Узловая фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: лечение, виды, симптомы, диагностика, прогноз

Здоровье женщины – достаточно хрупкое состояние, требующее весьма пристального внимания со стороны женщины. Но часто девушки считают, что угроза может нависнуть лишь над репродуктивной или эндокринной системой, совершенно забывая о молочных железах, которые тоже могут подвергнуться достаточно неприятным патологиям вроде мастопатии. Мастопатия у женщин встречается достаточно часто, причем пациентки не всегда своевременно замечают появление характерных уплотнений в молочных железах, что усугубляет течение патологии и осложняет ее лечение.

Содержание:

  1. Что такое мастопатия?
  2. Причины женского заболевания
  3. Разновидности патологии груди
  4. Какими симптомами сопровождается
  5. Диагностика
  6. Как обследовать грудь самостоятельно
  7. Подход к лечению
  8. Мнение доктора
  9. Прогнозы и вероятные осложнения
  10. Профилактические меры

ul

Причины развития

Основной распространенной причиной развития внутрипротоковых папилломы считается гормональный сбой, а также заболевания и состояния, которые его провоцируют.

Внутрипротоковая папиллома может возникать в период беременности, так как изменяется гормональный фон (в этом случае она значительно затруднит грудное вскармливание из-за плохой проходимости молока по закрытому протоку, и может вызвать лактостаз и мастит). Итак, к причинам развития недуга относятся:

  • ожирение;
  • аднексит;
  • дисфункция яичников;
  • аборт;
  • стресс;
  • миома матки;
  • нарушением функции щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность.

ul

Предрасполагающие факторы возникновения

В первую очередь, гормональный сбой возникает вследствие неправильного образа жизни, поэтому первоначально следует привести в порядок свой рацион, заняться спортом и отказаться от вредных привычек. Ведь факторами, которые провоцируют развитие внутрипротоковой папилломы являются:

  • эмоциональное перенапряжение;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение (особенно в период полового созревания);
  • операционное вмешательство в полости матки;
  • отсутствие родов и грудного вскармливания;
  • диффузная и узловая мастопатия.

ul

Методы диагностики

Диагностика новообразования проводится комплексом следующих процедур:

  1. Пальпация молочной железы (проводится маммологом, женщина в этом момент стоит перед доктором, закинув за голову руку со стороны обследуемой груди).
  2. Маммография (показывает опухолевые патологии груди, их размещение и количество затронутой ткани).
  3. Цитологический анализ выделений из соска (при папилломах будут присутствовать папиллярные и кровяные клетки в мазке).
  4. УЗИ молочной железы (дает возможность отличить кисту с жидкостью внутри от плотной ткани папилломы).
  5. Анализ крови на онкомаркеры рака молочной железы (показывает наличие злокачественных клеток и метастаз).
  6. Галоктография (это рентгеноконтрастное исследование, один из видов маммографии, помогает определить характер новообразования — доброкачественное оно или нет).

ul

Способы лечения

Внутрипротоковая папиллома не имеет способности самостоятельно рассасываться. Поэтому терапевтические меры направлены на предупреждение перерождения клеток в злокачественную форму, а также на недопущение развития воспалительного процесса.

Основным методом лечения является оперативное удаление папилломы, но применяется также медикаментозная терапия (она показана для предупреждения рецидивов после иссечения новообразования).

Медикаментозная терапия

Она включает в себя несколько видов препаратов, которые направлены на стабилизацию различных процессов в женском организме:

  • корректировка патологических процессов в молочной железе (Индинол);
  • стимулирование иммунной системы (Вобензим);
  • прием гормональных препаратов (Утрожестан, Дюфастон);
  • прием гомеопатических препаратов (Циклодинон, Ременс, Климадинон);
  • витаминные комплексы (Витрум пренатал форте, Элевит пронаталь, Прегнавит, Компливит-мама);
  • антибиотики для устранения воспалительного процесса (Азитромицин).

Приведенные препараты назначает исключительно врач, самостоятельный прием запрещен.

Лечение народными средствами

Папилломы в груди являются предраковым состоянием, поэтому средства народной медицины неэффективны. Ими только можно воспользоваться в качестве дополнительной терапии, в сочетании с медикаментозной терапией и удалением новообразований. Приведем несколько рецептов народной медицины:

  1. Взять в равном количестве мяты, череды, календулы, чистотела и зверобоя. Залить их литром кипятка, настаивать в течение часа. Процедить и употреблять по стакану перед приемами пищи — три раза в день. Этот рецепт обладает противовоспалительным действием.
  2. Компресс на грудь из красной свеклы. Необходимо 200 г свеклы натереть на мелкой терке и подогреть на водяной бане, добавить пару столовых ложек уксуса. Приложить массу к груди, укутать теплым платком. Данное средство снимает боль и отек.
  3. Свекла с медом (действие схоже с предыдущим рецептом). Следует смешать 3 части свекольного пюре с одной частью меда. Наложить компресс.

Операция

Хирургический метод подразумевает под собой иссечение пораженного участка. Чтобы уменьшить травматизацию при данном методе (в случае множественного поражения) удаляют полностью сектор молочной железы. После удаления обязательно проводиться гистологическое исследование иссеченного участка (папиллома имеет вид кисты, она заполнена жидкостью).

Это необходимо для убеждения в отсутствии злокачественных клеток. Наросты удаляют не только скальпелем, но и лазером, либо методом электрокоагуляции.

На область ареолы накладывают специальные косметические швы, шрамы от которых при заживлении становятся практически незаметными. Анестезия при операции применяется, зачастую, местная и само вмешательство занимает не более получаса.

ul

Прогноз лечения

Поскольку внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, прогноз его лечения благоприятный. Рецидив может возникать только при неудачно проведенной операции (когда были удалены не все пораженные участки), либо при обнаружении заболевания на последней стадии (если клетки начали процесс перерождения в злокачественные).

Возможные осложнения

После удаления папилломы показан период реабилитации. Он длится от недели до месяца. В случае повторного появления опухоли, проводится полное удаление груди. Осложнения после оперативного вмешательства могут быть в виде:

  • психических расстройств и депрессии по поводу внешнего вида груди;
  • нарушения осанки;
  • отека наружных и внутренних тканей молочной железы;
  • плохого заживления и затягивания шрама (показаны специальные гели и мази — Контрактубекс).

Дополнительная пластическая операция необходимо только при полном иссечении груди, при частичном — она не требуется.

ul

Стоимость

Цена лечения включает в себя консультацию специалиста, диагностику в виде обследования и анализов, а также саму операцию. В разных клиниках она будет варьироваться. Средние цены по России:

  • консультация маммолога обойдется в – 500-2000 р;
  • мазок из соска – 400–600 р;
  • УЗИ груди – 1500-2000 р;
  • маммография – до 2500 р;
  • дуктография – от 5000 до 9000 р;
  • операция (секторальная резекция) – от 20 000 до 40 000 р;
  • полное удаление молочной железы – от 60 000 до 200 000 р.

ul

Профилактика патологии

При наследственном факторе нет профилактических мер против внутрипротоковой папилломы, при всех остальных предрасполагающих факторах образ жизни значительно влияет на возникновение патологии.

Поэтому следует вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом и давать себе умеренные физические нагрузки, тщательно следить за «женским» здоровьем. Основными мерами профилактики являются:

  • посещение гинеколога раз в полгода;
  • ношение удобного нижнего белья (бюстгальтер не должен сдавливать грудь и оставлять на ней следы);
  • избежание стрессовых ситуаций;
  • прием препаратов для восстановления гормонального баланса (Ременс);
  • прохождение маммографии — один раз в год;
  • отказ от курения и спиртных напитков;
  • самостоятельная пальпация и осмотр груди (инструкции можно найти на просторах сети Интернет);
  • своевременное лечение заболеваний органов малого таза.

ul

Классификация

В маммологии выделяется несколько видов узловой мастопатии:

  • фиброзно-узловая;
  • диффузно-узловая;
  • кистозно-узловая.

Клиническая картина будет отличаться в зависимости от того, каким видом узловой мастопатии поражена молочная железа. Во врачебной практике нередко встречаются ситуации, когда выявляются сразу несколько форм заболевания у одного пациента.

Фиброзно-узловая

Данный вид относится к гормонозависимым, ему свойственны такие проявления как разрастание фиброзных тканей и образование плотных тяжей, узлов, которые ощутимы при пальпации, а при надавливании на грудь отзываются ноющей болью. При фиброзно-узловой мастопатии иногда наблюдаются выделения из сосков разного цвета и консистенции.

Поскольку течение фиброзно-узловой мастопатии очень схоже с течением злокачественных процессов в груди, заболевание требует тщательной диагностики при первых же незначительных симптомах.

Диффузно-узловая

При этом виде узловой мастопатии молочной железы в груди образуются кистозные образования различных размеров с жидким содержимым. Кисты чаще всего принимают форму овала или круга с четко ограниченными контурами.

При пальпации груди боль в местонахождении образований может иррадировать в подмышку, лопатку или плечевой сустав. Грудь начинает деформироваться и становится ассиметричной, поскольку разрастающиеся кисты могут достигать десятисантиметрового диаметра, нарушая структуру здоровых тканей.

Кистозно-узловая

В данном случае уплотнение всей молочной железы или же только ее отдельных частей происходит постепенно, с медленным захватом соседних тканей. Данные признаки становятся более явными перед началом менструации.

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия нередко встречается в достаточно юном возрасте, обычно в момент полового созревания и даже во время беременности в первом триместре. При этом увеличение молочных желез может происходить за счет роста кист, что приводит к постоянной болезненности и повышенной чувствительности груди. Постоянный дискомфорт может служить причиной раздражительности и угнетенного состояния женщины, лишь осложняя ситуацию.

ul

Причины возникновения

Причинами возникновения и прогрессирования болезни чаще всего являются гормональные нарушения, при которых явно выражен дефицит гормонов щитовидной железы или же избыток эстрогенов и повышенная секреция пролактина, провоцирующими факторами чего обычно становятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • полное отсутствие секса или же нерегулярная половая жизнь;
  • нарушения обмена веществ;
  • мочеполовые болезни;
  • оральные контрацептивы, подобранные самостоятельно, без консультации врача;
  • травмы груди;
  • заболевания органов малого таза;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • сахарный диабет;
  • аборты, отказ от грудного вскармливания;
  • лишний вес.

Несмотря на то, что узловая мастопатия встречается довольно часто и иногда проходит самостоятельно при нормализации уровня гормонов, или, например, после наступления менопаузы, надеяться на самоликвидацию проблемы не стоит, потому что разрастание фиброзной ткани рано или поздно может привести к онкологии. В связи с этим каждая женщина должна немедленно обратиться к гинекологу или маммологу за консультацией при первых же подозрениях на наличие заболевания, о котором могут сигнализировать характерные симптомы.

ul

Симптомы

Основная сложность в своевременном выявлении болезни заключается в том, что при узловой мастопатии симптомы не всегда ярко выражены или даже вовсе отсутствуют. Однако, при тщательном самообследовании, первые признаки патологии можно обнаружить и в домашних условиях.

Чаще всего заболевание проявляется следующим образом:

  • гиперчувствительность и болезненность груди;
  • уплотнения в груди;
  • выделения из сосков;
  • изменение размера и формы груди;
  • покалывания и боль, иррадирующая в ближайшие ткани.

ul

Диагностика

При первых признаках мастопатии женщине следует обратиться к гинекологу или маммологу.

Если при пальпации будут выявлены узелковые соединения или кисты, то врач назначит комплексное обследование, в которое входит:

  1. Маммография. Обследование обычно проводится между седьмым и десятым днем менструального цикла. При этом делаются снимки груди в разных проекциях, что позволяет создать довольно четкую картину, позволяющую судить о количестве, характере и виде новообразований.
  2. УЗИ. При проведение ультразвукового исследования, можно определить, как наличие кистозных образований, так и их форму. Дополнительно оценивается состояние тканей, окружающих молочную железу.
  3. Пневмокистография. Применяется для выявления крупных кистозных капсул.
  4. Дуктография. Если существуют сомнения насчет патологических изменений, связанных с протоками в молочной железе, дуктография помогает увидеть есть ли возможные деформации или расширения.
  5. Пункция. При подтверждении диагноза, врач назначает взятие пункции для дальнейшего цитологического исследования полученного образца с целью определения к какому виду опухоли относится образование.
  6. Анализ крови. Проводится для того, чтобы определить уровень гормонов, после чего может быть правильно подобрано лечение с учетом особенностей организма каждой женщины.
  7. Биопсия. Проведение биопсии необходимо при подозрении на развитие онкологического заболевания, чтобы как можно скорее выбрать тактику борьбы с болезнью и назначить лечение.

Женщинам, находящимся в группе риска (возраст, вредные привычки, частые стрессы, проведенные ранее аборты), необходимо проходить маммографию не реже одного раза в 2 года, но лучше раз в год. Что касается посещения гинеколога, то оно должно быть не реже 2 раз в год.

ul

Методы лечения

Своевременное лечение вялотекущих гинекологических болезней может предотвратить развитие мастопатии. Если диагноз все-таки подтвердился, главное, что надо знать – узловая мастопатия молочной железы лечится.

И к методам лечения относят:

  • консервативный метод;
  • хирургический метод;
  • народные средства.

Если болезнь удалось выявить достаточно рано, то для лечения подойдет консервативный метод, который всегда является более комфортным для любой женщины в психологическом плане. Хирургический метод применяется при множественных образованиях, быстром разрастании фиброзных тканей и при большом риске перерождения клеток в злокачественную опухоль. Народный метод показывает хорошие результаты лишь в комплексе терапевтических процедур, направленных на лечение и профилактику мастопатии.

Консервативное

Если речь идет о начальной стадии заболевания, то основной тактикой является применение средств, выравнивающих гормональный фон, делая его более стабильным. Сюда же относится лечение эндокринных и гинекологических болезней, которые могут служить основной причиной развития патологии в молочной железе.

Для лечения узловой мастопатии консервативным методом применяются следующие медикаментозные препараты:

  • Антиэстрогены (Тамоксифен, Торемифен);
  • Комбинированные оральные контрацептивы (Диане-35, Джесс, Регулон, Логест, Мерсилон, Овидон и т.д.);
  • Средства гомеопатической группы (Мастодинон, Мастопол);
  • Гормоны щитовидной железы (Л-тироксон, Эутирокс);
  • Растительные медикаменты (Маммолептин);
  • Гестагенные препараты (Прожестожель, Прогестерон, Утрожестан, Дюфастон и др.);
  • Витаминные комплексы (Триовит, Аевит и др.);
  • Антагонисты гонадотропного гормона (Золадекс, Диферелин, Бусерелин);
  • Средства нестероидной противовоспалительной группы (Аэртал, Диклофенак).

Продолжительность терапии обычно составляет от нескольких месяцев до полугода, но может меняться в зависимости от назначений маммолога в индивидуальном порядке.

Хирургическое

Проведение операции оправдано в тех случаях, когда цитологическое исследование показало плохие результаты, свидетельствующие о перерождении ткани в злокачественную опухоль или, когда наблюдаются кровянистые выделения из соска, что свидетельствует о начальной стадии рака.

Как правило, при узловой мастопатии молочной железы операция проводится под общим наркозом или же местной анестезией, занимая менее часа одним из следующих методов:

  1. Энуклеация. В большинстве случаев при энуклеации применяется местное обезболивание лидокаином или новокаином. После этого совершается линейный разрез в том месте, где локализуется сама опухоль. Далее специальными инструментами опухоль выводится на видное место, после чего вылущивается. При этом удаляется только фиброзный узел или киста, не затрагивая других областей. Производится остановка кровотечения и накладываются швы на ткани молочной железы.
  2. Секторальная резекция. Кроме опухоли могут быть удалены окружающие ее ткани. В начале операции хирург с помощью зеленки и ватной палочки рисует линии, по которым будут осуществляться надрезы. Из названия операции понятно, что удалению подлежит целый сектор груди, в которой подтверждена не пальпируемая опухоль (например, с помощью УЗИ). Далее врач старается ушить рану так, чтобы не образовалось полостей. Вырезанный сектор молочной железы направляется на гистологический анализ, где в случае подтверждения рака могут произвести повторное удаление тканей из ближайших секторов.

После иссечения опухоли одним из вышеперечисленных методов, пациентке назначается консервативное лечение и постоянный контроль.

Народные методы

К народным методам борьбы с мастопатией относят применение различного рода настоек, мазей и компрессов.

  1. Красная щетка – трава, капли и настои на основе которой хорошо известны своим целебным действием, применяется для лечения как мастопатии, так и других гинекологических заболеваний.
  2. Листья белокочанной капусты в свежем виде накладываются на грудь, обычно на время ночного сна.
  3. Сбор из валерианы, ромашки и мяты. Одну столовую ложку сбора необходимо заварить стаканом кипящей воды и пить полученный отвар по 100 мл три раза в день перед приемом пищи.
  4. Свекольно-медовая маска. В соотношении 2/1 необходимо смешать натертую свеклу и мед. Маску нужно накладывать на молочные железы в течение получаса.
  5. Экстракт корня лопуха можно приобрести в аптеке. Залив одну ложку экстракта стаканом горячей кипяченой воды, нужно настоять его в течение 30 минут и принимать по одной столовой ложке до 5 раз в день.

Народный метод может оказать благотворное влияние лишь в самом начале развития патологии или быть хорошей профилактикой, но при наличии крупных кист и фиброзных узлов народная медицина не даст желаемого результата.

ul

Маммолог – это специалист, в компетенции которого входит первичная диагностика и лечение патологии молочных желез. Традиционно в России и странах бывшего союза принято считать, что к врачу маммологу направляют пациенток при раке груди. Однако это далеко не так. В область интересов данного специалиста также входят мастопатии, доброкачественные новообразования (кисты, фибромы), воспалительные заболевания (мастит, актиномикоз, сифилис молочных желез), лактостаз и другие патологии. Консультация маммолога бывает необходима и мужчинам, при возникновении у них патологических симптомов.

Основная функция молочных желез – лактационная, т.е. секреция молока для вскармливания грудных детей. Этот процесс регулируется работой гормональной системы, поэтому молочные железы подвергаются изменениям практически все время с момента полового созревания. На них влияет менструальный цикл, беременность, менопауза и все это приводит к тем или иным анатомо-морфологическим изменениям. Возникновение многих заболеваний груди как раз обусловлено гормональными сбоями, например, доброкачественных опухолей. Многие злокачественные новообразования также подвержены влиянию гормонов. Воспалительные заболевания чаще всего возникают в период лактации. Фактором риска здесь может стать лактостаз и трещины сосков.

Нередко на консультацию к маммологу в Москве приходят и мужчины. Как правило, их беспокоит увеличение размеров грудных желез (гинекомастия). Помимо этого, они также подвержены риску развития рака груди, поэтому при возникновении настораживающих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

  • Диагностика заболеваний груди
  • Когда нужно обращаться к маммологу
  • Методы лечения в маммологии
  • Онкологический скриннинг молочных желез
  • Факторы риска
  • Услуги по направлению «Маммология»
  • Сотрудники отделения маммологии
  • Цены на услуги отделения маммологии
  • Запись на консультацию

Своевременная диагностика заболеваний груди

Для своевременного обнаружения патологии груди следует проводить ежемесячное самообследование. У фертильных женщин его рекомендуют делать на 6-12 день менструального цикла. В период менопаузы это должен быть один и тот же календарный день.

Данная процедура включает осмотр и пальпацию груди. При осмотре специалист обращает внимание на симметричность желез, наличие припухлостей, выпячиваний, или наоборот, втянутости кожи. Также необходимо оценить наличие изменения цвета кожи – покраснение или появление пигментных пятен.

При пальпации сначала проводят поверхностное исследование, чтобы обнаружить подкожные новообразования. А затем приступают к более глубоким тканям, при этом пальцами должны ощущаться ребра. Исследование проводится в положении стоя и лежа. Также исследуются лимфатические узлы в области подмышек.

ul

Когда нужно обращаться к врачу-маммологу

Приведенные ниже симптомы — повод как можно скорее посетить маммолога:

  • Боль в груди. Она может носить циклический характер, а может присутствовать постоянно.
  • Болезненные ощущения во время прикосновения к груди.
  • Обнаружение уплотнений.
  • Наличие выделений из соска вне периода беременности и кормления грудью. Особенно должны насторожить кровянистые выделения.
  • Изменение формы груди, ее размера и поверхностного рельефа.
  • Изменение размеров подмышечных лимфоузлов.
  • Изменение кожи молочной железы и соска.

Помимо этого, рекомендуется проходить профилактические осмотры у маммолога не реже одного раза в год. После 35 лет ежегодно рекомендуется выполнять УЗИ молочных желез, а после 40 – маммографию с периодичностью один раз в два года. Также врача стоит посетить, если вы планируете беременность, или наоборот, контрацепцию с помощью гормональных препаратов.

В рамках диагностики заболеваний проводится осмотр с физикальными методами исследования (пальпация) и инструментальное обследование, которое может включать в себя уже известные нам УЗИ и маммографию, а также по показаниям КТ, МРТ, ПЭТ и др. Помимо этого, проводится лабораторная диагностика с определением гормонального профиля.

После 35 лет ежегодно рекомендуется выполнять УЗИ молочных желез, а после 40 – маммографию с периодичностью один раз в два года.

Маммография – это рентгенологический метод исследования тканей груди. Она позволяет обнаружить злокачественное новообразование задолго до его клинического проявления. Регулярная маммография входит в программу скрининга рака молочной железы в тех странах, где приняты данные программы.

При подозрении на онкопатологию пациентку направляют к профильному специалисту, онкологу-маммологу, который владеет инвазивными методами диагностики. Например, он может провести биопсию для цитологической или гистологической диагностики. Сегодня это единственный метод, который позволяет поставить морфологический диагноз при злокачественных опухолях груди.

Методы лечения в маммологии

Не каждой пациентке с выявленной патологией груди требуется медицинское вмешательство. В ряде случаев рекомендовано динамическое наблюдение с консультацией специалиста раз в 6-12 месяцев. Решение о необходимости назначения лечения принимает врач с учетом состояния пациентки, выставленного диагноза и динамики течения патологического процесса.

Все методы лечения в маммологии можно условно разделить на две большие группы:

  • Консервативные. Таким методом лечатся инфекционно-воспалительные заболевания груди и большинство видов мастопатий.
  • Хирургические. Оперативным путем удаляют узловые формы мастопатии (по показаниям), злокачественные новообразования и доброкачественные опухоли (протоковые паппиломы, солитарные кисты).

Консервативное лечение подразумевает назначение гормональных и негормональных препаратов.

Из негормональных средств широко используются следующие:

  • Противовоспалительные средства и аналгетики. Они уменьшают выраженность болевого синдрома при масталгии. Такие препараты принимаются по специальной схеме и только по назначению врача.
  • Комплексы поливитаминов и минералов, включающих в состав антиоксидантные комплексы, йод и селен.
  • Фитотерапевтические препараты. Как правило, они содержат фитоэстрогены, которые облегчают течение некоторых видов мастопатий.

В рамках гормонального лечения назначаются гестагены, антиэстрогены, антипролактические средства. Все они подбираются врачом индивидуально для каждой пациентки.

Что касается хирургического лечения, то здесь предпочтение отдается малоинвазивным щадящим техникам операции, которые позволяют сохранить не только эстетический вид груди, но и ее лактационную функцию.

ul

Факторы риска: в фокусе повышенного внимания

Факторы риска — повод более внимательно следить за состоянием молочных желез и чаще посещать онколога-маммолога. Хотя скрининг не может предотвратить болезнь, регулярные обследования помогают выявить ее на самых ранних стадиях, когда есть отличные шансы на успешное лечение. К факторам повышенного риска развития злокачественных новообразований молочных желез относятся:

  • Неблагоприятный семейный анамнез — если у родственников по прямой линии был выявлен рак молочной железы, риск удваивается. В случаях, когда заболевание было у двух родственников, риск выше уже втрое.
  • Наличие в анамнезе злокачественных образований матки и яичников.
  • Генетические мутации.
  • Некоторые доброкачественные опухоли, склонные к перерождению.
  • Слишком раннее начало менструаций.
  • Поздняя менопауза.

Отдельно стоит сказать о злокачественных новообразованиях груди. Лечением данных заболеваний занимается маммолог-онколог на базе специализированного медицинского учреждения, т.к. здесь необходимы высокотехнологичные методики как для диагностики, так и для лечения патологии.

ul

Услуги по направлению «Маммология» клиники Новита

В клинике проводится диагностика и лечение новообразований и воспалительных процессов в молочных железах, в том числе:

  • узловой, фиброзно-кистозной мастопатии,
  • лактационных и нелактационных маститов,
  • воспалительных заболеваний,
  • внутрипротоковых папиллом,
  • злокачественных новообразований.

Направление маммологи клиники Новита — это:

  • Высокий профессионализм — врачи-маммологи узкой специализации обладают не только обширными теоретическими знаниями, но и ежедневно сталкиваются с различными патологиями молочных желез и отлично знакомы с практической стороной.
  • Новейшее оборудование — клиника оснащена самым современным оборудованием.
  • Внимательное отношение — все сотрудники и врачи клиники не разговаривают с пациенткой свысока и не загружают терминами, а стараются максимально подробно и понятно рассказать о всех нюансах, связанных с ее здоровьем.

В заключение отметим, что современная медицина во главу угла ставит профилактику и своевременную диагностику имеющейся патологии. Это касается и маммологии. Не пренебрегайте самообследованием молочных желез, регулярно посещайте врача-маммолога и не отказывайтесь от предложенного обследования, даже если вас ничего не беспокоит.

ul

Причины патологии

Опухолевые болезни молочных желез обычно генетически обусловлены. Пролиферирующая узловая мастопатия часто становится семейным заболеванием, когда у близких родственниц возникает однотипная патология. Наследственная предрасположенность определяет высокий риск болезни у женщин, имеющих следующие предрасполагающие факторы:

  • возраст (женщины старше 40 лет);
  • общие дисгормональные расстройства (метаболический синдром, ожирение, диабет, болезни щитовидной железы);
  • нарушения менструальной функции, вызванные гормональными проблемами;
  • гинекологическая патология (лейомиома, эндометриоз);
  • особенности детородной функции (бесплодие, частые аборты, первая беременность после 35 лет);
  • немотивированный и полный отказ от кормления малыша грудью;
  • неполноценная лактация (менее полугода);
  • длительный психоэмоциональный стресс.

Узловая мастопатия и рак груди – это последовательные звенья одной патологической цепи у женщин с неблагоприятным сочетанием нескольких факторов (генетическая предрасположенность, бесплодие и отсутствие лактации, гормональный дисбаланс и хронический стресс).

ul

Симптомы патологии молочных желез

Мелкие узелки и бессимптомность заболевания приводят к позднему выявлению заболевания при профилактическом медосмотре. Признаки узловой мастопатии возникают при формировании пролиферата в груди размером более 3 см, когда женщина самостоятельно обнаруживает узел. К типичным симптомам патологии относятся:

  • болевой синдром разной длительности, связанный или не связанный с менструальным циклом;
  • самопроизвольные выделения из сосков;
  • пальпаторное обнаружение в груди ограниченного и плотного новообразования.

Масталгия или боль в молочной железе бывает у всех женщин. Обычно эта проблема возникает за 2-3 дня до месячных и не вызывает какого-либо серьезного беспокойства. Волноваться надо в том случае, если болевой синдром появляется задолго до ожидаемой менструации (более 7 дней) или неприятные ощущения в груди вовсе не связаны с циклом.

Выделения из сосков при надавливании имеются у всех рожавших женщин перед очередной менструацией. Опасаться следует самопроизвольную лакторею, особенно если внешний вид выделений непохож на молозиво (гноевидные, кровянистые).

Ежемесячное самообследование (пальпаторное ощупывание) молочных желез надо проводить регулярно. Время для обследования — первая неделя после окончания менструации. Обнаружение любых узловых образований является поводом для полного обследования у врача-маммолога или гинеколога.

ul

Профилактические мероприятия

Основная цель профилактических мероприятий – предотвращение узлообразования в молочных железах. Оптимально предотвратить узловую мастопатию, чем лечить. Особенно это важно для женщин, имеющих высокий риск онкопатологии. Важными мерами профилактики являются:

  • отказ от искусственного прерывания беременности;
  • применение оральных контрацептивов;
  • своевременное лечение гормональных нарушений и гинекологических заболеваний;
  • выполнение детородной функции;
  • максимально длительная лактация.

Узловая мастопатия, лечение которой чаще всего бывает хирургическим, относится к заболеваниям, требующим проведения своевременной диагностики и полноценной терапии под длительным наблюдением врача-маммолога. Лечить народными средствами ФКМ с узлообразованием нежелательно: традиционные методы терапии являются основой успешной борьбы с опасной патологией.

ul

Симптоматика фиброза легких

Развитие фиброзных изменений характеризуется утратой эластичности стенок альвеол, что нарушает циркуляцию кислорода и прочие обменные процессы в легких. Запускается механизм замещения нормальной ткани соединительной, более грубой по структуре.

Возникшая соединительная (рубцовая) ткань в легких как раз и называется фиброзной.

Наблюдая один либо совокупность данных симптомов в течение длительного временного отрезка, необходимо пройти медицинское обследование, т.к. запущенная форма болезни может привести к инвалидности и, что еще неприятнее, к летальному исходу.

Опасность заболевания заключается в отсутствии симптомов на раннем этапе недуга либо при незначительной площади поражения органов дыхания. Признаки нарушений со стороны дыхательной системы проявляются на стадии прогрессирования фиброза. Симптомы фиброзного изменения таковы:

  • боль в области груди, хрипы;
  • не связанный с простудой кашель, сначала сухой, затем с выделением вязкой мокроты;
  • одышка при физических нагрузках, а позже — и в спокойном состоянии;
  • тахикардия;
  • отек конечностей;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • снижение тонуса и трудоспособности;
  • повышенная потливость.

ul

Виды фиброзных изменений легочной ткани

В зависимости от площади распространения различают такие формы заболевания:

  • односторонний фиброз, когда поражено одно легкое;
  • двусторонний — задеты обе стороны органа;
  • очаговый (локальный) — поврежден участок легочной ткани (очаг);
  • диффузный — самый серьезный случай, при котором наблюдается обширное поражение обоих легких.

Локализация фиброза в легких определяет следующую классификацию:

  • фиброз корней легких;
  • прикорневое поражение органов дыхания;
  • апикальный, когда соединительная ткань разрастается в верхней части легких.

В зависимости от степени выраженности, фиброзные изменения подразделяются на:

  • пневмофиброз — умеренное наличие соединительной ткани в легких;
  • пневмосклероз — наблюдается уплотнение легких вследствие объемного замещения здоровой ткани рубцовой и соединительной;
  • цирроз — самый тяжелый вариант, когда здоровая ткань тотально замещена соединительной с сопутствующим поражением сосудов и бронхов.

Также введена классификация по причинам возникновения болезни:

  • идиопатический фиброз — сложный в диагностике и лечении, так как невозможно установить источник заболевания;
  • интерстициальный — широкая категория болезни, в основе которой лежат конкретные негативные факторы.

Перенесенное заболевание органов дыхания может вызвать линейный легочный фиброз.

ul

Причины развития фиброза легких

Разрастание соединительной ткани могут вызвать следующие причины:

Согласно статистике, около половины зарегистрированных случаев фиброзных изменений имеет идиопатический характер.

ul

Методы диагностики фиброзных изменений

Диагностирование легочного фиброза — трудоемкий процесс, который включает всестороннее обследование больного. Чтобы исключить заболевания со схожими симптомами, применяются следующие методики:

Диагностика проводится в несколько этапов.

Исключительно после тщательного обследования назначается лечение.

ul

Народная медицина при фиброзе

После диагностирования фиброза легких, как его лечить — основной вопрос больного. Скептическое отношение традиционной медицины к лечению народными средствами понятно, но все же существует несколько рецептов для улучшения состояния при столь сложной патологии.

ul

Меры профилактики фиброзных изменений легких

Избежать фиброзных изменений легочной ткани не всегда получается, но снизить риск развития этого недуга можно благодаря профилактическим мерам:

  • выполняя работу во вредных условиях, помните о мерах предосторожности и средствах защиты от пыли и токсинов;
  • не забывайте про пешие прогулки длительностью не менее 30 минут;
  • умеренные физические нагрузки увеличивают объем легких и способствуют насыщению тканей кислородом;
  • пользоваться некоторыми лекарствами, в том числе противоаритмичными, без ущерба здоровью можно ограниченный временной промежуток, после чего требуется перерыв;
  • необходим периодический осмотр после перенесенной пневмонии или туберкулеза;
  • в конце концов, бросьте курить.

Фиброз легких не является приговором, чуткое отношение к своему состоянию позволит выявить столь серьезную болезнь. Современная медицина способна снизить нанесенный здоровью ущерб и повысить качество жизни человека, у которого диагностированы фиброзные изменения.

admin Автор статьи

В последние десятилетия во всех странах наблюдается рост (в России — на 3,6% ежегодно) числа больных раком молочной железы. В структуре заболеваемости и смертности среди женского населения он занимает ведущие места.

ul

Виды фиброзных изменений

В норме строение молочных желез зависит от фазы менструального цикла, беременности и лактации, возрастного периода. Изменение соотношения железистого и стромального компонентов у одной и той же женщины может быть физиологическим и патологическим. О патологическом состоянии можно судить только с учетом выше названных факторов, особенно с учетом физиологической возрастной этапности изменений органа.

Единой классификации фиброзов не существует, а терминология, как правило, зависит от клинической, рентгенологической и гистоморфологической картины и часто носит субъективный характер. Так, например, в зависимости от распространенности различают диффузный фиброз молочной железы, который представляет собой более или менее равномерное распространение избыточной соединительной ткани в органе. Он является основным компонентом диффузной фиброзно-кистозной и инволютивной фиброзно-жировой мастопатии.

Очаговый фиброз молочной железы — это ограниченное, имеющее вид плотного узла диаметром в несколько сантиметров, разрастание соединительной ткани в каком-либо участке железы, чаще всего — в верхнем наружном квадранте. Такое патологическое образование также рассматривается как локальный фиброз молочной железы. Если границы узлов или узла определяются более-менее четко, многими клиницистами применяется термин узловой фиброз молочной железы. Однако значение этого термина, практически, ничем не отличается от предыдущего.

Подобно этой терминологии существуют и относительные, сравнительные субъективные определения выраженности патологии:

  • Умеренный фиброз, когда железистая ткань незначительно заменена жировой, соединительная ткань разрастается тоже незначительно с формированием единичных или множественных мелких кист и узловых образований или без них. В этих случаях при пальпации молочная железа имеет мелкозернистый или просто плотноватый характер, а на маммограмме определяется невыраженный сетчатый или сетчато-ячеистый вид.
  • Выраженный фиброз характеризуется распространенным грубым разрастанием соединительной ткани вплоть до деформации органа. Выраженные участки фиброза в молочной железе могут возникать в запущенных случаях, после значительной механической травмы, хирургического вмешательства по поводу заболеваний, эстетической хирургической пластики, в том числе и с установкой имплантов (постравматический фиброз). Выраженные разрастания фиброзной ткани развиваются также после проведения — лучевой фиброз.

Кроме того, существует и такое рентгенологическое и гистологическое понятие патологии, как линейный фиброз молочной железы. Оно характеризует пролиферативные процессы плотноволокнистой соединительной ткани между дольками, вдоль молочных протоков и внутри последних.

На маммограммах инволютивные изменения молочной железы с фиброзом определяются уже в 35 – 40-летнем возрасте. Они вначале проявляются уменьшением железистой ткани долек и замене ее жировой тканью, появлением многочисленных фиброзных тяжей между долек (междольковый фиброз), распространением разрастания соединительной ткани вдоль мелких, а затем и крупных молочных протоков (перидуктальный фиброз молочной железы), в результате чего протоки сдавливаются и постепенно запустевают. Впоследствии дольки полностью заменяются жировой тканью, которая преобладает над соединительнотканным компонентом.

Несколько реже инволютивные процессы протекают не по жировому, а по фиброзному типу. Они характеризуются наличием больших участков, состоящих, преимущественно, из соединительной ткани. На рентгенограммах эти изменения имеют вид лучей, которые представляют собой достаточно грубые тяжи соединительнотканной ткани, направленные, в основном, радиально (тяжистый фиброз).

ul

Причины и симптоматика патологии

Заболевание носит полиэтиологичный характер. За исключением упомянутых выше травматической и лучевой причин, главную роль в развитии патологического процесса играют состояния, сопровождающиеся дефицитом в организме прогестерона, а также нарушения функции яичников, в результате чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов.

Молочные железы являются органом-мишенью половых гормонов, и избыток эстрогенов приводит к пролиферативным процессам тканей и к нарушению гормональной рецепторной системы этого органа.

Основными и наиболее распространенными факторами развития фиброза являются:

  1. Наследственность — наличие у родственников по линии матери новообразований в молочных железах доброкачественного или злокачественного характера.
  2. Возраст старше 35-40 лет.
  3. Раннее начало менструаций и поздний .
  4. Нейроэндокринные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и системе центральная нервная система-гипофиз, а также нарушения функции щитовидной железы.
  5. Метаболические расстройства, связанные с сахарным диабетом и ожирением.
  6. Первая беременность и роды в позднем возрасте.
  7. Слишком продолжительный и чрезмерно короткий период грудного кормления или его полное отсутствие.
  8. Хронические воспалительные и гиперпластические процессы внутренних половых органов и нарушения функции яичников.
  9. Искусственные прерывания беременности, особенно неоднократные. Это связано с тем, что на ранних сроках гормональное влияние является причиной изменений в железах. В результате прерывания этого воздействия возникают обратные процессы, протекающие неравномерно. Последние становятся пусковым фактором формирования и развития фиброза.
  10. Длительные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния, способствующие нарушению функции нейроэндокринной системы.
  11. Заболевания печени и желчных путей с нарушением их функции. В результате этого снижается инактивирующая, в отношении избытка гормонов, способность печени и их выведение с желчью. В связи с этим следует отметить негативное влияние на печень и желчные пути употребление продуктов, богатых жиром, алкогольных напитков и других гепатотоксичных веществ.
  12. Нарушения функции кишечника (запоры), недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, нарушение биоценоза микрофлоры кишечника, в результате чего, как предполагается, происходит обратное всасывание эстрогенов, поступивших с желчью в кишечник.
  13. Недостаток в пище витаминов, особенно A, обладающего антиэстрогенным действием; E, являющимся антиоксидантом и потенцирующим эффекты прогестерона; B 6 , снижающего содержание пролактина и способствующего нормализации функции нервной и сосудистой систем.
  14. Избыточное употребление продуктов, содержащих метилксантины, способствующие развитию фиброзных тканей и скоплению жидкости в кистозных образованиях. К таким продуктам относятся, преимущественно, кофе, крепко заваренный чай, шоколад, кока-кола, какао.

Клинические проявления умеренно выраженных изменений до определенного времени могут отсутствовать.

Наиболее частые симптомы фиброза молочной железы — это:

  • увеличение объема желез, нагрубание (мастодиния), ощущение в них дискомфорта и тяжести за несколько дней до появления менструации или во второй половине менструального цикла;
  • повышение чувствительности желез и их болезненность при пальпации;
  • боли в указанные выше периоды (), реже они принимают постоянный характер;
  • диффузные или единичные уплотнения в виде тяжей, мелкие или крупные узловые образования, определяемые при пальпации и иногда болезненные, особенно за 1-2 недели до менструации;
  • иногда незначительное изменение окраски кожи и выделения из сосков при надавливании.

ul

Лечение фиброза молочной железы

Анатомические изменения органа, возникшие в результате физической травмы, лучевой терапии, хирургического вмешательства могут быть скорректированы только посредством методов пластической хирургии.

При узловых формах необходимо обследование у онколога с проведением различных методов диагностики, включая пункционную биопсию. В случае единичного узла рекомендуется с экстренным гистологическим исследованием.

Отдельными авторами для профилактики, а также в качестве одной из составляющих программы лечения диффузных форм фиброза рекомендуются диета и коррекция функций центральной нервной системы, психического состояния, нарушений эндокринной системы, функции печени, желчевыводящей системы и кишечника.

При расстройстве психоэмоционального состояния желательно применение легких успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, в виде настоек и отваров.

Необходимо значительно ограничить прием алкогольных напитков и увеличить прием жидкости до 2 л в сутки. Продукты питания должны быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов. Желательно использование пищевых продуктов с содержанием фитостероидов. Последние обнаружены в сое и ее ростках, орехах, кунжуте, пророщенной пшенице и в несколько меньшем количестве — в оливковом масле, фруктах и овощах, ягодах и кукурузе. Возможно также использование биологически активных добавок с фитостероидами.

Медикаментозная терапия

Учитывая высокую степень зависимости органа от гормонов, наиболее часто рекомендуются различные гормонально активные препараты и их антагонисты. К ним относятся:

  • Бромокриптин в дозе ½ — 1 таблетки в день в течение 3-х месяцев – полугода, способствующий коррекции избыточного содержания пролактина в крови.
  • Парлодел, являющийся полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи. Он обладает стимулирующим эффектом на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, в результате чего подавляется выделение в кровь пролактина и соматотропного гормона.
  • Тамоксифен, действие которого основано на конкурентном связывании в тканях с клеточными рецепторами эстрадиола, в результате чего подавляется функция яичников. Это приводит к уменьшению очагов уплотнения в железах и их болезненности.
  • Даназол, который применяется в соответствии с разработанными схемами. Он обладает многофакторным механизмом — воздействует непосредственно на рецепторы стероидов в гипоталамических ядрах, уменьшает число пульсирующих выделений гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормонов, оказывает непосредственно регулирующее действие на синтез в яичниках стероидов путем связывания определенных ферментов и участвует в синтезе половых стероидов.
  • Декапептил, Нафарелин и др., воздействующие на гипофиз и подавляющие секрецию его клетками фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате чего содержание половых стероидов в крови снижается.
  • Тиболон (Ливиал) — подавляет секрецию гонадотропных гормонов и , обладает антиэстрогенным эффектом на клетки эпителия.
  • — при низкодозированном адекватном подборе являются патогенетически вполне обоснованными и высокоэффективными. К ним относятся Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Дюфастон и др., а также наружный препарат гель Прожестожель.

Единого алгоритма лечения заболеваний молочных желез, обусловленных избыточным диффузным разрастанием соединительной ткани, не существует, и в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход.

(сухой или с отделением небольшого количества мокроты).

  • Бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов.
  • При длительном течении процесса – изменение формы пальцев (утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины).
  • При длительном течении процесса и большом объеме поражения развиваются признаки сердечной недостаточности (так называемого « »): усиление одышки, сердцебиение, отеки на ногах, набухание и пульсация шейных вен, загрудинные боли.
  • Слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку.
  • ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС