Что делать при обострении подагры: медикаментозное лечение, эффективные мази, неотложная помощь

Профилактика обострений подагры

Данное заболевание является наследственным, но, для того чтобы подверженность перешла в болезнь, необходимы вспомогательные факторы. Основными причинами являются:

  • ожирение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • использование диет с высоким содержанием пуринов.
  • Поэтому в профилактических целях рекомендуется придерживаться правильных диет.

    Не желательно употреблять в пищу много мясных продуктов, рыбу, бобовые культуры, грибы, икру, консервированные и копченые продукты. Такие напитки, как кофе, какао, чай, тоже противопоказаны при этом недуге. Необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

    Разрешается пить как можно больше жидкости (около 3 л). Лучше всего для этих целей подойдут минеральная вода, желательно щелочная, цитрусовые соки, молочные продукты, яйца и овощи, крупы, макаронные изделия, куриное мясо и орехи. В некоторых случаях этого бывает достаточно, чтобы предотвратить нежелательные симптомы.

    Чаще всего используется медикаментозное лечение. То, какое лекарство будет прописано, способствующее скорейшему выведению из организма человека мочевой кислоты или блокирующее ее синтез, решает доктор на основе анализов. Некоторые медицинские препараты имеют противопоказания.

    ul

    Распространенные, сопутствующие заболевания, усложняющие лечение

    К числу таких заболеваний относят:

    • гипертонию;
    • токсический ишиас;
    • повышенный уровень холестерина;
    • диабет.
    • Если заболеванию не придавать значения и не лечить его, то недуг может привести к инвалидности. Поражение затрагивает все новые и новые суставы, которые постепенно деформируются. Избыточное количество мочевой кислоты приводит к камнеобразованию в почках, после чего развивается почечная недостаточность.

      ul

      Что необходимо предпринять при остром приступе подагры?

      Сразу же больной задается вопросом: как снять воспаление? Больному следует придерживаться постельного режима. Больную конечность необходимо держать в состоянии покоя на некотором возвышении. На сустав можно наносить мазь Вишневского или накладывать повязки с димексидом и новокаином. Также следует употреблять напитки с высоким щелочным содержанием: отвар овса, молоко, кисели, лимонный сок, минеральную воду. Придерживаться строгой диеты, принимать в пищу овощные бульоны, жидкие каши. Многие спрашивают: как снять опухоль вокруг сустава? Чтобы снять обострение, опухоль и унять боль, можно использовать такие противовоспалительные препараты, как диклофенак, нимесулид, индометацин и т.д.

      Снять воспаление при подагре в домашних условиях поможет пакет со льдом или снегом.

      После того как боль утихнет, необходимо наложить согревающий компресс.

      Лечение заболевания в период между приступами заключается в следующем:

      • увеличение физической нагрузки;
      • соблюдение диеты, нормализация веса;
      • полный отказ от алкоголя (или сведение к минимуму);
      • строгое ограничение продуктов питания с повышенным содержанием пуринов.
      • ul

        Первая помощь при подагре

        Чтобы снять приступ при обострении подагры в домашних условиях рекомендуется пить много жидкости. Утоляйте жажду молоком, киселем, разными компотами и другими напитками со щелочным составом. За сутки важно выпивать не менее трех литров жидкости.

        Снять приступ при обострении подагры можно следующими способами:

        • Нестероидными противовоспалительными препаратами, Диклофенаком или Индометацином. Точную дозировку и длительность приема препаратов должен назначить доктор после осмотра пациента. Как только будет снят приступ боли, препараты можно больше не принимать;
        • Затем терапия осуществляется путем приема селективных блокаторов – Целекоксиба, Мелоксикама, Нимесулида;
        • Для понижения побочных действий нестероидных противовоспалительных препаратов на внутренние органы, рекомендуется принимать Колхицин. Препарат помогает организму избавляться от скопившейся мочевой кислоты;
        • В тяжёлых ситуациях доктор назначает лечение глюкокортикостероидами, которые вводятся внутривенно.
        • Описанное медикаментозное лечение помогает снять боль и облегчить состояние больного человека.

          ul

          Способы лечения подагры

          Первая помощь при обострении подагры на ноге заключается в прикладывании к больному месту льда. Кубики или кусочки льда важно замотать в тряпичную салфетку, чтобы не обморозить больное место.

          Диклофенак для иньекций

          При тяжелом протекании подагры пациенту делают обезболивающие уколы. Диклофенак в инъекциях сбивает температуру, воспаление и болезненность.

          В первые несколько дней обострения заболевания можно делать уколы с Мовалисом. На третьи сутки болезни рекомендуется применять препараты в таблетках или мазях.

          Любые препараты назначаются доктором. Длительность терапии также определяет врач. Важно в период терапии не пить алкоголь и не садиться за руль автомобиля.

          Для терапии подагры часто применяется мазь Вишневского, препарат с касторкой и спиртом. Часто кроме аптечных мазей применяются средства, приготовленные в домашних условиях. 200 грамм сливочного несоленого масла растопите в кастрюльке. Влейте тонкой струйкой в 70 миллилитров пива. Добавьте 50 грамм камфары. Полученной остывшей мазью смазывайте больные суставы перед сном.

          При обострении подагры важно не только принимать таблетки и делать уколы, но и соблюдать специальную диету. Диетический рацион должен быть следующим:

        1. Ограничьте употребление алкогольных напитков;
        2. Два раза в неделю можно употреблять продукты, богатые пуринами. Пурины содержаться в мясе, рыбе, шоколаде, чае. А также в бобовых, помидорах, щавеле, шпинате;
        3. Важно ограничить употребление соли к 6 грамм в сутки;
        4. Важно лакомиться молочными продуктами, лимоном, белым и черным хлебом, сахаром, мёдом, овощными и фруктовыми супами, ягодными соками, фруктами и овощами. Пейте много щелочной минеральной воды.
        5. Если имеется лишний вес важно меньше употреблять углеводных продуктов. Замените их белковой пищей и ненасыщенными жирными кислотами. Если не сбросить лишние килограммы, мочевая кислота по-прежнему будет скапливаться в большом количестве.

          Терапия народными средствами

          Для лучшего вывода мочевой кислоты из организма больного при подагре можно в домашних условиях применять следующие народные средства:

        6. Пейте много травяных чаев. Напитки можно готовить из аралии, тысячелистника, плодов шиповника, мяты перечной;
        7. Также полезными будут ванночки с ромашкой. Для приготовления настоя на 10 литров воды нужно брать 100 грамм ромашки и 20 грамм морской соли;
        8. Можно также принимать внутрь настой из листьев лавра. К чайной ложке измельчённого лаврового листа добавьте полтора стакана воды. Кипятите в течение 15 минут на медленном огне, накрыв плотно крышкой. Затем дайте постоять три часа и принимайте при обострениях заболевания;
        9. Нераскрывшуюся еловую шишку с семечками залейте кипятком (1,5 стаканами). Дайте постоять в течение 12 часов. Принимайте настой за 30 минут до приёма пищи;
        10. Промойте рис и залейте его чистой водой. Дайте постоять в течение 12 часов. Спустя время закипятите и снова промойте. Повторите действие трижды. Употребляйте крупу дважды в день. Соль и масло добавлять запрещено! После съеденной порции риса, рекомендуется воздержаться от другой пищи и воды в течение четырёх часов. Длительность употребления рисовой каши при подагре составляет 45 дней.
        11. Описанные народные средства можно применять после консультации с доктором.

          ul

          Симптомы обострения

          Основным признаком обострения подагры является воспаление в суставах. Показательным в плане диагностики патологии считается поражение большого пальца ноги, однако процесс может захватывать и другие суставы рук и стоп. Первый симптом начинающегося ухудшения – зуд и ощущение покалывания в больном суставе. Интенсивность клинической картины быстро нарастает.

          Для классической подагрической атаки характерны:

          1. Сильная боль в суставе, которая появляется ночью или под утро и усиливается от любого движения или прикосновения.
          2. Покраснение и нездоровый блеск кожи над воспаленной областью.
          3. Припухлость сустава.
          4. Ограничение подвижности.
          5. В далеко зашедших случаях – атрофия мышц и образование контрактур.

          Помимо местных признаков воспаления многие пациенты отмечают резкую слабость, головную боль, повышение температуры. Длительность острого приступа может составить от 3 до 10 дней.

          ul

          Первая помощь при приступе

          Пациенты, которые страдают подагрой уже давно, обычно знают, что делать при обострении и как снять боль в домашних условиях. Чтобы оказать экстренную помощь, можно прибегать к следующим мерам:

          1. Обеспечить полный покой и неподвижность пораженной конечности.
          2. Желательно разместить больную ступню в приподнятом положении.
          3. Для уменьшения боли и отека прикладывают лед на 15-30 минут.
          4. Можно принять обезболивающие препараты внутрь или сделать укол.
          5. По отзывам пациентов, хорошо помогает компресс с Димексидом или мазью Вишневского на больной участок.
          6. Очень важно в период обострения пить как можно больше жидкости – минеральной воды, морса, компота, овсяного киселя и пр.

          Для снятия боли и отека можно приложить к суставу лед.

          ul

          Медикаменты для снятия боли и воспалительного процесса при обострении

          Снять боль и воспаление при обострении подагрического артрита можно с помощью лекарственных средств – таблеток и капсул, мазей и кремов, компрессов. Принимать таблетки при обострении можно только по назначению врача.

          Таблетки для приема внутрь

          Свойства и названия лекарств для снятия боли и воспаления приведены в таблице.

          Мази

          В качестве местного лечения врач может порекомендовать мази или гели. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают кровообращение и обмен веществ в суставах, снимают отеки.

          Наиболее часто применяют следующие мази при подагре на ногах:

          1. Финалгон – мазь, которая согревает сустав, улучшает кровообращение, снимает боль и воспаление в пораженном суставе. Наносить ее нужно острожными массажными движениями 2 раза в день.
          2. Долобене – мазь или гель на основе гепарина, обладающая рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, а также способствующая разжижению крови. Лекарство нельзя наносить на поврежденную кожу.
          3. Найз – мазь или гель, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент Нимесулид. Препарат снимает боль, отек и воспаление пораженного сустава в острой фазе, понижает местную температуру.
          4. Мазь Вишневского (линимент бальзамический) – проверенное наружное средство, содержащее березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Использовать эту мазь при подагре можно в качестве компрессов. На больной участок накладывают марлю, пропитанную мазью, сверху укрывают полиэтиленом и теплой тканью. Компресс должен оставаться на больном суставе 2 часа.

          Кремы

          Эффективным медикаментозным лечением при обострении подагры является крем Фулфлекс. Это лекарство содержит растительные экстракты и масла, оно обладает обезболивающим действием, убирает припухлость суставов и способствует выведению мочевой кислоты.

          Еще один эффективный крем при подагре – Долгит, средство на основе ибупрофена. Этот местный препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

          При неэффективности терапии могут быть применены средства, содержащие кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон. Эти лекарства требуют тщательного врачебного контроля, поскольку имеют много противопоказаний.

          Компрессы

          Снять отек и боль при подагре помогут компрессы на пораженную область. Наиболее эффективными аптечными средствами являются:

          1. Димексид с Анальгином или Новокаином. В этой смеси смачивают марлю или салфетку и прикладывают к больному суставу на 1 час.
          2. Медицинская желчь – средство, полученное из печени скота.
          3. Бишофит — природное вещество, в составе которого содержится много минеральных компонентов.

          ul

          Народные средства против приступов подагры

          Существует большое количество народных рецептов для купирования острой стадии подагры:

          1. Мазь из 100 мл кефира, 100 г ржаного хлеба и половины чайной ложки соды прикладывают к суставу для снятия острой боли и отека.
          2. Смешивают в равных количествах измельченные цветки сирени и сливочное масло. Эту мазь кладут на больное место при обострении.
          3. Готовят настой из 2 чайных ложек ягод можжевельника и 200 мл кипятка. Полученную жидкость выпивают, затем повторяют через каждые 6 часов до полного снятия боли в суставе.
          4. Можно смачивать больную область столовым уксусом, разведенным в соотношении 1:3.
          5. Мазь с осокорем готовят из 200 г вазелина или сливочного масла и 50 г почек черного тополя (осокоря). Масло растапливают, почки растирают в кашицу и смешивают до получения однородной массы. Готовую мазь наносят на больное место.

          Настой из ягод можжевельника – эффективное народное средство от подагры

          Популярное народное средство – смесь из 5 таблеток Аспирина и 10 мл настойки йода. Этой жидкостью смазывают больной сустав.

          ul

          Что делать при подагре на ногах в период обострения

          Если пациент страдает подагрой в течение многих лет, он может купировать приступ в домашних условиях. В это время очень важно обеспечить покой и правильное питание, а также пить большое количество жидкости. Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

          • при впервые возникшем приступе;
          • при необходимости открыть больничный;
          • при неэффективности домашнего лечения;
          • при тяжелом общем состоянии – высокой температуре, недомогании и пр.

          О том, как правильно лечить подагру, можно узнать, посмотрев видео.

          ul

          Питание в период обострения

          Во время подагрической атаки пациенту назначается строгая диета. Из рациона исключаются:

          • жирное мясо и рыба, субпродукты;
          • наваристые бульоны, холодец;
          • копченые и соленые продукты;
          • шпинат, бобовые, цветная капуста;
          • крепкий чай, кофе, шоколад;
          • кондитерские изделия;
          • алкоголь.

          Читать также:  Уколы блокада что это

          Меню больного во время приступа должно включать в себя:

          • овощи в тушеном или отварном виде;
          • супы с крупами и овощами;
          • жидкие каши;
          • кисели.

          ul

          Как избежать острых и длительных приступов

          Чтобы предотвратить подагрическую атаку, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

          1. Контролировать вес тела, поскольку ожирение провоцирует развитие подагры.
          2. Исключить прием алкоголя.
          3. Отказаться от применения мочегонных препаратов – они снижают выведение уратов из организма.
          4. Выпивать в день не менее 2 литров жидкости.
          5. Носить удобную обувь.
          6. Соблюдать диету.
          7. Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, выработать для себя оптимальный режим труда и отдыха.

          В межприступном периоде назначают средства, снижающие выработку мочевой кислоты (ингибиторы урикосинтеза) и способствующие выведению уратов через почки (урикозурические). Длительный прием таких средств, как Аллопуринол, Уролесан, Пробенецид, Сульфинпиразон, существенно снижает частоту подагрических атак и тяжесть их течения.

          ul

          Осложнения подагры

          Многолетняя запущенная подагра может вызвать серьезные последствия, которые приводят к утрате трудоспособности и невозможности обслуживать себя. К числу осложнений относятся:

          • образование тофусов – подагрических узлов;
          • деформация суставов с утратой подвижности;
          • воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях – тендовагиниты, флебиты;
          • развитие мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности;
          • гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения.

          ul

          Условия благоприятного прогноза

          Прогноз при подагре может быть благоприятным, если пациент соблюдает простые правила:

          • ведет здоровый образ жизни;
          • питается правильно и сбалансированно;
          • выпивает в день не менее 2 литров воды;
          • занимается посильной физической работой и лечебной физкультурой;
          • тщательно придерживается рекомендаций лечащего врача, принимает все необходимые препараты (в том числе и в период ремиссии).

          Подобный образ жизни позволит избежать развития осложнений и значительно снизить частоту и тяжесть приступов.

          Заключение

          Лечить острые приступы подагрического артрита можно в домашних условиях. Наиболее эффективные лекарства при обострении подагры – это нестероидные противовоспалительные средства, противоподагрические препараты Фулфлекс и Колхицин, а также глюкокортикоидные гормоны. Эти лекарства применяют в виде таблеток и наружно в форме мазей или кремов.

          ul

          Разновидности препаратов, применяемых при подагре. Новые противоподагрические средства

          Основные разновидности препаратов, используемых для лечения данного заболевания, следующие:

          • Нестероидные противовоспалительные средства — НПВС (диклофенак, нимесулид, ибупрофен и пр.). Подавляют воспалительные явления и уменьшают болевой синдром.
          • Глюкокортикоидные гормональные средства (дексаметазон, преднизолон, метипред и др.) — выраженно воздействуют на воспалительный процесс, а также на боль во время острых подагрических приступов.
          • Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Эти средства составляют основу лечения подагры, воздействуя на патогенез заболевания. По механизму действия их можно разделить на несколько групп:
            • Блокаторы ксантиноксидазы — фермента, участвующего в образовании мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат /аденурик/)
            • Связывающие избыток мочевой кислоты в крови и способствующие его выведению (фенофибрат, уратоксидаза)
            • Блокирующие кристаллизацию мочевой кислоты (колхицин);
            • Ингибирующие обратное всасывание мочевой кислоты в кровь из почечных канальцев (лезинурад /зурампик/).
          • Блокаторы интерлейкина 1β (канакинумаб /иларис/). Обладают выраженным противовоспалительным действием, благодаря чему могут успешно применяться для терапии острых приступов подагры.
          • Препараты с комплексным действием (фулфлекс).
          • Гомеопатические средства (убихинон композитум).

          Некоторые из вышеупомянутых лекарств применяются для лечения подагры достаточно давно (аллопуринол, колхицин, метипред, ибупрофен, индометацин и т. д.). Эти препараты представляют собой классический курс лечения данной болезни, однако в последние годы разработано и внедрено в практику немало новых противоподагрических препаратов: зурампик, канакинумаб, аденурик и другие.

          Их эффективность не уступает или превосходит эффект классических средств, однако побочных действий и противопоказаний значительно меньше. В то же время, большинство новых препаратов для лечения подагры стоят довольно дорого, что делает их пока малодоступными для значительного числа больных.

          ul

          Причины возникновения подагры

          Вызывается самыми разными причинами. Бывает неясно, какой именно дефект послужил причиной гиперурикемии, почему происходит ее развитие. Тогда диагностика, лечение подагры вызывают трудности. Большинство случаев — причина устанавливается точно.

          Чаще всего развивается под влиянием:

          • факторов наследственности;
          • неправильного питания;
          • ряда других заболеваний;
          • регулярного приема медицинских препаратов.

          См. дополнительно «Лечение подагрического артрита народными средствами»

          Влияние наследственности

          При наследственной предрасположенности подагре организмом ощущается недостаток ферментов, которые участвуют метаболизме пуриновых оснований. Ферменты отвечают за превращение в мочевую кислоту, своевременное выведение. В результате дефектов, происходит ПОВЫШЕНИЕ концентрации кислоты, вызывающей развитие болезни.

          Нередко ферментопатии — следствие неправильного обмена, переданного по наследству. У таких людей отмечается СКЛОННОСТЬ развитию болезни, увеличивается риск возникновения ожирения, гипертонии.

          Неправильное питание

          Нередко ферменты, даже при недостатке, справляются со своим функциями, если человек не переедает, не злоупотребляет спиртным.

          Пурины, поступающие с пищей избыточно, вызывают образование больших количеств мочевой кислоты. Мочевыделительная система не справляется с нагрузкой, возникают предпосылки для развития подагры.

          Повышенное количество пуринов содержат:

          • копчености;
          • крепкие бульоны;
          • соленья;
          • кондитерские изделия;
          • острые специи;
          • алкоголь.

          Заболевание возникает при регулярном употребление перечисленных продуктов. Сбой работы ферментной системы, почек станет толчком к развитию подагры.

          ul

          Препараты, влияющие на развитие болезни

          Большое количества пуринов крови вызывается не только серьезными хроническими заболеваниями. Причиной может быть прием:

          • цитостатиков;
          • препаратов химиотерапии;
          • гипотензивных средств.

          При терапии злокачественных образований используются цитостатики. Под воздействием цитостатиков клетки разрушаются. В кровь попадают пуриновые основания.

          Препараты воздействия на опухоль, применяемые врачами химиотерапии, вызывают распад тканей. Происходит высвобождение большого количества пуринов. Аналогичный процесс наблюдается после сеансов радиотерапии.

          Некоторые средства снижения А/Д повышают уровень мочевой кислоты. Однако исследований этого направления не проводилось, достоверных данных нет.

          Временный рост уровня кислоты наблюдается после оперативных вмешательств. Часть тканей после операции отмирает, пуриновых основания погибших клеток наводняют кровь.

          ul

          Как проявляется подагра

          Болезнь имеет большое количество признаков. Главным образом, симптомы подагры зависят от стадии развития заболевания. Имеет значение место отложения соли.

          Различают 3 стадии:

          1. Содержание мочевой кислоты повышено, поражений суставов нет. Это латентная, скрытая стадия. Больной жалуется на:
          • потливость;
          • зуд кожи;
          • общую слабость;
          • нарушения работы ЖКТ.

          Эти симптомы подагры неспецефичны, дают возможность заподозрить начало развития заболевания. У большинства пациентов на первой стадии какие-либо признаки отсутствуют полностью.

          1. Откладывание солей в суставах, канальцах почек. Периодически болезнь обостряется. На второй стадии больше страдают суставы. Камни в почках образуются редко.

          Обострения болей суставов провоцируются:

          • злоупотреблением спиртным;
          • травмой;
          • хирургической операцией;
          • ОРЗ;
          • перееданием, голоданием.

          Атака артрита длится несколько дней, проходит самостоятельно. После первого приступа ремиссия длиться около года. Но нельзя игнорировать болезнь, не лечить подагру.

          1. Болезнь приобретает хроническое течение. Образуются безболезненные уплотнения области ушных раковин, суставов (тофусы). Возникают при большом скоплении под кожей кристаллов уратов. Размеры колеблются от нескольких миллиметров до 2-3 см. Этот симптом подагры не является главным показателем диагностики третей стадии. Диагностическим критерием, главным образом, выступает частота, продолжительность приступов. На этой стадии развивается МКБ (мочекаменная болезнь).

          Основные симптомы подагры при атаке артрита:

          • сильная мучительная боль;
          • кожа над суставом краснеет;
          • подвижность ограничивается;
          • повышение температуры местное;
          • слабость.

          Боль бывает нестерпимо СИЛЬНОЙ. Часто приступ подагры возникает ночью. Нередко возникновение приступа провоцируют внешние факторы. Боль становится сильнее от любого движения, отдает по всей конечности. Более чем у половины пациентов во время первого приступа страдает сустав большого пальца только одной ноги. Могут поражаться другие мелкие суставы конечностей.

          Сильная боль возникает из-за твердых частиц кристаллов, повреждающих ткани, хрящи.

          Одновременно с появлением боли развивается покраснение кожи. Этот симптом подагры возникает преимущественно при обострении. В стадии ремиссии отсутствует.

          Ограничение подвижности прежде всего вызвано сильной болью. Малейшее движение — боль усиливается. При затихании процесса остается некоторая скованность. Вызывают ее отеки, воспалительные процессы околосуставных структур.

          Следующий симптом подагры во время приступа — местное повышение температуры. Подъем температуры вызывает острый воспалительный процесс. Над тофусами ее повышение 1-2 градуса отмечается постоянно.

          Во второй стадии обострения возникают не часто. Но при отсутствии лечения подагры, заболевание обретает хроническую стадию. Суставная боль сохраняется постоянно, начинает разрушаться хрящ. Симптомы подагры проявляются более выражено.

          Наряду с поражением суставов, у половины пациентов страдает мочевыделительная система.

          Основные симптомы подагры вызванной нефропатией:

          • острые боли поясницы;
          • кровь в моче;
          • тофусоподобные образования в почках.

          Может развиться почечная колика случае застревания камня в мочеточнике. Колика сопровождается сильными болями поясницы, появиться рвота, нарушается мочеиспускание.

          ul

          Диагностика

          Чтобы установить диагноз, назначить необходимое лечение подагры, проводят ряд обследований. Информация, получаемая лабораторными исследованиями:

          1. Анализ крови, стадия обострения: повышение лейкоцитов, СОЭ. Анализ ревмопробы: повышение С-реактивного белка, кальция.
          2. Пункция синовиальной жидкости сустава: число лейкоцитов увеличено.
          3. Вскрытие тофусов — видна белая масса, иногда кристаллический порошок.

          При УЗИ, КТ, рентгенологическом исследовании подтверждаются объективные симптомы подагры.

          ul

          Лечение подагры

          В лечении подагры используется комплексный подход. Воздействие направлено на причину нарушений, их следствие. Терапия заболевания включает:

          • использование препаратов;
          • физиотерапевтические методы лечения;
          • применение местных средств;
          • соблюдение диеты.

          Для лечения подагры используется несколько групп препаратов:

          1. НПС применяют в период обострения, уменьшая воспалительный процесс сустава. Также большинство медикаментов обладает обезболивающим эффектом. После того, как острые симптомы подагры исчезнут, нестероидные противовоспалительные средства отменяют.
          2. Противоподагрические препараты — влияют на обмен пуринов, мочевой кислоты. Срок приема препаратов — длительный. Противоподагрические п. нельзя принимать без назначения врача, у них много побочных действий. Особо выделяется лечение колхицином. Препарат эффективно купирует приступы артрита, подагры. Применение: в первые сутки.

          В остром периоде лечения подагры из физиотерапевтических процедур применяют УФО, УВЧ. После купирования острой боли используют лазерную терапию, парафин, озокерит.

          Для местного воздействия при обострении применяют водочный компресс, аппликации димексида. Чтобы лечение подагры было эффективно, компресс нужно накладывать правильно. Жидкость должна быть теплой, последующий слой — больше предыдущего. Наложенный по правилам компресс облегчит боль, снимет воспаление.

          При лечении подагры важная роль отводится диете. Больным назначают стол №6. Цель диеты — убрать из рациона вредные продукты, содержащие пурины, увеличить количество необходимой жидкости. При хронических заболеваниях почек, чтобы не вызвать резкое увеличение А/Д, объем питья согласовывается врачом.

          На ранних стадиях лечение подагры при соблюдении всех врачебных рекомендаций заканчивается выздоровлением. Пациенты возвращаются к обычному образу жизни.

          Вам так же может быть интересно:

          • Подагра: признаки, причины, диета и лечение.

            Подагра: признаки, причины, диета и лечение.

          • Артроз — причины, симптомы, осложнения и лечение

            Артроз — причины, симптомы, осложнения и лечение

          • Боль в тазобедренном суставе

            Боль в тазобедренном суставе

          • Лечение коленного сустава (боли в колене)

            Лечение коленного сустава (боли в колене)

          • Остеохондроз: симптомы, лечение и диета по дням

            Остеохондроз: симптомы, лечение и диета по дням

          • Ревматоидный артрит: симптомы и лечение

            Ревматоидный артрит: симптомы и лечение

          • Лечение подагрического артрита народными средствами

            Лечение подагрического артрита народными средствами

          • Диета при артрите

            Диета при артрите

          • Отличия псевдоподагры от подагры

            Отличия псевдоподагры от подагры

          ul

          Диета при обострении подагры

          Если в анамнезе человека имеется диагноз подагра, очень важно правильно питаться, ведь ряд продуктов питания привносят в организм человека дополнительное количество мочевой кислоту, которой и так в избытке, что только усугубляет патологическую картину. Поэтому диета при обострении подагры – это неотъемлемый элемент лечения.

          Такому больному необходимо контролировать поступление в свой организм избыточных пуринов.

          Из рациона питания такого больного необходимо исключить (или свести к минимуму):

          • Алкоголь.
          • Курение (никотин).
          • Крепкий чай.
          • Субпродукты: печень, язык, мозги, почки.
          • Уменьшить потребление мяса, даже нежирных сортов до 200 — 300 г в неделю.
          • Суточное потребление соли – не более 5 г.
          • Жирные сорта рыбы.
          • Пряности и соленья.
          • Крепкий кофе.
          • Консервы и копчености.
          • Любые насыщенные бульоны.
          • Грибы.
          • Бобовые культуры.
          • Свежие фрукты и овощи. Допускается прием только термически обработанных продуктов.
          • Шоколад.
          • Свежая сдоба.
          • Икра.
          • Какао.
          • Сухофрукты.

          Допускается оставить в рационе:

          • Каши и супы на основе любых круп.
          • Яйца.
          • Кисломолочные продукты.
          • Допускается прием только термически обработанных овощей и фруктов.
          • Молоко в небольших количествах.
          • Натуральные свежевыжатые соки, компоты, морсы.
          • Ягоды.
          • Цельные злаки.
          • Черствый вчерашний хлеб.

          Медики таким пациентам рекомендуют на протяжении недели делать один – два разгрузочных дня, на протяжении которого необходимо принимать только один кефир, либо творог с кефиром. Допускается и яблочная разгрузка (или другой монопродукт).

          Не следует допускать переедания (перейти на пяти – шести разовое питание) и голодания. Объем одной порции – не более 200 мл.

          Если питаться согласно диете и выполнять остальные рекомендации доктора, то обострение заболевания можно быстро купировать, а затем и вообще перевести болезнь в состояние ремиссии.

          • Идти к врачу или лечить дома при обострении недуга?
          • 1. НПВС
          • 2. Колхицин
          • 3. Кортикостероиды
          • 4. Местные средства
          • 5. Режим
          • 6. Диета
          • 7. Обильное питье
          • Заключение

          Приступ подагрического артрита – состояние весьма мучительное, сопровождающееся острыми, невыносимыми болями. Чтобы быстрее снять боль, лечение подагры при обострении следует начинать сразу же после возникновения симптомов. Для периода обострения не подходят препараты, которые врач назначил вам для планового лечения подагры и профилактики приступа.

          Сустав большого пальца стопы, пораженный подагрой при обострении

          Приступ подагры снимают, применяя комплекс мероприятий:

          лекарственные препараты из группы НПВС;

          колхицин (если был рекомендован ранее вашим врачом);

          кортикостероиды (строго по назначению врача);

          При раннем начале лечения приступ подагры удается купировать в течение первых 3-х дней, тогда как без лечения и в случае пренебрежения рекомендациями болевой синдром может затянуться на несколько недель.

          Далее в статье я расскажу подробнее, что можно и нужно делать при обострении подагры, какие препараты и местные средства использовать, какими должны быть режим и питание больного. Также вы узнаете, когда необходимо посетить врача, и что следует предпринимать для предотвращения новых приступов недуга.

          Идти к врачу или лечить дома?

          Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

          Консультация врача – артролога, ревматолога, хирурга или терапевта – показана только в следующих четырех случаях:

          Необходим больничный лист.

          Обострение возникло впервые, и вы не уверены в том, что это подагра.

          Болевому синдрому сопутствуют другие нарушения – озноб, повышение температуры, резкая слабость, падение или повышение артериального давления и т. д.

          Вы предприняли все возможные меры, но боль в суставе не снимается или снимается плохо.

          Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

          ul

          Причины развития патологии

          Болезнь ревматического типа возникает при повышении концентрации молочной кислоты в суставах. Развивается воспалительный процесс, возникают сильные боли, около поражённых суставов появляются специфические узелки – тофусы. Со временем суставы и хрящи не могут полноценно выполнять свою функцию, ухудшается походка, слабеют руки, снижается работоспособность. Со временем человек боится нового приступа, теряет радость жизни.

          Провоцирующие факторы:

          • неправильное питание, обилие жиров, копчёностей, мясных продуктов, избыток соли;
          • лишний вес, сбои в обменных процессах;
          • приём некоторых лекарственных средств: Аспирина. цитостатиков;
          • высокое артериальное давление;
          • наследственность.

          ul

          Характерные симптомы

          Посетите терапевта, получите консультацию узкого специалиста: хирурга, ревматолога, ортопеда или врача-артрогола при выявлении характерных признаков подагры. Чем раньше вы попадёте на приём, тем меньше придётся мучиться. Частые рецидивы превращают жизнь в череду боли и визитов к доктору в надежде получить лекарство для облегчения страданий.

          Узнайте эффективные методы лечения полиартрита пальцев рук народными средствами.

          Способы лечения артрита стопы в домашних условиях описаны на этой странице.

          Этапы развития и симптомы подагры:

          • в области одного или двух суставов появляется отёчность, краснота, развиваются болезненные ощущения;
          • негативные симптомы усиливаются по ночам, сустав отзывается болью даже на слабое прикосновение. Проблемную зону найти нетрудно: воспалённый сустав горячий на ощупь, место припухшее;
          • у многих пациентов подагра затрагивает область большого пальца на ноге. В тяжёлых случаях патологические изменения наблюдаются в голеностопе, коленном суставе, болят пальцы рук, кисти;
          • некоторые пациенты страдают от сильных болей не только из-за скопления молочной кислоты в суставах: иногда воспаление затрагивает сухожилия;
          • приступ подагры длится несколько дней или недель (в зависимости от того, идёт пациент на приём к доктору или надеется, что «само пройдет», прикладывает домашние компрессы, мази или ничего не предпринимает);
          • чем дольше болезнь остаётся без диагностики, правильных терапевтических мер, тем дольше затягивается период обострения.

          ul

          Причины возникновения обострения

          Существует ряд причин, при которых люди могут попадать в группу риска:

          • употребление алкогольных напитков – таким способом нарушается процесс выведения мочевой кислоты из организма;
          • регулярный прием жирной и острой пищи;
          • чрезмерные физические нагрузки;
          • травмы суставов;
          • оперативное вмешательство;
          • острые инфекционные заболевания;
          • применение некоторых медикаментозных препаратов.

          Важно! Чтобы не появилось обострение подагры, следует избегать данных ситуаций! Даже одна из этих причин может вызвать невыносимые боли в суставах.

          Подагра – это форма артрита. Значит, и симптомы во многом сходны с этим заболеванием.

          Болезнь начинается с появления отека и покраснения, чувствуются болевые ощущения в суставах. Такие симптомы длятся около недели.

          Поражает подагра следующие места: обычно большой палец на ноге, реже голеностопный сустав, колени, запястья, пальцы на руке. Иногда боль в период обострения сопровождается высокой температурой и плохим самочувствием больного.

          В то время когда происходит расщепление белков и других соединений, по некоторым причинам в организме скапливается мочевая кислота. Почки не справляются с ее выведением, и болезнь проявляется в виде отеков на некоторых частях тела.

          При повреждении ткани кристаллами кислоты появляется нестерпимая боль.

          Причинами таких изменений могут быть следующие факторы:

          1. Пища с большим содержанием пуринов – субпродукты, спаржа, грибы, анчоусы.
          2. Алкоголь, он способствует образованию мочевой кислоты и ухудшает работу почек.
          3. Избыточная масса тела.
          4. Гипотиреоз.
          5. Сахарный диабет.
          6. Лейкоз.
          7. Почечная недостаточность.
          8. Некоторые медикаментозные манипуляции, например лучевая терапия.
          9. Лекарственные препараты, которые имеют определенные показания (лекарства от гипертонии, при инсультах, диуретики).

          ul

          Классификация подагры

          1. Почечная подагра. При этом виде экскреция мочевой кислоты понижена.
          2. Метаболическая подагра. Мочевая кислота в организме в избытке.
          3. Смешанный вид. Синтез немного нарушен, как и выведение мочевой кислоты.

          ul

          Основные стадии

          • Бессимптомная гиперурикемия. При этом состоянии показатель уровня мочевой кислоты в крови превышает отметку 60 мг/л, но каких-либо признаков заболевания не наблюдается. Кроме регулярного контроля содержания мочевой кислоты в крови и соблюдения низкопуриновой диеты особого лечения в данном случае не требуется.
          • Острый приступ. Активный воспалительный процесс, вызванный кристаллами мочевой кислоты, сопровождается сильной болью, которая стихает через несколько дней даже без лечения. Острый приступ подагры должен заставить вас обратиться к врачу и как можно быстрее начать лечение, так как он может повториться в любой момент.
          • Подострое течение. Это промежутки между приступами, во время которых отсутствуют симптомы заболевания, и суставы пораженных конечностей работают нормально. В это время кристаллы мочевой кислоты продолжают накапливаться, что в будущем приводит к более сильным и болезненным приступам.
          • Хроническая узелковая подагра. Хроническая форма заболевания, которая ведет к разрушению костной и хрящевой ткани. Не исключено дальнейшее поражение почек и развитие почечной недостаточности.

          Четыре стадии развития заболевания

          Точная установка стадии заболевания это первое условие для выбора средств борьбы с ней. Для подагры лечение также планируется исходя из степени запущенности недуга.

          ul

          Симптомы обострения подагры

          Обострение подагры начинается с дискомфортных ощущений в пораженной части тела. Это может быть зуд, жжение, покалывание. По мере течения времени эти признаки становятся сильнее. Начало приступа сопровождается такими симптомами:

          • покраснение в области пораженного сустава;
          • сильная отечность;
          • острая боль.

          Важно знать! В момент приступа боль настолько сильная, что даже малейшее прикосновение к суставу причиняет сильные мучения! Обострение такого рода может продолжаться от нескольких часов до 3 дней.

          ul

          Как проводится диагностика подагры

          Для обнаружения подагры доктор направляет на прохождение таких анализов:

          • исследование суставной жидкости, которая берется из больного сустава и осматривается под микроскопом на предмет наличия мочевой кислоты;
          • анализ крови – помогает определить уровень солей мочевой кислоты.

          Также врач – специалист делает детальный осмотр пациента и на основе результатов анализов устанавливает диагноз.

          Пациентов, страдающих подагрой, лечит уролог и ревматолог. В первую очередь нужно сдать анализ крови. Если болезнь обострена, результат покажет повышенный уровень солей мочевой кислоты. В период затишья все показатели могут быть в норме.

          При трансформации подагры в полиартрит ревматолог отправит пациента на рентген, чтобы установить степень поражения суставов. Иногда это исследование выявляет развитие остеоартроза.

          Следующий шаг – пункция сустава и исследование жидкости, находящейся в нем. Затем сопоставляются все полученные результаты и определяется программа терапии.

          ul

          Лечение подагры народными средствами

          Инъекция в область сустава

          Терапия острого состояния подагры проводится с использованием следующих типов лекарств:

          • Обезболивающие – Ибупрофен, Вольтарен и аналогичные.
          • Медикаментов понижающих концентрацию мочевой кислоты – Пуринол, Аллопуринол.
          • Наружные местные средства – Диклофенак, Бутадион.
          • Противовоспалительные лекарства – Индометацин, Колхицин.

          Колхицин – самое узнаваемое средство, позволяющее эффективно проводить медикаментозное лечение подагры в период обострения. Он представляет собой противовоспалительный растительный состав широкого спектра действия, позволяющий при своевременном приеме купировать острый приступ.

          В состав Колхицина входят алкалоиды трополонового ряда активно воздействующие на причину подагры, но эффективные только в период острого состояния болезни.

          Прием лекарства в межприступный период бесполезен и опасен для здоровья. Дозировка Колхицина при наступлении острого состояния представляет собой убывающую схему:.

          • одна таблетка в 1мг утром и две вечером в первый день;
          • по одной таблетке утром и вечером на второй день;
          • одна таблетка перед сном каждый последующий день острого состояния.

          После снятия симптоматики рецидива подагры прием Колхицина следует прекратить. Рассмотренная схема является усредненным вариантом. Точную дозировку лекарства следует обязательно одобрить у лечащего врача.

          Для устранения негативных проявлений острой стадии «болезни королей» иногда применяются кортикостероиды. Но, хотя благодаря их воздействию на ткани возможна купация воспаления и болевого синдрома, широкого применения ни одна группа кортикостероидов не получила.

          Причина – внушительный перечень возможных побочных эффектов.

          Поэтому кортикостероиды обычно назначаются только при стационарном лечении, а их применение проводится под строгим медицинским контролем.

          ul

          Первая помощь в момент приступа подагры

          Компресс для больного сустава

          Сильная боль, воспаление и отек тканей пораженного сустава – вот основные проявления подагры в ее острой стадии. Особенно неприятно то, что интенсивность болевых ощущений с течением времени может нарастать.

          Нередко при подагре спустя несколько часов острого состояния больной уже не в состоянии думать ни о чем, кроме как об устранении приступа.

          Итак, первая помощь при обострении подагры – обязательное обеспечение полного покоя пораженного сустава. Это позволит предотвратить дальнейшее развитие воспаления, вызванное кристаллами мочевой кислоты.

          Людям, страдающим подагрическим артритом, следует знать какую помощь оказать своему организму в момент приступа. Для этого требуется предпринять такие действия:

          1. Принять лежачее положение, постараться не двигаться, пораженным частям тела обеспечить возвышенное положение.
          2. На пораженный сустав наложить компресс, используя мазь Вишневского или Димексид.
          3. Строгая диета. Употреблять только продукты в жидком виде (бульон, компот).
          4. Пить много жидкости, содержащей щелочь (минеральная вода, лимонный сок).
          5. Принять лекарственные препараты, способствующие уменьшению болевых ощущений. Для этого подходят: Диклофенак, Мовалис, Нимесулид и медикаменты с аналогичным составом. Универсальный Аспирин в данной ситуации не подходит.

          ul

          Профилактические меры при подагре

          Обострение подагры проявляется в виде острой боли в области суставов, их повышенной чувствительности и отеков. Больной часто страдает от лихорадки, почечной колики и др. Приступ подагрического артрита обычно длится несколько дней, после чего болезнь затихает. Повторный суставный приступ может вернуться через месяц, полгода или несколько лет. Чтобы увеличить длительность периода ремиссии и снизить вероятность обострения подагры, пациентам нужно следовать некоторым указаниям:

          1. Соблюдать диету. Больные должны следить за своим питанием постоянно, только правильно составленное меню может сделать протекание болезни более спокойным. Нельзя употреблять в пищу продукты, богатые пуринами — именно эти вещества провоцируют скопление солей мочевой кислоты в организме. Нужно отказаться от мяса, мясных субпродуктов, копченостей, жирных бульонов, консервов, икры, бобовых, грибов, острых приправ и рыбы. Рекомендуется ограничить в ежедневном рационе употребление кофе, чая, шоколада, какао, гороха, лука, чечевицы, редиса, щавеля, шпината и др. Пациентам с обострением подагры показано соблюдение диеты № 6 , в нее входят молоко, яйца, каши, орехи, фрукты, овощи, нежирное мясо (кролик, индейка, курица) и т.п.
          2. Отказаться от алкогольных напитков, курения.
          3. Обеспечить достаточный питьевой режим — 1,5-2 литра жидкости в сутки. Кроме воды, можно пить щелочные отвары, минеральные щелочные воды, свежевыжатые соки, зеленый чай и т.п.

          Отложения уратов в суставе большого пальца ноги постепенно разрастаются и причиняют сильную боль во время ходьбы

          Совет! Во время обострения подагры медики рекомендуют пить Славянскую или Смирновскую щелочную минеральную воду.

          1. Носить удобную обувь.
          2. Не переедать.
          3. Бережно относиться к суставам, если они были ранее повреждены или травмированы.
          4. Увеличить двигательную активность, пребывание на свежем воздухе.
          5. Избегать переохлаждений, перегреваний, тяжелых физических нагрузок, стрессов и нервных перенапряжений.

          Вылечить подагру полностью в пожилом возрасте удается очень редко. Но можно предупредить приступы обострения и сделать их не такими болезненными. Для этого нужно бороться с лишним весом, не употреблять алкоголь и жирную, мясную пищу, пить много жидкости.

          Профилактические меры против обострения включают в себя следующие действия:

          1. Борьба с ожирением или контроль существующего веса.
          2. Отказ или значительное сокращение приема продуктов, содержащих пурин.
          3. Отказ от алкоголя.
          4. Достаточное потребление жидкости в сутки, до 8 стаканов.

          Начинайте лечение подагры своевременно, иначе заболевание перейдет в хроническую стадию с поражением сердца, почек, мозга и т/д А в этом случае прогноз может быть неблагоприятным.

          ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС