Ювенильный артрит у детей: ревматоидный, идиопатический, хронический, классификация по МКБ-10

  • на фоне нарушения кровообращения;
  • на фоне инфекционных болезней;
  • на фоне травм.
  • Наиболее часто диагностируется ревматоидный артрит. Точная причина его возникновения не установлена. Возможные провоцирующие факторы: инфекционные болезни (краснуха, герпес, гепатит), генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды (стресс, профессиональные вредности, интоксикации организма). Артрит бывает первичным и вторичным. Первичное воспаление обусловлено травмой, инфекцией, снижением иммунитета. Нередко коленный сустав воспаляется на фоне гонореи, туберкулеза, дизентерии. Вторичные формы заболевания развиваются на фоне заболеваний крови, саркоидоза, остеомиелита.

    Клинические проявления

    Симптомы воспаления коленного сустава немногочисленны. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

  • болевой синдром;
  • болезненность в области одного или обоих колен;
  • припухлость;
  • деформация колена;
  • быстрая усталость во время ходьбы;
  • скованность в конечности;
  • местное повышение температуры тела;
  • покраснение.
  • Выраженность болевого синдрома зависит от стадии заболевания. Боль чаще всего усиливается в вечернее время и по утрам. В тяжелых случаях боль беспокоит человека ночью, затрудняя нормальный сон. Деформация колена возникает не сразу. Могут наблюдаться костные или хрящевые разрастания (экзостозы).

    Характеристика ревматоидного артрита

    По МКБ — 10 артрит бывает ревматоидным. Данная патология встречается у 1-2% населения. Заболевание имеет аутоиммунную природу. При этом на фоне воздействия провоцирующих факторов клетки иммунной системы начинают атаковать ткани сустава, вызывая воспаление. Часто ревматоидный артрит формируется после перенесенной кори, паротита, герпеса. Симптомы не специфичны. При ревматоидном артрите нередко наблюдаются внесуставные проявления. К ним относится образование ревматоидных узлов, снижение массы тела, миокардит, плеврит, поражение почек.

    У детей и подростков встречается ювенильная форма заболевания. Одной из ее разновидностей является болезнь Стилла. При болезни Стилла поражаются не только суставы, но и орган зрения. В данной ситуации возможно развитие иридоциклита, катаракты. Ревматоидный артрит опасен своими возможными осложнениями. К ним относятся анемия, амилоидоз почек, изменение показателей крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов), поражение почек и сердца.

    Диагностические и лечебные мероприятия

    Диагностика артрита коленного сустава не представляет затруднений. Основной метод — рентгенологическое исследование. Оно осуществляется в 2 проекциях. На рентгенограмме обнаруживаются признаки остеопороза, наличие костных дефектов, сужение щели в области сустава. Иногда обнаруживаются вывихи или подвывихи. Это указывает на хронический воспалительный процесс. К другим методам диагностики относится сбор анамнеза, пальпация колена, анализ крови, УЗИ коленного сустава, сцинтиграфия, томография, артроскопия.

    Заболевание лечится при помощи противовоспалительных средств.

    Последние бывают стероидными и не стероидными. В группу НПВС входит «Ибупрофен», «Диклофенак», «Аспирин». Курс лечения этими медикаментами очень длительный. Глюкокортикоиды применяются только в тяжелых случаях. При выявлении ревматоидной природы воспаления лечение может включать в себя плазмаферез (очищение крови). В случае неэффективности противовоспалительных препаратов назначаются базисные средства (Хлорохин, D-пеницилламин).

    В фазу ремиссии при легкой степени воспаления может проводиться физиотерапия. Используется электрофорез, фонофорез. Для скорейшего выздоровления рекомендуется санаторно-курортное лечение. Если воспаление колена вызвано другими заболеваниями, назначается специфическая терапия.

    Таким образом, МКБ -10 артрит коленного сустава в большинстве случаев имеет инфекционную или травматическую природу. Лечение должно проводиться на ранних стадиях, в противном случае возможна деформация сустава.

    Список используемой литературы

    1. Русский медицинский журнал — http://www.rmj.ru/;

    2. Журнал «Консилиум Медикум» — http://con-med.ru/;

    3. Журнал «Лечащий врач» — http://www.lvrach.ru/;

    4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;

    6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;

    8. Журнал «Флебология»;

    9. Справочник лекарственных препаратов Видаль — http://www.vidal.ru/;

    Нужно ли знать код артрита по МКБ простому пациенту? С одной стороны, кодировки пусть учат врачи, им лекарства назначать и больничный давать. А с другой, посмотришь в карточку, а там так написано непонятно, да плохим почерком, что если разберешь М25 или что похожее, то в справочнике дочитаешь все остальное. Без кода и не разобрать.

    Не коды в этом деле главное, а то, что от вида артрита зависят подходы к лечению. Ревматоидный – будут влиять на иммунную систему, а если реактивный – то на инфекцию, которая вызвала болезнь. Если колени болят после травмы, то могут только снять боль.

    Как пациент кодификацией МКБ пользуюсь давно. По этому документу можно проверить любое назначение. Правда надо иметь достоверный источник, а то столько пустого в интернете, что можно захлебнуться.

    ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС