Хронический гипертрофический ларингит: лечение, симптомы, диагностика

Хронический ларингит

  • Причины возникновения хронического ларингита
  • Разновидности и симптоматика хронического ларингита
  • Лечение хронических ларингитов
  • Профилактика хронических ларингитов

Хронический ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани, сочетающееся, как правило с хроническим фарингитом.

ul

Разновидности и симптоматика хронического ларингита

  1. Катаральный
  2. Гиперпластический
  3. Атрофический

При катаральном ларингите в хронической форме симптомы не так ярко выражены, как они характерны при острой форме ларингита. Главным образом, это чувство щекотания в глотке, кашель, который сопровождается выделением слизи. Наблюдается изменение голоса, который может быть чистым, но постепенно становиться хриплым от долгих разговоров. Довольно часто, хриплым голос становится в вечернее время. Сильный кашель встречается нечасто, в большинстве случаев при воспалении задней стенки. Намного чаще кашель несильный.При проведении ларингоскопии наблюдается гиперемия. Гиперемия гортани не слишком активная, чем при течении острой формы ларингита. Слизистая оболочка гортани принимает серо-красный цвет. Эти симптомы отмечают как по всей поверхности, так и локализовано. Достаточно часто на поверхности слизистой оболочки можно заметить сосуды, которые расширены.

Все симптомы проявляются равномерно с одной и с другой стороны слизистой оболочки гортани. Пациенты, которые переносят хронический ларингит, пытаются компенсировать силу голоса, форсируя его, что приводит к большему раздражению. Во время наблюдения катаральных проявлений наблюдаются неврит, миозит. Хроническая форма ларингита может протекать с осложнениями и периодами проявления острых симптомов.

Признаками гиперпластического ларингита в хронической форме можно называть те же самые признаки, что и при катаральном ларингите, цвет слизистой оболочки гортани может стать сине-красным, или серо-красным. При гиперпластическом ларингите голос может стать более хриплым. Голосовые связки при гиперпластическом ларингите становятся толще и напоминают валики красного цвета.

В некоторых случаях гиперплазии подвержена слизистая оболочка не связок, а участков под связками. Пациенты, которые не берегут голос, усиливая его, в том числе это дети, которые не способны контролировать этот процесс, могут столкнуться с проблемой образования как бы мозолей на голосовых связках. Они появляются на пересечении средней и передней части связок. Первый раз эти образования были выявлены у людей, которые занимаются пением. В честь этого было придумано название певческие узелки.

Гиперпластический ларингит, который перешел в хроническую форму, причисляют к категории заболеваний предраковых. Вследствие этого, пациенты, которым был поставлен диагноз гиперпластического ларингита, должны проходить лечение в амбулаторном режиме. Применяют периодический контроль и диспансерное наблюдение.

При атрофическом хроническом ларингите атрофия в гортани проходит наряду с процессами атрофии в глотке и в носовой полости. При этой форме ларингита у пациентов наблюдаются такие признаки: кашель, сухость в горле, слабость, низкая трудоспособность. Можно наблюдать в гортани вязкий секрет, который может засыхать и создавать корки. Становится сложным отхаркивание. Пациент пытается отхаркивать большее количество слизистых выделений и корок, в результате чего усиливает кашель, что может негативно влиять на воспалительный процесс в гортани. Возможны кровяные выделения и мокрота.

ul

Классификация заболевания

Классифицируют болезнь по степени ее поражения слизистой. Так она может протекать в:

  1. Локальной форме. Поражение происходит на небольшом участке слизистого эпителия и требует детальной диагностики на предмет наличия опухолей.
  2. Диффузной форме — поражается большая часть гортани. Нередко под пораженной слизистой может скрываться злокачественная опухоль.

Есть несколько видов гиперплазии слизистого эпителия гортани. В частности выделяют появление певческих узелков, пахидермии гортани, хронического подскладочного ларингита, пролапса морганиева желудочка.

На голосовых складках могут образовываться кистозные наросты. Локализуются они чаще на одной из складок и имеют вид полостей, в которых содержится воздух. Лечение кист происходит после их исследования, когда часть образования иссекается и отправляется на исследование. Когда диагноз подтверждается, больного отправляют домой, но он обязан будет наблюдаться по месту жительства у специалиста. В дальнейшем каждые 6 месяцев человек должен будет проходить контрольную диагностику, чтобы своевременно выявить возможный патологический процесс.

ul

Причины болезни

Есть несколько причин, по которым может воспалиться слизистая гортани:

  1. Попадание инфекции. Инфекционный агент может проникнуть как непосредственно в саму слизистую гортани первично, так и проникнуть туда в результате инфицирования соседних органов или наличия в них заболеваний хронического характера: гайморита, тонзиллита, бронхита и т.д. При попадании на слизистый эпителий микроба происходит воспаление в результате выделения им токсинов и включения защитной системы организма. Слизистая оболочка краснеет, сосуды расширяются и гортань отекает. Развивается болезнь чаще на фоне попадания в организм золотистого стафилококка, микровирусов, аденовирусов, риновирусов, грибковой инфекции и т.д.
  2. Местные факторы. Болезнь может развиться на фоне местного или общего переохлаждения, после приема холодной пищи или жидкости, дыхания через рот, профессиональной деятельности (работа с вредными веществами), чрезмерной голосовой нагрузки. Все эти факторы способствуют ослаблению местного иммунитета, что является благоприятным фоном для проникновения болезнетворного микроорганизма.
  3. Нередко болезнь развивается при наличии гастроэзофагального рефлюкса, при котором содержимое пищевода попадает в гортань.
  4. Частые воспалительные поражения гортани.
  5. Нарушение носового дыхания.
  6. Резкое колебание температуры воздуха.

К предрасполагающим факторам можно отнести длительное табакокурение, злоупотребление спиртными напитками, наличие метаболических нарушений, авитаминоз, некоторые болезни внутренних органов. Гиперплазию слизистой оболочки гортани нередко называют «профессиональной» болезнью, поскольку ей в большей степени подвержены люди, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены часто напрягать голосовые связки: учителя, кассиры, певцы, диспетчеры, лекторы. Спровоцировать болезнь может хирургическое вмешательство на горле, повреждение голосовых связок в результате травмы, наличие болезней аллергического характера и т.д.

ul

Симптомы заболевания

Первое, что чувствует человек с гиперплазией слизистой оболочки — изменение голоса. Голос может стать хриплым или пропасть частично или полностью. При данной патологии у человека будет ощущаться слабость со стороны голосовых связок, особенно под конец трудового дня. Больной может покашливать, нередко с выделением небольшого количества слизистого экссудата. Это происходит по причине изменения связок, которое сопровождается их утолщением. Связки утрачивают свою подвижность и не могут образовывать голос (на замену им приходят вестибулярные складки).

Несмотря на хроническую форму течения, болезнь часто обостряется и симптомы проявляются в виде:

  • боли в области горла;
  • лающего кашля;
  • утреннего покашливания;
  • сухости и першения в горле;
  • чувства комка в горле;
  • появления субфебрильной температуры тела;
  • разнообразных нарушений голоса;
  • общей интоксикации;
  • присутствия густого слизистого экссудата в гортани;
  • одышки, затрудненного дыхания.

Лечение гипертрофического хронического ларингита должно проходить в обязательном порядке, причем чем раньше оно начнется, тем больше шансов на выздоровление больного. В противном случае могут развиться очень неприятные последствия, опасные для здоровья человека.

ul

Диагностика

Признаки, указывающие на заболевание:

  • охриплость голоса;
  • затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом;
  • сухой или лающий кашель;
  • сухость и першение, боль в горле во время глотания;
  • повышение температуры.

При появлении таких симптомов следует посетить врача, который правильно диагностирует заболевание.

Иногда ларингит появляется как самостоятельное заболевание. Причиной может быть голосовое перенапряжение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение, частое или постоянное нахождение в помещении с грязным воздухом, содержащим пыль, химикаты и другие раздражители.

В медицинском центре ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ работают специалисты высокой квалификации, в т.ч. кандидаты медицинских наук. В их распоряжении новейшее оборудование, позволяющее врачам быстро и точно диагностировать заболевание. Курящие больные с хронической формой ларингита получают направление на биопсию. При подозрении на бактериальный характер заболевания, обязательно берется мазок.

ul

Профилактика

Существуют меры профилактики, которые помогут исключить риск заболевания ларингитом:

  • занимайтесь профилактикой простуд;
  • закаляйтесь;
  • высыпайтесь;
  • гуляйте ежедневно в любую погоду;
  • при невозможности поменять работу, связанную с нахождением во вредных условиях производства, делайте частые ингаляции;
  • в холодное время года держите связки в тепле;
  • не пренебрегайте влажной уборкой помещений;
  • откажитесь от курения.

ul

Причины хронического ларингита

Роль в развитии хронического воспалительного процесса в гортани играют:

  • частые острые ларингиты;
  • хронические очаги инфекции иной локализации (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, отиты, кариес);
  • условно-патогенная микрофлора ротовой полости;
  • сопутствующая соматическая патология, в частности ГЭРБ (при данном заболевании кислое содержимое желудка больного забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, что создает благоприятные условия для размножения в данной области микроорганизмов);
  • болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет);
  • пылевые, пищевые, химические аллергены;
  • регулярные чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат;
  • работа или проживание в условиях выраженной загрязненности воздуха пылью или химикатами;
  • резкие перепады температур;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • снижение общей сопротивляемости организма.

ul

Хронический ларингит: лечение

К сожалению, полностью избавиться от данного заболевания невозможно, поэтому лечение хронического ларингита у взрослых должно быть направлено на уменьшение его проявлений и улучшение качества жизни больного.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

  • отказ от курения;
  • голосовой покой;
  • щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
  • обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
  • предотвращение переохлаждений;
  • проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
  • адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Важным компонентом терапии хронического ларингита является своевременное лечение сопутствующей ему патологии (санация хронических очагов инфекции, коррекция уровня глюкозы в крови, лечение ГЭРБ).

Дальнейшие аспекты терапии различны для разных форм заболевания, поэтому рассмотрим каждую из них отдельно.

Лечение хронического катарального ларингита

Данная форма болезни очень хорошо поддается лечению. Помимо вышеуказанных немедикаментозных мер используется и лекарственная терапия:

  • противовирусные препараты (индукторы интерферона, Гропринозин);
  • при необходимости – системные антибиотики (Амоксиклав, Моэксиприл);
  • масляные и щелочные ингаляции;
  • противокашлевые средства (Кодеин);
  • отхаркивающие (препараты алтея, плюща, подорожника) и муколитические (Ацетил-, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин) средства;
  • местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (пастилки Исла, Нео-ангин, Декатилен, спреи Ангилекс, Тера-флю, Ингалипт);
  • местные антибактериальные препараты (Биопарокс);
  • поливитаминные препараты (Дуовит, Мультитабс);
  • иммуномодуляторы (Респиброн, Рибомунил);
  • препараты, содержащие лизаты бактерий (ИРС-19).

В условиях больницы также назначаются вливания в гортань лекарственных средств при помощи специального гортанного шприца – так называемые инстилляции.

Когда симптоматика обострения регрессирует, рекомендуется использование физиотерапевтических методов лечения:

  • электрофорез новокаина;
  • УВЧ;
  • ДДТ.

Лечение хронического атрофического ларингита

При наличии соответствующей симптоматики применяются те же средства, что рекомендованы для лечения катаральной формы заболевания. Особенностью терапии атрофического ларингита являются ингаляции протеолитических ферментов (Химотрипсин, Трипсин) в форме аэрозолей.

Лечение хронического гипертрофического ларингита

В зависимости от состояния больного лечение может быть консервативным (включать в себя все или некоторые препараты из вышеуказанных групп) или хирургическим. Суть последнего заключается в том, что под местной анестезией под контролем микроскопа ЛОР-хирургом удаляются гиперплазированные ткани. Не менее востребованным методом хирургического вмешательства является удаление наростов с голосовых складок с использованием луча холодной плазмы – коблация.

После проведенной операции пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • не принимать пищу в течение 2 часов после выхода из операционной;
  • не кашлять (чтобы избежать механической травмы послеоперационной раны);
  • полный голосовой покой в течение последующих 5–7 дней;
  • резкое ограничение физических нагрузок в последующие 7–8 дней.
  • щадящая диета;
  • избегать контакта с табачным дымом, отказаться от курения.

ul

Профилактика хронического ларингита

Основными профилактическими мерами являются:

  • своевременное и адекватное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний и соматической патологии;
  • соблюдение адекватного голосового режима (избегание перегрузок голосового аппарата);
  • регулярное наблюдение лиц голосо-речевых профессий у фониатра;
  • отказ от активного и пассивного курения, приема алкоголя;
  • укрепление общих защитных сил организма (прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки, обтирания холодной водой, ножные ванны и другие мероприятия).

О лечении ларингита и о том, как отличить его от схожих заболеваний, в программе «Школа доктора Комаровского»:

ul

Симптомы ларингита

Существует несколько видов воспаления гортани: дифтерийный, геморрагический, катаральный, туберкулезный ларингит и другие. Кроме того, различают хроническую и острую форму течения патологии. Все вариации болезни проявляются по-разному. В начале развития заболевания может появиться незначительная боль в горле. Многие пациенты жалуются на охриплость и осиплость голоса, при этом во время глотания слюны или пищи появляются дискомфортные ощущения в горле.

Общие признаки ларингита:

  • Увеличение шейных лимфоузлов.
  • «Лающий» кашель.
  • Высокая температура.
  • Отделение мокроты.
  • Отхаркивающая слизь может отходить с кровяными включениями.
  • Затрудненность дыхания.

Острое течение ларингита может сопровождаться симптомами ОРВИ: заложенностью носа, мышечными болями, общей слабостью и насморком.

ul

Классификация ларингита у детей

Выделяют множество классификаций ларингита у детей.

В зависимости от характера течения заболевания он может быть:

  • острым. Острый ларингит у детей характеризуется внезапным и резким началом. Появляется боль и жжение в горле, «лающий» кашель и изменение голоса (дисфония или афония), при этом происходит отёк и покраснение голосовых связок. При остром течении есть вероятность развития стенозирующего ларинготрахеита, имеющего 4 стадии – от кратковременного затруднения дыхания до возникновения асфиксии;
  • хроническим. Характеризуется медленным развитием, проявлением которого являются: проблемы с горлом, голосовыми связками, непроходящее желание откашляться. Его возникновение может произойти после того как ребёнок перенёс несколько острых ларингитов.

Классификация

В зависимости от степени тяжести ларингита выделяют следующие формы:

  • лёгкую;
  • среднетяжёлую;
  • тяжёлую.

В зависимости от вида воспаления бывает:

  • острым катаральным ларингитом;
  • гнойно-инфильтративным ларингитом;
  • ложным крупом;
  • хроническим ларингитом.

В зависимости от степеней стеноза гортани ларингит бывает:

  • первой степени (компенсированный);
  • второй степени (субкомпенсированный);
  • третьей степени (декомпенсированный);
  • четвёртой степени (асфиксии).

Острый ларингит имеет следующие формы:

  • катаральную. Она является самой лёгкой и распространённой, воспаление затрагивает только слизистую оболочку гортани;
  • флегмонозную. Воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани гортани;
  • стенозирующую. Воспалительный процесс распространяется и на подсвязочное пространство.

Часто воспаление затрагивает верхнюю часть трахеи, и это способствует возникновению ларинготрахеита.

Формы хронического ларингита

Хронический ларингит имеет следующие формы:

  • катаральную. Происходит утолщение слизистой оболочки, неполное смыкание голосовых связок, осиплость и приглушение голоса;
  • атрофическую. Происходит появление выраженной сухости в горле, непродуктивного кашля, периодически влажного с трудноотделяемой мокротой;
  • хроническую гипертрофическую. Появляется явный отёк, способный охватить всю гортань. При этом происходит формирование узелков на тканях гортани. Из-за чего может возникнуть абсолютная потеря голоса.

Ларингит также может быть вторичным дифтерийным, сифилитическим и туберкулёзным.

ul

Причины возникновения ларингита в детском возрасте

Возникновению детского ларингита способствует ряд причин:

  • анатомические особенности. Наличие у детей узкой гортани и рыхлой слизистой оболочки является «слабым местом» в этом возрасте. Любой воспалительный процесс в органах дыхания способствует возникновению отёка тканей и сужению гортани, после чего начинается удушье. Из-за этого ларингитом болеет каждый пятый грудничок и каждый третий ребёнок от 1 – 5 лет;
  • наличие у малыша простудных заболеваний разной этиологии (острой респираторной вирусной инфекции, гриппа, парагриппа, скарлатины, кори, атипичной пневмонии и других заболеваний). Больше 80% всех ларингитов развивается из-за вирусных инфекций.

Если у ребёнка не лечить даже обыкновенный простудный ринит, воспалительные процессы со слизистых оболочек носа могут перейти на слизистые горла и гортани, что спровоцирует появление ларингита;

  • наличие аллергических компонентов во вдыхаемом воздухе. После того как ребёнок вдохнул потенциальные аллергены (бытовую химию, лаки, краски, некачественный пластик, резину, пыльцу растений и т.д.);
  • при переохлаждении у ребёнка. При вдыхании холодного воздуха, нахождении на сквозняках и мокрых ногах может возникнуть ларингит;
  • наличие сухого воздуха в комнате;
  • загазованной окружающей среды. Известно, что острым и хроническим ларингитом чаще болеют дети, живущие в городе и около промышленных производств;
  • пассивном курении;
  • механическом повреждении (при крике, плаче, пении и т.д.);
  • сильное психо-эмоциональное потрясение, которое повлекло за собой спазм гортани;
  • наличие травм гортани;
  • наличие инородных тел;
  • наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

ul

Симптомы ларингита у детей

Клиника острого ларингита, чаще всего, развивается через два-три дня после появления ОРВИ.

Появление симптомов ларингита  возникает резко, чаще всего, во время ночного сна или сразу после того, как ребёнок проснулся. Малыш пробуждается от кашля и резкой нехватки воздуха. Лечить кроху необходимо начинать немедленно, для облегчения его состояния.

Наиболее характерные признаки ларингита у детей

Ларингит у детей до года, чаще всего, протекает тяжело, и приступы склонны повторяться, особенно ночью. Причина их — наличие очень узкого просвета дыхательных путей, в этом возрасте. Из-за этого может возникнуть стеноз и сужение гортани (ложный круп). Поэтому ларингит у таких детей лечить нужно обязательно в стационаре!

Характерными признаками ларингита является наличие:

  • сухого кашля без отделяемого, лающего, сиплого, усиливающегося в ночное время. При принятии горизонтального положения ребёнком, возникает затруднение дыхания. Малыш не может спать и пытается принять удобную позу;
  • хрипов и изменения тона голоса. Это возникает из-за того, что меняется ширина просвета гортани и не смыкаются связки;
  • насморка;
  • затруднённого поверхностного дыхания;
  • появления кровянистых вкраплений на слизистых оболочках, за счёт повреждения сосудов;
  • болезненных ощущений при проглатывании слюны. Боль может быть различной интенсивности как незначительная, так и нестерпимая;
  • ощущения отёчности в гортани;
  • асфиксии. Появления синюшного оттенка кожи вокруг рта;
  • высокой температуры. Подъём температуры может быть выше 39 °C;
  • вялости, сонливости, снижения аппетита.

Признаки ларингита у детей

«Лающий» кашель через три-четыре дня становится влажным и отходит слизистая мокрота.

При неосложнённом ларингите выздоровление наступает через пять-десять дней.

Если болезнь приобретает хроническое течение, при этом происходит стойкое нарушение голоса, появление охриплости и осиплости голоса, болезненность и першение горла. Если ребёнок немного переохладился или простудился, сразу появляются симптомы хронического ларингита.

ul

Диагностика ларингита у детей

Чтобы подтвердить диагноз ларинготрахеит, врач, в первую очередь, должен:

  • ознакомиться с данными анамнеза заболевания;
  • провести осмотр (осмотреть слизистые, прощупать шейные лимфатические узлы);
  • сделать общий анализ крови (обратить внимание на СОЭ, лейкоциты, так как они будут повышены);
  • взять смывы из гортани для определения природы возбудителя.

Диагностика

Дополнительные методы диагностики

Чаще всего, чтобы поставить диагноз «ларингит», врачу (ЛОРу, педиатру) достаточно этих методов обследования, но иногда, чтобы выявить форму и вид ларингита, необходимо проведение дополнительных методов обследования:

  • ларингоскопии – осмотр ларингоскопом с фонариком. При помощи этого метода обнаруживается отёк, кровоизлияния в слизистые оболочки, выявляется усиленный сосудистый рисунок, утолщение и неполное смыкание связок;
  • фарингоскопии – производится осмотр глотки при помощи специального освещения;
  • риноскопии – производится осмотр носа специальными зеркалами.

Если у ребёнка длительное и непроходящее нарушение голоса, после того как малыш переболел ларингитом или простудой, он в обязательном порядке должен быть проконсультирован оториноларингологом, чтоб заболевание не перешло в хроническую форму.

ul

Лечение ларингита у детей

Нужно помнить, что при промедлении, если у ребёнка развился ларингит, может возникнуть стеноз. Но и панику создавать не нужно. Немедленный вызов скорой помощи необходим в случае: свистящего дыхания, нехватки воздуха, посинения кожи вокруг рта.

При отсутствии стеноза и высокой гипертермии, нет срочной необходимости вызова скорой помощи.

Терапия ларингита в детском возрасте включает в себя:

  • голосовой покой;
  • постельный режим;
  • температурный комфорт (температура воздуха в помещении должна быть не выше 20°C);
  • достаточную влажность (влажность воздуха в помещении должна быть не больше 70%);
  • физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез и т.д.);
  • диету (запрещена холодная, горячая, раздражающая пища);
  • медикаментозные препараты (назначают в зависимости от причины возникновения ларингита). Путём назначения: противовирусных препаратов, антибиотиков, спазмолитиков, бронхолитиков, антисептических препаратов, НПВС.

ul

Первая помощь при стенозе гортани

Для облегчения состояния ребёнка при стенозе гортани необходимо:

  • придать малышу вертикальное положение;
  • постараться успокоить малыша, так как при плаче и беспокойстве усиливается приток крови к горлу и усугубляется стеноз;
  • при наличии температуры, дать малышу жаропонижающие препараты (кроме Аспирина);
  • при наличии небулайзера дома, сделать ингаляцию с Пульмикортом, Беродуалом и т.д.;

Неотложная помощь

  • дать спазмолитик (Но-шпу, Дротаверин);
  • при приступе, который спровоцирован аллергическим компонентом, необходимо дать малышу антигистаминное (Зиртек, Зодак, Эриус и т.д.);
  • увлажнить воздух и обеспечить доступ свежего воздуха в комнату, так как сухой воздух провоцирует появление першения и спазмов. Нужно открыть окно, включить увлажнитель воздуха, уйти с ребёнком в ванную комнату и включить холодную воду, там будет легче дышать. Или выйти на улицу, тем боле, если прохладное время года. Как правило, часто приступ проходит по дороге в больницу, т.к. ребёнок просто подышал свежим прохладным влажным воздухом;
  • полоскание горла слабым содовым раствором;
  • опустить ножки малыша в тазик с горячей водой (отвлекающая процедура), если ребёнок не грудничок.

ul

Лечение ларингита в домашних условиях

Домашнее лечение осуществляется при помощи

  • тёплых ингаляций (над травами, в случае отсутствия аллергии);
  • обильного тёплого питья;
  • полоскания горла (раствором соды);
  • компрессов на шею и грудную клетку;
  • ванн с прогревающим эффектом (ромашкой, морской солью).

Запрещено проведение ингаляций, если у ребёнка есть хрипы и затруднено дыхание. Это способствует ещё большей обструкции дыхательных путей и может возникнуть полное их перекрытие.

ul

Профилактика ларингита у детей

Первичную профилактику ларингита осуществляют при помощи:

  • личной гигиены;
  • исключения контакта ребёнка с инфекционными больными;
  • постепенного закаливания малыша;
  • не допускать переохлаждений ребёнка;
  • поддерживать чистоту и влажность воздуха в помещении.

Вторичную профилактику ларингита осуществляют при помощи:

  • своевременного лечения болезней носоглотки;
  • вакцинации от детских инфекционных заболеваний;
  • периодических профилактических ингаляций, к примеру, при проживании в загрязнённом месте.

Если у ребёнка острый неосложнённый ларингит – прогноз благоприятный.

При нарушении лечения и частых ларингитах возможна хронизация процесса.

При развитии стеноза, прогноз будет зависеть от своевременно оказанной помощи, так как может возникнуть асфиксия и гибель ребёнка.

ul

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Виды и формы гипертрофического процесса

Хронический ларингит может иметь катаральную, атрофическую и гиперпластическую (диффузную, ограниченную) форму. Катаральный ларингит развивается как осложнение острого процесса и не имеет ярко выраженных симптомов. Катаральный процесс характеризуется покраснением, уплотнением и отеком участков слизистой гортани. При неадекватном лечении и наличии факторов риска катаральный ларингит может перейти в гипертрофический.

Если гиперпластический процесс протекает в диффузной (разлитой) форме, то поражается значительная часть слизистой гортани. В результате развития патологического процесса происходят изменения функционирования желез. Функциональные нарушения приводят к обильному выделению слизи, которая скапливается преимущественно на связках. При развитии ограниченной формы болезни на слизистой возникают отдельные образования, имеющие вид складок, узлов или валиков.

Узелковый ларингит характеризуется образованием на связках своеобразных утолщений из разросшейся ткани («узелков певца»). Подобный «лекторский» ларингит, при котором изменяются ткани голосовых связок, часто связан с профессиональной деятельностью. Поэтому узелковый тип изменений слизистой гортани нередок у представителей таких профессий, как певцы, преподаватели и актеры. Стимулировать развитие патологии могут следующие факторы:

  • излишние нагрузки на голосовой аппарат;
  • курение;
  • аллергические реакции и гормональные нарушения;
  • неблагоприятные профессиональные и климатические условия.

Стенозирующий ларингит возникает на стадии развития патологии, характеризующейся сужением просвета гортани. Такое состояние обусловлено разрастанием слизистой оболочки. В случае присоединения неблагоприятных факторов (инфекций, аллергии) стенозирующий ларингит чреват появлением стеноза, при котором может развиться состояние удушья. Этой стадии патологический процесс достигает в запущенных случаях.

ul

Симптомы и диагностика заболевания

Гипертрофический ларингит, симптомы которого могут выражаться неявно, проявляется следующими признаками:

  • хрипотой и осиплостью голоса;
  • воспалением и гиперемией слизистой;
  • першением и дискомфортом в горле;
  • появлением редкого кашля со слизистым отделяемым;
  • болевыми ощущениями при нагрузке на связки.

Врач выявляет симптомы и лечение назначает исходя из результатов обследования. При появлении беспокоящих ощущений в области гортани необходимо обращаться к врачу-отоларингологу, который произведет осмотр гортани пациента с помощью эндоскопического оборудования. На ранней стадии гипертрофический хронический процесс похож на катаральный ларингит.

Уточнить диагноз позволяет анамнез заболевания и исследование методом компьютерной томографии. Если выявлен гиперпластический процесс, берется биопсия гипертрофированной ткани и назначается консультация онколога.

ul

Методы консервативного и оперативного лечения

Poloskaem gorlo pri laringiteГиперпластический ларингит требует неотложного и длительного лечения. Медикаментозное лечение заключается в назначении курса терапии, включающего противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные, кортикостероидные, иммуномодулирующие препараты. В качестве местного лечения назначаются полоскания растворами альбуцида, цинка сульфата, гидрокортизона.

Также показаны ингаляции с использованием стрептомицина и применение электрофореза с йодидом калия. Стенозирующий ларингит может потребовать проведения антиспастической (папаверин, атропин) и гипосенсибилизирующей (пипольфен, димедрол) терапии, а также новокаиновой блокады, уменьшающей отек слизистой и рефлекторный стенозирующий спазм.

В случае наблюдения положительной динамики консервативное лечение продолжается. При ее отсутствии любой тип гипертрофического процесса может потребовать хирургического вмешательства. Эффективны следующие эндоскопические эндоларингеальные методы:

  • криодеструкция;
  • радиотерапия;
  • лазерная терапия.

Значительная гиперплазия ограниченной формы требует удаления гипертрофированной слизистой с проведением гистологического исследования биоптата. Во время лечения запрещается курение, прием алкоголя, употребление острого, горячего и холодного.

Отсутствие своевременного выявления и лечения гипертрофического ларингита может приводить к серьезным осложнениям. На фоне патологического прогрессирующего процесса возможно появление полной утраты голоса. Стенозирующий ларингит может привести к возникновению состояния стеноза и оперативному вмешательству. При гиперплазии возможно появление опухолей как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Профилактические меры заключаются в обеспечении своевременного лечения начальной стадии патологического процесса. Чтобы не появился «лекторский» вариант заболевания, необходимо соблюдать голосовой режим. Следует избегать вдыхания раздражающих веществ, необходимо отказаться от курения и вредных привычек, лечить ОРВИ, посещать стоматолога, проходить периодический осмотр у ЛОР-врача. Внимательное отношение к состоянию органов дыхания поможет надолго сохранить их здоровье.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС