Хронический ларинготрахеит: код МКБ-10, симптомы у детей и взрослых, лечение

  • ощущение инородного тела в горле, першение, дискомфорт при глотании;
  • затруднённое дыхание;
  • наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа;
  • повышенное слюноотделение;
  • частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса;
  • зубная боль, при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений;
  • охриплость голоса.
  • Кровяные сгустки в слюне могут свидетельствовать о развитии новообразований в горле

    Доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частом травмировании могут возникнуть тяжёлые осложнения. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация ВПЧ, наросты появляются на трахеи, голосовых связках. Все нераковые опухоли имеют код по МКБ-10 – D10.

    Чаще всего рак гортани диагностирую у мужчин в возрасте 55–65 лет, заядлых курильщиков.

    Грибковые инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета, могут иметь острую или хроническую форму. Проявляются в виде покраснения горла и миндалин, боли при глотании, белого налёта, язв и эрозий во рту, болячек в углах рта, сухого кашля, жара, отёчности и болезненности шейных и подчелюстных лимфоузлов. Код по МКБ-10 – B37.

    Грибковое поражение горла

    Основные виды грибковых патологий ротовой полости:

    • псевдомембранозный кандидоз – чаще всего диагностируют у детей и людей преклонного возраста;
    • микоз – развивается на фоне сахарного диабета;
    • эритематозный хронический зуд.
    • Боль и жжение при глотании может быть вызвана рефлюксной болезнью – кислое содержимое желудка проникает в верхний отдел пищевода, горло, раздражает слизистые оболочки.

      Другие заболевании горла

      Боль в горле может быть признаком других заболеваний, которые не относятся с ЛОР патологиям.

      При каких болезнях может возникнуть боль в горле:

    • Ларингоспазм – чаще всего возникает у детей при рахите, гидроцефалии, кормлении смесями. Симптомы – уменьшение диаметра зрачка, сильное смыкание голосовых связок, судороги, обмороки, шумное дыхание. У взрослых кожа становится красной или синеватой, появляется надрывный кашель. Код по МКБ-10 – 5.
    • Отёчность гортани – развивается на фоне аллергии, травм гортани, патологий сердца и сосудов, гнойных процессов в глотке. Человек испытывает боль при глотании, ему тяжело дышать. Код по МКБ-10 – J4.
    • Стеноз гортани – просвет дыхательных путей полностью или частично закрывается из-за отёка гортани, укуса насекомых, травм, причиной может быть сифилис, дифтерия, новообразования различного происхождения. Признаки – обильный холодны пот, проблемы с дыханием, одышка, сиплый голос, слизистые и кожные покровы приобретают синий оттенок, возможна потеря сознания, остановка дыхания. Код по МКБ-10 – 6.
    • Стеноз гортани — закрытие дыхательных путей из-за отека

      ul

      Осложнения острого тонзиллита

      Ангина представляет собой опасность из-за возможных осложнений:

      • Паратонзиллярный абсцесс
      • Тонзилогенный сепсис
      • Шейный лимфаденит
      • Тонзилогенный медиастинит
      • Острый средний отит и другие.

      Осложнения могут появиться вследствие неправильного, неполного, несвоевременного лечения. Также рискуют те, кто не обращается к врачу и пытается справиться с заболеванием самостоятельно.

      ul

      Лечение острого тонзиллита

      Лечение ангины направлено на местное и общее воздействие. Проводится общеукрепляющее и гипосенсибирующее лечение, витаминотерапия. Данное заболевание не требует госпитализации, исключение составляют лишь тяжелые случаи.

      Лечить острый тонзиллит следует только под наблюдением врача. Для борьбы с заболеваниям принимают следующие меры:

      • Если болезнь вызвана бактериями, то назначают антибиотики: общие и местного воздействия. В качестве местных средств используют спреи, например, Каметон, Мирамистин, Биопарокс. Для рассасывания назначают леденцы с антибактериальным эффектом: Лизобакт, Гексализ и другие.
      • Для снятия боли в горле назначают препараты, которые содержат антисептические компоненты – Стрепсилс, Тантум Верде, Стрепсилс.
      • Жаропонижающие средства необходимы при высокой температуре.
      • Для полосканий используют антисептические и противовоспалительные средства – Фурацилин, Хлоргексилин, отвары целебных трав (шалфей, ромашка).
      • Антигистаминные препараты назначают при сильном отеке миндалин.

      Больного изолируют и назначают щадящий режим. Нужно соблюдать диету, не есть горячую, холодную, острую пищу. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней.

      ul

      Хронический тонзиллит код по мкб 10, симптомы

      Хронический тонзиллит может сформироваться в результате перенесенной ранее ангины, то есть, когда воспалительные процессы скрыто продолжают переходить в хронические. Однако, бывают случаи, когда болезнь появляется и без предшествующих ангин.

      К основным симптомам заболевания относят:

      • Головная боль
      • Быстрая утомляемость
      • Общая слабость, вялость
      • Повышенная температура
      • Дискомфорт при глотании
      • Плохой запах изо рта
      • Боли в горле, появляющиеся периодически
      • Сухость во рту
      • Кашель
      • Частые ангины
      • Увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы.

      Симптомы схожи с симптомами острого тонзиллита, поэтому назначают схожее лечение.

      При хроническом тонзиллите часто возникает поражение почек или сердца, так как из миндалин во внутренние органы поступают токсические и инфекционные факторы.

      Хронический тонзиллит по МКБ 10 ­ – J35.0.

      ul

      Лечение хронического тонзиллита

      В период обострения ангины принимают те же меры, что и при острой форме заболевания. С заболеванием борются следующим образом.

      • Физиотерапевтические процедуры для восстановления тканей миндалин, ускорение их регенерации.
      • Антисептические средства (перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин) для промывания лакун.
      • Для укрепления иммунитета назначают витамины, закаливание, Имудон.

      Удаление миндалин (тонзилоэктомию) проводят тогда, если хронический тонзиллит протекает с частыми обострениями.

      Имеющая свой код по МКБ 10, лакунарная ангина — это крайняя форма воспаления небных миндалин, расположенных в углублении рта между верхним небом и языком. Название заболевания происходит от слова «лакуна», обозначающего небольшое углубление с протоками. В лакунах скапливаются болезнетворные микробы, которые образуют желтовато-белый налет и вызывают воспаление.

      Лакунарная ангина является самой тяжелой формой протекания острого тонзиллита. Слово тонзиллит происходит от латинского «миндалины». Более привычное и знакомое название этого заболевания — ангина. Международная классификация болезней 10 пересмотра (сокращенно МКБ 10) присвоила острому тонзиллиту код J03 (подвид острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей).

      ul

      Острая ангина

      Согласно международной классификации, бывает первичной и вторичной. Первичную, в свою очередь, подразделяют на следующие виды:

      • катаральная характеризуется лишь поверхностным поражением небных миндалин, небольшим увеличением в размере и покрытием тонкой слизисто-гнойной пленкой;
      • фолликулярная — это воспаление фолликулярного аппарата, проявляющееся в и образовании на их поверхностях множества желтоватых точек округлой выпуклой формы;
      • лакунарная схожа с фолликулярной, но имеет более тяжелую форму — на месте желтоватых точек образуются бело-желтые налеты, заполняющие собой полости лакун.

      ul

      Причины лакунарной формы болезни

      Миндалины человека служат фильтром, впитывающим и нейтрализующим патогенные микроорганизмы, поступающие в ротовую полость извне. При ослаблении иммунитета они не могут справляться со своей функцией полностью. Болезнетворные бактерии, попадая в организм, притягиваются гландами, как губкой, но не нейтрализуются, а оседают и накапливаются в лакунах, вызывая воспалительный процесс и патологические изменения на поверхности небных миндалин.

      Группа риска для возникновения и развития этой формы тонзиллита — дети, так как у них еще нет полностью сформированной надежной иммунной системы. Детский организм не в состоянии справиться с огромным количеством бактерий, поступающим извне.

      Основные возбудители заболевания гланд — стрептококки, стафилококки, вирусы (особенно герпеса) и грибок (как правило, род Candida). В меньшей степени влияют менингококк, аденовирус, гемофильная палочка, пневмококк.

      В большинстве случаев заболевание развивается у детей, поскольку, как уже было сказано, их иммунная система не сформировалась полностью и еще не способна справляться с обилием патогенных микроорганизмов. Провоцировать развитие болезни могут различные причины.

      Причины развития болезни:

      • переохлаждение в целом или только части тела;
      • истощение, перегрузка организма и, как следствие, ослабление иммунитета;
      • хроническая форма воспаления в одной из рядом расположенных зон (нос и пазухи около носа, ротовая полость);
      • травмирование гланд;
      • заболевания вегетативной или центральной нервной системы;
      • контакт с инфицированных человеком (передается воздушно-капельным способом, поэтому обязательна изоляция больных людей на период лечения);
      • кариес и другие заболевания зубов (способствуют созданию благоприятной среды для размножения вредных микроорганизмов в ротовой полости);
      • затрудненное носовое дыхание;
      • несвоевременное или неправильное лечение первых стадий ангины (катаральной и фолликулярной);
      • неблагоприятная внешняя среда (резкие скачки температуры воздуха, загрязненная атмосфера, высокая влажность воздуха).

      ul

      Чистка миндалин при остром тонзиллите

      Для от налета используют отвары и настои на основе шалфея, календулы или ромашки. Ими проводят полоскания горла, которые можно сделать самостоятельно. Врач может делать промывку специальным средством.

      Врачи прописывают пациентам компрессы, которые согревают, сухое тепло. В некоторых случаях могут назначить особую терапию при помощи микроволн или токов ультравысокой частоты на тех областях, где лимфоузлы увеличены.

      Дополнительно врач может назначить прием антигистаминных средств. С их помощью уменьшается отек гланд, снижаются болезненные ощущения и улучшается дыхание.

      Все назначения, которые указаны выше, направлены на то, чтобы устранить острые проявления заболевания. Когда состояние начинает стабилизироваться, и больной приходит в норму, то приступают к восстановлению организма. Для этого назначают лекарственные средства с пробиотиками, витаминосодержащие препараты, прописывается специальная диета.

      Очень серьезным видом заболевания считается лакунарная ангина. Лечение этого заболевания следует осуществлять под наблюдением квалифицированного врача, который сможет произвести терапию в верном направлении.

      При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

      Исключен: фаринготонзиллит, вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2)

      Тонзиллит (острый):

      • БДУ
      • фолликулярный
      • гангренозный
      • инфекционный
      • язвенный

      В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

      МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

      Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

      Примечание. Если поражение органов дыхания вовлекает более чем одну анатомическую область, не обозначенную специально, его следует квалифицировать по анатомически ниже расположенной локализации (например, трахеобронхит кодируется как бронхит в рубрике J40).

      Исключены:

      • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
      • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
      • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
      • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
      • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
      • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
      • новообразования (C00-D48)
      • симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

      Этот класс содержит следующие блоки:

      • J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
      • J09-J18 Грипп и пневмония
      • J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
      • J30-J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
      • J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
      • J60-J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами
      • J80-J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань
      • J85-J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей
      • J90-J94 Другие болезни плевры
      • J95-J99 Другие болезни органов дыхания

      Звездочкой отмечены следующие категории:

      • J17* Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
      • J91* Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
      • J99* Респираторные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

      Загрузка…

      ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС