Узловая форма миомы матки: симптомы и причины, оперативное лечение и народные средства, прогноз

Множественная миома матки: лечение, диагностика заболевания

17 август 2017

Миома является доброкачественным образованием, которое поражает внутреннюю или внешнюю поверхность тела матки и формируется в её мышечном слое. Данная патология считается одним из наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых в той или иной форме более чем у 50% женщин репродуктивного возраста.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Миома матки может быть единичной – при формировании только одного миоматозного узла, либо множественной – при проявлении опухолевого процесса сразу несколькими узлами, что встречается чаще.

Прогнозы при множественной миоме зависят от её локализации, размеров, интенсивности развития и роста. По мнению квалифицированных врачей Д.М. Лубнина и Б.Ю. Боброва, оптимальным способом борьбы с миомой на сегодняшний день считается эмболизация маточных артерий (ЭМА). Преимущество данного метода состоит в его безопасности, отсутствии послеоперационных осложнений и болевых ощущений во время проведения процедуры.

ul

Классификация

Выделяют несколько видов данной опухоли в зависимости от типа ткани, из которой она происходит:

  1. Интрамуральная

    . Является самой распространённой формой миомы. Происходит из среднего мышечного слоя. При данной разновидности заболевание увеличение миомы в размерах означает также и увеличение размеров самой матки. Выражается следующими признаками: возникновение болей, появление чувства тяжести и давящие ощущения в области малого таза, часто происходит нарушение менструального цикла.

  2. Субсерозная

    . При данном типе заболевания опухоль развивается во внешнем мышечном слое. Она фактически находится вне матки, снаружи, но при этом прорастает в полость таза. При таком виде заболевания менструальный цикл не нарушается, но при достаточно больших размерах опухоли женщина может испытывать некоторый дискомфорт и неприятные ощущения.

  3. Субмукозная или подслизистая

    . Это одна из наименее часто встречающихся миом матки. Такое новообразование развивается под тонкой слизистой оболочкой внутреннего слоя маточной стенки. Именно поэтому субмукозная миома дает наиболее выраженную клиническую симптоматику. В данном случае миоматозные узлы могут иметь довольно длинную ножку, которая позволяем им опускаться в шейку матки и даже полость влагалища. В таких ситуациях клиницисты говорят о «рождающемся» узле опухоли.

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют:

  • миому небольших (5-6 недель),
  • средних (7-11 недель),
  • больших размеров (более 12 недель).

Узлы миомы могут располагаться группами, либо встречаться, как единичные образования. Их размер варьируется в зависимости от степени тяжести миомы, начиная от пары миллиметров и заканчивая десятками сантиметров. Располагаются узлы в 95% случаев непосредственно в теле матки, реже − в области, где находится связочный аппарат органа или в шейке матки.

ul

Первые признаки

В случае миомы матки, признаки заболевания заключаются в следующем:

  • болезненные, обильные и длительные менструации;
  • выход больших кровяных сгустков во время менструации;
  • ациклические межменструальные кровотечения и выделения с примесью крови;
  • периодические боли;
  • давящие и тянущие ощущения внизу живота, а также постоянная тяжесть.

Чем больше миома и обширность ее распространения, тем более интенсивными будут ее проявления.

ul

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки является случайной находкой во время прохождения профилактического осмотра у гинеколога. Многие женщины с миомой матки не предъявляют жалобы или не придают значения признакам заболевания.

В тех случаях, когда миома матки все-таки проявляется, ее симптомами могут быть:

  1. Необычайно обильные месячные (вам приходится менять больше 3 прокладок за 1 час);
  2. Необычайно длительные месячные (более 7 дней);
  3. Резкое изменение характера месячных. Например, если и без того нерегулярные месячные стали еще более непредсказуемыми;
  4. Нерегулярные, скудные, мажущие кровянистые выделения из влагалища в период между месячными;
  5. Длительные, тянущие боли внизу живота;
  6. Боли во время половых отношений;
  7. Увеличение окружности живота, без значительного увеличения массы тела;
  8. Ощущение давления внизу живота.

При больших размерах миомы матки присоединятся синдром сдавления соседних органов. В этом случае часто наблюдается учащение мочеиспускания или хронические запоры. При наличии подслизистой миомы развиваются трудности с зачатием и вынашиванием беременности.

Появляющиеся симптомы это не всегда миома, схожая клиника наблюдается и при других гинекологических заболеваниях, а именно при раке половых органов, эндометриозе и др. Для того, что бы точно установить болезнь, необходимо своевременное обследование у специалиста.

ul

Диагностика

Диагностировать миому матки достаточно просто. Уже на первом гинекологическом осмотре врач с 90-100% уверенности может поставить диагноз. При пальпации определяется увеличенная матка с одним или несколькими плотными узлами. Подвижность ее не ограничена.

К дополнительным методам обследования относятся:

  1. УЗИ органов малого таза

    . Проводится при помощи влагалищного датчика. Для улучшения визуализации исследование проводится с наполненным мочевым пузырем. Данный метод высоко информативен, позволяет выявить точные размеры и форму опухоли;

  2. Гистероскопия

    . Данный метод информативен для распознавания миом, рост которых деформирует полость. Во время данной процедуры гинеколог берет для дальнейшего анализа из полости матки биопсию (кусок ткани);

  3. Лапароскопия

    . Данный метод применяется только в тех случаях, когда специалист не может различить миому матки с опухолью яичника.

Диагностическое выскабливание полости матки показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

ul

Миома матки: лечение без операции, отзывы

В случае обнаружения миомы матки, лечение зависит от многих факторов: наличие или отсутствие симптомов, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, размера образования. Если размер опухоли не большой, симптомы отсутствуют или беспокоить незначительно, тогда врач может назначить медикаментозное лечение миомы матки, то есть без операции, а также периодический осмотр. Это поможет следить за ростом опухоли и течением болезни.

Консервативная терапия заключается в назначении специальных препаратов. Используют лекарства разных групп:

  • гестагены (норколут, дюфастон, премолют) курсом на 4-6 месяцев;
  • производные андрогенов (даназол, гестринон) курсом на 6-8 месяцев;
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (бусерилин, золадекс) на 3-6 месяцев;
  • оральные гормональные контрацептивы (Ярина, Жанин, Регулон);
  • внутриматочная спираль Мирена (содержит гестаген – левоноргестрел) на 5 лет.

Основные направления консервативного лечения миомы матки следующие:

  • санация половых инфекций;
  • стимуляция, активация иммунитета с помощью фитотерапии и прочих лекарственных средств;
  • коррекция питания, режима приема пищи;
  • нормализация обмена веществ;
  • нормализация психоэмоционального состояния;
  • лечение анемии, нормализация менструального цикла, ликвидация кровотечений.

Также лечение миомы без операции включает в себя специальную диету, определенные иммуномодулирующие препараты, фитотерапию, препараты гомепатической медицины, специальные физиотерапевтические процедуры.

ul

Хирургическое вмешательство

При решении вопроса о характере оперативного вмешательства и его объеме учитывается возраст пациентки, состояние общего и репродуктивного здоровья, степень предполагаемого риска. В зависимости от полученных объективных данных оперативное вмешательство может быть консервативным, с сохранением матки, или радикальным, с полным удалением матки. В отношении молодых, нерожавших женщин с миомой матки по возможности выбирается тактика консервативного хирургического лечения для сохранения репродуктивной функции.

Существуют показания к хирургическому лечению заболевания:

  • размеры для операции опухоли больше 12 недели беременности;
  • подслизистая миома, при которой узлы растут в направлении внутреннего зева матки;
  • быстрый рост опухоли несмотря на проводимое консервативное лечение;
  • наличие других заболеваний женской половой сферы;
  • меноррагии и метроррагии (ациклические маточные кровотечения), приводящие к анемии;
  • невынашивание плода и бесплодие.

Как лечить? Исходя из типа, размера и локализации новообразования врач решает какой операцией удалять миому:

  1. Лапароскопия

    – проводится через небольшие отверстия на животе;

  2. Гистероскопия

    – через влагалище с помощью специального инструмента работают с маткой;

  3. Полостная операция

    – надрез внизу живота открывает доступ к миоме (крайне редкая операция);

  4. Гистерэктомия

    – полное удаление матки, назначается пациенткам без надежды на остановку роста миомы с помощью щадящих операций.

Лапароскопия и гистероскопия являются самыми популярными операциями, поскольку имеют ряд преимуществ: практически полное отсутствие следов от операции, сохранение способности женщины в будущем родить ребенка, очень быстрое восстановление после операции.

ul

Определение размеров миомы матки

Доказано, что размер миомы матки зависит от гормонального баланса и количества эстрогена в крови. Повышенный уровень женских половых гормонов может провоцировать рост миоматозного образования и одновременно самой матки. Принято сравнивать размеры миомы с размерами матки, соответствующими неделям беременности. Для уточнения размеров миоматозных узлов в сантиметрах проводится ультразвуковое исследование (УЗИ).

В зависимости от размера, миомы подразделяются на три основные категории:

  • маленьких размеров – при соответствии размеров матки 5 неделе беременности (от 2 до 2,5см);
  • средних размеров – при соответствии размеров матки 10-12 неделям беременности (миома 7-8см);
  • больших размеров – при увеличении матки до 12-15 недель беременности (миома 8 см и больше).

Миома матки малых размеров может долгое время протекать без клинических проявлений, не доставляя женщине дискомфортных ощущений. Однако по мере роста присоединяются неприятные симптомы.

При наступившем зачатии миоматозные узлы могут препятствовать нормальному процессу вынашивания ребенка, провоцировать развитие кровотечений в процессе родовой деятельности и нарушать её. Помимо того, при миоме у беременной женщины могут развиваться инфекционно-воспалительные заболевания, повышается риск ранних выкидышей, преждевременных родов и слабой родовой деятельности.

Миомы больших размеров (миома 7см и более) могут сдавливать нижнюю полую вену, что вызывает выраженную одышку и нарушения в сердечно-сосудистой системе. При средних размерах миоматозного узла (миома матки 7 недель, миома матки 8 недель, миома матки 9 недель и более) женщина должна постоянно наблюдаться у врача и проходить курс лечения.

ul

Методы диагностики миомы матки

Учитывая бессимптомную форму течения миомы на ранних стадиях развития, нередко она впервые обнаруживается при плановом посещении гинеколога. Для определения точной локализации миоматозного узла женщине назначается проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают:

  • гистероскопию;
  • гистеросальпингоскопию (УЗИ матки и фаллопиевых труб);
  • анализы, позволяющие выявить инфекции, передающиеся половым путем.

ul

Классификация лейомиомы

Леймиома может быть как множественной, так и единичной – в зависимости от количества узлов. Чаще всего встречается множественная лейомиома.

Согласно месту расположения узлов лейомиома делится на:

  • Субсерозная лейомиома — возникает на внешних стенках матки и растет в брюшную полость. Субсерозная лейомиома не влияет на менструальный цикл и редко проявляется серьезными нарушениями. Однако она может ухудшить качество жизни т.к. будет оказывать давление на окружающие органы и ткани.
  • Интрамуральная леймиома — является наиболее распространенной формой лейомиомы. Узлы образуются во внутреннем мышечном слое матки, что в свою очередь приводит к значительному ее увеличению. Проявляется такая леймиома значительными нарушениями менструального цикла, сопровождается болями и давлением в области таза.
  • Субмукозная лейомиома – образуется в подслизистом слое миометрия. Подслизистая лейомиома проявляется характерными для этой патологии признаками – нарушением цикла, болями и пр.
  • Интерстициальная лейомиома – при этом виде лейомиомы узлы образуются глубоко в мышечных слоях маточных стенок. Отличительным признаком является значительное равномерное увеличение размера матки. Проявляется патология обильными кровотечениями, интенсивными болями и давлением на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник и пр.
  • Лейомиома шейки матки – разрастание миоматозных узлов происходит в мышцах шейки матки. Этот вид лейомиомы встречается достаточно редко – только 5%, от общего числа лейомиом.

В разных источниках указываются разные размеры лейомиомы – в сантиметрах и неделях. Согласно размерам, лейомиомы принято делить:

  • Маленькие лейомиомы или, иначе говоря, клинически незначимые. В эту категорию попадают образования размером 15-20 мм. При осмотре такие узлы трудно обнаружить и они обычно не дают никаких симптомов, однако при УЗИ-осмотре их можно увидеть.
  • Множественные малые лейомиомы тела матки – к ним относятся множественные миоматозные узлы, размер которых не превышает 20 мм. Множественные лейомиомы могут проявляться в наличием симптомов, таких как бесплодие, боли и кровотечения.
  • Средние лейомиомы тела матки. К этой категории относятся единичные образования с размером не более 40мм.
  • Множественная лейомиома с наличием доминантного узла. К этой категории относятся патологии, при которых в теле матки обнаружены множественные узлы, при этом самый большой – доминантный не превышает 60мм.
  • Лейомиома большого размера. К большим лейомиомам относятся миоматозные узлы  превышающие 60мм.  В неделях беременности это соответствует 10-15 недель.
  • Сложная лейомиома. Сюда относятся состояние, когда в полости матки обнаруживаются множественные миоматозные узлы различной локализации и больших размеров. При этом рост миоматозных узлов идет стремительный – до 5 недель в год.

Существует и классификация, которая включает не только размер узлов, но и их локализацию и количество:

  • Лейомиома I типа – подразумевает наличие одного или несколько маленьких субсерозных или интрамуральных узлов размером не более 30мм и отсутствие узлов субмукозных .
  • II типа – подразумевает наличие в теле матки множественные или единичный узел субсерозной или интрамуральной локализации. Размер узлов находится в пределе 30-60 мм. Отсутствие узлов субмукозной локализации.
  • III типа – характеризуется наличием в теле матки множества или единичного узлы субсерозной или интрамуральной локализации размером более 60мм. Отсутствие узлов субмукозной локализации.
  • Тип IV – помимо наличия субсерозных или интрамуральной узлов наличие и субмукозного узла.

ul

Как лечить лейомиому

Тактику лечения определяет специалист в зависимости от размеров миоматозных узлов, места их локализации, осложнений и возраста пациентки.

При малых и средних миоматозных узлах вполне оправдано гормональное лечение. В этом случае назначаются препараты подавляющие овуляцию в яичниках – то есть оральные контрацептивы. В большинстве случаев они позволяют сохранить небольшие лейомиомные узлы в стабильном состоянии и не позволяют им расти. Однако эта тактика не всегда дает 100% результат. Так при наличие воспалительного процесса в органах таза миоматозные узлы могут начать свой рост даже на фоне приема контрацептивов. Однако после противовоспалительной терапии их размер возвращается к исходному. Прием оральных контрацептивов оправдан только при незначительных узлах размером не более 20мм.

Для лечения лейомиатозных узлов размером 25-40мм используется агонисты ГнРГ, они способны уменьшить размер узлов до клинически незначимых размеров. После прохождения курса пациенткам предлагается перейти на оральную контрацепцию или установить гормональную спираль «Мирена», которая ставится сроком на 5 лет.

Лечение крупных и множественных узлов требует внимательного изучения и особого похода. Лейомиома матки, при которой требуется операция, бывает очень редко. А тем более удаление органа. Даже если женщина не планирует рождения ребенка, удаление матки не оправдано, так как этот орган выполняет и другие функции в организме. Однако существуют патологии, при которых без гистерэктомии не обойтись. Это, например гигантские миоматозные узлы осложненные аденомиозом в тяжелой степени или подозрение на онкологию.

Миомэктомия – удаление миоматозных узлов. Показана при больших и огромных лейомиомах тела матки, а также при невозможности избавится от миомы иными методами. Мимоэктомия является «ручным» удалением узлов, то есть выполняет операцию хирург своими руками. Во многих случаях такая операция предпочтительней, чем лапароскопическая и иные современные методы т.к. вручную хирург может нащупать еще не «родившиеся» узлы которые будут скрыты для оборудования.

Наиболее оптимальным вариантом лечения средних и крупных миоматозных образований является ЭМА – эмболизация маточных артерий, особенно актуально для женщин в предменопаузный период.  Несмотря на то, что при больших лейомиомах размер их может уменьшиться, не более чем на 50%, иногда и такой результат является большим успехом и вполне удовлетворяет пациентку. Достаточно эффективна ЭМА и при лейомиоме шейки матки.

К иным методам лечения крупных и огромных лейомиомных узлов относятся:

  • Лазерная вапоризация – недостаток этого метода в том, что процедура по удалению всего одного крупного узла длиться два часа, во время которых пациентка должна неподвижно лежать. Локализация узла также имеет значение, есть множество противопоказаний для ее проведения.
  • Фокусированный высокочастотный ультразвук – также удаляет только один или два узла расположенных на поверхности. В итоге получается дорого и малоэффективно.
  • Криомиолиз – все, что сказано выше касается и этого метода.

ul

Лейомиома лечение народными средствами

Вылечить лейомиому народными средствами невозможно. Эта патология является гормонозависимой и противовоспалительные и укрепляющие отвары не могут ей повредить. Единственное чем может помочь фитотерапия, это уменьшить и облегчить симптомы заболевания. Попытка самостоятельно лечить лейомиому может привести ее к потере драгоценного времени. Упустив период, когда миоматозный узел еще небольших размеров и может быть стабилизирован консервативным лечением, женщины могут подвергнуть себя более серьезному оперативному вмешательству, вплоть до удаления органа.

Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47

Проконсультируйтесь по e-mail

ul

Что такое миома матки

Миома представляет собой новообразование, относящиеся к числу доброкачественных новообразований. Рост данные опухоли осуществляется в области, как правило, стенок шейки матки или же стенок непосредственно матки.

Процесс роста может осуществляться как на некоторое количество миллиметров, так и достигать размеров в сантиметрах. Очень часто, у женщин отмечают образование миомы множественного типа.

Миома множественного типа имеет форму нескольких новообразований. Миому также называют ещё фибромиома и лейомиома.

Миома – это узлы из мышечной и фиброзной ткани, образующиеся в теле матки. Они могут иметь разную локализацию. От расположения опухоли зависят симптомы болезни, методы лечения и последствия.

Название опухоли Локализация Характеристика Опасность
Подслизистая (субсерозная) Находится в полости матки Одиночная или множественная Кровотечения, приводящие к анемии
Интрамуральная (межмышечная) Растет внутри мышечного слоя матки Одиночная или множественная Приводит к деформации органа и увеличивает площадь эндометрия. Это приводит к затяжным менструациям и анемии из-за длительных кровотечений
Подбрюшинная Образуется на поверхности органа Чаще всего имеет тонкую ножку, которая при перекручивании вызывает отмирание опухоли Некроз опухоли при попадании ее инфицированного содержимого в брюшную полость вызывает перитонит. Опухоль может сдавливать окружающие органы и сосуды и вызывать цистит, геморрой, застой крови в сосудах ног
Шеечная В перешейке, во влагалищной области цервика, внутри шейки матки Чаще всего одиночная Нарушение менструального цикла, сильный болевой синдром, возможно бесплодие и в редких случаях перерождение опухоли

Наиболее частая форма – это множественная узловая миома. Результаты исследований показали, что узлы образуются из-за нарушения роста клеток гладкомышечной ткани матки. По статистике в 85% случаев узловой миоме сопутствует аденомиоз. Эта патология схожа с эндометриозом, только при аденомиозе внутренний эпителий прорастает в мышечную ткань матки.

Еще одна патология, часто диагностируемая вместе с миомой – киста яичника. Они имеют разную природу, но схожие причины появления – нарушение баланса половых гормонов. Их лечение также взаимосвязано.

Гормональный фон может нарушаться из-за неправильного питания. Сбои провоцирует недостаток в рационе клетчатки и присутствие блюд из рафинированных продуктов, а также из-за высокого содержания в пище жирных кислот.

Еще одна причина миомы – это не отрегулированная половая жизнь. Длительное воздержание способно спровоцировать образование узлов, так же, как и беспорядочные половые связи.

ul

Причины заболевания

В зависимости от расположения миоматозных узлов различают субмукозную, интрамуральную и субсерозную виды новообразований. Лечение народными средствами хорошо действует на все виды онкологии типа узловая миома матки.

При повышенном уровне эстрогенов и сбоя в работе эндокринной системы в организме начинается патологический процесс деления клеток, который приводит к разрастанию тканей матки в различных ее частях.

Как лечить миому правильно, решает лечащий врач. Он же должен направить вас на полную диагностику заболевания и взять необходимые анализы. Спровоцировать формирование одного из видов опухоли могут такие факторы как:

  • Неправильное питание

    , состоящее в основном из жирной, жареной пищи, повышенного потребления углеводов, приводит к увеличению массы тела. Ожирение способно вызвать гормональный дисбаланс и подтолкнуть организм к началу болезни. Лечение народными средствами поможет восстановить уровень гормонов в крови за определенное время.

  • Наследственная предрасположенность

    играет не маловажную роль. Если по женской линии уже встречались подобные проявления патологии, то женщине необходимо регулярно отслеживать состояние своей репродуктивной системы, дабы вовремя обнаружить возможный патологический процесс.

  • Различные гинекологические манипуляции

    в прошлом, которые могли нанести травму матке. К таким случаям относят аборты, роды с осложнениями, кесарево сечение, установка внутриматочных спиралей, операции на детородном органе.

  • Сопутствующие хронические инфекционные заболевания

    и не только. К таким причинам относятся эндокринные нарушения, повышенное давление, нарушение кровообращения, эндометриоз и др.

  • А также существует ряд факторов риска, который включает в себя длительные стрессы, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, продолжительное применение гормональных контрацептивов, несоблюдение личной гигиены, пониженная половая активность, низкий иммунитет.

Лечение миомы матки эффективно народными средствами возможно при условии раннего обнаружения болезни.

Тем не менее даже в период подготовки к хирургическому вмешательству народная медицина может затормозить патологический процесс и облегчить симптомы при миоме матки.

ul

Почему развивается миома

Если у женщины миома матки больших размеров – возможно появление обильной менструации, что приводит к развитию анемии. Пренебрежение лечением грозит удалением матки.

Что способствует развитию болезни?

  1. Большая численность абортов.
  2. Наличие хронических гинекологических заболеваний.
  3. Отсутствие родовой деятельности после определенного возраста.
  4. Длительное воздействие уф-лучей.
  5. Длительная гормональная терапия.

ul

Удаление опухоли при планировании беременности

Когда речь заходит о планировании ребенка, тактика ведения пациентки несколько меняется. При наличии субмукозной миомы показано ее удаление независимо от размеров узла. Такой узел будет препятствовать вынашиванию плода и с высокой долей вероятности спровоцирует выкидыш.

Самый благоприятный прогноз дает субсерозная миома. Даже достигая значительных размеров, она не мешает зачатию и вынашиванию плода. Многочисленные отзывы показывают, что беременность на фоне подбрюшинной опухоли обычно проходит без осложнений и заканчивается рождением ребенка в срок.

Интерстициальная миома матки ведет себя по-разному. Узлы малых размеров (не более 2,5 см) не опасны для женщины, однако наблюдение не помешает. Крупные образования способны привести к самопроизвольному выкидышу, стать причиной кровотечения в родах и аномалий родовой деятельности.

Если женщина планирует ЭКО, доктор может настаивать на иссечении миомы малых размеров, хотя обычно такие узлы лечатся гормональными препаратами. При экстракорпоральном оплодотворении стараются исключить любые риски для женщины и плода и убрать все факторы, способные стать причиной неудачи.

Плановую операцию при миоме делают за 6-18 месяцев до беременности. Сроки зависят от выбранного метода лечения:

  • После гистерорезектоскопии (удаление опухоли через влагалище без разреза матки) зачатие ребенка возможно спустя 6 месяцев;
  • Лапароскопическая миомэктомия требует восстановления в течение 6-12 месяцев. Полноценный рубец формируется не ранее, чем через полгода;
  • После полостной операции требуется длительное восстановление. Планировать беременность рекомендуют спустя 1-2 года;
  • Эмболизация маточных артерий приводит к постепенному регрессу миомы. Зачатие ребенка возможно через 6-12 месяцев.

Перед планированием беременности рекомендуется пройти УЗИ, оценить размеры миоматозного узла и получить консультацию гинеколога.

ul

Группа риска

  • Женщины, своевременно не начавшие половую жизнь.
  • Дамы, игнорирующие проведение ежегодного проф осмотра.

При лечении миомы больших размеров предусматриваются следующие этапы.

  1. Происходит общее диагностирование болезни, что предусматривает: сдачу анализов, доскональный осмотр врачом. Стоимость этой услуги различна, и может колебаться в пределах от 1500 до 3000 рублей.
  2. Принятие решение о хирургическом удалении миомы. Подготовка пациентки к операции. Стоимость лечения колеблется от 2,5 тыс. руб. до 6,0 тыс. руб.

Многое на этом этапе зависит от выбора медицинского учреждения.

И в заключение хочется напомнить, что при первых намеках на появление миомы матки, не думайте заниматься экспериментами, а срочно обращайтесь за помощью к врачу.

Как лечить миому матки больших размеров?

Источники: http://sovets.net/11114-mioma-matki-razmery-dlya-operacii.html, http://womanadvice.ru/mioma-matki-bolshih-razmerov, http://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/bolshih-razmerov-chto-delat.html

ul

Народные средства для профилактики миоматозных узлов

Основные правила профилактики маточной миомы:

  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярные визиты в гинекологию;
  • своевременное рождение ребенка, кормление грудью минимум до 4 месяцев;
  • минимум стрессовых ситуаций и чрезмерных физнагрузок.

Узнайте подробнее, что такое фиброма матки.

Поскольку гормональные нарушения являются основной причиной опухолевых процессов в матке и яичниках, необходимо с осторожностью относится к приему гормональных препаратов. Кроме того, предотвратить развитие миом и кист поможет ЗОЖ, прием витаминов, особенно А, В, Е, а также препаратов, содержащих железо и йод.

Поскольку все вышеуказанные действия в большей степени относятся к профилактическим, следует отметить и другие:

  1. Посещение гинеколога как минимум два раза в год.
  2. Проведение ультразвукового обследования (в случае необходимости).
  3. Минимизация количества абортов. Уделение внимания современным методам предохранения от нежелательной беременности.
  4. Стабильная половая жизнь.
  5. Постоянный контроль над изменением массы тела.
  6. Постоянные физические нагрузки, предусматривающие ежедневное проведение утренней гимнастики и легких вечерних пробежек.
  7. Витаминизация организма, предусматривающая поступление жизненно необходимых макро- и микроэлементов.

Однако данное лечение необходимо проводить только под бдительным присмотром лечащего врача. В случае, если оно не приносит положительных результатов – необходимо проводить срочное удаление матки.

ul

Диагностика

Опухоль, затронувшую большой объем тканей, можно выявить при осмотре на гинекологическом кресле, путем пальпации матки. Специалист выявит картину образования нетипичного рельефа, бугров и деформированных участков.

Применяются также более информативные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • лабораторные методы исследования (забор и расшифровка анализов мочи и крови);
  • допплерография.

Самую точную картину выявляет гидросонография. Это разновидность ультразвукового анализа, который работает с телом матки, заполненным жидкостью.

ul

Виды узловой миомы

Классификация узловой миомы строится на географии расположения узлов в теле матки:

  • узлы подслизистого пространства (граничат с мышечной стенкой и слизистым слоем органа; данные новообразования достигают очень крупных размеров и могут опуститься до влагалищного пути);
  • узлы мышечного пространства (такие узлы развиваются в слое под названием миометрий);
  • субсерозные (узелки имеют тонкое основание или «ножку» малых размеров, обеспечивающую сцепление крупной головки узла с маткой; новообразование развивается в месте соединения миометрия и внешней оболочки маточного тела, т.е. миоматозное новообразование находится под оболочкой висцеральной брюшины).

Миому также соотносят с неделями беременности, исходя из размеров узла. Мелкоузловая миома не вызывает ярко выраженного увеличения матки, в то время как крупные опухоли могут привести орган в состояние, характерное для последних недель вынашивания плода.

ul

Причины появления

Основной причиной развития маточной миомы является гормональный сбой. Дисбаланс в формировании эстрогена и прогестерона вызывают гиперплазию в слое миометрия. Именно поэтому врачи советуют корректировать гормональный статус под строгим наблюдением специалистов, чтобы избежать развития сопутствующих патологий.

В научной среде также распространено мнение, что узловая миома матки может быть спровоцирована тем, что женщина игнорирует детородную функцию организма. Т.е. если в течение достаточно долгого периода времени матка обновляет эндометрий, но зачатия не происходит, клетки начинают видоизменяться и перерастать в опухоль.

Прочие причины возникновения миомы матки:

  • генетика (очень часто миома развивается у тех женщин, чьи близкие родственницы также боролись с опухолью маточного тела);
  • повреждение матки (причиной повреждения целостности маточной полости могут стать аборты, операции, диагностики и даже гинекологический осмотр);
  • гиподинамия (отсутствие физической активности);
  • поздние роды;
  • ранее перенесенные воспалительные заболевания половой системы;
  • стрессы и бессонница;
  • вредные привычки (курение, распитие алкогольных напитков и прием запрещенных веществ);
  • нарушения в обменных процессах организма.

Случаи возникновения миомы относятся больше к женщинам репродуктивного возраста, когда гормональный фон находится на пике активности. После менопаузы патология уже не наблюдается, а ранее образовавшиеся миомы у больных на этапе климакса начинают уменьшаться.

Отсутствие регулярного секса, как и отсутствие оргазма при регулярном сексе негативно влияет на репродуктивную систему: образуются застои, которые со временем могут спровоцировать патологию.

Сахарный диабет вкупе с активным набором лишнего веса также может привести к формированию опухоли. Такая реакция организма на ожирение обусловлена тем, что в жировых тканях продуцируется некоторое количество гормонов.

ul

Симптомы

Узел небольших размеров не вызывает каких-либо отклонений состояния организма от нормы, поэтому на ранних стадиях женщина может даже не догадываться об опухоли. Но во время осмотра в гинекологическом кресле патология может быть выявлена.

Активно развивающаяся маточная узловатая миома начинает приносить больной дискомфорт и неприятные ощущения, а также проявляется в виде ряда симптомов:

  • слишком длительные или обильные месячные;
  • болевой синдром в нижней части живота, тянущие ощущения или чувство тяжести;
  • кровянистые выделения, не относящиеся к менструации;
  • частые позывы «справить нужду»;
  • изменение рельефа брюшной стенки;
  • отечные процессы, затрагивающие ноги и бедра;
  • слабость;
  • апатия и сонливость;
  • проблемы с зачатием;
  • головокружение (если резко сменить положение, начинает темнеть в глазах);
  • мигрень;
  • потеря аппетита;
  • потеря здорового цвета лица (бледность связана с анемией).

Постарайтесь сразу же обратиться к гинекологу, если обнаружите у себя более 3ех симптомов из списка. Ведь лечение узловых миом на начальном этапе – это процедура с минимальным вмешательством во все процессы женского организма. А вот более поздние стадии требуют серьезных и зачастую рискованных мер.

ul

Лекарственное лечение для предотвращения роста миомы

Лечение миомы зависит от того, как проявляются симптомы болезни. Если симптоматика выражена очень слабо или не просматривается, женщина просто ставится на контроль врача и корректирует свой образ жизни(отказ от вредных привычек, повышенных нагрузок, бань и соляриев).

Если симптомы проявляются, но дискомфорт женщины можно классифицировать как «умеренный», назначается гормональная терапия:

  • антагонисты (подавляют естественную выработку эстрогенов, останавливая, таким образом, развитие опухоли);
  • транексамовая кислота (влияет на тромбоциты в крови, останавливая их распад);
  • контрацептивы орального типа (препятствуют разрастанию новообразования и провоцируют уменьшение маленьких узлов миомы).

ul

Хирургическое лечение

Если спустя шесть месяцев после того, как была начата диагностики и лечение, регресса миоматозных узлов не наблюдается, женщину направляют на операцию. Причиной для назначения операции могут стать осложнения и несвоевременное выявление миомы (размер матки от 12ой недели беременности).

Оперативное вмешательство при патологии может быть двух типов:

  • радикальное (удаление новообразование вместе с маткой);
  • выборочное (удаление только миоматозных узлов, без нарушения целостности матки).

Методы хирургического удаления миомы:

  • эмболизация артерий матки (малоинвазивная операция, при которой через бедренную артерию пациентке вводят катетер, а затем блокируют источник кровоснабжения миомы с помощью поливинилалкоголя);
  • ФУЗ-абляция (ткани новообразования подвергают подконтрольному нагреванию через брюшную стенку за счет фокусированного ультразвука; результатом операции становится разрушение тканей миомы);
  • миомэктомия (удаление миомы под наркозом в условиях операционной, через доступ в брюшной стенке);
  • гистерэктомия (удаление тела матки под общим наркозом).

ul

Народные рецепты

Народные методы могут помочь в контроле миомы матки, повлияв на ее рост и развитие. Выраженный положительный эффект дают растительные препараты, являющиеся природным источником определенных гормонов.

  • настойка с боровой маткой (необходимо прокипятить пару ложек сырья боровой матки в 350 мл воды в течение 15 минут, после чего настаивать отвар еще 3 часа);
  • настойка марьина корня (сухой корень и водку смешать в пропорции 1:1, после чего выдержать смесь в темном месте 7 дней);
  • настойка на красной щетке (пару столовых ложек сырья залить крутым кипятком и настаивать в течение часа).

Также хорошо в лечении патологии народными средствами помогает чистотел и татарник.

ul

Совместимость с беременностью

Данная патология в большинстве случаев несовместима с беременностью, так как миомы становится причиной временного бесплодия или выкидышей.

Совместимость миомы с беременностью зависит от того, какая именно узловая форма наблюдается у женщины. Если на момент зачатия у будущей мамочки уже было новообразование в матке (субмикозного типа), то риск выкидыша очень большой. А вот при субсерозной миоме вполне возможно выносить ребенка под наблюдением врачей.

Но в некоторых случаях врачи могут рекомендовать женщине отказаться от родов:

  • миома в области шейки матки;
  • патология в запущенной форме;
  • слишком быстрый прогресс в развитии новообразования.

ul

Профилактика заболеваний

Самым важным вкладом в профилактику развития миомы должны стать регулярные (каждые полгода) осмотры у гинеколога.

Ну и, конечно же, важно правильно планировать беременность и использовать противозачаточные средства, чтобы в будущем не пришлось прибегать к искусственному прерыванию беременности.

Дополнительные профилактические меры:

  • правильное питание и прием витаминов;
  • отказ от пагубных привычек;
  • контроль и борьба с лишним весом;
  • дозированные физические нагрузки.

Даже при наличии наследственного фактора вы можете избежать возникновения и развития болезни, если будете придерживаться правильного образа жизни и грамотного подхода к организации сексуальных отношений в паре.

ul

Чем опасна?

Итак, миома матки, что это?

Это новообразование доброкачественного характера, образующееся из мышечной ткани (миометрия) матки или шейки. Чем опасно данное заболевание?

Во-первых, миома – это причина многих неприятный симптомов в самочувствии женщины.

Обычно миоме присущи следующие симптомы:

  •  тянущие боли внизу живота и пояснице;
  •  сильные менструальные и межменструальные выделения схожие с кровотечениями;
  •  частые головокружения и слабость;
  •  проблемы с мочеиспусканием.

Обильные кровотечения могут спровоцировать анемию и это бывает очень часто. По мере роста опухоли происходят нарушения работы близлежащих органов. Так могут появиться проблемы с кишечником, в частности с его систематическим опорожнением. Не редки пиелонефрит и гидронефроз, проявляющиеся тошнотой, рвотой, болями в животе, повышением температуры тела.

Если не контролировать рост опухоли и не проводить лечение это грозит бесплодием, невынашиванием плода, перерождением опухоли в злокачественную.

Саркома – самое опасное из возможных последствие роста миомы. Такое заболевание часто приводит к летальным исходам, врачи сравнивают его с раком, имеющим более быстрый процесс развития. В любом случае женщина должна проходить профилактические осмотры, чтобы сохранить свое здоровье и жизнь.

Видео: О миоме матки

ul

Причины

В первую очередь появлению опухоли предшествуют гормональные изменения в организме женщины, которые назревают к 30 годам.

Им способствуют стрессы, изменения в обмене веществ, неблагоприятные факторы окружающей среды. Под гормональным нарушением понимается понижение уровня эстрогена и повышение прогестерона. Часто это связано с нарушениями в работе яичников и щитовидной железы.

Иные причины возникновения миомы матки:

  •  нерациональное питание (употребление малого количества клетчатки при большом объеме углеводов и жиров, которые способствуют повышению уровня эстрогенов в крови);
  •  ожирение;
  •  сахарный диабет;
  •  роды, аборты и другие гинекологические вмешательства;
  •  генетическая предрасположенность;
  •  дисбаланс в сексуальной жизни.

Умеренное правильное питание, постоянный сексуальный партнер, умение расслабляться для минимизации последствий от стресса, занятия спортом и слежение за весом могут обезопасить женщину от появления миомы.

ul

Симптомы

У большей половины женщин заболевание протекает бессимптомно.

Определить наличие миомы могут следующие тревожные звонки, не свойственные обычному состоянию:

  • появление необычно сильных кровотечений во время менструаций, а в период между ними коричневых выделений.
  • боли внизу живота и спине при отсутствии физической нагрузки.
  •  частые головокружения, бледность и тошнота.
  •  проблемы со стулом и мочеиспусканием.
  •  увеличение объема живота с одной стороны (где локализуется узел, наблюдается в запущенных случаях)
  •  геморрой.

В каждом отдельно взятом случае могут проявляться и другие симптомы миомы матки, но выявление хотя бы одного из них, особенно в явном и повторяющемся виде – это повод срочного обращения к врачу.

Аборт при миоме

Аборт при миомеаборт при миоме порой бывает вынужденной мерой при гигантских размерах опухоли.

Стоимость ФУЗ абляции миомы матки отражена в этой статье.

ul

Виды

Миома может возникать в виде одного или нескольких узлов. Поэтому различают единичное и множественное новообразование.Чаще всего опухоли возникают в самой матке и редко в шейке.

По локализации узла можно выделить следующие виды миомы:

  •  субсерозная (растет с внешней стороны матки в область брюшной полости, вызывает проблемы со стулом и мочеиспусканием);
  •  субмукозная (возникает глубоко в полости матки, вызывает длительные менструации со сгустками);
  •  интрамуральная (появляется в среднем слое мышечной ткани матки и сопровождается нарушением цикла и болями в тазовой области);
  •  интерстициальная (возникает в маточных мышцах, не вызывает существенного увеличения органа, но провоцирует запоры, частые мочеиспускания и обильные менструации).

виды миомы маткиul

Лечение

Независимо от того, на какой стадии развития опухоли женщина обратилась к врачу, болезнь можно пробовать лечить, не принимая кардинальных решений по удалению. Существует большое количество способов лечения, которые делят на 3 группы.

  1. консервативные. Лечению подвергаются все женщины, размер опухоли у которых не превышает 10-12 недель беременности. В эту же группу пациентов входят женщины с расположением узла под серозной тканью матки, когда не проявляются сильные менструации и боли. Безоперационное лечение миомы матки показано всем, кому противопоказан наркоз и любые хирургические вмешательства. Консервативное лечение предполагает комплекс мер по предотвращению процесса роста опухоли и уменьшению ее в размерах. Здесь применяются гормональные препараты, фитотерапия, диетотерапия. Гормоны назначают для нормализации гормонального фона женщины, подавления синтеза гормонов яичников. Часто назначают комбинированные оральные контрацептивы для предотвращения роста небольшой опухоли и гестагены для сокращения разрастания эндометрия;
  2.  оперативные. Хирургические методы показаны при быстром росте миомы и при ее размерах более 12 недель. В зависимости от состояния женщины и ее возраста проводят удаление самих узлов из полости матки или всего органа в целом. Часто при удалении матки ставится вопрос об удалении яичников;
  3. комбинированные. Сочетание гормонотерапии, фитотерапии, диетотерапии и хирургических манипуляций.

Видео: Новое в лечении миомы матки

ul

Профилактика

Главные профилактические меры сводятся к следующему:

  • правильное питание с преобладание свежих овощей и фруктов;
  •  прием витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормальному синтезу половых гормонов;
  •  активный образ жизни, занятия спортом;
  •  регулярные половые контакты;
  •  ежегодные профилактические осмотры у гинеколога с УЗИ;
  •  использование современных КОК.

бусерелин-депо при миомеБусерелин-депо при миоме

Бусерелин-депо при миоме

матки является одним из медикаментозных препаратов для лечения данной доброкачественной опухоли.

Какие применяют травы при миоме матки, расскажет ссылка.

Здесь можно узнать о лечении народными средствами множественной миомы матки.

ul

Причины развития

Основной распространенной причиной развития внутрипротоковых папилломы считается гормональный сбой, а также заболевания и состояния, которые его провоцируют.

Внутрипротоковая папиллома может возникать в период беременности, так как изменяется гормональный фон (в этом случае она значительно затруднит грудное вскармливание из-за плохой проходимости молока по закрытому протоку, и может вызвать лактостаз и мастит). Итак, к причинам развития недуга относятся:

  • ожирение;
  • аднексит;
  • дисфункция яичников;
  • аборт;
  • стресс;
  • миома матки;
  • нарушением функции щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность.

ul

Предрасполагающие факторы возникновения

В первую очередь, гормональный сбой возникает вследствие неправильного образа жизни, поэтому первоначально следует привести в порядок свой рацион, заняться спортом и отказаться от вредных привычек. Ведь факторами, которые провоцируют развитие внутрипротоковой папилломы являются:

  • эмоциональное перенапряжение;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение (особенно в период полового созревания);
  • операционное вмешательство в полости матки;
  • отсутствие родов и грудного вскармливания;
  • диффузная и узловая мастопатия.

ul

Методы диагностики

Диагностика новообразования проводится комплексом следующих процедур:

  1. Пальпация молочной железы (проводится маммологом, женщина в этом момент стоит перед доктором, закинув за голову руку со стороны обследуемой груди).
  2. Маммография (показывает опухолевые патологии груди, их размещение и количество затронутой ткани).
  3. Цитологический анализ выделений из соска (при папилломах будут присутствовать папиллярные и кровяные клетки в мазке).
  4. УЗИ молочной железы (дает возможность отличить кисту с жидкостью внутри от плотной ткани папилломы).
  5. Анализ крови на онкомаркеры рака молочной железы (показывает наличие злокачественных клеток и метастаз).
  6. Галоктография (это рентгеноконтрастное исследование, один из видов маммографии, помогает определить характер новообразования — доброкачественное оно или нет).

ul

Способы лечения

Внутрипротоковая папиллома не имеет способности самостоятельно рассасываться. Поэтому терапевтические меры направлены на предупреждение перерождения клеток в злокачественную форму, а также на недопущение развития воспалительного процесса.

Основным методом лечения является оперативное удаление папилломы, но применяется также медикаментозная терапия (она показана для предупреждения рецидивов после иссечения новообразования).

Медикаментозная терапия

Она включает в себя несколько видов препаратов, которые направлены на стабилизацию различных процессов в женском организме:

  • корректировка патологических процессов в молочной железе (Индинол);
  • стимулирование иммунной системы (Вобензим);
  • прием гормональных препаратов (Утрожестан, Дюфастон);
  • прием гомеопатических препаратов (Циклодинон, Ременс, Климадинон);
  • витаминные комплексы (Витрум пренатал форте, Элевит пронаталь, Прегнавит, Компливит-мама);
  • антибиотики для устранения воспалительного процесса (Азитромицин).

Приведенные препараты назначает исключительно врач, самостоятельный прием запрещен.

Лечение народными средствами

Папилломы в груди являются предраковым состоянием, поэтому средства народной медицины неэффективны. Ими только можно воспользоваться в качестве дополнительной терапии, в сочетании с медикаментозной терапией и удалением новообразований. Приведем несколько рецептов народной медицины:

  1. Взять в равном количестве мяты, череды, календулы, чистотела и зверобоя. Залить их литром кипятка, настаивать в течение часа. Процедить и употреблять по стакану перед приемами пищи — три раза в день. Этот рецепт обладает противовоспалительным действием.
  2. Компресс на грудь из красной свеклы. Необходимо 200 г свеклы натереть на мелкой терке и подогреть на водяной бане, добавить пару столовых ложек уксуса. Приложить массу к груди, укутать теплым платком. Данное средство снимает боль и отек.
  3. Свекла с медом (действие схоже с предыдущим рецептом). Следует смешать 3 части свекольного пюре с одной частью меда. Наложить компресс.

Операция

Хирургический метод подразумевает под собой иссечение пораженного участка. Чтобы уменьшить травматизацию при данном методе (в случае множественного поражения) удаляют полностью сектор молочной железы. После удаления обязательно проводиться гистологическое исследование иссеченного участка (папиллома имеет вид кисты, она заполнена жидкостью).

Это необходимо для убеждения в отсутствии злокачественных клеток. Наросты удаляют не только скальпелем, но и лазером, либо методом электрокоагуляции.

На область ареолы накладывают специальные косметические швы, шрамы от которых при заживлении становятся практически незаметными. Анестезия при операции применяется, зачастую, местная и само вмешательство занимает не более получаса.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС