Спондилолистез (смещение позвонков) поясничного и крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение, упражнения, фото

Не зависимо от возраста человека, может наблюдаться смещение позвонков поясничного отдела, симптомы которого зависят от запущенности заболевания. Деформация может проявляться в прогибе позвонков вперед или назад, а также бывают и более опасные нарушения в зависимости от интенсивности воздействия на позвоночный столб определенных факторов.

При неправильно проведенном лечении смещение позвонков поясничного отдела может спровоцировать полную деформацию всего позвоночного столба и даже привести к наступлению инвалидности.

СпондилолистезСмещение позвонков поясничного отдела может возникать при самых различных обстоятельствах, так как существует множество различных факторов, провоцирующих возникновения этой проблемы. При этом происходит передавливание межпозвоночных дисков, а сам позвонок смещается и защемляет нервные волокна. У людей более молодого возраста смещение позвонков зачастую возникает по причине ослабленности мышц и структур позвоночного столба, что может спровоцировать перекос костей тазовой области.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника может проявиться на фоне многих других болезней, связанных напрямую с позвоночным столбом, в частности таких как:

  • спондилез;
  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • остеохондроз.

Помимо этого, к возникновению проблемы могут привести различные патологические состояния, протекающие в области спины. Также дополнительно может спровоцировать нарушение может ранее проведенное оперативное вмешательство.

ul

Симптомы

Смещение позвонков поясничного отдела симптомы может иметь самые различные, все зависит от того, на какой стадии протекает патологический процесс. Это заболевание имеет 4 различных стадии, которые проявляют себя совершенно по-разному. На первоначальной стадии болезни практически не наблюдается никаких изменений, и она протекает почти бессимптомно. Возможны также небольшие болезненные ощущения в области поясницы. Нарастание интенсивности болезненных ощущений может происходить при совершении резких движений, а также статических нагрузках.

На второй стадии протекания патологического процесса болезненные ощущения могут становиться гораздо более выраженными, частыми и принимают продолжительное течение. Третья стадия характеризуется изменениями и патологическими процессами, которые имеют такие признаки как:

  • боли в пояснице;
  • скованность движений;
  • проседание позвоночного столба.

Все это происходит по причине чрезмерного истирания межпозвоночных дисков. Смещение дисков позвоночника на 4 стадии характеризуется тем, что происходят различного рода изменения в строении суставов позвоночного столба. Эта стадия характеризуется такими признаками как:

  • изменения походки;
  • при ходьбе прогибаются ноги;
  • ощущение усталости;
  • постоянные болезненные ощущения;
  • судороги конечностей;
  • онемение пальцев рук и ног.

Нужно вовремя начать проходить обследование для назначения качественного комплексного лечения.

Важно! Методы проведения терапии подбирает исключительно только лечащий доктор, который назначает медикаментозные препараты на основе проведенного обследования.

ul

Смещение 5 позвонка

Смещение 5 позвонка поясничного отдела достаточно широко распространено. Эта область наиболее подвержена протеканиям патологических процессов, так как она самая уязвимая. Смещаться пятый позвонок может по причине проявления грыжи. Смещение позвонков возникает далеко не сразу, так как это достаточно продолжительный процесс, имеющий несколько стадий и форм своего развития, в частности таких как:

  • пролапс;
  • протрузия;
  • экструзия;
  • секвестрация.

Если наблюдается смещение поясничных позвонков, то появляются интенсивные болезненные ощущения по ходу всего поясничного столба и в конечностях. Это патологическое состояние может наблюдаться вне зависимости от возраста, однако, симптомы его могут значительно различаться. Взрослых пациентов беспокоят болезненные проявления в поясничном отделе и поверхности тазовой области, а дети страдают в основном от боли в ногах.

Стадию смещения позвонка вполне возможно определить самостоятельно. На первоначальном этапе боль проявляется только тогда, когда человек длительное время сидит или наклоняется, а затем болезненные ощущения начинают значительно усиливаться. На последней стадии болезни больному достаточно сложно разгибать ноги в коленных суставах при ходьбе, а грудь и живот начинают сильно выпячиваться вперед.

ul

Осложнения

Позвонки неразрывно связаны с деятельностью многих внутренних органов, именно поэтому их смещение может иметь для больного опасные последствия, в частности такие как:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • усталость;
  • аллергия;
  • головокружение, а также многие другие нарушения.

Определенные нарушения во многом зависят от того, какой именно позвонок смещен. При смещении межпозвоночных дисков качество жизни больного существенно страдает, так как это патологическое состояние в большинстве случаев провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений.

ul

Основные причины возникновения

Проявление спондилеза связано с нарушением обменных функций, в результате чего из организма плохо выводятся и отлаживаются известковые соли. Патология зачастую беспокоит людей старшего возраста, которые продолжительное время подвергались тяжелым нагрузкам. Однако болезнь может проявиться в более молодом возрасте, например, во время беременности. Это связано с увеличением и неравномерным распределением нагрузки на позвоночник. Нередко спондилез прогрессирует при деформирующем остеохондрозе. Случаи грудного спондилеза встречаются реже всего, деформации больше всего подлежат позвонки шейного и поясничного отдела позвоночника.

Диффузный спондилез, при котором поражено одновременно несколько отделов, диагностируется редко, болезнь зачастую носит локальный характер.

Другие причины спондилеза такие:

  • травмы, вывихи позвоночника;
  • заболевания воспалительной и дегенеративно-дистрофической этиологии, при которых нарушается нормальное кровоснабжение и питание межпозвоночных структур;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильная осанка;
  • эндокринные и гормональные сбои.

ul

Виды патологии

Фото 1Вариантами дегенеративных нарушений в позвоночнике являются такие болезни:

  • Спондилолистез. Зачастую поражает позвоночный столб на уровне L5-S1 и характеризуется смещением вперед верхнего позвонка по отношению к нижележащему. Несвоевременное лечение приводит к необратимым дегенеративным изменениям, осложнением которых является межпозвонковая грыжа. У спондилолистеза есть 2 разновидности — антеспондилолистез и ретроспондилез.
  • Спондилолиз. Деформационные и разрушающие явления прогрессируют в области перешейка. Проявляется в виде формирования дефектов в зоне размещения фасеточных суставов.

ul

Степени и характерные симптомы

Болезнь развивается постепенно, по мере прогрессирования симптоматическая картина становится выраженней. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, ведь чем раньше диагностирована патология, тем более эффективное будет лечение и положительнее прогноз на успешное восстановление. Всего существует 3 стадии патологии:

  • Спондилез 1 степени. Начальная стадия зачастую не сопровождается характерными симптомами. Болевой синдром отсутствует или он умеренный, проходит быстро после отдыха и снижения нагрузок. Костные наросты только начали формироваться, поэтому они не особо раздражают межпозвоночные структуры и позвонки.
  • Спондилез 2 степени. Болезнь прогрессирует, остеофиты разрастаются больше, покидая края позвонковых тел. Человека беспокоят выраженная болезненность, подвижность позвоночника ограничивается, при поражении шейных структур часто беспокоят головные боли, деформационные процессы в области грудного отдела негативно сказываются на работе внутренних органов, также наблюдается онемение рук, спины.
  • Спондилез 3 степени. Запущенная патология, характеризующаяся сращением пораженных позвонков. Признаки заболевания ярко выраженные. Наблюдается сегментарная неподвижность позвоночника, напряжение околопозвоночных мышечных структур, острый болевой синдром, который беспокоит постоянно. Зачастую, если диагностирована 3 стадия, больной получает инвалидность. Лечить проблему консервативным путем неэффективно.

Другие симптомы

Признаки спондилеза отличаются в зависимости от места локализации патологии. При шейном спондилезе беспокоят:

  • острые боли, усиливающиеся во время движений;
  • нарушение слуховых и зрительных функций;
  • хронические мигрени, головокружение, ухудшение памяти;
  • резкие скачки давления;
  • болевой дискомфорт, иррадирующий в руки, лопатки, плечи.

Грудной спондилез сопровождается такой симптоматикой:

  • боль, локализующаяся в среднем и нижнем отделе позвоночника;
  • сухой кашель;
  • нарушение чувствительности в зоне поражения;
  • затруднение движений туловищем;
  • ухудшение функционирования внутренних органов — сердца, легких, пищевода, желудка;
  • проблемы со сном.

Поясничный спондилез провоцирует такие нарушения самочувствия:

  • скованность и неподвижность поясницы;
  • болевой дискомфорт, усиливающийся после физических нагрузок;
  • боль, распространяющаяся в ягодицы и нижние конечности;
  • нарушение походки;
  • ухудшение функционирования кишечника, мочевого пузыря, почек, надпочечников.

ul

Какое назначается лечение?

Если больной своевременно обратится к доктору, лечение патологии будет консервативным.

Врач, который лечит позвоночные патологии, называется невропатолог, именно к нему нужно сразу записаться на прием. Сначала доктор проведет первичный осмотр, после отправит проходить диагностическое исследование. Хорошо визуализуется спондилез на рентгене, дополнительно назначаются УЗИ, КТ или МРТ. При необходимости, доктор выпишет больничный лист нетрудоспособности.

Медикаментозное

Схема терапии направлена на быстрое купирование болевого синдрома, уменьшение воспаления, нормализацию функционирования позвоночника. Нельзя заниматься самолечением, потому что некоторые препараты имеют противопоказания. Описание терапевтической схемы и продолжительность курса оглашает врач. Медикаментозное лечение спондилеза позвоночника включает применение таких групп препаратов:

    Фото 2 Препарат снимает воспаление и болевые ощущения.

Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, отечность, болевой синдром. Основное противопоказание к применению НПВС — воспалительные и язвенные патологии ЖКТ. В этом случае назначаются уколы, мази для наружного применения. Эффективные средства:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Индометацин».
  • Обезболивающие. Назначают при острых болях, которые при помощи НПВС не снижаются:
    • новокаиновые блокады;
    • «Кеторол»;
    • «Баралгин»;
    • «Анальгин».
  • Вазоактивные препараты. Стимулируют питание и обмен веществ в поврежденных межпозвоночных структурах:
    • никотиновая, аскорбиновая кислота;
    • ксантинола никотинат.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, благодаря чему от давления освобождаются зажатые нервы:
    • «Мускофлекс»;
    • «Баклофен».
  • Физиотерапия и массаж

    Физиотерапевтическое лечение спондилеза направлено на нормализацию кровообращения и питания в деформированных участках. Процедуры разрешено делать только после улучшения общего самочувствия, при выраженных симптомах такая терапия противопоказана, так как может спровоцировать осложнения. Хорошего эффекта можно достичь в домашних условиях, регулярно пользуясь по согласованию с врачом аппаратом «Рикта». Это лазерный, магнитно-инфракрасный прибор, который способствует активации регенерационных процессов в организме.

    Полезной при диагнозе «спондилез» является мануальная терапия. Процедура способствует улучшению кровоснабжения и питания пораженных позвонков и межпозвоночных структур, благодаря чему восстановление проходит быстрее. Массаж опасен в период обострения рецидивной патологии, поэтому целесообразность его применения согласуется с врачом.

    Упражнения

    Для нормализации статики позвоночника все упражнения рекомендуется делать в положении лежа. При таком диагнозе улучшить состояние поможет йога. Все упражнения при спондилезе подбираются индивидуально, с учетом возраста пациента и клинической картины течения патологии. Натренировать мышцы спины и улучшить функционирование позвоночника поможет упражнение планка. Существует много разновидностей планки, но какая именно подойдет в конкретном случае, должен определить тренер.

    Каким должно быть питание?

    Диета необходима при диагнозе «спондилез», с ее помощью удастся восполнить витаминно-минеральный баланс в организме, благодаря чему выздоровление наступит быстрее. Питание при спондилезе обязательно полноценное, дробное. В меню должны преобладать такие продукты:

    • свежие фрукты, овощи;
    • постное мясо, рыба;
    • вегетарианские супы;
    • яйца;
    • крупы, макароны из твердых сортов пшеницы;
    • молоко и кисломолочные продукты.

    Народные рецепты

    Облегчить состояние и усилить эффект медикаментозной терапии помогут такие нетрадиционные средства:

    Суставы болят к дождю?

    • согревающие компрессы;
    • мази на основе животных жиров;
    • ванны с травяными отварами;
    • настои и настойки.

    ul

    Осложнения

    Если спондилез запущен, развиваются негативные последствия, среди которых самыми распространенными являются:

    • межпозвонковая грыжа;
    • атрофия мышц;
    • парезы;
    • стеноз позвоночного канала;
    • нарушение функционирования внутренних органов;
    • инвалидизация.

    ul

    Причины развития недуга

    В большинстве случаев ретролистез позвонка развивается у людей преклонного возраста. У детей дошкольного возраста и подростков он развивается крайне редко (возможно появление при профессиональном занятии спортом). Возникновение ретроспондилолистеза возможно при следующих факторах:

    • различные повреждения и травмы спины;
    • наследственная предрасположенность (врожденная слабость позвоночных и нервных структур);
    • нарушения целостности связок (разрывы);
    • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (например, грыжа шеи, остеохондроз и протрузии);
    • компрессионные переломы тел позвонков;
    • физические упражнения повышенной нагрузки (например, пауэрлифтинг);
    • злокачественные заболевания в позвоночном столбе.

    ul

    Классификация ретроспондилолистеза

    Ретролистез позвонков с4, с3, c5, l5, l1, l3 классифицируется по степени смещения:

    • 1 степень – менее 25%;
    • 2 степень – в пределах от 25 до 50%;
    • 3 степень – в пределах от 50 до 75%;
    • 4 степень – более 75%.

    Лестничный ретролистез представляет собой одновременное смещение позвонков l4 и l5. Ретролистез l3 позвонка – не распространенное заболевание, характеризуется смещением третьего поясничного позвонка назад. Бывает полным и частичным (позвонок смещен относительно нижнего позвонка).

    Так же, ретроспондилолистез может быть стабильным (во время движений не происходит смены положения) и нестабильным (во время движений происходит смены положения). Псевдоретроспондилолистез – такое состояние, при котором происходит смещение тела позвонка назад. Чаще всего встречается псевдоретроспондилолистез тел l4 и l3.

    ul

    Причины возникновения

    Смещение тела позвонка или нескольких структур происходит в следующих случаях:

    • перегрузки при частом подъеме тяжелых грузов либо при наклонах;
    • разрушение костных отростков и соединительных элементов, повреждение позвоночных дуг;
    • удары и травмы в области позвоночника, после которых нарушается целостность связок, удерживающих опорный столб в оптимальном положении;
    • слабость мышечной ткани на фоне паралича;
    • компрессионные переломы позвонков;
    • период реабилитации после хирургического лечения в паравертебральной зоне;
    • дегенеративный ретролистез: негативные изменения происходят в суставах при естественном старении организма, нарушении минерального обмена, тяжелых костных патологиях;
    • избыточная компрессия позвоночных структур при развитии опухолевого процесса либо при активном воспалении тканей паравертебральной зоны;
    • гипертонус мышц в детском возрасте в сочетании с поражениями соединительной ткани и слабостью связок, не справляющихся с сохранением анатомического положения позвоночника.

    Узнайте о причинах развития лордоза поясничного отдела позвоночника и о вариантах терапии искривления.

    Действенные методы лечения сколиоза 3 степени при помощи консервативных и оперативных методов описаны на этой странице.

    ul

    Первые признаки и симптомы

    При поражении позвонков нижнего отдела спины возникает комплекс негативных признаков:

    • характерное проявление – болевой синдром в нижней части спины. Прострелы в пояснице периодически «отдают» в паховую область, ягодицы, ноги;
    • возникает перемежающаяся хромота на фоне острого дискомфорта при напряжении мышц поясницы и ног;
    • снижение чувствительности нижнего отдела тазовой зоны;
    • парезы, паралич мышц нижних конечностей;
    • недержание каловых масс и мочи, запор;
    • развитие эректильной дисфункции у мужчин на фоне ретролистеза L5 позвонка;
    • спазмирование мышц поясничного отдела плюс сильная боль в области поясницы.

    ul

    Виды и формы заболевания

    Врачи выделяют 4 степени патологических изменений:

    • первая. Тело позвонка смещено на четверть относительно соседней структуры с нижней стороны;
    • вторая. Позвонок сдвинут на 50 %;
    • третья. Врачи выявляют смещение позвонка на ¾;
    • четвертая. Соскальзывание тела позвонка достигает более ¾ по отношению к соседнему элементу снизу.

    Классификация по отношению смещенного позвонка к двум соседним структурам:

    • ступенчатый ретролистез. Тело позвонка выступает вперед по отношению к нижнему элементу и к задней части по отношению к верхнему;
    • полный ретролистез. Ярко выражено смещение позвонка назад, если сравнить положение верхних, соседних и нижних элементов;
    • частичный ретролистез. Развивается смещение элемента только по отношению к одной соседней структурной единице.

    ul

    Методология тренировки в тяжелой атлетике

    Специфическая методология тренировок в этих трех видах спорта существенно отличается, что влияет на структуру повреждений спортсменов. В то время как в бодибилдинге и пауэрлифтинге спортсмены отдают предпочтение методам максимального расходования энергии при высокой интенсивности и небольшом количестве повторений, большинство тяжелоатлетов поднимают субмаксимальный вес, выполняя большое число повторений. Кроме того, спортсмены, занимающиеся бодибилдингом и пауэрлифтингом, применяют специальные методы, направленные на достижение полного мышечного истощения и, следовательно, на максимальное мышечное развитие. Для достижения этой цели они выполняют следующие упражнения, которые приводятся по мере их значимости:

    1. Форсированные повторения. После завершения цикла выполняются 2—3 повторения при помощи партнера.
    2. «Сжигание». Обычно выполняется 6 повторений до полного изнеможения мышц. В этот момент возникает типичная жгучая мышечная боль. Затем выполняется еще 2—4 повторения.
    3. Суперциклы. Это двойные циклы, которые выполняются один за другим без паузы.
    4. Повторение после вызванного утомления. Во время выполнения этого упражнения сначала работает группа мышц антагонистов-агонистов, а затем выполняются основные упражнения для обеих групп мышц.
    5. Отрицательные повторения. После завершения цикла выполняются еще 2—3 повторения, чтобы перевести все в исходное положение.
    6. «Читинг» повторения. Выполняются повторения до изнеможения, затем, чтобы завершить движение, оказывается помощь со стороны других мышечных групп. В результате физиологических нагрузок и неправильной техники поднимания, особенно во время выполнения последнего упражнения, происходит большинство повреждений. Следует также отметить, что эти упражнения играют весьма незначительную роль в тренировочном процессе.
    7. www.sportmedicine.ru

      ul

      Комбинированная и сочетанная травма

      Тело человека состоит из семи зон (голова, шея, грудь, живот, конечности, таз, позвоночник). При синхронном поражении 2-х или более зон, одна из которых травмирована в тяжелой форме, подразумевают получение сочетанной травмы (политравмы). Любая травма предусматривает экстренную помощь пациенту и неотложность реанимационных мероприятий.

      Для удобства использования понятия в медицинской практике, их классифицируют на:

    • изолированные, имеющие повреждение одного органа в границах полости;
    • сочетанные травмы, к ним причисляют поражение 2 и более внутренних органов в пределах нескольких полостей;
    • множественные, имеют несколько повреждений в границах одной области;
    • комбинированные характеризуются несколькими повреждениями, полученными при различных травмирующих факторах, неодинаковыми ранящими средствами.
    • При поступлении пациента в медучреждение, у него выявляется основная наиболее тяжелая травма, учитываются все имеющиеся повреждения, формируется диагноз, который относят к 1 из 7 подгрупп, в соответствии с его международной классификацией. Полное диагностирование возможно в стационаре, с использованием современного оборудования. При необходимости травмированному назначается операция.

      Исходя из места локализации, сочетанные повреждения группируются на:

    • поражение головного мозга;
    • спинного мозга;
    • грудной клетки;
    • брюшной полости;
    • скелета;
    • без ведущего поражения;
    • при наличии 2 и более травмированных зон.
    • Основными причинами повреждений при сочетанной травме называют:

    • происшествия с участием транспорта и пешехода;
    • кататравмы;
    • аварии на производстве и др.
    • Множественные травмы и сочетанные повреждения имеют высокий процент летальных исходов. Он достигает 40% от общего количества происшествий с несколькими повреждениями. При составлении прогноза для жизни больного особое внимание обращают на:

    • форму тяжести основного (ведущего) повреждения;
    • дополнительные травмы;
    • возраст пациента;
    • наличие хронических заболеваний;
    • причины возникновения травмы;
    • неглубокие и неопасные ссадины, царапины, гематомы.

    ul

    Выплаты за травму, полученную во время прохождения службы

    Юристы Центрального Военно-Морского Портала отвечают на вопросы посетителей в следующих сферах:

    1. призыв, случаи дедовщины.
    2. материальное, финансовое обеспечение военнослужащих, боевые выплаты;
    3. получение жилья, поднаем, жилищные сертификаты;
    4. рекомендации по урегулированию конфликтов, в том числе судов с Министерством обороны;
    5. заключение/расторжение контракта;
    6. пенсионное обеспечение, надбавки;

    Время проведения .

    ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС