Что показывает МРТ и КТ с контрастом среднего или внутреннего уха

    Содержимое:

  1. Когда производится МРТ внутренней области головы
  2. Что выявляет томография

внутреннее ухо

внутреннее ухо

Исследование головного мозга и всех органов и систем, находящихся в голове отличается очень большой сложностью. Не все методы диагностики здесь применимы – наличие большого количества нервной ткани в головном мозге исключает использование лучевой диагностики. Компактность размещения органов слуха, зрения, вестибулярного аппарата и сложного комплекса кровеносных сосудов затрудняет и проведение диагностических операций инвазивного характера.

Исходя из этих причин, магнитно-резонансная томография стала основным методом исследования головного мозга и области головы. Ее отличительной характеристикой является полное отсутствие каких-либо лучевых и ионизационных воздействий на организм. Также не наблюдаются никакие остаточные явления негативного характера после проведения процедуры.

Магнитно-резонансная томография внутреннего уха может производиться при исследовании с помощью томографа головного мозга, височных костей, глазных орбит, артерий, питающих мозг. Компактность расположения этих органов и взаимное влияние друг на друга позволяет производить комплексное исследование, если применение направленной диагностики не вызвано наличием определенных симптомов.

Когда производится МРТ внутренней области головы

МРТ внутреннего уха производится при наличии определенных симптомов, указывающих на заболевание этого органа или требующих исключить слуховой аппарат из причин, вызывающих болезненные ощущения. К таким симптомам относятся:

  • потеря или ощутимое снижение слуха
  • частые головокружения
  • опухание или покраснение ушей
  • зуд или боль в ушах
  • боли в горле и области носоглотки
  • повышенная температура
  • шум или звон в ушах
  • выделения из ушных раковин

Проявляться заболевания внутреннего уха могут и в нарушениях тонуса мышц лица, анемии лицевого нерва, нарушении чувства равновесия. Это может вызываться многими причинами, но наибольшее подозрение падает на патологические процессы в мостомозжечковых углах.

Особенное внимание должен вызывать постоянный или периодический шум в ушах. Он может вызываться многими причинами, не связанными с внутренним ухом. Например, это может вызываться патологическими процессами в головном мозге, расстройством сосудистой системы, нарушениями в позвоночнике. Но в первую очередь следует исключить нарушения в работе именно органов слуха. Этому и служит МРТ внутреннего уха.

магнитно-резонансная томография внутреннего уха

магнитно-резонансная томография внутреннего уха

Что выявляет томография

Диагностика области внутреннего уха очень эффективно выявляет любые, даже самые микроскопические изменения в строении и функционировании органов и систем головы, в том числе и находящихся в районе внутреннего уха. При МРТ внутреннего уха томограф делает серию фотографий – срезов мельчайших зон органа в различных проекциях. Затененных или невидимых областей при такой диагностике не существует. Особенное значение имеет возможность создания трехмерной модели системы, которую можно поворачивать под различными углами, увеличивать любую ее область или изменять четкость изображения.

При МРТ выявляются различные воспалительные процессы на слуховом нерве (кохлеарные невриты), опухоли и невриномы слуховых нервов, неконтролируемые разрастания тканей, деформации и разрушения костных структур, метастазы из других органов и различного рода опухоли, последствия отитов, деформации ушного лабиринта.

проведение диагностики внутреннего уха на МРТ

проведение диагностики внутреннего уха на МРТ

Многие из этих исследований требуют применения контрастного вещества, которое вводится внутривенно и разносится кровотоком по всему телу, проникая в мельчайшие капилляры. Постепенное проникновение контраста в пораженные зоны позволяет выделить их среди нормальных структур вследствие аномального развития сосудистой системы в районе опухоли или ее активизации в зоне воспаления. Также выявляются и участки, где кровоснабжение по тем или иным причинам нарушено.

Особой подготовки к проведению магнитно-резонансной томографии не требуется. Пациент может пройти исследование без госпитализации или употребления каких-либо препаратов. Но в случае применения контраста желательно пройти исследование на отсутствие аллергических реакций на вводимый в вену препарат. Также следует сообщить врачу о нарушениях в работе почек. При почечной недостаточности или острых расстройствах работы почек контрастная томография не применяется.

МР томография внутреннего уха не производится и при наличии у пациента кардиостимулятора, инсулиновой помпы или иных электронных встроенных аппаратов. Мощное магнитное поле может нарушить их работу. Также нельзя делать томографию при наличии металлических имплантов или протезов в теле. Поле может вызвать их смещение или нагревание до высокой температуры.

Производится МРТ согласно направлению врача в диагностических центрах или специализированных клиниках.

ul

Симптомы, обращающие на себя внимание

МРТ снимок внутреннего ухаНе допустить развития сложных и опасных заболеваний можно только одним способом – своевременной диагностикой. Обращаться к врачу за направлением на обследование органов слуха следует при проявлении следующих симптомов:

  • потери слуха или ощутимого снижения чувствительности;
  • шума и звона в ушах;
  • систематических головокружений;
  • зуда и болезненных ощущений в ушах;
  • опухания ушей;
  • повышенной температуры;
  • боли, локализующейся в горле или носоглотке;
  • выделений из уха.

ul

Заболевания, поддающиеся выявлению

Преимущество МРТ как метода исследования внутреннего уха очевидны: томография безопасна с точки зрения воздействия на здоровье, она проводится быстро и позволяет в полном объеме рассмотреть даже мельчайшие изменения в отлаженной системе работы этого отдела органа слуха. На снимках томографии видны все детали в различных проекциях и даже в трехмерной модели, что позволяет рассмотреть внутреннее ухо еще внимательнее. Таким методом диагностики выявляются:

  • кохлеарные невриты (воспалительные процессы в тканях слухового нерва);
  • опухоли и разрастающиеся из других органов метастазы;
  • неконтролируемые аномальные разрастания тканей;
  • деформации с потенциальным разрушением костных структур;
  • последствия воспалительных процессов;
  • Обращаться к врачу за направлением на обследование органов слуха следует при проявлении таких симптомах как потеря слуха или ощутимое снижения чувствительности , шум и звон в ушах, систематическое головокружение и т.д.

  • деформации ушного лабиринта;
  • воспаление лабиринта, развившееся из-за проникновения патогенных организмов или перенесенных травм.

Расстройства слуховой и вестибулярной деятельности, процессы воспалительного и невоспалительного характера, травмы и последствия перенесенных заболеваний – все это томография внутреннего уха способна выявить на ранних стадиях, не допуская переход заболевания на более серьезный уровень, когда поражение может затронуть уже жизненно-важный орган: головной мозг.

Диагностическое обследование внутреннего уха может проводиться как самостоятельное исследование, так и как часть диагностики состояния височных костей черепа, головного мозга и питающих его артерий, а также глазных орбит. Все эти участки находятся настолько близко, а влияние, оказываемое ими друг на друга, настолько велико, что проводить их комплексное обследование очень удобно. Однако такая диагностика проводится только в случаях с невыясненным диагнозом. Если симптомы заболевания в той или иной степени определены, проводится направленная томография.

ul

Совместная работа КТ и МРТ

Потребность в более серьезном, чем простой осмотр, обследовании может определить только врач-отоларинголог, к которому чаще всего обращаются из-за такого симптома, как звон и шум в ушах. Определить причину этого неприятного явления можно с помощью МРТ, которое поможет определить, является ли оно следствием нарушения работы органов слуха или же его спровоцировали более серьезные проблемы. К таковым относятся:

  • патологии, развивающиеся в головном мозге;
  • нарушения работы сосудистой системы;
  • проблемы с позвоночником.

Именно МРТ выявит истинный источник шума и звона, определит основные проблемы внутреннего уха и все потенциальные заболевания, с ними связанные.

МРТ снимок в комплексе головы и внутреннего ухаОднако бывают случаи, когда МРТ внутреннего уха только выявляет патологии, но не может показать их достаточно детально. К таким случаям относятся заболевания, связанные с костной структурой внутреннего отдела органа слуха или расположенных в непосредственной близости к нему височных костей черепа. Если выявлены недуги такого характера, более результативным исследованием станет КТ.

В отличие от МРТ компьютерная томография с точностью определяет состояние и патологии костных тканей, визуализирует даже самые массивные кости, с большим уровнем точности определяет нарушения в плотности во всех отделах. Изображения, которые дает такая диагностика, позволяют рассмотреть область внутреннего уха в нескольких плоскостях, ничуть не уступая в этом снимкам МРТ.

Магнитно-резонансное сканирование в отличие от компьютерной томографии показано при необходимости в мелочах рассмотреть анатомию внутреннего уха, выявить патологии его строения, изучить прилегающие ткани и сосуды. Еще более улучшить обзор данной области удается при введении контрастного вещества, которое накапливается в опухолевых тканях, из-за чего на снимках появляются подсвеченные пятна.

ul

Несложная подготовка и недолгое проведение

Готовиться к проведению томографии внутреннего уха нужно так же, как и к МРТ любого другого типа. Специальной подготовки нет, однако важно заранее пройти медицинское обследование, которое заранее выявить противопоказания к процедуре (беременность, склонность к нервным расстройствам, клаустрофобию, почечную недостаточность, аллергические реакции). Также перед МРТ необходимо:

  • избавиться от металлических деталей на теле и в одежде;
  • предупредить специалиста, проводящего диагностику, о наличии протезов из металла, металлических имплантатов в зубах или суставах, которые в процессе образования магнитного поля эти детали могут разогреваться и смещаться с первоначальных позиций;
  • предупредить рентгенолога об электронных приборах, таких как электронные имплантаты, инсулиновая помпа, слуховой аппарат, кардиостимулятор, так как работа этих устройств может быть нарушена все тем же магнитным полем.

Пациента помещают в томограф, который с помощью магнитов проводит сканирование указанного участка тела (только внутреннего уха или комплекса «головной мозг, артерии, глазные орбиты»)Пациента, прошедшего обследование и получившего направление на процедуру, помещают в томограф, который с помощью магнитов проводит сканирование указанного участка тела (только внутреннего уха или комплекса «головной мозг, артерии, глазные орбиты»). На снимках, которые изображают все отсканированное томографом, специалист рассматривает строение и состояние внутреннего слухового прохода, мостомозжечковый угол, костные и мягкие ткани, окружающие эту систему. Процедура длится не более 30 минут, из которых большая часть времени уходит на усвоение организмом введенного контрастного вещества.ul

В каком случае необходимо выполнять диагностику?

МРТ внутреннего уха обычно назначается при наличии у пациента специфических симптомов, которые свидетельствуют о наличии болезней данного органа. К симптомам, при которых обязательно назначается диагностика относят:

  • частые головокружения;
  • сильное снижение слуха, его полная потеря;
  • боль, зуд внутри уха;
  • припухлость, краснота ушей;
  • звон, шум внутри ушей;
  • высокая температура;
  • наличие специфических выделений из ушных раковин.

Эти же симптомы требуют проведения КТ уха. Выбор процедуры остается за врачом. Кроме того, компьютерную томографию проводят при наличии таких показаний:

  • шаткость походки;
  • покалывающая, ноющая боль;
  • плановое наблюдения, которое дает возможность специалисту наблюдать за ходом терапии;
  • отосклероз;
  • предстоящая плановая операция;
  • подозрение на наличие новообразования внутри органа.

Подозрение на наличие болезней внутреннего уха у пациента могут вызвать такие симптомы, как анемия лицевого нерва, нарушение тонуса лицевых мышц, нарушение чувства равновесия. Эти признаки характерны многим патологиям, но чаще всего их причина в патологических процессах в мостомозжечковых углах.

Особенно внимательными нужно быть при шуме в ушах, который повторяется периодически. Его могут спровоцировать различные причины, не только патология в органах слуха. Поэтому МРТ внутреннего уха проводится с целью дифференцирования нарушение работы органов слуха от нарушений в позвоночнике, расстройств сосудистой системы, патологических процессов внутри головного мозга.

ul

Что может обнаружить томография?

Исследование в области среднего уха показывает даже наименьшие изменения в таких параметрах органов головы, как строение, функционирование. Показания диагностики дают врачу возможность рассмотреть микроскопические нарушения в области слухового органа. Сканирование предоставляет серию снимков, которые содержат срезы наименьших зон среднего, внутреннего уха в различных проекциях.

Особое преимущество таких методов диагностики, как магнитно-резонансная, компьютерная томографии, заключается в возможности поворачивать трехмерную модель органа слуха, увеличивать нужный участок, менять четкость картинки.

МРТ может визуализировать:

  • многие воспалительные процессы, возникающие в области слухового нерва;
  • опухоли (доброкачественные/злокачественные) в этой области;
  • невриномы слуховых нервов;
  • метастазы, проникающие в область слухового органа из соседних тканей;
  • деформация/разрушение костных структур;
  • последствия отитов;
  • разрастание тканей (неконтролируемое).

Для проведения диагностирования многих из вышеуказанных патологий требуется МРТ с контрастом. Контрастирующее вещество в данном случае вводят внутривенно. Оно проникает даже в мельчайшие капилляры, во все пораженные участки, делая их более видными. Также контрастирование дает специалисту возможность определить участки с нарушенным кровообращением.

Компьютерная томография способствует обнаружению следующих патологий:

  • тугоухость. Благодаря КТ врач уточнит форму болезни (врожденная, приобретенная);
  • воспалительные, инфекционные процессы;
  • переломы. Диагностика позволяет определить плоскость перелома, наличие смещения;
  • новообразования (ангиомы, опухоли, невриномы, холестеатомы, абсцессы).

Особой подготовки к диагностике не требуется. Достаточно снять все украшения, одежду с металлическими элементами. Только при использовании контрастирующего препарата пациент должен воздержаться от питья, еды за 4 часа до процедуры.

Цена процедуры зависит от аппаратуры, которую применяют, наличия контрастирующего вещества. Если выполняют КТ, его стоимость будет в пределах 3,5 – 8 тыс. рублей. Если назначили МРТ, оно обойдется дороже, около 5 – 9,5 тыс. рублей. Контрастирование обойдется примерно в 700 – 1000 рублей.

Занимает вся диагностика около 15 минут. Если необходимо использование контрастирующего препарата для диагностики опухолевых образований, процедура может занять минут 45.

ul

Противопоказания для выполнения компьютерной и магнитно-резонансной томографии

МР томографию нельзя проводить при наличии у пациента:

  • инсулиновой помпы;
  • кардиостимулятора;
  • встроенных электронных аппаратов;
  • почечная недостаточность (при ней запрещено выполнять диагностику с контрастированием);
  • аллергия на контрастирующий препарат;
  • металлических имплантов.

Компьютерную томографию не рекомендуют:

  • детям до 14 лет;
  • ранние сроки беременности;
  • бессознательное, тяжелое состояние;
  • кормящим грудью (нельзя проводить диагностику с контрастированием);
  • печеночная, почечная недостаточность.

Какую процедуру проходить (МРТ или КТ) при обследовании ушей, решает специалист. Всегда нужно следовать его рекомендациям для скорейшего излечения любой патологии.

ul

При каких симптомах назначают диагностику

МРТ в области среднего и внутреннего уха может назначить врач-отоларинголог при таких симптомах, как:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • частые головокружения, обморочные состояния;
  • ухудшение слуха;
  • болезненные ощущения в этой части тела;
  • отек ушной раковины, ее покраснение;
  • анемия лицевых нервов;
  • ощущение шума и звона, проблемы с сохранением равновесия (это первый симптом сосудистых нарушений);
  • повышенная температура тела;
  • непривычные выделения из ушной раковины;
  • болезненные ощущения в области носоглотки и горла.

Во всех этих случаях назначается магнитно-резонансная томография области внутреннего уха для выявления патологий. При появлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к отоларингологу: игнорирование симптоматики может привести к опасным осложнениям.

ul

Бывают ли противопоказания

Проведение МРТ уха противопоказано в следующих случаях:

  • Наличие в организме пациента кардиостимуляторов, металлических несъемных протезов.
  • Контрастирование не применяется в отношении беременных пациенток, при почечной недостаточности и аллергических реакций на используемое вещество.
  • Относительное противопоказание – боязнь замкнутого пространства (в этом случае врач назначает седативные медикаменты).
  • Пациент весит более 200 кг.

ul

Расшифровка снимков и диагнозы

МРТ внутреннего уха позволяет выявить наличие патологического процесса в органах слуха, а именно:

  • воспалительные процессы в области слухового нерва (так называемый кохлеарный неврит);
  • патологическое разрастание тканей;
  • деформация костных тканей, в том числе возникшее после переломов и других травм;
  • повреждение перепонки, возникшее вследствие осложнений при отите и разрастании новообразований;
  • наличие новообразований (доброкачественной и злокачественной природы, распространение метастаз в соседние органы);
  • врожденные нарушения работы данной части тела.

Таким образом, томография позволяет выявить воспалительные и инфекционные болезни уха, новообразования, их локализацию, метастазы и последствия травм. С результатами обследования вас направят к отоларингологу для определения окончательного диагноза и назначения эффективного лечения.

ul

Достоинства и недостатки магнитно-резонансного сканирования

К преимуществам этой методики относится следующее:

  1. высокая информативность;
  2. возможность послойного изучения тканей, определения опухолей даже небольшого размера и локализации метастаз;
  3. безболезненность (лишь во время контрастирования человек может почувствовать легкий дискомфорт при введении раствора);
  4. небольшое количество противопоказаний;
  5. быстрота получения результатов (вам предоставят расшифровку сразу после посещения кабинета, в некоторых случаях – на следующий день);
  6. возможность многократного проведения.

К недостаткам обследования относится лишь его высокая стоимость, которая объясняется сложностью расшифровки и применением дорогостоящего оборудования.

Таким образом, магнитно-резонансная томография представляет собой современный и эффективный способ обследования, в том числе и в области отоларингологии. С помощью этого способа удается получить трехмерное изображение на мониторе компьютера и увидеть малейшие изменения в пораженной области.

ul

Что такое МСКТ

Рентгеновская компьютерная мультиспиральная томография (МСКТ) – современный высокотехнологичный метод рентгенологического обследования любых зон и областей организма. Позволяет выявлять патологические изменения любых органов и систем. Выделяют два варианта компьютерной томографии: бесконтрастную (нативную) и с использованием внутривенного контрастирования.

Бесконтрастная КТ

Бесконтрасная КТБесконтрастная компьютерная томография чаше всего применяется для визуализации костных структур, лёгких, головного мозга. Особенно ценной нативная компьютерная томография является при обследовании органов мочевыделительной системы при подозрении на мочекаменную болезнь. В этом случае могут быть выявлены камни (конкременты) мочевыделительной системы, произведена оценка их локализации, размеров, плотности (зависит от химического состава), определено нарушение уродинамики. Необходимо отметить, что мочевые камни при нативной компьютерной томографии визуализируются практически в 99% случаев, а измерение их плотности по шкале Хаунсфилда (Hu) позволяет объективно выбрать тактику лечения: дистанционная литотрипсия (при достаточно высокой плотности), или консервативная медикаментозная литолитическая терапия.

Контрастная КТ

Контрастная КТКонтрастная компьютерная томография выполняется при введении в сосудистую систему через периферическую локтевую вену большого объёма (70-100 мл) специального препарата, содержащего йод. Данный метод позволяет детально оценить любые паренхиматозные органы. Применительно к органам мочевыделительной системы подробно оцениваются почки, их кровоснабжение, выделительная функция, полостная система, мочеточники, мочевой пузырь, предстательная железа, при необходимости – мочеиспускательный канал. Данный метод является золотым стандартом визуализации многих органов и систем, в том числе – мочевыделительной.

Как любой рентгенологический метод компьютерная томография имеет свои противопоказания, в первую очередь связанные с высокой дозой рентгеновского излучения, получаемой пациентом при исследовании (она в разы и порядки выше, чем при обычной рентгенографии). Поэтому прежде всего противопоказанием к МСКТ является беременность (особенно первый триместр). По этой же причине МСКТ детям младшего возраста назначается только в том случае, если других, более безопасных методов диагностики недостаточно. Кроме того, противопоказанием для МСКТ может явиться избыточная масса тела пациента – аппарат как правили рассчитан на вес не более 140 кг. Кроме перечисленного, контрастная компьютерная томография противопоказана при индивидуальной непереносимости препаратов йода, пациентам с заболеваниями щитовидной железы (уточняется у эндокринолога), при почечной и печёночной недостаточности, при тяжёлом общем состоянии.

В ООО «ВМЦЭЛ» для визуализации патологии брюшной полости и забрюшинного пространства (преимущественно почек и мочевыводящих путей) широко используется метод МСКТ как без применения контраста, так и с его введением.

ul

Что такое МРТ

Компьютерная томографияМагнитно-резонансная томография (МРТ) – вид лучевой диагностики, в основе которого лежит регистрация электро-магнитных импульсов, полученных от тела человека, помещённого в постоянное магнитное поле. В отличие от рентгеновской компьютерной томографии, данный метод не сопровождается воздействием на человека ионизирующего излучения, то есть лишен соответствующего вреда и противопоказаний. МРТ – это универсальный вид лучевой диагностики, позволяющий визуализировать практически все органы и системы, особенно имеющие в своем составе большое количество воды. Это головной и спинной мозг, паренхиматозные органы, органы опорно-двигательной системы (кости, связки, хрящи, межпозвонковые диски и др.). Отсутствие ионизирующего излучения делает возможным назначение при необходимости повторных (контрольных) исследований так часто, как это необходимо. МРТ выполняется как без контраста, так и при контрастном внутривенном усилении.

Абсолютные противопоказания

• установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм;

• ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;

• большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;

• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (риск развития кровотечения).

Относительные противопоказания

• инсулиновые насосы;

• нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты внутреннего уха;

• протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию);

• кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга);

• декомпенсированная сердечная недостаточность;

• беременность;

• клаустрофобия;

• необходимость в физиологическом мониторинге;

• наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений (или время обследования должно быть значительно сокращено); исключение — наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана;

• наличие кохлеарного импланта (содержит металлические части) — протезов внутреннего уха.

В ООО «ВМЦЭЛ» выполняются МРТ по направлению врачей согласно прайс-листу.

ul

Каким категориям больных нужно делать МРТ?

МРТ – это безвредный для вашего организма способ диагностики заболеваний головного и спинного мозга, в диагностике патологий других мягких тканей (например, в диагностике заболеваний связок коленного сустава).

Благодаря снимкам высокого качества МРТ очень информативна при таком заболевании как рассеянный склероз. Кроме того, у МРТ высокая степень раннего распознавания опухолей, что является очень важным для больного и для его дальнейшего лечения.

МРТ проводят в следующих случаях

  • Диагностика и визуализация опухолей головного мозга, различных нарушений нервной системы
  • Обнаружение морфологических изменений головного мозга у людей с болезнью Альцгеймера
  • Диагностика заболеваний гипофиза
  • Диагностика заболеваний среднего и внутреннего уха
  • Диагностика и визуализация пороков сердца
  • Обнаружение и визуализация участков сужения сосудов
  • Диагностика и визуализация повреждений костей и суставов
  • Визуализация инфекций костей и суставов, ран и повреждений, а также дегенеративных расстройств.
  • Диагностика и визуализация опухолей и других болезней легких, печени, поджелудочной железе, почках, селезенке.
  • Диагностика и визуализация рака молочной железы
  • Диагностика заболеваний мочеполовой системы

ul

В каких случаях назначается

Только своевременное исследование поможет не допустить появление тяжелых и опасных патологий. Поводом для обращения к специалисту могут быть следующие жалобы:

  1. Снижение слуха либо потеря восприимчивости.
  2. Возникновение шума и гула в ушах.
  3. Постоянные головокружения.
  4. Неприятные ощущения и боли.
  5. Отечность.
  6. Увеличения температурных показателей.
  7. Болезненность, которая сосредоточена в горле либо в носу.
  8. Выделения.

ul

Что показывает МРТ внутреннего уха

Плюсы данного обследования налицо. Оно считается полностью безвредным для здоровья человека, быстро выполняется, позволяет получить результаты в день проведения процедуры. На изображениях томографа визуализируются все составляющие в трехмерной проекции, что дает возможность рассмотрения органа более тщательно. Такая методика позволяет диагностировать следующие патологии:

  1. Воспаления тканей слухового нерва.
  2. Новообразования и метастазы.
  3. Патологические разрастания тканей.
  4. Нарушения костных структур.
  5. Осложнения.
  6. Нарушения строения ушного лабиринта.
  7. Патологии, вызванные болезнетворными микроорганизмами либо болезни, возникшие в результате травм.

Проблемы со слуховым и вестибулярным аппаратом, осложнения, травмы и повреждения, а также другие патологические процессы — это все удается выявить на ранних порах и не допустить развития болезни до более серьезного уровня.

Данный вид обследования может быть назначен как единичный, так и в комплексе с другими методами диагностирования. Дополнительно могут быть исследованы височные кости, головной мозг, и другие структуры, которые находятся в непосредственной близости от ушей.

ul

Подготовка к МРТ внутреннего уха

Существует определенная подготовка к данному виду исследования, но она не представляет собой выполнение каких-то сложных действий. Стоит предварительно пройти обследование, которое поможет определить перечень противопоказаний к данной процедуре. Кроме всего прочего перед Магнитно-резонансная томография уха нужно:

  1. Снять с себя все металлические приспособления и аксессуары.
  2. Предупредить доктора, который проводит мрт о том, что в вашем организме присутствуют какие-то протезы или имплантаты.
  3. Важно предупредить специалиста о наличии электронных устройств. Так как их функциональность может быть существенно нарушена.

Человек, который прошел обследование и получил направление, располагается в аппарате томографа, который посредством электромагнитных полей выполняет сканирование всего тела. На изображениях, отображающих все, что запечатлел аппарат, доктор детально рассматривает строение внутреннего уха.

ul

Специфика анатомического строения уха

Человеческое ухо состоит из трёх отделов — внутреннего, среднего, наружного.

Последний представлен ушной раковиной и слуховым проходом, на конце которого расположена барабанная перепонка.

Главные функции наружного уха — улавливание звуковых колебаний и их перенаправление.

Средний отдел образует барабанная полость. С одной стороны расположено отверстие височной кости, с другой — барабанная перепонка.

Барабанная полость отвечает за проведение уха за счёт задействования молоточка, наковальни и стремечка.

Внутреннее ухо — сложная система каналов (улитка), заполненных жидкостью и локализованных в костных структурах виска.

На внутренней поверхности отдела расположено множество волосковых клеток. Они улавливают механическое колебание жидкости, а затем преобразуют его в импульсы, передающиеся в головной мозг.

ul

Показания к проведению диагностики

Основанием для использования магнитно-резонансной томографии среднего, внутреннего уха становятся жалобы пациентов.

Их характер свидетельствует о протекающих воспалительных или деструктивно-дегенеративных процессах, присутствии инородного предмета.

Диагностическая процедура проводится в следующих случаях:

  • полная глухота или снижение остроты слуха;
  • паралич, спровоцированный периферическим поражением лицевого нерва;
  • слуховые расстройства, проявляющиеся шумом или гулом;
  • частые головокружения, нарушение координации движений;
  • острый или хронический болевой синдром;
  • переполнение кровью сосудов на фоне повышения местной температуры;
  • изменение окраски слухового прохода;
  • гнойное отделяемое, в том числе с примесями крови;
  • боли неустановленной этиологии в полости, соединяющей носовые ходы, верхнюю часть глотки;
  • приступы тошноты, рвоты, не обусловленные желудочно-кишечными патологиями;
  • подозрение на формирование злокачественной или доброкачественной опухоли.

При помощи МРТ хирурги определяют возможный доступ к операционному полю, а затем контролируют процессы регенерации повреждённых ушных структур.

ul

Результаты исследования

На полученных трёхмерных снимках чётко визуализируются врождённые, приобретённые аномалии, воспалительные очаги, первичные, вторичные онкологические поражения, травматические повреждения, заболевания внутреннего уха.

Проведение МРТ с контрастом помогает в динамике оценить кровообращение в отделах вестибулярного аппарата.

Исследование с высокой точностью диагностирует такие патологические состояния:

  • нейросенсорную тугоухость, неврит слухового нерва;
  • новообразование, формирование метастазов, исходящих от других органов;
  • нефизиологичное разрастание тканей;
  • деформирование костных, разрушение хрящевых структур;
  • развившиеся осложнения острого, подострого или хронического воспалительного процесса.

Результаты помогают исключить ушные патологии как причину головокружения, нарушения координации движений, скачков артериального давления.

Эта процедура обязательна для оценки регуляции головным мозгом всех систем жизнедеятельности.

ul

Противопоказания к проведению МРТ и КТ

Абсолютное противопоказание к магнитно-резонансной томографии — наличие в организме имплантатов.

Но только если в составе протезов присутствуют металлы, физико-химические свойства которых изменяются при контакте с магнитным полем.

Процедура с контрастом не проводится при индивидуальной непереносимости ингредиентов, гемолитической анемии, тяжело протекающих заболеваниях почек, во время вынашивания ребёнка.

Компьютерная томография не назначается на ранних сроках беременности, в детском возрасте.

Она запрещена при тяжёлом состоянии пациента или выраженных психических расстройствах.

Близкое расположение уха к головному мозгу, регулирующему работу всех систем жизнедеятельности, требует особого подхода к выбору метода диагностики.

К востребованным способам относятся МРТ и КТ. Эти процедуры информативны. В процессе диагностических процедур исключено травмирование мягких, хрящевых и костных тканей.

ul

Анатомические особенности уха

В строении уха выделяют следующие анатомические составляющие:

  1. Наружное ухо (ушная раковина и слуховой проход).
  2. Барабанная перепонка.
  3. Среднее ухо. Находится в височной кости, его объем — 1 см³. В барабанной полости расположены мельчайшие кости в анатомии человека — слуховые косточки. Барабанная полость связана с носоглоткой евстахиевой трубой.
  4. Внутреннее ухо. Состоит из улитки (преобразователя звуковых волн в электрические импульсы) и системы лабиринтов, заполненных жидкостью (контролирует равновесие и положение тела в пространстве).

ul

При каких симптомах рекомендовано МРТ обследование уха

Независимо от причины и симптомов заболевания внутренней ушной полости (воспалительные или невоспалительные) в патологический процесс вовлекаются слуховой и вестибулярный рецепторы. Болезнь сопровождается вестибулярными, кохлеарными (слуховыми) или кохлеовестибулярными симптомами.

Симптомы, указывающие на развитие патологии и являющиеся показанием для назначения МРТ внутреннего уха:

  • частые головокружения, нарушение равновесия;
  • головная боль;
  • звон в ушах, снижение или потеря слуха;
  • боль, зуд в ушах;
  • признаки воспалительных процессов височной части черепа: покраснение и отечность ушной раковины, выделение из слухового прохода жидкости, гноя, сопровождающееся повышением температуры.

При таких симптомах необходимо обратиться в поликлинику. После осмотра врач-отоларинголог определит, есть ли необходимость в магнитно-резонансной томографии, и выпишет направление.

Магнитно-резонансная томография височной области головы проводится при травматическом повреждении слухового аппарата, а также при наличии косвенных признаков, указывающих на патологии височной кости (угнетение лицевого нерва, нарушение тонуса лицевой мускулатуры).

Есть ли противопоказания

Магнитное поле взаимодействует с ферромагнетиками. К таким веществам относятся железо, никель, кобальт, кадмий. Многие имплантируемые протезы изготавливают из этих материалов. При воздействии сильного электромагнитного поля импланты могут перемещаться и нагреваться.

МРТ противопоказана, если у обследуемого пациента имеются имплантаты:

  • металлический суставный протез;
  • пластина;
  • зубной имплантат;
  • металлические клипсы (зажимы) на сосудах головы, легких;
  • металлические предметы (металлическая стружка, осколки, пули), в глазнице, полости черепа, тканях шеи или грудного отдела.

Ожоги могут возникнуть и из-за татуировок, если они выполнены с использованием красителей на основе соединений ферромагнетиков.

Электромагнитное излучение нарушает работу электронных устройств, поэтому МРТ нельзя проводить людям с вживленным кардиостимулятором, имплантатом в ушной полости, инсулиновой помпой.

Титан — парамагнетик. Полностью титановые имплантаты не являются противопоказанием для проведения МРТ.

ul

Подготовка и методика проведения

Металлические предметы искажают магнитное поле, что негативно влияет на результаты обследования. Поэтому перед МРТ внутреннего уха необходимо снять все металлические аксессуары: ювелирные изделия, часы, шпильки, заколки.

Если имеется зубной протез, парик, слуховой аппарат, их также нужно снять на период проведения томографии.

Если пациент пришел без сменной одежды, в которой нет металлических застежек, молний, ему выдают халат, в который ему следует переодеться.

Если прописана МРТ с контрастом, внутривенно вводят препарат с контрастирующим веществом.

Обследуемого укладывают на выдвижной диагностический стол, который задвигается в туннель аппарата томографа. Во время сканирования необходимо сохранять неподвижность. Стандартная процедура длится 15 минут, МРТ с контрастирующим препаратом — до 40 мин. Результаты исследования выдаются через 30 минут.

Когда рекомендовано МРТ уха с контрастированием

МРТ с контрастом на основе гадолиния проводят при наличии опухолей. Контрастирующий препарат проникает в мельчайшие капилляры. Поскольку в новообразованиях или в зонах воспаления кровоток аномально активизирован, эти участки будут отчетливо выделяться на снимках. В результате можно четко определить локализацию опухоли и ее границы.

Также МРТ с контрастированием позволяет визуализировать участки с плохим кровоснабжением.

Стоимость

Средняя стоимость МРТ 4806 руб.

Цена исследования с контрастом увеличивается на сумму стоимости контрастирующего препарата:

  • до 69 кг — 10 мл (2600 руб.);
  • 70-99 кг — 15 мл (3400 руб.);
  • 100-120 кг — 20 мл (4100 руб.).

ul

Что показывает обследование

МРТ среднего и внутреннего уха позволяет получить трехмерную картинку анатомического строения исследуемого участка, которую можно увеличить или просмотреть под любым углом.

Какие патологии выявляются

МРТ дает наиболее информативный результат при исследовании мягких тканей. Исследование позволяет диагностировать следующие патологии:

  • кохлеарные невриты (воспаление слухового нерва);
  • опухоли, метастазы, невриномы;
  • воспаление ушного лабиринта;
  • деформации после перенесенного воспаления (отит, отомикоз), травмы.

ul

Методики исследования патологий уха

В современной медицине диагностику нарушений органов слуха проводят с помощью:

  • магнитно-резонансной томографии, о которой поговорим ниже;

  • отоскопии, когда при помощи ушной воронки  и увеличительных устройств оценивают состояние наружного слухового прохода, среднего уха и барабанной перепонки;

  • ультразвукового исследования;

  • рентгенографии, когда выявляют инородные тела, переломы и повреждения костной ткани и другие нарушения;

  • компьютерной томографии, которая позволяет выявить деструкцию стенок барабанной полости, слухового прохода, слуховых косточек, абсцессы мозжечка и другие нарушения;

  • вестибулометрии, когда определяют состояние вестибулярного аппарата и диагностируют болезнь Меньера, абсцессы мозга, невриномы слухового нерва и пр;

  • риноскопии и других методов.

ul

При каких симптомах рекомендовано МРТ-обследование уха?

Диагностика органов слуха методом МРТ может быть назначена при:

  • тошноте, рвоте;

  • головокружениях, обмороках;

  • снижении слуха, в том числе используется метод МРТ при глухоте левого уха и правого;

  • опухании наружного уха;

  • анемии лицевого нерва;

  • боли в ушах;

  • звоне, шуме в ушах;

  • повышении температуры;

  • боли в носоглотке или горле;

  • выделениях из ушных раковин;

  • нарушениях равновесия;

  • изменение тонуса лицевых мыщц.

ul

Что показывает МРТ среднего и внутреннего уха?

МРТ данного участка позволяет диагностировать широкий спектр патологий слухового и вестибулярного анализатора. Благодаря методу можно детально визуализировать структуры органа слуха, а полученные в ходе проведения МРТ уха фото позволяют построить пространственную модель  перепончатого лабиринта, оценить состояние преддверно-улиткового и лицевого нерва.

В настоящее время МРТ среднего уха назначается для диагностики:

  • разрушения костных стенок;

  • разрастания тканей;

  • кохлеарного неврита, т.е. воспаления слухового нерва;

  • патологии ушного лабиринта, повреждения барабанной перепонки вследствие перенесенных отитов, опухолей;

  • новообразований различной этиологии, в частности, невриномы слухового нерва.

МРТ внутреннего уха рекомендовано при подозрении на:

  • опухолевые образования;

  • воспалительные процессы;

  • аномалии развития органа;

  • последствия травм;

  • менингиому мостомозжечкового угла;

  • вазоневральный конфликт и прочие патологии.

МРТ внутренних слуховых проходов назначается также для выявления поражения слухового, тройничного или лицевого нервов, заболеваний мостомозжечковых углов, в частности, при подозрении на развитие холестеатомы – эпидермоидальной кисты. Также метод применяется для выявления скопления жидкости или гноя в данном участке, абсцессов, мастоидита.

МРТ слухового прохода успешно применяется в диагностике инфекционных процессов данного участка, мельчайших новообразований различной этиологии с целью получения максимально полных данных о размере, локализации и взаимосвязи с другими структурами. Данная методика также используется при подготовке пациента к хирургическому вмешательству и для контроля результатов назначенной терапии.

Отметим ценность диагностики методом МРТ при шуме в ушах – поскольку данный симптом может свидетельствовать о большом количестве нарушений (отит, невринома, рассеянный склероз, остеохондроз, атеросклероз, нарушения артериального давления и пр), именно магнитно-резонансная томография может достоверно и быстро выявить патологическое изменение.

ul

Анатомические особенности уха

В первую очередь ухо является парным органом. Располагается непосредственно в височной части черепа человека. Основная часть органа расположена глубоко, поэтому визуально можно видеть только ушную раковину. Можно выделить три основных составляющих:

  • наружное;
  • среднее;
  • и внутреннее ухо.

Наружное выполнено в виде хряща, покрытого у каждого человека кожей. В нижней части расположена мочка уха, состоит она из жировой ткани. Внешняя часть органа слуха достаточно чувствительная. Любое, даже самое не значительное механическое повреждение, может служить деформацией. Одна и вторая ушные раковины являются первостепенным приёмником механических колебаний, преобразующим звуковые волны в звук на расстоянии до 25 метров.

Далее слуховой проход, в котором вырабатывается ушная сера, способная защитить внутреннее ухо от микробов и вирусов. Колебания звуков, проходя через ушной проход, ударяясь о барабанную перепонку, попадает в среднее ухо.

Схематичное изображение устройства органов слухаИз слуховых косточек состоит среднее ухо, эти косточки преобразуют поступающий шум и передают во внутреннюю часть органа. Если внимательно рассмотреть их последовательность расположения, то можно заметить цепочку, по которой и передаётся поступающий звук. Нарушение в одном из звеньев ведет к заболеваниям слухового органа. Среднее ухо связано с носоглоткой, отсюда возникает чувство закладывания в ушах, вследствие повышения или понижения давления.

Внутреннее ухо самое сложное по строению, называют его лабиринт, поэтому проводить диагностику должны отоларингологи. По форме напоминает улитку. О его состоянии можно судить по снимкам МРТ.

Ухо человека отвечает за способность держать тело в равновесии и преобразовывать механические колебания непосредственно в звуковые. Так же отвечает за способность человека концентрироваться на каком-либо предмете, а значит — помогает в зрительной функции.

Теперь можно сделать вывод, что ухо — наиважнейший орган, за состоянием которого нужно следить и при каких-либо нарушениях незамедлительно идти к врачу за направлением на обследование.

ul

Методики исследований патологий уха

На практике, помимо МРТ, используются следующие диагностические методы:

  1. В первую очередь специалист проводит внешний осмотр. Врач сначала исследует здоровый орган. Внимательно осматривает ушную раковину, область за ухом, входное отверстие в среднее ухо. Для этого пальцами оттягивают ушную раковину вверх, вниз, к затылку. При таких манипуляциях в нормальном состоянии не должно возникать болезненных ощущений.
  2. Затем с помощью специальной воронки исследуют барабанную перепонку. При этом важно правильно подобрать диаметр инструмента, чтобы не повредить костную ткань.Исследование шёпотом и разговорной речью. Одно ухо пациент закрывает, а второе должно быть направлено на доктора. Попеременно обследуемый должен повторить слова, сказанные врачом. Таким методом проверяют уровень слуха.
  3. Очень важной частью осмотра является исследование барабанных перепонок. По её виду можно определить некоторые заболевания среднего уха, поэтому обследуют её достаточно тщательно. Необходимо полностью очистить слуховой проход от серной массы. Лучше всего это делать ватной палочкой, слегка пропитанной вазелином.
  4. Существует метод исследования камертонами, для определения воздушной проводимости механических колебаний.

Обратите внимание! Осмотреть барабанную перепонку у грудничка проблематично, для удобства фиксации рекомендовано запеленать. В более старшем возрасте ребёнка нужно держать на руках, при этом одной рукой прижимая к груди, второй придерживая голову.

Все эти способы являются субъективными, потому что они оценивают ощущения, возникающие в момент подачи звука.

Наиболее эффективное обследование – это МРТ и ультразвуковое исследование. С помощью последнего можно дать оценку внутреннему состоянию органа. Специалист на мониторе может видеть все отклонения от нормы – отёк, опухоль, полип, гной. Используют УЗИ для того, чтобы определить болезни ушных раковин, наружное ухо.

Перед исследованием детям нужно рассказать о безболезненности данной процедуры. Проводится в лежачем положении. Единственное правило лежать и слушать, что говорит врач. Такое исследование можно назначать повторно, вреда при таком методе нет.

Для диагностики и лечения слуховых труб используют метод продувания. Для этого в одну ноздрю вставляют резиновую трубку, соединённую с баллоном, вторую часть носа сильно прижимают к переносице. В этом положении больной должен сделать глоток воды, носоглотка перекрывается мягким нёбом, в этот момент врач сдавливает баллон, таким образом, повышается давление в носоглотке и воздух попадает в среднее ухо, но только в том случае, если слуховая труба правильно выполняет свою функцию.

При подозрении на протекание тяжелого заболевания назначается компьютерная томография.

ul

При каких симптомах рекомендовано МРТ обследование уха

Своевременная диагностика резонансная томография необходима, чтобы обезопасить себя от опасных заболеваний органов слуха.Немедленно стоит обратиться к специалисту, если вы ощущаете:

  • ухудшение слуха;
  • шум или звон в ухе;
  • систематические головокружения;
  • зуд или боль;
  • опухоль наружного уха;
  • гнойные или кровянистые выделения из ушного канала.

Обследование МРТ назначается при подозрении любой патологии, связанной с нарушением функционирования и строения ушного органа, нарушении тонуса лицевых мышц, при нарушении координации движений, если поражен лицевой и тройничный нерв, а так же при кисте головного мозга. Это возможность рассмотреть врачу на снимках МРТ очаг заболевания.

ul

Что показывает МРТ среднего и внутреннего уха

МРТ уха абсолютно безопасна для здоровья человека и позволяет диагностировать практически любое заболевание органов слуха. Такой вид исследования как МРТ в силах определить самые незначительные отклонения в системе функционирования органов слуха. По снимкам МРТ внутреннего прохода уха можно выявить все подробности в трёхмерном измерении:

  1. Воспалительный процесс тканях – воспаление часто сопровождается болью.
  2. Опухоль или метастазу.
  3. Аномальное разрастание ткани.
  4. Деформацию при разрушении костной структуры.
  5. Результат воспалительного процесса.
  6. Изменения в ушном лабиринте.

Если ушная раковина покраснела, появилась опухоль и сыпь, следует подозревать заболевание внутреннего органа слуха. Наиболее опасным симптомом является головокружение, сопровождающееся болью и звоном в ушах. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования.

ul

Когда рекомендовано МРТ уха с контрастированием

Только врач сможет дать направление на новое обследование с применением специальных препаратов. Выявляется при МРТ контрастом расположение и размер любой опухоли.

Если специалист подозревает тяжёлую форму воспалительного заболевания или опухоль, назначает томографическое исследование с применением контрастирующих препаратов, которые вводят внутривенно, они разносятся с кровотоком по всему телу. Делается это для того, чтобы увидеть поражённый участок организма, так как туда вводимый препарат с кровью поступает медлительно. Контрастное вещество, попадая в область опухоли, на снимке подсвечивает, патология хорошо видна врачу. Именно такое обследование позволяет выявить точные источники шума в ушах и другие патологии.Большая часть пациентов, прошедших процедуру МРТ с контрастом, не почувствовали болезненных и не приятных ощущений. Аллергическая реакция тоже отсутствует.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС