .

Страшно лишиться возможности слышать этот мир, однако 360 млн человек страдают сегодня глухотой или различными нарушениями слуха. 165 миллионов из них — лица в возрасте старше 65 лет. Тугоухость — самое распространенное расстройство слуха, связанное с возрастными изменениями.

О нарушении слуха говорят, когда у человека имеется ухудшение восприятия тех звуков, которые обычно воспринимаются другими людьми. Степень нарушения определяется по тому, насколько громче по сравнению с нормальным уровнем должен стать звук, чтобы слушатель начал его различать.

В случаях глубокой глухоты слушатель не может различить даже самые громкие звуки, издаваемые аудиометром.

В большинстве случаев тугоухость является не врожденным, а приобретенным заболеванием. К снижению слуха может привести множество факторов:

  • вирусные инфекции. Осложнения на слух могут давать следующие инфекционные заболевания: ОРВИ, ангина, корь, скарлатина, СПИД, ВИЧ-инфекция, свинка.
  • воспалительные процессы среднего и внутреннего уха;
  • отравление;
  • прием некоторых препаратов;
  • нарушение кровообращения в сосудах внутреннего уха;
  • возрастные изменения слухового анализатора;
  • длительное воздействие шума. Повышенной шумовой нагрузке подвержены жители мегаполисов, особенно проживающие в промышленных зонах, около аэродромов или вблизи крупных магистралей.
  • серные пробки;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • опухоли;
  • наружный отит;
  • различные травмы барабанной перепонки и др.
  • В зависимости от причины, тугоухость может протекать в легкой форме или иметь развернутую клиническую картину с быстрым переходом в тяжелую степень.

    Основным признаком тугоухости является ухудшение способности слышать, воспринимать и различать разнообразные звуки. Страдающий тугоухостью не слышит часть звуков, которые в норме человек хорошо улавливает.

    Чем меньше степень тяжести тугоухости, тем больший спектр звуков человек продолжает слышать. Соответственно, чем тяжелее тугоухость, тем большее количество звуков человек, напротив, не слышит.

    К основным симптомам тугоухости относят:

    • шум в ушах;
    • увеличение громкости телевизора или радио;
    • переспрашивание;
    • ведение разговора по телефону слушая только определенным ухом;
    • снижение восприятия детских голосов и женских.
    • Косвенными признаками тугоухости является затруднение сконцентрироваться при разговоре с собеседником в людном или шумном месте, невозможность распознать речь по радио или гудки машин при включенном двигателе автомобиля.

      ul

      Как лечить тугоухость народными средствами

      Большое распространение в лечении тугоухости приобрели народные средства. На сегодняшний день многие из них показывают удивительную эффективность. Перед применением любых народных рецептов следует обязательно поговорить с врачом, чтобы избежать негативных последствий самолечения.

    1. Настой корней аира болотного. Десертную ложку сухих измельченных корней аира запаривают 0,5 л крутого кипятка в стеклянной либо керамической посудине, накрывают крышкой, укутывают и дают настояться в течение трех часов. Профильтрованный настой принимают по 60-65 мл трижды в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения составляет 1 месяц, который повторяется после двухнедельного перерыва.
    2. Нужно закапывать 3 капли натурального миндального масла, чередуя уши каждый день. Курс лечения длится месяц. Такая процедура помогает улучшить слух.
    3. Луковый компресс. Кусок репчатого лука нагревается и заворачивается в марлю. Такой мини-компресс вставляется в ухо на всю ночь.
    4. Настой корня аира: измельченный корень (1 ст. л.) на 600 мл кипятка с настаиванием не менее 2,5 ч — выпивается по 50 мл перед каждым приемом пищи.
    5. Также можно при лечении народными средствами сенсоневральной тугоухости использовать чеснок в натертом виде в сочетании с камфорным маслом. Понадобится один небольшой зубчик чеснока и 5 капель масла. Их нужно тщательно перемешать, смочить получившейся смесью бинтовые жгутики и поместить их в слуховой проход на 6-7 часов.

    Основным правилом профилактики снижения слуха является предотвращение опасных ситуаций и факторов риска. Важно своевременно выявлять заболевания верхних дыхательных путей и проводить их лечение. Прием любых лекарственных препаратов должен проводиться только по назначению специалиста, что поможет избежать развития многих осложнений.

    simptomy-i-lechenie.net

    ul

    Симптомы

    Основным симптомом выступает значительное снижение остроты слуха, а также:

    • шум и другие звуки в слуховом проходе;
    • потеря равновесия – редко, зачастую головокружения;
    • затрудненное восприятие речи;
    • тошнота, рвота.

    ul

    Степени тугоухости

    В зависимости от шкалы восприятия звуков различают четыре степени:

    • тугоухость 1 степени (26-40 дБ) – человек не воспринимает приглушенные звуки, речь на относительно большом расстоянии (6-7м) не воспринимается;
    • тугоухость 2 степени (42-55 дБ) – звуки не большой громкости, разговоры, при шумном окружении не воспринимаются;
    • тугоухость 3 степени (57-70 дБ) – возможно восприятие только громких звуков, отдельные разговоры (если говорит более одного человека, звуки сливаются), телефонное общение сильно затруднено;
    • тугоухость 4 степени (71-90 дБ) – громкие звуки и речь воспринимаются тяжело, телефон не слышно, звуки на среднем и дальнем расстоянии не слышны.

    ul

    Виды тугоухости

    Разделение по свойствам поражения и их этиологии:

    • Кондуктивный вид – связанный с наличием механического препятствия (пробка, опухоль, деформация слуховых косточек и другие патологии).
    • Сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость – описывается болезненными ощущениями при восприятии звуков, уровень которых несколько превышает слышимый порог. Развитие болезни связанно с иммунными отклонениями, может возникать на фоне менингита, кори. Кроме того, подталкивающими факторами могут выступать: прием медицинских препаратов (гентамицин), шум производственных аппаратов, химические или токсические отравления.
    • Смешанный – объединяет признаки сенсоневрального и кондуктивного типа. Такие нарушения исправляются специально настроенными слуховыми аппаратами.

    В зависимости от времени, за которое развилась болезнь, существует следующая классификация.

    • Внезапная тугоухость – развивается за несколько часов, причиной обычно выступают новообразования, вирусы и физические деформации. Болезнь проходит самостоятельно в течении нескольких дней, в редких случаях симптоматика остается постоянной.
    • Острая тугоухость – развитие происходит в течении недели, слух при этом постепенно снижается.
    • Хроническая тугоухость – слух снижается на протяжении длительного времени, иногда этот процесс может занять года, лечение возможно только с помощью корректирующих аппаратов.

    Инвалидность присваивается при наличии тугоухости 4-й степени с двухсторонней формой течения. Особое положение не присваивается, если звук может восприниматься при использовании слуховой техники.

    ul

    Диагностика

    Врачи проводят первичный осмотр, опрос, при необходимости:

    • используют камертоны, делящиеся по частоте;
    • аудиометрия – для уточнения остроты слуха;
    • проводят построение аудиограмм;
    • специализированные тесты.

    ul

    Лечение тугоухости

    Лечение может включать:

    • Оперативное вмешательство – при деформации косточек уха, перепонки. Лечение позволяет полностью или частично восстановить слух.
    • Медикаментозное лечение, физиотерапии – применяется при сенсоневральной форме течения недуга.
    • Электростимуляция – специальные процедуры, оказывающие позитивный эффект на слуховые нервы, применяется при смешанных формах различных недугов.

    Кондуктивный вид лечится устранением механического препятствия, нормализацией кровообращения. Оздоровительные процедуры включают в себя прием витаминов и антибиотиков и физиотерапевтическое воздействие (лазерное и световое лечение).

    Сенсоневральный вид легко устраняется при задействовании электростимуляции и барокамеры, возможна установка протезов, оперативное вмешательство не производится.

    Смешанные виды недугов лечатся при помощи препаратов, оказывающих антигистаминный эффект, а также лекарственные препараты, улучшающие кровообращение головного мозга. Установка имплантата оказывает комплексное действие по восприятию и передачи звуковых волн.

    Лечение у детей проводится аналогично стандартному, главное — своевременное обнаружение и квалифицированная помощь. Для самых маленьких используется слуховая техника, не оказывающая отрицательный эффект и не вызывающая патологий.

    ul

    Народная медицина

    Перед использованием нижеприведенных методик проконсультируйтесь с лечащим врачом:

    • принимайте теплый отвар из хмеля;
    • добавьте в рацион четверть лимона, съедайте данный объем ежедневно;
    • закапывайте миндальное масло в течении 30 дней;
    • не используйте для закапывания сок лука и чеснока.

    ul

    Профилактика тугоухости

    Чтобы избежать возникновения и развития рассматриваемой болезни, необходимо:

    • комплексное лечение простудных заболеваний;
    • профилактика ушных недугов, своевременное лечение при их возникновении;
    • избегайте сквозняков, чересчур шумных обстановок;
    • при беременности уделяйте повышенное внимание собственному иммунитету;
    • регулярно посещайте отоларинголога;
    • проходите диагностику, не менее 1 раза в год.

    ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС