Субсерозная миома матки: виды, фото, лечение оперативное и народными средствами

Субсерозная миома матки: всегда ли нужна операция

25 апрель 2017

Большинство женщин пугает «страшный» диагноз – субсерозная миома матки. Операция по удалению матки кажется им неизбежной, а значит и неизбежно бесплодие. Так ли это на самом деле и стоит ли впадать в панику? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе необходимо иметь понятие о том, что представляет из себя миома, почему она возникает и какие методы лечения существуют в настоящее время.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

ul

Локализации миом матки

Миома может поражать различные части матки. Наиболее распространенными считаются следующие локализации:

  • субсерозная – начинает развитие из внешней части матки и продолжает свой рост наружу в полость таза. Данный вид патологии, как правило, не приводит к нарушению менструального цикла, однако может стать причиной определенного дискомфорта, связанного с её размерами и сдавливанием узлом окружающих тканей.
  • интрамуральная – растет в среднем мышечном слое матки и приводит к значительному увеличению её размеров, появлению болевого синдрома и ощущения давления в тазу, а также нарушает менструальный цикл. Данный вид опухоли встречается наиболее часто;
  • субмукозная (подслизистая) миома матки – возникает глубоко в матке, под тонким слоем эндометрия, выстилающего её полость. Этот вид заболевания проявляется выраженными симптомами и встречается реже остальных.

ul

Симптомы миомы матки

Более трети случаев миомы матки протекает без характерных симптомов и заболевание обнаруживается только при плановом посещении гинеколога. Особенно это касается интрамуральных и субсерозных узлов маленьких размеров.

Интенсивность проявлений миомы зависит от таких факторов, как размеры и количество узлов, их локализация и морфологические особенности.

Женщины могут жаловаться на наличие следующих симптомов:

  • обильных, длительных менструаций с выраженным болевым синдромом;
  • межменструальных кровянистых выделений и кровотечений;
  • сгустков в менструальных выделениях;
  • болей в области живота, поясницы и над лобком;
  • ощущения давления и тяжести внизу живота.

Наиболее выраженные проявления отмечаются у женщин с множественной или большой миомой матки.

Кроме того, при миоме нарушается функции близлежащих органов, возникает проблема с вынашиванием беременности, развивается бесплодие.

Болевой синдром, сопровождающий патологию, имеет различное происхождение.

Интерстициальная миома матки небольших размеров проявляется длительными, обильными и болезненными менструациями.

При активном росте узлов у женщины отмечаются постоянные боли ноющего характера. Некроз узла сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма. Подобная экстренная ситуация возникает при субсерозной миоме матки с узлами на ножке. Если ножка тонкая, может произойти перекрут узла, в результате чего нарушается его питание. В таких ситуациях возникает острое состояние — выраженный болевой синдром. В некоторых случаях у женщины может развиться перитонит, требующий срочного хирургического лечения.

При миоме большого размера нарушается функция близлежащих органов, что приводит к запорам и учащению мочеиспускания. Иногда миоматозный узел сдавливает мочеточник, вследствие чего нарушается отток мочи из почки.

Субмукозная миома с подслизистой локализацией узла проявляется обильными менструациями. При больших размерах субмукозного узла, занимающего большую площадь полости матки, отмечается нарушение цикличности менструальных выделений, а порой и полное их прекращение.

Клиническим проявлением субсерозной (подбрюшинной) миомы является болевой синдром. Боли ощущаются в области низа живота или поясницы. Они возникают вследствие натяжения связочного аппарата матки и давления растущего миоматозного узла на нервные сплетения малого таза. При нарушенном кровообращении в опухоли боли возрастают и становятся острыми.

Миома матки может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности, что объясняется изменением растущим узлом размера полости матки, механическим сдавливанием трубного угла и ухудшением локального кровотока в эндометрии.

Таким образом, миома матки может иметь разнообразную клиническую картину, однако чаще всего проявляется триадой: кровотечениями, болевым синдромом и нарушением функции смежных органов.

ul

Типы субсерозной миомы матки

В современной гинекологии существует следующая классификация субсерозной миомы:

  • нулевой тип – субсерозный узел на ножке, не содержащий интрамуральный компонент;
  • первый тип – величина интрамурального компонента составляет меньше 50% от объема миоматозного образования, большая его часть — субсерозная;
  • второй тип – миоматозный узел с интрамуральным компонентом более 50%, с маловыраженным субсерозным компонентом.

ul

Причины развития субсерозной миомы матки

Развитие данного доброкачественного образования может быть обусловлено следующими предрасполагающими факторами:

  • эндокринными нарушениями: по статистике субсерозная миома чаще всего развивается у женщин перед наступлением климакса или во время него, когда нарушается привычное соотношение женских гормонов – прогестерона и эстрогенов;
  • наследственной предрасположенностью: если близкие родственницы женщины страдали данным заболеванием;
  • травматизацией мышечного слоя стенки матки в процессе родов, при беременности или обильных маточных кровотечениях.

ul

Диагностика субсерозной миомы

После сбора анамнеза: выяснения жалоб пациентки, генетической предрасположенности, анамнеза жизни и болезни, гинеколог назначает проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализа крови (как минимум, трехкратного): общего – для исключения воспалительных процессов, биохимического и гормонального;
  • гинекологического осмотра;
  • ультразвукового исследования: считается основным диагностическим методом;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии: для определения размеров, расположения опухоли в полости матки и по отношению к смежным органам.

ul

Лечение субсерозной миомы матки

Тактика лечения субсерозной миомы избирается в соответствии с размерами опухоли. К примеру, наиболее эффективным методом лечения большой миомы считается операция по удалению узлов. При миоматозных узлах небольших размеров может оказаться достаточным применения консервативной терапии, эмболизации маточных артерий либо проведения регулярного мониторинга за ростом новообразования с помощью ультразвукового исследования (не реже четырех раз в год). Таким образом, операция – не единственный метод лечения данной патологии.

Консервативная терапия.

Консервативное лечение субсерозной миомы матки предполагает прием таких препаратов, как:

  • комбинированные оральные контрацептивы (прогестеронсодержащие и эстрогенсодержащие);
  • гестагены;
  • антиэстрогены (не применяются для лечения миом у пациенток моложе 45 лет);
  • антигонадотропины и гонадолиберины.

Длительность консервативной терапии составляет три месяца. В этот период женщина обязательно должна соблюдать специальную диету. После окончания приема препаратов женщине необходимо оставаться под регулярным наблюдением специалиста для отслеживания состояния миоматозного узла.

К сожалению, гормональная терапия редко приводит к стойкому результату, нередко возникают рецидивы: рост и увеличение узлов. В данной ситуации необходимо проведение хирургического вмешательства.

Субсерозная миома матки: размеры для операции

Операция при субсерозной миоме матки может быть методом лечения при больших размерах узла и в случаях, когда узел растет на тонкой ножке. Операция может также проводиться при бесплодии и наличии выраженных болей, маточных кровотечений, не поддающихся лечению консервативными методами.

Полостная операция. Одним из видов хирургического лечения является полостная операция, направленная на удаление миоматозного узла. Показаниями к её проведению являются большие размеры узла, а также малигнизация процесса – перерождение доброкачественной формы в злокачественную. Разрез выполняют в области над лобком. Затем все слои (кожу, подкожную жировую клетчатку, брюшину и др.) рассекаются послойно, после чего иссекается миома.

Гистерэктомия. При миоме очень больших размеров, сдавливающей смежные органы и невозможности в силу тех или иных причин удалить миоматозный узел женщине назначается проведение гистерэктомии. В ходе подобных операций вместе с узлом удаляется матка. Гистерэктомия является радикальным методом лечения миомы. Эта операция применяется только в тех случаях, когда заболевание угрожает жизни женщины.

Лапароскопия. В настоящее время удаление миомы матки выполняют чаще всего лапароскопическим методом. Через разрез на передней брюшной стенке вводится лапароскоп, после чего миому иссекают и удаляют. Это малоинвазивный метод, после которого не остаются косметических дефектов – послеоперационных рубцов.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Эффективной и безопасной органосохраняющей альтернативой операции является инновационный метод эмболизации маточных артерий. В основе данной технологии лежит прекращение питания миоматозного узла путем введения специальных шариков – эмбол, перекрывающих кровоток в маточных артериях. С помощью ЭМА достигается стойкий пожизненный эффект, рецидивы заболевания исключены. Это наиболее предпочтительный метод лечения миомы, позволяющий избежать опреации.

ФУЗ-абляция. Метод, предполагающий воздействие на миому матки ультразвуковыми волнами. Эффективность процедуры высока только при лечении миомы с небольшими одиночными узлами.

ul

Диета при субсерозной миоме матки

В процессе лечения женщине необходимо следовать следующим правилам питания:

  • отдавать предпочтение растительной пище с большим содержанием клетчатки, с помощью которой нормализуется обмен веществ;
  • снизить количество потребляемого мяса;
  • отказаться от жирной, жареной и острой пищи;
  • ежедневно есть овощи и фрукты;
  • ввести в рацион питания соевые продукты, отруби, очищающие организм от токсинов;
  • для нормализации уровня гормонов регулярно употреблять орехи, молочные продукты;
  • употреблять блюда из жирных сортов морской рыбы, обладающих противоопухолевым действием.

Неправильное питание бывает причиной серьезных сбоев в деятельности эндокринной системы и активного роста миоматозных образований.

ul

Средства народной медицины

Народная медицина обладает большим количеством рецептов травяных настоев и отваров, с помощью которых можно значительно снизить выраженность симптомов субсерозной миомы, а также приостановить рост миоматозных узлов. Однако данные средства должны приниматься только в качестве дополнительного метода при комплексной терапии и исключительно после консультации лечащего врача.

Семена льна. Благодаря содержанию антиэстрогенов, семена льна оказывают положительный эффект при лечении данной гормонозависимой опухоли. Препараты из семян льна помогают восстановить гормональное равновесие, способствуют подавлению воспалительных процессов и оказывают противодействие канцерогенам, которые провоцирую развитие опухолей.

Картофельный сок. Данное средство обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, спазмолитическим, болеутоляющим, мочегонным, общеукрепляющим, иммуностимулирующим действием, а также нормализует обмен веществ и водно-солевой баланс организма. Кроме того, подобными целебными свойствами обладает и отвар из цветков картофеля. Однако прием картофельного сока противопоказан пациенткам, страдающим сахарным диабетом, дисфункцией кишечника, гастритом с пониженной кислотностью.

Боровая матка. Данное растение по праву называется «женской травой». С помощью настоя боровой матки решаются многие гинекологические проблемы, в том числе и миома матки.

Ядовитые растения. Благодаря своим противоопухолевым свойствам, настойки из болиголова, аконита, морозника и чистотела с успехом применяются при лечении субсерозной миомы матки. Важно понимать, что данные растения следует приобретать только в аптечных упаковках, на которых указана инструкция по применению, т.к. препараты из ядовитых трав необходимо принимать строго в указанных дозах.

Кровоостанавливающие травы. При осложнении миомы матки обильными маточными кровотечениями можно принимать настои и отвары из растений, обладающие кровоостанавливающим действием. Уменьшению объема выделяемой крови способствуют: барбарис, крапива, пастушья сумка, тысячелистник, кровохлебка, лопух, гвоздика.

Пиявки. В слюне пиявок содержатся ферменты и другие биологически активные вещества, способствующие восстановлению уровня гормонов в женском организме, благодаря чему лечение пиявками оказывает положительный эффект при такой гормонозависимой опухоли, как миома матки. Кроме того, гирудотерапия способствует разжижению крови, устранению застоев в кровеносных сосудах малого таза, укреплению иммунитета, и снижению воспалительных процессов.

Не нужно бояться лечиться, нужно бояться заболеть! С целью профилактики миомы женщине необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегать тяжелых физических нагрузок, абортов, заботливо относится к своему организму, а при обнаружении тех или иных настораживающих симптомов не медлить с обращением к доктору. Любое заболевание лечится легче и эффективнее на ранних стадиях, не является исключением и миома матки.

Мы поможем вам подобрать лучших специалистов, использующих в своей практике органосохраняющие методы лечения миомы, в т.ч. и эмболизацию маточных артерий, как наиболее предпочтительный способ избавления от миоматозных узлов без операции. Наши партнеры – ведущие клиники Москвы и других городов России. Свяжитесь с нами и мы запишем на прием к любому врачу клиники, с которой сотрудничаем. клиники лечения миомы. Мы обеспечим постоянную поддержку. На все ваши вопросы наш консультант ответит вам по e-mail.

Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47

Проконсультируйтесь по e-mail

ul

Диагностика большой миомы

У миомы большого размера имеются очевидные признаки. Однако данных опроса пациентки для постановки диагноза недостаточно. Для уточнения размеров опухоли и локализации узлов необходимо проведение комплекса исследований:

  • гинекологического осмотра – позволяет выявить изменение объема матки, а иногда обнаружить и само новообразование;
  • ультразвукового исследования органов малого таза – с его помощью определяют локализацию опухоли, ее размеры и изменения, вызванные миомой в матке. УЗИ может быть трансабдоминальным (проводится через брюшную стенку) либо интравагинальным (с введением датчика во влагалище);
  • гистероскопии – обследования, применяющегося в случае локализации узла в полости матки.

ul

Как лечат миому больших размеров

Процесс лечения миомы больших размеров не следует откладывать «на потом», предпочитая длительное наблюдение за течением заболевания.

Несмотря на то, что развитие опухоли чаще всего связано с нарушением гормонального фона, его восстановление с помощью медикаментозной терапии не дает необходимого эффекта, т.е. гормональная терапия не может рассматриваться как основная мера. Прием гормональных препаратов позволяет лишь уменьшить размер миоматозных узлов перед предстоящим хирургическим вмешательством. С этой целью используются следующие лекарственные средства:

  • Дюфастон, Утрожестан, в состав которых входит искусственный прогестерон;
  • Даназол, Визанна, Бусерелин, Визанна – их действие направлено на подавление функции яичников.

С помощью данных препаратов уменьшаются размеры опухоли, обеспечивается сокращение площади тканей, повреждаемых при хирургическом вмешательстве. Гормональная терапия применяется также в послеоперационный период: она помогает стабилизировать общий фон и предотвратить рецидив заболевания — новое развитие миомы матки.

ul

Основной курс лечения миомы большого размера

Учитывая то, что большая миома может быть причиной серьезного ухудшения здоровья женщины, её необходимо удалить. Способ удаления избирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально, с учетом общего состояния женщины, результатов её обследования и фертильных планов пациентки – хочет ли она в дальнейшем беременеть.

Удаление большой миомы проводят несколькими способами:

  • лапаротомической операцией – с выполнением разреза на передней брюшной стенке;
  • лапароскопическим вмешательством – через несколько небольших проколов;
  • гистероскопией – с введением гистероскопа в полость матки.

При неэффективности гормонотерапии – отсутствии уменьшения миомы до 6 см, все вышеописанные способы можно применять для удаления миомы вместе с маткой.

В данной ситуации, несмотря на свою большую травматичность, предпочтительным способом является лапаротомия. При проведении операции с применением современных методов имеется возможность сохранения шейки матки.

Выбор способа лечения большой миомы зависит также от возраста пациентки. Молодым женщинам целесообразно удалить только опухоль, оставив матку на месте. Однако это возможно только при условии предварительного уменьшения новообразования до шести сантиметров. Если этого удалось достичь с помощью гормональной терапии, удаление опухоли выполняют:

  • лапароскопией – если миома является субсерозной или интрамуральной, но локализованной ближе к внешней оболочке матки;
  • гистероскопией – при субмукозной миоме. Недостатком метода является высокий риск рецидива заболевания.

ul

Нетрадиционная медицина

Средства народной медицины могут использоваться при лечении миомы только в качестве второстепенной терапии. Кроме того, их эффективность достаточна только на начальных стадиях заболевания, т.е. излечить большую миому с их помощью вряд ли получится.

Нетрадиционная медицина не может рассматриваться как единственный терапевтический метод и при наличии показаний к хирургическому вмешательству не может предотвратить его проведение.

Существует несколько категорий трав, каждая из которых обладает различным действием:

  • растения с противоопухолевым действием: омела белая, европейский зюзник, чистотел, татарник, боровая матка и пр.;
  • травы с кровоостанавливающим действием: крапива, барбарис, пастушья сумка, тысячелистник;
  • травы с иммуномодулирующим и общестимулирующим действием: маньчжурская аралия, элеутерококк, розовая радиола, копеечный чайник;
  • растения с болеутоляющим действием: хмель, аптечная ромашка;
  • восстановить и отрегулировать менструальный цикл помогают: пижма, сон-трава.

Лекарственные растения при лечении миомы принимаются в виде настоек и отваров. При заваривании трав необходимо строго соблюдать инструкцию, указанную на упаковке, если они были приобретены в аптеке. Травы можно сочетать, составляя сборы. Например, можно смешать в равных количествах крапиву, чистотел, зверобой, череду, мяту перечную, пустырник, боярышник, шиповник и валериану, залить сбор кипящей водой (на 2 ст. ложки трав – 250мл воды), после чего настоять два часа. Принимать отвар следует ежедневно по 50мл с утра и перед сном. Данное средство обладает губительным действием на клетки опухоли, а также способствует укреплению иммунной и нервной системы.

Прием почти всех травяных отваров и настоев для лечения миомы должен продолжаться не менее двух месяцев, после чего необходим перерыв на два месяца. Перед тем, как начать терапию народными средствами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, т.к. растения, как и лекарственные препараты также имеют определенные противопоказания. Поэтому самолечение может не только не улучшить ситуацию, но и усугубить проблему.

ul

Профилактика миомы матки

Несмотря на то, что определенный список причин, провоцирующих развитие миомы, отсутствует, известен ряд профилактических мер, соблюдение которых снижает вероятность образования опухоли.

Любая женщина должна беспокоиться о состоянии своего здоровья с юности. Ключевыми профилактическими рекомендациями являются следующие:

  • минимум один раз в шесть месяцев необходимо посещать врача-гинеколога, даже при отсутствии каких-либо жалоб, так как миома довольно коварна и нередко протекает при отсутствии симптомов;
  • избегать стрессов;
  • не переохлаждаться, чтобы не провоцировать развитие воспалений органов малого таза;
  • избегать пребывания под открытым солнцем, посещения соляриев;
  • использовать средства контрацепции для предупреждения нежелательной беременности;
  • в возрасте от 20 до 36 лет родить минимум одного ребенка, кормить его грудью не меньше четырех месяцев;
  • вести полноценную регулярную половую жизнь.

Важная роль в профилактике миомы матки, как и других патологий, принадлежит здоровому образу жизни с регулярными, умеренными физическими нагрузками, сбалансированным питанием и полноценным отдыхом. Для насыщения организма необходимыми микроэлементами необходимо систематически принимать витаминно-минеральные комплексы. С помощью таких, на первый взгляд банальных мероприятий можно надолго сохранить женское здоровье и предотвратить развитие всевозможных новообразований.

С нашей помощью вы сможете найти первоклассных специалистов, использующих новейшие органосохраняющие методики при лечении миомы матки больших размеров. Наша компания ведет сотрудничество с лучшими клиниками России и зарубежья. Мы запишем на приём и организуем лечение в клиниках, с которыми сотрудничаем. Со списком клиник можно ознакомиться здесь: клиники лечения миомы. Мы обеспечиваем постоянную консультационную поддержку в режиме онлайн. В случае необходимости вы можете связаться с экспертом по e-mail.

Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47

Проконсультируйтесь по e-mail

ul

Разновидности миомы и причины ее возникновения

Всего различают несколько видов миомы шейки матки (симптомы каждой из них будут отличаться друг от друга). Основными из них считаются:

  • субмукозная (или подслизистая) — она растет в сторону полости матки;
  • субсерозная — растет по направлению к брюшной полости;
  • интерстициальная — растет в сторону тканей мышечной стенки.

Причин для развития миомы очень много. К числу возможных предрасполагающих факторов относят:

  • генетическую предрасположенность (если заболевание встречалось у матери, бабушки или других близких родственников, то риск его появления у вас будет значительно выше);
  • изменение гормонального фона (снижение или повышение количества половых гормонов, обильные менструации, сбои в менструальном цикле и т.д.);
  • хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы;
  • травмы матки (неестественное прерывание беременности, выскабливание, тяжелые роды и прочее);
  • редкий секс (это приводит к застойным явлениям в органах таза и может спровоцировать образование миоматозных узлов);
  • хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гипер- или гипофункция щитовидной железы, нарушение метаболизма и др.).

ul

Какие симптомы наблюдаются при миоме шейки матки?

Как мы уже упомянули прежде, симптомы и, в некоторых случаях, лечение миомы шейки матки будут отличаться в зависимости от разновидности заболевания. При субмукозной миоме часто наблюдаются сильные маточные кровотечения, обильные кровянистые выделения во время менструации, схваткообразные боли в нижних отделах живота и снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Этот вид считается наиболее опасным, так как при нем чаще всего возникает бесплодие.На наличие субсерозной миомы будут указывать следующие признаки: сильные боли в тот период, когда опухоль активно растет, болезненные ощущения, которые иррадиируют (отдают) в поясницу или внутреннюю поверхность бедер, затрудненное мочеиспускание и проблемы с дефекацией.

Женщина: боль в животе, как симптом миомы шейки маткиСимптомами при интерстициальной миоме будут обильные выделения во время менструации, нарушение нормального менструального цикла, сбои в функционировании органов малого таза.

Диагностика заболевания

В некоторых случаях миома может и вовсе себя не проявлять. Диагностировать наличие болезни можно следующими способами:

  1. Обычным гинекологическим осмотром при помощи зеркал. Это легко сделать, если размеры новообразования достаточно велики.
  2. Если же опухоль маленькая, эффективный метод — УЗИ с применением влагалищного датчика.
  3. Гистероскопия — забор маленького кусочка патогенной ткани. Применяется с целью подтверждения именно миомы матки и исключения рака шейки матки.
  4. Лапароскопия (проводится редко, при крайней необходимости). Метод представляет собой исследование всех органов, находящихся в малом тазу, с помощью прокола брюшной стенки.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ). Используются не очень часто.

ul

Комплексный подход к лечению

Лечение миомы матки, равно как и кисты шейки матки, бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на приостановление роста образования. Ее, как правило, назначают при субсерозной и интерстициальной миоме шейки матки с небольшими допустимыми размерами и замедленной скоростью роста.

Суть этого лечения заключается в гормональной терапии. Это объясняется тем, что развитие опухоли вызвано гормональным дисбалансом. Как известно, при миоме отмечается повышенный уровень гормона эстрогена. К слову, это объясняет редкость появления новообразования в период менопаузы, когда в организме автоматически снижается количество этих гормонов.

К эффективным гормональным средствам, на которых основывается лечение миомы шейки матки, относятся:

  • препарат Гестаген;
  • комбинированные контрацептивы орального применения;
  • лекарственное средство Бусерелин;
  • антагонисты гонадотропинов (препарат Даназол);
  • антиэстрогены (Тамоксифен).

Все эти препараты должны выписываться строго врачом и при наличии необходимых показаний.

Действие этих лекарств основано на создании искусственной менопаузы. Принимать их необходимо дозированно, на протяжении не более 3-6 месяцев, после чего следует сделать перерыв на пару месяцев и повторить лечение.

Дополнительным терапевтическим методом является спираль Мирена. Основное действующее вещество в ее составе — гестагенный компонент. Ее вводят на срок не более 3 лет, на протяжении которых отмечается дозированное высвобождение определенной дозы гормонов. Параллельно с этим она выполняет функцию контрацептива.

Таким образом, гормональную терапию назначают в тех случаях, когда миома шейки матки имеет небольшие размеры (меньше тех, что наблюдаются на 7 неделе беременности).

Хирургическое вмешательство показано при сильно увеличенной миоме (больше, чем на 12 неделе беременности), субмукозной форме, обильных кровотечениях и миоме, которая сочетается с опухолями яичника или может повлиять на репродуктивную функцию женщины.

В зависимости от выраженности болезни применяют следующие методы оперативного лечения:

  1. Миомэктомия. Представляет собой вылущивание узлов. Благодаря этому миома шейки матки не станет препятствием для беременности.
  2. Гистерорезектоскопия. Предполагает удаление узлов.
  3. Гистерэктомия. Полное удаление матки. Данный способ используется в тех случаях, когда другие методы лечения не оказали желаемого эффекта. Операция при миоме шейки матки имеет как положительные отзывы, так и отрицательные, поэтому решаться на нее нужно в самом крайнем случае.
  4. Эмболизация артерий матки. Метод основан на перекрытии просвета больших сосудов. Благодаря этому методу женщина не лишается возможности беременеть. Подробнее об операциях при миоме →

Народные средства

Лечение миомы шейки матки народными средствами активно предлагается во всевозможных женских журналах, но важно помнить, что желаемый эффект может быть достигнут лишь в том случае, если нетрадиционная медицина используется как дополнение к тому лечению, что прописал врач. Наиболее популярными методами можно считать:

  • фитотерапия — использование лекарственных трав и растений;
  • перекись водорода — ее смачиваются тампоны перед введением во влагалище. Подобное средство обладает рассасывающим свойством, но слишком большая концентрация может привести к химическому ожогу;
  • мед и прочие продукты пчеловодства — хорошо зарекомендовавшим себя средством является прополис. Настойка применяется внутрь или местно (смоченный тампон во влагалище);
  • йод — подразумевается, что данный раствор попадает в организм посредством физиотерапевтических методик. Вместе с этим им можно аналогично смачивать влагалищные тампоны.

ul

Что это такое?

Субсерозная – подбрюшинная миома является одним из видов доброкачественных, гормонозависимых опухолей, поражающих матку.

Основная локализация миоматозных узлов – мышечный слой. Отличительная особенность патологии – прорастание новообразований в полость матки.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Субсерозный узел крепится к мышечному слою посредством широкого основания или длинным основанием в виде ножки. В определенные моменты, происходит его отшнуровывание от тела матки, с последующим внедрением в брюшную полость или в маточные связки недалеко от нее.

Единичные новообразования окружены видоизмененной мышечной тканью в виде своеобразной капсулы. Множественная локализация встречается редко, не проявляет негативного влияния на менструальный цикл, лишь периодически вызывая болевые симптомы.

Множественные новообразования больших размеров способны нарушить функции окружающих органов, вызвав расстройства в мочеиспускательной системе или дисбаланс при опорожнении кишечника. Атрофические процессы в организме — часто происходят из-за перекручивания миомы на ножке.

Когда питание к миоматозному узлу перекрыто, происходит тканевый некроз, вызывая воспалительный и гнойный процесс в окружающих системах и органах, сопровождающийся:

  •  повышением температуры;
  •  проявлением сильных болей;
  •  гипергидрозом;
  •  головокружениями и потерей сознания;
  •  выраженной тахикардией.

ul

Стадии

Субсерозный узел до окончательного проявления проходит три стадии развития:

  •  первая стадия характеризуется активным зачатком роста в тканевой области с высоким уровнем обменных процессов и повышенным индексом сосудистой проницаемости;
  • вторая стадия обусловлена быстрым процессом развития, но точная дифференцировка без участия микроскопического исследования еще невозможна;
  • в третьей стадии – патология четко дифференцируется при осмотре. Микроскопическое исследование выявляет морфологически измененную ткань вокруг новообразования, свидетельствующую о росте опухоли.

В подавляющем большинстве происходит множественная локализация, с одновременным развитием нескольких узлов. Не редко, проявляются смешанные формы миом, которые трудно диагностируются при гинекологическом осмотре.

Проявляют себя лишь длительными менструальными и межменструальными кровотечениями. К таким образованиям относится интрамурально-субсерозная форма опухоли, располагающаяся в мышечном слое органа. Именно она, разрастаясь до больших размеров, увеличивая и деформируя его, вызывает нарушение функций органов ЖКТ и мочеиспускательной системы.

Хаотичное деление соединительнотканных клеток приводит к образованию интерстициальной миомы, располагающейся в межмышечном пространстве, под верхним слоем эпителия. Такая миома имеет свойство прорастать за пределы тела матки, направляясь в сторону брюшины. В этих случаях диагноз ставиться, как субсерозно-интерстициальная миома.

ul

Причины заболевания

Фактически, генез заболевания на данный момент не определен. Существуют лишь предполагающие версии.

По одной из них образование опухолевого процесса зависит:

  •  от нестабильных и длительных перестроек в маточном развитии в период эмбрионального периода, в частности наличия дефекта в гладкомышечных клетках;
  •  по второй версии, причина кроется в возможном повреждении клеток уже у зрелого органа, в результате различного воздействия.

Современная версия основывается на накоплении клеток с нарушенными функциями запрограммированной смерти (апоптоза). Часть бракованных клеток выходит вместе с менструальными выделениями, часть остается. Накопление таких клеток с каждым «лунным циклом» способствует строению миоматозных узлов.

Колебание концентрации гормонов в период менструаций способствует их активному росту. Не сбрасывается со счетов и тот фактор, в результате которого нарушается синтез белка с генов, отвечающих за рост эмбриональной ткани.

Такие нарушения приводят к беспорядочному делению не зрелых, поврежденных клеток и формированию злокачественных, и при частичном повреждении, доброкачественных образований. Подведя итог, можно сказать, что дисрегуляция генов постоянно увеличивает размеры клеточного комплекса миоматозных узлов.

Толчком к развитию могут послужить:

  •  нарушение гормонального фона, ставшего причиной нейроэндокринно-обменного синдрома;
  •  хирургические манипуляции, приведшие к гипоксическим, дистрофическим и травматическим урогенитальным повреждениям;
  •  последствие миомэктомии, как фактор провоцирующий образование рубцов;
  •  воспалительные процессы и опухоли в яичниках и грудных железах;
  •  недостаточность коры надпочечников и нарушение синтеза гормонов щитовидной железы;
  •  длительный прием контрацепции и перенесенные урогенитальные инфекции;
  •  наследственный фактор.

ul

Симптомы и признаки

Ранняя стадия субсерозного новообразования протекает бессимптомно.

Лишь наличие больших размеров дает о себе знать:

  •  проявлением обильных менструальных выделений, часто с большими сгустками крови;
  •  увеличением продолжительности менструации;
  •  незначительными маточными кровотечениями в средине цикла;
  •  трудностями в зачатии и вынашивании плода;
  •  увеличением живота и чувством сдавливания кишечника и уретральных органов.

Признаки обильного кровотечения, слабость и потливость, позывы к рвоте и боли иррадиирующие в пах и поясницу свидетельствуют о перекрученной ножке узла, его выпадении, разрыве или отмирании. Это веская причина незамедлительного обращения к врачу.

Видео: Новый метод удаления миомы матки

ul

Методы диагностики

  1. Наиболее современный метод диагностики – эхография.
  2.  Для дифференцировки заболевания и уточнения топографического расположения опухолевого процесса используется метод магнитно-резонансной томографии, позволяющей получить трехмерное изображение патологии и точно определить ее размеры.
  3.  Гидросонографическое исследование дает возможность диагностировать мелкие новообразования и уточнить степень маточного повреждения.
  4.  Раздельное диагностическое выскабливание проводится с целью исключения патологических изменений в слизистых оболочках внутренних половых органов.
  5.  Лапароскопическая диагностика применяется при невозможности проведения дифференцировки заболевания.

Гинестрил при миомеЗнаете ли вы, насколько эффективен Гинестрил при миоме

Стоимость лапароскопии миомы матки отражена здесь.

ul

Лечение субсерозной миомы матки

Лечебный план по устранению патологии строится в соответствии локализации опухолевого процесса, с учетом стадии развития, отсутствия или наличия симптоматики. Он может включать оперативное лечение и консервативное.

Ведущий и наиболее эффективный способ лечения – хирургический, применяется в следующих случаях:

  •  при больших кровопотерях;
  •  при опухолях больших размеров;;
  •  при быстрорастущих опухолях;
  •  и при нарушении их питания.

Выделяют следующие методы лечения:

  1.  метод лапароскопической миомэктомии. Малоинвазивная операция, применяемая для удаления интрамурально-субсерозных малых новообразований на ножке, путем вылущивания, через три прокола на животе;
  2. миомэктомия гистероскопическая. Вагинальная операция;
  3.  тотальная гистерэктомия. Удаление новообразований с телом матки и придатками;
  4. безоперационный метод – эмболизация узловых новообразований;
  5.  метод ФУЗ-абляции – удаление ультразвуком.

Народные средства в лечении миоматозных новообразований представлены различными настойками, вытяжками, мазями и свечами. Первую группу представляют ядовитые растения, спиртовая вытяжка из которых, обладает противоопухолевым свойством.

Принимают их осторожно, малыми капельными дозами, а именно:

  •  борец джунгарский и байкальский;
  •  крапчатый болиголов и сабельник болотный;
  •  белая омела с настойкой прополиса.

Не занимайтесь самолечением, приобретайте растения в гомеопатических аптеках, где подробно описаны рецепты приготовлений и дозы приема на определенный вес тела. Не забывайте, что растения ядовиты, но по своим свойствам очень эффективны.

ul

Влияние на беременность

В период беременности происходит стремительный гормональный всплеск, в результате которого, начинается быстрый рост миоматозных опухолей. Такой процесс повышает риск самопроизвольного выкидыша. Перекрут ножки и ущемление миоматозных узлов может нарушить функции близлежащих органов.

диагностика миомы маткиВажно знать, как в медицинских учреждениях проводится диагностика миомы матки

О том, насколько эффективно льняное масло при миоме матки, написано тут.

В этой статье подробно описаны методы лечения множественной узловой миомы матки.

При субсерозной миоме малых и средних размеров течение беременности и рождение ребенка может пройти без особых проблем. Лишь при больших размерах и ускоренном росте новообразования, возможно придется прервать беременность. У старородящих женщин (после 35 лет), возможны осложнения, вызванные локализацией опухоли в маточной стенке и нарушении кровообращения в ее полости.

Предыдущая статья: B-клеточная лимфома

Следующая статья: 3 стадия лимфомы Ходжкина

ul

Содержание

  1. Субсерозная лейомиома
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Удаление субсерозной миомы
  5. Оперативное лечение
  6. Лечение субсерозной миомы
  7. Диета при субсерозной миоме

ul

Субсерозная миома: отзывы о симптомах

Наличие одного субсерозного узла говорит о начальной стадии заболевания. В большинстве случаев в брюшной полости обнаруживается сразу несколько образований.

Такое заболевание может не иметь ярко выраженных проявлений, поэтому важно посещать профилактические осмотры у гинеколога. Несмотря на такую тенденцию, могут проявляться симптомы в качестве:

  • Редко возникающих болевых ощущений. Хотя их интенсивность слабая, такие боли могут отдавать в спину. Их интенсивность становится сильнее, если будет повышаться физическая нагрузка. В большинстве случаев это случается, если имеется образование на широкой основе;
  • Болевые ощущения могут быть выражены более интенсивно, при этом сильная потливость, слабость и потеря сознания. Как правило, такое состояние указывает на перекручивание ножки миомы, а значит происходит ее некроз. В таких ситуациях не обойтись без срочного хирургического лечения;
  • Если миоматическому узлу характерны большие размеры, то это может сказаться на процессе мочеиспускания и работе кишечника. Все это объясняется чрезмерным давлением большой миомы на рядом расположенные органы. Также важно отметить, что из-за этой причины женщине может ставиться диагноз загиб матки;
  • Если интерстициально субсерозная миома матки сращивается с брюшиной, то пациентка может испытывать боль даже при ходьбе;
  • Обильные маточные кровотечения во время «критических» дней также могут сигнализировать о наличии болезни.

Несмотря на такой весьма неприятные перечень, в большинстве случаев миома развивается без каких-либо подозрительных симптомов. Ее обнаруживают случайно или уже на поздней стадии, когда появляются осложнения.

ul

Интерстициально субсерозная миома тела матки – когда возникает патология?

Главная причина, по которой развивается миома матки – это нарушение гормонального фона. Как правило, в абсолютно здоровом организме не формируются такого рода новообразования, но они могут появиться под воздействием определенных факторов:

  • Ранее проводились хирургические операции на органах малого таза. Возможно, была лапароскопия или случались аборты. Начало болезни может быть спровоцировано именно гипоксическими и травматическими повреждениями мышц матки;
  • Рецидив болезни может произойти, если была проведена миомэктомия;
  • Миома такого вида может начать расти, если у женщины в яичниках или молочных железах есть опухоли;
  • Интрамурально субсерозная миома матки может образоваться из-за наличия инфекционно-воспалительных болезней мочеполовых органов;
  • Нарушение работы органов гормональной системы;
  • Неконтролируемый прием гормональных средств, предназначенных для защиты от нежелательной беременности;
  • Генетическую предрасположенность нельзя исключать.

ul

Диагностика

фото: Диагностика

Обнаружить наличие опухоли матки врач может, проводя гинекологический осмотр женщины. Опытный специалист пальпаторным методом должен уточнить такие подробности:

  • Неоднородность органа;
  • Неровность его контуров;
  • Присутствие опухоли внизу живота.

Важным показателем также является увеличение объема живота при отсутствии лишних килограмм.

Миома не влияет на подвижность матки. Если у женщины худощавое телосложение, то врач сможет определить контуры опухоли и ее спаянность с другими рядом расположенными органами.

ul

Другой метод диагностики субсерозной миомы матки

Точно определить, есть ли у женщины миома, можно, сделав УЗИ органов малого таза. При наличии опухоли определяются эхопризнаки субсерозной миомы матки:

  • Размеры;
  • Структура;
  • Контуры;
  • Подвижность;
  • Быстрота роста;
  • Возможность перерождения в злокачественную опухоль.

Диагностика миомы посредством УЗИ является главным способом динамического наблюдения. Обнаружить острые осложнения можно по нечеткости контуров органа и его тканей. Эти показатели будут сигнализировать о возможном отеке в данной части матки.

Рентгенографическое исследование может проводиться, если возникает необходимость определить уровень деформации матки.

ul

Оперативное лечение

Субсерозная миома матки – операция или консервативное лечение? Таким вопросом задаются женщины, столкнувшиеся с этим диагнозом. На самом деле выбор метода лечения опухоли матки зависит от ряда важных нюансов:

  • Размерные параметры образования;
  • Присутствие или отсутствие ножки миомы;
  • Выраженность симптоматической картины;
  • Обнаружение осложнений или риск их будущего возникновения.

Если женское заболевание протекает в тяжелой форме, то врачи настаивают на проведении операции по удалению миоматического узла. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то ей делается малотравматичная хирургическая процедура, после которой органы репродуктивной системы остаются целыми.

Заболевание на ранней стадии развития иногда удается вылечить медикаментозным методом, при котором предусматривается прием гормональных препаратов.

Если в запущенной форме миома субсерозная, операция будет являться единственным выходом.

ul

Субсерозная миома матки: размеры для операции и прочие показания

Существует ряд показаний, учитывая которые пациентке назначается операция:

  • Неконтролируемый рост опухоли, которая сдавливает рядом расположенные органы;
  • Риск перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль или подтвержденный факт этого случая;
  • Множественность миоматозных узлов, которые располагаются на тонких ножках.

Оперативное вмешательство также может назначаться с целью лечения бесплодия.

Выбор того или иного терапевтического метода также зависит от возраста пациентки и стадии патологии. После оперативного вмешательства женщине назначается курс гормонального лечения. Это необходимо для возобновления работы гормональной системы.

Самыми щадящими способами лечения является эмболизация артерий матки и ФУЗ-абляция, при которой осуществляется ультразвуковое выпаривание миомы.

ul

Лечение субсерозной миомы

Современной медицине известно только два основных метода, посредством которых можно вылечить субсерозную миому, это консервативный и радикальный.

В первом случае предусматривается прием медикаментозных гормональных средств. Такой способ лечения будет считаться эффективным, если размер миомы не слишком большой. Примерный размер миоматического узла в этой ситуации не должен превышать 2 см в диаметре. Также важно, чтобы это новообразование не прогрессировало и не росло дальше. С целью проведения гормонального лечения пациентке назначают препараты таких групп:

  • Повышающие выработку эстрогенов по отношению к прогестерону. Такие лекарства положительно влияют на опухоль, способствуя уменьшению ее размеров;
  • Если есть субсерозные узлы миомы, лечение может быть направлено на подавление продукции стероидных гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Подобные препараты отличаются не особой эффективностью, поскольку они только останавливают рост миоматического узла, при этом его размер остается неизменным.

С особым вниманием и осторожностью нужно подбирать гормональные препараты, так как многие из них могут обладать разными побочными действиями и противопоказаниями. Такие препараты не только подбираются индивидуально, но и принимаются под контролем лечащего врача.

Если диагностирована субсерозная лейомиома матки, лечение медикаментами должно дополняться правильным рационом питания.

ul

Субсерозная миома матки: лечение и отзывы о крупных образованиях

Если у женщины выявлена опухоль матки больших размеров, то ее, скорее всего, придется удалять хирургическим методом, а именно посредством радикальной операции.

Фото:Диагностика

В клиниках практикуется несколько видов хирургических операций, поэтому вопрос «как лечить субсерозную миому матки?» решается без особых проблем. Для каждого конкретного случая найдется свой терапевтический подход.

Если женщина не планирует в будущем беременеть, то при больших размерах миомы ей удаляют матку полностью с новообразованием. В иных ситуациях применимы такие терапевтические методы, как прижигание и коагуляция образования. Больше положительного эффекта можно добиться, если в комплексе будет гормональное лечение.

Назначая то или иное лечение, врач обязательно учитывает характер текущих отклонений и активность роста опухоли. Экстренная операция проводится, если появились острые осложнения миомы. Объем хирургических работ будет определен только после проведения тщательного осмотра женского органа. Исходя из результатов такого обследования принимается решение об удалении отдельного узла или матки вместе с образованием.

ul

Миома матки: субсерозный узел – лечение посредством проведения хирургической операции

Есть определенные показания, обращая внимание на которые принимается решение о проведении хирургической операции по удалению миомы матки:

  • Активность роста новообразования;
  • Наличие признаков перерождения миомы в злокачественную опухоль;
  • Матка увеличена до размеров 12 недель беременности;
  • Частые и интенсивные маточные кровотечения;
  • Сильная и резкая боль.

Миомэктомия проводится в зависимости от размерных показателей опухоли и места ее расположения. При этой операции могут применяться такие методы, как лапароскопия, лапаротомия, гистерэктомия. Также успешно применяется ЭМА при субсерозной миоме. Травы в данном случае также могут оказать положительное воздействие, но они не являются основным методом лечения.

Как правило, при эмболизации артерий матки миоматозный узел без кровоснабжения просто отмирает и на его месте образовывается новая соединительная ткань.

Если в будущем пациентка не планирует беременность, при этом отказывается от удаления матки, по показаниям ей может быть предложена ФУЗ-абляция опухоли. В данном случае предусматривается воздействие ультразвуковых волн необходимой частоты на миому. При нагреве образования его ткани некротизируются. К недостаткам такой ультразвуковой процедуры стоит отнести:

  • Воздействие волн не только на матку, но и на рядом расположенные органы;
  • Иногда развивается невралгия седалищного нерва;
  • В редких случаях может случиться некроз кишечника, участков кожи или маточной стенки.

Несмотря на то, что субсерозная миома – это доброкачественное образование, за ее состоянием нужно следить в динамике.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС