Что такое остеомаляция у взрослых и при беременности: причины, признаки на рентгене, симптомы, лечение, профилактика

Содержание:

  • Витамин B12
    • Витамин B12. Гиповитаминоз
    • Витамин B12. Этиология и патофизиология
    • Витамин B12. Признаки и симптомы
    • Витамин B12. Диагноз
    • Витамин B12. Лечение
  • Витамин С
    • Витамин С. Гиповитаминоз
    • Витамин С. Этиология
    • Витамин С. Патофизиология
    • Витамин С. Признаки и симптомы
    • Витамин С. Диагноз
    • Витамин С. Профилактика и лечение
    • Витамин С. Интоксикация
  • Витамин D
    • Витамин D. Гиповитаминоз и зависимость
    • Витамин D. Этиология и патофизиология
    • Витамин D. Признаки симптомы
    • Витамин D.  Диагноз
    • Витамин D. Профилактика
    • Витамин D. Лечение
    • Витамин D. Гипервитаминоз (интоксикация)
    • Витамин D. Симптомы и диагноз
    • Витамин D. Лечение
  • Витамин Е
    • Витамин Е. Гиповитаминоз
    • Витамин Е. Этиология
    • Витамин Е. Признаки и симптомы
    • Витамин Е. Диагноз
    • Витамин Е. Профилактика и лечение
    • Витамин Е. Гипервитаминоз (интоксикация)
  • Витамин К
    • Витамин К. Гиповитаминоз
    • Витамин К. Этиология
    • Витамин К. Признаки и симптомы
    • Витамин К. Диагноз
    • Витамин К. Профилактика
    • Витамин К. Лечение
  • Витамин K. Гипервитаминоз (интоксикация)
  • Источник

В предыдущей статьемы определились с понятиями, что такое гиповитаминоз, гипервитаминоз и витаминная зависимость. Так же рассмотрели потенциальные негативные взаимодействия лекарственных средств и витаминов. Были рассмотрены такие витамины, как:

  • Биотин,
  • Фолат (фолиевая кислота);
  • Ниацин;
  • Пантотеиновая кислота;
  • Рибофлавин;
  • Тиамин;
  • Витамин A (ретинол);
  • и Витамин B6.

В этой статье мы продолжим знакомиться с витаминами и их влиянию на наш организм.

ul

Классификация рахита у взрослых

rahit na rentgeneВ зависимости от серьёзности недуга и его места локализации выделяется такая классификация рахита у взрослого человека, как:

  • поздний рахит;
  • рахит в период климакса и старения организма;
  • старческий рахит, вызванный необратимыми процессами распада костной ткани.

Отдельным видом рахита взрослого человека является экскреторная остеомаляция, возникающая независимо от возраста и пола в результате гормонального сбоя, при котором вырабатывается патологическое количество кальция.

ul

Симптоматика рахита у взрослых

slabostСимптомы рахита у взрослых проявляются общей слабостью не только костной ткани, но и мышечной, что зачастую является причиной частых переломов и малой подвижности. Симптоматика, наблюдаемая при рахите у взрослого человека:

  • частая анемия, вызванная низким содержанием гемоглобина в крови;
  • излишняя белизна кожных покровов;
  • общая слабость организма;
  • частые вирусные и инфекционные заболевания, связанные с пониженным уровнем иммунной защиты;
  • запоры;
  • боли в костях: тазовых, пояснице, грудном отделе и плечах.

В зависимости от стадии прогрессирования недуга, зрительно проведя осмотр, рахит можно и не выявить, но при проведении лабораторных исследований, подкреплённых рентген снимками, возможно, выявить этот недуг и назначить его лечение.

После того, как человеком был перенесён рахит в детстве, в более зрелом возрасте его симптомы могут никак не проявляться и не выдавать себя. Чтобы предотвратить повторное образование рахита, необходимо соблюдать полноценное питание, заниматься физкультурой и выполнять все рекомендации врача.

Причины рахита, возникающего во взрослом возрасте, которые провоцируют размягчение костной ткани, это:

  • недостаток витамина Д, образуемый в результате несбалансированного питания, лишённого белковой пищи;
  • отсутствие достаточного количества кислорода в крови, которое возникает в случае постоянного нахождения в замкнутом пространстве, игнорируя посещения улицы;
  • возрастные изменения, основанные на гормональном дисбалансе, происходящем вследствие старения организма;
  • вирусные заболевания, способные негативно влиять на костную ткань, делая её рыхлой, нарушая прочность и эластичность.

ul

Как лечить взрослый рахит

vitaminy gruppy DКогда взрослый человек подвержен рахиту, зачастую используют консервативное лечение, которое заключается в следующем комплексе мер:

  • витаминизация и минерализация организма – введение в организм дополнительных микроэлементов и витаминов группы Д, а также веществ, способствующих его полному усвоению организмом;
  • ультрафиолетовое облучение – препятствует возникновению воспалительных процессов, а также помогает усваиваться витамину Д;
  • массаж – лёгкие поглаживания снимают напряжение и тонус мышц, способствуют нормализации полноценного кровообращения;
  • ЛФК – несложные упражнения помогут мышцам быть в форме, а также способствуют регенерации костной ткани.

Когда рахит достигает своего пика, полностью деформируя различные кости, без оперативного лечения не обойтись. Хирургическая операция проводится для того, чтобы искусственным путём привести кости в правильное анатомическое положение.

После операции следует длительное лечение и реабилитация, при которой назначается комплексное лечение и ношение специального, фиксирующего кости, оборудования.

Лечение рахита у взрослых происходит гораздо дольше, чем у детей, поскольку сформированная костная ткань плохо поддаётся регенерации.

О том, как лечить взрослый рахит, проконсультирует врач.

ul

Боли в ногах при беременности

Очень часто беременные женщины жалуются на неприятные ощущения в ногах. Чаще всего это проявляется на 5-6 месяце беременности. Во время вынашивания плода происходит много физиологических изменений в организме женщины. Напрашивается вопрос, так почему же болят ноги во время беременности? Это нормально или стоит всё-таки обратить внимание?

Когда женский организм вынашивает будущего ребёнка, происходят резкие изменения гормонального фона. Гормон релаксин, свойственный беременным, повышает эластичность соединительных тканей. С каждым днём вес женщины увеличивается, а прочность тканей снижается. Также в организме происходит задержание жидкости, которая нужна для жизнедеятельности плода. Её излишки остаются в нижней части тела. Плод давит на сосуды (в частности, на вены), в результате ослабления соединительных тканей давление в них падает, его не хватает, чтобы вытолкнуть кровоток вверх, из-за этого часто происходят отёчности. Они могут сопровождаться неприятными ощущениями, даже болями в нижних конечностях .

Для профилактики устранения болей при отёчности нужно делать специальные физические упражнения, например, стараться приподнимать ноги, лёжа на спине, хотя бы сантиметров на 20 вверх. Или сидя при случае делать круговые вращения сначала одной ногой, потом другой. Ни в коем случае не стоит отказываться от жидкости, это может причинить вред плоду.

Не удобная обувь, которую может носить беременная женщина, вовремя не срезанные ногти, которые врастают в пальцы ног, причины неприятных болевых ощущений, дискомфорта в области ног.

Боль в ногах, тяжесть может также быть при расширении вен – варикозе. Как уже говорилось у плода большая потребность в жидкости, количество крови в организме значительно увеличивается, давит на стенки сосудов. Они не справляются, происходит растяжение вен, клапаны перестают нормально функционировать. При беременности, с диагнозом варикоз, могут проявляться боли между ног. Эта предрасположенность может быть у людей, которые долго стоят на ногах или с лишним весом тела.

Как профилактика, нужно делать зарядку, при возможности заниматься ездить на велосипеде. Можно также носить специальные чулки, колготки, гольфы, которые сделанные из специального трикотажа, предотвращают варикоз. После родов вытянутые вены в виде звёздочек, изогнутых червячков на поверхности ног остаются, устранить их можно с помощью специальной операции.

Вес тела матери с каждым днём давит на опорно-двигательный аппарат, развитие плода сопряжено с большими нагрузками на ноги. Организм постоянно требует поступление кальция, фосфора у него больше нормы. Все эти факторы и вызывают судороги. неприятные спазмы, болевые ощущения в нижних конечностях.

Следует дольше гулять на свежем воздухе, больше двигаться и правильно питаться, постоянно пополнять свой организм кальцием. Если же судороги ярко проявляются, то надо прикладывать тёплое к ногам, сделать массаж.

Неприятные ощущения в области промежности

Если болит между ног при беременности, то это может быть:

  • Ложные симптомы родов.
  • Приближение родов, когда плод ближе подходит к выходу, тазобедренные кости начинают потихоньку расходиться, а связки не успевают растягиваться.
  • Плод зажал седалищный нерв, при этом неприятные ощущения не только при ходьбе, но и в лежачем положении. Здесь помощник только время, пока плод займёт другое положение в утробе матери.
  • Разрыхление связок.
  • На ранних сроках тревожный симптом угрозы выкидыша.
  • Следует никогда не забывать, что у каждого человека проявление боли может нести разное значение. У кого-то всё быстро проходит, а для кого-то нужно срочное вмешательство. Помните, что лучше не заниматься самолечением, а при первых сигналах тревоги обратиться к врачу. Ведь будущая мама несёт ответственность за двоих.

    Если знаете причину, почему болит промеж ног при беременности, то можно пробовать снизить болевой порог:

  • при невралгии (защемлении нерва) прикладывать холодные и тёплые компрессы.
  • если преждевременное расхождение лобковой кости, то поможет ношение бандажа, упражнения для мышц, физиотерапия, на худой конец, обезболивающие, назначенные врачом.
  • Беременным женщинам следует заниматься профилактикой своего здоровья, чтобы, мешьше возникали болевые ощущения в области нижних конечностей:

    • пить больше жидкости, меньше употреблять соли;
    • правильно питаться, больше есть бобы, рыбу, мясо, сыр;
    • не перетруждать свой организм;
    • не скрещивать ноги, когда сидите;
    • спать на левом боку;
    • носить удобную обувь без каблука, с правильно подобранными стельками;
    • в летнее время полезно ходить по росе, песку;
    • делать ванночки для ног;
    • при надобности пользоваться лечебными кремами, мазями;
    • периодично делать массаж ног или просто их растирать;
    • заниматься плаваньем;
    • долгое время не находится на солнце;
    • вместо ванны принимать контрастный душ.
    • Старайтесь вовремя прислушаться к себе, если возникает хоть какая-то боль, лучше проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы, берегите себя и своего ребёнка ещё в утробе.

      ul

      Причины возникновения болевых ощущений в промежности

      Причины появления боли зависят от обстоятельств и особенностей протекания беременности.

      Факторы и причины, влияющие на появление боли в мышцах между ног:

      1. Малоподвижный образ жизни, повышенные нагрузки, излишний вес вызывают травмы и растяжения мышц. Появляется боль в мышцах между ног. Если будущая мать занималась спортом, появление этих болей сведено к минимуму. До беременности важно вести активный образ жизни, чтобы мышцы промежности укрепились.
      2. Гормональные изменения в организме будущей матери. Связки, соединяющие кости малого таза, под действием гормонов размягчаются. Это необходимо для рождения ребёнка естественным путем. Вследствие размягчения связок и костей появляется боль между ног.
      3. При беременности появляются краткосрочные болевые ощущения мышц промежности вследствие подвижности ребёнка или неправильного внутриутробного расположения.
      4. Многоводье при беременности. Бывает на любом сроке беременности. Из-за повышения околоплодных вод возникают боли в промежности, болевые ощущения в пояснице.
      5. Крупный вес малыша вызывает дополнительную нагрузку на мышцы малого таза и промежности.
      6. Повышенный тонус матки. Наиболее опасен на начальной стадии беременности. Необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить угрозу выкидыша.
      7. На последних неделях третьего триместра голова ребёнка опускается, давит на мышцы между ног и сосуды. Это приводит к появлению болевых ощущений в мышцах промежности.
      8. Боли в мышцах между ног естественны при беременности. При появлении болей обратитесь к наблюдающему гинекологу для определения реальной причины. Врач подберет метод для уменьшения и устранения боли. Если появляются зуд, кровяные выделения, мышцы сильно болят — срочно обратитесь к гинекологу или в скорую помощь.

        ul

        Лечебная гимнастика в первых месяцах беременности

        Лечебная физкультура в 1 триместре направлена на нормализацию обмена веществ и кровообращения в малом тазу, мышцах промежности, предотвращает появление венозного застоя. Укрепляет мышцы и кости в пояснице, служит профилактикой появления болей в мышцах между ног. Упражнения делают каждый день, при появлении неприятных ощущений следует прекратить и обратиться к гинекологу.

        Помните, при угрозе выкидыша и противопоказаниях врача, если болят мышцы между ног, следует отказаться от выполнения лечебной физкультуры. В первом триместре противопоказаны глубокие приседания, поднятие тяжестей. Продолжительность упражнений вначале до 15 минут.

        Упражнения, рекомендуемые в первом триместре:

      9. Физкультуру начинают с упражнений на дыхание. Вдох 2 секунды, выдох 3-5 секунд. Пауза между выдохом и вдохом 1-2 секунды.
      10. Укрепляющая гимнастика для мышц промежности и нижних конечностей.
      • Положение стоя. Опираться нужно на стул и спинку, пальцы расслабленны. Из первоначального положения делаются неглубокие приседания, мышцы в пояснице нельзя сильно напрягать;
      • Упражнение выполняется стоя, опираясь на спинку стула. Нога заводится перекрестно вперед, вбок и назад. После упражнение выполняется другой ногой;
      • Упражнение выполняется стоя, ноги ставят на ширину плеч, пальцы расслабленны. Ноги сгибаются в коленях, руки ложатся на бедра. Делать 10 раз круговые движения в обе стороны. Укрепляются мышцы в пояснице.
      • Гимнастика поможет беременной женщине уменьшить боль в мышцах между ног.

        ul

        Что такое остеомаляция

        Таким термином называют размягчение костей. Это системное заболевание, обусловленное недостатком кальция и других минералов в элементах скелета. При этом костные структуры несовершенны, напоминают по строению хрящ, так как имеют в составе незрелые клетки.

        Отличием остеомаляции является нормальный объем костного вещества с низким содержанием минералов. Поэтому участки опорно-двигательного аппарата становятся мягкими, легко деформируются и повреждаются.

        Кроме низкой насыщенности элементов скелета минералами, в патогенезе болезни большую роль играет замедление остеосинтеза. Для того чтобы он протекал успешно, концентрация кальция, фосфора и витамина D в крови должны соответствовать возрастным нормам.

        Проявления остеомаляции у взрослых имеют много общего с размягчением костей у детей на фоне рахита.

        Патология выявляется у семи пациентов из 100 обследованных, то есть является достаточно распространенной. Женщины болеют значительно чаще — на одного пациента мужского пола приходится 10 женщин с выявленной остеомаляцией.

        Остеомаляция может сформироваться в различном возрасте, с преимущественным поражением определенных отделов скелета:

        • длинные трубчатые кости конечностей — чаще поражаются у детей;
        • кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника — страдают у молодых женщин, особенно в период беременности;
        • различные вертебральные отделы — поражается в пожилом возрасте, поэтому человек становится сутулым, его рост уменьшается.

        У людей преклонного возраста возможно сочетание остеомаляции с явлениями резорбции костей.

        ul

        Почему возникает размягчение костей

        Основные причины остеомаляции связаны с низким содержанием в плазме крови фосфора или кальция. Это объясняется недостаточным поступлением микроэлементов с едой, нарушением их обратного всасывания в почках.

        Дефицит фосфора в крови обычно носит врожденный характер. Низкий уровень кальция в плазме может быть вызван не только генетическими дефектами, но и нарушением усвоения минералов.

        Плохое всасывание витамина D, кальция и фосфора возможно при следующих патологических обстоятельствах:

        • дефицит ультрафиолетового облучения, нередко связанный с малой двигательной активностью и минимальным пребыванием на свежем воздухе;
        • хронический панкреатит с частыми обострениями;
        • наличие в анамнезе операций на желудке;
        • заболевания пищеварительного тракта с нарушением всасывания и частыми поносами;
        • хроническая патология почек с нарушением обратного всасывания микроэлементов;
        • болезни крови;
        • опухоли различной локализации.

        Для остеогенеза чрезвычайно важно состояние щитовидной железы и надпочечников. Создаваемый ими гормональный фон во многом обуславливает прочность костных элементов скелета.

        Причинами остеомаляции также могут быть лекарственные вещества, в частности, длительный прием противосудорожных препаратов, антацидов и мочегонных и слабительных средств.

        болезни почек как причина остеомаляции

        Кто находится в группе риска

        Наиболее часто размягчению костей подвержены дети раннего возраста, не получающие сбалансированного питания, беременные женщины и молодые матери, длительно кормящие малышей грудью. Также развитие остеомаляции происходит в преклонном возрасте, что связано с нарушением синтеза и усвоения витамина D в организме вследствие дефицита половых гормонов.

        Формирование несовершенного костного каркаса может быть спровоцировано следующими обстоятельствами:

        • профессиональные вредности (перепад температур, контакт с анилиновыми красителями и тяжелыми металлами);
        • хронические физические и нервные перегрузки;
        • питание с недостаточным потреблением овощей, фруктов, жирной морской рыбы, орехов;
        • вегетарианская диета;
        • плохая экология.

        Снижение активности щелочной фосфатазы в плазме крови приводит к замедленному встраиванию минералов в структуру кости, что способствует размягчению элементов скелета.

        ul

        Особенности клиники

        На ранних стадиях болезни характерны выраженные в разной степени проявления астенического синдрома. При этом пациентов беспокоят быстрая утомляемость, слабость, отсутствие настроения и аппетита, плохой сон, часто наблюдаются плаксивость и раздражительность.

        Постепенно симптомы становятся более яркими, человека беспокоят следующие проявления патологии:

        • неприятные ощущения в различных отделах скелета по мере прогрессирования переходящие в постоянные ноющие боли, плохо поддающиеся воздействию обезболивающих средств;
        • болезненность при пальпации;
        • усиление болевого синдрома при длительном нахождении человека в одной позе или выполнении монотонных движений;
        • изменение походки, которая приобретает черты утиной, появление хромоты;
        • снижение мышечной силы вследствие постепенно развивающейся гипотрофии мышц;
        • возникновение неврологических расстройств, в том числе нарушений двигательных и чувствительных функций.

        В запущенных стадиях пораженные кости часто ломаются при минимальных нагрузках или незначительных внешних воздействиях, возникает мышечная гипотрофия.

        Признаки остеомаляции при рахите

        Нарушения минерализации особенно сказываются у детей на зонах роста костей. Они утрачивают прочность и постепенно деформируются в процессе нагрузок. Ребенок отстает в росте от сверстников. Он отличается быстрой утомляемостью, старается избегать подвижных игр, капризничает, мало интересуется окружающим миром.

        Родителей беспокоит выраженная потливость малыша, проблемы с зубами, плохой и избирательный аппетит.

        ul

        Как выявляют патологию

        Точный диагноз является условием успешной терапии. Специалистам предстоит решить следующие задачи:

        • исключение онкологических процессов любой локализации и наличия костных метастазов;
        • выявление наследственной предрасположенности;
        • взятие образцов пораженных костных фрагментов для гистологического анализа.

        Доктор назначит биохимический анализ крови для определения содержания кальция, фосфора, щелочной фосфатазы. Общий анализ мочи покажет содержание белка и минералов, биопсия костей — состояние костного каркаса и его насыщенность кальцием.

        Основным способом определения болезни является рентгеновская денситометрия, демонстрирующая уменьшение минеральной плотности элементов скелета.

        Дифференциальная диагностика

        Нужно отличать процесс размягчения костей от резорбции элементов скелета, то есть установить причину низкой минеральной плотности. Значительную роль в этом играют инструментальные способы обследования.

        Начальную стадию остеомаляции легко спутать с остеопорозом.

        Позже на рентгене видны характерные особенности заболевания:

        • деформация элементов скелета;
        • разрывы надкостницы;
        • ложные переломы — трещины, перпендикулярные надкостнице;
        • участки повышенной плотности в зоне повторных повреждений костных трабекул;
        • очаги рассасывания костной ткани в области ногтевых фаланг кистей и стоп.

        Кроме этого, рентгенография покажет расширение костно-мозгового канала, истончение кортикального слоя, повышение прозрачности костей и формирование рыбьих позвонков. Эти признаки типичны также для остеопороза.

        Информативным методом является гамма-фотоновая абсорбциометрия, которая определяет концентрацию кальция и фосфора в исследуемом отделе кости.

        гамма-фотоновая абсорбциометрия при остеомаляции

        В спорных случаях для уточнения диагноза используются следующие инструментальные способы:

        • магнитно-резонансная томография;
        • радиоизотопное исследование;
        • ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).

        ul

        Что объединяет остеопороз и остеомаляцию

        Эти патологические состояния являются системными поражениями опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются понижением прочности костей. Поэтому так часто возникают травмы элементов скелета.

        Заболевания схожи длительным бессимптомным течением. На начальных стадиях проявления болезней минимальны и неспецифичны. Поэтому правильный диагноз зачастую выставляется после инструментального обследования при выявлении патологических переломов. Поздняя диагностика чревата серьезной угрозой для здоровья.

        Оба процесса заставляют пациента изменить образ жизни:

        1. Правильная диета — увеличить потребление молочных продуктов, орехов, зелени, морской рыбы. Исключение алкоголя, газированных напитков, и ограничение потребления крепкого чая и кофе.
        2. Много двигаться в течение суток, особенно на свежем воздухе в солнечные дни.
        3. Соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать падений и переломов — медленно спускаться по лестнице, держась за перила, принимая душ, использовать специальные коврики для ванной, зафиксировать ковры в комнатах.

        Заключение

        Проявления остеопороза и остеомаляции похожи. Для уточнения диагноза проводится углубленное обследование пациента. Эти заболевания сближает необходимость в длительном, часто пожизненном лечении, особенно в пожилом возрасте и на фоне серьезной патологии. Целью терапии является остановка костного разрушения и восстановление качества жизни.

        ul

        Причины патологии

        Кости человека на 70 % состоят из неорганических веществ (представленные в большинстве своем гидроксиапатитами) и на 30% из органических (коллаген).

        • Минеральные компоненты отвечают за прочность.
        • Органическая составляющая — за гибкость скелета.

        В костной ткани одновременно происходят два процесса:

        1. старая разрушается;
        2. образовывается новая в сочетании с ее минерализацией.

        В норме между процессами должен быть баланс, тогда кости прочные. При нарушении минерального содержания возникает дисбаланс обменных процессов кальция и фосфора, а также некоторых витаминов, в частности витамина Д.

        Поражаются все кости скелета, меняется структура кости, процесс образования новой костной ткани не может произойти качественно, то и разрушение старой невозможно, в итоге теряется природная прочность основы костной массы, развивается остеомаляция.

        Возможно развитие заболевания при болезнях выделительной системы, когда с мочой теряется большое количество минералов – поликистоз почек, врожденные аномалии, интерстициальный нефрит.

        Болезнь может выступать «симптомом голодающих», когда при недостатке питания развивается общая дистрофия.

        Еще одной причиной развития остеомаляции может служить недостаток витамина Д, происходящий на фоне не усвоения жиров у взрослых – стеаторея.

        Выделяют 2 варианта заболевания, в зависимости от дефицита элементов:

        1. Кальципеническая – формируется при повышенном выведении Са почками, недостатка поступления с пищей, сниженное содержание витамина Д (авитаминоз или врожденная недостаточность синтеза), а также при чрезмерной потери элемента из разрушающейся костной ткани. Причины развития кальципенической формы могут быть связаны с недостаточной инсоляцией и хроническими заболеваниями печени (цирроз).
        2. Фосфоропеническая – обычно связана с нарушениями в работе паращитовидных желез, экскреции фосфатов почками в следствие опухолей.

        ul

        Остеомаляция что это такое: симптомы

        Симптомы формируются постепенно, часто без какой либо клиники, в терминальной стадии развиваясь в деформацию позвоночника и скелета.

        Для разных возрастов остеомаляция имеет схожие признаки.

        • Болевой синдром.
        • Снижение тонуса мускулов.
        • Патологические переломы.
        • Деформации костей.

        Боли наблюдаются сначала при надавливании на гребни подвздошных костей («косточки» таза), и сохраняются после прекращения воздействия. Позже болезненность возникает в покое.

        Важным признаком заболевания является ограничение движения нижних конечностей – невозможность поднять и опустить ноги.

        На крайних стадиях недуга появляются изменения формы позвоночника, таза и ног, в редких случаях происходит деформирование грудной клетки (впалая воронкообразная грудь) и руки. Остеомаляция может принимать вид «восковой болезни» с множественными повреждениями костей и нарушениями психики. Патогномичным симптомом является значительное укорочение туловища из-за поражения позвоночника, формируя картину «сидящего карлика».

        ul

        Остеомаляция у взрослых

        Для населения зрелого возраста характерно 4 формы:

        1. Климактерическая – возникает из-за гормональных нарушений в период менопаузы, наибольшим изменениям при этом варианте болезни подвержен позвоночник (кифоз и укорочение).
        2. Старческая – по симптомам схожа с остеопорозом (и часто сочетается с данным диагнозом). Деформации подвергаются кости конечностей и туловища, затрудняется ходьба. Больной из-за спазма мускулов и болей начинает передвигаться мелкими шагами, характерны частые переломы.
        3. Пуэрперальная (остеомаляция беременных) – встречается достаточно редко и в основном при повторных беременностях, основные изменения затрагивают кости таза и поясницы. Походка становится «утиной», формируется остеомалятический таз, который делает роды естественным путем не возможными.
        4. Детская или юношеская.

        Если развитие остеомаляции происходит из-за повышенного выведения минералов, то такую форму выделяют в отдельную группу – экскреторная, которой могут повергаться люди любого возраста.

        По статистике основную часть заболевших составляют женщины (в 10 раз чаще).

        ul

        Остеомаляция у детей и подростков

        В раннем возрасте

        Данное заболевание считают исключительно «взрослым», так как оно формируется уже при закрытых зонах ростах и окостенении. Для детей нарушение минерального обмена, недостаточность витамина Д, дефицит солнечных лучей грозит развитием рахита, при котором страдают не только кости, но и хрящевая ткань.

        По факту, остеомаляция для ребенка – это осложнение, наступающее после остановки роста. Изменения затрагивают не только опорно-двигательных аппарат, но и нервную систему – повышенная возбудимость, плохой сон, гипотония мышц, повышенная потливость. На ранних стадиях, наблюдается задержка роста и прорезывания зубов, позднее закрытие родничков.

        При рахите деформации подвергаются практически все кости скелета, формируя целый ряд характерных признаков.

        • Конечности – искривление ног (О и Х-образная форма) и утолщение запястий (рахитичные браслеты).
        • Грудная клетка – грудь сапожника (воронкообразная деформация) или куриная (выпирание грудины). В местах прикрепления ребер к хрящевой ткани отмечают уплотнения в виде «четок».
        • Череп – лоб становится выпуклым, голова приобретает форму квадрата (краниотабес).
        • Таз – обычно становится плоским.

        Остаточная деформация сохраняется даже во взрослом возрасте, сохраняя стойкие изменения скелета – плоский таз, искривление ног и грудной клетки, а также нарушение осанки. Заболевание длиться от 2 недель до нескольких месяцев и требует незамедлительного лечения. После окончания острого периода симптомы постепенно сходят на нет.

        В подростковом возрасте

        В современном мире это редко встречающаяся форма остеомаляции. Вне благополучных странах эта патология развивается среди голодающих.

        • В наши дни встречается у больных анорексией и ослабленных девочек-подростков, мучающих себя грубыми диетами.
        • В период быстрого роста подростков на фоне несбалансированного питания или недостаточной физической нагрузки.
        • Злоупотребление вредными привычками в столь раннем возрасте.
        • Дефицит в пище белка, кальция, витаминов.

        ul

        Диагностика и лечение

        Определение патологии на раннем развитии в современной медицине при помощи лучевой диагностики поможет определить степень развития заболевания. Также, не мало важен опрос, осмотр пациента, лабораторные данные.

        При опросе и осмотре, выясняется длительность течения, наличие и частота переломов. Определяется походка (из стороны в сторону или «утиная»), деформация позвоночника и других костей скелета (грудная клетка, таз), при пальпации болезненность, слабость, атрофия мышц.

        Остеомаляция при рентгенографии на снимке характерно Лоозеровские зоны перестройки т.е. просветления. Также видно:

        • расширение костномозгового канала и истончение надкостницы длинных трубчатых костей;
        • в отделе трубчатых костей вместо крупных костных ячеек наблюдаются участки мелкоячеистого рисунка;
        • тела позвонков имеют форму рыбьих позвонков двояковогнутую форму.

        Но одного рентгена не достаточно, потому что схожесть с остеопорозом, гиперпаратиреозом и другими патологиями очевидна, необходимо лабораторное исследование.

        При лабораторных анализах определяется причина дисбаланса фосфора, кальция и витамина Д.

        Контроль диагностических процедур длится всю жизнь, именно от их результатов зависит назначение лекарственных препаратов, конечно же оно может меняться в сторону уменьшения доз.

        Основу терапии составляет прием кальция, фосфора и витамина Д. При сопутствующих патологиях, которые вызвали нарушения минерального остеогенеза, обязательно назначается этиологическое лечение, т.е направление на причину возникновения патологии.

        Выраженные изменения скелета исправляют хирургическим путем, но только после годовой терапии, чтобы избежать рецидивов изменений костей.

        ul

        Общие рекомендации

        При любых заболеваниях, обязательно меняется обычный образ жизни, но это необходимо, для положительных результатов.

        1. Пастель, очень важный пункт. Матрац и подушка, должны быть ортопедическими. Матрац нужно подобрать средней жесткости, чтобы тело равномерно распределялось во время сна и получало максимальное расслабление.
        2. Избегать длительных статических нагрузок. Чаще разминаться, делать легкие упражнения для всего тела.
        3. Иметь соответствия массы тела на определенный рост, лишние кг негативно влияют на костную систему.
        4. Привыкнуть к водному питьевому режиму не больше 2-х литров всей жидкости за день.
        5. Больше находиться на воздухе и солнце.
        6. Наладить рацион питания.

        Что, это такое остеомаляция из материала статьи должно быть понятно. Дисбаланс минералов в костной ткани и является самостоятельным заболеванием. В наши дни его можно остановить, даже исправить дефекты вследствие размягчения костей. Для успешного лечения, необходимо выполнять все рекомендации врача.

        На этом я с вами прощаюсь до новых публикаций.

        Берегите себя и свой позвоночник!

        ul

        Признаки рахита у ребенка

        Первые признаки рахита у детей 1 года жизни проявляются нервозностью малыша, светобоязнью и пугливостью. Как правило, дефицит витамина Д и связанные с этим нарушения со стороны костной ткани и нервов проявляются в 2-3 месячном возрасте. Распознать начальную стадию рахита можно сравнив симптомы у грудных детей с дальнейшим списком:

        • Плохой сон;
        • Плаксивость;
        • Тревожность;
        • Судороги;
        • Потливость, младенец покрывается мелким потом даже если ему не жарко;
        • От малыша идет кисловатый запах, возможно, появление потнички;
        • Отмечается облысение на затылке;
        • Родничок не зарастает и имеет мягкие края костей черепа;
        • Общая слабость мышц, малыш находиться не в тонусе, постоянно сонлив и вял.

        Признаки рахита у грудных детей имеют три стадии – начальную, активную и фазу выздоровления. При этом необходимо отметить что, признаки рахита в активной стадии наблюдаются только у детей до года, в период самого интенсивного роста, заболевание в более поздний период проходит в более мягкой форме.

        Рахит у детей до года в активной фазе начинается к полугоду и имеет следующие симптомы:

        • В местах перехода костной ткани в хрящевую наблюдаются уплотнения, особенно это заметно на запястьях рук и щиколотках ног, на ребрах появляются бугорки. Обусловлено это разрастанием костной ткани при отсутствии в ней кальция;
        • Дисфункция мышечной ткани;
        • Психомоторные задержки в развитии, малыш не активен, не совершает попыток самостоятельно перевернуться, сесть, поднять голову;
        • Кости подвержены остеомаляции и становятся мягкими, особенно это выражается в костях черепа, характерными для них является одностороннее уплощение затылка и выпирание надлобных бугров;
        • Задержка прорезывания зубов;
        • Гибкость суставов;
        • Плоский, большой живот;
        • Изменения претерпевает и грудная клетка ребенка, которая может приобрести вдавленную конфигурацию или же напротив – острый киль;
        • Формирование суженого таза и искривление ног.

        Наряду с видимыми изменениями в мышечных и костных тканях, рахит у детей сопровождают и другие симптомы, такие как изменения внутренних органов, увеличение селезенки и печени.

        Стадия выздоровления характеризуются нормализацией двигательной активности, улучшением тонуса, нервной системы. Признаки рахита у ребенка в 2 года постепенно исчезают, проходит боль при хождении, восстанавливается костная ткань, проходит анемия. На сегодняшний редко можно встретить это заболевание в острой форме так как проявляется рахит у детей до года, а программа своевременной профилактики практически не оставляет шансов прогрессированию болезни.

        ul

        Что такое остеомаляция?

        Остеомаляция представляет собой патологическое состояние, отличающееся понижением прочности костей. Заболевание еще носит название – рахит у взрослых. Это случается вследствие недостаточной минерализации костной ткани. По итогу кости становятся слишком гибкими. Характеризуется болезнь дискомфортом в них, деформациями, частыми переломами. Нередко возникает мышечная гипотрофия и гипотония, нарушения походки и осанки. Диагноз устанавливается на базе рентгена и еще ряда методик. Терапия назначается консервативная, при искривлении проводится оперативное разрешение.

        ul

        Причины остеомаляции

        Человеческие кости состоят на 70% из неорганических компонентов и на 30% из коллагена. Минеральные элементы отвечают за их прочность, органическая часть – за гибкость. В костной ткани параллельно протекают 2 процесса:

        • деструкция старой ткани;
        • формирование новой ткани в комбинации с ее минерализацией.

        При нарушении содержания минералов, появляется дисбаланс обмена фосфора, кальция, витаминов. Поражение затрагивает все кости, меняется их структура, процесс формирования новой ткани происходит некорректно, но и невозможно разрушение старой, по итогу теряется естественная прочность базы костной массы, возрастает риск появления остеомаляции. Развивается патологический процесс также при дисфункциях выделительной системы, когда с уриной теряется много минералов:

        • почечный поликистоз;
        • врожденные аномалии развития;
        • нефрит интерстициального типа.

        Патология может выступать «синдромом голодающих», когда при нехватке питания, развивается общая дистрофия. К причинам остеомаляции еще относят дефицит витамина Д, возникающий на фоне не усвоения жиров у взрослых – стеатореи.

        Заболевание развивается в 2 вариациях, зависимо от нехватки веществ.

        1. Кальципенический тип. Формируется при чрезмерном выведении кальция почками, когда он в недостаточном количестве поступает с едой, авитаминозе или врожденной нехватки синтеза. Также такой вид появляется при повышенной потере элемента из разрушающейся ткани костей, циррозе.
        2. Фосфоропенический вид. Его появление связано со сбоем в функционировании пищеварительных желез, экскреции фосфатов почками из-за опухолей.

        Лечение остеомаляции связано с ее типом.

        ul

        Симптомы

        Патология развивается и нарастает медленно, поэтапно усиливается и симптоматика. Обычно возникают такие проявления:

        • снижение мышечного тонуса, его ослабление;
        • болевые ощущения;
        • парестезия – нарушение чувствительности;
        • ухудшение работы костной функции.

        Характеристика болей:

        • по расположению – в бедрах и спине, реже – плечах и грудине;
        • по распространению – иррадиации не наблюдается;
        • по характеру – неясные, больной не способен четко их описать;
        • по интенсивности – умеренные, порой слабые, меняются по мере развития;
        • по возникновению – отмечаются в движении и спокойном состоянии.

        К отличительным признакам остеомаляции относят:

        • трудности при попытке поднять нижние конечности;
        • повышается чувствительность костных тканей при незначительном давлении на них.

        Последний симптом возникает рано – на стадии развития болезни. Парестезии появляются не у всех больных, но довольно часто. Люди жалуются на чувство «бегания мурашек» по кожным покровам, онемение, утраты чувствительности на время.

        На начальной фазе остеомаляции, отмечаются такие ситуации:

        • искривление скелета не возникает;
        • учащаются переломы.

        При дальнейшем прогрессировании болезни, дискомфорт усиливается, ограничиваются движения, развиваются деформации. Страдают руки и ноги. В тяжелых ситуациях, кости становятся пластичными, подобно воску. Из-за сбоя в балансе минералов, наблюдаются такие нарушения:

        • психические дисфункции;
        • сбои в работе сердца и сосудов;
        • проблемы с желудком.

        У детей и подростков параллельно поражаются трубчатые кости, при прогрессировании болезни появляются деформации ног, воронкообразное искривление грудины.

        ul

        Диагностика

        Для установки вердикта, больной проходит вначале визуальный осмотр, потом лучевую диагностику. Метод помогает выявить стадию заболевания. Еще важны лабораторные исследования. В ходе зрительного осмотра и  допроса, выявляется длительность течения патологии, частота переломов, походка, деформации позвоночного столба и других костей скелета. При пальпации, ощущается дискомфорт, слабость, мышечная атрофия. Рентгенологическое исследование помогает определить по снимку Лоозеровские зоны перестройки. Еще виднеется:

        • расширяется костномозговой канал;
        • истончается надкостница;
        • в трубчатых костях, вместо крупных ячеек видны участки рисунка;
        • позвоночное тело напоминает по форме рыбьи позвонки.

        Только рентгеном не обойтись, поскольку заболевание имеет схожесть с остеопорозом, гиперпаратиреозом. Больному назначают лабораторные исследования. За счет их результатов, устанавливается причина фосфорного и кальциевого дисбаланса, также нехватки витамина Д.

        Диагностические мероприятия больной должен проходить всю жизнь, поскольку от их результатов зависит назначение медикаментов. Дозировка меняется со временем.

        ul

        Лечение остеомаляции

        Терапевтическую схему при остеомаляции назначает травматолог или ортопед. В случае необходимости, больного направляют на прием к нефрологу, эндокринологу, гинекологу. Медик назначает консервативную терапию, в базе которой лежат такие цели:

        • оптимизация двигательной активности – ЛФК, избегание чрезмерных физических нагрузок;
        • массажи;
        • при сильных болевых ощущениях, показаны анальгетики;
        • прием витамина Д, кальция и фосфора;
        • УФО.

        Если нужно, дополнительно проводят лечение пораженных органов – печени, почек, желчного пузыря.

        Читайте также — Чем опасен сакроилеит

        и как его лечить?

        Операция

        Если деформации значительно ухудшают жизнь человека, доктор назначает оперативное вмешательство. Проводят остеометаллосинтез с целью укрепления костей. Его делают не ранее, чем через 1-1,5 года от начала консервативной терапии. За это время, должны укрепиться костные ткани, иначе при ранних хирургических вмешательствах, возможны повторные искривления.

        Остеомаляция при беременности

        Если заболевание костей возникло в перинатальном периоде, показан прием витамина Д. Когда консервативная терапия не приносит результата, ставится вопрос о прерывании беременности. Если роды произошли, показана стерилизация и прекращение лактации. В случае благоприятного течение болезни, родоразрешение проводится путем кесарево сечения, ребенка вскармливают искусственно.

        ul

        Нетрадиционные методы

        Чтобы улучшить состояние организма, восполнить нехватку витаминов и минералов, применяют отвары. Народные методики эффективно дополняют другие способы.

        Популярные рецепты при остеомаляции.

        1. Череда. Для приготовления взять 2 столовые ложки сушеных листьев, залить их 0,5 литром кипятка. Оставить настой на 30 минут.  Пить по 2 стакана в день.
        2. Лопух. Для изготовления, берется измельченный корень растения – 1 столовая ложка, залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 2 часа. Пить по 1/3 стакана 3 раза ежедневно.

        Пользоваться описанными рецептами можно до полного исчезновения симптомов.

        Совет! Для восполнения нехватки кальция, рекомендуется потреблять перетертую в порошок яичную скорлупу, либо мел.

        ul

        Профилактические меры

        Предотвратить остеомаляцию невозможно. Есть шанс только максимально снизить риск ее возникновения. Для этого, нужно следовать таким правилам:

        • вести активный образ жизни, посещать бассейн, заниматься физкультурой;
        • минимально потреблять газировку, кофе, колбасные изделия;
        • в рационе должны превалировать продукты, насыщенные кальцием и фосфором;
        • своевременно лечить патологии почек, поджелудочной и печени;
        • принимать витаминно-минеральные комплексы;
        • пить любые лекарства только по рекомендациям врача.

        Ежедневно нужно потреблять 400-1200 миллиграммов кальция, зависимо от возраста. Фосфора показано 1200 мг в сутки.

        Related posts:

        1. Как лечить сколиоз?
        2. Виды сколиоза
        3. Как лечить спондилез?
        4. Воспаление копчика

        ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС