Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника: отзывы, лечение, противопоказания

Грыжа позвоночника представляет собой хроническое заболевание, полностью избавиться от которого невозможно. Однако грамотное и своевременное лечение поможет устранить его симптомы и предотвратить наступление обострений. Мануальная терапия при грыже позвоночника является одним из популярных способов лечения. Прежде, чем назначить этот метод, врач делает следующее:

  1. Определяет вид патологии, то есть убеждается, что у пациента действительно имеется протрузия межпозвонкового диска.
  2. По результатам исследований (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) оценивает тяжесть последствий, к которым привел патологический процесс.
  3. Индивидуально подбирает для больного мануальную методику.

Начало лечения без этих важных предварительных шагов может привести к нежелательным результатам и ухудшению состояния.

ul

Когда мануальная терапия действительно эффективна?

Межпозвоночная грыжа появляется как следствие остеохондроза – дегенеративного заболевания, сопровождающегося дистрофией дисков и соседних позвонков. Поэтому мануальные терапевты оценивают стадию этого заболевания, принимая пациента. Именно третья стадия остеохондроза проявляется возникновением грыжи. Мануальная терапия на данном этапе еще эффективна.

леченние грыжи позвоночника мануальной терапией

Когда помимо протрузии возникает патологическая подвижность позвонков, и появляются костные разрастания (остеофиты), мануальные методики становятся бесполезными. Иногда можно услышать о вправлении выпячивания межпозвонкового диска. Внутридисковое давление и эластичность не позволяют проводить такие манипуляции. Поэтому предложение «вправить» межпозвоночную грыжу говорит лишь об отсутствии квалификации.

В чем заключается суть такого лечения?

Работа специалиста направлена, во-первых, на устранение последствий, к которым привела деструкция межпозвоночного диска и позвоночного столба, то есть на снятие функциональной блокады. Иначе говоря, врач помогает восстановить подвижность, уменьшить боли в спине и шее, а также выраженность неврологической симптоматики, если она имеется. Во-вторых, специалист старается устранить те причины, которые привели к формированию грыжевого выпячивания. С этой целью врач-мануал помогает улучшить состояние мышечного корсета, который поддерживает позвоночник и берет часть осевой нагрузки на себя. Упражнения помогают растянуть определенные связки и мышцы спины, привести их в тонус, снять рефлекторный спазм, который сопровождается болезненными ощущениями. Все выполняемые движения физиологичны, поэтому риск развития осложнений минимален.

При грыже шейного отдела позвоночника и других протрузиях межпозвонковых дисков особенно эффективным считается массаж в том отделе позвоночника, где появилось выпячивание. Он помогает нормализовать кровообращение в мышцах спины и улучшить питание межпозвоночных дисков, восстановить подвижность суставов, снять воспаление. Важно учитывать еще и тот момент, что причиной развития грыжи часто являются неправильно выработанные стереотипы поз, нарушенная осанка. Из-за этого питание межпозвонковых дисков может серьезно страдать, что приводит со временем к дистрофии.

Поэтому врач-мануал восстанавливает верный стереотип поз и движений при помощи специальных приемов. Закрепление достигнутых результатов становится завершающим этапом курса мануальной терапии, длительность которого определяется индивидуально. Некоторым пациентам требуется до полугода, чтобы добиться стойкого улучшения состояния. Специалист также порекомендует лечебную гимнастику, которую пациент должен выполнять в домашних условиях регулярно, уделяя этому по 20-30 минут в день.

Дополнительно о мануальной терапии говорится в видео:

ul

Когда мануальная терапия не разрешена?

Однако есть и целый ряд противопоказаний к такому способу лечения. Мануальная терапия не проводится в следующих случаях:

  • При наличии опухоли спинного или головного мозга, позвоночника, суставов и внутренних органов
  • При инфекционных процессах, протекающих в позвоночнике (туберкулез, остеомиелит)
  • При обострениях воспалительных заболеваний позвоночника и спинного мозга
  • После операции на позвоночнике или при свежих травмах спины
  • У пациентов, имеющих артериальную гипертензию
  • После инсультов и инфарктов.

Таким образом, если симптомы протрузии стали очень выраженными, то есть наступило обострение, – это противопоказания к мануальной терапии. Сначала нужно перевести заболевание в стадию ремиссии при помощи медикаментозной терапии и только потом обращаться к врачу-мануалу.

Что делать, чтобы мануальное лечение принесло максимум пользы?

Требуется посещать сеансы, не пропуская, и регулярно выполнять дома гимнастику, которую рекомендовал врач, даже тогда, когда курс мануальной терапии будет закончен. Упражнения помогают привести в тонус мышечный корсет, тем самым снять часть нагрузки с позвонков и перенести ее на мышцы и связки спины. Поэтому выполнять их следует пожизненно. Некоторые специалисты рекомендуют носить своим пациентам специальные поддерживающие корсеты или воротники. Однако этими «помощниками» не стоит злоупотреблять, лучше прибегать к ним в особых случаях, например, если предстоит физическая нагрузка. В противном случае мышечный корсет ослабнет, и усилия врача-мануала будут сведены к нулю. Именно пациенты, выполняющие эти рекомендации, оставляют положительные отзывы о мануальной терапии и возвращаются к нормальному образу жизни.

×ul

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания к мануальной терапииМануальная терапия — это воздействие на хорошую двигательную деятельность позвоночника с помощью рук.

Она так же применяется для снятия мышечной боли, создает хорошую подвижность позвонков и суставов.

Данный вид терапии используют и для изменения патологии. Многие врачи отказываются лечить больного, в то время как мануальные терапевты готовы помочь и справляются с этим успешно.

Эффект после лечения мануальной терапии приходит гораздо быстрее, чем например после иглоукалывания.

Применять метод мануальной терапии, например, при малоподвижной жизни следует 2-3 раза в год обязательно по 6-10 сеансов.

Людей, у которых присутствует явный остеохондроз, требуется проделывать 3 курса в год по 15-20 сеансов каждый. Тогда человек получит легкость в движении, снимается напряжение, проходит боль и усталость. Время каждого сеанса может быть разной, все зависит от мануального терапевта, но в среднем один сеанс длится 45 минут.

Того, кто занимается мануальной терапией, называют мануальщик. Но чтобы им стать, нужно отучиться и ранее работать врачом невропатологом, травматологом. И обязательно освоить технику и приемы мануальной терапии, получив соответствующий документ.

Прибегать к данному виду лечения можно тем, у кого есть следующие проблемы:

  • Остеохондроз
  • Искривление позвоночника
  • Радикулит
  • Межпозвоночные грыжи
  • Венозная недостаточность
  • Головокружение, постоянные головные боли
  • Учащенная боль в мышцах
  • Постоянная усталость и стресс

Главное найти профессионального мануального терапевта, чтобы избежать серьезных повреждений.

Как и в любом другом способе лечения в мануальной терапии существуют свои противопоказания:

  • Онкологические заболевания
  • Острый ревматизм
  • Недавние переломы позвоночника
  • Сильная гипертония
  • Патологии с детства
  • Перенесение инфаркта, инсульта
  • Нарушение мозгового кровообращения
  • Психологические расстройства
  • Острые заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Болезнь Бехтерева
  • Беременность и кормление грудью
  • Различные заболевания крови

Поэтому не стоит пренебрегать выше сказанными противопоказаниям, ведь ваше здоровье в ваших руках. Помимо вас профессиональный специалист должен грамотно оценить и изучить ваш организм на предмет имеющихся заболеваний.

Сейчас каждый специалист может грамотно разработать свой метод лечения и применять его на практике. Мы рассмотрим основные методы, которые применялись еще в древние века.

ul

Методы мануальной терапии

Существует несколько методов мануальной терапии, о них речь пойдет ниже:

 Метод подкожной миофасциальной терапии

Данный метод дает возможность выявить проблемные участки тела, легко почувствовать любые уплотнения и понять какие патологические проблемы мы имеем в тканях. Воспользоваться этим методом стоит людям, которые имеют такие проблемы:

  • Радикулит
  • Грыжа
  • Артроз, артрит
  • Сосудистые заболевания
  • Головная, мышечная боль

После того, как мануальный терапевт проведет несколько сеансов, вы излечитесь от заболеваний спины, пропадет боль, избавитесь от хронической усталости, ваша осанка выпрямится, а движения будут легкими.

Метод артро-вербальной терапии

Метод артро-вербальной терапииЭтот метод лечения используют в мануальной терапии чаще, чем остальные. Он применяется на тех людях, у которых имеются поражения в суставах, требующих полное восстановление их работоспособности. При таком массаже результат достаточно ощутимый.

При артро-вербальной терапии делается удар или толчок, который оказывает сильное  влияние на позвоночник. После проведения такой терапии  человек избавится от заболевания, уйдет скованность в движениях, после этого происходит восстановление позвоночника, пациент не страдает головной и мышечной болью.

Метод этот специфичный, поэтому не каждый человек, столкнувшись с заболеванием, решается его применять. К тому же, этот вид терапии дает гарантию на долгие безболезненные дни в области спины.

Краниальный метод

Краниальный метод предназначен для устранения нарушений связанных с головным мозгом. В работе с пациентом мануальный терапевт воздействует на суставы черепа и мышцы шеи. После того, как человек пройдет курс лечения, на себе ощутит реальное улучшение:

  • Проходят головные боли
  • Голова перестает кружиться
  • Мысли становятся ясными
  • Улучшение памяти
  • Понижается внутричерепное давление
  • Уходит напряжение в области шеи

Висцеральный метод

Данный метод имеет воздействие на внутренние органы пациента. После проведения этой методики улучшается работа таких органов:

  • Печень
  • Легкие
  • Сердце
  • Селезенка
  • Кишечник
  • Почки
  • Половые органы

Пройдя курс мануальной терапии, происходит заметное улучшение, а так же полностью восстанавливается функция этих внутренних органов. Прежде чем врач мануальной терапии начнет применять данный метод должен обязательно сделать обследование. Чтобы избежать плохих последствий, и выявить патологию, если она есть, а так же узнать состояние организма в целом.

ul

Техники применяемые в мануальной терапии

В мануальной терапии применяют несколько техник:

  1. Ритмическая мобилизация
  2. Позиционная мобилизация
  3. Толчковая мобилизация
  4. Постизометрическая релаксация

Ритмическая мобилизация

Эта техника имеет ряд положительных преимуществ. Во-первых, такая техника считается безопасной, во-вторых, пациент не ощущает боли в это время и ее достаточно легко применять, в третьих в конце виден хороший результат. Существует три  мобилизации:

  • Вращающая
  • Растягивающая
  • Сдавливающая

Вращательный вид оказывает полезные движения для суставов позвоночника, в том числе польза для плечевого, коленного, и локтевого сустава. Количество таких движений должно быть не более 2 раз в секунду.

Растягивающая мобилизация заключается в самом растяжении суставов. Такой вид применяется для более крупных суставов, позвоночника. При этом важно сохранить предварительное напряжение. Само усилие может быть не сильным, то есть в момент растяжения происходит увеличение, в момент отпускания уменьшение.

Помимо уже вышесказанного можно делать и сдавливающую мобилизацию. Наиболее эффективна эта техника при  сдавливании крестцового сустава. Большое применение имеется и при мелких суставов, такие как кисти и стопы.

Позиционная мобилизация

Этот вид является основным центром в мобилизационной технике. В ней сразу сочетается ритмическая мобилизация, манипуляция, релаксация. Весь процесс мобилизации должен проходить небыстро, а медленно растягивать мышцы, которые находятся около суставов.

Получается расширение границ общего функционального барьера разных тканей, после этого можно увидеть восстановление функционального запаса.

Толчковая мобилизация

Мануальный терапевт делает манипуляции, которые направлены на вправление позвоночных дисков, убирает проблемы связанные с вывихом суставов.

Постизометрическая релаксация

Такая техника на сегодняшний день совсем новая, но не менее популярна среди остальных. Принцип ее работы заключается в кратковременном напряжении мышц около 10 секунд, далее мышцы растягиваются в течение так же 10 секунд.

После этого в мышцах происходит релаксация, уходит напряжение, и мышечные боли. Как показало на практике, этот способ релаксации помогает при остеохондрозе и недавно полученных различных травм.

ul

Мануальная терапия при лечении остеохондроза

Мануальная терапия при лечении остеохондроза

Всегда при лечении остеохондроза нужно использовать назначенные лекарства. После этого достаточно быстро снимаются болевые ощущения, расслабляются мышцы, но это все временно. Для того чтобы был действенный эффект, нужно воспользоваться помимо лекарств и мануальной терапией.

Комплексное лечение остеохондроза даст наилучший результат.

Остеохондроз подразделяется на:

  • Шейный
  • Поясничный
  • Грудной

ul

Применение мануальной терапии при шейном остеохондрозе

При шейном остеохондрозе используются разные методы лечения:

  • Ударный способ — врач делает удар кулаком по свои пальцам, которые лежат на позвоночнике пациента.
  • Инструментальный метод — предназначен для лечения пожилых людей.
  • Мышечно-энергетический метод — при таком методе следует то напрягать мышцы то расслаблять. Данный процесс подразумевает участие пациента с мануальным терапевтом.
  • Дистракционное сгибание – это нужно для исправления дефектов позвоночника. Сеансы делают на специальном столе, несильно надавливая на данную область.

После проведения нужной методики, в области шеи происходит расслабление защемленных нервов, так же уменьшение болевых ощущений, исчезнут головные боли, снимется напряжение.

При проведении такой терапии есть свои противопоказания:

  • Имеется опухоль головного мозга
  • Гипертония
  • Позвоночная грыжа
  • Сосудистые заболевания
  • Перенесенный инсульт, инфаркт

ul

Терапия при грыже в позвоночнике

Мануальная терапия при грыже в позвоночнике просто необходима, чтобы избежать впоследствии больших осложнений. После проведения терапии мышцы и связки становятся крепкими.

Мануальный терапевт должен проделывать технику не только на весь позвоночник, а на отдельные его участки. Настоящий профессионал в техники использует только свои руки, ни в коем случае какие либо предметы.

Тем не менее, помимо пользы есть и противопоказания:

  • Различные травмы головы
  • Травмы позвоночника
  • Перенесенный инсульт
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Беременность

Помните, что один сеанс не поможет избавиться от грыжи в позвоночнике, нужно как минимум три сеанса, при условии, что вы выбрали профессионального мануального терапевта. Тогда после проведенной терапии специалист устранит причину появления позвоночной грыжи.

Стоит обратить внимание, что самим назначать мануальную терапию ни в кое случаи нельзя. Обязательно вас должен направить лечащий врач, с нужными рекомендациями. Чтобы добиться лучшего результата, помимо мануальной терапии следует заниматься физическими упражнениями.

При выборе специалиста, обязательно ориентируйтесь на отзывы реальных людей. При встрече с мануальным терапевтом попросите представить документы, где сказано, что он может проводить такие техники. И тогда убедившись в профессионализме специалиста, вы получите пользу, а не вред.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

ul

Что представляет собой мануальная терапия

Многие путают понятия, массажные процедуры и мануальная терапия (вертебрология). Это совсем разные отрасли. В первом случае человеку массажируют лишь мышечные волокна. Во время процедуры мануальной терапии происходит воздействие на костную систему. Процедура позволяет тонизировать ткани, улучшить кровообращение, излечить многие болезни позвоночного столба.Мануальная терапия позвоночника мужчине

Особая терапия помогает многим людям вылечить болезни суставов гораздо быстрее, чем медикаментозная или аппаратная терапия. Она подходит людям разных возрастов, позволяет избавиться, как от застарелой межпозвоночной грыжи, так и от простой мигрени.

Вам может быть интересно: Гимнастика для шеи доктора Шишонина

Комбинации техник дают возможность получить стойкий положительный результат за короткий срок и без серьезных осложнений. Во время сеансов специалист устраняет деформацию позвонков и костей, нарушения осанки, другие ортопедические недостатки.

ul

Кому показана мануальная терапияМануальная терапия позвоночника девушке

С помощью данной лечебно-профилактической методики удается избавиться от следующих проблем:

  • ухудшения памяти;
  • остеохондроза;
  • радикулита;
  • головных болей;
  • шума в ушах;
  • болей в колене или локте;
  • спазмах в области поясницы, таза, шеи;
  • прострелов в ноги;
  • защемление межреберных нервов;
  • скованности движений.

Вертебрология убирает онемение рук и ног, снимает отечность конечностей, улучшает лимфоток. Убирает провалы в памяти, болезненность копчика, многие дисфункции суставной и позвоночной деятельности. Она используется в комплексной терапии воспалительных процессов, искривления ступней, псевдостенокардии, артрита, сколиоза и артроза.

ul

Основные приемы мануальной терапии

Существует огромное множество разных методик и техник проведения мануальной терапии.Мануальная терапия мужчине в полотенце

Самые основные из них:

  1. Позиционная мобилизация – универсальный способ воздействия на опорно-двигательный аппарат. Он объединяет в себе несколько элементов. Делается в небыстром темпе. Врач удерживает сустав в определенном положении на пару минут. Одновременно влияет на мышечные ткани. В итоге суставам возвращается утерянная подвижность, проходят мышечные спазмы.
  2. Ритмичная мобилизация – легкий и безопасный метод мануальной терапии. Терапевт работает с позвоночником и блокирует болезненность, снимает напряжение, максимально растягивает больные суставы. Плавно аккуратно раскачивает сочленения в разные стороны. Это помогает корректировать проблемы поясницы, грудного, крестцового и шейного отдела хребта.
  3. Толчковая мобилизация – один из видов массажа. Резкие однократные толчки, которые направляются против ограничения движения сустава. Делают их во время релаксации пациента, на выдохе.
  4. ПИР или постизометрическая релаксация  в первую очередь призвана устранить болевой симптом. Делается это с помощью растяжения и максимального сокращения мышечных тканей, которые окружают позвоночный столб. Врач делает все манипуляции с особой осторожностью, так как может спровоцировать обострение болезни или резкий мышечный спазм. Данный прием подходит для терапии всех позвоночных отделов.

Каждая методика мануальной терапии имеет главную цель – устранить проблемы с позвоночником и костями и восстановить их естественные функции. Убрать зажатие кровеносных сосудов, нервных окончаний, функциональные блоки, купировать смещение позвонков, болезненность.

ul

Мануальная терапия для лечения ДЦП

Во время вынашивания ребенка или сложных родов у детей поражаются определенные зоны головного мозга. В итоге возникают нарушения опорно-двигательной системы и нервов. Больные ДЦП нередко испытывают суставные боли, в спине, пояснице, шее. Постепенно дегенеративные процессы нарастают.Мануальная терапия позвоночника мальчику

Страдает речь, зрение, психика, если ничего не делать. С помощью мануального воздействия удается остановить патологические реакции, убрать неприятные ощущения и спастику. Мастер оказывает воздействие на внутренние органы, мышцы, суставные сочленения, кости черепной коробки. Определенные массирующие движения и растяжки помогают восстановить нервную проводимость, улучшить кровообращение и тонус.

ul

Вертебрология при застарелом остеохондрозе

Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в хрящах и позвонках. Со временем они вызывают сильные боли, снять которые помогает мануальный терапевт. Он предотвращает возникновение грыж, смещений, нарастания солевых отложений. Вначале врач разогревает все мышцы. Затем проводит массажные манипуляции.остеохондроз у девушки

Выполняет растяжение мышц, зажимы и толчки. Форсированными движениями восстанавливает подвижность костных структур. Во время процедуры могут возникать болевые ощущения. Необходимо максимально расслабиться во время воздействия мастера, чтобы их не было. После одевается поддерживающий воротник или корсет, чтобы зафиксировать все положительные изменения.

ul

Лечение сколиоза мануальным терапевтом

При серьезном смещении позвонков возникают сильные боли. Их лечить необходимо не только медикаментозно или оперативно. Услуги мануального терапевта необходимы, если человек со сколиозом ведет малоподвижный образ жизни, имеет разную длину нижних конечностей, при нагрузках испытывает боли, имеет неправильную осанку.Лечение сколиоза мануальным терапевтом

Терапевт с помощью особых методов вправляет позвонки. Убирает зажимы мышц, функциональны блоки. При этом нельзя трясти и резко двигать тело пациента.

ul

Мануальные процедуры при переломах

Нередко люди получают серьезные травмы, приводящие к переломам костей и разрывам связок. Страдают все системы опорно-двигательного аппарата, нервные волокна и даже спинной мозг, крупные сосуды. При смещении и появлении осколков необходима хирургическая операция. Классическая терапия перелома включает прием лекарств, фиксацию поврежденной зоны, обезболивание.макет позвоночника в руках врача

Перед оперативным вмешательством несколько дней человек лежит на вытяжке. Потом убирают все осколки и фиксируют позвоночник в правильном положении. В период заживления необходим постельный режим. На этом этапе любые манипуляции мануального характера запрещены.

При несложных переломах во время реабилитации разрешена легкая мануальная терапия. Она помогает снять мышечные спазмы, убирает боль, восстанавливает проводимость нервных волокон.

ul

Мануальная терапия при грыже шейного отдела

Нередко при чихании и кашле возникают болевые ощущения в шее. Люди жалуются на головокружение, покалывание и онемение в верхних конечностях, ослабление памяти. Это могут быть симптомы того, что появилась межпозвоночная грыжа в шее.Мануальная терапия при грыже шейного отдела позвоночника

Образование больших размеров может ослаблять дыхание и полностью перекрыть спинномозговой канал. С помощью мануального терапевта в такой ситуации удается значительно облегчить состояние. Квалифицированный мастер начинает массировать зону, использует вытягивание, декомпрессию. В итоге грыжа вправляется, а хрящевой диск встает на место.

Читайте также Норбеков: суставная гимнастика

ul

Грыжа поясничного отдела

При травмах и возрастных изменениях, сильных физических перегрузках образуется грыжа в пояснице. Диск деформируется, давит на спинной мозг, соседние сосуды и нервы. Возникает сильная боль, приковывающая человека к постели, перестает нормально вырабатываться спинномозговая жидкость.Грыжа поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия в такой ситуации помогает возвратить все на место. Врач сначала разогревает все мышцы в больной зоне, затем растягивает хребет, использует вертикальное вытяжение, постукивания, толчки. В итоге отлично корректируется положение хрящевых дисков, снимается перенапряжение со связок и мышц.

ul

Противопоказания к проведению мануальной терапии

Нельзя проводить данную лечебную процедуру, если есть следующие заболевания и нарушения:

  • открытые раны;
  • нестабильность позвонков;
  • искривление позвоночника 3 степени;
  • инсульт;
  • сердечный приступ;
  • артериальная гипертензия;
  • острое воспаление суставов;
  • тромбы.

Главное при проведении лечения – выбрать профессионала. Неумелые действия только навредят, вызовут гипоксию мозга, нарушения кровообращения, смещение позвонков хребта, переломы позвонков и ребер, защемления и пережатие сосудов.

ul

Польза от мануальной терапии

Отрасль медицины эффективна при многих патологиях опорно-двигательного аппарата.Мануальная терапия позвоночника блондинке

Опыт медиков подтверждает, что опытные мануальные терапевты помогают:

  1. скорректировать осанку;
  2. убрать мигрени и головные боли;
  3. избавиться от хронической усталости;
  4. улучшить работу внутренних систем;
  5. расслабить мышечный корсет;
  6. улучшить кровообращение;
  7. восстановить естественное положение позвонков.

Очень часто реабилитация после многих операций проходит гораздо быстрей, если человек применять мануальную терапию. Она заменяет обезболивающие и тонизирующие препараты.

Хорошие материалы в продолжение: Тайский массаж — это что такое?

ul

Сколько стоит сеанс мануальной терапии

В крупных российских городах, за сеанс мануальной терапии у хорошего мастера придется заплатить  2000-3500 руб. Цена зависит от поставленных целей и опыта специалиста. Можно получить помощь и на дому. Стоимость одного вызова минимум 3000-4000 руб. Процедуру нужно повторять через день. В среднем для лечения потребуется 10-15 сеансов.

Вам обязательно понравится:

  • Спортивное питание для похудения женщин. Обзор и рейтинг жиросжигателей и добавокСпортивное питание для похудения женщин. Обзор и рейтинг жиросжигателей и добавок
  • Калланетика упражнения для похуденияКалланетика упражнения для похудения
  • Гормональная тибетская гимнастикаГормональная тибетская гимнастика
  • Кроссфит программа тренировки для начинающих в зале и в домашних условияхКроссфит программа тренировки для начинающих в зале и в домашних условиях
  • Скандинавская ходьба с палками польза и вредСкандинавская ходьба с палками польза и вред
  • Норбеков: суставная гимнастикаНорбеков: суставная гимнастика

ul

Показания и противопоказания к мануальной терапии

Залогом успешного лечения – четкое знание показаний и особенно противопоказаний для суставной мануальной терапии.Основное показание для проведения мануальной терапии является спондилогенная патология со статика — динамическими нарушениям и без них.

Противопоказания подразделяются на две группы: абсолютные и относительныеАбсолютные противопоказания:

  1. Опухоли позвоночника, спинного мозга и головного мозга, суставов конечностей, внутренних органов, метастатические поражения позвоночника

  2. Миеломная болезнь

  3. Инфекционные процессы в позвоночнике и суставах

  4. Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек

  5. Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов

  6. Консолидированные переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвонковых дисков до образования костной мозоли (в среднем до 6 месяцев)

  7. Состояния после операций на позвоночнике

  8. Болезнь Бехтерева

  9. Осколки секвестрированной дисковой грыжи

  10. Дисковые миелопатии, аномалии развития позвоночника и суставов с наличием очаговой неврологической симптоматики

  11. Остеопороз тел позвонков 3- 4 степени

  12. Болезнь Клиппеля — Фейля

  13. Острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения

  14. Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости и других внутренних органов

  15. Психические заболевания

Относительные противопоказания:

  1. Выраженные аномалии развития

  2. Туберкулез тел позвонков

  3. Шейные ребра 3-4 степени

  4. Фиксирующий гиперостоз Форестье

  5. Патологическая извитость сонных и позвоночных артерий

  6. Аномалии головных сосудов

  7. Седловидная гипоплазия атланта

  8. Аномалия Арнольда — Киари 2-3 степени

  9. Тяжелые соматические заболевания

ul

Почему болит спина?

Боли в спине могут быть связаны как с проблемами в самом позвоночнике, так и являться отражением заболеваний других органов или систем органов. Причины болей в спине:

  1. Дискогенная болезнь (остеохондроз 1-4 степени)

  2. Спондиолоартроз (артроз межпозванковых суставов)

  3. Полиартриты с повреждением позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит, инфекционно-алергические артириты)

  4. Аномалии развития позвоночника (фиброзная дисплазия, спондилодисплозия, деформирующая остеопатия и т.д.)

  5. Воспалительные заболевания позвоночника (спондилиты: гнойный, турбекулёзный и т.д.)

  6. Эндокринно-метаболические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, остеопароз и т.д.)

  7. Опухоли позвоночника

  8. Травмы позвоночника

  9. Миеломная болезнь (заболевание костного мозга)

  10. Боли обусловленные заболеванием других внутренних органов

  11. Нарушение осанки

Эффективному лечению методом мануальной терапии поддаются боли связанные с заболеваниями с нарушением осанки, остеохандрозом, спондилоартрозом, некоторыми хроническими заболеваниями внутренних органов.

ul

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

От правильно проведенного осмотра зависит успешность дальнейшего лечения. Процедура начинается с массажа, цель которого — расслабить и разогреть мышцы. Затем специалист начинает растягивать мышцу, выполняя плавные движения. Это способствует улучшению кровообращения в шейном отделе и снятию спазмов. Если на этом этапе пациент испытывает болевые или дискомфортные ощущения, он должен сразу же сообщить об этом своему врачу.

После массажа специалист приступает к самой болезненной и дискомфортной части сеанса мануальной терапии. Он сильно сжимает позвонки, стараясь вправить их.

Во время этой манипуляции можно услышать характерный треск. Этого не стоит бояться, так как такие звуки во время процедуры считаются абсолютной нормой. После этого, если процедура проведена правильно, пациент ощущает значительное снижение болевого синдрома и улучшение подвижности в области шеи.

В заключение процедуры мануальный терапевт проводит массаж, который направлен на расслабление и успокоение мышц.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника отзывы

Обычно именно после этой части многие пациенты отмечают заметное улучшение своего состояния. После проведенного сеанса мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходимо постараться избегать резких движений головой, наклонов и поворотов.

После процедуры рекомендуется полежать в расслабленном состоянии минут.

ul

Кто имеет законное право лечить руками?

Вначале мануальной терапией имели право заниматься только врачи неврологи и ортопеды-травматологи, прошедшие специальную последипломную подготовку (курсы). В настоящее время существует первичная специализация по этому направлению для всех врачей лечебного профиля. Так что, для того, чтобы использовать этот вид лечения на законных основаниях,  нужно иметь специализацию или невролога, или ортопеда-травматолога, или же первичную специализацию по м/т. Подтверждает это действующий сертификат.

Основные жалобы, при которых показано лечение у мануального терапевта.

  • Внезапно возникшая острая боль в пояснице (поясничный прострел) — люмбаго;
  • Хроническая или подострая боль в пояснице (трудно наклониться,  ещё трудней выпрямиться) — люмбалгия;
  • Тянущие боли в ноге, сочетающиеся с болью или дискомфортом в пояснице — люмбоишиалгия;
  • Боли в спине (область лопаток);
  • Ограничение подвижности, как в самом позвоночнике, так и в крупных суставах;
  • Боли в проекции сердца при нормальной кардиограмме;
  • Боли в шее, часто с иррадиацией в руку или голову;
  • Боли в локте;
  • Боли в плечевом суставе (рука поднимается с болью и не до конца);
  • Частые головные боли, головокружения, шум в ушах;
  • Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • Онемение пальцев рук или ног;
  • Боли в копчике — кокцигодиния;
  • Ноющие боли в колене (чаще боковые поверхности);
  • Боли в области тазобедренного сустава или ягодицы .

Наиболее частая причина обращений

Самой частой причиной вышеуказанных жалоб, является остеохондроз позвоночника с наличием грыж и протрузий межпозвонковых дисков! А это — те ситуации, когда нужна  коррекция работы позвоночника,  и чем раньше, тем лучше!

ul

Приёмы ручного воздействия

  1. Мобилизация: позиционная, ритмическая, толчковая (манипуляция). Суть — выведение в определённое положение суставов позвоночника, конечностей, мышц, связок, фасций, направленное на преодоление ограничения подвижности.
  2. Релаксация (расслабление): постизометрическая, постреципроктная. Суть — достижение расслабления после краковременного несильного напряжения мышц.
  3. Растяжение.  Применяется для растяжения рубцов, укороченных связок и мышц.
  4. Прессура (давливание). Этот приём мануальной терапии часто называют точечным массажем, он наиболее эффективен для устранения болезненных мышечных уплотнений (тригерных точек), вызванных спазмом или фиброзом ( рубцовыми изменениеми ).

Что из себя представляют мягкие мануальные техники

Это практически все приёмы за исключением толчковой мобилизации, сопровождающейся характерным звуковым феноменом, воспринимаемым, как хруст или щелчок. Некоторые пациенты побаиваются именно этого хруста. Хотя, справедливости ради следует сказать, что толчковая мобилизация (манипуляция) в исполнении опытного специалиста протекает достаточно мягко и совершенно безболезненно, чего нельзя сказать о некоторых, так называемых «мягких» мануальных техниках, например о прессуре.

Какие мануальные техники предпочтительней

Практически все приёмы ручного воздействия направлены на устранение нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и  нормализацию двигательного стереотипа. Какие конкретно приёмы  лучше использовать для наиболее эффективного лечения в каждом отдельном случае, должен решать врач, исходя из результатов проведенных исследований и индивидуальных особенностей пациента.

Для лечения своих пациентов врач мануальный терапевт может использовать и инструментальные методы воздействия — фасциомиопунктуру (прокол тригерного пункта с помощью иглы) и фасциомиотомию (микронадрез в тригерном пункте с помощью специального скальпеля с узким лезвием). Так же в болезненные (тригерные) точки могут выполняться инъекции различных лекарственных препаратов (локальные инъекции, блокады).

ul

Показания и противопоказания (когда делать можно, а когда нельзя)

Наиболее часто проводят мануальную терапию остеохондроза позвоночника, когда имеются такие проявления, как функциональные блоки позвоночных двигательных сегментов и рефлекторные болезненные спазмы мышц.

Абсолютные показания:

  • Болевой синдром 1 стадии остеохондроза позвоночника: люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, торокалгия, цервикалгия, когда развивается функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента.
  • Болевой синдром во 2-3 стадиях остеохондроза позвоночника, характеризующийся смещениями позвонков, преимущественно в шейном отделе, псевдоспондилолистезами в поясничном отделе с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска и развитием неврологических синдромов, в том числе рефлекторных спазмов мышц, трофических расстройств в брадитрофных тканях: плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча, стилоидит, тазобедренный и коленный периартрит.
  • Болевой синдром при распрастранённом остеохондрозе с учётом преимущественно сегмента поражения, соответствующего 1-3 стадиям остеохондроза.
  • Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба: синдром позвоночной артерии, проявляющийся вертебробазилярной недостаточностью, синдром Меньера, функциональные нарушения зрения, слуха (в частности кохлео-вестибулярные), сердечнососудистой системы (псевдостенокардия и др.), дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит и т. д.

Относительные показания:

  • Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом  и окостенением передней продольной связки.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более.

Противопоказания:

  • Абсолютные противопоказания — это, когда данный вид лечения проводить категорически нельзя.
  • Относительные противопоказания  — когда лучше воздержаться, но при соблюдении определенных ограничений — можно.

Все это определяет врач, исходя из данных осмотра и исследований.

Боли в спине, помимо остеохондроза позвоночника, нарушений осанки, могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов. Например, боли в шее и надплечьях отмечаются при заболеваниях печени и легких, боли в грудном отделе позвоночника — при заболеваниях желудка, в пояснице — при заболеваниях мочеполовых органов, в крестце у женщин — при заболеваниях матки.

Также боли в спине могут появиться при опухолях позвоночника, спинного мозга и его оболочек, при метастазах опухолей из других органов в тела позвонков, при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматологических заболеваниях), при патологических переломах тел позвонков на фоне остеопороза, при острых и хронических инфекционных процессах в позвоночнике и спинном мозге, при интоксикациях. В подобных случаях сеансы мануальной терапии, лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура — противопоказаны!

Абсолютные противопоказания:

  1. Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов;
  2. Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в открытой фазе);
  3. Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
  4. Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов;
  5. Состояния после операций на позвоночнике;
  6. Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы);
  7. Дисковые миелопатии (сдавления спинного мозга грыжами межпозвонковых дисков);
  8. Инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления свыше 180 мм. рт.ст.;
  9. Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острые воспаления, инфекции);

Относительные противопоказания:

  1. Вертеброгенные синдромы остеохондроза в острой стадии;
  2. Нестабильность позвоночных сегментов 3 степени (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку;
  3. Выраженные аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмбализация);
  4. Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз);
  5. Консолидированные (сросшиеся) переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев);
  6. Артрозы 3-4 степени;
  7. Беременность свыше 12 недель;

 Для того, чтобы определить показания и противопоказания нужны исследования:

  1. Рентгенография — наиболее информативна для исследования костных структур.
  2. КТ — компьютерная томография на основе рентгеновского излучения (по показаниям).
  3. МРТ — магнитно-резонансная томография (наиболее информативна при выявлении грыж и протрузий).
  4. Ультразвуковые исследования щитовидной железы, органов малого таза, сосудов головного мозга и шеи ( по показаниям) .
  5. Денситометрия — исследование на остеопороз (по показаниям) .
  6. Лабораторные анализы крови и мочи.
  7. ЭКГ.

Перечень исследований врач определяет, исходя из данных опроса и осмотра пациента.

ul

Возникновение межпозвоночной грыжи в грудном отделе – редкость.

Это малоподвижная, хорошо защищенная часть позвоночника. Однако даже небольшая грыжа, проявившись в грудном отделе, влечет за собой нарушение работы жизненно-важных органов и опорно-двигательного аппарата.

Главный симптом грыжи грудного отдела – боль

Болевые ощущения бывают:

  • в верхней области спины
  • по всей области ребер
  • усиливающиеся при чихании или кашле
  • усиливающиеся при глубоком резком вдохе
  • усиливающиеся при неудобном положении тела
  • сильные и внезапные, схожие с сердечным приступом
  • не позволяющие дышать (межреберная невралгия)
  • иррадирующими (распространяются за пределы источника возникновения).

Но болевые ощущения не является определяющим фактором, так как:

  1. Они могут быть незначительными или не присутствовать вовсе.
  2. Они могут оказаться проявлением множества других заболеваний (патологии сердца и почек, расстройства ЖКТ, травматические повреждения, остеопороз и др.).

Первая задача специалиста, определяющего диагноз: исключить все прочие источники болевых проявлений.

Диагностические тесты и опыт врача играют на этом этапе ведущую роль.

Другие проявления межпозвоночной грыжи грудного отдела

Если межпозвоночная грыжа затрагивает спинной мозг, возникает спинальная дисфункция (миелопатия). Это означает, что межпозвоночная грыжа достигла значительных размеров и оказывает давление на нервные корешки. Миелопатия влечет за собой:

  • слабость нижних конечностей
  • онемение и покалывание в конечностях
  • изменения ходьбы и координации
  • задержки или непроизвольное мочеиспускание
  • дисфункция половой сферы, вплоть до импотенции
  • дисфункцию кишечника
  • нарушения двигательных функций, вплоть до паралича.

Позвоночный канал в грудном отделе особенно узок. Поэтому даже небольшая грыжа может вызывать поражения нервной системы.

ul

Виды межпозвоночной грыжи грудного отдела

Не только размер межпозвоночной грыжи и стадия ее развития играют роль при диагностике и лечении, но и локализация грыжи. Наиболее частое расположение грыжи – Th11-Th12:

  • буквы Th используются для обозначения отдела (лат. thorax – «грудная клетка»),
  • цифры указывают номер позвонка (их 12 в отделе).

Грыжа Th11-Th12 находится на границе грудного и поясничного отделов – это самая подвижная и самая уязвимая область грудного отдела.

По особенностям расположения грыжу этого отдела разделяют на центральную, боковую и центрально-боковую. Их симптоматика различается.

  1. Центральное расположение межпозвоночной грыжи При центральном расположении грыжи болевые ощущения возникают в верхней части тела. Если прогрессирующая грыжа достигает определенного размера, она начинает оказывать давление на нервные корешки, развивается «корешковый синдром»: от незначительной дисфункции нервных окончаний до паралича нижних конечностей.
  2. Боковое расположение межпозвоночной грыжи При боковом расположении грыжи этого отдела часто возникают интенсивные боли, их локализация: брюшная полость, ребра. Давление грыжи производится на нервные окончания в области спины.
  3. Центрально-боковое расположение При данном расположении наблюдается сочетание симптомов. Болевые ощущения иррадирующие, проявляются в разных отделах, возможна миелопатия.

В большинстве случаев болевые ощущения, онемения, потеря чувствительности проявляются только на одной стороне тела.

Если поражение распространилось на обе стороны (оно ощущаются в обеих руках или обеих ногах), это серьезный повод бить тревогу!

Вероятней всего, межпозвоночная грыжа достигла значительных размеров и оказывает сильное давление на нервную систему. Последствия подобных повреждений нередко оказываются необратимыми.

Как диагностировать межпозвоночную грыжу грудного отдела?

Грыжа этого отдела не обладает специфичной симптоматикой, поэтому самостоятельная постановка диагноза крайне затруднительна. Только обратившись к помощи нейрохирурга, вы получите возможность:

  • исключить другие источники болевых ощущений
  • выявить межпозвоночную грыжу грудного отдела
  • определить причины появления межпозвоночной грыжи отдела
  • определить стадию развития межпозвоночной грыжи
  • определить местоположение грыжи диска

На сегодняшний день самым информативным исследованием, позволяющим выявить межпозвоночную грыжу, является магнитно-резонансная томография (МРТ). Полученные в результате исследования изображения предоставляют полную картину патологий грудного отдела, информацию, которую невозможно получить прочими методами.

МРТ – безболезненный, безопасный и наиболее убедительный метод диагностики межпозвоночной грыжи.

Помимо МРТ, нейрохирургу иногда требуются другие диагностические тесты:

  • рентгенографическое исследование
  • ультразвуковое исследование –выявляют локализацию травм и патологий, помогают в определении причин их развития.● компьютерная томография (КТ)
  • миелограмма– часто используются, если проведение МРТ противопоказано.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС