Тендинит локтевого сустава: МКБ-10, симптомы, лечение мазями, фото

Оглавление:

  • Эластичный бинт при переломе руки
  • Правила наложения эластичного бинта на верхнюю конечность
  • Эластичный бинт на гипсовую повязку и после неё
  • Зачем накладывать эластичный бинт «Интекс» на гипсовую повязку?
  • Для чего нужен эластичный бинт «Интекс» после снятия гипса?
  • Как оказывается первая помощь при переломе руки?
  • Симптомы перелома
  • Закрытый перелом руки: первая помощь
  • Первая помощь при открытом переломе руки
  • Первая помощь при переломе кисти руки
  • Повязка при переломе ребер
  • Как бинтовать кисть
  • Как бинтовать при переломе руки
  • Повязки на руки при переломе
  • Как правильно наложить фиксирующую повязку на руку при переломе?
  • Накладывание фиксирующей повязки дома
  • Бандаж своими руками
  • Осанка при ношении повязки
  • Повязки при переломе плеча
  • Торакобрахиальная повязка
  • Гипсовая лонгета при переломе плеча
  • Повязка и кольца Дельбе при переломе ключицы
  • Опасность травмы для жизни
  • Основные правила поведения
  • Правила наложения косыночной повязки
  • Как накладывается повязка на руку при переломе
  • Повязка на руку при переломе
  • Бандаж для руки или косыночка повязка
  • Зачем нужен поддерживающий бандаж для руки
  • Чем бандаж отличается от косыночки-повязки
  • Как сделать поддерживающий бандаж своими руками
  • Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
  • Цель наложения повязки при переломе

ul

Причины возникновения тендинита

Часто тендинит сухожилий становится последствием патологических процессов. Развитие болезни провоцируется несколькими факторами.

В числе основных:

  • Инфекционные. Распространение по кровотоку.
  • Эндокринные заболевания. Сбой в работе щитовидной железы.
  • Физические. Бывают посттравматическими.
  • Химические.
  • Возможных причин развития заболевания значительно больше:

    • иммунная неустойчивость;
    • аллергия на медицинские препараты;
    • инфекции, вызываемые бактериями;
    • частая, непомерная нагрузка на мышцу;
    • анатомические особенности;
    • суставные заболевания;
    • ревматические заболевания;
    • травмы;
    • проблемы с осанкой;
    • нарушение метаболизма.
    • Заболевание может настигнуть в любом возрасте. Но чаще, диагноз тендинит, ставят людям старше сорока лет. Как правило, это те, кто регулярно даёт себе большие физические нагрузки. Чем старше человек, тем менее эластичными становятся ткани и тем больше вероятность развития заболевания.

      С годами меняется и процесс метаболизма, что может привести к ожирению, диабету и к другим болезням.

      ul

      Как забыть о болях в суставах?

      • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
      • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
      • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
      • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
      • Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

        Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

        ul

        Трехзначная кодировка артроза плечевого сустава

        Как же классифицирует артроз плечевого сустава МКБ 10? Проследим его место в иерархической структуре классификации, начиная от класса и заканчивая рубрикой.

      1. В МКБ артроз плечевого сустава относится к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, это верхний уровень иерархии, охватывающий широкий диапазон заболеваний с кодами M00-M99. Его еще обозначают как класс XIII.
      2. На следующем уровне этот класс делится на 6 блоков, артрозы периферических суставов относятся к артропатиям, этот блок имеет в МКБ 10 код M00-M25.
      3. Блок артропатий делится на еще 4 блока, охватывающих более узкий диапазон заболеваний. Нас интересует блок M15-M19, артрозы.
      4. Далее идет деление на 5 рубрик, под наиболее распространенные виды остеоартрозов отведены собственные рубрики, прочие объединены в рубрику M19, которая так и называется – другие артрозы.
      5. Для применения в отдельных отраслях медицины создаются адаптированные версии международной классификации. Более детальную спецификацию заболеваний, к которым относятся артрозы, содержат МКБ РиО (ревматологии и ортопедии) и МКБ КМН (костно-мышечных нарушений). Данные классификации совместимы с МКБ-10.

        ul

        Диагностические мероприятия при любых формах патологии

        Самым крупным и сложным является коленный сустав. Чаще всего изнашиваются внутренние хрящи, при этом голень отклоняется кнутри и ноги приобретают «Х-образную форму». Некроз головки бедренной кости приводит к укорачиванию ноги, пациенту приходится пользоваться тростью, ходунками или костылями. Голеностопный сустав чаще является вторичным заболеванием.

        Для удобства постановки диагноза Американская коллегия ревматологов выдвинула определенные диагностические критерии, характерные для каждой патологии. Общие способы диагностики всех видов и форм заболевания:

      • физический осмотр и сбор анамнеза;
      • рентгенологическое исследование;
      • магнитно-резонансная томография;
      • компьютерная томография;
      • УЗИ.
      • После постановки окончательного диагноза назначается лечение. Методика терапии разделена на три группы: медикаментозная, хирургическое и немедикаментозное (нормализация массы тела, охранительный режим, снижение нагрузки, ЛФК). Большую роль играет диетические питание, оно способствует скорейшему уменьшению веса с целью снижения механической нагрузки на сочленение, некоторые продукты снимают воспаление и борются с болевым синдромом. Охранительный режим подразумевает устранение провоцирующих факторов, избегание физических нагрузок. Рекомендуется использовать стулья с прямой спинкой и постель с твердым основанием. Специальный комплекс лечебной физкультуры восстанавливает подвижность и амплитуду движений.

        sustavzhiv.ru

        ul

        Эффективное лечение артроза плечевых суставов

        Остеоартроз плечевого сустава – хроническое прогрессирующее заболевание с дегенерацией и дистрофией тканей сустава и околосуставных образований. По МКБ-10 имеет код М19. По частоте встречаемости, плечевой артроз занимает третье место (10,8%) среди всех деформирующих артрозов.

        Лечение артроза плечевого сустава направлено на причины, вызывающие данное заболевание, и механизм возникновения патологического процесса.

        Систематизировать этиологические факторы можно по следующим группам:

      • Дисплазия;
      • Нарушение статики конечности;
      • Физическая нагрузка;
      • Инфекция сустава;
      • Хронический гемартроз;
      • Травма сустава;
      • Нарушение метаболизма и питания в хрящевой ткани;
      • Нейродистрофические расстройства;
      • Наследственная предрасположенность.
      • Основной механизм развития заболевания связан с дистрофией суставного хряща, вызванной уменьшением в основном веществе хряща протеогликанов.

        Существует достаточно много всевозможных методов лечения плечевого артроза. Борьба с этим заболеванием должна быть ранней, поэтапной и патогенетически обоснованной. Поэтому свое здоровье лучше доверить в руки опытного лечащего врача.

        • Устранение причин развития болезни,
        • Ликвидация воспаления,
        • Восстановление функции.
        • Консервативная терапия

          Консервативное лечение показано на начальных стадиях деформирующего артроза. Отсутствие эффекта от назначенного лечения (даже при I стадии) является показанием для оперативного лечения. В настоящее время терапия включает охранительный режим и разгрузку плечевого сочленения, лечебную физкультуру, применение медикаментов, физиотерапевтические процедуры.

          Для многих больных лечение остеоартроза плечевого сустава начинается с беседы, во время которой врач старается укрепить веру пациента в положительный эффект.

          Охранительный режим и разгрузка плечевого сустава является первым этапом в лечении и заключается в проведении иммобилизации гипсовыми, пластиковыми или кожно-металическими шинами.

          mediartr.ru

          ul

          Что провоцирует развитие заболевания

          Вам поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия»? Лечение и причины данной патологии будут рассмотрены в статье. Для начала остановимся более подробно на факторах, провоцирующих заболевание:

        1. Снижение эластичности с возрастом. В состав сухожилия входят коллагеновые и эластичные волокна, которые делают его прочным и растяжимым. Чем старше становится человек, тем все больше уменьшаются эти показатели, и нагрузки могут привести к разрывам или повреждению волокон сухожилия. Именно с этим связано то, что после 35 лет любые тренировки следует начинать с разминки.
        2. Большие нагрузки. Как правило, им подвергаются спортсмены. Избыточные тренировки приводят к перенапряжению сухожилия. Короткий период отдыха не позволяет тканям достаточно восстановиться и может произойти разрыв волокон.
        3. Плоскостопие с гиперпронацией, когда стопа заваливается внутрь. При ходьбе в таком положении сухожилие больше растягивается и может травмироваться.
        4. Неудобная обувь, особенно для спортивных тренировок. Происходит неправильное распределение нагрузки, что может привести к развитию данной патологии. Любовь у женщин к высоким каблукам может закончиться тем, что образуется тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в этом случае также необходимо.
        5. Нарост на пятке (деформация Хаглунда) в том месте, где прикрепляется сухожилие.
        6. Инфекционные заболевания также могут спровоцировать развитие патологии.
        7. Некоторые проблемы с костями и суставами, например, артрит. Разная длина ног.
        8. Причиной развития патологии могут стать подагра, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы.

        Любая из этих причин может привести к тому, что потребуется серьезное лечение, тендинит ахиллова сухожилия самостоятельно не пройдет. Желательно при появлении уже первых признаков обратиться к врачу.

        ul

        Симптоматика заболевания

        Протекать данное заболевание может в двух формах:

        Если имеет место острая форма патологии, то проявления возможны следующие:

        • Появление болевых ощущений во время нагрузки или тренировочного процесса. Постепенно боль утихает, а после отдыха и вовсе исчезает.
        • Если пощупать ахиллово сухожилие, то чувствуется дискомфорт.

        Если дать ногам отдых, то происходит срастание микроразрывов, поэтому и кажется, что все прошло, но новые нагрузки приводят к повторному травмированию.

        Если не обратить внимания на симптомы вовремя, то постепенно патология переходит в хроническую форму, которая имеет следующие признаки:

        • Постепенное нарастание боли.
        • Во время нагрузки боль становится сильнее, даже разогрев и разминка не помогают.
        • Отдых также не избавляет от болевых ощущений, сразу после пробуждения уже можно их ощущать.
        • Во время спуска или подъема по лестнице развивается болевой синдром.

        Как хроническая, так и острая формы заболевания могут также иметь следующие проявления:

        1. Сухожилие утолщается.
        2. В икроножных мышцах чувствуется излишнее напряжение.
        3. В области лодыжки может ограничиться подвижность.
        4. Боль может ощущаться по всему сухожилию или только в области пятки.
        5. Может появляться скрип во время движения голеностопного сустава.
        6. Все труднее становится сгибать стопу и становиться на носочки.

        Не стоит допускать, чтобы развился хронический тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в таком случае потребуется более длительное и серьезное.

        ul

        Разновидности заболевания

        Протекать недуг и проявляться может по-разному. В зависимости от этого выделяют несколько форм патологии:

        1. Перитендинит проявляется воспалительным процессом в окружающих мягких тканях.
        2. Тендинит – поражается само ахиллово сухожилие, прилежащие ткани не затрагиваются.
        3. Энтезопатия. При такой форме заболевания дегенеративный процесс развивается на границе с костью, может появиться пяточная шпора.

        ul

        Диагностирование заболевания

        Если предполагается тендинит ахиллова сухожилия, лечение стоит начинать только после уточнения диагноза.

        В качестве диагностических методов используются следующие:

        1. Физикальное обследование. Врач проводит пальпацию и определяет места, где больше всего ощущается боль.
        2. Лучевая диагностика, но при отсутствии кальцификатов она не поможет поставить точный диагноз.
        3. МРТ поможет определить наличие разрывов.
        4. УЗИ. С его помощью можно определить необходимость хирургического вмешательства.
        5. Проводится еще и рентгенологическое исследование, оно показывает места воспалительного процесса.

        После того как диагностика подтвердит тендинит ахиллова сухожилия, лечение должно назначаться врачом.

        ul

        Терапия тендинита

        Если неприятные ощущения в сухожилии возникли первый раз, то бывает достаточно на некоторое время ограничить нагрузки и дать отдых ногам. Чтобы убрать отек и покраснение, можно воспользоваться льдом.

        Если даже после отдыха и снижения нагрузки боль не проходит, то придется посетить врача. Как правило, лечение данного заболевания ведется в нескольких направлениях:

        1. Консервативная терапия.
        2. Медикаментозное лечение.
        3. Народные методы терапии.
        4. Физиотерапевтические процедуры.
        5. Хирургическое вмешательство.

        В зависимости от тяжести заболевания, доктор выбирает тактику лечения.

        ul

        Медикаментозное лечение тендинита

        Если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение разрывов или небольших травм должно начинаться со снижения нагрузки и обездвижения этой области. Это можно сделать несколькими способами:

        • Наложить шину или гипс.
        • Использовать эластичный бинт.
        • Тейпирование.
        • Наложение ортезов, которые могут частично или полностью ограничить движение.

        Именно с этого должно начинаться, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение. Фото это хорошо демонстрирует.

        Далее врач назначает медикаментозную терапию, в которую входит:

        • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – «Нимесил», «Наклофен».
        • Если имеет место обширный воспалительный процесс, то может потребоваться антибактериальная терапия.
        • Чтобы снять боль, можно на ночь ставить компресс с использованием «Анальгина», «Новокаина» или сделать инъекцию обезболивающего средства.
        • Если поставлен диагноз тендинит ахиллова сухожилия, лечение мазями также возможно. Для этого часто используют «Вольтарен», «Долобене гель», «Солкосерил».

        После того как с помощью лекарств удастся снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам.

        ul

        Физиотерапия против тендинита

        Физиотерапевтические методы являются прекрасным дополнением к медикаментозному лечению. Чаще всего назначают пациентам следующие процедуры:

        • Магнитотерапию.
        • Лечение лазером.
        • Ультразвуковое лечение.
        • Ударно-волновую терапию.
        • Электрофорез.
        • Грязевые аппликации.

        Правильно проведенная терапия, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия (лечение и симптомы представлены вашему вниманию в статье), в скором времени дает положительный результат. Боль стихает и восстановится подвижность.

        ul

        Народная медицина при тендините

        При многих заболеваниях может помочь народное лечение. Тендинит ахиллова сухожилия также хорошо ему поддается. Наиболее действенными способами можно назвать:

        1. Массаж льдом. Для этого берут пластиковые стаканчики и наливают в них воды, помещают в морозилку. Когда жидкость замерзнет, верхней частью емкости массируют травмированное место минут 15-20 несколько раз в день.
        2. «Домашний гипс». Надо взбить куриный белок и добавить 1 столовую ложку спирта или водки. Хорошо взбить и добавить столовую ложку муки. Смесь нанести на эластичный бинт и перевязать больное место. Менять такую повязку необходимо каждый день, она поможет снять отечность и болевые ощущения.
        3. Народные лекари рекомендуют добавить в рацион куркуму. Куркумин, который в ней содержится, помогает снять боль и убрать воспаление.
        4. Использование солевых повязок. Предварительно надо в стакане теплой воды растворить столовую ложку соли. В жидкости смочить салфетку, отжать, завернуть в пакет и поместить в морозилку на несколько минут. Приложить к больному месту и прибинтовать, держать, пока салфетка полностью не высохнет.

        Если имеется тендинит ахиллова сухожилия, лечение народными средствами можно проводить с использованием настоев и отваров лекарственных трав:

        • Приготовить настой из столовой ложки окопника, календулы и 250 мл горячей воды. Довести до кипения, настоять несколько часов, а затем 1 столовую ложку настоя развести в 300 мл воды и сделать повязку на травмированное место.
        • Компресс из девясила. Надо взять 3 ложки травы и залить 0,5 литрами горячей воды, кипятить 15 минут. Смочить в отваре салфетку и приложить к больному месту.
        • Использование сосновых веточек для приготовления ванночек. Надо взять ведро и на две трети заполнить веточками сосны, залить холодной водой и проварить в течение получаса. Затем надо настоять 2-3 часа и принимать ванночки по 15-20 минут.
        • Использовать для растирки больного места смесь из 2 капель пихтового и лавандового масел, а также добавить чайную ложку любого растительного.
        • Настойка полыни оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и снимает воспаление. Чтобы ее приготовить надо взять 2 столовые ложки сухой травы и залить 250 мл кипятка, после 30-минутного настаивания принимать по столовой ложке несколько раз в сутки.

        После компресса можно порекомендовать применение одной из мазей:

        1. Мазь из календулы поможет справиться с воспалительным процессом. Приготовить довольно просто: надо смешать в равных количествах детский крем и цветы календулы. Наносить на больное место лучше всего на ночь.
        2. Взять одинаковое количество свиного жира и мази из полыни, соединить и расплавить на огне. После охлаждения можно наносить на пораженное место.
        3. Можно приготовить мазь из глины. Для этого надо взять 500 г глины и развести ее в воде до консистенции мастики, а потом добавить 4 столовые ложки яблочного уксуса. Затем смочить в полученном составе салфетку и приложить к больному месту на час. Курс терапии составляет до 6 процедур и помогает избавиться от боли и отека.

        Таким образом, если поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия», лечение народными средствами поможет быстрее вернуть привычный образ жизни.

        ul

        Специальные упражнения при тендините

        После оперативного вмешательства комплекс упражнений поможет быстрее восстановиться. Вот некоторые рекомендации по их выполнению:

        1. На первом месте стоит ходьба, для этого надо подобрать удобную обувь и в процессе передвижения осуществлять плавный перекат с пятки на носочек. Время ходьбы, скорость и длину шага надо увеличивать постепенно.
        2. Рекомендуется делать подъем на носочки и полуприседания.
        3. Хорошо помогают восстановлению упражнения в воде. Тело теряет большую часть веса, поэтому те упражнения, которые в определенный период нельзя делать в зале, спокойно можно выполнять в воде.
        4. Заниматься бегом можно только после хорошей разминки.
        5. Полезно выполнять упражнения для растяжения икроножных мышц и сухожилия, для этого стать около стены, опереться руками, а травмированную ногу отставить назад и упереться на носок. Оставаться в таком положении 30 секунд.
        6. Встать на край платформы и приседать. Такое упражнение усиливает прочность и эластичность ахиллова сухожилия.

        Выполняя любые упражнения, необходимо помнить, что нагрузка должна нарастать постепенно. Возвращаться к спортивным тренировкам можно только после разрешения лечащего врача.

        ul

        Как предотвратить развитие патологии

        Мы рассмотрели такое заболевание, как тендинит ахиллова сухожилия. Лечение и профилактика его должны быть на должном уровне, чтобы не допустить развития патологии. Для этого стоит соблюдать следующие рекомендации:

        1. С возрастом эластичность сухожилия снижается, поэтому после 40 лет необходимо вести подвижный образ жизни и в комплекс упражнений включать обязательно те, которые помогут задействовать икроножные мышцы.
        2. Занимаясь спортом или любыми нагрузками, не следует сразу приступать к основным упражнениям, необходимо делать разминку и комплекс на растяжку.
        3. Все спортсмены должны следить за соблюдением режима тренировки, мышцы не следует перегружать.
        4. Для любых спортивных занятий надо правильно подбирать обувь.

        Если обратиться к врачу с появлением первых симптомов заболевания и соблюдать все рекомендации по лечению и восстановлению, то прогноз при тендините ахиллова сухожилия вполне благоприятный. Постепенно ткани восстановятся, воспалительный процесс сойдет на нет, и можно будет вернуться к спортивному режиму или привычному образу жизни. Но всегда надо помнить, что наше здоровье только в наших руках, поэтому берегите себя.

        ul

        Анатомическое строение волокон

        Строительным материалом для сухожилий, соединяющих кость и мускул, считается соединительный эпителий. При сокращении сухожилия усилие мускулатуры приводит в движение кости. С помощью сухожильных пучков мышцы осуществляют разгибание или сгибание конечностей, движение суставов в суставной сумке.

        Есть несколько разновидностей сухожильных волокон, в зависимости от структуры:

        1. Плоские – размещены на туловище, крепят плоскую мускулатуру к фасциям, костям и апоневрозам.
        2. Цилиндрические – прикрепляют скелетные продолговатые мускулы к костям. Они локализуются в сухожильном влагалище – оболочке, обеспечивающей изоляцию волокна от других тканей и создающей условия для его оптимального скольжения.

        Тканевая структура сухожильных образований — это тяжи из коллагена, который является наиболее распространенным белком в соединительных тканях. Он прочен, но малоэластичен, и последняя характеристика – причина разрывов (надрывов) сухожилий, возникающих при травмах.

        Подобные случаи часто наблюдаются у спортсменов, поэтому исследования сухожильных волокон имеют значение в спортивной медицине. Травмы случаются при усиленной нагрузке без должного разогрева. Разминка повышает эластичность коллагеновых волокон – благодаря растяжению и согреву возможность их разрыва сводится к минимуму.

        ВНИМАНИЕ! Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране. Подробнее>>

        Сухожильные пучки представляют собой часть опорно-двигательного аппарата, поэтому иногда трудно диагностировать тендинит из-за размещения очага воспаления возле плечевого, лучезапястного, локтевого, коленного, тазобедренного, голеностопного сустава, которые чаще всего бывают уязвимы.

        Иногда патология возникает на фалангах пальцев при ревматизме.

        Развитие заболевания обуславливается не только характеристиками коллагена, но также системными и иммунными патологиями. Некоторые случаи приводят к атаке фибропластов, фиброцитов и протеогликанов собственными иммунными телами.

        Ограниченное количество местных признаков затрудняет постановку предварительного диагноза тендинита. Типичные симптомы таковы:

        • подкожные образования, похожие на узелки;
        • покраснение кожных покровов;
        • трудности в передвижении;
        • боль;
        • шум при движениях, выслушиваемый внутри сустава при аускультации.

        В основном об отклонениях сигнализирует болевой синдром. Он распространяется на пораженную часть тела и отдает в соседние области.

        О развитии заболевания свидетельствует затрудненность движений: при сильном сгибании или разгибании появляется резкая боль. Воспаленное сухожилие дает знать о себе узелковым разрастанием фиброзной ткани. Если мускулы напрягаются, то узелки двигаются. Их консистенция упругая, а размер равен нескольким миллиметрам.

        Возле узелка откладываются кальциевые соли, вызывающие кальцификацию – затвердевание ткани без возможности самостоятельного рассасывания. Подобные преобразования происходят редко, но они повреждают сухожильное влагалище при движениях.

        Кальцификаты и узелки фиброзных образований влияют на появление аускультативных шумов, прослушиваемых врачом посредством стетоскопа. Редко кожа в области пораженного места приобретает красный оттенок. Это выясняется при сравнении больной и здоровой конечности.

        Причины возникновения

        Сухожильное воспаление возникает как самостоятельная болезнь или как проявление системного отклонения. В первом случае тендопатия вызывается:

        • механическими травмами;
        • чрезмерными физическими нагрузками;
        • локальными процессами воспаления.

        Наиболее часто болезнь появляется из-за усиленного физического напряжения, которому подвержены спортсмены или люди, исполняющие определенные профессиональные обязанности.

        Особую опасность представляет резкое натяжение скрепляющих волокон, при котором возникают микротравмы.

        Разновидности тендинита

        В зависимости от конкретной формы болезни назначают особое лечение.

        ul

        Профилактика

        Для сохранения сухожильных волокон в норме нужно:

        1. Отказаться от монотонной физической работы, где напряжение приходится на одну мышечную группу или сустав.
        2. Если этого невозможно избежать, следует давать телу отдых, восстанавливать массажем, растягивать и укреплять.
        3. Не поднимать больших тяжестей.
        4. Отдыхать должным образом после усиленных тренировок.
        5. Делать разминку.
        6. Давать организму посильную физическую работу.
        7. Придерживаться правильного, сбалансированного питания.

        Нужно рассчитывать возможности организма и не подвергать его перенапряжению. Целесообразно укреплять мускулатуру, свести к минимуму действие разрушающих факторов. Устранение дефектов сухожилий следует проводить под врачебным контролем.

        Тендинит ахиллова сухожилия –распространенное заболевание спортсменов. Однако возникнуть болезнь может и у здорового человека. Поражение основного сухожилия голеностопного сустава приводит к значительному нарушению двигательной функции. Тендинит требует тщательной диагностики и комплексного лечения.

        ul

        Суть патологии

        Ахиллово сухожилие располагается на задней поверхности голеностопного сустава, участвуя в каждом его движении. Под влиянием внешних и внутренних причин может возникнуть воспаления этого сухожилия, тогда говорят о развитии тендинита.

        Наиболее часто болезнь возникает у профессиональных спортсменов, подвергающих голеностопный сустав ежедневным нагрузкам. Среди обычных людей наиболее всего подвержены развитию тендинита женщины старше 40 лет.

        Ахиллово сухожилие с одной стороны прикрепляется к пяточной кости, а с другой – к икроножной мышце. Именно поэтому при его воспалении страдает функция стопы и голени одновременно.

        Выделяют три формы тендинита пяточного сухожилия:

        • Перитендинит – происходит воспаление не только сухожилия, но и мягких тканей, окружающих его;
        • Тендинит – поражается только ахиллово сухожилие;
        • Энтезопатия – связка воспаляется только в месте прикрепления к кости.

        Симптоматика этих форм практически одинакова, различается только локализация болевых ощущений.

        При тендините ахиллова сухожилия код по МКБ 10 – М76.1.

        Существует еще несколько заболеваний голеностопного сустава, имеющих сходную симптоматику:

        • Тендиноз – развивается невоспалительное поражение ахиллова сухожилия;
        • Тендовагинит голеностопного сустава – воспалительный процесс захватывает не только сухожилие, но и мышцы в местах его прикрепления.

        Тендинит ахиллова сухожилия еще называют ахиллитом. Эти понятия равнозначны.

        Тендинит пятки развивается под воздействием различных внешних и внутренних причин:

        • Избыточные нагрузки на сустав;
        • Возрастные изменения структуры тканей;
        • Постоянное травмирование ахиллова сухожилия;
        • Инфицирование;
        • Плоскостопие, сочетающееся с косолапостью.

        Повышает риск развития синовита ношение неправильно подобранной обуви, особенно на высоком каблуке. Усугубляет состояние избыточная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

        ul

        Осложнения

        Отказ от лечения может спровоцировать развитие осложнений:

        • Присоединение вторичной флоры с развитием абсцесса или флегмоны;
        • Кальцинирование сухожилия;
        • Разрыв связок;
        • Развитие контрактуры сустава;
        • Деформация Хаглунда – образование окостеневшего бугорка на сухожилии.

        Некоторые осложнения являются необратимыми, даже оперативное лечение не поможет полноценно восстановить функцию ахиллова сухожилия.

        ul

        Симптомы перелома

        Причиной повреждения костей руки может быть механическое воздействие от удара, падение с высоты, попадание в ДТП, сильные физические нагрузки. Дети часто ломают кости из-за гиперактивности, а у пожилых людей они ослаблены и подвержены переломам. При возникновении одной из таких ситуаций высок риск перелома костей рук. Чтобы отличить перелом руки от сильного ушиба, вывиха или растяжения, следует знать симптомы:

        • Явным признаком является неестественное положение пострадавшей части руки.
        • Чрезмерная подвижность сустава
        • Хруст при пальпации или попытке движения
        • Открытый перелом легко диагностируется по характерным признакам – визуальным наблюдением отломанной кости, разрыву мягких тканей и кровотечению.
        • Резкая сильная боль, распространяющаяся на соседние органы.Явным симптомом является резкая боль вдоль кисти, которая возникает, если слегка потянуть пострадавшего за кисть.
        • Сильный отек
        • В пострадавшей конечности температура ниже, чем всего тела.
        • Кровоизлияние под кожей (гематома)
        • Рука может стать немного короче второй
        • Сустав ограничен в движении, если поврежден нерв, наблюдается обездвиживание конечности.

        Закрытый перелом от открытого отличает целостность тканей, в то время как при открытом повреждаются кожный покров, мышечная ткань костными осколками или внешним механическим воздействием. И тот, и другой вид повреждения бывает со смещением костных осколков и без него. По количеству сломанных костей перелом может быть изолированным, т.е. сосредоточенным в каком-либо одном месте, например, предплечье, или множественным, когда повреждение затрагивает сразу несколько мест (например, предплечье и кисть). В любом случае, судя по симптомам, должна быть оказана первая помощь при переломе рукипострадавшему, а также нужно помочь ему добраться до квалифицированных специалистов-травматологов или хирургов. Уже в больнице будет поставлен точный диагноз с помощью рентгенологического аппарата, а также проведены необходимые манипуляции с пострадавшей частью тела. При неоказании первой помощи пострадавшему, особенно при осложненных переломах, существует риск возникновения заражения крови, кровотечения, воспаления тканей, распространения инфекции.

        ul

        Закрытый перелом руки: первая помощь

        Если появилось подозрение на закрытый перелом, в первую очередь, необходимо полностью обездвижить конечность. Если вовремя не иммобилизировать руку, закрытый перелом может превратиться в открытый. Иммобилизация производится путем наложения шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы: доску, лыжную палку, фанеру, толстую ветку. Шину фиксируют к руке, обеспечивая ее неподвижность для уменьшения боли и предотвращения смещения. Ни в коем случае нельзя дергать за конечность, пытаясь вправить кости. Чтобы правильно наложить шину, необходимо знать особенности этого процесса:

        • Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
        • Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
        • Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.

        Удобнее наложение шины делать вдвоем, когда один держит конечность, оберегая ее от смещений, а другой фиксирует ее. Вместо бинта можно использовать любой перевязочный материал, вплоть до веревки.

        Пока не возник сильный отек, с руки необходимо снять все украшения. Если они уже не снимаются, стоит это дело доверить врачам, которые аккуратно срежут украшения с пальцев или кисти.

        На закрытый перелом шина обычно накладывается прямая, но, если повреждение произошло в области локтя или плечевого сустава, для конечности делается подвесная повязка, рука сгибается в локте. При этом, в подмышечную впадину вставляется мягкий валик, фиксируется повязкой. Рука отводится в сторону и под прямым углом сгибается в локте. На согнутую конечность накладывается проволочная шина Крамера длиной один метр, на всю длину от плеча до пальцев. Сверху шина обкладывается ватой, бинтами, туго перевязывается. Рука подвешивается к туловищу.

        ul

        Первая помощь при переломе кисти руки

        Легче всего сломать кисть, поскольку это сама хрупкая часть верхней конечности. При этом переломы классифицируются на повреждение пястных костей, запястья, одной или нескольких фаланг пальцев. Первая помощь при переломе кисти руки заключается в следующем:

        1. Сразу же снять все кольца с пальцев во избежание некроза тканей.
        2. Приложить пакет со льдом или другое охлаждающее средство, обернутое тканью.
        3. Если присутствует открытое кровотечение, необходимо наложить тугую повязку.
        4. Кисть оборачивается повязкой, которая накидывается через плечо на шею. Обездвиженность не позволяет костям смещаться.
        5. Пострадавшему нужно дать обезболивающее.

        После проведения этих мер, пострадавшего нудно доставить в ближайший травмпункт. Ехать он должен сидя, придерживая здоровой рукой поврежденную, чтобы она не двигалась во время перемещения.

        ul

        Зачем нужен поддерживающий бандаж для руки

        К сожалению, никто из нас не застрахован от несчастных случаев. Конечно, все мы надеемся на помощь медиков «скорой», но до их приезда пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Если травмирована рука, то оптимальным вариантом станет «косынка». Ее модифицированным аналогом является медицинский бандаж.

        Поддерживающий бандаж для руки наиболее часто используется:

        • при ушибах, растяжениях, вывихах и переломах;
        • в период реабилитации после травм и операций (например, после установки эндопротеза – искусственного сустава).

        При серьезных травмах (переломы шейки плеча со смещением, сильный вывих плечевой кости и пр.) и заболеваниях (деформирующий артроз и пр.) используется фиксирующий ортез плечевого пояса по типу Дезо, который представляет собой корсаж, облегающий плечо, часть груди и спины и опоясывающий талию.

        ul

        Виды вывихов локтевого сустава и симптомы

        В медицинской науке данный вид травмы подразделяют на следующие виды:

        1. задний вывих (кости предплечья смещены назад);
        2. передний вывих (кости предплечья смещены вперед);
        3. боковой вывих (кости предплечья отходят в бок);
        4. вывих лучевой кости;

        Последний вид вывиха локтевого сустава чаще всего распространен у детей.

        Вывих локтевого сустава характеризуется различными симптомами. Ниже приведены наиболее характерные признаки повреждения:

        • видимая деформация сустава;
        • острая боль поврежденной области;
        • рука либо согнута в локте, либо чрезмерно разогнута;
        • припухлость в области сустава;
        • внутреннее кровоизлияние в очаге локализации травмы;
        • невозможность сгибания и разгибания руки.

        Человека с симптомами вывиха плечевого сустава нужно незамедлительно отвезти в больницу. Ни в коем случае не вправляйте кость самостоятельно.

        Вы можете только оказать первую помощь, заключающуюся в следующих действиях:

        • Фиксация поврежденной конечности при помощи косынки, бинта и палки.
        • Пострадавший должен выпить обезболивающие препараты для того, чтобы снять болевой синдром.
        • К месту повреждения следует приложить холод.

        ul

        Диагностика и лечение вывиха локтевого сустава

        Врачи в специализированном медицинском учреждении производят вправление вывиха локтевого сустава. После этого пациенту накладывают гипсовую повязку. Последнюю носят в течение нескольких недель. Окончательное восстановление после вывиха локтевого сустава происходит через 4-6 недель после получения травмы.

        После того, как гипсовую повязку удаляют, необходимо заняться разработкой локтевого сустава после вывиха. Это необходимо для скорейшего восстановления двигательных способностей конечности, а также для предотвращения возможных осложнений. Среди последствий данного повреждения выделяют остеоартроз и нарушение подвижности локтевого сустава. Лечащий врач подскажет, какие виды упражнений подойдут именно вам. Обычно больным показана лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и т.д.

        Врачи диагностируют вывихи и переломовывихи при помощи:

        • рентгеновского исследования;
        • компьютерной томографии;
        • магнитно-резонансной томографии.

        ul

        Болезнь и ее проявления

        Тендиноз сухожилий — сложный патологический процесс, основная причина которого — нарушение метаболизма в клетках соединительной ткани сухожилий поперечнополосатых мышц и изменения их структуры. В точке крепления сухожилия к кости коллагеновые волокна вначале замещаются хрящевыми волокнами, потом обызвествляются и в итоге замещаются костной тканью. Оссифицирующий тендиноз на рентгеновском снимке имеет вид окостеневшего участка сухожилия, поверхность кости в точке крепления покрывается выростами и напластованиями.

        Клинические признаки болезни, независимо от локализации, следующие:

        1. Механические боли. Интенсивные болевые ощущения проявляются только при нагрузке на мышцу и сустав, а вот в покое болевых ощущений нет. Это важный фактор дифференциальной диагностики тендиноза от болезней сустава.
        2. Боль при пальпировании пораженного участка сухожилия в точке крепления к надкостнице.
        3. Оссифицирующий тендиноз характеризуется потрескиванием при пальпировании и движении сустава.
        4. Отсутствие видимой деформации в области сустава. Покраснение кожи, локальная гипертермия и отечность наблюдаются только в результате инфицирования измененного участка сухожилия.
        5. Осторожность движений, спровоцированная болезненными ощущениями. При этом объем и амплитуда движения сустава остаются неизменными.

        Если дистрофический процесс развивается в коротком сухожилии, в него может оказаться вовлечена мышца. Эта форма заболевания имеет название «миотендиноз».

        Суставы болят к дождю?

        ul

        Диагностика и принципы терапии болезни

        Диагноз «тендиноз» ставится на основании сбора анамнеза, анализа клинической картины болезни, осмотра и пальпации участка поражения. Учитывается отсутствие внешних изменений (покраснения, отечности, локальной гипертермии), проявление болевого синдрома в состоянии покоя, характерное для оссифицирующей формы болезни похрустывание.

        Для дифференциальной диагностики используют рентгенографию, МРТ и УЗИ.

        Начинать лечить тендиноз необходимо при первых проявлениях болевого синдрома, чтобы предупредить окостенение сухожилия и поражение мышц.

        Этапы консервативного лечения:

        1. Иммобилизация сустава на срок, установленный лечащим врачом. С этой целью применяют бандаж, фиксирующие повязки, гипс и другие способы фиксации.
        2. Назначение нестероидных противовоспалительных средств для наружного и внутреннего применения, глюкокортикоидов практикуют в первые дни после травмы для предупреждения развития асептического воспалительного процесса.
        3. Физиотерапия. В частности, лечащий врач может назначить ударно-волновую терапию, лазерную терапию, УВЧ, электрофорез, ионофорез, прогревание. Например, электрофорез с применением лидазы способствует скорейшей регенерации тканей после травмы и препятствует выработке излишка коллагена.
        4. Лечебная физкультура. Лечащим врачом-ортопедом подбираются специальные упражнения, направленные на разработку поврежденного сухожилия. Лечебная физкультура препятствует атрофии мышц, функции которых ограничены болевым синдромом.
        5. Санаторно-курортная реабилитация.

        Фото 10Тендинозы можно лечить народными средствами. С этой целью применяют травяные ванночки, наложение каолиновых или грязевых аппликаций.

        Например, заболевание можно лечить настойкой перепонок грецкого ореха на спирту: 1 стакан сухих перегородок поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л 40%-ного спирта и настаивать 3 недели в темном месте, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Кроме того, лечение народными средствами предусматривает различные компрессы и аппликации, например, из капустного листа или тертого сырого картофеля.

        Если консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к хирургической операции. Проводят пластическую аутотрансплантацию участка сухожилия. После хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация.

        Специалисты знают, что тендиноз такое заболевание, которое поражает связки. Тендиноз отличается от других форм связочных патологий невоспалительной этиологией. Часто тендиноз сухожилия является хронической формой тендинита – острого воспаления связок, вызванных инфицированием, травматизацией или перенапряжением связочного аппарата. Следует отличать эти болезни сухожилия от тендовагинита, вызванного не повреждением сухожилий, а развитием воспалительного процесса в области синовиальной оболочки, окружающей связки.

        ul

        Причины тендиноза

        Сухожилием называются пучки соединительной ткани, имеющие волокнистую эластичную структуру и прикрепленные одним концом к мышце, а другим – к суставу. При сокращении либо расслаблении мускула связки также сокращаются и растягиваются, помогая мышцам в передаче двигательного импульса суставам. Патологические изменения в области связок начинаются в местах их прикрепления к костно-хрящевой ткани суставных головок.

        На ранних этапах развития диагностировать тендиноз очень сложно. Больные не обращаются с этими симптомами к врачу, считая боль в мышцах и связках признаками обычной усталости после тяжелой физической работы.

        Основной причиной тендиноза считают перенапряжение связок, в результате которого возникают микроразрывы связочных волокон. Также среди факторов, провоцирующих развитие болезни, отмечаются:

        • Инфекции различной природы;
        • Аутоиммунные заболевания;
        • Артропатии разной этиологии;
        • Остеоартрозы суставов;
        • Врожденные и приобретенные дефекты суставно-мышечного аппарата – дисплазия суставов, косолапость, плоскостопие.

        Согласно МКБ 10 (Международной классификации болезней в десятом варианте) тендиноз входит в класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Патологии этого вида входят в подгруппу «Другие болезни мягких тканей», обозначенные кодами от М70 до М79.

        Тендиноз при отсутствии лечения может провоцировать серьезные осложнения –деформации связок, атрофии мышц и хромоте.

        ul

        Виды и симптомы тендиноза

        Тендиноз сухожилий наиболее часто он поражает связки суставов рук и ног, поскольку верхние и нижние конечности в наибольшей степени подвержены нагрузкам при движении. Тендиноз сухожилия надостной мышцы плеча – одна из самых распространенных травм спортсменов-тяжелоатлетов, с большим трудом поддающаяся лечению.

        На суставах ног патология принимает такие формы, как:

        • Тендиноз тазобедренного сустава – страдают сухожилия приводящей и отводящей мышцы бедра, большого вертела бедренной кости, а также подвздошно-поясничной мышцы;
        • Тендиноз коленного сустава и надколенника (коленной чашечки) – болезнь спортсменов-прыгунов и тех, кому по роду рудовой деятельности приходится подолгу стоять на коленях;
        • Тендиноз голеностопного сустава – наиболее часто встречающаяся форма патологии.

        Патология суставов стопы, имеющая несколько видов:

        • Тендиноз подошвенного апоневроза или воспаление подошвенной фасции (широкой и плотной связки, поддерживающей свод стопы, идущей от бугра пятки до головки плюсневых костей);
        • Тендиноз пяточной кости;
        • Тендиноз пяточного бугра с облазованием остеофита (костного нароста, именуемого в народе пяточной шпорой);
        • Тендиноз ахиллова сухожилия, соединяющего икроножную мышцу голени с камбаловидной мышцей стопы.

        К числу основных симптомов тендиноза относятся: болевой синдром, припухлость и покраснение кожного покрова в области сухожилия, деформация места его фиксации, уплотнения, заметные при пальпации сухожилия. Также симптоматика зависит от места локализации патологии – симптомом пяточного тендиноза становится боль в пятке при ходьбе и попытках встать на носок.

        При первых симптомах патологии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В противном случае возрастает риск развития оссифицирующего тендиноза, при котором происходит кальцинирование связок, нарушающее их эластичность и прочность.

        ul

        Диагностика тендиноза

        Прежде чем приступать к лечению, необходимо поставить точный диагноз, чтобы дифференцировать тендиноз от других патологий, имеющих сходную симптоматическую картину. Диагностика начинается с внешнего осмотра и опроса пациента хирургом-ортопедом. Врач выясняет характер, время и обстоятельства появления симптомов, проводит пальпацию (ощупывание) сухожилия, аускультацию – прослушивание его при помощи фонендоскопа, проверяет динамические качества сустава.

        Далее больной направляется на лабораторное и инструментальное обследование для уточнения диагноза. Лабораторный анализ крови может подтвердить наличие воспалительного процесса – об этом говорит повышенный уровень лейкоцитов, а также высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

        К инструментальным методам диагностики относятся:

        • Рентгеноскопия – хотя на раннем этапе развития патологии снимок не может зафиксировать изменений, при оссифицирующем тендинозе кальциевый слой на поверхности связок становится хорошо заметным;
        • Ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает состояние сухожилия и фиксирует деформирование его структуры – разрывы, утолщения;
        • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет зафиксировать в цвете картину патологических изменений, происходящих в связочном аппарате;
        • Компьютерная томография (КТ) позволяет врачу наблюдать картину патологии и следить за развитием ситуации.

        Принимать решение о том, как лечить тендиноз, врач сможет, только после постановки диагноза. Обследование проводится и во время лечения тендиноза для контроля состояния больного.

        ul

        Лечение тендиноза

        В подавляющем большинстве случаев при лечении тендиноза используются консервативные методики, включающие применение медикаментозных препаратов болеутоляющего действия, а также НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. В этот список входят Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Найз. Они назначаются в таблетированной либо мазевой форме. При отсутствии выраженного положительного эффекта лекарства вводятся непосредственно в область пораженного сухожилия и близлежащего сустава.

        Из физиотерапевтических методик, к которым приступают после снятия острых симптомов, лучшийй результат применяют:

        • Ультрафиолетовое облучение;
        • Лазерная и магнитотерапия;
        • Бальнеологические процедуры (лечение грязью);
        • Парафинолечение;
        • Озокерит.

        Эти процедуры нормализуют кровообращение и способствуют ускорению восстановительных процессов. Упражнения лечебной физкультуры и массаж возвращают суставам подвижность, а связкам эластичность и прочность.

        При отсутствии острого воспалительного процесса возможно лечение тендиноза народными средствами. В число таких процедур входят:

        • Холодный массаж – растирание пораженной зоны кусочками льда, заранее заготовленными в морозильной камере холодильника;
        • Настойка перегородок грецкого ореха на водке (150 мл на стакан перегородок), которой, после трехнедельного настаивания в темном месте, также нужно растирать больное сухожилие и сустав;
        • Черемуховый отвар, приготовленный из трех столовых ложек свежесобранных ягод, залитых стаканом кипятка, нужно пить при тендинозе после еды. Для приготовления отвара подойдут и сушеные плоды черемухи, которые необходимо прокипятить в течение пяти минут.

        Применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно применять нетрадиционные способы лечения не следует – это может привести к ухудшению состояния больного.

        Тендиноз относится к числу болезней, вероятность выздоровления при которых очень высока. Но для этого необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Прерывать курс лечения, даже при исчезновении патологической симптоматики, не следует.

        Для многих боль, периодически возникающая при нагрузках, — недостаточно весомый аргумент, чтобы побеспокоиться о своем здоровье.

        И только, когда начинаются серьезные проблемы (ограничение движений и сильный болевой синдром), мы начинаем откладывать все «важные» дела и бежать за помощью к врачу.

        Тендиноз вызывает сильную боль

        В этой статье мы поговорим о такой популярной внесуставной патологии, как тендиноз.

        ul

        Как развивается и его причины

        Известный словацкий ревматолог Г. Ниепель посвятил множество времени изучению внесуставной патологии. Заболевания, развивающиеся в местах прикрепления сухожилий, он называл энестезопатиями. Ниепель отметил, что тендинозы чаще развиваются у спортсменов («локти гольфиста и теннисиста»), а также работников (грузчики, строители и прочее), испытывающих однотипные и монотонные нагрузки.

        С этих пор ключевое значение в развитие тендиноза принадлежит травматической теории.

        Постоянные микротравмы сухожилий могут привести к тендинозу

        Вследствие длительной травматизации сухожильные волокна не успевают регенерировать, а регулярные нагрузки вызывают дополнительное повреждение. Со временем развивается воспалительный процесс, который сопровождается болевым синдромом. Но дегенерация соединительной ткани наступает лишь спустя несколько лет. Среди других популярных причин:

        • аутоиммунные заболевания (СКВ и ревматоидный артрит);
        • инфекционные периартикулярные заболевания;
        • реактивный артрит;
        • как следствие плоскостопия и остеоартроза.

        ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС