Тендинит ахиллова сухожилия: код по МКБ-10, симптомы, лечение в домашних условиях мазями и диклофенаком, фото

  • электростимуляция;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез.
  • Благодаря этим физиотерапевтическим методам частота и интенсивность болей снижается, а функционирование воспаленного сухожилия возобновляется. Также эффективным методом восстанавливающей терапии является массаж, с помощью которого можно укрепить и растянуть сухожилия голеностопного сустава.

    Обратите внимание! При сильном вальгусном либо варусном искривлении стопы следует носить специальные фиксаторы, для сустава голеностопа.

    В некоторых случаях на ночь больному необходимо надевать на ступню корсаж, который будет удерживать ногу в определенном положении. Однако, иногда этот корсаж необходимо носить и днем, однако в таком случае пациент не сможет передвигаться без костылей.

    Также для эффективного лечения тендинита пяточного сухожилия врач может назначить наложение повязки из гипса. Зачастую во время такого лечения обезболивающие препараты не назначаются, но при постоянных резких болезненных ощущениях в пораженном участке доктор в виде исключения прописывает анальгетики.

    Важно! Глюкокортикоиды нельзя вводить в сухожилие и окружающие его ткани, т.к. эти препараты могут стать причиной его разрыва и воспрепятствовать его зашиванию в случае возникновения патологического процесса.

    Хирургические методы лечения

    Когда полугодичное консервативное лечение не принесло нужных результатов приходится использовать хирургическую терапию. Операционное вмешательство осуществляется так: делается срединный разрез кожи вследствие чего обнажается ахиллово сухожилие. Затем уплотненные участки сухожилия и окружающие его поврежденные ткани, удаляются.

    Если устраняется большая часть пяточного сухожилия, то удаленные части заменяются подошвенными сухожилиями. При этом, чтобы не возникло перенатяжение тканей, окружающих сухожилие, передние ткани немного ослабляются, благодаря чему они могут соединиться с тыльной стороны. В случае энтезопатии хирург применяет технику бокового разреза, чтобы высечь сухожильную сумку.

    При наличии болезни Хаглунда (костного гребня на пяточной кости, т.е. шпоры), которая давит на область соединения сухожилия и сустава, патология убирается посредством остеотомии.

    Во время постоперационной реабилитации в течение 4-6 недель пациент носит гипсовый сапожок либо ортез. На протезированную конечность больной сможет наступать через две или четыре недели (все зависит от самочувствия пациента). После чего начинается процесс реабилитации, сроки которой длятся до 6 недель. Более подробно, о том, что такое тендинит, можно узнать у нас на сайте.

    ul

    Что собой представляет? ^

    Ахиллово или пяточное сухожилие — одно из самых прочных и крепких сухожилий в организме человека:

    • Верхняя часть сухожилия находится в месте слияния икроножной и камбаловидной мышц;
    • Нижняя часть прикреплена к пяточному бугру (его задней поверхности);
    • Икроножная мышца вместе с пяточным сухожилием поднимают пятку при подъеме ноги и толчке от земли пальцами ноги, а также опускают переднюю часть стопы после того, как пятка коснулась земли.
    • При подъеме вверх и спуске с возвышения, при беге на неровной наклонной поверхности, а также при выборе неправильной обуви с твердой подошвой и мягкой пяткой, на это сухожилие оказывается высокая и неравномерная нагрузка, и именно поэтому оно чаще всего подвергается травмам.

      Травмы в местах прикрепления сухожилия к кости являются следствием перегрузки. Одинаковая по силе и интенсивности нагрузка на сухожилие в одном случае может привести к успешной его адаптации и укреплению, а в другом — снизить его прочность, способствуя возникновению дистрофических изменений. Все зависит от состояния ткани в момент осуществления нагрузки.

      Различные нарушения проводимости тканей могут привести к ухудшению обмена веществ и высушиванию соединительной ткани из-за потери воды.

      Продукты обмена выводятся плохо, происходит накопление солей — это значительно снижает эластичность коллагеновых волокон и их растяжимость.

      Устойчивость сухожилия при растяжении ухудшается и при резких движениях могут возникнуть различные микроразрывы.

      Подобные процессы происходят в возрасте 40 лет и старше.

      Но у спортсменов и людей, занятых физическим трудом, старение тканей в сухожилиях ускорено постоянными перенагрузками и периодическими травмами на клеточном и тканевом уровне.

      Специалисты называют тендинитом в основном спортивные травмы, вызванные усиленными нагрузками и отсутствием нормального полноценного восстановления между тренировками.

      Сильные нагрузки на плохо растяжимую мышцу приводят к воспалению или повреждению соединительной ткани ахиллового сухожилия — в результате любые движения стопы (бег, ходьба, прыжки) доставляют сильную боль.

      При отсутствии адекватных мер может произойти отрыв сухожилия от пяточной кости или его разрыв.

      Возникновение повреждений в ахилловом сухожилии свидетельствует о большой нагрузке, которая была предпринята на фоне сидячего образа жизни без предварительной подготовки, или о нарушении режима тренировок и перегрузке.

      Повреждения могут иметь механический характер без начала воспалительного процесса, но в некоторых случаях тендинит связан именно с воспалением.

      Ткань с микронадрывами и трещинами со временем заживляется, но становится менее эластичной с многочисленными микроскопическими рубцами.

      Лечение воспаления в тканях сухожилия проводится быстро с применением противовоспалительных препаратов, а механические повреждения требуют длительной терапии и специальных тренировок до полного восстановления тканей и выносливости сухожилия.

      При каких заболеваниях показано применение мази «Диклофенак»? Ответ тут.

      Различают 3 формы ахиллотендинита:

    • Перитендинит — воспаление окружающих сухожилие тканей. Оно может сопровождаться дегенерацией тканей.
    • Тендинит — воспаление и поражение сухожилия. Окружающие ткани при этом в процесс не вовлечены.
    • Энтезопатия — дегенерация и воспаление сухожилия в месте его крепления к кости. Иногда сопровождается развитием пяточной шпоры или обызвествлением.
    • Начало лечения каждой из этих форм схоже.

      Первоначально появляется острая боль и сухожилие подвержено стрессу.

      Без должного лечения боль может пройти на время, но потом вернуться и перейти в хроническую форму, в худшем случае происходит полный разрыв сухожилия.

      ul

      Чем может быть вызвано воспаление?

    1. Грубыми ошибками в тренировочном процессе: отсутствие разминки перед началом упражнений, неправильная техника выполнения, регулярные, несоизмеримо резкие движения.
    2. Анатомическими особенностями: разная длина ног, искривления, плоскостопие.
    3. Очень редко заболевание может быть вызвано инфекцией и, фактически, являться побочным эффектом другой болезни.

    ul

    Как определить, что у вас тендинит?

    • Тупые боли в районе связки, которые неуклонно нарастают. Сначала сухожилие слегка побаливает после нагрузок, но эффект постепенно увеличивается в течение тренировок.
    • В спокойном состоянии боли отсутствуют и проявляются только после физических нагрузок или слишком резких движений.
    • В запущенной форме заболевания теряется подвижность сустава, возле которого расположено сухожилие. Движения туго осуществляются, кожа краснеет. В месте воспаления может повысится температура.
    • В очень запущенной форме под мышцами можно прощупать тугие узелки.

    При игнорировании воспаления тендинит может привести к разрыву сухожилия, поэтому к регулярным болям вокруг суставов стоит относиться внимательно.

    Внимание: Для точного определения диагноза, обязательно проконсультируйтесь у врача!

    ul

    Лечение, или как сделать, чтобы боли прошли?

    Независимо от того, каким образом вы будете осуществлять лечение, воспаленную область нужно оградить от тяжелых нагрузок.

    1. Если вы ходите в зал, клуб, фитнес-центр или занимаетесь спортом на улице, нужно на некоторое время прекратить упражняться. Если вы упорно не готовы оставить свое увлекательное занятие, полностью снимите нагрузку с больной части тела.
    2. Мягкие нагрузки (например, ходьба) разрешены, однако, сухожилию нужно предоставлять регулярный отдых.
    3. Используйте эластичный бинт: обмотайте его вокруг сустава, который находится рядом с воспаленным сухожилием.

    Традиционные методы лечения

    Если вышеперечисленные средства не помогли в течение недели, нужно срочно проконсультироваться у врача. На начальных этапах воспалительного процесса, он может посоветовать:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
    2. Физиотерапию.
    3. Ортопедию.
    4. Анальгетики.

    Это стандартный комплекс, если воспаление только начало развиваться и еще не успело приобрести серьезные побочные эффекты.

    Рассмотрим методы лечения более подробно:

    1. Медикаменты снимают воспаление связок. Они могут применяться во внутрь в качестве таблеток или наружно в качестве мазей или гелей. Обычно препараты в виде таблеток действуют быстрее, так как необходимые для выздоровления вещества растворяются в желудке, всасываются в кровь и циркулируют по организму, эффективно попадая в очаги воспаления. Да, по стоимости таблетки обычно дороже, чем мази, но результат от них приходит быстрее. Нередко советуют совмещать эти два способа и добавлять наружное лечение, тогда вы закроете проблему с обеих сторон.
    2. Ортопедия обязательна, если воспаление вызвано естественным строением организма: например, при разной длине ног для профилактики и лечения нужно носить уравнивающие стельки.
    3. Анальгетики допускаются к применению при сильных болях, однако, гораздо более эффективно предоставить воспаленному сухожилию отдых.
    4. Кортикостероидные препараты используются только в тяжелых стадиях развития воспалительного процесса. Осуществляются уколы препарата в очаг воспаления.
    5. Физиотерапия служит отличным дополнением к основному лечению.
    6. Антибиотики и оперативное вмешательство используются только в качестве крайней меры.

    Все препараты прописываются непосредственно лечащим врачом.

    И помните: никакое лечение не будет эффективно, если вы не даете сухожилию покоя. Все препараты правильно действуют только при полном отсутствии нагрузок на воспаленную часть.

    Сколько лечится тендинит?

    Первые результаты станут заметны через 2-3 дня, однако, полного выздоровления придется ждать 1-1,5 месяца. Лечение обязательно довести до конца и лишь потом можно постепенно восстанавливать нагрузки.

    Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

    Нетрадиционные методы лечения

    1. Лечение холодом. Берете несколько кубиков льда и усиленно натираете больную область в течение 20 минут. Этот способ очень полезен в совмещении в медикаментозным лечением, потому что он расширяет сосуды, усиливает кровоток, а значит, противовоспалительные средства, которые циркулируют в организме после принятия таблеток, попадают в нужное место быстрее и в большем количестве.
    2. Куркума. Эта изумительная приправа содержит мощное противовоспалительное вещество (куркумин), так что употребление 0,5 ч. л. в день может здорово поспособствовать выздоровлению.
    3. Настойка из перегородок грецких орехов. Этот способ неплох, если у вас есть готовая настойка «про запас». Когда же воспаление обнаружилось неожиданно, готовить её слишком долго. Возьмите стакан перегородок от грецких орехов, залейте их 500 мл водки, настаивайте 18 дней. Слейте настойку в отдельную баночку. Потом можно хранить это средство на всякий случай. Оно отлично помогает для растираний не только при тендините, но и при разных видах растяжений и повреждений связок.

    Читать также:  Лечение плечаul

    Как предупредить заболевание?

    Проще избежать воспаления заранее, чем разбираться с его лечением после. Что может помочь предупредить заболевание?

    1. Разогревайтесь перед тренировкой.
    2. Наращивайте нагрузку постепенно.
    3. Снижайте нагрузку постепенно.
    4. Тренируйте суставы и сухожилия.
    5. Предоставляйте телу полноценный отдых.

    ul

    Причины развития

    Тендинит это заболевание связок, носящее воспалительный характер, но не приводящее к развитию нарушений в структуре сухожилия. Чаще всего оно встречается у мужчин пожилого возраста. Существуют и другие формы патологии связочного аппарата – тендиноз, развивающийся при прогрессировании тендинита и приводящий к дегенеративно-деструктивным изменениям сухожильных тканей, и тендовагинит – воспаление, начинающееся не с самого сухожилия, а с его синовиальной оболочки.

    Основной причиной тендинита является хроническое переутомление мышечно-связочного аппарата конечности монотонными движениями. Хронический тендинит может развиться у спортсменов из-за неправильно построенного тренировочного процесса. Еще одна группа риска – люди, чьи профессиональные обязанности связаны с выполнением однообразных работ с длительной нагрузкой на одни и те же группы мышц.

    Также тендинит сухожилий возникает как последствие:

    • Механических травм – вывихов суставов, растяжений и разрывов связок. Это одна из основных причин тендинита стопы (тендинита ахиллова сухожилия), а также связок колена;
    • Инфицирования ран, находящихся вблизи суставов и связочного аппарата, когда инфекция может быть занесена в область сухожилия с током крови или лимфы;
    • Инфекционных заболеваний (гонореи);
    • Патологий щитовидной железы;
    • Воспаления суставов ревматического (ревматоидного) характера;
    • Дегенеративных патологий суставов;
    • Нарушения метаболических (обменных) процессов;
    • Слабости связочного аппарата вследствие его неправильного формирования или анатомического дефекта конечности (укорочения, косолапости, дисплазии сустава).

    Чаще всего тендинит сухожилия поражает цилиндрические сухожилия суставов верхних и нижних конечностей, на которые ложатся основные нагрузки при движении и большинстве видов физического труда. В МКБ-10 (десятом варианте Международной классификации болезней) тендинит относят к классу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани М70 – М79 «Другие болезни мягких тканей». Код тендинита по МКБ 10 располагается в этой группе – патология обозначена как М76.

    Тендинит не влияет на продолжительность жизни человека, но может значительно ухудшить ее качество. При отсутствии лечения тендинит прогрессирует, переходя в хроническую форму (тендиноз) и приводя к нарушению структуры связок, что серьезно затрудняет двигательную активность. При первых признаках этой болезни необходимо обратиться к врачу. Тогда шансы вылечить ее полностью повышаются.

    ul

    Формы и симптомы тендинита

    Классификация тенденита зависит от того, сухожилие какого сустава поражает патология. На ногах, кроме голеностопа и коленного сустава, заболевание часто локализуется в области голени, поражая сухожилия, крепящие ее мускулы. Встречается тендинит задней большеберцовой мышцы и тендинит малоберцовой кости, а точнее, связок, прикрепляющих к ней этот мускул.

    Другая зона поражения патологией связок суставов нижних конечностей – бедро. Большое количество крупных и мелких сухожилий, крепящих мускулы к тазобедренному суставу тединит поражает довольно часто. Известны такие разновидности патологии, как:

    • Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра, занимающей переднюю и частично боковую поверхность этой части нижней конечности;
    • Тендинит полуперепончатой мышцы, расположенной на задней поверхности бедра;
    • Тендинит ягодичных мышц.

    Если развитие патологии началось с поражения связок сустава, диагностируется первичный тендинит. Когда он является следствием заболевания самих суставов, определяется вторичный вид.

    Также тендинит подразделяется на острый, подострый и хронический, от чего зависит характер симптомов тендинита. Для острого типа, развивающегося внезапно и быстро, характерен выраженный болевой синдром, покраснение и припухлость кожного покрова в месте локализации, хорошо заметные на фото тендинита, повышение местной и общей температуры тела. При нагрузке на сустав, а также при пальпации (ощупывании) боль усиливается, при аускультации (прослушивании фонендоскопом) патологической зоны во время движения конечности можно услышать характерный звук, порождаемый трением связочных тканей в синовиальной капсуле, окружающей сухожилие.

    Через несколько дней (от двух до пяти) острая форма переходит в подострую, которая характеризуется затуханием симптоматики – уменьшением боли, нормализацией температуры. Отек и покраснение постепенно спадают, двигательные функции сустава восстанавливаются.

    При несвоевременном или незавершенном лечении тендинита он может перейти из подострой в хроническую форму. В этом случае периодические вспышки обострений провоцируются такими факторами, как переутомление, переохлаждение, изменение погодных условий. Боль чаще всего возникает ночью.

    Хроническая форма патологии опасна тем, что на ее фоне развивается кальцинирующий или оссифицирующий тендинит. Для нее характерно образование твердого кальциевого осадка на поверхности сухожилия и в его синовиальной капсуле. О подобном осложнении, развитие которого может длиться в течение нескольких лет, никак себя не проявляя, свидетельствует внезапное появление острой боли и утрата связками эластичности. Это отрицательно сказывается не только на состоянии пациента, но и на динамике сустава, значительно снижая качество жизни человека.

    Читать также:  Болит средний палец на руке

    Предотвратить подобное развитие событий поможет своевременная диагностика тендинита и назначение курса медикаментозной терапии. Заниматься самолечением в подобных случаях не следует – это способствует затягиванию болезни, провоцируя развитие осложнений.

    ul

    Диагностические методики при тендините

    Диагностика тендинита начинается с осмотра больного врачом-травматологом. Он проводит опрос пациента. Затем ощупывает пораженную конечность, проверяет динамические качества сустава ноги. Также врач проводит аускультацию сустава и сухожилия.

    С целью уточнения диагноза больной направляется на:

    • Лабораторные анализы крови – общий анализ (ОАК) и биохимию, при помощи которых фиксируется увеличение количества лейкоцитов и рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
    • Пробы материала из синовиальной капсулы сухожилия для лабораторного исследования на предмет обнаружения патологической микрофлоры;
    • Рентгеноскопия проводится, чтобы обнаружить связь между тендинитом и патологией суставов. На ранней стадии заболевания снимок может не зафиксировать патологических изменений сухожилия. Они появляются позже, при формировании кальциевых отложений в области связок;
    • Результативными при тендините оказываются такие методы диагностики, как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ). Они способны отметить развитие воспалительного процесса в пораженных участках сухожилия, а также определить места разрывов связок при травматическом поражении.

    После уточнения диагноза врач решает, как и чем лечить тендинит. Методики лечения зависят от этиологии заболевания, формы и характера его протекания, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Если не наблюдается серьезных осложнений, требующих хирургического или иного специального вмешательства, больной не нуждается в пребывании в стационаре. При соблюдении предписаний врача лечение тендинита в домашних условиях проходит вполне успешно.

    Больной должен выполнять назначения врача, не прерывая курса лечения без его разрешения даже при исчезновении симптоматики. В противном случае существует риск перехода тендинита в хроническую форму.

    ul

    Терапия тендинита

    Терапевтический курс при тендините включает прием лекарств и физиотерапию. Также рекомендуется лечебная физкультура. Медикаментозное лечение направлено на:

    • Купирование болевого синдрома. Для этой цели применяются такие недорогие, но эффективные препараты, как Аспирин, Анальгин, Парацетамол;
    • Снятие воспаления. Помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Найз, Нурофен. Эти лекарства выпускаются в инъекционной, таблетированной и мазевой формах, но при тендините мазям отдается предпочтение, как наиболее удобному и безопасному способу лечения;
    • Улучшение кровообращения, для чего применяются местные разогревающие препараты, в состав которых входит капсацин – вытяжка из красного перца. Содержащие его мази (Финалгон, Капсикам, Эспол, Никорфлекс) вызывают приток к пораженной области. Также хороший эффект при тендините дает Апизартрон – мазь на основе пчелиного яда, оказывающая комплексное воздействие – согревающее, обезболивающее и противовоспалительное.

    Если наружные средства не приносят облегчения, рекомендуется применение таблетированных либо инъекционных форм. Уколы проводятся в условиях лечебного учреждения. Лекарство вводится непосредственно в область пораженного сухожилия.

    После снятия острых симптомов применяется физиотерапия. Она включает ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию, электрофорез, аппликации из парафина, озокерита, лечебной грязи. Лечебная физкультура поможет нормализовать функции связок и восстановить подвижность конечности.

    При лечении тендинита народными средствами хороший эффект дает ледяной массаж – растирание больной конечности кубиками льда на протяжении 15-20 минут. Помогает и растирка из перегородок грецкого ореха, настоянных на водке, для приготовления которой нужно залить один стакан перегородок 150 мл водки и настаивать в темном месте в течение 18-20 дней. Куркумин помогает снять боль и воспаление при тендините.

    Использовать народные средства лечения тендинита можно только после консультации с лечащим врачом.

    Своевременное и комплексное лечение тендинита гарантирует полное выздоровление в течение двух-трех недель. Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо снизить нагрузки на сухожилие, избегать переутомления и переохлаждения.

    ul

    Тендинит сухожилия — симптомы, лечение

    Тендинит ‒ воспалительно-дистрофическое заболевание сухожилий, которое возникает преимущественно у спортсменов и людей, выполняющих однообразные движения во время физического труда.

    ul

    Причины тендинитов

    По статистике, заболевание встречается чаще у мужчин в области больших суставов верхних и нижних конечностей. Причины возникновения заболевания:

    • высокий уровень физической и двигательной активности, характерный для спортсменов и людей, занимающихся однообразной физической работой;
    • ревматические заболевания суставов;
    • подагра;
    • болезни щитовидной железы;
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • инфекционные заболевания;
    • аномалии строения скелета, например, если у человека нижние конечности различаются по длине;
    • травмы;
    • нарушение осанки.

    Читать также:  Субхондральный склероз замыкательных пластинок что это такое

    Эти причины вызывают первичный тендинит, который является самостоятельным заболеванием. У людей старше 50 лет развивается вторичный тендинит, обусловленный такими факторами:

    • возрастные дегенеративные изменения;
    • нарушение обменных процессов;
    • хронические заболевания суставов.

    У пожилых людей диагностируют кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция на сухожилиях.

    ul

    Симптомы заболевания

    Симптоматика тендинита развивается постепенно: сначала пациенты жалуются на кратковременные боли, возникающие во время значительной физической нагрузки. Постепенно болевой синдром увеличивается, становится заметным даже при небольших нагрузках. Боли становятся постоянными, приступообразными, мешают привычной повседневной деятельности человека.

    Различные виды тендинитов объединяют сходные симптомы:

    • небольшой отек в месте воспаления;
    • повышение местной температуры;
    • покраснение кожных покровов над пораженным сухожилием;
    • болезненность при пальпации по ходу сухожилия;
    • боль появляется при активных движениях (когда больной самостоятельно двигает конечностью); при пассивных (когда кто-то перемещает конечность пациента) боли нет;
    • похрустывания или потрескивания при движениях, иногда их можно услышать только при помощи фонендоскопа.

    При действии постоянных нагрузок на сухожилие возможен его разрыв: пациенты ощущают резкую боль, нарушение двигательной функции конечностей, при пальпации ощущается патологическое углубление над поврежденным участком, может прощупываться костный фрагмент. Развивается отек, могут появиться кровоизлияния в области разрыва.

    ul

    Диагностика тендинита

    При постановке диагноза применяют следующие методы:

    • Опрос пациента с целью выявления в анамнезе значительной физической нагрузки или травматизма.
    • Осмотр пораженной области: пальпация, сравнение с подвижностью и болезненностью в симметричном суставе. При надавливании на пораженное сухожилие пациент ощущает боль.
    • Ультразвуковую диагностику для обнаружения разрывов волокон и сопутствующих заболеваний.
    • Магнитно-резонансную томографию – наиболее точно диагностирует микротравмы сухожилий, фиброзные разрастания.

    Рентгенологическое обследование при тендинитах неинформативно, так как сухожилия относятся к мягкотканным структурам и их поражения не выявляются при рентгене. Но рентген можно использовать как дополнительный метод диагностики для обнаружения деформации суставов и их ревматических поражений.

    ul

    Лечение тендинита

    На первом этапе лечения заболевания необходимо создать полный покой пораженному участку. Для этого используют средства фиксации: шины, бандажи, повязки. При поражении сухожилий на нижних конечностях рекомендовано во время ходьбы использовать трости и костыли.

    Медикаментозное лечение:

    • Обезболивающие и противовоспалительные препараты для приема внутрь или в виде инъекций: диклофенак, мелоксикам, декскетопрофен.
    • Наружно: мази и гели с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном.
    • Кортикостероиды (бетаметазон, гидрокортизон) в виде инъекций в очаг воспаления.
    • Антибактериальные препараты при инфекционной природе заболевания.
    • Компрессы с димексидом (его разводят водой в соотношении 1:4–5).
    • Холодовые компрессы.

    Физиотерапевтическое лечение:

    • Ударно-волновая терапия (кроме случаев надрыва сухожилий).
    • Электрофорез с растворами лидазы и новокаина.
    • Фонофорез с гидрокортизоном.
    • Иглоукалывание.
    • Лечебная гимнастика вне острого периода.
    • Грязелечение.

    Хирургическое лечение

    Этот вид лечения проводится редко, требуется при:

    • неэффективности консервативных методов терапии;
    • развитии гнойного и стенозирующего тендовагинитов (воспалений синовиальных оболочек сухожилий);
    • выраженных дегенеративных процессах в сухожилии;
    • разрывах сухожилий.

    Хирургическое вмешательство заключается в иссечении поврежденных участков. При разрывах сухожилий их концы сшиваются. При плохом состоянии сухожилий, повторных разрывах или при поздней диагностике проводят эндопротезирование – имплантацию искусственного материала, который заменяет поврежденное сухожилие.

    Народные методы

    Народные методы дополняют медикаментозное лечение, их используют после консультации с лечащим врачом:

    • 20 г столовой соли растворяют в 200 мл воды, смачивают в растворе марлю, слегка отжимают. Марлю помещают в полиэтиленовый пакет и кладут в морозильную камеру на несколько минут. Охлажденную марлю прикладывают к воспаленному месту, держат до полного высыхания.
    • 4 столовых ложки корня девясила заливают 0,5 л воды, кипятят 15 минут. После полного охлаждения отвара в нем смачивают марлю и накладывают на область воспаления.
    • Медицинскую желчь (продается в аптеках) ставят на ночь в виде компрессов.
    • Полстакана измельченных перегородок грецких орехов заливают стаканом водки, настаивают две недели в темном месте. Принимают по 20 капель три раза в день. Также настойку можно втирать в больное место.
    • Сырой белок куриного яйца соединяют со столовой ложкой водки и столовой ложкой муки. Смешивают, наносят на больное место, сверху обматывают эластичным бинтом и оставляют до полного высыхания. Меняют повязку каждый день до снятия симптомов воспаления.

    ul

    Профилактика

    Для предупреждения возникновения тендинитов нужно:

    • исключить сильные механические нагрузки на суставы;
    • при физической работе избегать резких нагрузок, снижать и наращивать их постепенно;
    • при занятиях спортом «разогревать» мышцы перед тренировками;
    • давать полноценный отдых мышцам и суставам;
    • избегать однообразных движений.

    ul

    Суть патологии

    Ахиллово сухожилие располагается на задней поверхности голеностопного сустава, участвуя в каждом его движении. Под влиянием внешних и внутренних причин может возникнуть воспаления этого сухожилия, тогда говорят о развитии тендинита.

    Наиболее часто болезнь возникает у профессиональных спортсменов, подвергающих голеностопный сустав ежедневным нагрузкам. Среди обычных людей наиболее всего подвержены развитию тендинита женщины старше 40 лет.

    Ахиллово сухожилие с одной стороны прикрепляется к пяточной кости, а с другой – к икроножной мышце. Именно поэтому при его воспалении страдает функция стопы и голени одновременно.

    Выделяют три формы тендинита пяточного сухожилия:

    • Перитендинит – происходит воспаление не только сухожилия, но и мягких тканей, окружающих его;
    • Тендинит – поражается только ахиллово сухожилие;
    • Энтезопатия – связка воспаляется только в месте прикрепления к кости.

    Симптоматика этих форм практически одинакова, различается только локализация болевых ощущений.

    При тендините ахиллова сухожилия код по МКБ 10 – М76.1.

    Существует еще несколько заболеваний голеностопного сустава, имеющих сходную симптоматику:

    • Тендиноз – развивается невоспалительное поражение ахиллова сухожилия;
    • Тендовагинит голеностопного сустава – воспалительный процесс захватывает не только сухожилие, но и мышцы в местах его прикрепления.

    Тендинит ахиллова сухожилия еще называют ахиллитом. Эти понятия равнозначны.

    Тендинит пятки развивается под воздействием различных внешних и внутренних причин:

    • Избыточные нагрузки на сустав;
    • Возрастные изменения структуры тканей;
    • Постоянное травмирование ахиллова сухожилия;
    • Инфицирование;
    • Плоскостопие, сочетающееся с косолапостью.

    Повышает риск развития синовита ношение неправильно подобранной обуви, особенно на высоком каблуке. Усугубляет состояние избыточная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

    ul

    Осложнения

    Отказ от лечения может спровоцировать развитие осложнений:

    • Присоединение вторичной флоры с развитием абсцесса или флегмоны;
    • Кальцинирование сухожилия;
    • Разрыв связок;
    • Развитие контрактуры сустава;
    • Деформация Хаглунда – образование окостеневшего бугорка на сухожилии.

    Некоторые осложнения являются необратимыми, даже оперативное лечение не поможет полноценно восстановить функцию ахиллова сухожилия.

    ul

    Что представляет собой патология

    Тендинит – это такое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области ахиллова сухожилия. Патология часто развивается у людей, профессионально занимающихся спортом, то есть подвергающих ахиллово сухожилие перенапряжению, что и приводит к появлению заболевания.Фото 200

    Ниже подробнее рассмотрим лечение. Тендинит ахиллова сухожилия может развиться и в старшем возрасте, даже у тех, кто не занимается спортом. Это связано с возрастными изменениями, постепенно снижается объем движения в голеностопном суставе, и сухожилие становится менее эластичным, что и может привести к травмированию.

    ul

    Что провоцирует развитие заболевания

    Вам поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия»? Лечение и причины данной патологии будут рассмотрены в статье. Для начала остановимся более подробно на факторах, провоцирующих заболевание:

    1. Снижение эластичности с возрастом. В состав сухожилия входят коллагеновые и эластичные волокна, которые делают его прочным и растяжимым. Чем старше становится человек, тем все больше уменьшаются эти показатели, и нагрузки могут привести к разрывам или повреждению волокон сухожилия. Именно с этим связано то, что после 35 лет любые тренировки следует начинать с разминки.
    2. Большие нагрузки. Как правило, им подвергаются спортсмены. Избыточные тренировки приводят к перенапряжению сухожилия. Короткий период отдыха не позволяет тканям достаточно восстановиться и может произойти разрыв волокон.
    3. Плоскостопие с гиперпронацией, когда стопа заваливается внутрь. При ходьбе в таком положении сухожилие больше растягивается и может травмироваться.
    4. Неудобная обувь, особенно для спортивных тренировок. Происходит неправильное распределение нагрузки, что может привести к развитию данной патологии. Любовь у женщин к высоким каблукам может закончиться тем, что образуется тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в этом случае также необходимо.
    5. Нарост на пятке (деформация Хаглунда) в том месте, где прикрепляется сухожилие.
    6. Инфекционные заболевания также могут спровоцировать развитие патологии.
    7. Некоторые проблемы с костями и суставами, например, артрит. Разная длина ног.
    8. Причиной развития патологии могут стать подагра, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы.

    Фото 201Любая из этих причин может привести к тому, что потребуется серьезное лечение, тендинит ахиллова сухожилия самостоятельно не пройдет. Желательно при появлении уже первых признаков обратиться к врачу.

    ul

    Симптоматика заболевания

    Протекать данное заболевание может в двух формах:

    Если имеет место острая форма патологии, то проявления возможны следующие:

    • Появление болевых ощущений во время нагрузки или тренировочного процесса. Постепенно боль утихает, а после отдыха и вовсе исчезает.
    • Если пощупать ахиллово сухожилие, то чувствуется дискомфорт.

    Если дать ногам отдых, то происходит срастание микроразрывов, поэтому и кажется, что все прошло, но новые нагрузки приводят к повторному травмированию.

    Если не обратить внимания на симптомы вовремя, то постепенно патология переходит в хроническую форму, которая имеет следующие признаки:

    • Постепенное нарастание боли.
    • Во время нагрузки боль становится сильнее, даже разогрев и разминка не помогают.
    • Отдых также не избавляет от болевых ощущений, сразу после пробуждения уже можно их ощущать.
    • Во время спуска или подъема по лестнице развивается болевой синдром.

    Как хроническая, так и острая формы заболевания могут также иметь следующие проявления:

    1. Сухожилие утолщается.
    2. В икроножных мышцах чувствуется излишнее напряжение.
    3. В области лодыжки может ограничиться подвижность.
    4. Боль может ощущаться по всему сухожилию или только в области пятки.
    5. Может появляться скрип во время движения голеностопного сустава.
    6. Все труднее становится сгибать стопу и становиться на носочки.

    Не стоит допускать, чтобы развился хронический тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в таком случае потребуется более длительное и серьезное.

    ul

    Разновидности заболевания

    Протекать недуг и проявляться может по-разному. В зависимости от этого выделяют несколько форм патологии:

    1. Перитендинит проявляется воспалительным процессом в окружающих мягких тканях.
    2. Тендинит – поражается само ахиллово сухожилие, прилежащие ткани не затрагиваются.
    3. Энтезопатия. При такой форме заболевания дегенеративный процесс развивается на границе с костью, может появиться пяточная шпора.

    ul

    Диагностирование заболевания

    Если предполагается тендинит ахиллова сухожилия, лечение стоит начинать только после уточнения диагноза.

    В качестве диагностических методов используются следующие:

    1. Физикальное обследование. Врач проводит пальпацию и определяет места, где больше всего ощущается боль.
    2. Лучевая диагностика, но при отсутствии кальцификатов она не поможет поставить точный диагноз.
    3. МРТ поможет определить наличие разрывов.
    4. УЗИ. С его помощью можно определить необходимость хирургического вмешательства.
    5. Проводится еще и рентгенологическое исследование, оно показывает места воспалительного процесса.

    После того как диагностика подтвердит тендинит ахиллова сухожилия, лечение должно назначаться врачом.

    ul

    Терапия тендинита

    Если неприятные ощущения в сухожилии возникли первый раз, то бывает достаточно на некоторое время ограничить нагрузки и дать отдых ногам. Чтобы убрать отек и покраснение, можно воспользоваться льдом.

    Если даже после отдыха и снижения нагрузки боль не проходит, то придется посетить врача. Как правило, лечение данного заболевания ведется в нескольких направлениях:

    1. Консервативная терапия.
    2. Медикаментозное лечение.
    3. Народные методы терапии.
    4. Физиотерапевтические процедуры.
    5. Хирургическое вмешательство.

    В зависимости от тяжести заболевания, доктор выбирает тактику лечения.

    ul

    Медикаментозное лечение тендинита

    Если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение разрывов или небольших травм должно начинаться со снижения нагрузки и обездвижения этой области. Это можно сделать несколькими способами:

    • Наложить шину или гипс.
    • Использовать эластичный бинт.
    • Тейпирование.
    • Наложение ортезов, которые могут частично или полностью ограничить движение.

    Именно с этого должно начинаться, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение. Фото это хорошо демонстрирует.Фото 204

    Далее врач назначает медикаментозную терапию, в которую входит:

    • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – «Нимесил», «Наклофен».
    • Если имеет место обширный воспалительный процесс, то может потребоваться антибактериальная терапия.
    • Чтобы снять боль, можно на ночь ставить компресс с использованием «Анальгина», «Новокаина» или сделать инъекцию обезболивающего средства.
    • Если поставлен диагноз тендинит ахиллова сухожилия, лечение мазями также возможно. Для этого часто используют «Вольтарен», «Долобене гель», «Солкосерил».

    После того как с помощью лекарств удастся снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам.

    ul

    Физиотерапия против тендинита

    Физиотерапевтические методы являются прекрасным дополнением к медикаментозному лечению. Чаще всего назначают пациентам следующие процедуры:

    • Магнитотерапию.
    • Лечение лазером.
    • Ультразвуковое лечение.
    • Ударно-волновую терапию.
    • Электрофорез.
    • Грязевые аппликации.

    Правильно проведенная терапия, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия (лечение и симптомы представлены вашему вниманию в статье), в скором времени дает положительный результат. Боль стихает и восстановится подвижность.

    ul

    Народная медицина при тендините

    При многих заболеваниях может помочь народное лечение. Тендинит ахиллова сухожилия также хорошо ему поддается. Наиболее действенными способами можно назвать:

    1. Массаж льдом. Для этого берут пластиковые стаканчики и наливают в них воды, помещают в морозилку. Когда жидкость замерзнет, верхней частью емкости массируют травмированное место минут 15-20 несколько раз в день.
    2. «Домашний гипс». Надо взбить куриный белок и добавить 1 столовую ложку спирта или водки. Хорошо взбить и добавить столовую ложку муки. Смесь нанести на эластичный бинт и перевязать больное место. Менять такую повязку необходимо каждый день, она поможет снять отечность и болевые ощущения.
    3. Народные лекари рекомендуют добавить в рацион куркуму. Куркумин, который в ней содержится, помогает снять боль и убрать воспаление.
    4. Использование солевых повязок. Предварительно надо в стакане теплой воды растворить столовую ложку соли. В жидкости смочить салфетку, отжать, завернуть в пакет и поместить в морозилку на несколько минут. Приложить к больному месту и прибинтовать, держать, пока салфетка полностью не высохнет.

    Если имеется тендинит ахиллова сухожилия, лечение народными средствами можно проводить с использованием настоев и отваров лекарственных трав:

    • Приготовить настой из столовой ложки окопника, календулы и 250 мл горячей воды. Довести до кипения, настоять несколько часов, а затем 1 столовую ложку настоя развести в 300 мл воды и сделать повязку на травмированное место.
    • Компресс из девясила. Надо взять 3 ложки травы и залить 0,5 литрами горячей воды, кипятить 15 минут. Смочить в отваре салфетку и приложить к больному месту.
    • Использование сосновых веточек для приготовления ванночек. Надо взять ведро и на две трети заполнить веточками сосны, залить холодной водой и проварить в течение получаса. Затем надо настоять 2-3 часа и принимать ванночки по 15-20 минут.
    • Использовать для растирки больного места смесь из 2 капель пихтового и лавандового масел, а также добавить чайную ложку любого растительного.
    • Настойка полыни оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и снимает воспаление. Чтобы ее приготовить надо взять 2 столовые ложки сухой травы и залить 250 мл кипятка, после 30-минутного настаивания принимать по столовой ложке несколько раз в сутки.

    После компресса можно порекомендовать применение одной из мазей:

    1. Мазь из календулы поможет справиться с воспалительным процессом. Приготовить довольно просто: надо смешать в равных количествах детский крем и цветы календулы. Наносить на больное место лучше всего на ночь.
    2. Взять одинаковое количество свиного жира и мази из полыни, соединить и расплавить на огне. После охлаждения можно наносить на пораженное место.
    3. Можно приготовить мазь из глины. Для этого надо взять 500 г глины и развести ее в воде до консистенции мастики, а потом добавить 4 столовые ложки яблочного уксуса. Затем смочить в полученном составе салфетку и приложить к больному месту на час. Курс терапии составляет до 6 процедур и помогает избавиться от боли и отека.

    Таким образом, если поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия», лечение народными средствами поможет быстрее вернуть привычный образ жизни.

    ul

    Специальные упражнения при тендините

    После оперативного вмешательства комплекс упражнений поможет быстрее восстановиться. Вот некоторые рекомендации по их выполнению:

    1. На первом месте стоит ходьба, для этого надо подобрать удобную обувь и в процессе передвижения осуществлять плавный перекат с пятки на носочек. Время ходьбы, скорость и длину шага надо увеличивать постепенно.
    2. Рекомендуется делать подъем на носочки и полуприседания.
    3. Хорошо помогают восстановлению упражнения в воде. Тело теряет большую часть веса, поэтому те упражнения, которые в определенный период нельзя делать в зале, спокойно можно выполнять в воде.
    4. Заниматься бегом можно только после хорошей разминки.
    5. Полезно выполнять упражнения для растяжения икроножных мышц и сухожилия, для этого стать около стены, опереться руками, а травмированную ногу отставить назад и упереться на носок. Оставаться в таком положении 30 секунд.
    6. Встать на край платформы и приседать. Такое упражнение усиливает прочность и эластичность ахиллова сухожилия.

    Выполняя любые упражнения, необходимо помнить, что нагрузка должна нарастать постепенно. Возвращаться к спортивным тренировкам можно только после разрешения лечащего врача.

    ul

    Как предотвратить развитие патологии

    Мы рассмотрели такое заболевание, как тендинит ахиллова сухожилия. Лечение и профилактика его должны быть на должном уровне, чтобы не допустить развития патологии. Для этого стоит соблюдать следующие рекомендации:

    1. С возрастом эластичность сухожилия снижается, поэтому после 40 лет необходимо вести подвижный образ жизни и в комплекс упражнений включать обязательно те, которые помогут задействовать икроножные мышцы.
    2. Занимаясь спортом или любыми нагрузками, не следует сразу приступать к основным упражнениям, необходимо делать разминку и комплекс на растяжку.
    3. Все спортсмены должны следить за соблюдением режима тренировки, мышцы не следует перегружать.
    4. Для любых спортивных занятий надо правильно подбирать обувь.

    Фото 206Если обратиться к врачу с появлением первых симптомов заболевания и соблюдать все рекомендации по лечению и восстановлению, то прогноз при тендините ахиллова сухожилия вполне благоприятный. Постепенно ткани восстановятся, воспалительный процесс сойдет на нет, и можно будет вернуться к спортивному режиму или привычному образу жизни. Но всегда надо помнить, что наше здоровье только в наших руках, поэтому берегите себя.

    ul

    Что провоцирует развитие заболевания

    Вам поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия»? Лечение и причины данной патологии будут рассмотрены в статье. Для начала остановимся более подробно на факторах, провоцирующих заболевание:

    1. Снижение эластичности с возрастом. В состав сухожилия входят коллагеновые и эластичные волокна, которые делают его прочным и растяжимым. Чем старше становится человек, тем все больше уменьшаются эти показатели, и нагрузки могут привести к разрывам или повреждению волокон сухожилия. Именно с этим связано то, что после 35 лет любые тренировки следует начинать с разминки.
    2. Большие нагрузки. Как правило, им подвергаются спортсмены. Избыточные тренировки приводят к перенапряжению сухожилия. Короткий период отдыха не позволяет тканям достаточно восстановиться и может произойти разрыв волокон.
    3. Плоскостопие с гиперпронацией, когда стопа заваливается внутрь. При ходьбе в таком положении сухожилие больше растягивается и может травмироваться.
    4. Неудобная обувь, особенно для спортивных тренировок. Происходит неправильное распределение нагрузки, что может привести к развитию данной патологии. Любовь у женщин к высоким каблукам может закончиться тем, что образуется тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в этом случае также необходимо.
    5. Нарост на пятке (деформация Хаглунда) в том месте, где прикрепляется сухожилие.
    6. Инфекционные заболевания также могут спровоцировать развитие патологии.
    7. Некоторые проблемы с костями и суставами, например, артрит. Разная длина ног.
    8. Причиной развития патологии могут стать подагра, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы.

    Любая из этих причин может привести к тому, что потребуется серьезное лечение, тендинит ахиллова сухожилия самостоятельно не пройдет. Желательно при появлении уже первых признаков обратиться к врачу.

    ul

    Симптоматика заболевания

    Протекать данное заболевание может в двух формах:

    Если имеет место острая форма патологии, то проявления возможны следующие:

    • Появление болевых ощущений во время нагрузки или тренировочного процесса. Постепенно боль утихает, а после отдыха и вовсе исчезает.
    • Если пощупать ахиллово сухожилие, то чувствуется дискомфорт.

    Если дать ногам отдых, то происходит срастание микроразрывов, поэтому и кажется, что все прошло, но новые нагрузки приводят к повторному травмированию.

    Если не обратить внимания на симптомы вовремя, то постепенно патология переходит в хроническую форму, которая имеет следующие признаки:

    • Постепенное нарастание боли.
    • Во время нагрузки боль становится сильнее, даже разогрев и разминка не помогают.
    • Отдых также не избавляет от болевых ощущений, сразу после пробуждения уже можно их ощущать.
    • Во время спуска или подъема по лестнице развивается болевой синдром.

    Как хроническая, так и острая формы заболевания могут также иметь следующие проявления:

    1. Сухожилие утолщается.
    2. В икроножных мышцах чувствуется излишнее напряжение.
    3. В области лодыжки может ограничиться подвижность.
    4. Боль может ощущаться по всему сухожилию или только в области пятки.
    5. Может появляться скрип во время движения голеностопного сустава.
    6. Все труднее становится сгибать стопу и становиться на носочки.

    Не стоит допускать, чтобы развился хронический тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в таком случае потребуется более длительное и серьезное.

    ul

    Разновидности заболевания

    Протекать недуг и проявляться может по-разному. В зависимости от этого выделяют несколько форм патологии:

    1. Перитендинит проявляется воспалительным процессом в окружающих мягких тканях.
    2. Тендинит – поражается само ахиллово сухожилие, прилежащие ткани не затрагиваются.
    3. Энтезопатия. При такой форме заболевания дегенеративный процесс развивается на границе с костью, может появиться пяточная шпора.

    ul

    Диагностирование заболевания

    Если предполагается тендинит ахиллова сухожилия, лечение стоит начинать только после уточнения диагноза.

    В качестве диагностических методов используются следующие:

    1. Физикальное обследование. Врач проводит пальпацию и определяет места, где больше всего ощущается боль.
    2. Лучевая диагностика, но при отсутствии кальцификатов она не поможет поставить точный диагноз.
    3. МРТ поможет определить наличие разрывов.
    4. УЗИ. С его помощью можно определить необходимость хирургического вмешательства.
    5. Проводится еще и рентгенологическое исследование, оно показывает места воспалительного процесса.

    После того как диагностика подтвердит тендинит ахиллова сухожилия, лечение должно назначаться врачом.

    ul

    Терапия тендинита

    Если неприятные ощущения в сухожилии возникли первый раз, то бывает достаточно на некоторое время ограничить нагрузки и дать отдых ногам. Чтобы убрать отек и покраснение, можно воспользоваться льдом.

    Если даже после отдыха и снижения нагрузки боль не проходит, то придется посетить врача. Как правило, лечение данного заболевания ведется в нескольких направлениях:

    1. Консервативная терапия.
    2. Медикаментозное лечение.
    3. Народные методы терапии.
    4. Физиотерапевтические процедуры.
    5. Хирургическое вмешательство.

    В зависимости от тяжести заболевания, доктор выбирает тактику лечения.

    ul

    Медикаментозное лечение тендинита

    Если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение разрывов или небольших травм должно начинаться со снижения нагрузки и обездвижения этой области. Это можно сделать несколькими способами:

    • Наложить шину или гипс.
    • Использовать эластичный бинт.
    • Тейпирование.
    • Наложение ортезов, которые могут частично или полностью ограничить движение.

    Именно с этого должно начинаться, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение. Фото это хорошо демонстрирует.

    Далее врач назначает медикаментозную терапию, в которую входит:

    • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – «Нимесил», «Наклофен».
    • Если имеет место обширный воспалительный процесс, то может потребоваться антибактериальная терапия.
    • Чтобы снять боль, можно на ночь ставить компресс с использованием «Анальгина», «Новокаина» или сделать инъекцию обезболивающего средства.
    • Если поставлен диагноз тендинит ахиллова сухожилия, лечение мазями также возможно. Для этого часто используют «Вольтарен», «Долобене гель», «Солкосерил».

    После того как с помощью лекарств удастся снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам.

    ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС