Что такое экструзия дисков позвоночника шейного и поясничного отдела: сублигаментарная, дорзальная, парамедианная

Если за дело берется С. Бубновский, грыжа позвоночника – не приговор для пациента, а всего лишь временный диагноз. Он утверждает, что организм можно вылечить, если постоянно использовать определенный комплекс упражнений. Комбинация движений должна улучшить кровообращение и укрепить корсет мышц. Поэтому при таком заболевании часто назначают лечебную гимнастику, которая правильно распределит нагрузку на позвоночник и укрепит ткани, диски.

Лечебная гимнастика при межпозвонковой грыжеul

Причины экструзии L5 S1

Экструзия дисков L5-S1 Спина человека состоит из колонны отдельных костей — позвонков — разделенных небольшими подушками. В медицине их называют межпозвоночными дисками. Эти диски служат в качестве амортизирующих прокладок и расположены между каждым позвонком осевого столба.

Когда диск находится в постоянно напряженном состоянии и каждодневно испытывает чрезмерные нагрузки, наружная оболочка может выпячиваться наружу или разрыву вовсе. Внутреннее желеобразное вещество, под название пульпозное ядро, можно выжаться или вытесниться под действием нагрузки в сторону или назад. При этом может произойти воздействие или защемление спинномозгового нерва. Как раз на этом этапе возникает болевой синдром.

Такой диагноз врачи часто называют экструзией диска L5 S1, хотя грань, когда экструзия переходит в межпозвоночную грыжу настолько незначительная, что, часто, экструзия может сразу называться грыжей.

Давление на вышеупомянутые поясничные нервы позвоночника (на уровне L5 S1) вызывает боль, что может ощущаться на всем пути вниз к задней части ноги. В большинстве случаев, экструзия, даже когда проявляется интенсивной болью в спине, не нуждается в медицинской помощи. Но если у человека боль в спине характеризируется, как невыносимая, при этом наблюдается сбой в работе кишечника, чувствуется слабость в ногах, нужно немедленно обратиться к врачу. В отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Особенно тяжелой и опасной считается дорзальная экструзия L5 S1.

ul

Лечение экструзии L5 S1

В зависимости от того, насколько болезненным будет недуг, врач вначале будет рекомендовать традиционный подход в лечении, избегая хирургии. Такой подход включает несколько этапов.

Специалистом приписываются специальные лекарства — обезболивающее или миорелаксанты, которые не только устраняют боль, но и постепенно ослабляют сжатие нервных корешков. В это время очень важно снизить нагрузку на позвоночник, особенно на пораженный участок, а также выполнять специальные упражнения.

Лечение при помощи физиотерапии поможет растянуть и укрепить мышцы, которые участвуют в поддержке мышц пораженного участка. Вначале занятия могут вызывать небольшие боли, но с постепенным растягиванием мышц, пациент заметит уже первые результаты.

Часто в лечении заболевании этого участка позвоночника используется массаж. Этот дополнительный метод имеет расслабляющее действие на мышцы и пораженный участок. Часто его чередуют с иглоукалыванием.

Такая опция, как хирургия, применяются только в экстренных и отдельных случаях. В основном, только после того, как традиционный подход в лечении не показал желаемых результатов.

Рекомендуем прочитать:

  • Лечение экструзии диска
  • Дорзальная экструзия межпозвоночного диска
  • Экструзия межпозвоночного диска
  • О протрузии диска L4 L5
  • О протрузии межпозвоночного диска L5 S1

ul

Лечение Позвоночной Грыжи Без Операции

Позвоночной грыжей или грыжей диска называют выпячивание межпозвонкового диска за края позвонков в виде грыжи из-за смещения диска со своего обычного места. Такое может случиться с пораженным остеохондрозом диском при резком движении или подъеме тяжести. Выступающая грыжа диска может сдавливать корешки спинного мозга и окружающие ткани, вызывая симптомы радикулита:  внезапную боль в пояснице, которая отдает в ногу по её задней поверхности. Кроме механического сдавления корешка, придавливаются его вены, развивается отёк и венозный застой в области корешка, что в последующем может привести к образованию спаек.

Межпозвонковые диски похожи на резиновые прокладки округлой формы из эластичного материала, могут менять форму и служат для амортизации. По структуре диски не одинаковы. Ядро диска полужидкой консистенции, вокруг него находится хрящевое кольцо. Дегенеративные (болезненные) изменения в дисках происходят при остеохондрозе, грыжа диска чаще случается в поясничной области. В зависимости от степени выпячивания, то есть величины грыжи, развивается либо картина радикулита, либо более грозное осложнение —  сдавление самого вещества спинного мозга или крупной группы корешков, составляющих конский хвост спинного мозга.

Как Лечить Позвоночную Грыжу Без Операции

При компрессии (сдавлении) вещества спинного мозга или корешков конского хвоста необходима срочная хирургическая операция, по-другому эту проблему не решить. Если же грыжа вызывает сдавление одного корешка или раздражение только прилегающего связочного аппарата позвоночника, проводят консервативное лечение, то есть без операции. В остром периоде обязателен постельный режим, обезболивающая терапия (НПВС), блокады новокаином с витамином В12 болевых зон, назначают препараты, снижающие напряжение мышц (сибазон, баклофен) и физиопроцедуры (ультразвук с гидрокортизоном, динамические токи).

На спаде острого болевого синдрома назначают массаж и лечебную физкультуру. Чтобы разгрузить и зафиксировать пораженный отдел позвоночника, рекомендуется носить пояс штангиста или облегченный корсет. При патологиях межпозвонкового диска (остеохондрозе) успешно применяется лечение позвоночной грыжи лазером. В зависимости от степени выпячивания проводят один или несколько курсов лазеротерапии.

При умеренном болевом синдроме лазеротерапия дает быстрое обезболивание, уменьшает отек и воспаление. Особенно эффективна лазеротерапия при грыжах шейного отдела позвоночника, здесь диски более доступны для облучения через боковую поверхность шеи. Применение лазера усиливает действие лекарств, принятых в таблетках или введенных в уколах. Это происходит благодаря улучшению кровообращения в очаге поражения путём воздействия лазера. Новая методика лечения позвоночной грыжи лазерофорезом (введение лекарств через кожу под воздействием лазера) также дает хорошие результаты.

Существуют методы лечения позвоночной грыжи народными средствами, например, лечебными ваннами. 1. залить 300г травы спорыша 5л кипятка. укутать и настоять в течение 2 часов. Вылить в ванну с теплой водой 34-35 градусов. Принимать ванну 15-20 минут. 2. Мятная ванна, которая противопоказана при заболеваниях сердца, сосудов, психики. Берут листья мяты перечной, заливают водой в соотношении 1:3, кипятят 15 минут на слабом огне, снимают и настаивают под крышкой еще 30 минут. Выливают в ванну с горячей водой. Принимать ванну до тех пор, пока тело не распарится. После ванны растереть тело сухим полотенцем, надеть чисто шерстяной костюм, носки и лечь в постель под теплое одеяло. 3. Ванна из сенной трухи, противопоказана при больном сердце и психических заболеваниях. Берут 1 кг сенной трухи, заливают 1 ведром воды, кипятят 30 минут, затем настаивают ещё 30-40 минут и выливают в ванну с горячей водой комфортной температуры. Принимают ванну до распаривания тела. Затем вытираются насухо, одеваются в тёплое и ложатся в постель. Такие ванны являются сильнодействующим средством при остеохондрозах позвоночника.

Реклама: лечение заболеваний позвоночника в Израиле — doktorisrael.ru/заболевания-позвоночника

Еще по этой теме:

  1. Как Лечить Межпозвонковую Грыжу Шейного Отдела
  2. Стоит Ли Лечить Межпозвонковую Грыжу Без Операции?
  3. Связан Ли Остеохондроз Позвоночника С Грыжами Дисков?
  4. Операции По Удалению Межпозвонковой Грыжи
  5. Как Вылечить Межпозвонковую Грыжу Навсегда

ul

Лечение позвоночника

Упражнения при грыже позвоночника по Бубновскому подбираются индивидуально для каждого пациента и случая. Все движения направлены на снятие болевого синдрома. Сначала пациенты должны пройти подготовку и научиться правильно выполнять действия, чтобы не навредить себе еще больше. В Центре медика больные находятся под постоянным наблюдением и контролем, поэтому после получения первых результатов комплекс упражнений обязательно корректируется.

Гимнастика Бубновского усиливает кровяное движение в пораженной области позвоночника, приводит к восстановлению диска. Это улучшение объясняется нормализацией биохимических процессов в мышцах, связках и в самом межпозвоночном диске. После такого комплекса упражнений может уменьшиться или полностью исчезнут и сама грыжа.

Лечение позвоночной грыжи проводится с помощью кинезитерапии, которая может полноценно заменить оперативное вмешательство. Но пациент не имеет права самостоятельно прийти к такому заключению. С такой проблемой шутить нельзя, поэтому полноценный осмотр медика, постановку диагноза и рекомендации больной получить обязан, ведь стадия заболевания станет ключевым фактором в подборе методики лечения.

На начальном этапе с проблемой можно справиться с помощью медикаментов, лечебной физкультуры и физиотерапии. А вот запущенные недуги лечат только с помощью хирургического вмешательства. Главная проблема пациентов – боль, которая мешает двигаться и даже сидеть. Медик обязан снять ее, и только после этого можно приступать к более радикальным методам. Чаще всего на начальных этапах заболевания пациентам лечебную гимнастик.

Основные задачи физических упражнений:

  1. Укрепить мышечный корсет.
  2. Улучшить приток крови в пораженное место.
  3. Расслабить спазмированные мышцы.
  4. Нормализовать процесс доставки питательных веществ в воспаленное место.
  5. Разгрузить позвонки.

Кинезитерапия стала популярной благодаря положительным результатам и возможности проведения лечебных упражнений в домашних условиях.

ЛФК при лечении межпозвонковой грыжиul

Комплекс упражнений

Идея доктора включает в себя разные варианты оздоровительных действий и методик: тибетская гимнастика, кинезитерапия, комплекс Дикуля, послеоперационные упражнения, Цигун для позвоночника. Лечение грыжи сводится к единой цели – устранить гиподинамию. Для этого медик придумал и включил в комплекс разные варианты упражнений, которые нужно повторять по 10 раз (первые занятия).

Самые популярные действия при проблемах спины:

  1. В лежачем положении на спине и с вытянутыми вдоль тела руками на выдохе поднимать тазобедренный сустав. Опускать на выдохе.
  2. Принять позицию на четвереньках и попеременно напрягать и расслаблять спину.
  3. Лежачее положение с согнутыми ногами и заведенными за голову руками. На выдохе поднимать плечи, касаясь коленей локтями.
  4. Прогибание спины в позиции на четвереньках.
  5. Лежа на спине втягивать живот. Для этого руки заводят за голову, а ноги сгибают в коленях.
  6. На четвереньках сесть на правую ногу, вытянув левую назад, а эту же руку вперед. Поменять комбинацию.

Кроме таких простых вариантов, доктор Бубновский широко практикует массаж, суставную гимнастику и различные криопроцедуры. Начинать тренировку нужно только с легкой нагрузки, постепенно наращивая темп и интенсивность. Отдельные варианты лечебной гимнастики уже принесут избавление от боли и существенное облегчение, но полностью избавиться от проблемы можно после прохождения полного курса под присмотром специалиста.

На видео – занятие лечебной гимнастикой по Бубновскому:

Основные упражнения можно посмотреть и скачать бесплатно здесь. Перед выполнением обязательно ознакомьтесь с требованиями специалиста к организации занятий. Ни в коем случае не занимайтесь через силу или через боль. Тогда упражнения обязательно пойдут на пользу.

×ul

Общая характеристика грыж

Особенности лечения межпозвоночной грыжи во многом зависят от места ее локализации в позвоночном сегменте. Так, в зависимости от направления выпячивания патологии бывают:

  • Задняя – дорсальная направленная в спинно-мозговой канал. Задняя грыжа считается наиболее опасной разновидностью патологии, поскольку пульпозное ядро вытекает прямо в спинно-мозговой канал, создавая компрессию. В зависимости от направленности задней, дорсальной области в спинно-мозговом канале различают центральную – медианная грыжа диска, парамедиальную – направленную влево или вправо от центра.
  • Передняя – вентральная, выходящая со стороны передней части цилиндрических тел позвоночника. Не имеет симптомов и опасности при дислокации в грудном и поясничном отделе. При остеохондрозе сегмента с5 с6 шейного отдела вентральная грыжа несет опасность компрессии вертебральной артерии с последующими симптомами гипоксии мозга.
  • Переднебоковая – латеральная, выпячивание или экструзия диска по направлению в сторону от тела позвоночника.
  • Заднебоковая – форминальная направленная в места выхода нервного корешка из спинного мозга. В зависимости от локализации различаются как левосторонняя и правосторонняя форминальная грыжа.

Лечение зависит также и от стадии развития пролапса:

  1. На первой стадии, развивается протрузия, при которой содержимое пульпозного ядра смещается по направлению истончения в фиброзном кольце диска, но не выходит за его пределы.
  2. Вторая стадия – непосредственно сама грыжа, при которой оболочка диска разрывается и происходит выход содержимого наружу.
  3. И третья стадия – сублигаментарная грыжа, для нее характерно отделение фрагмента и свободное его нахождение внутри позвоночного канала.

Локализация межпозвоночной грыжи относительно позвоночника также имеет свои особенности связанные с близким расположением тех или иных внутренних органов главных артерий и нервных отростков. Соответственно и лечение в различных сегментах будет отличаться.

ul

Патология поясничного отдела

Такая патология, как грыжа, в большинстве случаев возникает в поясничном отделе в сегменте l4 l5, а также l4 s1 и в зависимости от направления может вызывать:

  • Боль, в спине отражающуюся во внутренних органах или отдающую в ногу.
  • Дисфункцию внутренних органов.
  • Онемение конечностей.
  • Скованность движений поясничного отдела.

Задняя дорсальная грыжа развивается в более чем 76% случаев данной патологии поясничного отдела. При этом чаще всего выпячивание происходит не посередине, а со смещением от столба спинного мозга. В этом случае развивается левосторонняя или правосторонняя парамедиальная грыжа диска l5 s1.

Диагностирование затрудняется тем, что пролапс находиться за пределами видимой части позвоночника, поэтому при подозрении на патологию проводят дополнительные обследования с помощью МРТ.

Лечение дорсальной медиальной и парамедиальной грыжи заключается в устранении симптомов, укреплении позвоночника в щадящем режиме. Оперативное лечение проводят хирургическим путем.

Во время операции используют новейшие компьютерные технологии, позволяющие проводить иссечение пролапса с высокой точностью, не затрагивая спинной мозг.

В связи с большой вероятностью осложнений после операции, такое лечение хирургическим путем грыжи в сегменте l4 s1 проводят только при хороших прогнозах.

Небольшой процент патологий поясничного сегмента приходится на грыжи, создающие компрессию в форминальных отверстиях – местах выхода нервных корешков. Такой вид носит название фораминальная патология, и характеризуется острыми болевыми ощущениями и невралгией. Медикаментозное лечение проводят временно для снятия болевого синдрома с применением наркотических анальгетиков. Основная терапия – операция по удалению грыжи.

ul

Патология шейного отдела

При остеохондрозе шейного отдела сегмента с5 с6 в виде осложнений нередко возникают грыжи. Ввиду анатомических особенностей шейного отдела и сегмента с5 с6 независимо от направления пролапса имеет негативное влияние на работу нервной и сердечно-сосудистой системы.

Задняя медиальная или парамедиальная патология с5 с6 выражается симптомами невралгии, потери чувствительности рук, отечность суставов, онемение плечевого пояса, дисфункция внутренних органов.

Форминальная патология в районе с5 с6 сдавливает нервные корешки, отвечающие за иннервацию легких, сердца, двуглавой мышцы рук и разгибательной запястья. При этом функциональность этих органов нарушается, отмечаются боли, покалывания и онемение в мышцах. Лечение пролапса при шейном остеохондрозе зависит от ее формы и степени прогрессирования заболевания.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Также читают:

data-matched-content-ui-type=»image_sidebyside» data-matched-content-rows-num=»3″ data-matched-content-columns-num=»1″>

Наши читатели рекомендуют:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

ul

Причины и симптомы

Парамедианная грыжа L5 S1 считается весьма опасной, поскольку сдавливает спинномозговой канал позвоночника. Она возникает в результате воздействия следующих факторов:

  • анатомические особенности — выраженный изгиб;
  • физиологические нагрузки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • дефицит фосфора и кальция в организме;
  • большой лишний вес человека;
  • нарушение обмена веществ и кровообращения в позвоночном столбе;
  • врожденные особенности позвоночника.

Каждый фактор в отдельности не может быть причиной возникновения такой патологии — имеет значение их комплексное воздействие. Исключением среди них являются чрезмерные физические нагрузки — это является главным фактором. Нередко остеохондроз и искривление позвоночника становятся причиной появления такой грыжи. Кроме того, больные ревматоидным артритом находятся в группе риска по возможности возникновения такой патологии.

Формы проявления данной патологии зависят от степени ее выраженности и размеров грыжи. Чем больше размеры грыжи, тем ее симптоматика отчетливее выражена. В основном имеют место следующие симптомы:

  • боль в нижнем отделе поясницы, усиливающаяся при движении корпусом;
  • чувство жжения в голени и лодыжке;
  • онемение и слабость нижних конечностей;
  • боли в седалищном нерве;
  • припухлость и отечность в месте поражения;
  • ощущение напряженности в мышцах.

Даже на начальной стадии развития такая грыжа значительно ухудшает качество жизни больного — вызывает сильную боль в спине, которая отдается в ноги. Поэтому , если был поставлен диагноз парамедиальной грыжи L5 S1, не стоит затягивать с лечением. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволит избежать оперативного вмешательства.

ul

Классификация грыжи L5 S1

Особенности выпячивания грыжи являются основанием для ее классификации. В соответствии с этим выделяют следующие ее виды:

  • парамедиальная.
  • дорсальная.
  • медианная.
  • циркулярная.
  • секвестрированная.

Парамедиальная грыжа характеризуется защемлением спинного мозга и поэтому считается наиболее опасной. Она имеет своеобразные симптомы, которые проявляются в затруднении акта дефекации и мочеиспускания, жгучей боли или онемении в области промежности. Отсутствие лечение может привести к необратимым процессам.

Дорзальная медиальная грыжа может появиться в результате остеохондроза или травмы. Провоцирующим фактором может быть искривление позвоночника и физические нагрузки. Она характеризуется такими проявлениями, как изменение походки, боли в пояснице, дискомфорт при сидячем положении, прострелы в пояснице при кашле и чихании, онемение ног, уменьшение объема бедра и голени, повышенная утомляемость при ходьбе. При своевременной диагностике дорсальная грыжа успешно поддается лечению без хирургического вмешательства. В противном случае оно может привести даже к инвалидности.

Медианная грыжа, возникая из середины позвоночного столба, сдавливает нервные корешки спинного мозга. Ее особенностью является то, что боль в пояснице отдает через бедро и голень к стопе.

Циркулярная грыжа имеет внутриутробную природу развития, а также может возникнуть в результате инфекционного поражения. Нарушается общая подвижность, ощущение боли постоянное, даже в состоянии покоя. Кроме того, отмечается покалывание и слабость в нижних конечностях.

Секвестрированная грыжа требует срочного лечения, поскольку содержимое деформированного диска стекает в позвоночный канал. Это приводит к возникновению сильного болевого синдрома, при котором может произойти онемение нижних конечностей вплоть до паралича.

ul

Методы лечения

Грыжи межпозвоночного диска L5 S1 могут лечиться 2 способами — консервативным и хирургическим. К хирургическому вмешательству прибегают в следующих случаях:

  • отсутствие положительной динамики и сохранение болевого синдрома под воздействием консервативного лечения в течение месяца;
  • значительная выраженность неврологической симптоматики наряду с нарушением двигательной функции нижних конечностей;
  • значительная компрессия нервных корешков спинного мозга, которая привела к полному обездвиживанию нижних конечностей.

При отсутствии осложнений грыжи лечение пациента осуществляется консервативным способом.

Оно проводится в течение длительного времени и включает в себя следующие мероприятия:

  • медикаментозная терапия с применением противовоспалительных лекарственных средств (Мовалис, Диклофенак);
  • применение противоотечных препаратов (Лазикс, Эксцинат);
  • введение лекарственных средств устраняющих мышечный спазм — Спазмалгон, Мидокалм;
  • лечение хондропротекторами.

Кроме того, больному с грыжей показана физиотерапия в виде электрофореза, мануальной и ударно-волновой терапии, массажа, ЛФК. При своевременном обращении за медицинской помощью и при выполнении всех рекомендаций врача можно добиться значительного улучшения состояния.

ul

Сущность дорзальной грыжи

Что же такое дорзальная грыжа межпозвоночного диска? Структура межпозвоночных дисков напоминает губку, что позволяет фиксировать интервалы между позвонками. Еще одной важнейшей функцией межпозвоночных дисков является амортизация при ходьбе, нагрузках. Дорзальная грыжа формируется в результате разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска. Он теряет поддержку и вываливается в просвет канала позвоночника. При этом выходит жидкость спинного мозга по направлению нервных корешков и дурального канала. Ущемление нервных корешков приводит к появлению болей в области поясницы. Дальнейшие стадии характеризуются усиливающимися болями в голенях. Анатомически вываливание межпозвоночного диска происходит в заднюю сторону, что опасно для позвоночного канала.

Протрузия и грыжа диска

Основной предпосылкой начала патологии является прогрессирующий без лечения остеохондроз. Заболеванию подвергаются зоны естественных изгибов позвоночника, подвергающиеся наибольшей нагрузке. Основные места дорзального вываливания межпозвонкового диска:

  • Поясничный отдел позвоночника, сегменты: L4–L5, L5–S.
  • Отдел шеи, сегменты: C5–C.

Поражение поясничной области является наиболее опасным для пациента, вызывая серьезные патологические процессы в позвоночнике. Дополнительная сложность заболевания в том, что дорсальную грыжу может сопровождать протрузия, экструзия, спондилез, спондилоартроз. Особенно опасной является экструзия грыжи, то есть выпячивание с выпадением пульпозного ядра, локализующаяся в области диска L5–S1. Грыжа может секвестрировать при продолжительной протрузии (подробнее о протрузии поясничного отдела читайте здесь). Это наиболее сложная форма заболевания, именующаяся сублигаментарной грыжей, когда ядро окончательно отделяется и выпадает вследствие деградации дисков.

Секвестрация диска L5–S1 приводит к защемлению седалищного нерва. Сочетание сразу нескольких заболеваний усложняет симптоматику и лечение.

ul

Причины заболевания

Предпосылки возникновения позвоночных грыж схожи для всех типов подобных заболеваний. Основные причины:

  • Остеохондроз.
  • Дисплазия пояснично-крестцового отдела.
  • Деформации позвоночника в результате ударов, травм.
  • Избыточные или неравномерные нагрузки.
  • Лишний вес, ожирение.
  • Постоянная неправильная поза тела во время сна или работы.

Врач-ортопед Константин Старочкин и врач-эндокринолог Оксана Крюченко расскажут подробнее о костном заболевании остеопороз:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Врожденное искривление позвоночника, детский рахит.
  • Ослабленный мышечный тонус в связи с ожирением, отсутствием спортивной нагрузки.
  • Воздействие инфекционных агентов (бруцеллез, туберкулез).
  • Нарушение обмена веществ, возрастные изменения (остеопороз).
  • Дефицит необходимых микроэлементов из-за неправильного рациона питания.
  • Курение.

Дорзальная протрузия диска: что это такое, как проявляется и 

лечится.

ul

Классификация и разновидности грыж

По месту пролабирования патология подразделяется на 5 типов.

Таблица 1. Классификация и разновидности грыж

Дорзальная диффузная грыжа
  • Неравномерное смещение диска, разрыва фиброзного кольца нет. При поражении от 50 % есть опасность разрыва.
  • Выпячивание происходит в любом направлении. Наиболее опасное из них – внутрь спинномозгового канала.
  • Локализация: пояснично-крестцовый, шейный отдел.
  • Может привести к инвалидности.
Дорзальная медиальная грыжа
  1. Выпячивание наблюдается по центру позвонка в переднем или заднем направлении. Опасность – в одно- или двустороннем поражении спинномозгового канала.
  2. Возможно большое грыжевое вываливание, приводящее к перемещению свободного секвестра вверх и вниз.
  3. При поражении сегментов L4–L5 возможен паралич нижних конечностей, утрата чувствительности стоп.
  4. Наличие медианной грыжи диска L5 S1 приводит к парапарезу и различным тазовым функциональным отклонениям.
  5. Локализация – центральная область спинного мозга
Парамедианная грыжа
  • Локализация – сегменты шейных позвонков C5–C6, поясничных – L4–L5, L5– S1.
  • Смещение идет к одной из половин спинномозгового канала.
  • Вызывает искривление позвоночника, сколиоз в противоположном грыже направлении, смещение тазобедренного сустава.
Медиально-парамедиальная
  1. Смещение пульпозного ядра происходит влево или вправо от оси спинномозгового канала.
  2. Последствия аналогичны парамедиальной форме грыжи.
Фораминальная
  • Локализация – шейный, грудной, поясничный отдел. Позвонки L4–L5, L5– S1, реже L3–L4.
  • Встречается в 10% случаев.
  • Место поражения – у фораминального отверстия, в месте контакта спинного мозга с нервными клетками. Из-за узости каналов и возможности сдавливания нервов опасна даже небольшая грыжа (от 5 мм).

Фораминальная грыжа является наиболее опасной. После резкого болевого приступа возникает постоянный болевой синдром, который невозможно нивелировать медикаментами. Поэтому вместо анальгетиков назначают наркотические препараты.

Парафораминальная грыжа характеризуется слабостью или выпадением сухожильных рефлексов. Больной не в состоянии сменить позу, а также подняться на ноги вследствие остановки сокращения сгибательных и разгибательных мышечных групп ступней. По характеру выпячивания бывает левосторонняя и правосторонняя. Требуется хирургическое вмешательство.

ul

Симптомы

Задние грыжевые образования имеют разные симптомы в зависимости от места локализации. Они характеризуются сильными нервными синдромами вследствие сдавливания нервных корешков. Патологические процессы формируются на подверженных остеохондрозу сегментах позвоночника:

  • L4–L5 – отдел поясницы.
  • L5– S1 – пояснично-крестцовый отдел.
  • C5–C6 – отдел шеи.

Таблица 2. Характерные симптомы для разных отделов, пораженного грыжей, позвоночника

L4–L5;
  • Нарастающая со временем боль в пояснице.
  • Чихание, кашель сопровождаются спинной болью.
  • Болевые спазмы в области таза, ягодиц.
  • Слабость, онемение нижних конечностей из-за атрофии мышечной ткани, повреждения спинномозговых нервов.
  • Затруднения с длительным сохранением статичного положения.
  • Позвоночный синдром. Искривление позвоночника нарушает работу внутренних органов
C5–C6
  1. Боли в голове, шее, руке.
  2. Слабость, онемение пальцев на руках, потеря чувствительности.
  3. Шум в ушах.
  4. Головокружение

Осложнения дорзальной грыжи диска L5–S1, L4–L5 заключаются в утрате пациентом способности к передвижению. Рост грыжи приводит к частичной или полной парализации пациента, присвоению статуса инвалидности. Начинается воспаление аутоиммунного характера.

Симптом конского хвоста – сжимание пучка корешков спинномозговых нервов. Нарушения функций малого таза приводят к проблемам с мочеиспусканием, дефекацией. Наблюдается атрофия тканей конечностей, утрата функции осязания.

ul

Диагностика

Ранняя постановка точного диагноза дает возможность облегчить состояние больного методами консервативного лечения. Промедление с обращением к врачу приводит к необходимости оперативного вмешательства. Наибольшую информацию для диагностики дорзальной грыжи дает метод МРТ. Технология позволяет выявить стадию сдавления спинного мозга, размер и направленность выпячивания, что облегчает задачу верного лечения. КТ также используется для диагностирования, но из-за более низкой чувствительности предоставляет менее подробную информацию о наличии выпячивания.

Дорзальная диффузная грыжа требует применения комплекса традиционных лечебных методик. Народные средства при данном заболевании бессильны. В основе лечения – минимизация риска повреждения позвонков, спинного мозга, устранение сдавливания. Если фасциальное натяжение останется разбалансированным, то велика вероятность рецидива грыжи. Комплекс методик лечения включает:

  1. Постельный режим для снятия нагрузок на позвоночный столб.
  2. Медикаментозное лечение посредством обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Диклофенак натрия, Ибупрофен). Спазмы устраняют с помощью миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен). Используются также анальгезирующие медикаменты: Кетанол, Баралгин. Заболеванию сопутствуют расстройства неврологического характера, которые снимают Дезипрамином, Амитриптилином. Применяется витаминотерапия, больному необходим высокий уровень витаминов B1. Их вводят внутримышечно, а также принимают перорально. При отсутствии терапевтического эффекта от медикаментов, для лечения назначаются гормональные препараты.
  3. Лечебные упражнения. После устранения боли, во время ремиссии показано ежедневное выполнение ЛФК. Начальная нагрузка минимальная, затем идет постепенное ее повышение.

Познакомьтесь со статьей, рассказывающей что же такое протрузия дисков l4 l5, l5 s1

  1. Вытяжение позвоночника. Используется для увеличения просвета между позвонками на 2 мм и втяжения грыжи в образовавшийся интервал. Процесс производится посредством компьютеризированных аппаратов по специальной программе.
  2. Физиотерапия. Используется процедура электрофореза с применением лекарственных препаратов, а также диадинамические токи для обезболивания, активизации кровообращения.
  3. Специалист может также назначить ношение специального лечебного корсета определенного вида по 3 часа в день.

Около 20% случаев заболевания требуют хирургической помощи. Если консервативное лечение на протяжении полугода оказалось неэффективным, грыжа имеет слишком большой размер, возникают частые рецидивы заболевания, то врач назначает один из трех хирургических методов:

  • Ламинэктомия – операция по устранению сдавливания нервных корешков, спинного мозга.
  • Микродискэктомия – это микроинвазивная операция через очень маленький разрез, направленная на удаление межпозвоночной грыжи, устранение давления на спинномозговой нерв.
  • Лазерное лечение – это вапоризация межпозвонковой грыжи вследствие облучения лазером межпозвонковых дисков, в результате которой происходит активизация регенерации хрящевых тканей.

Прогревание лазером поясничного отдела

Наиболее эффективным при любом виде считается лечение посредством операции микродискэктомии. Она характеризуется минимальным риском осложнений.

Отсутствие лечения дорзальной грыжи приводит к тяжелым последствиям, одним из которых является инвалидность. Своевременная диагностика и лечение заболевания позволяют пациенту надеяться на выздоровление.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС