Спондилоартроз позвоночника 1, 2, 3, 4 степени: симптомы, как лечить, ЛФК, МКБ-10, гимнастика, отзывы

Делайте для крестцового отдела позвоночника упражнения по следующим правилам: Положительная динамика восстановления для поясничного отдела, появляется спустя 2 месяца. Физиотерапия. Для результативного лечения поясничного остеохондроза необходимо своевременно (при первых симптомах!) обратиться к врачу за консультацией и назначениями, среди которых в обязательном 1/5(1). Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника Деформация межпозвоночных дисков вследствие истощения хрящевой ткани ведет к разрушению тела хребта и . Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины развития патологии, симптомы и синдромы, 4 стадии заболевания. Остеохондроз поясничного отдела Для остеохондроза. 10/29/ · Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является важным фактором в лечении патологии. В течении поясничного остеохондроза обострения сменяются 5/5(1).

  • Физические упражнения при поясничном остеохондрозе
  • Лечебные упражнения при поясничном остеохондрозе
  • Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
  • Занимаемся гимнастикой при поясничном остеохондрозе

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и домашнее лечение Симптомы патологии Остеохондроз пояснично-крестцового отдела имеет очень выраженный признак — это болевой синдром. Он возникает в нижней части позвоночника, и способен распространяться в область ягодиц, голеней и бедер.

Боль имеет резкий, а далее тянущий характер. Остеохондроз поясничного отдела — это заболевание, которое возникает в костной и хрящевой ткани позвонков. В этом случае происходит их разрушение и давление на диск, который находится между ними.

ul

Лечебные упражнения при поясничном остеохондрозе

Кроме того, 4 степень остеохондроза может проявляться парезами и частичным параличом нижней части позвоночного столба.

Развитие заболевания может развиваться только в поясничной части или поражать крестец. Если такое случается, то речь идет об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Соответственно и диагностика должна проводиться, охватывая всю зону поражения. Следует сказать, что истощение диска и разрушение тел хребта в запущенной форме может вовлечь межпозвонковые суставы. В связи с этим начинает развиваться спондилоартроз. Диски истощаются, а расстояние между позвонками уменьшается.

Это приводит к провисанию связок и большой нагрузки на фасеточные суставы, которая со временем приводит к их деформации спондилоартроз. Специфика лечения остеохондроза поясничного отдела Дегенеративные процессы в позвонках, суставах и дисках между ними не всегда имеют показания для хирургического вмешательства. В основном после тщательного обследования достаточно обычного лечения.

Зарядка для остеохондроза поясничного крестцового отдела позвоночника

Основные методы консервативной терапии: Оперативное вмешательство — крайняя мера в лечении остеохондроза. Его применяют, когда консервативная терапия не принесла положительных результатов. Медикаментозное лечение болезни Протокол лечения остеохондроза составляет специалист.

Если разбираться, какой врач лечит, то это вертебролог. В случае отсутствия такого доктора, диагностикой и терапией может заниматься невропатолог. Медикаментозное лечение заключается в купировании боли, снятии спазма в мышцах и уменьшении воспаления пораженного участка. Препараты способствуют восстановлению поврежденных тканей, возвращают былую активность и подвижность человеку. Эффективное устранение болевого синдрома и воспаления дают миорелаксанты. Хорошими препаратами являются Сирдалуд, Мидокалм.

Они отличные анальгетики, что позволяет им снимать мышечный спазм и острую боль в пораженном месте. Кроме миорелаксантов, протокол лечения остеохондроза включает применение препаратов группы стероидных гормонов.

ul

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Они эффективно убирают отечность и воспаление, за счет чего утихает боль и улучшается общее состояние организма. В комплексной терапии используются такие лекарства, как: Стероидные гормоны имеют разную форму выпуска: В каком виде такие лекарства лучше принимать, устанавливает врач.

Перечисленные препараты часто используют, когда необходимо лечение обострения. В такой период боль сковывает движения, дискомфорт возникает даже в состоянии покоя. Использование массажей и физиотерапии в это время запрещено. Необходимо снять отечность нервного волокна и тканей вокруг него. Поэтому используются уколы стероидных гормонов, а также инъекции витаминов группы В Нейрорубин, Мильгамма.

В борьбе с болевым синдромом при остром остеохондрозе помогают блокады новокаина. Длительность воздействия такого препарата до 40 мин, но этого достаточно, чтобы облегчить состояние, и провести необходимое обследование. Новокаиновые блокады делаются непосредственно в пораженные места с помощью укола. С целью улучшения состояния позвоночника лечение может включать препараты для наружного применения.

Это мази и гели, которые помогают снять воспаление, и уменьшить болевые приступы. Существует несколько разновидностей таких средств: Стоит отметить, что препараты для наружного применения снимают отечность в пораженном месте, устраняют воспаление, а также купируют болевые ощущения, провоцируют регенерирующие процессы в травмированных тканях.

Зарядка для остеохондроза поясничного крестцового отдела позвоночника

Врачи назначают мази в качестве вспомогательного средства при комплексном лечении остеохондроза. Физическая культура в лечении остеохондроза Современные методы борьбы с патологиями позвоночника включают упражнения, которые помогают снять болевой синдром, и укрепить мышечный корсет в поясничном отделе.

Физкультура дает возможность уменьшить компрессию между позвонками, и замедлить дальнейшее развитие остеохондроза. Физические нагрузки в виде зарядки нельзя использовать при обострении патологии. В момент приступов упражнения способны усугубить состояние и без того травмированных позвонков.

Зарядка для остеохондроза поясничного крестцового отдела позвоночника

Поэтому такой метод лучше использовать в период хронического протекания болезни, когда дискомфорт слабо выражен. Основные физические упражнения при остеохондрозе: Лечь на твердую поверхность, расслабиться. На вдохе поднять и согнуть ноги в суставах коленей, напрячь пресс на 3—6 секунд. На выдохе распрямить нижние конечности. Стоя на четвереньках, выпрямить спину.

Поочередно поднимать правую ногу и левую руку, затем наоборот. Конечности должны быть выпрямленными. На вдохе ногу и руку поднимаем, на выдохе — опускаем. Лежа на полу лицом вниз, нужно приподнять ноги и согнуть их слегка в коленях. В такой позе продержаться 15—25 секунд, после чего вернутся в начальное положение. Все физ упражнения необходимо выполнять по 7—10 раз. Начинать лучше с нескольких повторений, увеличивая количество ежедневно.

ul

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА В КРЫМУ

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА В КРЫМУ

У вас заболели суставы, и лечащий врач поставил диагноз остеоартроз. Что делать? Пройдите санаторно-отборочную комиссию, получите санаторную карту и поезжайте в Крым. Лучшее санаторное лечение артроза в Крыму – здравница «Сакрополь». Санатории с лечением артроза в Саках, на берегу лечебного Сакского озера.

Остеоартроз – хроническое заболевание суставов. Оно поражает суставной хрящ, покрывающий поверхности костей сустава.

Причиной остеоартроза является нарушение его обмена. Хрящ становится менее эластичным, гладким и растрескивается. Все это приводит к его воспалению и боли при движении.

  • сколиоз;
  • плоскостопие;
  • увеличение массы тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические физические перегрузки;
  • состояния после переломов, воспалительных процессов в суставах;
  • сахарный диабет;
  • климакс.
  • Вальчук Лариса Андреевна.

    Врач высшей категории — терапевт.

    В 2011 году подтверждена высшая квалификационная категория по специальности «Врач-терапевт».

  • локализованный (суставы кистей, стоп, коленные, тазобедренные, позвоночник и др.);
  • генерализованный (поражение трех и более суставов).
  • Правильный диагноз устанавливают на основании лабораторных, рентгенологических и ультразвуковых методов исследования.

    Санаторное лечение артроза в Крыму

    Комплексно лечение артроза в Крыму основано на стандартах для восстановительного лечения в специализированных санаториях.

    Вы собрались ехать в санаторий – предварительно посоветуйтесь с врачом:

  • Если пользуетесь тростью, проверьте, правильно ли подобрана её высота: рукоятка трости должна располагаться на уровне основания первого пальца руки.
  • Для уменьшения боли врачи рекомендуют носить специальные наколенники, особые стельки в обувь (супинаторы). Стельки подбираются врачом индивидуально, так как стопы у всех разные и неправильно подобранная стелька может навредить.
  • Обувь должна быть достаточно широкой, а ее верх – мягким. Откажитесь от высоких каблуков.
  • Выполняйте любую работу сидя.
  • Санаторий с лечением артроза в Саках

    В «Сакрополе» опытные врачи-реабилитологи назначат индивидуальную программу восстановительного лечения, порекомендуют консультацию врача травматолога-ортопеда.

    Программа лечения включает:

    )При остеоартрозе оптимизация питания помогает избавиться от лишнего веса и способствует уменьшению воспаления. Применяйте разработанную в санатории низкокалорийную диету.)

  • Лечебную физкультуру; занятия на профилакторе Евминова.
  • За дополнительную плату вам назначат лечение в немецком институте индивидуальной системной биокоррекции (занятия на кардиодорожке в блоке с повышенным содержанием кислорода, прием сухих углекислых ванн и процедур гипероксигалотерапии).
  • Массаж.
  • Стоунтерапию.
  • Питьевое лечение Сакской минеральной водой.
  • Индивидуальное тонкослойное лечение грязью Сакского лечебного озера.
  • Рапные ванны.
  • Аппаратную физиотерапию, галотерапию.
  • Климатолечение.
    • Все заболевания, являющиеся противопоказаниями для направления в санаторий.
    • Болезни суставов с сопутствующими варикозной болезнью нижних конечностей, лимфо-венозной недостаточностью, хроническим тромбофлебитом, доброкачественными опухолями.
    • Воспользуйтесь уникальными природными лечебными факторами Крыма в леченииъ остеоартроза.

      Категория возрастная: взрослые

      Класс болезней XIII: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

      Группа заболеваний: артропатии, инфекционные артропатии, воспалительные артропатии, артрозы и другие поражения суставов,дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких тканей, болезни мышц, поражения синовиальных оболочек и сухожилий, другие болезни мягких тканей, остеопатии и хондропатии, нарушение плотности и структуры кости.

      Код по МКБ-10: М02.3, М02.8, М05.8, М06.0, М06.2, М06.3, М06.4, М06.8, М07.0, М07.2, М07.3, М08, М08.1, М08.3, М10.0, М15, М16, М17, М18, М19, М24.2, М24.4, М24.5, М41, М42, М45, М46, М46.1,М75,М76, М77.0, М77.5, М79.0, М79.1, М81.0, М81.5.

      Стадия: ремиссии, активность воспалительного процесса минимальная и средняя

      Осложнение: без осложнений, при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания

      Условия оказания: санаторно-курортные и амбулаторно-курортные

      Лечение из расчета 21 день

      ul

      При диагностике артроза в Израиле используются следующие методы:

    • 274 долл — рентгенография. Это исследование при артрозе является основным. Благодаря ему врач видит деформации костей и костные наросты, возникающие при этом заболевании.
    • 1287 долл — МРТ . Этот метод позволяет увидеть состояние не только костей, но и мягких тканей — хрящей, связок, суставных капсул. МРТ при артрозе назначается при необходимости уточнить диагноз.
    • Как пройти обследование?

      Записаться на обследование при помощи:

      • оставить заявку на сайте
      • по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов.
      • Как проходит лечение артроза в Израиле?

      1. Артроскопические операции
      2. Эндопротезирование

      Выбор методов лечения артроза зависит от степени заболевания, выраженности болевого синдрома и других факторов. На первых стадиях заболевания могут быть применены обезболивающие средства, физиотерапия. На последних стадиях артроза проводятся хирургические операции, вплоть до полной замены сустава.

      Артроскопия — это малоинвазивная операция, которая проводится через небольшие проколы с помощью специальной видеотехники. Через проколы в сустав вводятся видеокамера, источник света и эндоскопические хирургические инструменты. При артрозе с помощью артроскопии хирург-ортопед может провести шлифовку суставных поверхностей, избавить их от костных наростов, удалить мелкие отмирающие частицы хряща, которые часто становятся причиной боли.

      Эндопротезирование представляет собой замену сустава искусственным протезом. Оно проводится при значительном повреждении тазобедренного и коленного суставов.

      В Ассуте операции по замене суставов выполняются практически всем категориям пациентов, даже людям очень пожилого возраста. Современные протезы суставов из специального очень прочного пластика, металла и керамики позволяют восстановить практически весь объем движений в суставе.

      Методики восстановления после операций по замене сустава в Израиле позволяют пациенту вернуться к обычной жизни в течение ближайших недель. Человек с искусственным суставом может не только ходить и совершать все привычные движения, но и заниматься спортом.

      Израильские хирурги выполняют уникальную операцию, предполагающую замену двух коленных суставов одновременно, в рамках одного хирургического вмешательства.

      Отзыв пациента о замене тазобедренного сустава в «Ассуте»

      Как пройти лечение артроза в Израиле?

      Задать любые вопросы о лечении артроза в вашем случае можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль) . Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов.

      ul

      Классификация дорсопатий шеи

      Специалисты разграничивают такие виды дорсопатии шеи:

      • Деформирующие варианты дорсопатии. Межпозвонковые диски не деформируются, защемления нервов обычно не происходит. Заболевания: вертеброгенная дорсопатия или остеохондроз начальной стадии, искривления позвоночника, сколиоз, вывихи и смещения позвонков, артроз суставов шеи первой степени, изменения под влиянием остеопороза.
      • Дискогенные дорсопатии. Разрушаются хрящевые прокладки в позвонках, при этом наблюдаются признаки ущемления нервов в позвоночном столбе. Болезни: воспаление в позвоночнике, грыжевые образования в дисках, протрузии, повреждения хрящевых дисков, возрастные дегенеративные процессы.
      • Другие варианты заболевания — миофасциальный синдром, напряжение и боль в мышцах с локализацией в шее в результате большой физической нагрузки, нарушений в осанке человека, вследствие сна на плохом матрасе.

      Грыжа Шморля Спондилоартроз Признаки компрессионного перелома Виды сколиоза позвоночника ul

      Причины дорсопатии шейного отдела

      Причинами деструктивных процессов в шее, как и в грудном и поясничном отделах,  чаще всего становятся:Генетическая предрасположенность

      • генетические факторы риска возникновения деструктивных заболеваний;
      • отрицательные физические факторы, влияющие негативно на ткани шеи  (переохлаждения шеи, частые вибрирующие движения человека в процессе профессиональной деятельности);
      • заболевания обмена веществ в организме, повреждения тканей извне, инфекционные болезни;
      • плохо распределенная нагрузка на позвоночный столб, нарушение физиологических изгибов позвоночника.

      Причин появления грыжи позвоночникаul

      Симптомы и признаки дорсопатии

      Первым признаком дорсопатии считается болевые ощущения в шее. Болеть шея может по- разному, при обострении дорсопатии обычно начинается выраженный болевой синдром с отдачей в конечности или плечевые суставы. Если заболевание возникло уже давно, застарелое, то болевые проявления могут мучить больного до 2 — 3 месяцев или больше.

      Если боль в области шеи становится постоянным спутником, ее уровень усиливается, не стоит заниматься дальше самолечением, это может привести к печальным последствиям, нужно обратиться за квалифицированной помощью.

      Иные признаки, которые могут наблюдаться у больного  дорсопатией:

      • Больному тяжело повернуть голову в сторону, боль мешает обернуться на 90 градусов вправо или влево. При защемлении нервного окончания могут онеметь конечности или плечи.
      • Пациент ощущает в шее постоянное непроходящее напряжение, которое стихает только ночью во время сна.
      • Иногда больной жалуется на прострелы в шее с отдачей в ногу или руку.
      • В тяжелой стадии возникает дисфункция мочевой системы, проблемы с походом в туалет, нарушение координации движений и общее недомогание.

      ВАЖНО! Опасные признаки, требующие неотложного врачебного вмешательства: человека лихорадит, тошнит, болит голова и шея, при этом нет возможности повернуть шею или нагнуть вниз.

      ul

      Диагностика

      При болях в шее прежде всего стоит обратиться к ортопеду, далее можно наведаться к врачу-невропатологу. Диагностика данного заболевания обычно не доставляет проблем специалистам.

      Проведя тщательный осмотр, опросив пациента и выяснив все симптомы, врач назначит необходимые диагностические процедуры:

      • Анализ крови общий для выявления воспалительного процесса в организме.
      • Рентген снимок обязателен, покажет все нарушения в костях и хрящах.
      • МРТ назначат при дополнительных нюансах в диагнозе.

      Компьютерная томография или КТ нужна в случае недостаточности или неточности ренгеновских снимков.

      ul

      Первая помощь при обострении дорсопатии

      Всем должно быть известно, что болевые синдромы быстрее всего снимаются при помощи анальгезирующих препаратов, воздействием теплого или прохладного компрессов и банальным снятием нагрузки и ралаксацией.

      Специалисты рекомендуют до прибытия врачебной помощи предпринять следующие меры:Прием таблеток

      • Принять обезболивающую таблетку из аптечки, Ибупрофен, Немисулид или Диклофенак.
      • Приложить холодный компресс на 10-15 минут, если боль не проходит, повторить. Это поможет приглушить воспалительный процесс, вызвать отток крови от болезненного места. Компресс можно прикладывать периодически в течение 2-3 суток.
      • Теплая ванна поможет при спазмированных мышцах. Также можно использовать теплый шерстяной шарф.
      • Лечь на ровной жесткой поверхности, подложив валик под шею и отдохнуть пару часов.

      В случае отсутствия положительной динамики в продолжение 3 суток следует обратиться к специалисту в лечебное учреждение.

      ul

      Народные средства в домашних условиях

      Народные рецепты способны значительно улучшить состояние больного дорсопатией и становятся эффективным дополнением к основной схеме терапии:

      • Отвар шалфея для растирания. Вскипятить пол литра натурального растительного масла, положить в кастрюльку с маслом 100г засушенного шалфея, довести до кипения. На водяной бане настаивают около 3-х часов. Остуженное лекарство применяют каждый день в качестве растирки для шеи.
      • Примочки с солью. На половину литра кипятка взять 50 г соли и проварить на огне около 10 минут. Дать остыть воде и смочить в ней тканевую салфетку, затем положить на шею. Накрыть все это пакетом и полотенцем. Солевые примочки можно применять более 10 часов.
      • Медовый компресс с горчичниками. На шею намазывается хороший мед, сверху накладывают полотенце или ткань и далее слегка размоченный горчичник. Чтобы не испачкать одежду, сверху нужен полиэтилен, а для тепла шею нужно обмотать шарфом. Держать такой компресс можно до получаса.

      ul

      Профилактика

      Чтобы избежать развития патологии позвоночника в последствии, нужно придерживаться стандартных рекомендаций:

      • Отказ от привычного образа жизни, связанного с негативными факторами: курением, принятием алкоголя.
      • Ведение активной жизни с достаточной физической подвижностью.
      • Следить за нагрузками на позвоночник, не поднимать тяжелых предметов и распределять нагрузку.
      • Наполнение своего пищевого рациона качественными продуктами, насыщенными витаминами и минералами.
      • Соблюдение правил правильной нормальной осанки и постоянный контроль веса.

      ul

      Осложнения и прогноз

      Любому пациента нужно помнить о возможности развития последствий при отсутствии лечения дорсопатии и осложнений:

      • Парализация рук или ног, онемение и частичный парапарез участков тела пациента.
      • Синдром позвоночной артерии — спазм шейной артерии, что может стать причиной инсульта и плохому снабжению кровью головного мозга.
      • Угнетение функции мочеполовой системы и кишечника, проблемы с другими внутренними органами.
      • Миелопатический синдром или сдавление  нервных корешков спинного мозга.

      К сожалению, полное излечение дорсопатии не возможно на сегодняшний день. Однако при раннем обращении в клинику, когда признаки только появились, и постоянном лечении пациенту помогут на долго сохранить трудоспособность и прожить долгую полноценную жизнь без частых обострений.

      Инвалидность при дорсопатии

      При тяжелом протекании дорсопатии оформляется временная нетрудоспособность. В среднем острый период протекает от трех недель до месяца.

      Если заболевание приобрело хроническую форму и тяжелую степень (3 или 4), то имеет смысл оформить инвалидность, пройдя медицинскую комиссию. При частых эпизодах дорсопатии и отсутствии лечения развивается хронический процесс в 1 из 10 случаев.

      ul

      Причины возникновения

      Позвоночный столб укреплен связочным аппаратом и системой суставов, которые образованы отростками позвонков.

      Благодаря этому позвоночник сохраняет свою стабильность.

      Составляющие связочного аппарата:

      • Передняя продольная связка — располагается на прилегающей к органам и тканям поверхности позвонков;
      • Задняя продольная связка — находится на стороне, обращенной в спинномозговой канал;
      • Желтая связка — соединяет дуги позвонков и прилегает к позвоночному каналу;
      • Межостистые связки — фиксируют позвонки в области остистых отростков;
      • Поперечные отростки связаны межпоперечной связкой;
      • Надостистая связка проходит поверх остистых отростков.

      Хотите вылечить ноги? Сохраните ссылку

      Рис.: связки позвоночного столба

      Выделяют следующие суставы, которые образуются отростками позвонков:

      • дугоотросчатые,
      • реберно-позвоночные,
      • реберно-поперечные,
      • унковертебральные.

      Возникновение стеноза позвоночного канала связано с большим количеством причин:

      • Врожденная патология позвоночного столба. Возникает в результате внутриутробной патологии или генетических аберраций. Врожденные заболевания, которые приводят к стенозу позвоночного канала: ахондроплазия; гипохондроплазия; мукополисахаридоз; метатрофическая эпифизарная дисплазия; спондилоэпифизарная дисплазия; болезнь Книста; хондродисплазия; синдром Дауна; гипофосфатемический витамин Д-резистентный рахит.
      • Травматический стеноз позвоночного канала. Сгибательный механизм травмы приводит к моментальному выпадению межпозвоночного диска с развитием острой или хронической компрессии спинного мозга. Хроническая компрессия при травме образуется в результате возникновения патологической подвижности позвоночного столба.
      • Дегенеративно-дистрофические изменения. Данные процессы в межпозвоночном диске вызывают образование выпячиваний, которые проникают в просвет спинального канала. Дегенеративные заболевания: артроз; спондилез; остеохондроз; лизирование межпозвоночного диска; спондилолистез (соскальзывание позвонков относительно оси).
      • Гиперплазия капсулы дугоотросчатого сустава. Ткани сустава внедряются в просвет позвоночного канала.
      • Оссификация желтой связки, задней продольной связки. Процесс оссификации подразумевает замещение соединительной ткани, которая образует связку, на костную. В результате связочный аппарат теряет эластичность, а костная ткань сдавливает спинной мозг.
      • Сподилолиз (незаращение дуг позвонков)
      • Метаболические заболевания. Могут вызывать стеноз позвоночного канала: болезнь Педжета; эпидуральный липоматоз при чрезмерной выработке глюкокортикоидов или длительной стероидной терапии; акромегалия; флюороз; псевдоподагра с отложением дегидротированного пирофасфата кальция.
      • Ятрогенный стеноз. Возникает в результате медицинских манипуляций — ляминэктомии, артродеза.
      • Гематомы.
      • Инфекционные заболевания.
      • Опухоли нервной ткани.
      • Анкилозирующий спондилит.
      • Единый источник пояснично-крестцовых нервных корешков (относительный);
      • Диффузный идиопатический гиперостоз.

      ul

      Основные симптомы

      Для клиницистов больший интерес представляет сужение позвоночного канала в результате образования грыжи межпозвоночного диска.

      Эта патология относится к дегенеративным изменениям.

      Она встречается в преобладающем большинстве случаев.

      Стеноз позвоночного канала шейного отдела чаще всего возникает из-за изолированного повреждения нервных корешков в результате:

      • изменения межпозвонкового диска (грыжа),
      • одно- и двустороннего вывиха,
      • перелома,
      • растяжения связок.

      Чем лечить спондилоартроз? Узнайте из этого материала.

      Шейный отдел

      Основные симптомы и особенности сдавления нервных корешков спинного мозга в области шейных позвонков следующие:

      • двигательные расстройства выявляются сильнее, чем чувствительные;
      • стеноз позвоночного канала С5 С7 приводит к нарушению функции дельтовидной, двуглавой и трехглавой мышц плеча;
      • выявляются боли;
      • симптом натяжения;
      • парестезии области шеи, верхней конечности;
      • головные боли.

      Фото: зона стеноза канала в шейном отделе позвоночника

      При сдавлении непосредственно спинного мозга в результате компрессии позвоночного канала шейного отдела возникают определенные признаки.

      К ним можно отнести:

      Поражение передних отделов спинного мозга имеет механизм чрезмерного сгибания

      Основная причина – острая грыжа или переломовывих позвонка.

      Проявления – полный паралич, отсутствие болевой и температурной чувствительности ниже травмированного участка.

      Фото: переломовывих шейного позвонка

      Синдром поражения центрального отдела спинного мозга

      Причина – чрезмерное разгибание, огнестрельные ранения.

      Встречается у лиц 20-30 лет.

      Проявления:

      • наиболее выраженная слабость в кистях, по сравнению с проксимальными отделами руки;
      • нижние конечности менее страдают;
      • потеря чувствительности;
      • дисфункция мочеиспускания;
      • реже может быть потеря всех видов чувствительности, рефлексов.

      Грудной отдел

      Стеноз позвоночного канала в грудном отделе встречается реже, чем в оставшихся отделах.

      Это не смотря на то, что диаметр его в грудном отделе меньше, чем в остальной части.

      Травмы этого отдела редко приводят к сдавлению спинного мозга, так как позвонки здесь максимально стабильны.

      Чаще в этом отделе повреждаются корешки, что проявляется:

      • боли в области поражения, которые ирадиируют по ходу нервов, которые отходят от данного корешка,
      • атрофия мышц, которые находятся в зоне влияния поврежденного нерва;
      • парестезии;
      • дискомфорт и боли в области внутренних органов: пищевода, желудка, кишечника;
      • болезненное напряжение мышц.

      Сдавление спинного мозга в грудном отделе проявляется:

      • параплегией ниже уровня повреждения;
      • при возникновении переднего поражения возникает полный паралич с отсутствием болевой и температурной чувствительности;
      • синдром Броун-Секара, связанный с поражением половины поперечника спинного мозга. Этому может способствовать стеноз в результате протрузии дисков, абсцесс эпидурального пространства, опухоль. Для этого синдрома характерны: утрата двигательной способности, вибрационной и проприоцептивной чувствительности на стороне патологического процесса; отсутствие болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне; нарушение функций внутренних органов.

      Поясничный отдел

      Стеноз поясничного отдела позвоночника представляет собой компрессию конского хвоста – конечной части спинного мозга.

      Эта часть нервной ткани представлена в виде тонкой нити, которая заключена в твердую мозговую оболочку.

      Стеноз позвоночного канала на уровне L5 S1 связан в 90% процентов случаев с выспячиванием межпозвоночного диска.

      Основные симптомы стеноза позвоночного канала на поясничном уровне:

      • болевой синдром очень выражен. Боль распологается преимущественно в поясничной области, в нижней конечности. Очень характерным для стеноза конского хвоста является продвижение боли по ходу седалищного нерва, начиная от ягодиц и заканчивая пальцами стопы. Этот симптом характерен для сдавления на уровне L3 L4;
      • хромота;
      • быстрая утомляемость при ходьбе;
      • парез и атрофия мышц, расположенных в зоне действия нерва;
      • парестезии области промежности;
      • дисфункция сфинктера ануса. Это возникает из-за сдавления на уровне L4 S1. Пациент после долгого пребывания в положении сидя может испытывать непроизвольную дефекацию, отхождение газов;
      • дисфункция непроизвольных сфинктеров мочевого пузыря. Это проявляется задержкой мочеиспускания, нарушением чувствительности во время мочеиспускания, в результате чего происходит переполнения мочевого пузыря;
      • нарушение эректильной функции.

      ul

      Методы диагностики

      Для диагностики стеноза позвоночного канала включает методы исследования:

      • Осмотр пациента. При осмотре доктор определяет двигательную активность, чувствительную сферу, наличие нормальных и патологических рефлексов. Проводится серия тестов и проб, на основании которых определяется уровень и объем поражения;
      • Рентген. Является одним из основных объективным методом исследования. Однако не на каждой рентгенограмме можно выявить повреждения спинного мозга. В случае множественных травм рентген более достоверен. На снимке будут видны внедрения плотной ткани в просвет канала.
      • Компьютерная томография. Самый достоверный метод определения травм позвоночника.
      • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет рассмотреть дуги, суставные отростки, тела позвонков и мелкие костные отломки;
      • Миелография. Применяется в исключительных случаях, если симптоматика не совпадает с уровнем травмы и прогрессирует, нет признаков при других методах исследования, существует подозрение на разрыв твердой оболочки.

      ul

      Можно вылечить данную патологию?

      Для лечения стеноза позвоночного канала применяются методы, направленные на симптоматику и патогенез данной патологии.

      Если сужение вызвано хроническим дегенеративным процессом, то назначают следующее консервативное лечение:

      • болевой синдром устраняется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся ибупрофен, кетаролак, мелоксикам, пироксикам, рофекоксиб, месулид, реопирид;
      • анальгетики;
      • стероидные гормоны назначаются для снятия воспалительной реакции, тем самым можно добиться уменьшения болевой импульсации. Препараты этой группы – преднозолон, гидрокортизон;
      • поскольку в месте компрессии возникает повышенное давление ликвора, то можно назначить мочегонные препараты (лазикс);
      • возможно применение новокаиновых блокад поврежденных нервов;
      • для стабилизации позвоночника использовать ортезы (корсеты и бандажи). Они помогают правильно распределить нагрузку так, что снижается болевой синдром.

      К хирургическому методу нужно обращаться в случае прогресса заболевания.

      Производят удаление грыжи, продольной связки, используют металлоконструкцию для фиксажа позвоночного столба.

      При возникновении острой компрессии спинного мозга необходимы экстренные мероприятия для декопрессии, поскольку в некоторых случаях это может вернуть пациенту прежние функции.

      Специфическими мероприятиями в этом случае являются:

      • применение скелетного вытяжения;
      • иммобилизация;
      • вправление вывихов;
      • репозиция отломков при переломах.

      При наличии инфекционного процесса применяют специфическую антибиотикотерапию.

      Опухолевый процесс требует оперативного удаления новообразования.

      ul

      Профилактика

      Для профилактики возникновения стеноза позвоночного канала необходимо выполнять следующие правила:

      • лечение остеохондроза при первых его проявлениях;
      • как можно меньше подвергаться статическим нагрузкам;
      • нельзя рывками поднимать тяжелые предметы;
      • нужно укреплять мышцы спины в тренажерных залах, на спортивных площадках, в бассейне;
      • выполнять упражнения на увеличение подвижности позвоночного столба на турнике, кольцах;
      • ежедневная гимнастика с вовлечением всех отделов позвоночника;
      • при наличии повреждений позвоночника нужно носить поддерживающие конструкции до стабилизации положения;
      • соблюдение правил дорожного движения во избежание аварийных ситуаций;
      • применение страховочного оборудования при любых монтажных работах;
      • необходимо соблюдать технику безопасности, находясь на строительных объектах.

      ul

      Причины развития спиноза

      Спиноз делится на врожденный тип развития и приобретенный. В первом случае болезнь возникает из-за особенностей строения позвонков: они формируются в период развития эмбриона. К особенностям идиопатического (врожденного) спиноза относятся:

      • Ножки плода формируются неправильно: одна короче другой;
      • Увеличение или укорочение позвоночной дуги;
      • Уменьшение роста плода и прочие.

      Стеноз позвоночника приобретенного типа встречается чаще врожденного. Причины появления:

      • Травмы канала в поясничном отделе, вызванные механическими воздействиями разрушительного характера на спину;
      • Дегенерация спинных позвонков из-за артроза суставов. Еще одной причиной можно назвать остеохондроз. Эти причины стеноза поясничного отдела позвоночника являются наиболее распространенными;
      • Медицинские вмешательства, например удаление части позвоночной дуги. Деструктивные процессы присущи людям с металлическими конструкциями на позвоночнике;
      • Опухоли;
      • Инфекционные заболевания;
      • Изменение обмена веществ, вследствие которого в позвонке накапливаются продукты метаболизма;
      • Нарушение кровоснабжения корешков спинномозговых нервов;
      • Ревматоидный артрит и др.

      Случается, что у больного диагностируют врожденный стеноз межпозвонковых отверстий, который со временем переходит в другой вид спиноза – приобретённый. Сужение позвоночных артерий и отверстий в данном случае вылечить медикаментами нельзя, требуется операция.

      ul

      Виды стеноза

      Чтобы четко понимать, какие виды стеноза поражают позвоночник больного, обратимся к анатомии позвоночного столба:

      1. Центральный канал представляет собой своеобразный футляр для спинного мозга;
      2. Латеральные корешковые каналы выступают в роли путевыводящих каналов для нервов и сосудов. Они соединяют их с периферической нервной и кровеносной системой;
      3. Каналы артерии позвоночника, располагающиеся в шейном отделе.

      Выделяют три вида сужений канала:

      • Центральное сужение: относительный спиноз (меньше 1,2 см), абсолютный (меньше 1 см), латеральный (меньше 0,4 см);
      • Стеноз позвоночной артерии в свою очередь делится на стеноз на правой позвоночной артерии и стеноз левой позвоночной артерии.
      • Возможно информация будет вам полезна: вторичный стеноз

      ul

      Проявление спиноза

      Что такое стеноз позвоночного канала можно понять по специфическим признакам, которыми болезнь выдает себя. Происходящее в спинном мозге сдавливание сосудов и нервных окончаний запускает цепь неприятных последствий:

      • Эпидуральное давление становится высоким;
      • Из-за давления на нервные волокна происходит их воспаление и отек;
      • Нарушается кровообращение в органах малого таза, в брюшной полости, страдают.

      Самый болезненный симптом спиноза – нейрогенная перемежающаяся хромота. Он выражается в болях в пояснице. Во время непродолжительных прогулок болевые ощущения усиливаются, и уменьшаются после того, как больной садится. Нагибание спины вперед, влево или вправо снимают болевые ощущения до момента возврата тела в начальное положение. Нейрогенная хромота характеризуется натяжением мышц нижних конечностей, которое сопровождается судорогой в икрах. Боль с позвоночного столба передается в нижние конечности. Одинаково болят органы малого таза, расположенные слева и справа от позвоночника. Помимо этого у больного со стенозом позвоночного канала на поясничном уровне нарушается работа мочеполовой системы.

      Незамеченные вовремя симптомы заболевания ведут к инвалидности.

      ul

      Симптомы болезни

      Выше были рассмотрены симптомы, которые вызывает спинальный стеноз поясничного отдела. Однако они отличаются от симптомов спиноза, возникающих при зауженном канале в местах шеи или груди. Так, для грудного сужения характерно:

      • Болевые ощущения в районе затылка, частично шеи;
      • Страдают плечевые мышцы;
      • Онемение или покалывание в верхней части туловища;
      • Паралич отдельных частей или всего тела одновременно;
      • Нарушение и остановка дыхательной функции;
      • Отсутствие чувствительных рефлексов ниже уровня поражения.

      Грудной отдел позвоночника меньше всего страдает от стеноза. Причина в его малоподвижности: на него трудно оказать внешнее воздействие, которое может привести к дегенеративным изменениям. К признакам такого спиноза относятся:

      • Выборочная чувствительность кожи живота и груди;
      • Болевые ощущения в брюшной полости, боли в сердце;
      • Боль в месте повреждения.

      ul

      Осложнения

      Если лечение стеноза позвоночного канала не было проведено вовремя, больного ждут осложнения. Первично возникают неврологические симптомы, интенсивность проявлений которых, зависит от степени компрессии спинного мозга. В случае, когда спинной мозг поврежден, осложнения редко бывают обратимыми. Среди них выделяют:

      • Нижний парапарез;
      • Нарушение нормального функционирования органов малого таза;
      • Потеря чувствительности и паралич.

      ul

      Диагностика

      Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза: лечащий врач изучает жалобы пациента, характер и расположение болевых ощущений, образ жизни больного, который мог привести к стенозу поясничного отдела позвоночника. Далее врач проводит физический осмотр пациента и отвечает на вопрос, что это такое. Здесь же назначаются дополнительные виды диагностики.

      Процедура рентгеновского облучения не вызывает боли у пациента. Она показывает костные изменения с помощью лучей рентгеновского аппарата. В случае со стенозом она выявляет остеофиты, гипертрофию фасеточных суставов, повреждение или слабую стабильность сегментов позвоночника. Так же рентген дает картину, позволяющую понять, есть ли у пациента уменьшенные межпозвонковые щели. Рентген не визуализирует мягкие ткани и не дает возможности выявить опухоли и прочие виды разрушений.

      Этот метод исследования позволяет получить картинку внутреннего строения организма. Процедура безвредная и не несет опасности для жизнедеятельности. Полученная на МРТ картина показывает продольно-поперечные срезы, которые дают возможность диагностировать любые патологии мягких тканей. МРТ выявляет гипертрофию фасеточных суставов, грыжу и прочие деструктивные патологии.

      Исследование спинного отдела проводится лучами рентгена. Полученная картинка обрабатывается компьютерной программой и выдает изображение срезов. Такое же изображение получается при проведении МРТ. Диагностика при помощи компьютерной томографии позволяет выявить костные шпоры, гипертрофию фасеточных суставов и прочие изменения костной ткани. Томографию можно комбинировать с миелограммой. Картина заболевания в этом случае получается четче.

      Стеноз позвоночного канала, лечение которого может быть медикаментозным или оперативным поддается стопроцентному излечению. Медикаментозное лечение возможно на начальных стадиях заболевания, при условии, что отсутствуют значительные невралгические нарушения. Если проявляются симптомы, отличные от болевых ощущений в поясничном отделе и ногах, консервативный метод лечения не подойдет.

      Лечение первичного спиноза – комплексное применение физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа и медикаментозных препаратов.

      Лечение препаратами включает в себя:

      • Нестероидные лекарственные средства. Они позволяют снять воспаление со сдавленного нервного корешка и уменьшить отек, убрать болевые ощущения. Форма, в которой нестероидные препараты предстоит употреблять пациенту, обговариваются индивидуально;
      • Витамины группы В. Они положительно действуют на структуры периферической нервной системы, при этом обезболивая воспаленные участки;
      • Миорелаксанты. Группа лекарственных препаратов, используемая для снятия напряжения с мышц;
      • Средства для улучшения кровотока;
      • Противоотечные препараты;
      • Блокады с лидокаином и гормонами. Они снимают боль и отечность.

      При позднем обращении к врачу показано оперативное вмешательство. К этому моменту у пациента усиливаются невралгические симптомы, нарушаются функции органов, расположенных в малом тазу, появляются парезы. Операция помогает убрать сдавливание корешков спинномозговых нервов.

      Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – недуг, который с большой долей вероятности окончится инвалидностью больного. Этого можно не допустить, если внимательно относиться к своему здоровью, и прислушиваться к сигналам, подаваемым организмом. Только своевременное лечение поможет избавиться от болезни навсегда, не допуская при этом рецидивов.

      Экстравазальная компрессия позвоночной артерии

      Как делать уколы при воспалении седалищного нерва?

      Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике протекают годами, но из-за прогрессирования костных и хрящевых изменений соединительнотканные разрастания сужают пространство, где расположен спинной мозг. Код патологии по МКБ 10 – М48.0. Различают два варианта формирования заболевания – первичный и вторичный. Что это такое? Это означает, что изначально процесс может возникнуть внутриутробно из-за патологии позвонков во время беременности. Вторичный стеноз позвоночного канала – приобретенная патология, связанная с поражением позвоночного столба дегенеративно-дистрофическими или травматическими заболеваниями.

      Что означает понятие «стеноз»? Это патологическое сужение внутрипозвоночного пространства за счет сдавления спинного мозга костно-хрящевыми или соединительнотканными разрастаниями. Чем больше выражена проблема, тем ярче представлена клиническая картина болезни. Патология охватывает все сегменты позвоночника – от шейного до крестцового отдела.

      Отзывы пациентов свидетельствуют, что болезненные симптомы проявляются чаще в поясничной области, реже — при поражении грудного отдела. Если почитать форум людей, страдающих стенозом, то основные причины патологии носят исключительно вторичный характер. Признаки патологии чаще наблюдаются вследствие дорсопатии позвоночника, травм из-за несчастных случаев либо в результате неудачных операций.

      ul

      Способы терапии

      Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

      Существует два традиционных подхода к терапии заболевания – консервативный и оперативный. В первом случае лечение направлено на снятие симптомов патологии – боли, спазма мышц, неврологических нарушений. С этой целью применяются следующие группы препаратов:

      • периферические вазодилататоры;
      • нестероидные противовоспалительные средства;
      • глюкокортикостероиды коротким курсом для снятия отека межпозвонкового пространства;
      • простые и наркотические анальгетики;
      • миорелаксанты.

      Несмотря на широкий выбор лекарств для купирования проявлений болезни, их эффективность далека от идеала. Это связано с органической природой стеноза. Повлиять радикально на костные и хрящевые разрастания, которые сдавливают спинной мозг, с помощью лекарственных препаратов не получится. Поэтому в 75-80% случаев необходима оперативная коррекция, так как консервативными мероприятиями не удается даже улучшить качество жизни пациента.

      Хирургическое лечение включает следующие виды вмешательств:

      • декомпрессивная ламинэктомия;
      • установка межостистых фиксирующих систем;
      • стабилизирующие операции на позвоночном столбе;
      • микродискэктомия с резекциями суставных отростков.

      Как лечить конкретного пациента, решают совместно невролог и нейрохирург. Зачастую изначально применяется консервативная тактика, а при недостаточном эффекте либо тяжелом деструктивном процессе выполняется операция. Дополнить консервативную терапию можно народными средствами, но такая методика лишь немного облегчит болевой синдром.

      ul

      Упражнения при стенозе

      Так как лекарство от органического стеноза помогают недостаточно, консервативную терапию можно усилить лечебной физкультурой. Гимнастика при заболевании помогает увеличить объем движений в позвоночнике, стимулирует кровоснабжение пораженного участка спинного мозга и нижних конечностей. Ниже представлены несколько типичных упражнений, которые применяются в комплексе с медикаментами:

      • подъемы ног. Исходное положение – лежа на кровати или спортивной скамье. Ягодицы находятся непосредственно у края, а ноги свисают вниз. Суть упражнения – с помощью мышц спины и таза поднимать нижние конечности. Длительность занятия – не менее 15 минут;Фото 201
      • подъемы туловища. Исходная позиция – лежа на животе, руки заведены за спину и скрещены. Суть упражнения – подъем туловища с одновременным прогибанием позвоночника и выпрямлением одной ноги. Выпад каждой нижней конечности чередуется. Количество повторов – до 15;Фото 202
      • малая ласточка. Изначальная поза – лежа на животе, ноги немного разведены, руки сложены в замке на затылке. Суть упражнения – одновременный подъем туловища путем напряжения мышц грудного и шейного отдела позвоночника с небольшим отрывом от пола ступней. Повторять не менее 20 раз;Фото 203
      • напряжение мышц спины. Исходная позиция – на четвереньках, ноги немного разведены, упор на локти и колени. Суть тренировки – сгибание стоп с одновременным резким напряжением мышц спины. Пребывание в напряженной позе до 60 секунд, затем расслабление. Повторять не менее 10 раз. Боли при стенозе после выполнения этого упражнения быстро проходят;Фото 204
      • скрещивание ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разведены на ширину плеч, руки убраны под голову. Требуется скрещивать ноги с одновременным подъемом противоположной части туловища. Нижние конечности следует расставлять в максимально возможное расстояние. Повторять не менее 20 минут в день.

      Самостоятельное значение ЛФК невелико, так как без лекарственной поддержки или оперативной коррекции из-за болевого синдрома выполнить полноценно упражнения не удастся. Однако иглоукалывание при стенозе позвоночного канала, ЛФК и массаж отлично дополняют все традиционные методики терапии. Последствия эффективных упражнений трудно переоценить, так как больной получает возможность активно двигаться; после операции значительно сокращается реабилитационный период.

      ul

      Локализация в поясничном отделе

      Сдавление спинного мозга на поясничном уровне — частый вариант патологии. Это связано с распространенностью дегенеративно-дистрофических процессов костно-хрящевой ткани в этом сегменте. Одна из причин развития стеноза в поясничной области — повышенная физическая нагрузка на мышечный корсет, что ведет к быстрому износу и деформации позвонков.

      Симптомы заболевания складываются из непосредственного раздражения нервной ткани в зоне пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также проявлений сдавления нервных корешков. Наиболее характерны следующие признаки болезни:

      • боль в поясничной области с иррадиацией в ногу или ягодицу;
      • слабость в нижних конечностях;
      • перемежающаяся хромота – нарушение походки при физической нагрузке;
      • эректильная дисфункция;
      • ограничение движений в пораженном сегменте спины;
      • онемение и (или) парестезии нижних конечностей с развитием парезов вплоть до невозможности активных движений в ногах.

      Главный симптом, который появляется первым и тревожит пациентов – сильная, острая боль в поясничной зоне. При отсутствии эффективной терапии развиваются сосудистые нарушения, а затем двигательные ограничения в нижних конечностях.

      ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС