Что такое диффузная протрузия межпозвоночных дисков поясничного (L3, L4, L5, S1) и шейного (C5, C6, C7) отдела: лечение

Если за дело берется С. Бубновский, грыжа позвоночника – не приговор для пациента, а всего лишь временный диагноз. Он утверждает, что организм можно вылечить, если постоянно использовать определенный комплекс упражнений. Комбинация движений должна улучшить кровообращение и укрепить корсет мышц. Поэтому при таком заболевании часто назначают лечебную гимнастику, которая правильно распределит нагрузку на позвоночник и укрепит ткани, диски.

Лечебная гимнастика при межпозвонковой грыжеul

Основные причины возникновения

Проявление спондилеза связано с нарушением обменных функций, в результате чего из организма плохо выводятся и отлаживаются известковые соли. Патология зачастую беспокоит людей старшего возраста, которые продолжительное время подвергались тяжелым нагрузкам. Однако болезнь может проявиться в более молодом возрасте, например, во время беременности. Это связано с увеличением и неравномерным распределением нагрузки на позвоночник. Нередко спондилез прогрессирует при деформирующем остеохондрозе. Случаи грудного спондилеза встречаются реже всего, деформации больше всего подлежат позвонки шейного и поясничного отдела позвоночника.

Диффузный спондилез, при котором поражено одновременно несколько отделов, диагностируется редко, болезнь зачастую носит локальный характер.

Другие причины спондилеза такие:

  • травмы, вывихи позвоночника;
  • заболевания воспалительной и дегенеративно-дистрофической этиологии, при которых нарушается нормальное кровоснабжение и питание межпозвоночных структур;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильная осанка;
  • эндокринные и гормональные сбои.

ul

Виды патологии

Фото 1Вариантами дегенеративных нарушений в позвоночнике являются такие болезни:

  • Спондилолистез. Зачастую поражает позвоночный столб на уровне L5-S1 и характеризуется смещением вперед верхнего позвонка по отношению к нижележащему. Несвоевременное лечение приводит к необратимым дегенеративным изменениям, осложнением которых является межпозвонковая грыжа. У спондилолистеза есть 2 разновидности — антеспондилолистез и ретроспондилез.
  • Спондилолиз. Деформационные и разрушающие явления прогрессируют в области перешейка. Проявляется в виде формирования дефектов в зоне размещения фасеточных суставов.

ul

Степени и характерные симптомы

Болезнь развивается постепенно, по мере прогрессирования симптоматическая картина становится выраженней. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, ведь чем раньше диагностирована патология, тем более эффективное будет лечение и положительнее прогноз на успешное восстановление. Всего существует 3 стадии патологии:

  • Спондилез 1 степени. Начальная стадия зачастую не сопровождается характерными симптомами. Болевой синдром отсутствует или он умеренный, проходит быстро после отдыха и снижения нагрузок. Костные наросты только начали формироваться, поэтому они не особо раздражают межпозвоночные структуры и позвонки.
  • Спондилез 2 степени. Болезнь прогрессирует, остеофиты разрастаются больше, покидая края позвонковых тел. Человека беспокоят выраженная болезненность, подвижность позвоночника ограничивается, при поражении шейных структур часто беспокоят головные боли, деформационные процессы в области грудного отдела негативно сказываются на работе внутренних органов, также наблюдается онемение рук, спины.
  • Спондилез 3 степени. Запущенная патология, характеризующаяся сращением пораженных позвонков. Признаки заболевания ярко выраженные. Наблюдается сегментарная неподвижность позвоночника, напряжение околопозвоночных мышечных структур, острый болевой синдром, который беспокоит постоянно. Зачастую, если диагностирована 3 стадия, больной получает инвалидность. Лечить проблему консервативным путем неэффективно.

Другие симптомы

Признаки спондилеза отличаются в зависимости от места локализации патологии. При шейном спондилезе беспокоят:

  • острые боли, усиливающиеся во время движений;
  • нарушение слуховых и зрительных функций;
  • хронические мигрени, головокружение, ухудшение памяти;
  • резкие скачки давления;
  • болевой дискомфорт, иррадирующий в руки, лопатки, плечи.

Грудной спондилез сопровождается такой симптоматикой:

  • боль, локализующаяся в среднем и нижнем отделе позвоночника;
  • сухой кашель;
  • нарушение чувствительности в зоне поражения;
  • затруднение движений туловищем;
  • ухудшение функционирования внутренних органов — сердца, легких, пищевода, желудка;
  • проблемы со сном.

Поясничный спондилез провоцирует такие нарушения самочувствия:

  • скованность и неподвижность поясницы;
  • болевой дискомфорт, усиливающийся после физических нагрузок;
  • боль, распространяющаяся в ягодицы и нижние конечности;
  • нарушение походки;
  • ухудшение функционирования кишечника, мочевого пузыря, почек, надпочечников.

ul

Какое назначается лечение?

Если больной своевременно обратится к доктору, лечение патологии будет консервативным.

Врач, который лечит позвоночные патологии, называется невропатолог, именно к нему нужно сразу записаться на прием. Сначала доктор проведет первичный осмотр, после отправит проходить диагностическое исследование. Хорошо визуализуется спондилез на рентгене, дополнительно назначаются УЗИ, КТ или МРТ. При необходимости, доктор выпишет больничный лист нетрудоспособности.

Медикаментозное

Схема терапии направлена на быстрое купирование болевого синдрома, уменьшение воспаления, нормализацию функционирования позвоночника. Нельзя заниматься самолечением, потому что некоторые препараты имеют противопоказания. Описание терапевтической схемы и продолжительность курса оглашает врач. Медикаментозное лечение спондилеза позвоночника включает применение таких групп препаратов:

    Фото 2 Препарат снимает воспаление и болевые ощущения.

Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, отечность, болевой синдром. Основное противопоказание к применению НПВС — воспалительные и язвенные патологии ЖКТ. В этом случае назначаются уколы, мази для наружного применения. Эффективные средства:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Индометацин».
  • Обезболивающие. Назначают при острых болях, которые при помощи НПВС не снижаются:
    • новокаиновые блокады;
    • «Кеторол»;
    • «Баралгин»;
    • «Анальгин».
  • Вазоактивные препараты. Стимулируют питание и обмен веществ в поврежденных межпозвоночных структурах:
    • никотиновая, аскорбиновая кислота;
    • ксантинола никотинат.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, благодаря чему от давления освобождаются зажатые нервы:
    • «Мускофлекс»;
    • «Баклофен».
  • Физиотерапия и массаж

    Физиотерапевтическое лечение спондилеза направлено на нормализацию кровообращения и питания в деформированных участках. Процедуры разрешено делать только после улучшения общего самочувствия, при выраженных симптомах такая терапия противопоказана, так как может спровоцировать осложнения. Хорошего эффекта можно достичь в домашних условиях, регулярно пользуясь по согласованию с врачом аппаратом «Рикта». Это лазерный, магнитно-инфракрасный прибор, который способствует активации регенерационных процессов в организме.

    Полезной при диагнозе «спондилез» является мануальная терапия. Процедура способствует улучшению кровоснабжения и питания пораженных позвонков и межпозвоночных структур, благодаря чему восстановление проходит быстрее. Массаж опасен в период обострения рецидивной патологии, поэтому целесообразность его применения согласуется с врачом.

    Упражнения

    Для нормализации статики позвоночника все упражнения рекомендуется делать в положении лежа. При таком диагнозе улучшить состояние поможет йога. Все упражнения при спондилезе подбираются индивидуально, с учетом возраста пациента и клинической картины течения патологии. Натренировать мышцы спины и улучшить функционирование позвоночника поможет упражнение планка. Существует много разновидностей планки, но какая именно подойдет в конкретном случае, должен определить тренер.

    Каким должно быть питание?

    Диета необходима при диагнозе «спондилез», с ее помощью удастся восполнить витаминно-минеральный баланс в организме, благодаря чему выздоровление наступит быстрее. Питание при спондилезе обязательно полноценное, дробное. В меню должны преобладать такие продукты:

    • свежие фрукты, овощи;
    • постное мясо, рыба;
    • вегетарианские супы;
    • яйца;
    • крупы, макароны из твердых сортов пшеницы;
    • молоко и кисломолочные продукты.

    Народные рецепты

    Облегчить состояние и усилить эффект медикаментозной терапии помогут такие нетрадиционные средства:

    Суставы болят к дождю?

    • согревающие компрессы;
    • мази на основе животных жиров;
    • ванны с травяными отварами;
    • настои и настойки.

    ul

    Осложнения

    Если спондилез запущен, развиваются негативные последствия, среди которых самыми распространенными являются:

    • межпозвонковая грыжа;
    • атрофия мышц;
    • парезы;
    • стеноз позвоночного канала;
    • нарушение функционирования внутренних органов;
    • инвалидизация.

    ul

    Причины развития недуга

    В большинстве случаев ретролистез позвонка развивается у людей преклонного возраста. У детей дошкольного возраста и подростков он развивается крайне редко (возможно появление при профессиональном занятии спортом). Возникновение ретроспондилолистеза возможно при следующих факторах:

    • различные повреждения и травмы спины;
    • наследственная предрасположенность (врожденная слабость позвоночных и нервных структур);
    • нарушения целостности связок (разрывы);
    • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (например, грыжа шеи, остеохондроз и протрузии);
    • компрессионные переломы тел позвонков;
    • физические упражнения повышенной нагрузки (например, пауэрлифтинг);
    • злокачественные заболевания в позвоночном столбе.

    ul

    Классификация ретроспондилолистеза

    Ретролистез позвонков с4, с3, c5, l5, l1, l3 классифицируется по степени смещения:

    • 1 степень – менее 25%;
    • 2 степень – в пределах от 25 до 50%;
    • 3 степень – в пределах от 50 до 75%;
    • 4 степень – более 75%.

    Лестничный ретролистез представляет собой одновременное смещение позвонков l4 и l5. Ретролистез l3 позвонка – не распространенное заболевание, характеризуется смещением третьего поясничного позвонка назад. Бывает полным и частичным (позвонок смещен относительно нижнего позвонка).

    Так же, ретроспондилолистез может быть стабильным (во время движений не происходит смены положения) и нестабильным (во время движений происходит смены положения). Псевдоретроспондилолистез – такое состояние, при котором происходит смещение тела позвонка назад. Чаще всего встречается псевдоретроспондилолистез тел l4 и l3.

    ul

    Причины возникновения

    Смещение тела позвонка или нескольких структур происходит в следующих случаях:

    • перегрузки при частом подъеме тяжелых грузов либо при наклонах;
    • разрушение костных отростков и соединительных элементов, повреждение позвоночных дуг;
    • удары и травмы в области позвоночника, после которых нарушается целостность связок, удерживающих опорный столб в оптимальном положении;
    • слабость мышечной ткани на фоне паралича;
    • компрессионные переломы позвонков;
    • период реабилитации после хирургического лечения в паравертебральной зоне;
    • дегенеративный ретролистез: негативные изменения происходят в суставах при естественном старении организма, нарушении минерального обмена, тяжелых костных патологиях;
    • избыточная компрессия позвоночных структур при развитии опухолевого процесса либо при активном воспалении тканей паравертебральной зоны;
    • гипертонус мышц в детском возрасте в сочетании с поражениями соединительной ткани и слабостью связок, не справляющихся с сохранением анатомического положения позвоночника.

    Узнайте о причинах развития лордоза поясничного отдела позвоночника и о вариантах терапии искривления.

    Действенные методы лечения сколиоза 3 степени при помощи консервативных и оперативных методов описаны на этой странице.

    ul

    Первые признаки и симптомы

    При поражении позвонков нижнего отдела спины возникает комплекс негативных признаков:

    • характерное проявление – болевой синдром в нижней части спины. Прострелы в пояснице периодически «отдают» в паховую область, ягодицы, ноги;
    • возникает перемежающаяся хромота на фоне острого дискомфорта при напряжении мышц поясницы и ног;
    • снижение чувствительности нижнего отдела тазовой зоны;
    • парезы, паралич мышц нижних конечностей;
    • недержание каловых масс и мочи, запор;
    • развитие эректильной дисфункции у мужчин на фоне ретролистеза L5 позвонка;
    • спазмирование мышц поясничного отдела плюс сильная боль в области поясницы.

    ul

    Виды и формы заболевания

    Врачи выделяют 4 степени патологических изменений:

    • первая. Тело позвонка смещено на четверть относительно соседней структуры с нижней стороны;
    • вторая. Позвонок сдвинут на 50 %;
    • третья. Врачи выявляют смещение позвонка на ¾;
    • четвертая. Соскальзывание тела позвонка достигает более ¾ по отношению к соседнему элементу снизу.

    Классификация по отношению смещенного позвонка к двум соседним структурам:

    • ступенчатый ретролистез. Тело позвонка выступает вперед по отношению к нижнему элементу и к задней части по отношению к верхнему;
    • полный ретролистез. Ярко выражено смещение позвонка назад, если сравнить положение верхних, соседних и нижних элементов;
    • частичный ретролистез. Развивается смещение элемента только по отношению к одной соседней структурной единице.

    ul

    Лечение позвоночника

    Упражнения при грыже позвоночника по Бубновскому подбираются индивидуально для каждого пациента и случая. Все движения направлены на снятие болевого синдрома. Сначала пациенты должны пройти подготовку и научиться правильно выполнять действия, чтобы не навредить себе еще больше. В Центре медика больные находятся под постоянным наблюдением и контролем, поэтому после получения первых результатов комплекс упражнений обязательно корректируется.

    Гимнастика Бубновского усиливает кровяное движение в пораженной области позвоночника, приводит к восстановлению диска. Это улучшение объясняется нормализацией биохимических процессов в мышцах, связках и в самом межпозвоночном диске. После такого комплекса упражнений может уменьшиться или полностью исчезнут и сама грыжа.

    Лечение позвоночной грыжи проводится с помощью кинезитерапии, которая может полноценно заменить оперативное вмешательство. Но пациент не имеет права самостоятельно прийти к такому заключению. С такой проблемой шутить нельзя, поэтому полноценный осмотр медика, постановку диагноза и рекомендации больной получить обязан, ведь стадия заболевания станет ключевым фактором в подборе методики лечения.

    На начальном этапе с проблемой можно справиться с помощью медикаментов, лечебной физкультуры и физиотерапии. А вот запущенные недуги лечат только с помощью хирургического вмешательства. Главная проблема пациентов – боль, которая мешает двигаться и даже сидеть. Медик обязан снять ее, и только после этого можно приступать к более радикальным методам. Чаще всего на начальных этапах заболевания пациентам лечебную гимнастик.

    Основные задачи физических упражнений:

    1. Укрепить мышечный корсет.
    2. Улучшить приток крови в пораженное место.
    3. Расслабить спазмированные мышцы.
    4. Нормализовать процесс доставки питательных веществ в воспаленное место.
    5. Разгрузить позвонки.

    Кинезитерапия стала популярной благодаря положительным результатам и возможности проведения лечебных упражнений в домашних условиях.

    ЛФК при лечении межпозвонковой грыжиul

    Комплекс упражнений

    Идея доктора включает в себя разные варианты оздоровительных действий и методик: тибетская гимнастика, кинезитерапия, комплекс Дикуля, послеоперационные упражнения, Цигун для позвоночника. Лечение грыжи сводится к единой цели – устранить гиподинамию. Для этого медик придумал и включил в комплекс разные варианты упражнений, которые нужно повторять по 10 раз (первые занятия).

    Самые популярные действия при проблемах спины:

    1. В лежачем положении на спине и с вытянутыми вдоль тела руками на выдохе поднимать тазобедренный сустав. Опускать на выдохе.
    2. Принять позицию на четвереньках и попеременно напрягать и расслаблять спину.
    3. Лежачее положение с согнутыми ногами и заведенными за голову руками. На выдохе поднимать плечи, касаясь коленей локтями.
    4. Прогибание спины в позиции на четвереньках.
    5. Лежа на спине втягивать живот. Для этого руки заводят за голову, а ноги сгибают в коленях.
    6. На четвереньках сесть на правую ногу, вытянув левую назад, а эту же руку вперед. Поменять комбинацию.

    Кроме таких простых вариантов, доктор Бубновский широко практикует массаж, суставную гимнастику и различные криопроцедуры. Начинать тренировку нужно только с легкой нагрузки, постепенно наращивая темп и интенсивность. Отдельные варианты лечебной гимнастики уже принесут избавление от боли и существенное облегчение, но полностью избавиться от проблемы можно после прохождения полного курса под присмотром специалиста.

    На видео – занятие лечебной гимнастикой по Бубновскому:

    Основные упражнения можно посмотреть и скачать бесплатно здесь. Перед выполнением обязательно ознакомьтесь с требованиями специалиста к организации занятий. Ни в коем случае не занимайтесь через силу или через боль. Тогда упражнения обязательно пойдут на пользу.

    ×ul

    Развитие протрузий

    Развитие этих патологий не происходит одномоментно, а протекает в несколько этапов.

    • На начальном симптоматика может отсутствовать, в редких случаях могут деформации могут сопровождаться резкими болевыми приступами.
    • На следующей стадии происходит незначительное смещение фиброзного кольца (на два-три миллиметра). Изменения проходят на фоне мигрирующих болей. Особенно опасны изменения в дисках l4-s1, так как патология идет по нескольким направлениям.

    Справка: на первом-втором этапах излечение пациента возможно даже немедикаментозными методами.

    • третьей стадии выбухание достигает максимального размера. Начинаются требующие обезболивания боли, онемения конечностей. На этой стадии потребуется полноценное лечение.

    Отмечают несколько разновидностей протрузии:

    1. Циркулярные – равномерное выпячивание вокруг позвоночника. Диагностируется в 85% случаев, приводит к защемлению нервных окончаний.
    2. Диффузные – выбухание происходит неравномерно.

    Оба подвида носят хронический характер и, без получения необходимого лечения, приводят к последующей инвалидизации.

    По типу выпячивания

    1. Центральная (медиальная) – опасна тем, что проходит по направлению к спинномозговому каналу и может повредить спинной мозг. Сама по себе проявляет себя слабо.
    2. Латеральная – когда фиброзное кольцо выбухает в сторону и защемляет близлежащие нервы. Этот вид встречается редко (всего около 10 процентов).
    3. Заднелатеральная – кольцо выпячивается назад и вбок. В этом случае давление происходит на спинной мозг и нервы. Наиболее распространенный вид.
    4. Задняя – выдавливание происходит по направлению к спине. Сильнейшие боли от давления на нервы, характеризуется снижением чувствительности и плохой моторикой.
    5. Циркулярная – выбухание происходит равномерно в пределах 1-3 мм по окружности. Чаще всего сопутствует остеохондрозу.

    Выпячивание межпозвонкового диска – патологический процесс, сопутствующий остеохондрозу, и в самостоятельное заболевание врачами не выделяемый. Деформация представляет из себя тревожный признак, так как следующей стадией является межпозвонковая грыжа, когда фиброзное кольцо уже лопается.

    ul

    Множественные протрузии

    Деформации межпозвонковых дисков могут возникнуть не в одном, а сразу в нескольких отделах, даже не сообщающихся между собой, – это явление называется множественными протрузиями.Если даже одна протрузия дает массу болевых ощущений и негативно влияет на здоровье, то появление нескольких деформаций увеличивает боль и риск осложнений многократно.

    Важно: методы лечения, по отношению к множественным деформациям, применяются те же. что и к единичным.

    Наиболее распространенными являются множественные деформации пояснично-крестцового отдела l3-s1, l4-s1, шейного c5-c7, c4-c6, и поясничного l3-l5.

    Выбухания пояснично-крестцового отдела l3-s1, l4-s1

    Эти деформации, помимо болей и атрофии мышц, чреваты еще одной неприятностью: воспаления в прилегающих тканях, нарушения в работе дисков, провоцируют сужение канала и нарушения в прохождении сигналов от и к спинному мозгу. Патологии l3-s1, l4-s1 провоцируют развитие других протрузий.

    Протрузии шейного отдела c5-c7, c4-c6

    Это наиболее опасные протрузии шейного отдела, потому что при разрушении структуры дисков происходит «усадка» позвонков и могут пострадать кровеносные сосуды, проходящие сквозь отверстия остистых отростков. В свою очередь это может вызвать проблемы с кровообращением и голодание головного мозга и вызвать головокружения, изменения зрения, слуха и памяти, а в худших случаях – инсульт и летальный исход.

    Выбухания дисков поясничного отдела l3-l5

    Деформации поясничного отдела, точно также как и пояснично-крестцового, чреваты не только нарушениями в работе мышечного каркаса тела и внутренних органов. Выбухания l3-l5 чреваты нарушениями в кровообращении и обмене веществ, что приводит к разрушению костных тканей и плохому питанию спинного мозга.Размеры протрузий

    Существует еще одна медицинская классификация протрузий – в зависимости от размера.Шейный отдел Другие отделы

    • до 2 мм до 4 мм маленькая
    • 2-4 мм 4-7 мм средняя
    • 4-6мм 7-9 мм большая
    • больше 6 мм больше 9 мм огромная

    Оценка размера выбухания разнится в зависимости от отдела его расположения. Выпячивание в 0,2 мм в шейном отделе уже сужает канал и дает скачки артериального давления, деформацию такого же размера в грудном или поясничном отделе никто не будет принимать во внимание.

    Медицинское значение величин деформаций межпозвонкового диска:

    В шейном отделе:

    • 1-2 мм – маленькая патология (срочно необходимо вмешательство в амбулатории),
    • 3-4 мм – средняя деформация (необходимо срочное вмешательство в амбулатории),
    • 5-6 мм – большое выбухание (лечение в амбулатории еще допустимо),
    • 6-7 мм и выше – большое выпячивание (только оперативное вмешательство).

    Поясничный и грудной отделы:

    • 1-5 мм – маленькая деформация (необходимо лечение в амбулатории, но возможно и лечение на дому),
    • 6-8 мм – среднее выпячивание (необходимо лечение в амбулатории, но оперативное вмешательство не требуется),
    • 9-12 мм – большое выбухание (срочно необходимо лечение в амбулатории, оперативное лечение только при симптоматике защемления спинного мозга)
    • больше 12 мм – большая деформация (допустимо лечение в амбулатории, но при условии, что при развитии симптоматики защемления спинного мозга в следующие сутки будет применено оперативное вмешательство).

    Справка: при суженом канале маленькая патология ведет себя как большая.

    Для сопоставления тяжести протрузий между шейным отделом и другими используется число 2, то есть если размер деформации в шейном отделе 4 мм, то по своей тяжести она соответствует выбуханию в 8 мм в поясничном или грудном отделах.

    Начиная с 2 мм патология в шейном отделе дает:

    • головную боль,
    • головокружения,
    • боли в руках и плечах,
    • онемение пальцев.

    В других отделах позвоночника эти осложнения начинаются от выпячивания в 4 мм.Существует еще физиологическая протрузия, когда край диска при разгибании позвоночника выступает за край позвонков, а при сгибании – возвращается назад. Размер такой деформации – 3 ммЧем больше вырастает протрузия, тем большую опасность по нескольким причинам она представляет.

    1. Нарастающие боли.
    2. Постепенная утрата подвижности.
    3. Нарушение обмена веществ и развитие осложнений в виде
    • атрофии мышц,
    • нарушения работы внутренних органов и головного мозга,
    • истончения костной ткани,
    • развития других протрузий,
    • ухудшения питания головного и спинного мозга,
    • ухудшения проводимости сигналов от и к спинному мозгу,
    • возможному летальному исходу.

    Переход деформации в межпозвоночную грыжу.

    ul

    Основные причины возникновения

    Проявление спондилеза связано с нарушением обменных функций, в результате чего из организма плохо выводятся и отлаживаются известковые соли. Патология зачастую беспокоит людей старшего возраста, которые продолжительное время подвергались тяжелым нагрузкам. Однако болезнь может проявиться в более молодом возрасте, например, во время беременности. Это связано с увеличением и неравномерным распределением нагрузки на позвоночник. Нередко спондилез прогрессирует при деформирующем остеохондрозе. Случаи грудного спондилеза встречаются реже всего, деформации больше всего подлежат позвонки шейного и поясничного отдела позвоночника.

    Диффузный спондилез, при котором поражено одновременно несколько отделов, диагностируется редко, болезнь зачастую носит локальный характер.

    Другие причины спондилеза такие:

    • травмы, вывихи позвоночника;
    • заболевания воспалительной и дегенеративно-дистрофической этиологии, при которых нарушается нормальное кровоснабжение и питание межпозвоночных структур;
    • малоподвижный образ жизни;
    • ожирение;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • неправильная осанка;
    • эндокринные и гормональные сбои.

    ul

    Виды патологии

    Фото 101Вариантами дегенеративных нарушений в позвоночнике являются такие болезни:

    • Спондилолистез. Зачастую поражает позвоночный столб на уровне L5-S1 и характеризуется смещением вперед верхнего позвонка по отношению к нижележащему. Несвоевременное лечение приводит к необратимым дегенеративным изменениям, осложнением которых является межпозвонковая грыжа. У спондилолистеза есть 2 разновидности — антеспондилолистез и ретроспондилез.
    • Спондилолиз. Деформационные и разрушающие явления прогрессируют в области перешейка. Проявляется в виде формирования дефектов в зоне размещения фасеточных суставов.

    ul

    Степени и характерные симптомы

    Болезнь развивается постепенно, по мере прогрессирования симптоматическая картина становится выраженней. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, ведь чем раньше диагностирована патология, тем более эффективное будет лечение и положительнее прогноз на успешное восстановление. Всего существует 3 стадии патологии:

    • Спондилез 1 степени. Начальная стадия зачастую не сопровождается характерными симптомами. Болевой синдром отсутствует или он умеренный, проходит быстро после отдыха и снижения нагрузок. Костные наросты только начали формироваться, поэтому они не особо раздражают межпозвоночные структуры и позвонки.
    • Спондилез 2 степени. Болезнь прогрессирует, остеофиты разрастаются больше, покидая края позвонковых тел. Человека беспокоят выраженная болезненность, подвижность позвоночника ограничивается, при поражении шейных структур часто беспокоят головные боли, деформационные процессы в области грудного отдела негативно сказываются на работе внутренних органов, также наблюдается онемение рук, спины.
    • Спондилез 3 степени. Запущенная патология, характеризующаяся сращением пораженных позвонков. Признаки заболевания ярко выраженные. Наблюдается сегментарная неподвижность позвоночника, напряжение околопозвоночных мышечных структур, острый болевой синдром, который беспокоит постоянно. Зачастую, если диагностирована 3 стадия, больной получает инвалидность. Лечить проблему консервативным путем неэффективно.

    Другие симптомы

    Признаки спондилеза отличаются в зависимости от места локализации патологии. При шейном спондилезе беспокоят:

    • острые боли, усиливающиеся во время движений;
    • нарушение слуховых и зрительных функций;
    • хронические мигрени, головокружение, ухудшение памяти;
    • резкие скачки давления;
    • болевой дискомфорт, иррадирующий в руки, лопатки, плечи.

    Грудной спондилез сопровождается такой симптоматикой:

    • боль, локализующаяся в среднем и нижнем отделе позвоночника;
    • сухой кашель;
    • нарушение чувствительности в зоне поражения;
    • затруднение движений туловищем;
    • ухудшение функционирования внутренних органов — сердца, легких, пищевода, желудка;
    • проблемы со сном.

    Поясничный спондилез провоцирует такие нарушения самочувствия:

    • скованность и неподвижность поясницы;
    • болевой дискомфорт, усиливающийся после физических нагрузок;
    • боль, распространяющаяся в ягодицы и нижние конечности;
    • нарушение походки;
    • ухудшение функционирования кишечника, мочевого пузыря, почек, надпочечников.

    ul

    Какое назначается лечение?

    Если больной своевременно обратится к доктору, лечение патологии будет консервативным.

    Врач, который лечит позвоночные патологии, называется невропатолог, именно к нему нужно сразу записаться на прием. Сначала доктор проведет первичный осмотр, после отправит проходить диагностическое исследование. Хорошо визуализуется спондилез на рентгене, дополнительно назначаются УЗИ, КТ или МРТ. При необходимости, доктор выпишет больничный лист нетрудоспособности.

    Медикаментозное

    Схема терапии направлена на быстрое купирование болевого синдрома, уменьшение воспаления, нормализацию функционирования позвоночника. Нельзя заниматься самолечением, потому что некоторые препараты имеют противопоказания. Описание терапевтической схемы и продолжительность курса оглашает врач. Медикаментозное лечение спондилеза позвоночника включает применение таких групп препаратов:

      Фото 102 Препарат снимает воспаление и болевые ощущения.

    Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, отечность, болевой синдром. Основное противопоказание к применению НПВС — воспалительные и язвенные патологии ЖКТ. В этом случае назначаются уколы, мази для наружного применения. Эффективные средства:

    • «Диклофенак»;
    • «Ибупрофен»;
    • «Индометацин».
  • Обезболивающие. Назначают при острых болях, которые при помощи НПВС не снижаются:
    • новокаиновые блокады;
    • «Кеторол»;
    • «Баралгин»;
    • «Анальгин».
  • Вазоактивные препараты. Стимулируют питание и обмен веществ в поврежденных межпозвоночных структурах:
    • никотиновая, аскорбиновая кислота;
    • ксантинола никотинат.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, благодаря чему от давления освобождаются зажатые нервы:
    • «Мускофлекс»;
    • «Баклофен».
  • Физиотерапия и массаж

    Физиотерапевтическое лечение спондилеза направлено на нормализацию кровообращения и питания в деформированных участках. Процедуры разрешено делать только после улучшения общего самочувствия, при выраженных симптомах такая терапия противопоказана, так как может спровоцировать осложнения. Хорошего эффекта можно достичь в домашних условиях, регулярно пользуясь по согласованию с врачом аппаратом «Рикта». Это лазерный, магнитно-инфракрасный прибор, который способствует активации регенерационных процессов в организме.

    Полезной при диагнозе «спондилез» является мануальная терапия. Процедура способствует улучшению кровоснабжения и питания пораженных позвонков и межпозвоночных структур, благодаря чему восстановление проходит быстрее. Массаж опасен в период обострения рецидивной патологии, поэтому целесообразность его применения согласуется с врачом.

    Упражнения

    Для нормализации статики позвоночника все упражнения рекомендуется делать в положении лежа. При таком диагнозе улучшить состояние поможет йога. Все упражнения при спондилезе подбираются индивидуально, с учетом возраста пациента и клинической картины течения патологии. Натренировать мышцы спины и улучшить функционирование позвоночника поможет упражнение планка. Существует много разновидностей планки, но какая именно подойдет в конкретном случае, должен определить тренер.

    Каким должно быть питание?

    Диета необходима при диагнозе «спондилез», с ее помощью удастся восполнить витаминно-минеральный баланс в организме, благодаря чему выздоровление наступит быстрее. Питание при спондилезе обязательно полноценное, дробное. В меню должны преобладать такие продукты:

    Суставы болят к дождю?

    • свежие фрукты, овощи;
    • постное мясо, рыба;
    • вегетарианские супы;
    • яйца;
    • крупы, макароны из твердых сортов пшеницы;
    • молоко и кисломолочные продукты.

    Народные рецепты

    Облегчить состояние и усилить эффект медикаментозной терапии помогут такие нетрадиционные средства:

    • согревающие компрессы;
    • мази на основе животных жиров;
    • ванны с травяными отварами;
    • настои и настойки.

    ul

    Осложнения

    Если спондилез запущен, развиваются негативные последствия, среди которых самыми распространенными являются:

    • межпозвонковая грыжа;
    • атрофия мышц;
    • парезы;
    • стеноз позвоночного канала;
    • нарушение функционирования внутренних органов;
    • инвалидизация.

    ul

    Только верное мнение

    Фото 300Центральный стеноз поясничного отдела позвоночника – вторая по частоте форма стеноза в поясничном отделе позвоночника. В настоящее время существует несколько методов и подходов хирургического лечения спинального стеноза.

    Второе название патологии – латеральный стеноз, что отражает локализацию компресссии (в боковой части позвоночного столба). Квалифицированный невропатолог способен выявить первые признаки фораминального стеноза и назначить адекватное лечение. Если есть подозрения на сочетанный стеноз позвоночного канала и латерального сужение, применяется миелография (контрастирование субарахноидального пространства позвоночника).

    Дегенеративный или травматический латеральный стеноз не относится к ряду легкой патологии, лечение которой можно проводить в домашних условиях. При этой форме стеноза в области межпозвоночных отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы, развиваются костные наросты – остеофиты. Центральный стеноз. Основной причиной центрального стеноза является выпячивание межпозвоночного диска плюс избыточный объем желтой связки.

    Такое различие в анатомии спинального стеноза приводит к одинаковому проявлению, поэтому все формы стеноза обычно обозначаются просто как стеноз спинномозгового канала. Однако, если больному предстоит оперативное лечение, такое различие в анатомических особенностях стеноза важно для выбора хирургического лечения. Диагностика фораминального спинального стеноза возможна не только с помощью КТ или МРИ, но также и диагностическим введением в область пораженного нерва местного анестетика.

    ul

    Сущность дорзальной грыжи

    Что же такое дорзальная грыжа межпозвоночного диска? Структура межпозвоночных дисков напоминает губку, что позволяет фиксировать интервалы между позвонками. Еще одной важнейшей функцией межпозвоночных дисков является амортизация при ходьбе, нагрузках. Дорзальная грыжа формируется в результате разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска. Он теряет поддержку и вываливается в просвет канала позвоночника. При этом выходит жидкость спинного мозга по направлению нервных корешков и дурального канала. Ущемление нервных корешков приводит к появлению болей в области поясницы. Дальнейшие стадии характеризуются усиливающимися болями в голенях. Анатомически вываливание межпозвоночного диска происходит в заднюю сторону, что опасно для позвоночного канала.

    Протрузия и грыжа диска

    Основной предпосылкой начала патологии является прогрессирующий без лечения остеохондроз. Заболеванию подвергаются зоны естественных изгибов позвоночника, подвергающиеся наибольшей нагрузке. Основные места дорзального вываливания межпозвонкового диска:

    • Поясничный отдел позвоночника, сегменты: L4–L5, L5–S.
    • Отдел шеи, сегменты: C5–C.

    Поражение поясничной области является наиболее опасным для пациента, вызывая серьезные патологические процессы в позвоночнике. Дополнительная сложность заболевания в том, что дорсальную грыжу может сопровождать протрузия, экструзия, спондилез, спондилоартроз. Особенно опасной является экструзия грыжи, то есть выпячивание с выпадением пульпозного ядра, локализующаяся в области диска L5–S1. Грыжа может секвестрировать при продолжительной протрузии (подробнее о протрузии поясничного отдела читайте здесь). Это наиболее сложная форма заболевания, именующаяся сублигаментарной грыжей, когда ядро окончательно отделяется и выпадает вследствие деградации дисков.

    Секвестрация диска L5–S1 приводит к защемлению седалищного нерва. Сочетание сразу нескольких заболеваний усложняет симптоматику и лечение.

    ul

    Причины заболевания

    Предпосылки возникновения позвоночных грыж схожи для всех типов подобных заболеваний. Основные причины:

    • Остеохондроз.
    • Дисплазия пояснично-крестцового отдела.
    • Деформации позвоночника в результате ударов, травм.
    • Избыточные или неравномерные нагрузки.
    • Лишний вес, ожирение.
    • Постоянная неправильная поза тела во время сна или работы.

    Врач-ортопед Константин Старочкин и врач-эндокринолог Оксана Крюченко расскажут подробнее о костном заболевании остеопороз:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Врожденное искривление позвоночника, детский рахит.
    • Ослабленный мышечный тонус в связи с ожирением, отсутствием спортивной нагрузки.
    • Воздействие инфекционных агентов (бруцеллез, туберкулез).
    • Нарушение обмена веществ, возрастные изменения (остеопороз).
    • Дефицит необходимых микроэлементов из-за неправильного рациона питания.
    • Курение.

    Дорзальная протрузия диска: что это такое, как проявляется и 

    лечится.

    ul

    Классификация и разновидности грыж

    По месту пролабирования патология подразделяется на 5 типов.

    Таблица 1. Классификация и разновидности грыж

    Дорзальная диффузная грыжа
    • Неравномерное смещение диска, разрыва фиброзного кольца нет. При поражении от 50 % есть опасность разрыва.
    • Выпячивание происходит в любом направлении. Наиболее опасное из них – внутрь спинномозгового канала.
    • Локализация: пояснично-крестцовый, шейный отдел.
    • Может привести к инвалидности.
    Дорзальная медиальная грыжа
    1. Выпячивание наблюдается по центру позвонка в переднем или заднем направлении. Опасность – в одно- или двустороннем поражении спинномозгового канала.
    2. Возможно большое грыжевое вываливание, приводящее к перемещению свободного секвестра вверх и вниз.
    3. При поражении сегментов L4–L5 возможен паралич нижних конечностей, утрата чувствительности стоп.
    4. Наличие медианной грыжи диска L5 S1 приводит к парапарезу и различным тазовым функциональным отклонениям.
    5. Локализация – центральная область спинного мозга
    Парамедианная грыжа
    • Локализация – сегменты шейных позвонков C5–C6, поясничных – L4–L5, L5– S1.
    • Смещение идет к одной из половин спинномозгового канала.
    • Вызывает искривление позвоночника, сколиоз в противоположном грыже направлении, смещение тазобедренного сустава.
    Медиально-парамедиальная
    1. Смещение пульпозного ядра происходит влево или вправо от оси спинномозгового канала.
    2. Последствия аналогичны парамедиальной форме грыжи.
    Фораминальная
    • Локализация – шейный, грудной, поясничный отдел. Позвонки L4–L5, L5– S1, реже L3–L4.
    • Встречается в 10% случаев.
    • Место поражения – у фораминального отверстия, в месте контакта спинного мозга с нервными клетками. Из-за узости каналов и возможности сдавливания нервов опасна даже небольшая грыжа (от 5 мм).

    Фораминальная грыжа является наиболее опасной. После резкого болевого приступа возникает постоянный болевой синдром, который невозможно нивелировать медикаментами. Поэтому вместо анальгетиков назначают наркотические препараты.

    Парафораминальная грыжа характеризуется слабостью или выпадением сухожильных рефлексов. Больной не в состоянии сменить позу, а также подняться на ноги вследствие остановки сокращения сгибательных и разгибательных мышечных групп ступней. По характеру выпячивания бывает левосторонняя и правосторонняя. Требуется хирургическое вмешательство.

    ul

    Симптомы

    Задние грыжевые образования имеют разные симптомы в зависимости от места локализации. Они характеризуются сильными нервными синдромами вследствие сдавливания нервных корешков. Патологические процессы формируются на подверженных остеохондрозу сегментах позвоночника:

    • L4–L5 – отдел поясницы.
    • L5– S1 – пояснично-крестцовый отдел.
    • C5–C6 – отдел шеи.

    Таблица 2. Характерные симптомы для разных отделов, пораженного грыжей, позвоночника

    L4–L5;
    • Нарастающая со временем боль в пояснице.
    • Чихание, кашель сопровождаются спинной болью.
    • Болевые спазмы в области таза, ягодиц.
    • Слабость, онемение нижних конечностей из-за атрофии мышечной ткани, повреждения спинномозговых нервов.
    • Затруднения с длительным сохранением статичного положения.
    • Позвоночный синдром. Искривление позвоночника нарушает работу внутренних органов
    C5–C6
    1. Боли в голове, шее, руке.
    2. Слабость, онемение пальцев на руках, потеря чувствительности.
    3. Шум в ушах.
    4. Головокружение

    Осложнения дорзальной грыжи диска L5–S1, L4–L5 заключаются в утрате пациентом способности к передвижению. Рост грыжи приводит к частичной или полной парализации пациента, присвоению статуса инвалидности. Начинается воспаление аутоиммунного характера.

    Симптом конского хвоста – сжимание пучка корешков спинномозговых нервов. Нарушения функций малого таза приводят к проблемам с мочеиспусканием, дефекацией. Наблюдается атрофия тканей конечностей, утрата функции осязания.

    ul

    Диагностика

    Ранняя постановка точного диагноза дает возможность облегчить состояние больного методами консервативного лечения. Промедление с обращением к врачу приводит к необходимости оперативного вмешательства. Наибольшую информацию для диагностики дорзальной грыжи дает метод МРТ. Технология позволяет выявить стадию сдавления спинного мозга, размер и направленность выпячивания, что облегчает задачу верного лечения. КТ также используется для диагностирования, но из-за более низкой чувствительности предоставляет менее подробную информацию о наличии выпячивания.

    Дорзальная диффузная грыжа требует применения комплекса традиционных лечебных методик. Народные средства при данном заболевании бессильны. В основе лечения – минимизация риска повреждения позвонков, спинного мозга, устранение сдавливания. Если фасциальное натяжение останется разбалансированным, то велика вероятность рецидива грыжи. Комплекс методик лечения включает:

    1. Постельный режим для снятия нагрузок на позвоночный столб.
    2. Медикаментозное лечение посредством обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Диклофенак натрия, Ибупрофен). Спазмы устраняют с помощью миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен). Используются также анальгезирующие медикаменты: Кетанол, Баралгин. Заболеванию сопутствуют расстройства неврологического характера, которые снимают Дезипрамином, Амитриптилином. Применяется витаминотерапия, больному необходим высокий уровень витаминов B1. Их вводят внутримышечно, а также принимают перорально. При отсутствии терапевтического эффекта от медикаментов, для лечения назначаются гормональные препараты.
    3. Лечебные упражнения. После устранения боли, во время ремиссии показано ежедневное выполнение ЛФК. Начальная нагрузка минимальная, затем идет постепенное ее повышение.

    Познакомьтесь со статьей, рассказывающей что же такое протрузия дисков l4 l5, l5 s1

    1. Вытяжение позвоночника. Используется для увеличения просвета между позвонками на 2 мм и втяжения грыжи в образовавшийся интервал. Процесс производится посредством компьютеризированных аппаратов по специальной программе.
    2. Физиотерапия. Используется процедура электрофореза с применением лекарственных препаратов, а также диадинамические токи для обезболивания, активизации кровообращения.
    3. Специалист может также назначить ношение специального лечебного корсета определенного вида по 3 часа в день.

    Около 20% случаев заболевания требуют хирургической помощи. Если консервативное лечение на протяжении полугода оказалось неэффективным, грыжа имеет слишком большой размер, возникают частые рецидивы заболевания, то врач назначает один из трех хирургических методов:

    • Ламинэктомия – операция по устранению сдавливания нервных корешков, спинного мозга.
    • Микродискэктомия – это микроинвазивная операция через очень маленький разрез, направленная на удаление межпозвоночной грыжи, устранение давления на спинномозговой нерв.
    • Лазерное лечение – это вапоризация межпозвонковой грыжи вследствие облучения лазером межпозвонковых дисков, в результате которой происходит активизация регенерации хрящевых тканей.

    Прогревание лазером поясничного отдела

    Наиболее эффективным при любом виде считается лечение посредством операции микродискэктомии. Она характеризуется минимальным риском осложнений.

    Отсутствие лечения дорзальной грыжи приводит к тяжелым последствиям, одним из которых является инвалидность. Своевременная диагностика и лечение заболевания позволяют пациенту надеяться на выздоровление.

    ul

    Отчего появляются боли при позвоночной грыже

    Боли в ноге при грыже позвоночника

    Ядро диска смещается в сторону увеличения. Каждый позвонок имеет отверстие, из которого исходят нервные окончания. Они обеспечивают возможность двигаться всем органам.Позвоночник разделяется на 4 отдела:

    • Шейный отдел спины;
    • Грудной отдел спины;
    • Поясничный отдел спины;
    • Крестцовый отдел спины.

    Каждый из них «отвечает» за определенные органы. Если происходит ущемление нервных пучков в каком-то отделе, то боли проявляются в органах, получающих нервные импульсы из них.Шейный отдел контролирует двигательные реакции верхних конечностей и плечевого пояса. Так же поражение шейных отделов сказывается на работе и состоянии головного мозга. При сдавливании нервных окончаний увеличенными дисками нарушается снабжение кислородом тканей головного мозга. Возможны приступы головной боли, затрудненные движения шеей. Неполноценное функционирование позвоночника в шейном отделе приводит к перепадам кровяного давления, утомляемости, головокружениям, общему недомоганию. В этом случае ставится диагноз вегето – сосудистая дистония.Развитие грыжи в грудном отделе опасно нарушениями работы сердца – сбивается ритм сокращений миокарда, появляется аритмия, возрастают нагрузки на мышцу.Крестцовый и поясничный отделы рассматриваются в медицине вкупе. Нервное образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга» отвечает за работу органов таза. Страдают не только кости, суставы, но и нарушается деятельность жизненно важных органов. Мочеиспускание может быть неконтролируемым или затрудненным, немотивированные никакими другими причинами запоры и диарея.

    Связь позвоночника с мышцами ног человека

    ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС