Хронический посттравматический остеомиелит: код по МКБ-10, классификация, признаки, лечение, осложнения

Содержание

  • Посттравматический остеомиелит
    • Этиология и патогенез
    • Клиника и диагностика
  • Остеомиелит: лечение, осложнения и прогноз
    • Осложнения остеомиелита
    • Прогноз при остеомиелите
    • Причины
    • Диагностика
    • Лечение
  • Остеомиелит
    • Классификация остеомиелита
    • Острый остеомиелит
    • Гематогенный остеомиелит
    • Посттравматический остеомиелит
    • Огнестрельный остеомиелит
    • Послеоперационный остеомиелит
    • Контактный остеомиелит
    • Лечение острого остеомиелита
    • Хронический остеомиелит
    • Симптомы
    • Осложнения хронического остеомиелита
    • Диагностика хронического остеомиелита
    • Лечение хронического остеомиелита
  • Развитие остеомиелита после травм, переломов и операций
    • Краткое описание
    • Классификация

ul

Развитие остеомиелита после травм, переломов и операций

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Краткое описание

Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения № 18  МЗ РК от 19 сентября  2013 года

Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый пиогенными бактериями или микобактериями.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ  Название протокола – Хронический остеомиелит Код протокола:  Коды по МКБ-10: М86 Остеомиелит; М86.0 Острый гематогенный остеомиелит; М86.1 Другие формы острого остеомиелита; М86.2 Подострый остеомиелит; М86.3 Хронический многоочаговый остеомиелит; М86.

4 Хронический остеомиелит с дренированным синусом; М86.5 Другие хронические гематогенные остеомиелиты; М86.6 Другой хронический остеомиелит; М86.8 Другой остеомиелит (абсцесс Броди); М86.

9 Остеомиелит неуточненный  Сокращения, используемые в протоколе: ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем ИФА – иммуноферментный анализ КТ – компьютерно-томографическое исследование МРТ – магнитно-резонансная томография НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты ОГО – острый гематогенный остеомиелит ПТО – посттравматический остеомиелит ПХО – первичная хирургическая обработка РИСГ – радиоизотопная сцинтиграфия СОЭ – скорость оседания эритроцитов СРБ –   С –реактивный белок УЗДГ – ультразвуковая доплерография УЗИ – ультразвуковое исследование УФО – ультрафиолетовое облучение ХГО – хронический гематогенный остеомиелит ХО – хронический остеомиелит ХОГО – хирургическая обработка гнойного очага  Дата разработки протокола: 2013 год.Категория пациентов: больные с острым и хроническим остеомиелитом, гематогенный остеомиелит.

Пользователи протокола: травматологи, ортопеды, хирурги стационаров и поликлиник, врачи общей практики.

Классификация

Клиническая классификация остеомиелита

По течению: – острый остеомиелит;

– хронический остеомиелит.

По механизму возникновения: – эндогенный (Гематогенный остеомиелит); – экзогенный (посттравматический, постоперационный, огнестрельный);

– контактно-компрессионный остеомиелит (нейрогенного характера).

По клинической стадии: – острый остеомиелит (2-3 недели); – подострый остеомиелит (3-4 недели);

– хронический остеомиелит (свыше 4-х недель).

Атипичные формы (первично-хронический остеомиелит): – абсцесс Броди; – склерозирующий остеомиелит Гарре;

– альбуминозный остеомиелит Оллье.

Осложнения остеомиелита: а) местные: -патологические переломы; – дефект костей; -деформация костей; – ложный сустав; -анкилоз; -малигнизация стенок свища; -флегмона; -гнойные артриты; -остеомиелитические язвы;б) общие: -сепсис; -амилоидоз почек;

-дистрофические изменения внутренних органов.

 По характеру прогрессирования дест­руктивного процесса выделяют: – текущий остеомиелит (как продолжение острого) с не закрывающимся свищом, полостями распада, секвестрами, интоксикацией. Поддерживается постоянная активность процесса.

  Но, поскольку отток гноя не нарушен, обострений, как таковых, не происходит;– рецидивирующий остеомиелит с частыми (ремиссия менее 6 месяцев) и продолжительными (более 2-х месяцев) обострениями;– рецидивирующий остеомиелит с обострениями средней частоты (ремиссия от 6 месяцев до 1 года) и продолжительности (от 1 до 2-х месяцев);– рецидивирующий остеомиелит с редкими (ремиссия от 1 до 3-х лет) и непродолжительными (менее 1 месяца) обострениями. В отличие от первых двух клинических форм даже в период обострения свищи открываются не всегда, клиническая картина обострения стерта;– остеомиелит в периоде клинического излечения (затихший остеомиелит) с отсутствием клинических, рентгенологических и лабораторных признаков активности процесса свыше 3-х лет.

No related posts.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС