Что показывает МРТ горла и гортани с контрастом: показания, техника проведения

    Содержимое:

  1. Что показывает КТ горла
  2. КТ с контрастом

КТ гортани и трахеи

КТ гортани и трахеи

Компьютерная томография среди остальных методов диагностики отличается быстротой процедуры и максимальной информативностью. Мультиспиральные срезы с шагом в несколько миллиметров позволяют получить полную картину состояния исследуемого органа и, при необходимости, создать трехмерное изображение даже самых сложных систем организма.

Компьютерная томография горла и гортани относится к наиболее эффективным методам диагностики, которые позволяют:

  • выявить повреждения травматического характера в шейном отделе
  • определить изменения лимфатических узлов
  • установить наличие новообразований в мягких тканях, гортани, щитовидной и паращитовидной железах
  • исследовать развитие зоба, аденом, кист и гиперплазии
  • провести исследования состояния сосудов на предмет аневризм, отслоений стенок сосудов, стенозов и тромбозов

Конструкция современного томографа является максимально безопасной для пациента. Рентгеновское излучение, которое используется при компьютерной томографии горла и гортани, отличается низкой интенсивностью и узкой направленностью луча. По сравнению с обычным рентгеновским исследованием лучевая нагрузка уменьшается в десятки, а то и сотни раз. Никакого остаточного уровня радиационного или ионизационного поражения не наблюдается.

компьютерная томография гортани

компьютерная томография гортани

Что показывает КТ горла

При компьютерной томография горла исследуются верхние отделы дыхательных путей, щитовидная и паращитовидная железа, сосуды и мягкие ткани. Эти исследования проводятся с целью уточнения диагноза или его подтверждения. Самостоятельный диагноз на основании только КТ поставить сложно. Современная диагностика учитывает данные различных методов исследования, предварительные анализы, симптоматику и прочие показатели. Нельзя считать КТ лечебным воздействием – это лишь метод диагностики, который дает максимально достоверную информацию о состоянии того или иного органа.

Особенностью компьютерной томографии является возможность рассмотреть орган на всю его глубину без инвазивного вмешательства. Это достигается специальной техникой проведения исследования – лучевая трубка в паре с детектором вращаются и за один оборот просвечивают только очень узкую зону тела. Она позволяет рассмотреть состояние небольшого участка. Следующий участок фотографируется отдельно. На протяжении всей процедуры получается серия снимков, на каждом из которых изображена отдельная зона тела.

При этом фотографии делаются в различных проекциях – спиральное движение трубки позволяет получать видимое изображение под различными углами. Специальные программы могут синтезировать эту информацию в единое объемное изображение.

Стенозы, отеки гортани, ларингиты, состояния паралича отображаются на дисплее, фотографиях или цифровых носителях. После сравнения полученной информации с нормальным состоянием органов, производится расшифровка данных с описанием отклонений. Лечащий врач, базируясь на полученных данных КТ гортани и трахеи, принимает решение о направлении дальнейшего лечения.

Томограммы позволяют определить кальцинацию в лимфоузлах, наличие обызиствленных участков щитовидной железы, окостенения выйных связок. Кроме первичного выявления этих состояний компьютерная томография горла и гортани позволяет одновременно измерить параметры изменений, точно локализовать их и определить влияние на соседние участки.

КТ с контрастом

выполнение диагностики гортани на томографе

выполнение диагностики гортани на томографе

Без преувеличения, нельзя переоценить роль КТ в онкологии. Выявление первичных опухолей, наблюдение за их развитием и изменением в процессе лечения, точная локализация новообразований и метастазов, определение возможности хирургического вмешательства — еще не все, что может компьютерная томография.

Компьютерная томография гортани с контрастом применяется при подозрениях на наличие опухолей и отеков. С целью определения характера патологии используется контрастное вещество, вводимое внутривенно. Сам по себе препарат не является лекарством и только способствует лучшей визуализации кровеносных сосудов. По мере поступления в кровеносную систему контраст все четче проявляется на фотографиях. На каждом последующем снимке лучше видна разветвленная система сосудов.

Известно, что опухоли различного типа обладают собственной системой кровоснабжения, отличной от нормальной. На снимках очень хорошо видно это различие и опытный врач сразу определит, что на фотографии – аденома, киста или раковая опухоль.

Использование рентгеновских лучей в компьютерной томографии накладывает некоторые ограничения на ее использование. Например, не рекомендуется томография беременных и лиц, недавно прошедших рентгеновское обследование. Также лимитируется частота прохождения КТ. В каждом отдельном случае решение о назначении КТ должно приниматься лечащим врачом с учетом необходимости исследования и общего состояния пациента.

ul

КТ мягких тканей гортани и шеи – что за методика

Под КТ гортани понимают рентгенографический способ оценки морфологических изменений, которые происходят в указанной области организма. Метод базируется на свойстве рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани, задерживаться в плотных структурах и позволять их визуализировать на медицинских снимках. Компьютерная томография гортани – самый точный инструментальный метод диагностики, дающий представление об абсолютно любых типах патологий:

  • Дистрофических
  • Воспалительных
  • Дегенеративных
  • Опухолевых
  • Деструктивных

Томограф во время процедуры делает множество послойных снимков с размером среза от 1 мм до 0,5 см в зависимости от типа аппарата. Снимки КТ будут представлены в виде трехмерной картинки, к тому же сканирование проводится в нескольких проекциях. Такой подход делает данные томографии очень точными, и пропустить даже малейшие изменения в состоянии тканей будет практически невозможно. Еще более детальные сведения дает МСКТ гортани, где количество срезов более значительное.

КТ гортани при проведении покажет не только верхние дыхательные пути. В зону наблюдения томографии попадают:

  • Щитовидная железа
  • Паращитовидная железа
  • Регионарные лимфатические узлы
  • Кровеносные сосуды
  • Верхний отдел пищевода

ul

Контрастное усиление при КТ и диагностика рака гортани

Огромное значение исследование играет в диагностике раковых болезней. Обычная КТ, без сомнения, является очень точной, но для безинвазивного дифференцирования онкологических опухолей и доброкачественных новообразований может быть рекомендована КТ с контрастированием. Процедура поможет выявить:

  1. Первичные опухолевые процессы на любой стадии, в том числе – в гортани, голосовых связках, паращитовидной, щитовидной железе, лимфоузлах.
  2. Вторичный (метастатический) рак из других органов, в том числе – отдаленных.
  3. Доброкачественные опухоли – аденомы, папилломы, кисты, полипы и другие их виды.
  4. Опухоли, подверженные малигнизации или уже перерождающиеся в раковые.
  5. Степень роста раковой опухоли, стадию и наличие/отсутствие метастазов.

КТ горла и гортани с контрастом поможет оценить в динамике эффективность проведенной операции или лучевой терапии, химиотерапии по поводу лечения онкологических патологий. Четкость снимков повышается за счет введения контрастного вещества – чаще им служат препараты йода или некоторых металлов (лантаноидов). Препарат имеет свойства накапливаться в больных тканях, в результате на снимках они окрасятся в специфический цвет. Средство вводится пациенту в вену перед обследованием, после чего КТ выполняется в обычном и специальном режимах. Там, где имеется большой приток крови (злокачественные опухоли), КТ покажет всю нужную для постановки диагноза информацию.

Прочие показания к исследованию горла и гортани

КТ гортани является безопасной диагностической процедурой, которая подразумевает применение минимальной лучевой нагрузки. Рентгеновское излучение здесь сильно отличается от применяемого при обычной рентгенографии по своей интенсивности и направленности луча. Никакого остаточного поражения – радиационного, ионизационного – не наблюдается, поэтому методика может применяться для диагностики любых острых и хронических патологий анатомической зоны.

Обычно томография рекомендуется в таких случаях:

  • Травматическое поражение горла, гортани, шеи
  • Изменения лимфоузлов
  • Любые новообразования
  • Зоб и прочие патологии щитовидной железы
  • Врожденные аномалии строения и структуры органов
  • Инородные тела в области гортани, шеи
  • Патологии верхних отделов позвоночника
  • Воспалительные болезни горла, гортани
  • Заболевания пищевода
  • Обызвествление, окостенение некоторых тканей

Рекомендуется пройти такую диагностику при повторяющихся симптомах с неясными причинами:

  1. Боль в горле.
  2. Ком в горле.
  3. Затруднения дыхания и глотания.
  4. Удушье.
  5. Отек гортани.

ul

Противопоказания к исследованию

Строго противопоказан данный метод диагностики при беременности на любом сроке, поскольку он подразумевает применение рентгеновского излучения, хоть и в малых дозах. КТ может вызвать пороки развития у плода, поэтому исключается (альтернативой может стать МРТ анатомической зоны). Также противопоказано выполнять КТ с контрастом при некоторых заболеваниях почек и сердца, при аллергии на контрастное вещество.

Относительные противопоказания, при которых процедуру делают только при острой необходимости, таковы:

  1. Возраст до 16 лет.
  2. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперпродукцией гормонов.
  3. Кормление грудью.
  4. Гиперкинезы.
  5. Сильный болевой синдром.
  6. Психические расстройства.

Заболевания, при которых рекомендуется томография шеи, горла:

  • Лимфаденит
  • Лимфома
  • Диффузный зоб
  • Парагипертиреоз
  • Узловой зоб
  • Гиперплазия щитовидной железы
  • Аденомы, кисты щитовидной, паращитовидной желез
  • Стеноз и тромбоз сосудов
  • Аневризма
  • Рак гортани
  • Хронический ларингит
  • «Певческие узелки»
  • Полипоз гортани
  • Остеохондроз шейного отдела
  • Тяжелые стадии ангины
  • Абсцесс горла, гортани
  • Скопления жидкости и кисты
  • Флегмона шеи
  • Дивертикулы гортани
  • Рак пищевода
  • Паралич гортани
  • Стеноз гортани
  • Ложный и истинный круп

КТ области гортани помогает выявить даже недиагностируемые в недавнем прошлом заболевания, редкие опухоли, что будет способствовать раннему назначению терапии или своевременному проведению операции.

ul

Показания к назначению магнитно-резонансной томографии горла и гортани

На сегодняшний день процедура МРТ является оптимальным способом диагностирования патологий области горла и гортани. К тому же методика совершенно безвредна, что также играет не маловажное значение.

Основным оказанием к проведению МРТ горла и гортани становится установление типа образования обнаруженного при пальпации шеи. Эта область наиболее чувствительна к воздействию негативных факторов, а потому рак горла – особенно часто подтверждаемый онкологический диагноз. Процедура сканирования помогает выявить патологию в самом начале формирования, что позволяет разработать более результативную тактику лечения.

МРТ гортани и горла также может быть назначено в следующих случаях:

  • при аномальном строении органов;
  • при развитии воспалительных процессов (с целью дифференциации патологии);
  • во время ларингита. Помогает оценить текущее состояние слизистых;
  • при сложностях с дыханием.

Дополнительно в период проведения сканирования может выполняться исследование щитовидной и слюнной желез, верхней части пищевода.

ul

Противопоказания к МРТ-исследования горла и гортани

Запретом на проведение МРТ горла становятся стандартные противопоказания. Это:

  • возраст обследуемого. Детям младшего и дошкольного возраста сканирование не выполняется (малыши не способны продолжительный период оставаться без движения);
  • значительный вес. К исследованию не допускаются пациенты, вес которых достигает и превышает 130 кг;
  • при наличии несъемных металлических имплантатов;
  • пациентам, страдающим от приступов клаустрофобии и неподдающихся контролю движений (дисметрия). Но если нет иной возможности, то пациенту предлагают принять седативное средство.

По жизненно важным показаниям классическое МРТ может назначаться беременным женщинам. При этом исследования с применением контрастирующего вещества категорически запрещено.

ul

Подготовка и проведение процедуры МРТ-сканирования

Процедура не требует специальной подготовки. Перед тем как войти в кабинет, человеку будет предложено снять с себя все металлические предметы – цепочки, серьги, заколки для волос. Если человек не выносит закрытого пространства, то он получает седативные препараты. Вынуждено обездвиживаются пациенты с эпилепсией, а также люди с дисметрией.  В этом случае, кроме приема седативного средства, у человека фиксируются конечности при помощи специальных ремней.

Процедура проходит следующим образом:

  • пациента укладывают на выдвижную кушетку аппарата. При необходимости крепят ремнями;
  • затем кушетка заводится в трубу томографа. Длительность процедуры – 15…30 минут. В течение всего сеанса человек должен сохранять полную неподвижность.

Общение пациента и доктора во время проведения процедуры осуществляется через радиосвязь.

Первичная расшифровка выдается практически сразу после завершения сканирования. Более детальные результаты передаются в кабинет лечащего доктора либо также на руки пациента.

В некоторых случаях для получения более четкого изображения в ходе процедуры используется контрастное вещество. Как правило, пациент о применении контраста знает заранее. В качестве подготовки к МРТ-сканированию в таком случае от приема пищи и воды потребуется отказаться за 5 часов до начал исследования.

МРТ горла и гортани с применением контраста будет противопоказано при аллергической реакции на препарат.

ul

Что может показать процедура

Трехплоскостное МРТ-сканирование горла и гортани позволяет получать снимки всех структур данной области – лимфатической системы, мягких тканей, кровеносных сосудов, трахеи и гортани.

Что показывает снимок? Расшифровка может выявить:

  • имеющиеся воспаления;
  • опухоли;
  • патологии лимфоузлов;
  • стриктуры и закупорки кровеносных сосудов.

Кроме этого, снимки позволяют получить сведения о состоянии слизистых.

В диагностировании рака гортани именно МРТ занимает одно из ведущих мест. Процедура назначается при любом подозрении на развитие онкологии. Полученные снимки позволяют определить место расположения опухоли и размер, а также выявить метастазы.

Магнитно-резонансная томография горла и гортани помогает определить такие сложные состояния, как:

  • ларингоцеле. Представляет собой новообразование в форме мешочка, формирующееся на слизистой гортани. Диагностироваться может в складках преддверия (внутренняя форма) либо захватывать мягкие ткани (наружный формат). На снимке будет видно тонкостенное кистозное образование. Если внутри ларингоцеле скопился воздух – интенсивность сигнала будет низкой. При заполнении мешочка жидкостью, сигнал будет более мощным;
  • дивертикул Ценкера. Опухоль определяется на задней стенке носоглотки. На снимке МРТ выглядит как объемное образование, содержащее одновременно и воду, и воздух. Расположено позади и несколько ниже перстневидного хряща;
  • травмирование щитовидного хряща. Одно из серьезнейших повреждений, подтвердить которое может МРТ-сканирование. На снимке оно выглядит как гематома. После введения контраста сигнал не усиливается.

Кроме этого магнитно-резонансная томография с высокой точностью помогает диагностировать гигантские клетки Ходжкина, расположенные в лимфоузлах, а также злокачественное образование Ред-Березовского. Именно МРТ гортани позволяет выявить сложнейшие патологии без инвазивных вмешательств, целью которых является получение материала для проведения биопсии.

При необходимости может выполняться одновременное исследование щитовидки, слюнных желез и верхнего отдела пищевода. Комплексная процедура проводится в редких случаях, поскольку не способствует постановке точного диагноза.

Пройти магнитно-резонансное исследование горла и гортани можно в любом диагностическом центре. Томографы есть и в крупных клиниках. Но перед началом обследования необходимо получить направление доктора, поскольку только специалист может определить, информация о какой области должна быть получена для уточнения предварительного диагноза.

  • МРТ гортани позволяет определять как сами опухоли, так и выявлять метастазы.
  • При введении контраста возможно развитие аллергической реакции. По этой причине перед началом процедуры необходимо проверить реакцию организма.
  • Существуют отдельные программы, позволяющие проводить МРТ-сканирование определенных органов и систем гортани.

МРТ горла и гортани – неинвазивная методика, позволяющая диагностировать многие патологические состояния. Преимуществом исследования становится высокий уровень информативности, безболезненность и высокая скорость обработки результатов.

ul

Преимущество диагностического исследования

Несмотря на стоимость, томография магнитно-резонансного типа является достаточно распространенной процедурой для исследования гортани и лимфатической системы. Данные органы очень часто подвергаются заболеваниям с нечеткой симптоматикой, которую выявить на начальных этапах развития достаточно сложно.

МРТ имеет ряд видимых преимуществ перед иными способами диагностики:

  • безопасность для здоровья;
  • возможность построения трехмерных структур;
  • детализация даже мелких объектов;
  • возможность использования контрастного вещества;
  • четкое выделение патологических и атипичных участков.

ul

Показания к назначению

МРТ горла и гортани назначается при наличии подозрения на развитие опухолей в данной области. Различные аномалии развития гортани также являются абсолютным показанием для проведения подобного рода диагностической процедуры. Показания для проведения:

  • неблагоприятная экология;
  • табакокурение;
  • употребление алкоголя;
  • воздействие профессиональных вредностей;
  • анатомические аномалии;
  • затрудненное дыхание.

При наличии онкологических образований МРТ горла позволяет определить присутствие опухолей, их состояние и размеры. Патологическое образование может располагаться выше голосовых связок, в самой зоне или под ней. Эти симптомы определяют тип и группу заболевания, которые имеют отличие между собой по возможности излечения и степени опасности. Как известно, что легче всего опухоли излечиваются на ранних стадиях. При необходимости томография проводится одновременно с верхней областью пищевода, щитовидкой и слюнными железами.

МРТ гортани не только позволяет выявить опухоли, но и выявляет процессы метастазирования, которые возникают из других пораженных органов. Именно поэтому данная диагностическая процедура является самой информативной.

МРТ горла представляет собой единственный метод, с помощью которого можно выявить гигантские клетки Ходжикина в лимфоузлах, без хирургических вмешательств связанных с проникновением внутрь организма с целью получения тканей для дальнейшего анализа. Подобное исследование опускается проводить даже для пациентов раннего детского возраста для выявления аномалий развития гортани.

ul

Строение и функции гортани

Исследование глотки прекрасно визуализирует все органы шейного отдела, которые представлены:

  • носоглоткой;
  • гортанью;
  • гортаноглоткой;
  • голосовой щелью;
  • начальным отделом трахеи;
  • щитовидной железой;
  • пищеводом;
  • крупными сосудами и нервами;
  • голосовой складкой;
  • надгортанником;
  • хрящами (щитовидным и черпаловидным);
  • лимфоузлами.

Гортань ответственна за дыхание, защиту нижних дыхательных путей от разнообразных инородных частиц и голосообразование.

ul

Показания для назначения обследования

МРТ горла и гортани врачи назначают в плановом порядке в том случае, когда предварительно проводимые исследования оказались малоинформативными. Такое обследование назначают при подозрении на:

  • аномальное строение определенных органов этой области;
  • развитие онкологического процесса;
  • развитие в области горла воспалительного процесса.

Пациента могут направить на прохождение магнитно-резонансной томографии при:

  • затрудненном глотании;
  • ларингите (диагностический метод дает возможность оценить состояние слизистых оболочек);
  • нарушении дыхания (умеренно-затрудненное дыхание);
  • заложенности носа, длительном насморке (эти признаки характерны кисте Торнвальда);
  • изменении формы шеи (асимметрия, припухлость мягких тканей бессимптомная).
  • головных болях хронического характера, головокружения (эти симптомы указывают на патологию сосудов шейной области).

Основным показанием к проведению МРТ горла является подозрение на онкологию. Если при пальпации было обнаружено новообразование, врач направит пациента на магнитно-резонансную томографию для определения его типа. Сканирование может обнаружить рак на начальном этапе. Это дает возможность врачу разработать максимально результативную схему терапии.

ul

Какая требуется подготовка

Магнитно-резонансная томография не требует от пациента специальной подготовки. Достаточно соблюдать общие правила:

  1. Надевать одежду без металлических деталей.
  2. Не наносить декоративную косметику.
  3. При предстоящей процедуре с контрастом нельзя принимать пищу за 6 часов до исследования.

ul

Возможные противопоказания и ограничения

Магнитно-резонансную томографию в области шеи проводят не всем пациентам. Врачи назначают альтернативные методы исследования (КТ, УЗИ) при наличии таких противопоказаний, как:

  • беременность (1 триместр), кормящей матери. В эти периоды противопоказано использование контрастирующего препарата, а проведение томографии нежелательно;
  • клаустрофобия;
  • наличие металлических эндопротезов;
  • психические болезни;
  • почечная недостаточность (противопоказано введение контраста);
  • кардиостимуляторы и другие вживленные в тело пациента электронные приборы;
  • вес больше 110 – 120 кг;
  • инородные тела (осколки, пули);
  • ферримагнитные имплантаты;
  • электронные аппараты усиления слуха.

ul

Какие патологии может выявить обследование

МРТ, проводимое в области горла и гортани визуализирует такие детали как:

  • кровеносные сосуды;
  • анатомические особенности горла;
  • трахея;
  • мягкие ткани шеи;
  • строение лимфатической системы;
  • гортань.

Посредством магнитно-резонансной томографии врачи обнаруживают нижеуказанные патологии:

  • перелом щитовидного хряща;
  • плоскоклеточный рак;
  • опухоль гортани на первичной стадии развития;
  • дивертикул Ценкера;
  • патология лимфатических узлов;
  • отек гортани;
  • киста Торнвальда;
  • воспалительные процессы;
  • воздушная киста Ларингоцеле;
  • сужение, закупорка кровеносных сосудов.

Диагностическая ценность процедуры заключается в раннем обнаружении раковых новообразований. В районе горла рак развивается относительно часто. Эта особенность объясняется тем, что через гортань проходят вещества, проникающие внутрь организма при вдыхании и глотании пищи. Через эту область проходит максимальное количество канцерогенов.

Результаты обследования предоставляют врачу информацию относительно размера и локализации опухоли. МРТ способно подтвердить/опровергнуть предполагаемые диагноз. Этот диагностический метод очень ценен для обнаружения:

  • гигантских клеток Ходжкина внутри лимфатических узлов;
  • метастазов из других органов;
  • злокачественных образований Рид-Березовского.

МРТ горла и гортани самый информативный, неинвазивный и безопасный метод исследования, основанный на использовании радиоволн и сильного магнитного поля. Благодаря полученным снимкам в разных плоскостях врачи могут ставить точный диагноз, назначать адекватную, максимально эффективную терапию. Благодаря проведению магнитно-резонансной томографии горла специалисты получают 90% нужных сведений. Также МРТ очень удобна для контроля проводимого курса лечения и наблюдения изменений.

ul

В каких случаях  нужно пройти КТ?

Применять КТ шейного отдела позвоночника можно с несколькими целями:

  1. Для скрининговой диагностики;
  2. Для экстренной диагностики;
  3. Для плановой диагностики;
  4. В составе комплекса диагностических процедур перед операцией.

Скрининг – это обследование пациента, у которого есть определенные признаки, указывающие на патологии позвоночника, но нет характерного для них симптомокомплекса. Поводом для назначения скринингового КТ могут стать:

  • Сильные постоянные головные боли;диагностика заболеваний шеи
  • Частые обмороки или полуобморочные состояния;
  • Травмы шеи и головы, не сопровождающиеся потерей сознания.

Экстренная диагностика проводится тогда, когда состояние пациента критическое, и нужно срочно поставить диагноз. Это необходимо при:

  • Переломе позвоночника;
  • Травмах спинного мозга, содержащегося в каналах позвонков;
  • Сдавлении околопозвоночных сосудов.

Плановая диагностика назначается заранее, если больному уже поставлен предварительный диагноз, но  нужно его подтвердить с помощью КТ. Это может быть:

  • Грыжа межпозвоночных дисков;
  • Различные врожденные дефекты позвоночника (для определения выраженности);
  • Подозрения на опухолевое новообразование.

Также КТ мягких тканей шеи входит в те обследования, которые проводятся пациенту перед операцией. Предварительная диагностика поможет выявить скрытые патологии и оценить риск возможных осложнений оперативного вмешательства.

ul

Противопоказания

Перед назначением компьютерной томографии врач должен убедиться в том, что у пациента нет никаких противопоказаний к проведению процедуры. КТ нельзя использовать в следующих случаях:

  • При беременности. Лучевая нагрузка у томографа все-таки есть, пусть и меньше, чем у рентгенологического аппарата. Поэтому беременным проходить КТ можно только в самых тяжелых случаях, когда невозможно установить диагноз с помощью других методик, например, МРТ.
  • Большой вес. Каждый томограф имеет определенное ограничение по весу (150-200 килограммов), поэтому очень тучных пациентов исследовать на нем не получится.

Читайте также:  Как проходит КТ поясничного отдела, и как к ней подготовиться

При контрастной томографии перечень противопоказаний дополняется следующими противопоказаниями:

  • Почечная недостаточность и другие тяжелые болезни почек. Контраст – это специфическое вещество, которое вводится в организм внутривенно. В норме он легко выделяется почками, но при их недостаточности контраст задерживается в организме.
  • Аллергия на йод. Контраст является йодосодержащим веществом, поэтому его использование может вызвать массивную аллергическую реакцию с анафилактическим шоком.
  • Миелома и заболевания щитовидной железы.

При наличии противопоказаний проведение КТ шеи может привести к неприятным последствиям, поэтому в этих случаях стоит выбрать другие способы диагностики.

ul

Преимущества использования

боль в шее

Компьютерный томограф имеет высокое разрешение, поэтому полученные снимки будут четкими даже при большом увеличении. Это позволит обнаружить даже самые маленькие образования, что очень важно для ранней диагностики опухолей.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника проводится послойно, то есть аппарат последовательно сканирует разные «уровни» человеческого тела, а не просвечивает сразу все, как рентгеновский аппарат. За счет этого видно только тот слой, который нужно, без теней от органов, располагающихся кзади или кпереди. Такая точность поможет правильно определить локализацию какого-либо образования.

На компьютере аппарата установлено специализированное программное обеспечение, которое может детализировать полученное изображение, благодаря чему врач-диагност увидит даже малейшие изменения в ткани органов. Кроме того, программы могут устранить все полученные артефакты, которые можно ошибочно принять за новообразования.

ul

Подготовка к КТ

При подготовке к томографии надо сделать следующее:

  1. Не есть до процедуры (6-8 часов);
  2. Снять свою одежду и надеть больничную (одноразовый халат);
  3. Снять все украшения, часы, очки, так как их присутствие возле томографа может испортить качество снимков;
  4. Пройти тест на аллергию к контрасту (для этого небольшое количество контрастирующего вещества вводится внутривенно);
  5. Лечь на кушетку аппарата и не двигаться.

Нужно обязательно выполнить эти рекомендации, так как при их несоблюдении возможно результаты исследования будут недостоверными, и тест придется проходить заново.

ul

Ход процедуры

Обследование проводится лежа. В томографе находится специальная кушетка, на которую больной ложится головой в сторону томографа. Ему под шею подкладывается небольшая подушка или валик, а голова удерживается в одном положении фиксатором. Такая поза нужна для того, чтобы шея пациента находилась в максимально естественном состоянии. После  закрепления головы стол томографа въезжает в кольцевой отдел томографа, и процедура начинается. Часть аппарата крутится по отношению к пациенту, получая снимки с разных сторон. Процедура считается полностью безболезненной, больной может испытывать только легкий дискомфорт и покалывание.

КТ шейного отдела позвоночника

В ходе обследования врач следит за тем, что показывает томограф, на специальном экране. Продолжительность обычно составляет всего одну-две минуты. Когда компьютерная томография шеи завершается, врач анализирует результаты и отдает их пациенту. Расшифровка данных  занимает примерно 40-50 минут, после чего больной может спокойно идти  домой. Врач распечатает пациенту несколько снимков и запишет свое заключение. Все это нужно будет передать доктору, назначившему обследование. Помещения в стационар после проведения процедуры не требуется (за исключением тех случаев, когда обнаруженный диагноз является поводом к госпитализации).

Если на КТ обнаружены признаки заболеваний, не имеющих отношения к позвоночнику, диагност может выдать вам новое направление:

  1. К отоларингологу – если есть заболевания гортани или глотки;
  2. К эндокринологу – при обнаружении патологии щитовидной железы;
  3. К гастроэнтерологу – если выявлена патология пищевода.

Читайте также:  Исследование грудного отдела позвоночника с помощью МРТul

Преимущества МРТ

МРТ сочетает в себе целый ряд достоинств, которыми не обладают другие методы исследования:

  • способность послойно визуализировать ткани в высоком разрешении;
  • создание трехмерного контрастного изображения;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • радиологическая безопасность для пациента;
  • высокая скорость проведения исследования.

Томографирование позволяет обследовать кровеносные сосуды, — в том числе – головного мозга, вплоть до самых мелких капилляров, нервные ткани, а также полые зоны, залегающие в глубоких тканях черепа. Даже кости, в которых низко содержание воды, можно исследовать при помощи МРТ.

При этом томография обладает столь высокой диагностической информативностью, что исключает необходимость прибегать к каким-либо другим методам лабораторных или аппаратных исследований для установления окончательного диагноза.

Поскольку МРТ-методика не опасна и не оказывает лучевой нагрузки на организм, (в отличие, скажем, от рентгена), ее можно проводить несколько раз подряд, с небольшими временными промежутками, чтобы проследить динамику течения заболевания или эффективность назначенного лечения.

ul

Когда пациенту назначается МРТ гортани

Магнитно-резонансная томография гортани показана в тех случаях, когда необходимо визуализировать проблемные участки тканей и структуру лимфоузлов, а также кровеносных сосудов и трахеи.

Благодаря тому, что снимки делаются в трех плоскостях, врач может обнаружить даже самые незначительные:

  1. изменения тканей;
  2. воспалительные процессы;
  3. злокачественные образования гортани;
  4. заболевания лимфоузлов;
  5. закупорки и снижение проходимости кровеносных сосудов;
  6. нарушения слизистых оболочек;
  7. ларингит;
  8. затруднения дыхания.

Практически незаменимым методом диагностики становится томография, если есть подозрения развития онкологических заболеваний. МРТ гортани в таких случаях делать просто необходимо. К сожалению, частота заболеваемости раком горла в мире не снижается, и на сегодня этот тип онкологии является одним из самых распространенных. Причиной тому – анатомическое устройство и функции гортани, поскольку большая часть всего, что поступает в организм, входит через эти «ворота». Не являются исключением и канцерогенные вещества.

В группе риска по онкологическим заболеваниям горла лидируют, конечно же, люди, занятые на вредных химических производствах, курильщики и любители крепкого алкоголя. Сигаретные смолы, содержащие в себе бесчисленное множество смертельно опасных для человека химических соединений, а также спирт, постоянно раздражая слизистую оболочку горла, могут вызывать тяжелые мутации на клеточном уровне, которые впоследствии и развиваются в рак горла.

Благодаря техническим возможностям МРТ удается обнаружить первые признаки начинающейся патологии и вовремя начать лечение. Томография позволяет увидеть место расположения опухоли, а также метастазы, «проросшие» из соседних органов.

Высокая точность диагностики обеспечивается и при обнаружении злокачественных гранулём в лимфоузлах. Более того, МРТ гортани – вообще единственный неинвазивный, то есть, не требующий нарушения целостности тканей, способ обнаружить эти клетки.

Также во время проведения МРТ горла происходит параллельное обследование органов, расположенных рядом, что позволяет исключить или обнаружить проблемы в пищеводе, слюнных железах и «щитовидке».

ul

Ограничения к проведению МРТ

Будучи безопасным, безвредным и лишенным вредных побочных эффектов методом, магнитно-резонансная томография имеет сравнительно небольшое количество противопоказания, точнее даже – предостережений. Среди них:

  • наличие в теле пациента осколков;
  • металлические импланты и протезы (кардиостимуляторы, коронки, зубные мосты, брекеты;
  • металлический шовный материал;
  • вес пациента более 160 килограммов;
  • боязнь закрытых пространств (можно выбрать клинику, где имеется «открытый» томограф).

Однако даже эти случаи не считаются однозначными и категорическими противопоказаниями к обследованию, в том числе – к МРТ гортани. Вопреки расхожему мнению, что металлические предметы, находящиеся в теле, при попадании в магнитное поле аппарата разогреваются или даже выходят наружу, ничего подобного с металлами не происходит. Импланты остаются на своих местах, а пациент не испытывает не то, что болезненных ощущений во время проведения диагностики, но даже связанного с этим дискомфорта.

Единственное, к чему может это привести – помехи в работе оборудования, которые отразятся на качестве и точности окончательного диагноза. К тому же, далеко не все современные металлы, используемые в имплантологии, обладают магнитными свойствами, часто применяются такие, которые индифферентны к магнитному полю томографа. И, тем не менее, перед прохождением МРТ гортани необходимо обязательно обсудить эти вопросы с доктором.

ul

Общие сведения о процедуре

Изображение КТ кишечникаМногие пациенты при характерных проблемах со здоровьем привыкли к инвазивному методу диагностики с использованием эндоскопа. Теперь в таком некомфортном исследовании желудка необходимости не возникает, поскольку КТ кишечника, которая также называется «виртуальная колоноскопия», отличается высокой информативностью без дополнительного введения зонда в полость прямой кишки.

Проводить обследование можно только по рекомендации специалиста для определения или уточнения диагноза. Предполагаемая категория пациентов – старше 40 лет, но при появлении характерной симптоматики возможны и более ранние процедуры. Сеанс безболезненный, но в отличие от обследования других внутренних органов и систем необходима предварительная подготовка.

Благодаря выполнению КТ кишечника можно безболезненно исследовать самые отдаленные отделы толстого и тонкого кишечника, визуализировать злокачественные опухоли еще в бессимптомной форме, охарактеризовать воспалительные процессы и предположительные очаги патологии. Метод точный, что заметно упрощает постановку окончательного диагноза, повышает шансы на скорое выздоровление.

ul

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Виртуальная колоноскопия – это неотъемлемая составляющая комплексной диагностики кишечника и желудка, которая уместна при возникновении следующей симптоматики:

Виртуальная колоноскопия – это неотъемлемая составляющая комплексной диагностики кишечника и желудка, которая уместна при вздутии живота, повышенном газообразовании, нарушении стула, боли зоны пуповины и т.д.

  • непрекращающиеся боли ануса;
  • снижение массы тела;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула;
  • повышенная утомляемость при хронической бессоннице;
  • высыпания на коже аллергического характера;
  • боли зоны пуповины;
  • воспалительные процессы желудка;
  • присутствие крови в каловых массах;
  • гной в каловых массах;
  • очевидные признаки диспепсии.

Если такая симптоматика не прекращается, положено выполнение КТ кишечника с предварительной подготовкой к процедуре. В ходе обследования могут быть обнаружены следующие диагнозы и патологические процессы организма:

  • полипы толстого или тонкого кишечника;
  • злокачественные опухоли желудка;
  • внутренние кровотечения;
  • кисты органов ЖКТ;
  • инфекционные поражение слизистой органов пищеварения.

КТ кишечника (виртуальная колоноскопия) при правильной диагностике показывает зону расположения очага патологии, форму границ, размеры, структуру, наличие метастазов.

ul

Противопоказания к проведению процедуры

Как показывает медицинская практика, виртуальная колоноскопия разрешена  к проведению не всеми пациентами. Среди ограничений врачи выделяют следующие состояния органического ресурса:

КТ кишечника или виртуальная колоноскопия при правильной диагностике показывает зону расположения очага патологии, форму границ, размеры, структуру, наличие метастазов

  • непереносимость йода при проведении КТ с контрастированием;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • почечная недостаточность.

Если такое исследование не доступно по показаниям, в качестве альтернативы врачи привлекают рентген, УЗИ, МРТ без контрастирования. Однако такие случаи исключительные в обширной медицинской практике.

ul

Как подготовиться к обследованию

Чтобы очистить пространство желудка и кишечника, подготовить его к предстоящему клиническому обследованию, требуется соблюдать указанные меры:

  1. Избавить кишечник от загазованности и зашлакованности, а для этого выполнить очистительную клизму, принять слабительное, не употреблять пищу за 5-7 часов до обследования.
  2. В день диагностики требуется пить воду, но последний прием жидкости должен состояться за час до предполагаемого обследования. Особенно это касается тех пациентов, при диагностике которых однозначно используется контрастное вещество.
  3. Перед проведением процедуры требуется снять все металлические украшения и аксессуары, надеть удобную одежду преимущественно из натуральных материалов, чтобы избежать неточного заключения на снимках.
  4. Перед началом сеанса врач должен собрать данные анамнеза, чтобы исключить противопоказания, возможную угрозу для здоровья, осложнения основных диагнозов. При наличии беременности пациента сообщает врачу перед процедурой, что является относительным противопоказанием.
  5. Накануне обследования при использовании процедуры с контрастированием необходимо выполнить аллергические пробы, чтобы исключить местные реакции, кожные высыпания, крапивницу.

Виртуальная колоноскопия по времени выполняется 2 – 5 минут, но необходимо к  процедуре подготовить организм за 1-2 дня. Только в этом случае можно рассчитывать на эффективную диагностику, достоверный результат обследования.

Клинического больного располагают на специальном столе в нужной позе для дальнейшего продвижения в пространство томографаul

Показания к проведению процедуры

Существует огромное количество показаний к проведению процедуры.

  • МРТ рекомендуют при подозрении на «загрудинный зоб». Благодаря снимкам врач может поставить точный диагноз и определить, есть ли возможность хирургического лечения.
  • На процедуру отправляют пациентов, у которых во время пальпации было обнаружено увеличение размеров щитовидной железы или же ее аномальное расположение.
  • Для уточнения диагноза МРТ проводят при наличии воспалительных процессов в тканях щитовидки.
  • К показаниям относят инфекционные заболевания.
  • Данное исследование проводят при подозрении на наличие инородных тел в тканях органа.
  • МРТ также помогает определить наличие опухоли, выяснить ее размеры и точную локацию.
  • К перечню показаний относят нарушения гормонального фона, которые сопровождаются резким изменением веса тела пациента без видимых на то причин (например, больной не изменял рацион или режим физических нагрузок, но все равно теряет или набирает вес).
  • Процедура рекомендуется пациентам, которые страдают от постоянной усталости, различных нарушений сна, резких перемен настроения, так как эти симптомы также напрямую могут быть связаны с работой щитовидной железы.
  • К показаниям относят подозрение на аутоиммунный тиреоидит.

ul

Что показывает МРТ щитовидной железы

Простудились? Сохраните ссылку для выздоровления

На самом деле подобная процедура помогает диагностировать массу патологий:

  • наличие опухолей в тканях щитовидки;
  • изменения тканей органа, которые характерны для воспалительного процесса, того или иного инфекционного заболевания;
  • наличие инородного тела;
  • изменение размеров щитовидной железы;
  • появление новообразований в области шеи.

МРТ щитовидной железы дает точные результаты. Тем не менее в некоторых случаях требуются дополнительные тесты. Например, анализы крови помогут выявить ту или иную инфекцию. При подозрении на рак с помощью специальных анализов проверяют организм на наличие аномальных клеток и прочих онкомаркеров.

ul

Противопоказания к проведению

Во многих случаях врачу нужно проверить, как работает щитовидная железа. МРТ является довольно информативной и безопасной методикой. Тем не менее существует ряд противопоказаний:

  • наличие внутри тела пациента металлических пластин, зубных коронок, протезов и вставок (подобные имплантаты исказят картину и сделают процедуру неинформативной);
  • беременность считается относительным противопоказанием, поскольку на сегодняшний день нет точных данных о возможном негативном воздействии работы оборудования на плод);
  • невозможность пребывать в статическом положении в течение длительного времени (например, в связи с психическими расстройствами);
  • клаустрофобия;
  • процедуру не проводят пациентам в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
  • МРТ трудно проводить людям с ожирением (если масса тела больше 150 кг).

ul

Структура и функция органа, особенности их оценивания

Щитовидная железа состоит из двух долей (широких и коротких нижних частей, узких и высоких – верхних), которые охватывают трахею, и перешейка. Находится она под гортанью, своей формой напоминая бабочку. Вес и размер органа индивидуальный: средняя масса у взрослого человека колеблется в пределах от 12 до 25 г, ее объем у мужчины приблизительно 25 мл, у женщины – около 18 мл.

Щитовидная железа является одним из основных органов эндокринной системы – ее функция заключается в производстве биологически активных веществ, необходимых для нормальной деятельности человеческого организма:

  • трийодтиронина (Т3);
  • тиреокальцитонина;
  • тетрайодтиронина (Т4).

У здорового человека эти гормоны находятся в оптимальном соотношении, однако если в щитовидной железе происходят патологические изменения – это приводит к нарушению обменных процессов, повышению нервной возбудимости и перебоям в работе сердечной мышцы. Для оценивания состояния щитовидки практикующими эндокринологами используется методика физикального осмотра — пальпация, ультразвуковое сканирование, компьютерная томография, МРТ.

Выявление морфологических изменений в щитовидной железе, на основании которых ставится диагноз, осуществляют при проведении КТ. Однако этот метод основан на визуализации тканей с помощью рентгеновского облучения, к которому щитовидка очень чувствительна. Именно поэтому для получения изображения органа его используют нечасто. А способ МРТ предполагает воздействие магнитного поля, абсолютно безопасного для человека.

ul

Когда необходимо проверить щитовидную железу?

Обследование этого эндокринного органа назначают при наличии у пациента жалоб:

  • на болезненные ощущения при глотании;
  • сдавливание в области горла и пищевода;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нарушение сна;
  • чрезмерную утомляемость;
  • появление опухолевидного образования на шее.

Первоначальный этап диагностирования патологических изменений включает лабораторное исследование уровня содержания гормонов и ультразвуковое сканирование. При выявлении патологических изменений, проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. МРТ позволяет визуализировать орган в разных проекциях и получить изображения размеров, формы и различных изменений структуры его тканей.

ul

Что показывает МРТ щитовидной железы?

С помощью МРТ-диагностики можно обнаружить такие патологические состояния, как:

  • Хронический воспалительный процесс в тканях щитовидной железы, вызванный генетическим дефектом иммунной системы. В морфологической структуре органа происходят различной степени выраженности специфические изменения, приводящие к развитию аутоиммунного тиреодита. Это явление влечет за собой деструктивные нарушения тканей железы и формирование гипотиреоза, выражающегося в недостаточной секреции тироидных гормонов. Такие расстройства функциональной деятельности щитовидной железы у взрослого человека провоцируют нарушение белкового обмена, у ребенка – отставание в физическом и умственном развитии.
  • Атипичное расположение и равномерное увеличение формы и размеров органа диффузного характера аутоиммунного генеза – диффузно-токсический зоб (или Базедову болезнь). Заболевание проявляется чрезмерным производством гормонов, которое приводит к расстройству нормальной функциональной деятельности всех систем человеческого организма – гипертиреозу.
  • Узловые образования – уплотнения, которые по своей структуре отличаются от здоровой ткани и состоят из капсул, наполненных жидкостью. Их количество может быть солитарным (единичным) – узелок может находиться на перешейке или в любой части железы и иметь вид небольшого выступающего шарика, множественным, поражающим любую долю, конгломератным – объединением множественных узелков.

Со временем новообразования разрастаются и формируют диффузно-узловой зоб, увеличение которого может быть постепенным (на протяжении длительного периода времени) либо стремительным (за несколько недель). Также можно диагностировать злокачественная опухоль – новообразование, развивающееся из эпителиальных С-клеток.

В зависимости от гистологической формы различают следующие виды карцином:

  • фолликулярную – формируется из фолликулярных клеток, неотъемлемой составляющей части здорового органа, обычно не метастазирует в лимфоузлы, однако ее клетки могут распространяться на легочную и костную ткани;
  • папиллярную – поражает только одну часть органа, образованию свойственен медленный рост и метастазирование в шейные лимфатические узлы;
  • медуллярную – развивается из железистых клеток, производящих кальцитонин (гормон, который отвечает за регуляцию концентрации в крови кальция), очень часто ее метастазы обнаруживают в лимфоузлах, легких, печени, паращитовидных железах и других внутренних органах;
  • анапластическую – характеризующуюся агрессивным и стремительным течением, формирование метастаз в лимфоузлы и отдаленные от щитовидной железы органы;
  • смешанную.

Итоговые данные МРТ щитовидной железы можно зафиксировать на снимках или съемном цифровом носителе. По окончании обследования пациент получает протокол, содержащий информацию о состоянии органа, заключение специалиста и предварительный диагноз. В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что МРТ является наиболее высокоинформативной диагностической методикой при диагностировании патологических процессов в щитовидной железе. Однако данный лучевой способ имеет как ряд преимуществ, так и противопоказаний. Именно поэтому принимать решение о необходимости его проведения может только опытный врач!

Всё о железах и гормональной системе

Щитовидная железа — важный орган эндокринной системы. От правильности ее работы зависит состояние всего организма. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, оказывают влияние на костно-мышечную, сердечно-сосудистую, половую и иммунную систему человека. От их количества и качества зависит психическое состояние и качество жизни.

Опухоли щитовидной железы более точно диагностируются при помощи МРТ

ul

Показания к применению

После осмотра и проведения анализов и обследований эндокринолог назначает МРТ щитовидной железы для уточнения диагноза. Обычно этому сопутствуют такие изменения:

  • Сильное увеличение органа и его нетипичное расположение.
  • Наличие воспалительных или инфекционных процессов в железе.
  • Любые подозрения на наличие опухоли, ощущение присутствия в горле инородного предмета.
  • Необходимость подтверждения диагноза при загрудинном зобе и подготовка к его хирургическому удалению.
  • Беспричинное резкое изменение массы тела пациента.
  • Бессонница, быстрая утомляемость и расстройства нервной системы.

Различные ракурсы съемки позволяют получить более точное изображение

Различные опухоли лучше всего диагностируются при помощи резонансной томографии щитовидной железы. Для определения размеров и вида опухоли достаточно компьютерной томографии щитовидной железы, а влияние ее на соседние органы, наличие метастазов в лимфоузлах возможно увидеть только при помощи МРТ щитовидки.

Важно! Опухоли, диагностированные на ранних стадиях, легче поддаются лечению и наносят организму меньший вред.

ul

Преимущества и недостатки метода

Как и любой другой метод, МРТ щитовидной железы имеет свои положительные и отрицательные стороны. Решить, какая диагностика является наиболее информативной в каждой конкретной ситуации, может только врач.

Преимущества

  • Одним из основных преимуществ, несомненно, является отсутствие облучения. Это позволяет проводить обследование неоднократно и применять его для детей и пациентов пожилого возраста.

Для лучшей фиксации детей существуют специальные приспособления

  • Технология позволяет получить четкое трехмерное изображение.
  • При помощи метода можно определить образования размером от 1 мм и распространившиеся в близлежащие органы метастазы.
  • Трийоднегативные метастазы в лимфатических узлах гораздо лучше видны на томографе, чем на аппарате УЗИ.

МРТ щитовидной железы является последним этапом в процессе обследования. При неточностях или неясностях, имеющихся у врача в течении других методов, назначается томография щитовидки.

Важно! При обследовании опухолей МРТ более точно, чем УЗИ, определяет их состояние, наличие внутренней капсулы и степень сдавливания соседних органов.

Недостатки

  • Невозможно точно определить, является опухоль злокачественной или доброкачественной.
  • Довольно высокая стоимость проведения процедуры.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС