Чем опасны протрузии дисков шейного (C5-C6) и поясничного (L4-L5) отдела позвоночника: последствия, осложнения

О парамедианной грыже говорят, когда наблюдается выпячивание пульпозного ядра за границы хрящевой прослойки. Эта прослойка расположена в верхней и нижней части позвонка, ядро – ровно в центре.

Структура пульпозного ядра представлена мягкими клетками хряща и гиалуроновой кислотой, которая является своеобразным амортизатором.

По диаметру позвонка проходит фиброзное кольцо, которое служит для обеспечения гибкости позвоночного столба.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

ul

Основные причины возникновения

Проявление спондилеза связано с нарушением обменных функций, в результате чего из организма плохо выводятся и отлаживаются известковые соли. Патология зачастую беспокоит людей старшего возраста, которые продолжительное время подвергались тяжелым нагрузкам. Однако болезнь может проявиться в более молодом возрасте, например, во время беременности. Это связано с увеличением и неравномерным распределением нагрузки на позвоночник. Нередко спондилез прогрессирует при деформирующем остеохондрозе. Случаи грудного спондилеза встречаются реже всего, деформации больше всего подлежат позвонки шейного и поясничного отдела позвоночника.

Диффузный спондилез, при котором поражено одновременно несколько отделов, диагностируется редко, болезнь зачастую носит локальный характер.

Другие причины спондилеза такие:

  • травмы, вывихи позвоночника;
  • заболевания воспалительной и дегенеративно-дистрофической этиологии, при которых нарушается нормальное кровоснабжение и питание межпозвоночных структур;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильная осанка;
  • эндокринные и гормональные сбои.

ul

Виды патологии

Фото 1Вариантами дегенеративных нарушений в позвоночнике являются такие болезни:

  • Спондилолистез. Зачастую поражает позвоночный столб на уровне L5-S1 и характеризуется смещением вперед верхнего позвонка по отношению к нижележащему. Несвоевременное лечение приводит к необратимым дегенеративным изменениям, осложнением которых является межпозвонковая грыжа. У спондилолистеза есть 2 разновидности — антеспондилолистез и ретроспондилез.
  • Спондилолиз. Деформационные и разрушающие явления прогрессируют в области перешейка. Проявляется в виде формирования дефектов в зоне размещения фасеточных суставов.

ul

Степени и характерные симптомы

Болезнь развивается постепенно, по мере прогрессирования симптоматическая картина становится выраженней. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, ведь чем раньше диагностирована патология, тем более эффективное будет лечение и положительнее прогноз на успешное восстановление. Всего существует 3 стадии патологии:

  • Спондилез 1 степени. Начальная стадия зачастую не сопровождается характерными симптомами. Болевой синдром отсутствует или он умеренный, проходит быстро после отдыха и снижения нагрузок. Костные наросты только начали формироваться, поэтому они не особо раздражают межпозвоночные структуры и позвонки.
  • Спондилез 2 степени. Болезнь прогрессирует, остеофиты разрастаются больше, покидая края позвонковых тел. Человека беспокоят выраженная болезненность, подвижность позвоночника ограничивается, при поражении шейных структур часто беспокоят головные боли, деформационные процессы в области грудного отдела негативно сказываются на работе внутренних органов, также наблюдается онемение рук, спины.
  • Спондилез 3 степени. Запущенная патология, характеризующаяся сращением пораженных позвонков. Признаки заболевания ярко выраженные. Наблюдается сегментарная неподвижность позвоночника, напряжение околопозвоночных мышечных структур, острый болевой синдром, который беспокоит постоянно. Зачастую, если диагностирована 3 стадия, больной получает инвалидность. Лечить проблему консервативным путем неэффективно.

Другие симптомы

Признаки спондилеза отличаются в зависимости от места локализации патологии. При шейном спондилезе беспокоят:

  • острые боли, усиливающиеся во время движений;
  • нарушение слуховых и зрительных функций;
  • хронические мигрени, головокружение, ухудшение памяти;
  • резкие скачки давления;
  • болевой дискомфорт, иррадирующий в руки, лопатки, плечи.

Грудной спондилез сопровождается такой симптоматикой:

  • боль, локализующаяся в среднем и нижнем отделе позвоночника;
  • сухой кашель;
  • нарушение чувствительности в зоне поражения;
  • затруднение движений туловищем;
  • ухудшение функционирования внутренних органов — сердца, легких, пищевода, желудка;
  • проблемы со сном.

Поясничный спондилез провоцирует такие нарушения самочувствия:

  • скованность и неподвижность поясницы;
  • болевой дискомфорт, усиливающийся после физических нагрузок;
  • боль, распространяющаяся в ягодицы и нижние конечности;
  • нарушение походки;
  • ухудшение функционирования кишечника, мочевого пузыря, почек, надпочечников.

ul

Какое назначается лечение?

Если больной своевременно обратится к доктору, лечение патологии будет консервативным.

Врач, который лечит позвоночные патологии, называется невропатолог, именно к нему нужно сразу записаться на прием. Сначала доктор проведет первичный осмотр, после отправит проходить диагностическое исследование. Хорошо визуализуется спондилез на рентгене, дополнительно назначаются УЗИ, КТ или МРТ. При необходимости, доктор выпишет больничный лист нетрудоспособности.

Медикаментозное

Схема терапии направлена на быстрое купирование болевого синдрома, уменьшение воспаления, нормализацию функционирования позвоночника. Нельзя заниматься самолечением, потому что некоторые препараты имеют противопоказания. Описание терапевтической схемы и продолжительность курса оглашает врач. Медикаментозное лечение спондилеза позвоночника включает применение таких групп препаратов:

    Фото 2 Препарат снимает воспаление и болевые ощущения.

Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, отечность, болевой синдром. Основное противопоказание к применению НПВС — воспалительные и язвенные патологии ЖКТ. В этом случае назначаются уколы, мази для наружного применения. Эффективные средства:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Индометацин».
  • Обезболивающие. Назначают при острых болях, которые при помощи НПВС не снижаются:
    • новокаиновые блокады;
    • «Кеторол»;
    • «Баралгин»;
    • «Анальгин».
  • Вазоактивные препараты. Стимулируют питание и обмен веществ в поврежденных межпозвоночных структурах:
    • никотиновая, аскорбиновая кислота;
    • ксантинола никотинат.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, благодаря чему от давления освобождаются зажатые нервы:
    • «Мускофлекс»;
    • «Баклофен».
  • Физиотерапия и массаж

    Физиотерапевтическое лечение спондилеза направлено на нормализацию кровообращения и питания в деформированных участках. Процедуры разрешено делать только после улучшения общего самочувствия, при выраженных симптомах такая терапия противопоказана, так как может спровоцировать осложнения. Хорошего эффекта можно достичь в домашних условиях, регулярно пользуясь по согласованию с врачом аппаратом «Рикта». Это лазерный, магнитно-инфракрасный прибор, который способствует активации регенерационных процессов в организме.

    Полезной при диагнозе «спондилез» является мануальная терапия. Процедура способствует улучшению кровоснабжения и питания пораженных позвонков и межпозвоночных структур, благодаря чему восстановление проходит быстрее. Массаж опасен в период обострения рецидивной патологии, поэтому целесообразность его применения согласуется с врачом.

    Упражнения

    Для нормализации статики позвоночника все упражнения рекомендуется делать в положении лежа. При таком диагнозе улучшить состояние поможет йога. Все упражнения при спондилезе подбираются индивидуально, с учетом возраста пациента и клинической картины течения патологии. Натренировать мышцы спины и улучшить функционирование позвоночника поможет упражнение планка. Существует много разновидностей планки, но какая именно подойдет в конкретном случае, должен определить тренер.

    Каким должно быть питание?

    Диета необходима при диагнозе «спондилез», с ее помощью удастся восполнить витаминно-минеральный баланс в организме, благодаря чему выздоровление наступит быстрее. Питание при спондилезе обязательно полноценное, дробное. В меню должны преобладать такие продукты:

    • свежие фрукты, овощи;
    • постное мясо, рыба;
    • вегетарианские супы;
    • яйца;
    • крупы, макароны из твердых сортов пшеницы;
    • молоко и кисломолочные продукты.

    Народные рецепты

    Облегчить состояние и усилить эффект медикаментозной терапии помогут такие нетрадиционные средства:

    Суставы болят к дождю?

    • согревающие компрессы;
    • мази на основе животных жиров;
    • ванны с травяными отварами;
    • настои и настойки.

    ul

    Осложнения

    Если спондилез запущен, развиваются негативные последствия, среди которых самыми распространенными являются:

    • межпозвонковая грыжа;
    • атрофия мышц;
    • парезы;
    • стеноз позвоночного канала;
    • нарушение функционирования внутренних органов;
    • инвалидизация.

    ul

    Причины развития недуга

    В большинстве случаев ретролистез позвонка развивается у людей преклонного возраста. У детей дошкольного возраста и подростков он развивается крайне редко (возможно появление при профессиональном занятии спортом). Возникновение ретроспондилолистеза возможно при следующих факторах:

    • различные повреждения и травмы спины;
    • наследственная предрасположенность (врожденная слабость позвоночных и нервных структур);
    • нарушения целостности связок (разрывы);
    • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (например, грыжа шеи, остеохондроз и протрузии);
    • компрессионные переломы тел позвонков;
    • физические упражнения повышенной нагрузки (например, пауэрлифтинг);
    • злокачественные заболевания в позвоночном столбе.

    ul

    Классификация ретроспондилолистеза

    Ретролистез позвонков с4, с3, c5, l5, l1, l3 классифицируется по степени смещения:

    • 1 степень – менее 25%;
    • 2 степень – в пределах от 25 до 50%;
    • 3 степень – в пределах от 50 до 75%;
    • 4 степень – более 75%.

    Лестничный ретролистез представляет собой одновременное смещение позвонков l4 и l5. Ретролистез l3 позвонка – не распространенное заболевание, характеризуется смещением третьего поясничного позвонка назад. Бывает полным и частичным (позвонок смещен относительно нижнего позвонка).

    Так же, ретроспондилолистез может быть стабильным (во время движений не происходит смены положения) и нестабильным (во время движений происходит смены положения). Псевдоретроспондилолистез – такое состояние, при котором происходит смещение тела позвонка назад. Чаще всего встречается псевдоретроспондилолистез тел l4 и l3.

    ul

    Причины возникновения

    Смещение тела позвонка или нескольких структур происходит в следующих случаях:

    • перегрузки при частом подъеме тяжелых грузов либо при наклонах;
    • разрушение костных отростков и соединительных элементов, повреждение позвоночных дуг;
    • удары и травмы в области позвоночника, после которых нарушается целостность связок, удерживающих опорный столб в оптимальном положении;
    • слабость мышечной ткани на фоне паралича;
    • компрессионные переломы позвонков;
    • период реабилитации после хирургического лечения в паравертебральной зоне;
    • дегенеративный ретролистез: негативные изменения происходят в суставах при естественном старении организма, нарушении минерального обмена, тяжелых костных патологиях;
    • избыточная компрессия позвоночных структур при развитии опухолевого процесса либо при активном воспалении тканей паравертебральной зоны;
    • гипертонус мышц в детском возрасте в сочетании с поражениями соединительной ткани и слабостью связок, не справляющихся с сохранением анатомического положения позвоночника.

    Узнайте о причинах развития лордоза поясничного отдела позвоночника и о вариантах терапии искривления.

    Действенные методы лечения сколиоза 3 степени при помощи консервативных и оперативных методов описаны на этой странице.

    ul

    Первые признаки и симптомы

    При поражении позвонков нижнего отдела спины возникает комплекс негативных признаков:

    • характерное проявление – болевой синдром в нижней части спины. Прострелы в пояснице периодически «отдают» в паховую область, ягодицы, ноги;
    • возникает перемежающаяся хромота на фоне острого дискомфорта при напряжении мышц поясницы и ног;
    • снижение чувствительности нижнего отдела тазовой зоны;
    • парезы, паралич мышц нижних конечностей;
    • недержание каловых масс и мочи, запор;
    • развитие эректильной дисфункции у мужчин на фоне ретролистеза L5 позвонка;
    • спазмирование мышц поясничного отдела плюс сильная боль в области поясницы.

    ul

    Виды и формы заболевания

    Врачи выделяют 4 степени патологических изменений:

    • первая. Тело позвонка смещено на четверть относительно соседней структуры с нижней стороны;
    • вторая. Позвонок сдвинут на 50 %;
    • третья. Врачи выявляют смещение позвонка на ¾;
    • четвертая. Соскальзывание тела позвонка достигает более ¾ по отношению к соседнему элементу снизу.

    Классификация по отношению смещенного позвонка к двум соседним структурам:

    • ступенчатый ретролистез. Тело позвонка выступает вперед по отношению к нижнему элементу и к задней части по отношению к верхнему;
    • полный ретролистез. Ярко выражено смещение позвонка назад, если сравнить положение верхних, соседних и нижних элементов;
    • частичный ретролистез. Развивается смещение элемента только по отношению к одной соседней структурной единице.

    ul

    Что такое протрузия и грыжа?

    Межпозвоночный диск – это сустав между позвонками. Он скрепляет соседние позвонки, обеспечивает подвижность позвоночника в целом и служит амортизатором нагрузок.

    Стадии остеохондрозаПротрузия — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвоночный диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Не является самостоятельным заболеванием, так как это лишь стадия деформации диска.

    Грыжа – более широкое понятие, которое имеет отношение не только в межпозвоночным дискам, но и к органам. Это выхождение органов из полости, в норме ими занимаемой.

    Межпозвоночная грыжа – это разрыв фиброзного кольца (оболочки диска) и выпячивание пульпозного ядра (содержимого) за пределы оболочки.

    Таким образом, эти патологии – разные стадии остеохондроза (хондроза позвоночных суставов). Это серьезная патология, которая приводит к снижению подвижности, защемлению нервных корешков, к воспалительным процессам. Часто приводит к нарушению иннервации внутренних органов и связанной с этим их дисфункцией.

    Грыжи и протрузии классифицируются по локализации. А также по направлению выпячивания. Локализация грыжи обозначается латинской буквой, обозначающей отдел позвоночника, и номером позвонка в этом отделе, например C5-C6 (в шейном) или L5-S1 (в поясничном).

    Грыжа Шморля

    Грыжа ШморляСтоит отдельно выделить грыжу Шморля. Это выдавливание межпозвоночного диска внутрь тела соседнего с ним позвонка. Она может привести к разрыву фиброзного кольца и выдавливанию пульпозного ядра; деформации или даже к компрессионному перелому позвонка. Обнаружить грыжу Шморля можно по рентгеновскому исследованию или по МРТ.Хирургическое вмешательство крайне ограничено и проводятся только при значительном осложнении. Противопоказаны значительные физические нагрузки. Рекомендована богатая кальцием диета для восстановления структуры позвонка.

    ul

    Признаки протрузии и грыжи

    Межпозвоночная грыжаПротрузия может долгое время не проявлять себя. Лишь изредка может возникать колющая боль от защемления, например, при резких движениях, чихании, кашле, физ. упражнениях. Иногда сопровождается нарушением иннервации и связанной с этим «неуловимой» болячкой в каком-нибудь органе или системе. Часто ей сопутствует ишемия или онемение в зоне прохождения защемленного нерва. Боль при длительном нахождении в одной позе.

    При грыже основной сигнальный признак – острая боль в зоне поражения, которая усиливается при движении и затихает в покое. Эта боль почти всегда отдает в конечности прострелом. Отечности и изменение цвета кожи в зоне выхода ее локализации. Изменение осанки, появление сколиоза и другие видимые признаки.

    ul

    Причина образования протрузии и грыжи

    Диск выпячивается из-за давления, оказываемого на него смежными позвонками. Почему возникает такое давление, которое превышает предел его прочности? Позвоночник может выдерживать примерно 400 кг вертикальной нагрузки, если она распределена равномерно по всем дискам и нарастает постепенно. Причина — в неравномерности нагрузки на позвоночник в целом или в отдельных его областях.

    Нагрузка бывает:

    • Кратковременной резкой (например, при спортивных упражнениях или травмах);
    • регулярной (неправильный стереотип движения, например, при ходьбе);
    • продолжительной (сколиоз, неправильное положение тела и т.д.).

    Когда такая нагрузка превышает запас прочности фиброзного кольца, то происходит его деформация или разволокнение с разрывом. Пульпозное ядро при разрыве выдавливается за пределы диска. Многократно нарастает давление на спинной мозг или на корешок спиномозгового нерва. Выход пульпозного ядра всегда сопровождается воспалительным процессом в этой области. Если воспаление затрагивает нервный корешок, то это приводит к радикулиту. Также возникает неврологическая симптоматика, нарушение иннервации внутренних органов. Таким образом, грыжа и вызываемое ей нарушение иннервации способно привезти к серьезным проблемам со здоровьем.

    ul

    Как устранить первопричину?

    Первопричина образования этих патологий одна, поэтому всё нижесказанное будет относиться также и к протрузиям.

    Нужно решить важнейшую задачу, а именно, убрать фактор, из-за которого на диск оказывается давление. Из-за которого пульпозное ядро выдавливается наружу. Понятно, что этот фактор не может быть кратковременным.

    Что может долгое время оказывать такое давление? Ответ очевиден – мышцы. Почему они давят с такой силой и такое продолжительное время? Потому, что получают сигнал от нервной системы, которая ими управляет. Почему же нервная система подает такой сигнал? Причин может быть несколько:

    • Невралгия – защемление нерва, который управляет этими мышцами. Не обязательно им должен быть именно тот корешок, на который давит грыжа. Часто это совершенно другой нерв.
    • Прохождение нерва, управляющего спазмированными мышцами через воспаленную зону, где на оболочку нерва оказывается раздражающее воздействие.
    • Застужение нерва, который управляет мышцами, что приводит к искажению управляющих сигналов.
    • Вышеперечисленные факторы, но действующие на мышцы-антагонисты. Нарушение в их иннервации приводит к перераспределению нагрузки на другие группы мышц, которые, в свою очередь и выдавливают мужпозвоночный сустав.
    • Ишемия кровеносных сосудов в локальной зоне.
    • Психосоматические факторы, пережитые стрессовые ситуации, приведшие к мышечному спазму. Это не только мускулы опорно-двигательного аппарата, но и гладкая мускулатура органов и кровеносных сосудов.

    Как правило, эти факторы действуют не раздельно, а присутствуют в той или иной комбинации. Становится понятно, что этот Гордиев узел совсем не просто развязать. Нужен общий подход, который позволит одновременно и обнаружить, и устранить первопричину.

    ul

    Восстановление межпозвоночного диска

    После устранения первопричины, по которой на диск оказывалось давление, включаются механизмы саморегуляции. Воспалительный процесс в зоне выпячивания затихает. Выдавленное пульпозное ядро уничтожается иммунной системой. Разрыв фиброзного кольца зарастает. Для того, чтобы этот процесс шел в нужном направлении необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • Достаточное количество воды, которая способна «напоить» межпозвоночный сустав. Как и все суставы, межпозвоночный диск нуждается в пригодной для него воде. Организм получает его через пищу, богатую влагой. Особенно пригодны для этого фрукты и овощи.
    • Строительный материал в виде микроэлементов, подпитывающих сустав. Для этой цели отлично подойдет пища, богатая кальцием, например холодец, заливное, бульоны из костей, азу, национальные блюда из мяса и хрящей.
    • Подвижность в суставе. Речь не идет о значительной нагрузке, но движение любому суставу жизненно необходимо. Дело в том, что суставы не имеют собственной сетки кровеносных сосудов. Их питание обеспечивается за счет соседних с ними мышц. А мышца способна обеспечить сустав при условии, что сама она насыщена кровью, то есть находится в движении и не спазмирована.

    При соблюдении этих простых условий, восстановление позвоночника возможно за 3-6 месяцев.

    ul

    Причины возникновения болезни

    Причины происхождения дорзальной грыжи такие же, как и причины любых других грыжевых образований позвоночника.

    Это может быть:

    • ранние травмы позвоночника;
    • удары и повреждения;
    • ожирение или просто лишний вес;
    • переизбыток нагрузок в жизни человека;
    • врожденный плохой тонус мышц или вызванный проблемами с весом;
    • отсутствие спортивной составляющей в жизни пациента;
    • курение;
    • разные заболевания, которые разрушают ткани, например, туберкулез;
    • другие причины.

    Направленность грыжи – это явление достаточно спонтанное. Прорыв грыжевого образования происходит в самом слабом и незащищенном месте, поэтому предугадать этот фактор достаточно сложно.

    Главным фактором, который повышает риск такого явления – это остеохондроз. Остеохондроз всегда будет первоисточником дорсальных грыжевых образований.

    Важно помнить, что следует делать перерывы, если приходится подолгу пребывать в нетипичном для тела положении – например, длительное сидение, как это бывает у водителей, программистов. Обратить внимание следует и на позы, которые человек принимает в автобусе, в какой позиции и на каком матрасе спит пациент. Постоянно неудобные позиции и неудачная поза для сна может вызвать дорсальную медианную грыжу. Как правило, такое образование потом деформируется в дуральный мешок.

    Дорсальная медианная грыжа имеет свои особенности.

    Дорсальная медианная грыжа очень опасна и приносит множество неприятностей. Чем больше она развивается, тем больше страданий будет приносить больному. Может получиться так, что человек будет испытывать боль и трудности не только во время ходьбы и движений, но и во время продолжительного смеха, кашля и чихания.

    Запущенная дорсальная медианная грыжа может вызвать паралич нижних конечностей.

    ul

    Симптомы задних грыжевых образований

    В зависимости от места, где сформировалась грыжа, будут отличаться и симптомы.

    Шейный отдел

    В шейном отделе позвоночника на сегменте С5-С6 дорзальная грыжа может проявиться такими симптомами:

    • пациент будет чувствовать постоянные головные боли;
    • будет чувствоваться боль в шее и руке;
    • пальцы рук начнут неметь;
    • появится шум в ушах;
    • постоянные головокружения;
    • возникает слабость в руке;
    • верхние конечности будут постепенно терять чувствительность.

    Поясничный отдел

    Когда поражается поясничный отдел на сегментах L4-L5, L5-S1 появляются такие симптомы:

    • в пояснице появляется боль, которая может нарастать со временем;
    • при чихании и длительном кашле пациент будет чувствовать боль в спине;
    • в тазу и ягодицах болезненные спазмы;
    • нижние конечности начинают неметь, чувствуется слабость;
    • человеку трудно долго стоять или находится в одном положении.

    ul

    Опасность дорсальных грыж

    Дросальная грыжаДорсальная грыжа считается более опасной, чем другие разновидности. Все дело в том, что такое вываливание направляется анатомически назад и повышается риск защемления спинного мозга. Поскольку задние грыжи в большинстве случаев бывают больших размеров, это становится опасным проникновением образования в субарахноидальное пространство. При этом происходят повреждения продольной связки.

    Встречается и диффузное заднее образование. Оно еще больше усложняет ситуацию, поскольку при несвоевременном медицинском лечении заболевание может привести даже к инвалидности.

    Паралич или парез – это самые распространенные и самые опасные осложнения заднего грыжевого вываливания. Но до этого человек тоже будет чувствовать немалые страдания, которые будут выливаться в невозможность посетить туалет без помощи, одеться и так далее.

    ul

    Лечение дорсального вываливания позвоночника

    На ранних стадиях такая грыжа, как и любая другая, что образовалась на позвоночнике, лечиться обычным традиционным путем. Это значит, что человеку будет предписан постельный режим, чтобы не напрягать лишний раз травмированные позвонки.

    При этом будет происходить лечение медикаментами, которые будут снижать возможность развития вываливания, и будут снижать болевой синдром. Необходимо устранить все факторы дополнительной нагрузки. Поэтому спокойствие и лекарства помогут не только устранить внешний фактор сдавливания позвонков, но и снимет отек поврежденного места.

    Врачи могут назначить носить специальный корсет. Кроме того, необходимо будет пройти курс лечения при помощи специальной аппаратуры, вытягиванием позвоночника. Назначают курс специального лечебного массажа и физкультуры, которые проводятся под наблюдением врача.

    Для начала нужно устранить нагрузку, затем запустить нормальную работу кровообращения в пораженном месте и укрепить позвоночник и место образования выпячивания.

    Если это сделать невозможно или существует риск осложнений и паралича, необходимо будет делать операцию. После оперативного вмешательства, пациенту придется также пройти курс массажа и гимнастики.

    Новообразовавшаяся задняя грыжа хорошо поддается традиционному лечению. Главное – это вовремя диагностировать заболевание. 

    Рекомендуем прочитать:

    • Грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе
    • О грыже диска шеи и шейного отдела
    • Консервативное лечение грыжи диска, способы лечения без операции.
    • Симптом грыжи межпозвоночного диска
    • Про медиальную грыжу дисков

    ul

    Причины

    Выявлено несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие парамедиальной грыжи:

    • на фоне возрастных изменений, происходящих в фиброзно-хрящевых тканях, могут наблюдаться протрузии и разрывы фиброзного кольца, что вызывает грыжевое выпячивание;
    • травмы, ушибы, прыжки с высоты, поднятие предметов большого веса ослабляют фиброзные волокна, ухудшая состояние межпозвонковых дисков;
    • дегенеративные процессы, сопровождающие длительное течение остеохондроза.

    ul

    Симптомы

    Клиническая картина заболевания для каждого типа парамедианной грыжи специфична. Классификация проводится в зависимости от направления сдвига пульпозного ядра.

    Различают следующие типы грыж:

    Центральная Ядро смещается внутрь спинномозгового канала.
    Заднебоковая Фиксируется сдвиг в сторону боковой стенки позвоночного столба.
    Боковая В левую или в правую сторону относительно позвоночника.
    Двусторонняя Сдвиг происходит влево и вправо.

    Диагноз “медианная грыжа” говорит о том, что она расположена по срединной линии, а медианно-парамедианная характеризуется локализацией как по центру, так и сбоку от срединной линии, например, медианно-парамедианная грыжа диска l5 s1.

    Предусмотрена классификация, ориентированная на местоположение грыжи: шейные (C), грудные (Th), поясничные (L), крестцовые (S).

    Как избавиться от грыжи под глазами без операцииЧитайте способы, как избавиться от грыжи под глазами без операции

    Здесь перечислены упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника.

    Цифры рядом с буквенными обозначениями указывают на номер пораженных позвонков, например, c4 c5 – грыжа, образованная между 4 и 5 шейными позвонками.

    Левосторонняя
    • При развитии левосторонней парамедианной грыжи наблюдается нарушение работы конечностей с левой стороны. Больной ощущает онемение, снижение чувствительности, ослабляются или выпадают сухожильные рефлексы.
    • Образование грыжи в грудном отделе вызывает сдавливание симпатического столба и солнечного сплетения, что в результате сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
    • При направленности грыжи внутрь позвоночного столба, фиксируются общемозговые симптомы: тошнота, рвота, общее ухудшение самочувствия и слабость.
    • Левосторонняя парамедианная грыжа шейного отдела оказывает влияние на функционирование органов зрения и слуха с левой стороны туловища.
    Правосторонняя
    • Поражает, как правило, шейный или поясничный отдел позвоночника.
    • Симптомы аналогичны признакам возникновения левосторонней грыжи, однако затрагиваю правую сторону туловища: наблюдаются изменения в функционировании верхней и нижней конечностей.
    • При расположении в шейном отделе снижается слух в правом ухе и ухудшается зрение правого глаза.
    Диска L4 L5 Этот диагноз ставится, когда выявляется выпирание пульпозного ядра между 4 и 5 позвонками поясницы.Состояние сопровождается присутствием таких симптомов:
    • неконтролируемое подрагивание мышц нижней конечности, расположенной на пораженной половине;
    • уменьшение чувствительности (тактильной и температурной);
    • ослабление мышц;
    • нарушение работы органов малого таза (запоры, затрудненное мочеиспускание).

    Парамедианная грыжа диска l4 l5 развивается у людей, которые проводят длительное время в не физиологичной позе сидя, например, с ней часто сталкиваются водители.

    Часто подвергается деструктивному воздействию участок l3 l4. Компрессия корешка l3 вызывает болезненные ощущения на передней поверхности бедра, иррадирующие в колено, снижает чувствительность в этой области. При этом может страдать коленный рефлекс, в отдельных случаях – исчезает вовсе.

    L5 S1 Самым распространенным типом межпозвоночных образований является межпозвоночная грыжа, расположенная в пояснично-крестцовом отделе. Происходит это из-за высоких нагрузок на данный отдел позвоночника, независимо от принимаемой позы.

    При запущенных случаях фиксируется синдром “конского хвоста”, для которого типичными признаками являются:

    • боли в пояснице, которые сопровождают пациента не только при нагрузках, но и в состоянии покоя;
    • слабость мышц;
    • на стороне поражения спинного мозга возникают боли, распространяющиеся от ягодиц до пальцев ног;
    • в сидячем положении отмечается онемение мошонки;
    • недержание кала и мочи;
    • пропадает чувствительность в нижней конечности;
    • нарушение сухожильных рефлексов.

    При наблюдении этих симптомов необходимо хирургическое вмешательство.

    ul

    Диагностика

    Так как развитие грыжи сопровождается выраженными характерными для нее симптомами, то постановка диагноза не вызывает затруднений.

    Для диагностирования необходимо наличие признаков:

    • ослабление позвоночных связок;
    • компрессия нервных окончаний, на фоне которой развивается отечность;
    • ограничение подвижности позвоночника, как общей, так и местной – на участке, где развилось поражение;
    • наличие воспалительных процессов на данном участке.

    Специалист проводит пальпацию пораженной области, что сопровождается возникновением болезненных ощущений, нарастающих при затрагивании участка, на котором непосредственно расположена грыжа. После этого врач ставит предварительный диагноз, однако уточнение типа грыжи требует проведения ряда тестов.

    При современном уровне развития медицины процедура постановки диагноза значительно упростилась. Ранее требовалось проведение длительной пальпации (около часа), что сопровождалось возникновением сильных болей у пациента, сегодня используются МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография. Эти способы диагностики позволяют также определить степень и тип заболевания.

    ul

    Лечение парамедиальной грыжи

    В определенных случаях возможно лечение только путем хирургического вмешательства. Однако при отсутствии показаний к экстренной операции, могут использоваться и консервативные методы.

    Применение лекарственных средств предусматривает прием следующих групп медикаментов:

    • препараты, устраняющие болевой синдром: новокаиновые блокады, введение спазмолитических средств внутривенно;
    • нестероидные препараты против воспалений: ибупрофен, ортофен, диклофенак;
    • лекарства, снимающие мышечное напряжение;
    • препараты, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения с целью улучшения питания поврежденных тканей (актовегин, солкосерил).

    Могут использоваться различные способы введения препаратов: от внутривенного до аэрозольного и аппаратного (физиопроцедуры).

    Первостепенная задача лечения – снятие болевого синдрома, затем применяются методы ЛФК и массажа.

    При проведении операции происходит полное удаление межпозвоночного диска, при этом может использоваться имплантат.

    ul

    Реабилитация

    Реабилитационный период после проведения операции занимает длительное время.

    На первом этапе происходит значительное ограничение физических нагрузок, объем которых постепенно возрастает. Сидячая работа возможна только по прошествии 1,5 – 2 месяцев, причем короткими промежутками времени – не более 45 минут.

    Обращение к врачу на начальной стадии формирования парамедиальной грыжи позволяет обойтись без хирургического вмешательства.

    Вовремя проведенные терапевтические мероприятия дают возможность избежать развития обострений на протяжении длительного периода.ul

    Последствия

    Лечение необходимо проводить сразу после выявления патологии, в противном случае возможно развитие осложнений.

    При дорзальной парамедианной грыже происходит хроническое напряжение мышц спины, из-за чего существует вероятность развития постоянных болей на данном участке, как следствие, ухудшается общее самочувствие и отмечается снижение работоспособности.

    Грыжа L5 S1  может спровоцировать развитие цервикогенных головокружений. Они не являются опасными для жизни, но могут существенно сказаться на ее качестве.

    При правосторонней грыже в качестве осложнения может проявиться хромота с левой стороны, что связано с включением компенсаторных реакций левой половины туловища.

    Мышечная грыжа

    Мышечная грыжаМышечная грыжа чаще всего возникает после тяжелой физической нагрузки.

    Опасности бедренной грыжи перечислены в другой статье.

    Здесь описаны симптомы и способы лечения грыжи шейного отдела позвоночника.

    Задняя парамедиальная грыжа провоцирует возникновение постоянных головных болей

    , которые не снимаются при помощи медикаментов.

    Парамедианно-фораминальная грыжа может закончиться инвалидностью больного.

    Предыдущая статья: Что такое дорзальная грыжа

    Следующая статья: Описание грыжи под глазами

    ul

    Дорзальная грыжа — что это такое и как проходит лечение?

    Дорзальная грыжа межпозвонкового диска представляет собой тяжелую патологию, требующую немедленной медицинской помощи. При таком недуге пациент не только испытывает сильную боль, но и теряет способность совершать даже самые простые движения. Запущенные стадии заболевания могут привести к полному обездвиживанию и даже параличу.

    Особенности диагностирования и лечения этого заболевания, а также причины, повлекшие развитие недуга, рассмотрены в нашей статье.

    Что собой представляет дорзальная грыжа?

    Чтобы понять, что такое дорзальные грыжи дисков, необходимо подробно рассмотреть строение позвоночника. Костные элементы, непосредственно сами позвонки соединены между собой гибкими межпозвоночными дисками. Они выполняют амортизационную функцию, позволяя совершать движения и распределять нагрузку при физических упражнениях, поднятии тяжестей и других манипуляциях.

    Строение межпозвоночных дисков довольно сложное, а губчатая ткань, выполняющая роль смягчающей «подушки» внутри диска при сильных нагрузках и вследствие других неблагоприятных факторов может выскальзывать с нормального положения наружу диска.

    Читайте также:  Лечение грыжи позвоночника без операции — реально ли?

    Дорзальная медиальная грыжа часто сопровождается защемлением нервных корешков и повреждением спинного мозга. Именно этот фактор может спровоцировать характерную клиническую картину и даже привести к полному обездвиживанию пациента.

    Причины развития патологии

    Предупредить подобные недуги можно, только узнав основные причины возникновения. Дорзальная грыжа диска часто является последствием прогрессирования остеохондроз. При этом заболевании изменения затрагивают структуру самого межпозвонкового диска, за счет чего он меняет нормальное положение и выпирает в позвоночный канал.

    Также к появлению дорзальной грыжи могут привести следующие факторы:

    • Травмы позвоночника;
    • Сильные удары и резкие движения;
    • Ослабление мышечного тонуса;
    • Ожирение и лишний вес;
    • Чрезмерные физические нагрузки;
    • Вредные привычки пациента;
    • Заболевания костной ткани (чаще всего туберкулез);
    • Врожденные патологии строения позвоночного столба;
    • Неправильное положение тела во время работы и сна.

    Направленность выпячивания грыжи — явление спонтанное. Обычно «прорыв» происходит в самом ослабленном месте, поэтому предугадать выпячивание очень сложно. Считается, что наиболее часто диагностируют дорзальные грыжи дисков поясничного отдела (L4-L5, L5-S1). Именно на этот отдел распределяется максимальная нагрузка в повседневной жизни.

    Нередки случаи локализации дорзальной грыжи межпозвонкового диска с5 с6, расположенных в шейном отделе. Симптоматика и интенсивность проявлений во многом будет зависеть от локализации и степени выпячивания.

    Что такое диффузная грыжа диска?

    Диффузная грыжа межпозвонкового диска — довольно частое явление.

    Выпячивание происходит в любой области межпозвоночного пространства (центральная, средняя и задняя зона), но целостность фиброзной оболочки сохранена.

    Это явление чрезвычайно опасно, ведь повреждения могут произойти в любой момент, что вызовет резкое ухудшение самочувствия пациента, вплоть до потери сознания и полной обездвиженности.

    Источник:

    ul

    Дорзальная грыжа диска: что это такое, симптомы, лечение

    Дорзальная грыжа диска – это тяжелый вариант развития позвоночной грыжи. В этой ситуации пульпозное содержимое хряща выходит в сторону спинномозгового канала. Поэтому при такой клинической картине выше всего опасность неврологических осложнений. Вплоть до паралича и пареза ног.

    Дорзальная грыжа

    Где образуется дорзальные грыжи диска и что это такое – вопрос, волнующий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры между позвонками, состоящие из хрящевой ткани.

    Они нужны, чтобы обеспечивать нормальную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Такие эластичные промежутки помогают нам двигаться, поднимать тяжести, попросту ходить, поворачивать и наклонять спину.

    Состоят межпозвоночные диски из мягкого пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

    Дорзальной диффузная грыжа называется, если пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала.

    Это самый тяжелый из возможных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и большая часть нервных корешков. Пациента мучает наибольшее количество неврологических симптомов.

    Вначале это только боль, а затем – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Возможны нарушения в работе тазовых органов.

    Причины и факторы риска

    Дорзальные грыжи дисков могут возникать по следующим причинам:

    • Травматические воздействия;
    • Избыточная масса тела;
    • Чрезмерное физическое напряжение;
    • Резкие движения, подъем большого груза с неправильной техникой;
    • Генетически слабый тонус мускулатуры;
    • Недостаток двигательной активности;
    • Инфекционные заболевания.

    Если пациент предрасположен к грыже и даже постоянно наблюдается у врача, трудно сказать, куда будет направлен разрыв фиброзного кольца. Обычно это происходит в наименее плотном и защищенном месте. Основной фактор развития протрузий, а затем грыж – остеохондроз, дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

    Образ жизни современного человека располагает возникновению сначала остеохондроза, а затем и грыжи. Мы стали мало двигаться, и большой процент населения постоянно сидит на работе с неправильной осанкой. Неудивительно, что мышцы, поддерживающие спину, становятся слабее. Нагрузка при этом на них увеличивается, так как масса тела в такой ситуации имеет тенденцию расти.

    Симптомы

    Чаще всего назад разрываются фиброзные кольца дисков в пояснице. Обычно между L4 и L5 позвонками, а также L5 и S1. Иногда происходит на уровне шеи, между C5 и C6.

    В грудном отделе такие разрывы происходят крайне редко, ведь это наименее подвижная и наиболее защищенная область позвоночника. Сопутствующими заболеваниями могут быть инфекционные воспаления, артроз и протрузии дисков.

    Если они сопровождают грыжу, лечить ее становится еще более тяжелой задачей.

    Когда дорзальная грыжа проявляется в области шеи, прослеживаются следующие симптомы:

    • Болит голова;
    • Болят верхние конечности и шея, плечи;
    • Ухудшается чувствительность ладоней;
    • Шумит в ушах;
    • Кружится голова;
    • Темнеет перед глазами;
    • Слабеют верхние конечности;
    • Повышается давление;
    • Могут наблюдаться предобморочные состояния.

    Все эти симптомы неврологического типа начинают мучить потому, что грыжа пережимает нервы и сосуды шеи. В результате головной мозг начинает страдать от недостатка кровообращения, и ухудшается иннервация рук.

    Дорзальные грыжи поясницы выражаются несколько по-другому:

    • Поясничный болевой синдром;
    • Резкие боли во время резких движений, чиха, кашля и смеха;
    • Боль отдает в ягодичную и бедренную область;
    • Ухудшается чувствительность ног, появляется ощущение «бегающих мурашек»;
    • Чувствуется слабость в ногах;
    • Тяжело длительное время сохранять статичное положение, боль обостряется, когда пациент стоит.

    Осложнения

    Дорзальная грыжа межпозвонкового диска вызывает наибольшее количество осложнений. Рискованна ситуация тем, что вышедшая пульпозная ткань может начать давить на спинной мозг. Как правило грыжи подобного типа довольно крупные.

    Первое время врачи как правило пытаются использовать только консервативные методы лечения. Пациенту должен быть обеспечен покой и постельный режим. При этом прописываются медикаменты – нестероидные противовоспалительные, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Также помогут обезболивающие, в том числе в форме инъекционной блокады позвоночника.

    Если улучшение не наступило на протяжении долгого времени либо есть опасность сильного негативного воздействия на спинной мозг, врачи назначают хирургическую операцию. Вышедшие за пределы диска ткани удаляются. После хирургического вмешательства предусмотрен продолжительный реабилитационный период.

    После того, как острый период либо реабилитация после операции закончилась, пациент должен подумать над своим образом жизни. Чтобы не допустить рецидива дорзальной грыжи, нужно сбросить вес, укрепить мышцы. А значит – заниматься упражнениями лечебной физкультуры, изменить рацион, плавать в бассейне.

    Источник:

    ul

    Удалять грыжу или лечить консервативно? — Твой суставчик

    Но сегодняшняя тенденция в вертебрологии — сколь можно дольше лечить грыжу консервативно, к тому же в вашем случае:

    • Она не превышает 10 мм
    • Нет пока угрожающих неврологических и миелопатических симптомов (онемения, потери чувсвительности, мышечной слабости)
    • Отсутствует сужение канала, несмотря на остеофиты (краевые разрастания)

    Операция отнюдь не гарантирует повторного возникновения грыжи, тем более их у вас аж две.

    Вытяжка позвоночника не очень подойдет, так как у вас существует угроза секвестрации.

    Секвестрированные грыжи лечатся прекрасно консервативным путем, и у вас как раз подходящие для этого условия: грыжа еще не оторвалась.

    Смысл лечения кроется в обызвествлении самой грыжи при помощи длительного ношения бандажа.

    Более подробно читайте в этой статье.

    Занятия йогой в основном статические, поэтому особой угрозы в них я не вижу.

    В период лечения секвестрированной грыжи можно делать:

    • Упражнения на постизометрическую релаксацию
    • Легкий осторожный массаж
    • Акупунктуру
    • Обезболивание при помощи НПВС и миорелаксантов

    После сращения позвонков l5 — s1 возобновите занятия йогой и лечебную гимнастику с вытяжными упражнениями в горизонтальном или наклонном положении.

    Источник:

    ul

    Возможно ли вылечить межпозвоночную грыжу без операции

    Именно безоперационные методики помогают эффективно справиться с грыжей и возвращают пациента к нормальному образу жизни. Грыжа уменьшается в размерах, болевой синдром прекращается, признаки воспаления ослабевают, нервные корешки избавляются от ущемления.

    Лишь в 10–15% случаев необходимо хирургическое вмешательство для устранения грыжи и разрушенного диска. Операция нужна, когда имеются абсолютные показания: парез или паралич ног, мышечная атрофия, проблемы с функционированием органов малого таза.

    В зависимости от разновидности грыжи врачи используют различные подходы в лечении. Ожидаемые варианты терапии и прогнозы представлены в нижеследующей таблице.

    Разновидность Можно ли вылечить без операции? Ожидаемые последствия и прогноз
    Выпячивание диска Исцеление дома возможно Полностью восстанавливается диск, нормализуется активность позвоночника
    Операция не нужна
    Грыжа с разорванной оболочкой ядра Необходима обязательная операция Восстанавливаются движения и функции позвоночника, но диск невозможно возвратить полностью в естественную позицию
    Лечение без помощи хирургов и операции дома невозможны
    Грыжа с разрывом оболочки, выпячивание диска Неоперационные методы эффективны у 90% пациентов Избавляются от болевого синдрома, признаков ущемления нервных корешков
    Операцию назначают при отсутствии эффекта от лечения на протяжении 2–3 месяцев
    Хирургическое лечение показано при атрофии, параличах, проблемах с дефекацией и мочеиспусканием, слабости пятки
    Необходимость хирургического вмешательства подтверждают КТ и МРТ

    Безоперационные способы лечения

    Традиционно в терапии межпозвоночной грыжи одновременно участвуют несколько врачей: хирург, невролог, травматолог, ортопед. Способы лечения грыжи позвоночника без операции основываются на физиотерапевтических, фармакологических приемах. Многим больным помогают новокаиновые блокады. С их помощью устраняют такие неприятные проявления, как:

    • спазм;
    • боль;
    • отек;
    • воспаление.

    Хороший результат дают витамины для костно-хрящевой ткани А, С, Е, Д. Консервативное лечение включает медикаменты, бальнеотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК, альтернативные методики. Цель терапии:

    • снизить риск секвестрации;
    • предотвратить выпадение пульпозного ядра;
    • приостановить деструкцию;
    • улучшить обменные процессы;
    • облегчить боль.

    Как вылечить межпозвоночную грыжу без операции? Учитывая разнообразие причин появления грыжи, врачи назначают комбинированную терапию. В схему входят медикаменты из разных групп. Ниже представлены основные.

    Группы лекарств Оказываемое действие Примеры препаратов
    НПВП Устраняют воспаление, облегчают боль «Мелоксикам»
    «Целебрекс»
    «Индометацин»
    «Вольтарен»
    Анальгетики Купируют болевой синдром «Анальгин»
    «Парацетамол»
    «Трамадол»
    Миорелаксанты Снимают спазм мышц позвоночника «Мидокалм»
    «Сирдалуд»
    «Баклофен»
    «Толперил»
    Глюкокортикоиды Снимают отечность, устраняют воспаление «Метипред»
    «Дипроспан»
    «Преднизолон»
    Витаминно-минеральные комплексы Укрепляют связки, регенерируют костную ткань «Флексиново»
    «Витабс артро»
    «Коллаген Ультра»
    Хондропротекторы Восстанавливают хрящевые элементы «Артра»
    «Дона»
    «Структум»
    «Терафлекс»

    Растяжение позвоночника

    Терапию межпозвонковой грыжи эффективно дополняют простым способом растяжения. Для выполнения методики вытяжения разработаны специальные столы и тренажеры. С их помощью создается оптимальное положение для восстановления правильного положения диска.

    В магазинах медтехники имеется профессиональное оборудование и домашние тренажеры. Врачи назначают следующие способы:

    • водное;
    • сухое;
    • горизонтальное;
    • вертикальное;
    • без груза;
    • с добавлением весовых компонентов.

    Для купирования приступа боли, возникающего из-за межпозвоночной грыжи спины, проводят чрескожную стимуляцию. Через болезненные зоны проводят импульсы в минимальных количествах.

    Методика полностью безболезненна и безопасна для больного, осуществляется без предварительной анестезии. Импульсы тока оказывают стимулирующее действие на окончания нейронов, в результате чего боль прекращается.

    Метод наиболее эффективен на начальных этапах при выраженной болезненности.

    Гомеопатические растворы наряду с другими консервативными методами дают хороший результат на ранних стадиях и при отсутствии секвестрации. С их помощью удается добиться следующих эффектов:

    • облегчить болевые проявления;
    • нормализовать местную микроциркуляцию;
    • восстановить лимфоотток;
    • уменьшить размеры выпячивания;
    • восстановить поврежденные нервные окончания.

    Эффективность ультразвуковой терапии

    Лечение ультразвуком оказывает благотворное действие на мышечные и хрящевые ткани. Под его воздействием улучшается локальная микроциркуляция, нормализуется мышечный тонус, восстанавливается эластичность пульпозных элементов. Регулярное проведение избавляет пациента от болевого синдрома и воспалительных процессов. Межпозвоночные структуры заживают, симптомы патологии уходят.

    Источник:

    ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС