Коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 степени: лечение, симптомы, признаки, гимнастика, ЛФК, инвалидность

коксартроз суставовКоксартроз (артроз тазобедренного сустава) – самый распространенный вид артроза суставов. По статистике последних лет, 30% больных – люди моложе 35 лет.

В основе коксартроза лежит нарушение структуры хряща, который начинает высыхать, покрываться трещинами, постепенно деформироваться и разрушаться.   

Как вылечить это сложное системное заболевание, избежав в дальнейшем инвалидности и операции по эндопротезированию сустава?

Коксартроз симптомы и степени

Коксартроз не всегда дает о себе знать болью в суставах, на ранних стадиях возможна скованность движений, особенно по утрам и другой дискомфорт (признаки развивающегося артроза).

При коксартрозе боли в тазобедренном суставе при ходьбе нередко отдают в колено и сопровождаются отеками и выпотами в коленном суставе. 

При артрите тазобедренного сустава сначала происходит воспаление окружающих мягких тканей, которое приводит к артрозу – разрушению костной и хрящевой ткани. 

Со временем расстояние между костями тазобедренного сустава уменьшается, давление на их поверхность возрастает. Суставы деформируются. Человек начинает «щадить» больную конечность и ограничивает нагрузку на нее. Процесс идет дальше, приводя к атрофии мышц (коксартроз 2 степени). Уменьшается кровоснабжение сустава, замедляется обмен веществ, нарастают ограничение подвижности и болевые ощущения (коксартроз 3 степени).

При коксартрозе 3 и 4 степени, как правило, предлагается операция по эндопротезированию сустава (замена больного сустава на искусственный). Это очень сложная, болезненная и дорогостоящая процедура, которой лучше не допустить.

Излечим ли артроз тазобедренного сустава?

Традиционные методы лечения суставов – хондропротекторы, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), внутрисуставные инъекции, гормоны‑кортикостероиды, физиотерапия и артроскопия способны лишь затормозить развитие заболевания, но не вылечить.

Поэтому не удивительно, что артроз суставов, в том числе и коксартроз, объявлен неизлечимым. Считается, что если суставной хрящ начал разрушаться, восстановить его уже невозможно, и единственное, что можно сделать – это притормозить износ, отсрочив «приговор» – эндопротезирование.

Однако вылечить артроз на ранних стадиях – коксартроз 1-2 степени – вполне реально, если устранить причины, которые вызывают разрушение сустава и запустить в организме естественные процессы оздоровления и регенерации хрящевой ткани.

Самое главное в лечении артроза – создать условия для естественного восстановления хрящевой ткани суставов.

Как это сделать? Для этого необходимо понять, в чем причина развития артроза.

Причины артроза

Одно дело, когда сустав изнашивается к глубокой старости, или от постоянных спортивных сверхнагрузок. Другое – если вы молоды и ведете вполне обычный образ жизни. Почему же тогда развивается коксартроз?  Что запускает в организме разрушительные процессы в любом возрасте? Не зная причины заболевания, нельзя с ним справиться.

Артроз развивается по одной простой причине – нарушается обмен веществ, поступление к суставам влаги и питательных веществ в костно-хрящевую ткань. В результате сустав начинает усыхать и деформироваться.

При коксартрозе 1 степени происходит изменение состава суставной (синовиальной) жидкости, которая находится внутри суставной сумки, омывает хрящ и отвечает за его «смазку». Суставная жидкость становится вязкой и густой. Без достаточной смазки сустав подсыхает, его поверхность становится слегка шероховатой и покрывается трещинами. При движении создается повышенное трение между суставными поверхностями, которое приводит со временем к истончению хряща.

Поэтому главное в лечении коксартроза и артроза колена – это восстановить нормальное питание и кровоснабжение сустава, суставной сумки. Это можно сделать с помощью современного безопасного физиотерапевтического метода – аутоплазмотерапии, и кинезитерапии.

Аутоплазмотерапия вместо НПВС и хондропротекторов

Если вокруг больного сустава есть воспаление, отек, мышечный спазм, то в первую очередь необходимо избавиться от этих признаков артроза (артрита). В этом случае эффективна аутоплазма – реальная и действенная альтернатива лекарствам, которая не имеет побочных эффектов. Аутопламотерапия мягко и целенаправленно восстанавливает кровоснабжение  области пораженного сустава, снимает воспаление и отечность. Затем можно приступать к занятиям кинезитерапией.

воспаление суставов лечениеАутоплазмотерапия для лечения суставов

Аутоплазмотерапия наиболее эффективна при воспалительных заболеваниях суставов, боли, отеках, выпотах (скоплении жидкости), артрите и артрозе…

ul

Причины артроза тазобедренного сустава

Причин для развития артроза в тазобедренном суставе может быть множество, среди них наиболее частые:

  • наследственность, если у родителей или кого-то из родственников была такая болезнь, то нужно быть внимательнее к своему здоровью, так как хотя сам недуг не связан с генетикой, предрасположенность к нарушениям обменных процессов и других сбоев может вызывать проблемы с суставами;
  • сильные нагрузки на таз, особенно у спортсменов, занимающихся бегом, прыжками, поднятием тяжестей;
  • ожирение, для суставов негативным может быть даже незначительный набор веса, который вызывает повышенную нагрузку на них, поэтому тучные люди более склонны к артрозам;
  • травмы, переломы, ушибы таза;
  • эндокринные нарушения, к примеру, сахарный диабет способен вызывать проблемы с костями;
  • воспалительные, инфекционные процессы в организме, например, гнойный или ревматоидный артрит;
  • наличие проблем с позвоночником или костями (плоскостопие, сколиоз, остеохондроз), которые изменяют осанку и нагрузку на суставы;
  • нарушения гормонального фона;
  • ослабление кровообращения в тканях;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст, который связан с ухудшением питания тканей.

ul

Признаки коксартроза

Коротко мы уже упоминали о признаках болезни, остается подсумммировать все эти симптомы, итак, коксартроз проявляется:

  • сильной болью в суставе, которая в дальнейшем может отдавать в ногу, пах, колено;
  • нарушением движений, сложностью в ходьбе без поддержки;
  • укорачивание больной конечности;
  • нарушением осанки;
  • уменьшением объема движений в пораженном суставе;
  • на рентгеновском снимке видна атрофия мышц;
  • МРТ показывает неполадки в мягких тканях, воспаление;
  • КТ отмечает наличие костных разрастаний.

Вот так выглядит артроз тазобедренного сустава, симптомы вполне ясны, но не столь однозначны. Поэтому при одном из этих признаков необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза, так как это может быть как артроз, так и совершенно другие болезни, имеющие схожие симптомы.

ul

Диагностика

Диагностику заболевания должен проводить не один врач, ведь боль в тазу могут вызывать разные недуги. Так:

  • терапевт может найти хронические болезни, которые вызывают дискомфорт в бедре;
  • невролог исключает или подтверждает наличие межпозвоночных грыж, они порой вызывают те же симптомы, что характерны для артроза;
  • уролог проверяет мужчин на наличие воспалений в простате, эти недуги тоже нередко вызывают боль в тазу, отдающую в ноги;
  • гинеколог ищет у пациентки спайки, они также по своему проявлению схожи с этой болезнью;
  • ревматолог является узким специалистом, который как раз и занимается решением таких проблем, он поможет определить стадию болезни, ее причины и способы лечения;
  • хирург и ортопед пригодятся в запущенной стадии, когда больному нужна операция.

Таким образом, для постановки правильного диагноза не удастся ограничиться одним посещением врача, а ведь кроме этого еще нужно сдать анализы:

  • клинический и биохимический анализ мочи и крови на имеющиеся в организме воспаления;
  • МРТ для исследования мягких тканей;
  • КТ для изучения костей;
  • рентген покажет повреждения костей;
  • в некоторых случаях показана артроскопия;
  • иногда требуется сделать УЗИ органов таза.

От правильной постановки диагноза, степени нарушения и причины деформации зависит успешность лечения. К примеру, если артроз вызвал туберкулез костей, то привычная терапия запрещена, а в случае обменных нарушений необходимо сначала устранить первопричину, а потом бороться с ее последствиями.

ul

Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Хотя полностью вылечить коксартроз в тазобедренном суставе исключительно народными средствами непросто, особенно в тяжелой форме, даже врачи признают эффективность природных лекарств. Многие составы на основе трав, корней и эфирных масел существенно облегчают состояние больного, останавливают разрушение хряща и образование костных и рубцовых тканей, стимулируют выработку синовиальной жидкости, что важно в борьбе с недугом.

Чтобы лечение было наиболее эффективным, вместе с врачом стоит обсудить, какие народные методы можно использовать самостоятельно в домашних условиях. Я же предлагаю несколько наиболее популярных средств:

  • мазь из корня переступня. Для ее приготовления корень необходимо измельчить в кофемолке, смешать с топленым свиным жиром в соотношении 2:3, проварить на медленном огне пять минут, остудить и смазывать составом больное место вечером на протяжении месяца. Потом отдохнуть неделю и продолжить лечение;
  • мазь с чистотелом – 7 растений высушить, отделить листья от стеблей и измельчить, залить 1 чашкой оливкового масла, настоять в холоде 14 дней, после этого лекарство станет желеобразным, будет таять в руках. Смазывать веществом больной участок каждый вечер;
  • листья березы, цвет липы, петрушку высушить, измельчить, заварить вместо чая и пить каждый день;
  • вымыть лимон, нарезать его и залить 1 л. кипятка, через пару часов процедить, добавить мед, пить трижды в день;
  • соединить в одинаковом количестве мед, йод, этиловый спирт и глицерин, настоять 3-4 часа, ватным тампоном 3 раза в сутки смазывать кожу над суставом;
  • взять по 60 грамм корней сабельника и девясила, смешать с 0,5 л. водки, настаивать сутки в темном и прохладном месте, процедить, пить по 25-30 капель три раза в день за 30 минут до еды, можно использовать и для растирок.

ul

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Значительно улучшить состояние при коксартрозе помогут специально подобранные упражнения, некоторые подскажет врач, иные можно прочитать ниже или на других сайтах. Отмечу только, что перед их использованием необходимо посоветоваться с лечащим доктором, так как при неправильно подобранном комплексе и наличии противопоказаний можно нанести еще больший вред своему здоровью.

К примеру, деформирующий артроз опасно лечить физическими нагрузками – это чревато еще большей болью и разрушениями тканей.

Также запрещена гимнастика при:

  • обострении болезни;
  • явной боли при движениях;
  • повышенной температуре тела;
  • обострении хронических болезней;
  • менструации;
  • грыже;
  • болезнях сердца и легких в тяжелой форме.

Считается, что лечебная гимнастика при коксартрозе должна быть направлена на восстановление мышц и связок, но не нагружать и без того слабый сустав, поэтому лучше подходят не динамические, а статические движения. Радует и то, что комплекс упражнений можно выполнять в любое удобное время, не тратя средства и нервы на поездки к специалистам, а учитывая их эффективность, просто преступлением будет не воспользоваться таким универсальным лекарством.

Предлагаю рассмотреть особенности занятий на примере комплекса Евдокименко. Этот врач-ревматолог, академик и просто опытный медик создал свой метод лечения болезни. Его исцеляющая гимнастика поставила на ноги сотни и тысячи пациентов. Вот несколько упражнений:

  • лежа на спине, приподнимать больную ногу на 10-15 см, замирая так на 20-30 секунд, повторить для другой ноги;
  • выполнить это же движение, но быстро, задерживая ноги лишь на 1-2 секунды;
  • поднимать не ровную, а согнутую в колене под прямым углом ногу;
  • лежа на животе, оторвать ноги от пола и удержать пару секунд, медленно развести в стороны, опять соединить, опустить на пол;
  • лежа на боку, согнуть нижнюю ногу, а верхнюю поднять и держать под углом около 45 градусов, выждать 30 с., вернуться в исходное положение, повторить для другой ноги;
  • выполнить предыдущее упражнение, но при этом поворачивать ступню попеременно наружу и внутрь.

Правда, не советую заниматься только по описанию упражнений и видео, этот момент лучше обсудить с врачом или даже несколько раз посетить занятия специалиста по реабилитации, так как при разном типе болезни необходимо корректировать комплекс во избежание осложнений.

Вам также, может быть, интересно узнать про Остеохондроз грудного отдела позвоночника и Шейный остеохондроз.

Поскольку артроз во многом зависит от обмена веществ, при лечении болезни важно придерживаться правильного питания. Оно должно быть частым, но не обильным. Исключаются:

  • соленые продукты;
  • жирные бульоны, майонезы, масла, молочные продукты (сметана, сливки);
  • консерванты;
  • выпечка из муки высшего сорта;
  • копчения.

Их следует заменить более полезными для хрящевой ткани:

  • молоком и нежирной молочной продукцией, в частности, очень важен сыр, способствующий восстановлению тканей и всасыванию кальция;
  • нежирная рыба и мясо;
  • богатые растительным белком бобы, грибы, гречиха, чечевица;
  • холодец, заливная рыба, желе, в которых есть коллаген;
  • углеводы из злаковых;
  • овощи, фрукты;
  • сложные углеводы (сухофрукты, мед).

Важно обильное питье для поддержания солевого баланса.

Правильное питание помогает вывести опасную для суставов мочевую кислоту, снять воспаление, убрать лишний вес, отеки, и тем самым уменьшить нагрузку на больной участок и даже восстановить хрящевую ткань. Наибольшего эффекта можно добиться на 1 стадии болезни.

ul

Профилактика

Если в семье есть случаи болезни или же артроз тазобедренного сустава уже имелся и был успешно вылечен, важна правильная и регулярная профилактика, которая состоит из таких пунктов:

  • правильное питание, в котором есть все витамины и микроэлементы для нормального обмена веществ в тканях;
  • контроль веса во избежание дополнительных нагрузок;
  • умеренность физических нагрузок, умение двигаться так, чтобы избегать травм и перенапряжений в больных суставах;
  • беречься от переохлаждения, так как это может вызвать обострение. Важно тепло одеваться, в холода кутать таз, избегать сидения на холодных поверхностях и пребывания на сквозняке;
  • вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе, мягко укреплять мышцы ног.

Артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого мы изучили в данной статье – очень неприятное заболевание, которое без должного лечения при сращивании костей оканчивается инвалидностью и жизнью в коляске. Поэтому при первых симптомах идите к врачу за диагнозом и помощью. Своевременное и комплексное лечение позволяет избавиться от проблемы и жить без боли и ограничений. От души желаю вам и вашим родным крепкого здоровья, подписывайтесь на блог и заходите к нам почаще!

ul

Медикаментозная терапия

Комбинированное лечение тазобедренного артроза предусматривает назначение следующих групп медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани).
  2. Хондропротекторы . Препараты для питания хрящевой ткани. Ускоряют ее восстановление. Важны на 1,2 фазе лечения артроза. При 3 степени болезни хрящ уже разрушен, эти лекарства будут бесполезны. Принимать препараты надо долго, пройти несколько курсов.
  3. Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей).
  4. Мази и кремы . Лечебные мази способы облегчить состояние больного человека, но не содействуют полному выздоровлению. Хорошо подходят согревающие мази. Они раздражают рецепторы кожи, и за счет этого уменьшают болевой синдром. Согревающие мази также работают на восстановление усиленного кровообращения в тканях и мышцах, находящихся вокруг больного сустава.
  5. Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли).
  6. Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).
  7. На народные средства лечения рассчитывать сильно не надо. Но некоторые целители рекомендуют для лечения суставов и кости настойку лимона, чеснока или корня сельдерея.

    ul

    Лечение коксартроза тазобедренного сустава

    Итак, если диагностика проведена, и степень заболевания определена, можно начинать лечение патологии.

    Традиционная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

  8. Нестероидных противовоспалительных лекарств: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин». Эти препараты могут быть прописаны на любой стадии болезни для устранения воспалительного процесса. Постоянно применять НПВП или принимать сразу несколько средств нельзя. Это может спровоцировать серьезные побочные эффекты. Кроме того, пациент быстро привыкает к ним, поэтому терапия становится неэффективной, а хрящевая ткань не может регенерироваться самостоятельно.
  9. Сосудорасширяющих: «Теоникол», «Трентал». Лечение такими средствами позволяет расслабить гладкую мускулатуру сосудов и улучшить кровообращение в тазобедренном суставе. Кроме того, они способны снимать спазмы, которые сопровождает сильная боль. Хотя представленные препараты могут вызвать аллергическую реакцию.
  10. Миорелаксантов: «Мидокалм», «Сирдалуд». Они используются для устранения боли и спазмов. Однако принимать их следует крайне осторожно, так как они могут оказывать негативное воздействие на нервную систему.
  11. Хондропротекторов: «Терафлекс», «Румалон», «Глюкозамин». Эти средства – основа лечения. Они эффективно восстанавливают хрящевую ткань и защищают ее от дальнейшего разрушения. Однако использовать данные препараты нужно достаточно долго: не менее 6 месяцев. Важно! Используются эти лекарства и в целях профилактики.
  12. Инъекций гормональных средств: «Кенагол». Они используются для быстрого устранения воспалительного процесса и боли. Но! Уколы являются эффективными только при отсутствии воспаления сухожилий кости бедра. Часто применять их нельзя.
  13. Местных средств: мазей, компрессов, примочек. В этом случае можно применять не только медикаментозные препараты, но и отвары трав.
  14. Коксартроз тазобедренного сустава на ранних стадиях можно вылечить при помощи физиотерапевтических процедур. Если заболевание запущено, то такая терапия может усилить эффект медикаментозного лечения. Она помогает укрепить мышцы. Проводиться терапия только в специализированном учреждении под присмотром специалистов.

    Для лечения полезными будут:

    • электрофорез с обезболивающими препаратами;
    • грязевые ванны;
    • УВЧ;
    • лазерная терапия;
    • аэроионотерапия;
    • ультразвуковая процедура;
    • магнитотерапия;
    • криотерапия.
    • Очень хороший эффект может дать мануальная терапия. Массаж имеет некоторые особенности:

    • Использовать его можно на любой стадии развития болезни. Он способствует улучшению кровообращения, устраняет отеки и напряжение мышц.
    • Не следует использовать процедуру во время обострения заболевания. Нужно сначала снять боль и воспаление.
    • До начала курса мануальной терапии необходимо постараться уменьшить нагрузку на сочленение.
    • Массаж нужно делать вручную.
    • Мануальную терапию после операции продолжают после того, как будут сняты швы.
    • Массаж не должен причинять боли.
    • Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

      ul

      Провоцирующие факторы

      Развитие посттравматического остеоартроза тазобедренного сустава зачастую начинается из-за несоблюдения рекомендаций лечащего врача во время восстановительного периода после травмы. Это препятствует нормальному процессу регенерации тканей. Со временем в аномально восстановленном сочленении на фоне динамических и статических нагрузок начинает разрушаться хрящ, и развивается деформирующий остеоартроз посттравматического типа.

      Другими причинами формирования коксартроза являются следующие патологические состояния:

      • нарушение обменных процессов в организме;
      • артрит, полиартроз;
      • чрезмерные и неверно распределённые нагрузки на спину и ноги при занятиях спортом, выполнении тяжёлых физических работ;
      • заболевания эндокринной системы;
      • гонорея, сифилис;
      • туберкулёз;
      • болезни кроветворной системы (гемофилия).

      Неполноценное питание, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, приём наркотических веществ также способны нарушить обмен веществ и спровоцировать различные болезни. Поэтому вредные привычки, гиподинамия и жёсткие диеты являются косвенной причиной остеоартроза тазобедренных суставов.

      ul

      Как проводится диагностика

      За консультацией надо обращаться к терапевту, ортопеду или ревматологу. При необходимости врач даст направление на обследование у других специалистов. Чтобы установить правильный диагноз, необходима инструментальная диагностика.

      При обследовании тазобедренных суставов проводят следующие методы исследования:

      • рентгенография в двух или трех проекциях;
      • УЗИ;
      • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

      Пациенту также нужно сдать анализы крови (общий и биохимический) и мочи. При подозрении на воспаление или инфекцию проводят анализ синовиальной жидкости.

      ul

      Лечебные методы воздействия

      В сочленении при коксартрозе возникают необратимые дегенеративно-дистрофические изменения тканей. Поэтому терапия направлена на остановку прогрессирования патологии, сохранение функциональности сустава и устранение симптомов болезни.

      При консервативном лечении патологии назначают следующие группы лекарственных препаратов:

      • глюкокортикостероидные гормоны (Флостерон, Кеналог);
      • миорелаксанты (для снятия мышечных спазмов);
      • анальгетики (Анальгин, Аспирин, Парацетамол);
      • нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Бутадион, Диклофенак);
      • хондропротекторы (Румалон, Терафлекс) для восстановления хрящей;
      • витаминные комплексы;
      • биостимуляторы.

      Кроме приёма анальгетиков, НПВП, хондропротекторов, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, пациенту необходимо ежедневно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений ЛФК.

      Улучшить состояние тазобедренных суставов помогут следующие физиопроцедуры:

      • электрофорез с растворами обезболивающих, противовоспалительных и сосудистых средств;
      • фонофорез с гидрокортизоном;
      • лазеротерапия;
      • ультразвуковая терапия.

      Эти методы снижают боль, снимают мышечные спазмы, способствуют регенерации поврежденных волокон и хрящей. Физиопроцедуры также улучшают кровообращение, убирают воспаление в области периартикулярных тканей.

      Дополнительно врач назначает массаж. Массируют области поясницы, тазобедренного сустава и бедра. Массажные движения должны быть осторожными, плавными и безболезненными. Массаж помогает устранить отёчность, воспаление, улучшает общее самочувствие пациента и трофику (питание) тканей, повышает общий тонус организма.

      ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава

      Лечебная физкультура является одним из обязательных методов терапии коксартроза. Комплекс упражнений зависит от степени болезни, поэтому их должен подобрать лечащий специалист в индивидуальном порядке.

      В домашних условиях полезно ежедневно делать утреннюю гимнастику. Эта зарядка занимает около 20–40 минут, но следует помнить, что бег, прыжки, упражнения с подъемом тяжестей, увеличенной нагрузкой на спину и ноги запрещены. На начальном этапе гимнастику для тазобедренных суставов делают под присмотром инструктора по лечебной физкультуре.

      Лечебная гимнастика

      Питание при коксартрозе

      Во время лечения пациенту назначается специальная диета. Рацион следует обогатить пищей, при приготовлении которой использовался желатин. Он улучшает регенерацию хрящевой ткани, стимулируя деление хондроцитов.

      Употребляя мясные бульоны, холодец, натуральное желе, желейные конфеты, приготовленные дома, заливную рыбу, прочие блюда на основе желатина, вы помогаете организму восстановить хрящевую ткань и улучшить эластичность связок, сухожилий.

      В рационе надо ограничить потребление следующих продуктов:

      • солёные, острые, маринованные, жареные, копченые блюда;
      • фастфуд;
      • кондитерские изделия;
      • сладкие газированные напитки;
      • пиво.

      В еде предпочтение рекомендуется отдавать нежирному мясу, морской рыбе, морепродуктам, чёрному хлебу, гречневой каше, кисломолочным продуктам. Желательно употреблять орехи, курагу, чернослив, свежие ягоды, овощи, фрукты и соки, травяной чай.

      Рекомендуемое питание

      Лечение народными средствами остеоартроза тазобедренного сустава

      Дома от коксартроза делают мази и спиртовые настойки. Их применяют наружно, обрабатывая область больного сустава.

      Можно использовать следующие эффективные рецепты:

      1. Мазь: по 2 ст. л. измельчённых в порошок шишек хмеля, цветов донника, зверобоя смешать со сливочным маслом. Средством на ночь смазывать больное место, сверху прикрывать плёнкой и укутывать шарфом.
      2. Растирание: заливают горсть перепонок со скорлупы грецкого ореха 70% раствором спирта, герметично закрывают, настаивают 2 недели. Натирают область сустава при болях на ночь.

      Для употребления внутрь используют лечебный сбор. В равных частях соединяют мяту, зверобой, сосновые почки, ягоды боярышника, чабрец, кору осины. Затем 2 ст. л. сбора заливают в термосе 1 л кипятка, настаивают 40 минут, принимают 4–5 раз в сутки 90 дней. Перед приёмом лекарственных растений нужно ознакомиться с противопоказаниями фитопрепаратов и посоветоваться с лечащим доктором.

      ul

      Что делать при остеоартрозе ТБС третьей степени

      На этой стадии коксартроза рекомендуется замена сустава искусственным механическим сочленением (эндопротезирование). При отказе пациента от операции ему могут периодически делать артроскопию или реваскуляризирующую остеотомию бедра. Это малоинвазивные хирургические процедуры, которые проводятся в стационарных условиях. До проведения эндопротезирования патологию будут лечить теми же методами, что и болезнь 2 степени.

      Эндопротезирование

      Заключение

      Для предупреждения развития болезни нужна диета, постоянная гимнастика. Остеоартроз тазобедренных суставов необходимо лечить комплексными методами. Лекарства должен назначать только врач, а повышать эффективность медикаментов можно народными средствами, но также с разрешения доктора. Если ниже поясницы в области правого или левого тазобедренного сустава начали регулярно беспокоить боли, возникает дискомфорт при движении, надо обследоваться у ортопеда. Это поможет своевременно обнаружить развитие патологии и позволит начать лечение на ранних стадиях.

      ul

      Причины возникновения

      Точного объяснения природы возникновения псориаза и связанного с ним артроза не существует. Врачи сходятся во мнении, что существенную роль играют нарушения иммунных и обменных процессов. Наличие псориаза в течение длительного времени является фактором риска возникновения поражения суставов. За покраснением и шелушением кожи могут последовать отёчность, болезненность и затруднение при движении.

      Выделяют следующие причины и факторы, ведущие к возникновению псориатического артроза:

      1. Генетика. Наличие псориаза или артроза в семье повышает риск заболевания.
      2. Экологическая обстановка. Жизнь в загрязнённых районах, работа с химическими ядовитыми веществами, длительное воздействие негативных экологических факторов приводят к нарушению работы организма в целом и иммунной системы в частности.
      3. Перенесённая инфекция вирусной или бактериальной природы, особенно при наличии наследственных факторов.
      4. Физическая травма. Часто поражение возникает и активно развивается в местах старых травм, даже полученных за долгое время до заболевания.
      5. Псориаз. Артроз в основном развивается у пациентов, длительное время страдающих от псориаза. Хотя в некоторых редких случаях псориатический артроз появляется одновременно или даже раньше проявлений на коже.
      6. Возраст. От псориатического артроза практически никогда не страдают дети, средний возраст появления заболевания от 35 лет до 55.

      ul

      Разновидности псориатического артроза

      Обычно артроз классифицируют на 4 степени по тяжести и запущенности процесса:

      1. Первая степень – это начальный этап заболевания. В местах поражения возникают скованность в движениях и болезненные ощущения, особенно утром. Характерным признаком является хруст суставов, не сопровождающийся болью. Боль может быть только при сильных нагрузках и проходит после отдыха. При артрозе коленного сустава она возникает только при длительном нахождении на ногах. При первой степени допустимо лечение народными методами, но обращение к врачу является обязательным.
      2. На второй стадии боль становится гораздо острее, так же, как и затруднения при движении. Суставы подвижны, но хруст слышен отчётливее. Начинает возникать деформация суставов, боль усиливается в состоянии покоя и не проходит долгое время. Возникает ощущение сдавленности и усталости. Лечить артроз 2 степени нужно не только народными средствами, но и медикаментами, которые расширяют сосуды и улучшают кровообращение. Также показаны физиопроцедуры, ЛФК, витаминные препараты. Вторая степень артроза является самой значимой в плане лечения. Именно от этого этапа зависит, будет ли болезнь остановлена, либо перейдёт в трудно поддающиеся терапии третью и четвёртую.
      3. Для третьей стадии артроза характерны резкие боли даже в состоянии покоя. Суставы становятся чувствительными к изменениям погоды, двигаться ещё более затруднительно. Стадия требует комплексного интенсивного лечения как медикаментами, так и различными физиопроцедурами.
      4. Четвёртая стадия заболевания характеризуется интенсивной болью и потерей подвижности. В случае артроза коленного сустава человек теряет способность передвигаться самостоятельно. Единственным способом помочь ему в данном случае является проведение операции протезирования, поскольку никакому другому методу лечения болезнь уже не поддаётся.

      Псориатический артроз можно классифицировать и по месту локализации:

      • поражение хряща коленного сустава (гонартроз);
      • болезнь тазобедренных суставов (коксартроз);
      • плечевой артроз;
      • воспаления мелких суставов (фаланги пальцев).

      ul

      Симптомы и диагностика

      Псориатический артроз сочетает в себе симптомы двух заболеваний: псориаза и артрита. Характерными симптомами, появление которых требует обращения к врачу, являются:

      1. Высыпания на коже, характерные для псориаза. Это красные пятна с серыми чешуйками и припухлостью в поражённой области.
      2. Суставная боль. На начальных стадиях она практически незаметна и возникает лишь при долгих нагрузках. Поводом для беспокойства являются боли по утрам, ощущения усталости, проходящие при отдыхе, болевая реакция на холод.
      3. Скованность движений. Развитие заболевания затрудняет подвижность. В случае с коленями, это хруст и сложности при ходьбе. Если поражены кисти рук, то становится сложно выполнять мелкие движения, снижается их точность.
      4. Отёчность суставов является неотъемлемой частью воспалительного процесса, но может стать заметной лишь при довольно серьёзной стадии. Любые припухлости конечностей являются поводом для беспокойства и сигналом обращения к врачу.

      Поскольку симптомы схожи со многими другими болезнями, а сам псориатический артроз включает в себя признаки двух диагнозов, сделать точную диагностику способен только врач. Обязательно обращение минимум к двум узким специалистам, это дерматолог и ревматолог. Если вы длительное время страдаете от псориаза, то ваш лечащий дерматолог должен сориентировать вас в плане дальнейших обследований. Если же первичны воспалительные проявления в суставах, то дополнительно стоит обратиться и к терапевту. Он изучит вашу историю болезни, наследственность, оценить общее состояние здоровья.

      Ультразвуковое исследование коленного сустава

      Основными информативными способами диагностики являются ультразвуковое исследование и рентген. Последний достоверно позволяет определить участки разрушения хрящевой ткани, вовлечённость суставов в воспалительный процесс. Также проводятся соскоб кожи из области поражения, анализы мочи и крови, исследование иммунного состояния организма.

      В некоторых случаях проводятся МРТ и артроскопия. Последняя является хирургической процедурой, в ходе которой не только можно в режиме реального времени отследить состояние коленного сустава, но и проанализировать его содержимое, взять ткани на биопсию и провести корректирующие манипуляции.

      ul

      Традиционное лечение псориатического артроза

      Полное излечение от псориаза или псориатического артроза практически невозможно. Лечебный курс преследует следующие главные цели:

      • снижение боли;
      • торможение воспалительного процесса;
      • снятие отёка и припухлости;
      • существенное замедление деформации суставов.

      При соблюдении всех рекомендаций возможна полноценная жизнь с таким диагнозом, существенное подавление развития поражений и сведение к минимуму дискомфорта. Основные направления терапии:

      1. Медикаментозное лечение. Предполагаются как наружные, так и внутренние средства. Мази и кремы, уменьшающие проявления псориаза, внутрисуставные инъекции, иммунные препараты. Часто применяются гормональные препараты, но эффективны и такие противовоспалительные средства, как «Ибупрофен», «Индометацин». Использование препаратов, подавляющих иммунитет, должно проходить с осторожностью, поскольку, системное ослабление организма может привести к обострению псориаза.
      2. Физиопроцедуры. Это различного рода прогревания, облучения, часто с применением лекарств. Курсы должны быть регулярными, но не слишком частыми, чтобы не вызвать привыкания.
      3. Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений должен назначаться квалифицированным специалистом, чтобы не произошло излишней нагрузки на больной сустав. Целью является разработка подвижности и предотвращение атрофии конечностей.Лечебная гимнастика
      4. Гомеопатия. Метод, который больше подходит для народной медицины, но часто используется консервативными врачами как дополнение к основному курсу.
      5. Санатории и курортное лечение. Эффективно при псориазе и псориатическом артрозе, особенно если происходит смена климата на более тёплый.
      6. Лечебное питание. Больному псориатическим артрозом рекомендуется специальная диета. Необходимо воздержаться от алкоголя, принимать продукты, богатые кальцием, свежие овощи, ягодные морсы, способствующие снижению отёков.
      7. Операция. К хирургическому лечению обращаются, когда никакие другие методы уже не способны помочь. Проводится протезирование, которое особенно успешно при артрозе коленного сустава. Но у операции много противопоказаний, поэтому её проведение не всегда возможно, особенно у людей пожилого возраста.

      При наличии подозрения на артроз и риске развития более тяжёлых стадий необходимо придерживаться рекомендаций по образу жизни:

      • отказаться от курения и алкоголя;
      • ежедневно поддерживать физическую активность;
      • не допускать появления лишнего веса;
      • придерживаться рекомендаций по питанию;
      • не нагружать больной сустав.

      Как и при любом хроническом заболевании, необходимо добиваться стойких периодов ремиссии. При своевременном начале лечения, прогноз по развитию будет оптимистическим. Воспалительный процесс на начальных стадиях хорошо поддаётся торможению. Если же при хроническом течении не принимать мер, то артроз может привести к инвалидности.

      ul

      Народные средства

      Лечить псориатический артроз средствами народной медицины можно, лишь дополняя традиционное лечение. О любых проводимых процедурах и принимаемых веществах, даже природного происхождения, стоит сообщать лечащему врачу и получать своевременную консультацию. Но у народных методов есть свои преимущества. Иногда удаётся использовать их как альтернативу гормональным и прочим препаратам со значительными побочными действиями. Это эффективно в начальных степенях артроза.

      Для уменьшения воспалительного процесса при псориатическом артрозе используют следующие растения:

      • мята;
      • хмель;
      • пихта;
      • сабельник;
      • эвкалипт.

      Отвар из мяты

      Некоторые из растений под контролем врача можно принимать в виде отваров. Также эффективно делать хвойные компрессы на больных участках. Для этого нужно наломать свежую веточку и иголки молодого хвойного дерева, сложить в небольшую банку 0,5 – 0,7 л., чтобы появились капли смолы. После этого залить водкой, добавить три столовые ложки мёда и чайную ложку сока алоэ. Настоять два дня и делать получасовые компрессы на поражённую область. Средство уменьшает боль и отёк, улучшает циркуляцию крови и регенерацию клеток. При этом нужно помнить, что растительные вещества обладают высокой биологической активностью и могут вызвать аллергию и индивидуальную непереносимость. Поэтому нельзя заниматься самолечением, следует всегда консультироваться с лечащим врачом.

      ul

      Причины развития коксартроза и его виды

      По крайней мере точной причины возникновения коксартроза разрушающих тазобедренный сустав нет. Есть  только предположения. Что большинство случаев развития патологии тазобедренного сочленения связано с врожденным вывихом бедра и дисплазией сустава.

      Поэтому выделяют 2 вида коксартроза;

      1. первичный (возникший по неизвестной этиологии);
      2. и вторичный (ассоциированный с травмами, заболеваниями).

      Для первичного остеоартроза характерно сочетание факторов:

      • наследственность;
      • влияние биологических, механических процессов;
      • лишний вес;
      • расстройства обмена веществ;
      • также есть теория об патологическом восстановлении тканей в ответ на повреждающие агенты (воспаление, трение, инфекция).

      Нередко данный вид коксартроза сочетается с поражением позвоночника и воспалительными явлениями коленных суставов (артриты, артрозы).

      У вторичного варианта причины развития более ясные. К ним относят:

      • Диспластические нарушения. Половина всех случаев врожденной патологии возникает диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени.
      • Вывих бедра (врожденные).
      • Жизненные травмы. Переломы таза, шейки бедра, вывихи, подвывихи.
      • Болезнь Легга–Кальве–Пертеса. Остеохондропатия головки бедренной кости с развитием ее некроза. Этот недуг возникает у детей при нарушении кровоснабжения и питания сустава.
      • Артрит.

      К тому же патология может затрагивать сразу оба образования или быть односторонней. Помимо прямых причин возникновения, есть предрасполагающие факторы, провоцирующие развитие болезни. Часто недуг возникает при повышенных нагрузках на конечности у спортсменов. А также людей с тяжелыми физическими условиями труда. Значительно усиливает вероятность возникновения артроза лишний вес.

      Также к провоцирующим факторам относят:

      • Нарушение обменных процессов, питания суставов, гормональные сбои.
      • Адинамия.
      • Нарушение осанки. Особенно сколиоз, кифоз, которые приводят к перекосу тазовых костей.
      • Возраст после 40 лет. Подсчитано, что после этой даты диагноз »коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 степени» выставляют каждому 10 пациенту. После 60, уже наблюдается каждый третий. А уж при достижении возраста 70 и более практически 80 % обратившихся страдают данной патологией.

      Конкретного гена, который отвечает за передачу патологических изменений суставов не бывает. Однако наследственный фактор все равно прослеживается. Человек может получать от родственников особенности строения хрящевой ткани, измененный обмен веществ, патологию скелета. Именно сочетание такой генетической информации может провоцировать появление коксартроза.

      ul

      Классификация

      Основное разделения заболевания идет по степени тяжести. Выделяют 3 стадии, которые отличаются не только симптомами, но также изменения на рентгенограмме. Именно эти показатели взяты за основу при выставлении диагноза.

      Признаки

      Наблюдаются незначительные изменения щели, которые плохо визуализируются на рентгене. Суставные края слегка заостряются, это начальное проявление остеофитов. Проблемы с подвижностью слабые.
      Усиление сужения (от нормы отличается практически в 3 раза). Выраженные остеофиты. Начало склероза, это перерождение хряща в более плотную, соединительную ткань. Значительное ограничение движения.
      Грубое деформирование сустава. Суставная щель отсутствует. Развивается тугоподвижность. Появление суставных мышей (кусочек кости, хряща или соединительной ткани, свободно перемещающийся внутри суставной полости). Массивные костные выросты.

      Данное разделение является наиболее распространенным и введено в обиход Косинской Н. С. Также есть виды классификаций по Келгрену. Она включает в себя 4 стадии, плюс нулевую степень — эквивалент здорового сустава.

      ul

      Диагностика

      Важную роль для определения заболевания имеет осмотр врача-ортопеда, а также тщательный анализ жалоб. Стоит оценивать активность пациента – возможность подъема по лестнице, комфорт при обувании ботинок и носков, активность при ходьбе использование трости.

      Рекомендуется проверять общее состояние – анализ крови, мочи, биохимия, ЭКГ, определение маркеров ВИЧ и сифилис.

      Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени имеет симптомы  наиболее стертые. Именно поэтому стоит провести рентгенографическое исследование для визуализации изменений суставной щели. Этот способ позволяет не только установить заболевание.  А также нередко выяснить причину возникновения — дисплазию, болезнь Пертеса.

      Нередко боли в колене значительно более выражены при деформирующем коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени, поэтому следует отличать его от гонартроза. Также в дифференциальную диагностику входит обследование позвоночника, чтобы исключить корешковый синдром (он дает иррадиирующие боли в бедро, колено).

      В сомнительных случаях используют МРТ (позволяет подробно рассмотреть мягкие ткани) и КТ (для обзора костных образований).

      Недуг не возможно вылечить полностью, однако современная медицина способна вернуть утраченную способность к движению, позволив жить полной жизнью.

      Использование физиопроцедур, медикаментов эффективно при 1-2 степени недуга. При терминальной стадии помогает лишь проведение хирургической операции. В другом случае оперируют, если использованные методы консервативной терапии не приносят облегчение.

      Лечение 1 степени

      К сожалению, полностью устранить патологию невозможно. При 1 степени лечение направлено на стабилизацию состояния.

      Во время проведения терапии необходимо соблюдать ряд общих рекомендаций:

      1. Нормализация физической активности – рекомендуется снизить чрезмерные нагрузки (длительные походы, бег, прыжки).
      2. Использование обуви с хорошей амортизирующей подошвой, специальные стельки.
      3. Снижение веса.
      4. Обязательное проведение лечебной физкультуры.

      Важно: многие пациенты из-за болевого синдрома полностью отказываются от гимнастики и какой-либо нагрузки. Часто это связывают с опасением усиления болей, возможностью ухудшения ситуации. Практика доказывает, что такое мнение ошибочно – регулярное проведение ЛФК способствует укреплению мускулов, защите их от атрофии, снижению болезненности и улучшение функции сустава.

      Диета при коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени не предусмотрена, назначают умеренное питание для снижение веса. Также полезно добавлять к рациону продукты с желатином, рыбные консервы с костями, молочные продукты.

      Консервативное

      В качестве медикаментозного метода используют нестероидные противовоспалительные средства. Из — за большого количества побочных эффектов рекомендуется пить лекарства при интенсивном болевом синдроме. Можно сочетать их прием с гастропротекторами (Де-Нол).

      Не проходящие боли купируют внутрисуставными уколами стероидных средств, также возможно проведение новокаиновых блокад.

      Для поддержки назначают:

      1. Миорелаксанты – снимают напряжение, уменьшают боли в ноге.
      2. Хонропротекторы – улучшают восстановление хрящевой ткани.
      3. Сосудорасширяющие (никотиновая кислота) – помогает снять спазм сосудов, а также повышают микроциркуляцию тканей.

      В комплексе применяют и согревающие компрессы (можно использовать и народные способы лечения). Терапевтического эффекта они не дают, однако помогают снять спазм мускулов.

      Обязательно применяют физиотерапию – УВЧ, магнитотерапия, индукционные токи, массаж.

      ul

      Операция по замене тазобедренного сустава

      Чтобы вернуть свободу движения при 3 стадии, унять интенсивные боли, больного готовят к плановой операции по эндопротезированию. Это особая операции по замене разрушенного образования на искусственный. Проведение вмешательств полностью восстанавливает двигательные возможности пациента. Помогает полноценно возвращаться к привычному образу жизни.

      В зависимости от распространенности процесса протез может быть, как однополюсный (заменять только истертую головку бедренной кости), так и двухполюсный (меняют еще поверхность вертлужной впадины). После операции в обязательном порядке назначается реабилитация, чтобы, как можно быстрее вернуть пациента к активной жизни.

      Для больных старше 60 лет реабилитационный период устанавливают еще до хирургического лечения, чтобы процесс восстановления прошел в более сжатые сроки. Служба искусственного сустава составляет около 20 лет, но важно соблюдать рекомендации:

      • Исключение бега, длительной ходьбы, прыжков.
      • Избегание поднятия тяжестей.
      • Не допускать чрезмерного нахождение в вынужденной статической позе (особенно это касается людей со стоячей работой).

      ul

      Профилактика

      Симптомы и лечение коксартроза в тазобедренных суставах, а также их стадии, мы с вами разобрали.

      1. Только каждодневная физкультура поможет избежать серьезных осложнений и дожить до глубокой старости без костылей. В советские времена велась серьезная работа по профилактике заболеваний опорно — двигательного аппарата, укреплению иммунитета. Сейчас, утраченный опыт, сложно возобновить, умом понятно, а делать лень.
      2. Лишний вес изнашивает суставы до безобразия, лучше эндопротезирование, но не сброс лишних кило. В этом уверена моя подруга, даже не пытаясь, меньше есть сладкого и мучного. Правильное питание очень важный пункт.
      3. Поднятие тяжестей, считаю не меньшим злом для всего скелета.
      4. Вредные привычки (алкоголь, курение), выводят из организма кальций, магний и другие полезные вещества.

      Только копни, все взаимосвязано.

      Берегите себя и свои суставы, делая каждый день упражнения!

      ul

      Виды повреждений бедра

      Выделяют две основные группы повреждений тазобедренного сустава:

      • травматические повреждения;
      • на фоне заболеваний.

      В зависимости от характера воздействия травматические повреждения бывают следующих видов:

      • ушиб;
      • повреждение связок;
      • вывих;
      • перелом шейки бедра.

      Ушиб тазобедренного сустава возникает в результате удара, падения или сдавления мягких тканей в области тазобедренного сустава. При этом повреждаются мышцы, суставные хрящи, возможно формирование гемартроза (скопления крови в полости сустава).

      Повреждение связок тазобедренного сустава – травма, которая характерна в основном для спортсменов (легкоатлеты, тяжелоатлеты). Может возникнуть у нетренированных людей при подъеме тяжелых предметов. При этом происходит растяжение связок, их надрыв или полный разрыв.

      При вывихе тазобедренного сустава происходит изменение положения головки бедренной кости. Она располагается вне суставной впадины.

      В зависимости от времени возникновения вывих может быть врожденный и приобретенный. Более подробно о врожденном подвывихе читайте в статье «Только достоверные причины, симптомы и методы лечения подвывиха тазобедренного сустава у новорожденных».

      Приобретенный вывих бедра в результате травмы встречается у людей молодого возраста, для пожилых более характерен перелом бедра.

      Перелом шейки бедра – повреждение, при котором происходит нарушение целостности шейки бедра. Эта травма часто встречается у пожилых людей при падении на твердую поверхность. Подробнее о том, что делать при переломе бедра, читайте в этой статье.

      Вторая группа поражений возникает при заболеваниях тазобедренного сустава:

      • ревматоидный артрит;
      • асептический некроз головки бедра;
      • туберкулез тазобедренного сустава;
      • остеохондропатия головки бедренной кости;
      • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз).

      Ревматоидный артрит поражает крупные суставы нечасто, при этом происходит утолщение синовиальной оболочки, она отекает, на ней возникают выросты (ворсины). Хрящ, покрывающий сустав, разрушается, в нем появляются трещины. Окружающие связки повреждаются, растягиваются. В результате таких изменений возникает подвывих головки бедра или полная неподвижность в тазобедренном суставе (анкилоз).

      Асептический некроз головки бедра – тяжелое заболевание костной ткани, при котором происходит некроз (гибель) костного вещества в субхондральном отделе головки бедра. Заболевание встречается чаще у людей молодого трудоспособного возраста, которые получили ранее травму тазобедренного сустава. После перенесенного асептического некроза происходит формирование тяжелого деформирующего коксартроза.

      Туберкулез тазобедренного сустава возникает в результате попадания микобактерии (возбудителя туберкулеза) с кровью в область бедренной кости с последующим распространением на тазобедренный сустав. При этом происходит его разрушение с формированием вторичного деформирующего артроза.

      Остеохондропатия головки бедренной кости – заболевание, которое наиболее часто поражает мальчиков в возрасте от 6 до 12 лет. При остеохондропатии происходит разрушение головки бедра с последующим развитием деформирующего коксартроза.

      Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) – группа заболеваний, при которых суставной хрящ становится тоньше, деформируется. Суставная поверхность выглядит изъеденной, шероховатой. По краям сустава появляются разрастания костно-хрящевой природы. Уплотняется суставная оболочка. Между суставными структурами возникают соединительнотканные сращения, количество синовиальной жидкости уменьшается.

      Подробнее о том, какие опасные заболевания провоцируют разрушение тазобедренного сустава, читайте в этой статье.

      ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС