Тофусы при подагре на ногах и пальцах рук: как выглядят, фото, лечение, как удалить народными средствами

Тофусы при подагре представляют собой скопления кристаллов мочевой кислоты, находящиеся в виде зернистых гранул. Локализация тофусов в основном приходится на мягкие ткани, расположенные:

  • на разгибательной поверхности бедер
  • над суставами стопы, голени;
  • на ахилловых сухожилиях.

Такое образование является специфическим признаком подагры – заболевании, при котором повышен уровень мочевой кислоты.

ul

Симптомы

Отечность суставов может быть симптомом заболевания

Отличается подагра от подобных болезней рук несколькими характерными признаками:

  1. Приступообразные, сильные, резкие боли в пальцах с притуплением в дневной промежуток. Начинаются в ночное время. Длительность составляет до 10 дней. Они могут возникнуть практически без причины.
  2. В перерывах между обострением возникает ложное ощущение, что нет проблем со здоровьем диартрозов. Интервал между приступом и ремиссией может составить от нескольких месяцев до нескольких лет. Характерно постепенное сокращение периодов покоя.
  3. Местное повышение температуры на пальце над очагом воспаления.
  4. Отечность пораженных суставов.
  5. Ухудшение общего состояния организма.
  6. Появление тофусов – подкожных «узелков», состоящих из уратов (солей мочевой кислоты). Они хорошо видны на фото «подагрических» кистей. В основном расположены на пальцах.

ul

Причины возникновения болезни

Усиленное отложение уратов, ведущее к возникновению подагры, начинается вследствие дисбаланса обмена веществ. Выводящая система недостаточно очищает кровь от остаточных продуктов белкового обмена – пуринов. Накапливаясь в организме, вещества становятся материалом для кристалликов мочевой кислоты. Такой сбой может иметь следующие причины:

  • генетическая предрасположенность – в некоторых случаях, подагра передается через ДНК. Руки болят у нескольких поколений одной семьи;
  • избыточный вес;

Также сахарный диабет может спровоцировать заболевание

  • высокое артериальное давление;
  • злоупотребление алкоголем и крепким кофе;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание, с преобладанием в рационе мясных продуктов;
  • болезни почек.

ul

Диагностика заболевания

Самостоятельное лечение – довольно опасная практика. Она может привести к серьезному ухудшению состояния при любом заболевании. Подагра, обосновавшаяся на пальцах, не исключение. Своевременный точный диагноз, подтверждающий, что пальцы рук поражены именно ею, может поставить только квалифицированный специалист в специальном учреждении на основании проведенных анализов. Определенные исследования позволят точно составить клиническую картину и назначить действенное лечение. Наиболее достоверными являются следующие диагностические мероприятия.

  1. Исследование крови на определение мочевой кислоты.
  2. Исследование мочи на предмет суточного количества выделенных солей мочевой кислоты.
  3. Взятие проб синовиальной жидкости из суставов рук, на обнаружение кристаллов уратов.

ul

Лечение подагры

Стадия болезни, общее состояние организма и дополнительные отягчающие заболевания влияют на то, как эффективно лечить руки при подагре. Ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу значительно увеличивают положительные прогнозы и возможность достижения стойкого результата. Подагра требует разностороннего подхода к лечению. Основной уклон делается на устранение болевых ощущений и восстановление подвижности пальцев. Одновременно предотвращаются возможные осложнения.

Соблюдение установленных диет и рекомендаций врача позволят вам быстрее выздороветь

Самым успешным в плане терапии подагрического процесса является лечение с комплексным подходом. Оно включает следующие этапы:

  1. строгое соблюдение диеты;
  2. медикаментозное лечение;
  3. применение наружных средств;
  4. физиотерапевтические процедуры;
  5. лечение народными средствами.

ul

Диета при подагре

Поддержание диеты способно значительно повысить эффективность всех лечебных мероприятий. Подагра на пальцах со временем отступает, если выстроить рацион согласно непреложным принципам, направленным на снижение содержания в организме соединений мочевой кислоты.

  • Исключение из меню всех субпродуктов (почки, печень, язык).
  • Отказ от употребления мяса и рыбы жирных сортов. Допускается только постное отварное мясо или речная нежирная рыба, сваренная или запеченная в собственном соку.
  • Первые блюда варятся только на воде. Все бульоны содержат пурины в высоком содержании.
  • Запрещено кушать соления, копчености, консервированные продукты, колбасы. Они все способствуют повышению уровня мочевой кислоты.
  • Минимальное использование соли и специй в приготовлении блюд.
  • Ввод в рацион различных растительных масел вместо тугоплавких животных жиров.
  • Максимальное ограничение крепкого кофе, чая, какао, содержащих продуктов.
  • Не стоит употреблять грибы и стручки бобовых в свежем виде.
  • Исключение алкоголя и сигарет.

Алкоголь и курение способствуют развитию подагры

  • Введение в меню в больших количествах молочных и молочнокислых продуктов, круп, картофеля, яиц.
  • Увеличение доли свежих овощей, фруктов и ягод, зеленого чая. Количество выпиваемой жидкости желательно довести до 1,5–2 литров.
  • Предпочтение приготовленным на пару или отварным блюдам.

Такое меню полностью насыщает организм всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами и способствует нормализации уровня солей, провоцирующих подагру и способствующих осложнению течения болезни.

ul

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия при подагре имеет несколько направлений, в зависимости от которых назначаются соответствующие препараты. Эти назначения индивидуальны. Конкретные лекарственные средства предписываются в зависимости от состояния больного, особенностей течения болезни и переносимости организмом. Все они делятся по принципу действия:

  1. Урикозурические – усиливают процесс вывода мочевой кислоты из организма.
  2. Урикодепрессоры – снижают выработку солей мочевой кислоты в организме.
  3. Противовоспалительные – подавляют воспалительные процессы в пораженных пальцах.
  4. Обезболивающие – уменьшают острые болевые ощущения в период подагрического приступа.

С помощью медикаментов вы сможете побороть заболеваниеul

Наружные средства

Для снятия опухолевых и болевых явлений руки и пальцы при подагре смазываются специальными медицинскими мазями и кремами. Они должны обладать противовоспалительным и болеутоляющим эффектами. Лечащий врач назначает средство в зависимости от фазы заболевания и индивидуальных показаний. Используются так же обертывания, компрессы и примочки, которые способны усилить воздействие на суставы других применяемых внутрь препаратов.

  1. Касторовое масло, йод, нашатырный спирт в соотношении 1/1/1. Компоненты тщательно перемешиваются, применяются в виде компрессов. Ежедневные процедуры помогут значительно снизить боль.
  2. Хвойный отвар: примерно 500 гр свежей хвои измельчить, залить кипятком, чтобы покрывал иголочки примерно на палец. Укутать, настоять 1–1,5 часа. Проварить на «водяной бане» около 40 минут. В теплом отваре смочить хлопчатобумажную ткань, слегка отжать, обмотать руки, утеплить (целлофан, а сверху варежки). Для хорошего результата желательно делать на ночь. Регулярное обертывание способствует рассасыванию тофусов, улучшению подвижности суставов.

ul

Физиотерапевтические процедуры

Лечебная гимнастика, массаж, грязелечение – все эти методы значительно облегчают страдания и неудобства, которые доставляет подагра. Лечение с использованием таких процедур достигает стойкой и продолжительной ремиссии без обострений.

На пальцах находится большое количество активных точек. Акупунктурное воздействие на них усилит кровообращение в пальцах и поможет вернуть свободу движений в больные руки. Фото с точным расположением таких зон довольно просто отыскать в соответствующей литературе. Регулярное посещение санаториев и курортов, особенно с минеральной щелочной водой и различными лечебными процедурами, способно улучшить состояние больного.

При подагре обязательно стоит пройти курс лечебной физкультуры

Перечислим несколько полезных упражнений:

  1. Поочередное сжатие и расслабление кулаков с попеременным внутренним или наружным расположением больших пальцев.
  2. Без чрезмерных усилий растягивание фаланг каждого пальца с кратковременным удержанием растяжки левой рукой, пальцы правой и наоборот.
  3. Касательные движения большим пальцем подушечек на остальных пальцах, начиная с указательного. Выполняется обеими руками.

ul

Народная медицина

Если к традиционному добавить народное лечение, подагра на пальцах может существенно сдать свои позиции. Всевозможные настойки, растирки, мази и компрессы на основе лекарственных трав действительно приносят облегчение при острых приступах и способствуют рассасыванию тофусов.

Сиреневая настойка

В стеклянную банку, емкостью 0,5 литра, наталкиваются как можно плотнее цветки обыкновенной сирени. Заливается стаканом спирта (200 мл.), настаивается в прохладном темном месте (2 недели). Банку необходимо периодически встряхивать для равномерного смешивания растительной основы со спиртовым наполнителем. Полученную жидкость процедить в тару из темного стекла. Хранить в защищенном от света прохладном месте. Принимать по 20 капель 3 раза в день перед едой. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим эффектом.

Рассасывающая мазь

  • хозяйственное мыло – ¼ стандартного куска,
  • подсолнечное масло (нерафинированное) – ¼ стакана,
  • керосин – 50 мл.

Мыло натирается, заливается маслом, топится на «водяной бане» на медленном огне. Добавляется керосин. Все тщательно перемешивается. Мазь втирается в больные суставы.

Вместе, народная и традиционная медицины способны вернуть вам здоровые рукиul

Профилактические меры

Подагра, поражающая пальцы рук, относится к заболеваниям, которые сложно лечить. Ее практически невозможно вылечить. Однако патологию реально предотвратить, если выполнять простые рекомендации, направленные на профилактику болезни. Эти меры особенно актуальны, когда больны близкие родственники или имеются другие факторы риска. Стоит посмотреть фото пораженных конечностей, чтобы все осознать. Все ограничения в питании и образе жизни, направленные на предотвращение развития болезни, полностью оправданы.

  1. Сбалансированное, здоровое питание. Необходимо уменьшить употребление мясных продуктов, особенно копченостей и консервированных блюд. Введение в рацион свежих овощей и фруктов, злаков, хлеба из зерна грубого помола.
  2. Увеличение количества выпиваемой жидкости для усиления возможностей очищения организма.
  3. Своевременное лечение болезней, способных спровоцировать приступ подагры (гипертония, заболевания почек и печени).
  4. Сведение к минимуму употребления алкоголя или полное его исключение.
  5. Отказ от курения.
  6. Регулярные, желательно на свежем воздухе, занятия спортом, посильные физические нагрузки.
  7. Контрастный душ, закаливание, лечебная гимнастика.
  8. Повышение подвижности суставов: ежедневные, восстанавливающие и улучшающие кровообращение и двигательные способности в пальцах рук упражнения.

Здоровый образ жизни, соблюдение врачебных предписаний, стойкое желание вылечиться и уверенность в успехе – залог если не полного выздоровления, то значительного снижения всех негативных проявлений этого коварного недуга.

ul

Причины, вызывающие подагру

Мочевая кислота возникает в результате распада пуринов, ее присутствие можно обнаружить в любом организме. Норма содержания мочевой кислоты для взрослого человека составляет 1 грамм. В результате метаболических процессов, происходит синтез пуринов, кроме того эти элементы поступают вместе с пищей.

мочевая кислотаВ плазме крови мочевая кислота находится в виде уратов натрия или по-другому свободных солей. Если происходит увеличение уровня мочевой кислоты, развивается гиперурекимия, которая через какое-то время приводит к подагре.

Для начальной стадии заболевания характерно бессимптомное течение. Большинство людей в этот период даже не подозревают, о существующих нарушениях. Первые клинические признаки обычно появляются лишь через несколько лет.

На протяжении всего этого периода кристаллы уратов откладываются в тканях и суставах, нанося организму непоправимый вред.

Эти же тофусы могут появляться при онкологических заболеваниях костного мозга (миеломе) и некоторых патологиях почек.

Развитию подагры способствуют обменные нарушения в организме, и везде присутствует тофус.

ul

Тофус и симптомы

Как выглядят образования можно посмотреть на фото. А вот их основные признаки:

  1. тофус имеет четкие контуры;
  2. поверхность кожи в районе образований шероховатая;
  3. содержимое узелков намного плотнее, чем ткани, окружающие образования;
  4. по своей консистенции на ощупь тофусы напоминают хрящи;
  5. при неглубоком расположении тофуса можно невооруженным глазом увидеть желтоватое или белое содержимое подагрического узла.

Узелки являются основным признаком подагры. Подобные образования наблюдаются при

ревматоидном артрите либо деформирующем артрозе и могут формироваться на разных участках тела (смотрите фото). Локализацией гранул могут стать:

  • кожа;
  • подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • суставы;
  • сухожилия;
  • участки костей.

ul

Диагностика подагры

При обнаружении подагрических образований ткани тофуса подвергаются исследованиям. Их дислоцирование и структура в разных органах приблизительно одинаковая.

Центральная часть подобной опухоли состоит из кристаллического содержимого.  Ткани, расположенные вокруг, подвергаются дистрофическим и воспалительным процессам. Врач может определить тяжесть и время заболевания по структуре каждой ткани.

тофусы при подагреСильные боли в суставах – это повод обратиться к врачу, ведь данные ощущения могут сигнализировать о развитии в организме подагры. Боль может затянуться на несколько месяцев и заставляет человека постоянно принимать болеутоляющие средства.

Подобное течение болезни характерно для периода обострения. В это момент суставы сильно увеличиваются в размерах, что становится заметно даже невооруженным взглядом. Примерно так они выглядят на фото.

Новообразования вначале могут иметь мягкую структуру, а со временем отвердевать. Узлы образовываются или поодиночке, или группами. Кожа над ними имеет синюшный оттенок. Иногда бугорки рассасываются самостоятельно, без видимых причин, но могут прорываться, что придает коже неэстетичный вид, как на фото.

Лечение при подагре основано на смене образа жизни. Пациент должен придерживаться специфической диеты и отказаться от употребления алкоголя. Схема терапии в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Врач уделяет внимание общему состоянию больного и результатам анализов, в независимости от вида заболевания, ведь это может быть и идиопатическая подагра.

Лечение заключается в следующем:

  1. удаление симптомов подагры;
  2. изменение рациона, который не должен включать продукты, богатые пуринами (грибы, речная рыба, бобовые, субпродукты);
  3. лечение, основанное на снижении в крови уровня солей мочевой кислоты;
  4. ЛФК;
  5. полное исключение алкоголя;
  6. если присутствует избыточный вес, с ним необходимо бороться, но не голодать;
  7. в тех случаях, когда большие размеры тофусов сдавливают окружающие ткани, применяется хирургическое удаление образований.

ul

Лечение подагры с применением методов народной медицины

Чтобы узлы при подагре уменьшались в размерах, больному рекомендуется принимать:

  • отвар листьев двудомной крапивы, брусники, семян льна;
  • пить свежий березовый сок;
  • использовать лечение пчелами;
  • делать горячие ванночки или припарки из соломы овса или веток сибирской лиственницы.

ul

Чем лечить подагру на ногах

Полностью вылечить патологию невозможно, единственный выход – отслеживать уровень мочевой кислоты в крови, что поможет предотвратить подагрические приступы, сопровождающиеся острыми болями и другими неприятными симптомами. Медикаментозное лечение заболевания направлено на устранение болевого синдрома, снижение выработки мочевой кислоты и удаление ее избыточного количества из крови. Врач, установивший диагноз, может назначить больному с подагрой несколько разных препаратов для терапии болезни.

Использование мази не может стать единственным средством в борьбе с заболеванием. Местное лекарство дополняется таблетками или инъекциями, содержащими компоненты, которые помогают продлить ремиссию. Такая комплексная терапия помогает устранить воспаление и боль в суставах. В дополнение к таблеткам/уколам могут применяться следующие местные препараты:

  1. Бутадион. Данная мазь оказывает быстрое обезболивающее действие. Чтобы проявился терапевтический эффект, пациенту с подагрой следует накладывать Бутадион на большой палец ноги несколько раз в сутки. Кроме снижения болевого синдрома, мазь способна снимать отечность, благодаря чему сустав, пораженный артритом, вновь становится подвижным.
  2. Диклофенак. Мазь против подагры снимает воспаление в кратчайшие сроки, если использовать ее как минимум дважды в день. Наносить средство нужно массажными движениями, легко втирая его в пораженную область большого пальца ноги.
  3. Фулфлекс. Лекарство содержит исключительно растительные компоненты (экстракты трав), эффективно лечит воспаление сустава большого пальца ноги, убирая отечность и болевой синдром. Основное преимущество Фулфлекса – гипоаллергенность и возможность использовать препарат одновременно с любыми другими медикаментами от подагры.
  4. Вольтарен эмульгель. Мазь оказывает продолжительное обезболивающее действие и оказывает противовоспалительный эффект. Вольтарен в короткие сроки восстанавливает подвижность суставов, возвращая человеку работоспособность. Препарат относится к числу нестероидных средств местного действия. Врачи рекомендуют применять мазь для терапии подагры на больших пальцах ног не чаще двух раз в сутки.

Данное заболевание относится к числу хронических и чаще развивается у мужчин. Первый приступ подагры возникает, как правило, после достижения 40 лет, при этом у человека развивается отечность в области пораженного сустава. Обострение заболевания сопровождается сильной болью и покраснением кожи. Если не проводить лечения артрита приступ продолжается от пары дней до двух-трех недель. Спровоцировать обострение подагры может жирная пища, алкогольные напитки, кофеин, другие продукты с высоким содержанием пуриновых веществ.

Чем лечить подагру на большом пальце ноги? Главной составляющей медикаментозной терапии, которую назначает врач, является прием таблеток, выбор которых осуществляется исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Доктор может выписать пациенту с подагрой:

  1. Колхицин. Препарат быстро купирует подагрические приступы и включает в состав преимущественно растительные компоненты. Таблетки регулируют растворимость и миграцию уратов, благодаря чему сокращается концентрация мочевины в крови.
  2. Немулекс. Таблетки относятся к числу самых безопасных и щадящих препаратов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Аналогами данного лекарства являются Нимулид, Нимесил, Апонил. Согласно отзывам, медикамент эффективно борется с заболеваниями суставов (включая артроз, артрит, пр.) и неврологическими недугами.
  3. Ибупрофен. Препарат от подагры относится к группе НПВС и оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие. Ибупрофен принимают до тех пор, пока болевой синдром не пройдет.
  4. Индометацин. Как и Ибупрофен, этот препарат является представителем нестероидных средств, устраняющих воспаление. Кроме того, таблетки способны снизить интенсивность боли и снять красноту.

ul

Как лечить подагру на ногах оперативно

При возникновении косточек (тофусов) на больших пальцах ног пациент может прибегнуть к оперативному лечению подагры. Поскольку никакие медикаменты не способны удалить скопления кристаллов мочевины, некоторые больные решаются на хирургическую процедуру. Тем не менее, операция является не лучшим решением проблемы, поскольку тофусы не редко образуются вновь спустя определенное время.

Как лечить подагру на большом пальце ноги посредством хирургического вмешательства? В ходе операции врач:

  • выпиливает косточки на ногах пациента;
  • фиксирует их пластинами либо шурупами;
  • зашивает кожу и спустя 15-20 дней снимает швы.

Современная хирургия использует методы, которые снижают риск травмирования больного до минимума. В ходе операции врач изменяет угол между фалангами большого пальца, передвигая сухожилия и создавая правильную форму ноги. При этом человеку разрешается ходить уже на следующие сутки после вмешательства, а еще через 2 дня его выписывают. Костыли или гипс после операции не требуются, однако пациенту стоит носить специальную обувь.

Приобретает популярность и другой вид хирургического вмешательства – удаление косточек лазером. Преимуществами данного метода лечения подагры, локализующейся на пальцах ног, являются:

  • минимальная травматичность (в отличие от обычной операции, лазер не отрезает выступающие части, а осторожно шлифует их);
  • высокая скорость процедуры;
  • более быстрый процесс восстановления подвижности суставов.

ul

Физиотерапевтическое лечение шишек на большом пальце ноги

Чтобы улучшить кровоснабжение в области пораженного подагрой сустава, снизить боль и стимулировать регенерацию поврежденных тканей, применяются физиотерапевтические методы. Если болит сустав большого пальца на ноге при подагре, помогут следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия. Низкочастотные магнитные импульсы разной длительности, формы и периодичности активизируют кровообращение, способствуют лимфотоку, улучшают восстановление тканей, снижают болевой синдром.
  2. Электрофорез. Соли мочевой кислоты под воздействием тока разрушаются и удаляются из организма. Введение медикаментозных средств посредством электрофореза является действенным и безопасным способом, с помощью которого можно лечить подагру на больших пальцах ног, коленном и других суставах.
  3. Аппликации с парафином. Тепловое воздействие с применением данного вещества способствует расширению капилляров, активизации кровотока, стимуляции обменных процессов, насыщению пораженного сустава кислородом и питательными веществами.
  4. Компресс с Димексидом. Основное их назначение – устранение боли и снятие воспаления с большого пальца ноги, пораженного артритом. Главное преимущества Димексида для лечения подагры – отсутствие противопоказаний.
  5. Аппликации с Озокеритом. Такие процедуры для лечения подагры способствуют улучшению функции больных суставов, удалению из них избыточного количества уратов.

ul

Народные средства

  1. Настойка из брусничных листьев. Следует залить 20 г зелени 250 мл крутого кипятка, а спустя час процедить жидкость и принимать ее для лечения подагры по ½ ст.л. 5-6 раз в сутки.
  2. Отвар березовых листьев. Если болит большой палец на ноге, приготовьте из 2 ст. л. зелени и полулитров кипятка отвар, прокипятив его не больше 10 минут. Через полчаса процедите жидкость, после пейте ее по ¼ стакана во время еды.
  3. Чесночно-лимонный настой от подагры на большом пальце ноги. Измельчите 4 лимона и три зубка чеснока с помощью мясорубки. Залейте компоненты 1700 мл кипятка. В течение суток жидкость должна постоять, а после ее стоит принимать по ¼ стакана 2-3 раза в день.

ul

Как лечить подагру на ногах диетой

Кроме приема медикаментов, для лечения заболевания важную роль играет правильное питание. Больному показано 4-кратное употребление пищи небольшими порциями и с равными временными интервалами (то есть крайне желательно соблюдать режим питания). Людям с подагрой, у которых есть лишний вес, необходимо медленно снижать суточное количество потребляемых калорий.

Важным моментом является потребление большого объема жидкости. Рекомендуемой нормой для взрослого человека с заболеванием суставов является 3 литра, при этом пить можно кроме воды домашний компот, морс, квас, фреши, кисель. Из рациона больного исключаются такие продукты:

  • крепкий чай;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • бобовые;
  • жирная рыба/мясо;
  • морковь;
  • яйца;
  • сладости;
  • приправы, особенно соль.

Узнайте, как проводится лечение подагры другими методами.

Мне помогают народные средства от подагры на пальцах ног, самым эффективным считаю ванночки с мылом и морской солью. Делаю их при обострении болезни, паря ноги в мыльной воде по двадцать минут ежедневно. Еще хороший эффект от боли и воспаления дает медицинская желчь, которой нужно смазывать косточки на ногах два-три раза в сутки.

Анатолий, 56 лет

Если соблюдать диету, обострений практически не бывает. У меня ремиссии длятся по 2-3 года, при этом даже успеваю забыть о подагре. Во время рецидивов использую обезболивающие мази типа Диклофенака, к приему таблеток прибегаю крайне редко – если повышается температура тела и начинается озноб, но такое случается раз в 5-6 лет.

Стараюсь не отходить от диеты, пью Боржоми для ощелачивания крови, иногда прохожу курсы физиопроцедур, чтобы избежать обострений подагры. Началась болезнь недавно, но с такими сильными болями лучше не сталкиваться, поэтому предпочитаю профилактические меры лечебным, но, когда есть необходимость пью Колхицин – помогают таблетки в течение 1-2 суток.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

ul

Подагра на большом пальце ноги — симптомы, лечение, диета, фото

Подагру, в медицинской терминологии, принято называть подагрическим артритом. Она характеризуется наличием солей мочевины, которые кристаллизуясь, откладываются в суставных тканях. Чаще всего встречается поражение суставов пальцев рук и ног — давайте рассмотрим, что это за болезнь — подагра.

Заболевание поражает преимущественно мужчин после 40 лет, реже – женщин в период менопаузы и после него. Согласно статистике, всего у 3-ех из 1000 пациентов диагностируют эту болезнь.

Медиками составлен перечень факторов риска, которые могут стать причиной развития:

  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие нарушений в работе эндокринной системы;
  • гипертония.

ul

Симптомы подагры ног и пальцев, фото

Основным симптомом подагры является острый воспалительный процесс, развивающийся в суставе пальца нижней или верхней конечности. Этот первичный симптом в медицине называют подагрическим приступом или подагрической «атакой».

В основе процесса, который становится причиной выраженного воспаления, лежит «попадание» кристаллов соли мочевой кислоты из суставных тканей в суставную полость. Наиболее часто встречается подагра суставов большого пальца ноги, стопы, голеностопного сустава.

фото подагры на пальцах рук

Первые признаки подагры — наличие воспалительного очага в суставе, в 95% случаев наблюдаются в ночное или вечернее время суток. Факторами, предрасполагающими к развитию подобного состояния, могут являться:

  • прием лекарственных препаратов, которые обладают мочегонным свойством;
  • различные оперативные вмешательства;
  • чрезмерная нагрузка на сустав, например, при занятии спортом, длительном беге или ходьбе, особенно в неудобной обуви;
  • полученная травма, независимо от степени ее тяжести;
  • употребление спиртосодержащей продукции.

Вторым характерным симптомом подагры большого пальца ноги является выраженный болевой синдром в области пораженного места. Боль может носить «разлитый» характер, то есть распространяться на всю конечность. Еще одним признаком подагры называют изменение костных тканей в зоне больного сустава.

Следующими симптомами подагрической «атаки» являются гиперемия и отечность мягких тканей в районе пораженного сустава. Данные проявления могут охватить и близлежащие зоны конечности.

подагра на большом пальце ноги фото

Приступ подагры может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, головными болями, ознобом и образованием тофусов – видимых болезненных «узелков», которые проступают через кожный покров в зоне ушных раковин, ахилловых сухожилий, локтевых суставов.

Их размеры колеблются от 1-2 мм до 1-2 см в диаметре. Иногда они могут самопроизвольно вскрываться и наружу выходит содержимое, которое имеет белесый цвет и творожистую консистенцию. Крайне редко, но тофусы локализуются не только в указанных зонах, но и в тканях внутренних органов, например, сердечных клапанов.

Острый приступ, даже при отсутствии соответствующего лечения, «угасает» в течение 2-3 суток. Если же подагра характеризуется тяжелым течением, приступ может длиться около недели.

Период между первым и вторым подагрическим приступом может составлять от полугода до 2-ух лет. Все это время болезнь находится в стадии ремиссии. У некоторых пациентов данный период затягивается до нескольких лет и даже десятилетий, но такие случаи являются исключительными. Со временем, при отсутствии должной терапии, период между подагрическими «атаками» сокращается.

ul

Диагностические процедуры

С целью опровергнуть либо подтвердить диагноз болезни «подагра» медики проводят ряд лабораторных и аппаратных исследований (анализов).

Рентгенография

На ранних стадиях патологии диагностика не покажет существенных изменений, произошедших в структуре костной ткани сустава. Но, на более поздних стадиях развития подагры, с помощью рентгена можно оценить:

  • степень уплотнения мягких тканей, окружающих пораженных сустав;
  • степень эрозирования суставных тканей;
  • дефект кости сустава;
  • степень выраженности краевого остеофитоза;
  • насколько произошло сужение просвета суставных щелей.

При проведении лабораторных исследований учитываются следующие показатели:

  • количество лейкоцитов;
  • СОЭ;
  • количество триглицеридов в клетках крови;
  • степень плотности мочи;
  • объем мочевины и сыворотки крови (сравнение двух показателей);
  • клиренс мочевины;
  • степень вязкости синовиальной жидкости, забор которой произведен из «сумки» пораженного сустава.

ul

Лечение подагры ног и большого пальца

Лечение подагры состоит из комплекса мероприятий, направленных:

  • на предупреждение развития подагрической «атаки»;
  • на купирование симптоматических проявлений при подагрическом приступе;
  • на лечение сопутствующих нарушений;
  • на снижение концентрации мочекислых соединений, находящихся в организме;
  • на лечение подагры пальца ноги и руки, когда болезнь протекает хронически.

Для достижение положительных результатов, относительно перечисленных выше задач, пациентам может быть назначен прием определенных лекарственных препаратов.

Помимо указанных лекарств врач, при необходимости, назначает пациенту прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также рекомендует использование «живой» воды. Эта вода является щелочной, ее лечебные свойства оказывают на организм следующие воздействия:

  • улучшение кровотока и трофических процессов, протекающих в тканях;
  • стимуляция регенерации клеток;
  • нормализация метаболизма;
  • выведение из организма токсинов и продуктов их распада;
  • укрепление иммунной системы.

ul

Диета при подагре большого пальца

Пациентам, которым была диагностирована подагра пальца, лечение назначается и с учетом соблюдения определенной диеты.

Необходимо исключить из рациона некоторые продукты питания.

  1. Субпродукты (мозги, печень, язык, почки).
  2. Сорта рыбы и мяса с высоким содержанием жира.
  3. Мясо молодых животных.
  4. Копчености.
  5. Тугоплавкий жир (свиной, бараний).
  6. Соления.
  7. Консервацию.
  8. Бульоны, приготовленные из мяса и рыбы.

По возможности ограничить употребление:

  • грибов;
  • чечевицы;
  • бобовых культур;
  • шоколада;
  • какао, чая, кофе;
  • цветной капусты;
  • шпината.

Больному разрешается употреблять:

  • не более ½ ч.л. поваренной соли в сутки. Причем блюда необходимо подсаливать уже в готовом виде. Но идеальным вариантом станет полный отказ от приема соли;
  • раз в неделю кушать не более 300 г отварного мяса с низким процентом жирности;
  • сливочное, топленое и растительное масла (не более 10 г/сутки);
  • всевозможные каши;
  • сыры, в том числе плавленые;
  • молоко;
  • сыворотку;
  • сливки;
  • кефир;
  • картофель;
  • яйца;
  • хлеб;
  • фрукты, ягоды, овощи (кроме тех, которые запрещены). Особенно полезным станет употребление сырых овощей.

ul

Профилактика подагры

  1. Контролируйте свой вес, не допускайте существенного увеличения массы тела.
  2. Чаще дышите свежим воздухом.
  3. Регулярно совершайте пешие прогулки и занимайтесь спортом.
  4. Следите за рационом питания. Он должен быть обогащен витаминами, минералами и полезными веществами в необходимом количестве.

Важно! Людям, которые предрасположены к развитию болезней суставов, желательно раз в полугодие проходить диагностику и сдавать кровь на анализ. Медики смогут установить контроль над уровнем мочевины в организме.

При своевременном обращении за компетентной медицинской помощью для лечения подагры, вы сможете добиться максимально положительного результата. Помните, что данная болезнь способна привести к тяжелым последствиям — развитию заболеваний почек и суставов.

ul

Подагра — код МКБ 10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) подагра находится (сверху-вниз):

Класс XIII — Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00 — М99)

M05-M14 — Воспалительные полиартропатии

Код М10 — Подагра

  • M10.0 — Идиопатическая подагра
  • M10.1 — Свинцовая подагра
  • M10.2 — Лекарственная подагра
  • M10.3 — Подагра, обусловленная нарушением почечной функции
  • M10.4 — Другая вторичная подагра
  • M10.9 — Подагра неуточненная

ul

Причины возникновения

Мочевая кислота выводится из организма через мочеточник. При нарушениях обменных процессов соли мочевой кислоты (ураты натрия) начинают оседать в суставах.

Увеличение количества уратов натрия в крови может быть спровоцировано:

  • Употреблением пищевых продуктов с высоким содержанием консервантов, усилителей вкуса и красителей;
  • Заболеваниями почек, которые нарушают их работу, что приводит к недостаточному выведению солей мочевой кислоты из организма;
  • Злоупотреблением алкоголем и продуктами, богатыми на пурины (красное вино, пиво, жирная пища животного происхождения).

Люди, находящиеся в группе риска:

  • Страдающие гипертонической болезнью или сахарным диабетом;
  • С избыточным весом;
  • Часто сталкивающиеся с инфекционные заболевания (грипп или тонзиллит);
  • Работа которых связана с увеличением нагрузки на ноги;
  • Предпочитающие узкую и неудобную обувь.

Подагра большого пальца стопы является распространенным диагнозом. Развитию подагры чаще подвержены мужчины в возрасте старше 40 лет, а также женщины в период менопаузы.

ul

Клинические признаки

Подагру на большом пальце ноги можно распознать по 2 главным симптомам:

  • Приступ – начинается с внезапной острой боли в области первой фаланги большого пальца ступни (чаще ночью). Палец опухает, становится тёмно-красного цвета. Появляется головная боль, повышается температура тела. Длительность подагрического приступа составляет от 2-3 суток до недели;
  • Тофусы – подагрические узелки, которые образуются в результате накопления кристаллов уратов натрия. Появляются в суставах верхних и нижних конечностей, на ушных раковинах, даже во внутренних органах (в клапанах сердца). Их размер может изменяться от 2 мм до 2 см в диаметре. По мере увеличения размеров узелки вызывают боль механического характера. Они способны самопроизвольно вскрываться, выделяя содержимое беловатого или желтоватого цвета.

На фото подагры большого пальца ноги можно увидеть внешние признаки болезни:

  • Палец отёкший, багрово-синюшного оттенка;
  • В области поражения имеется тофус, похожий на шишку или опухоль;
  • Кожа над узлом истончена, под ней виден неровный рельеф кристаллов соли мочевой кислоты.

ul

Классификация подагры

Классифицируют недуг в зависимости от его степени тяжести. Выделяют:

  • Лёгкую степень – характеризуется появлением подагрических приступов, которые поражают не более 2 суставов, повторяются до 2 раз в течение года. На рентгеновском снимке не наблюдается наличие явного разрушения сустава;
  • Среднетяжёлая степень – частота появления приступов подагры увеличивается вдвое, поражаются одновременно 3-4 сустава. По результатам рентгенографии заметно начало разрушения хрящевой ткани сустава: уменьшение щелей между суставами, уплотнение окружающих мягких тканей;
  • Тяжёлая степень – подагрические приступы повторяются более 5 раз в год. На рентгеновском снимке заметно разрушение сустава, а также его деформация: выраженный дефект костной ткани, образование эрозий на поверхности сочленения.

С каждым новым приступом поражается всё больше суставов, а также уменьшается временной интервал между приступами.

ul

Причины подагры большого пальца ноги

Подагра — известное с древних времен заболевание суставов, которое называли болезнью королей. Дело в том, что подагрой во времена Гиппократа болели исключительно богачи, это связано с постоянным употреблением вина и мяса. Для бедных людей такая еда была роскошью, они ели мясо в лучшем случае по праздникам.

Дело в том, что в мясе содержится большое количество пуринов, эти вещества при распаде образуют мочевую кислоту, в крови повышается ее уровень. Если мочевая кислота постоянно находится на повышенном уровне, то ее кристаллы начинают откладываться в почках и суставах, провоцируя подагру.

Также увеличить риск возникновения заболевания могут следующие негативные факторы:

  • Почечная недостаточность, при которой мочевая кислота перестает выводиться из организма;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Злоупотребление мочегонными средствами;
  • Увеличивает риск заболеть и обувь на каблуках, так как нагрузка на суставы повышается;
  • Обострение подагры может случиться и в молодом возрасте у спортсмена, который резко перестал заниматься спортом, всему виной резкое понижение нагрузки.

Стоит отметить, что истинная подагра большого пальца ноги — это довольно редкое заболевание, чаще у пациентов диагностируют псевдоподагру или артрит, такие патологии имеют схожую симптоматику, но лечатся иначе. Поэтому очень важно перед началом любой терапии обязательно пройти обследование у специалиста.

ul

Шишка на большом пальце ноги — подагра

Чаще всего подагра сустава большого пальца ноги встречается у полных мужчин старше 45-50 лет, которые едят много мяса и злоупотребляют алкоголем. Что интересно, заболевание связывают с наследственным фактором, но проявляется оно не всегда. Даже если у человека диагностировали подагру, у его детей и внуков заболевание может никогда не проявиться, если они будут вести здоровый образ жизни.

Заболевание развивается постепенно. Сначала у пациента повышается уровень мочевой кислоты и остается на высоком уровне долгое время, этот процесс может длиться годы. Никакими неприятными симптомами такое состояние себя не проявляет, а со временем суставах и почках начинают откладываться соли мочевой кислоты — ураты. В один момент функция суставов нарушается и возникает подагрический приступ.

В отличие от других видов артрита, подагра пальцев ног проявляется себя особенным образом — приступообразно. То есть у пациента ничего не болит, но однажды ночью появляются очень выраженные симптомы, которые проходят через несколько дней, и пациент снова чувствует себя вполне здоровым до следующего рецидива.

Приступ подагры сопровождается следующими симптомами:

  • на большом пальце ноги при подагре образуется шишка, весь палец опухает;
  • кожа вокруг больного сустава краснеет, становится горячей на ощупь;
  • палец невыносимо болит, обезболивающие почти не оказывают эффекта;
  • нарушается двигательная функция сустава, из-за боли и отека пациент не может шевелить больным пальцем.

Если приступ подагры самостоятельно прошел, это не значит, что можно пренебречь походом к врачу. Даже в период ремиссии соли продолжают откладываться, от этого страдает хрящевая ткань и почки, отсутствие своевременной терапии может стать причиной инвалидности.

ul

Лечение острой подагры на большом пальце ноги

Обострение подагры является очень тяжелым состоянием для пациента. Приступы боли бывают просто невыносимы, пациент не может нормально спать, есть, работать, постоянно чувствует усталость и слабость, могут возникать головные боли. По этой причине очень важно знать, как оказать первую помощь при приступе подагры.

Если пациент очень плохо себя чувствует, то рекомендуется вызвать скорую помощь. Врачи отвезут больного в стационар, проведут обезболивание, возьмут анализы, чтобы узнать точно, в чем причина таких сильных болей.

Если пациент не хочет вызывать скорую, или такой возможности нет, то слегка облегчить состояние при обострении подагры можно при помощи следующих рекомендаций:

  • больную ногу нужно положить на подушку так, чтобы она была чуть выше головы;
  • не рекомендуется двигать больной конечностью, а при необходимости движения лучше опираться на трость или палку;
  • чтобы облегчить боль необходимо сделать холодный компресс, для этого лед заворачивают в сухое полотенце и прикладывают на 15 минут с перерывами на такое же время;
  • чтобы слегка облегчить состояние можно принять обезболивающее или нестероидное противовоспалительное средство, но перед применением препаратов все же рекомендуется обратиться к врачу и ознакомиться с инструкцией;
  • облегчить боль при обострении можно и при помощи аптечных мазей, например, Диклофенака;.
  • Очень важно в период лечения острой формы подагры соблюдать диету, в которой ограничивается потребление продуктов, содержащих пурины, и алкоголя;
  • также можно попробовать облегчить состояние при помощи рецептов народной медицины.

Если у пациента произошло обострение подагры, нужно как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит сильные обезболивающие препараты, которые быстро снимут воспаление и боль, а также назначит лекарства, которые понизят уровень мочевой кислоты в организме. Таким образом, выздоровление наступит быстро.

ul

Лечение подагры большого пальца ноги

Подагра требует лечения и после снятия обострения, когда у пациента ничего не болит. Поэтому, если приступ подагры прошел, нужно все равно посетить специалиста и начать грамотную терапию. Основой лечения подагры в период ремиссии является диета и прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.

При подагре врачи назначают следующие группы препаратов:

  • Урикодепрессанты — это средства, которые снижают выработку мочевой кислоты в организме. К таким средствам относят Аллопуринол и Тиопуринол. Стоит отметить, что это очень сильные лекарства, которые могут навредить при неправильном приеме, поэтому употреблять их нужно строго по назначению врача и не меняя дозировку.
  • Урикозурические средства способствуют выводу излишков мочевой кислоты через почки, а также способствуют вымыванию солей из суставов. К таким средствам относят Флексен, Бенемид и др.

В период обострения подагры большого пальца назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрфоен, Диклофенак, Нимесулид и др. В виде мазей, инъекций и таблеток.
  • Гормональные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Препараты этой группы используют чаще всего для внутрисуставных инъекций, что помогает быстро купировать боль и снять воспаление.
  • Препарат Колхицин является одним из главных средств лечения подагры, это лекарство не только снимает воспаление и боль, но и притормаживает отложение кристаллов в суставах.

Также могут использоваться компрессы с Димексидом и другие наружные обезболивающие и противовоспалительные средства.

В комплексном лечении подагры пальцев ног врачи часто назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия помогает уменьшить боль, снять воспаление отек, улучшить питание пораженного сустава и ускорить его выздоровление. Пациента могут отправить лечиться лазером, магнитом и другими методами, который подбирает врач индивидуально.

ul

Диета при подагре большого пальца стопы

Важнейшей частью терапии является правильное питание при подагре, с пониженным содержанием пуринов в составе. Пациентам запрещается в период обострения употреблять следующие продукты:

  • мясо;
  • рыбу;
  • бобовые;
  • цветную капусту;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • сладости;
  • жирную пищу;
  • соленую и острую пищу.

После снятия обострения пациентам разрешают есть белое мясо в небольших количествах и не каждый день, соль в небольших количествах. Алкоголь остается запрещенным продуктом на всю жизнь, так как он может спровоцировать ухудшение состояния.

Пациентам с подагрой пальцев ног рекомендуется есть следующие продукты:

  • каши;
  • цельнозерновой хлеб;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • фрукты, ягоды, орехи;
  • овощи, кроме запрещенных, и зелень;
  • куриную грудку в небольших количествах;
  • яйца;
  • пить лучше чистую не газированную воду, не менее 1,5 литров в день, а также разрешен зеленый чай, цикорий.

Питание обязательно должно быть сбалансированным, вкусным и полезным. Есть рекомендуется маленькими порциями 5-6 раз в день. Такое питание поможет предупредить приступ подагры, сбросить лишний вес и оздоровить организм.

ul

Что делать при подагре большого пальца ноги

Многих пациентов интересует, что делать при подагре, если под рукой нет никаких лекарств и врачей. В таком случае облегчить состояние можно при помощи рецептов народной медицины. Но стоит отметить, что народные средства могут только слегка облегчить симптомы, они не избавят от нарушения обмена веществ, и при отсутствии адекватной терапии сустав продолжит разрушаться и болеть.

Кроме того, рецепты народной медицины можно использовать в комплексной терапии после консультации с врачом. Многие пациенты отметили, что благодаря народным средствам удалось уменьшить боль и снизить дозировки обезболивающих препаратов, что очень благотворно влияет на весь организм.

При подагре эффективны следующие рецепты:

  • В период ремиссии рекомендуется 2-3 раза в неделю принимать ванны с отварами трав или морской солью, они снимут усталость в конце рабочего дня и улучшат кровообращение в стопах. Длительность приема ванночки для ног должна составлять 15-20 минут.
  • Чтобы ускорить очищение суставов от солей, можно принимать отвар из лаврового листа. На 1 стакан средства берут 3-4 грамма измельченных листьев, заливают кипятком и настаивают без крышки несколько часов, затем процеживают и выпивают в течение дня небольшими глотками.
  • От сильной боли помогает растирка с йодом и анальгином. Для ее приготовления понадобится 10 мл йода, 10 таблеток анальгина, 10 мл камфарного и спирта и стакан обычного спирта или водки. Таблетки нужно растолочь и смешать с остальными ингредиентами в банке, хранить в холодильнике. При приступе подагры втирать средство в больной сустав.

Перед применением рецепта нужно убедиться в отсутствии на него аллергической реакции, также не рекомендуется использовать народные средства, если в зоне поражения целостность кожных покровов нарушена.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС