Сцинтиграфия щитовидной и паращитовидной железы: где сделать в Москве, цена и подготовка

Шенкерман

Эндокринология в Израиле лечит широкий спектр заболеваний эндокринной системы. Работа специалистов отделения в клинике Ассута сосредоточена на диагностике и лечении заболеваний эндокринной системы, однако они также не обходят вниманием вопросы взаимодействия этих заболеваний с другими патологиями. Уникальные преимущества лечения эндокринологии в Израиле:

  • мультидисципланарный подход к лечению патологий эндокринной системы
  • использование современных качественных

    лекарственных препаратов израильского производства

Эндокринологи в Израиле — это специалисты мирового уровня. Для того, чтобы стать доктором-эндокринологом требуется учиться 12 лет. Врачи больницы Ассута постоянно проходят международные стажировки в клиниках Европы и США, разрабатывают новые методики лечения сахарного диабета и других эндокринологических заболеваний.

ОБРАТИТЬСЯ К ЭНДОКРИНОЛОГУ

ul

Сцинтиграфия щитовидной железы: зачем, как и почему?

В определённых ситуациях врач-эндокринолог может направить пациента на относительно редкое исследование – сцинтиграфию щитовидной железы. Узнав о радиологическом характере диагностики, многие тревожатся, опасаются осложнений. Как показывает практика – без малейших оснований.

Сцинтиграфия щитовидной железы — что это такое?

Как оценить, насколько активно ЩЖ производит гормоны? Сделать анализ крови? Результат покажет гормональную деятельность железы в целом. Однако в ряде случаев необходимо проверить функционирование отдельных участков – долей, узлов. А как узнать точное расположение железы, её границы, форму? Преимущественно при помощи сцинтиграфии.

Такая диагностика позволяет получить изображение, наглядно иллюстрирующее как железу в общем, так и её активные и пассивные области.

Исследование базируется на способности тканей щитовидной железы захватывать определённые вещества – в частности, йод и технеций.

Будучи радиоактивными, изотопы этих веществ дают излучение, которое улавливает специальный прибор, называемый гамма-камерой.

Это своеобразный сканер: аппарат улавливает излучение, идущее от органа, и преобразует его в изображение.

Научный факт. Щитовидная железа в норме поглощает в сотню раз больше йода, чем любой другой внутренний орган. Йод необходим для синтеза двух из трёх гормонов щитовидки – трийодтиронина и тетрайодтиронина.

Ход исследования

Для проведения исследования в организме реципиента должны появиться радиохимпрепараты, их три:

  • йод-131, размешивается в воде или даётся в виде таблетки;
  • йод-123, вводится внутривенно, однако из-за высокой стоимости используется реже, чем предыдущий препарат;
  • технеций-99, вводится внутривенно, отличается быстрым выведением из организма.

Последний препарат считается максимально безопасным. Настолько, что если сцинтиграфию щитовидки необходимо провести новорождённому, то сделано это будет с применением именно технеция-99.

Госпитализация специально для проведения сцинтиграфии, как правило, не нужна. Возможны исключения, продиктованные конкретной ситуацией (например, тяжёлое состояние и сниженная мобильность пациента).

Радиоизотопные средства вводятся натощак. Из-за перорального способа введения йода-131 между получением препарата и собственно диагностикой должно пройти некоторое время.

Период определяется врачом и равен приблизительно суткам. Внутривенное введение радиоизотопов позволяет значительно сократить ожидание, порой всего лишь до 15 – 30 минут.

Собственно исследование требует неподвижного лежания – приблизительно в течение получаса. Над кушеткой, где располагается пациент, совершенно неподвижно и бесшумно висит сканер. Работа гамма-камеры никак не ощущается.

По окончании диагностики аппаратура выдаёт графическое изображение щитовидной железы с активными и пассивными участками.

Где и как сделать сцинтиграфию?

Далеко не каждая клиника или медицинский центр обладают необходимым оборудованием и препаратами для проведения сцинтиграфии. Это исследование проводится преимущественно учреждениями федерального государственного и научно-исследовательского уровня.

По направлению эндокринолога муниципальной поликлиники сцинтиграфия проводится бесплатно

Противопоказания и побочные эффекты

Единственный однозначный запрет на проведение сцинтиграфии – это беременность.Кормящей матери при необходимости можно назначать подобную диагностику, однако сутки после исследования придётся сцеживать молоко вхолостую, а младенца временно перевести на альтернативный рацион.

В представлении многих радиологические исследования связаны с негативными последствиями.

Можно услышать утверждения, что после сцинтиграфии резко обострились все хронические болезни, чрезвычайно ухудшилось самочувствие. Люди порой спрашивают, не выпадут ли у них волосы после диагностики, не возникнет ли рак. Все подобные истории и страхи продиктованы незнанием и избыточной впечатлительностью.

Источник:

ul

Назначение и порядок прохождения

В Софии проводят исследования, как по назначению врачей самого центра, так и по рекомендациям докторов других клиник. При желании вы можете предварительно пройти консультацию онколога, который уточнит, какое исследование и какой области вам лучше сделать.

Подготовка и длительность исследования

Специальной подготовки, как правило, не требуется, кроме специальных случаев исследования сердца, почек и костей. Среднее время исследования от 20 до 40 минут. Однако в клинике Вам может быть необходимо находится от 1 до 4 часов в зависимости от введенного радиофармпрепарата.

Стоимость ОФЭКТ различных областей
Область сканирования Стоимость
ОФЭКТ скелета  
ОФЭКТ предстательная железа  
ОФЭКТ паращитовидных желез  
ОФЭКТ пищевода  
ОФЭКТ легких  
ОФЭКТ сцинтиграфия лиматических узлов с туморотропным препаратом  
Условия получения скидки Скидка
Наличие дисконтной карты центра Медицина. Карту можно приобрести в центре. Действует в течение года. 10%

ul

Контакты

Записаться на консультацию, диагностику или лечение вы можете по телефону:

консультация по телефону

+7 499 322-26-14

Адрес онкоцентра Sofia: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, медцентр “Медицина”, онкологический центр София. Ближайшее метро Маяковская.

ul

Сцинтиграфия щитовидной железы – показания

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы или паращитовидных желез проводится по определенной необходимости. Способ используют для выявления гормон-продуцирующей аденомы у людей с повышенным уровнем паратгормона или при увеличении паращитовидных желез. Есть конкретные показания к сцинтиграфии щитовидной железы (в остальных случаях применяют иное обследование):

  • неправильное расположение железы;
  • образование специфических антител;
  • врожденные аномалии, патологическое развитие (дополнительные доли);
  • наличие узлов, обнаружение новообразований;
  • гиперфункция, тиреотоксикоз, его дифференциальная диагностика;
  • при лучевом облучении после терапии или аварий.

ul

Сцинтиграфия щитовидной железы – подготовка к обследованию

При том, что сцинтиграфическая томография требует обстоятельной подготовки, сама процедура проста, приготовление к ней не нарушает привычного распорядка и уклада жизни. Четкое следование правилам способствует точному результату анализа обследования. Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы предусматривает следующее:

  • За три месяца не рекомендованы прочие исследования с применением рентген контрастных веществ (урографии, ангиографии, МРТ).
  • За месяц до проведения исключаются из рациона морепродукты, насыщенные йодом.
  • За 3-6 месяцев отменяется Амиодарон (Кордарон).
  • За 1-2 месяца прекращается прием медикаментов, содержащих йод, в том числе тиреоидных гормонов – за 3 недели.
  • За неделю нежелательно применять лекарства: Аспирин, Пропилтиоурацил, Антибиотики, Мерказолил, Нитраты.
  1. Утром за сутки до того, как сделать процедуру, радиоизотоп йода выпивается натощак или ставится внутривенная инъекция, через 30 мин можно кушать.
  2. На другой день проводится сканирование.
  3. Перед началом снимают ювелирные украшения, зубные протезы, прочие предметы из металла.
  4. Пациент укладывается на спину, вся процедура длится около получаса.

ul

Результаты сцинтиграфии

Тиреосцинтиграфия назначается для того, чтобы обнаружить узлы, оценить их активность, способность самостоятельного вырабатывания гормонов: выявить узлы холодные и горячие. В «холодных» не накапливаются радиоизотопы, что говорит об опухолевом характере заболевания или зобе коллоидно-узлового типа. В «горячих» происходит накопление радиоизотопов, то есть узлы вырабатывают гормоны без контроля тиреотропного гормона, что является признаком токсических состояний аденомы или многоузлового зоба.

Результаты сцинтиграфии щитовидной железы позволяют распознать повышенную или пониженную поглощаемую интенсивность радиоизотопных элементов всем органом. Это свидетельствует о таких проблемах паращитовидных (околощитовидных) желез:

  • завышенном и равномерном потреблении – диффузном токсическом зобе;
  • слабом потреблении – гипотериозе.

ul

Чем отличается данный метод

В основе этого метода лежит свойство щитовидки вбирать, накапливать, а также выводить йод, даже радиоактивный. Для сцинтиграфического изучения используют радиоизотопы йода 131 и 123, изотопы технеция 99. Возможно использование других изотопов, которые подходят для проведения данной диагностики.

Вопрос: что такое — сцинтиграфия щитовидной железы? Нужно ли ее проводить? Не несет ли она очередную опасность здоровью? Вопросов много, ответ на них короткий – диагностика этим на аппарате с применением радиоизотопов необходима и безопасна. Чтобы это понять, следует внимательно изучить принцип работы.

Железа интенсивно вбирает в себя йод, причем интенсивность значительно больше, нежели других органах. Технеций также очень хорошо поглощается щитовидкой. Но технеций не используется органом для выработки гормонов, поэтому он выводится из организма естественным путем довольно быстро. Введенные радиоизотопы йода и технеция стремительно поглощаются щитовидкой, затем происходит распределение их по тканям.

Следующий этап — сканирование органа при помощи специализированного счетчика в гамма — камере. Информация видна на экране монитора и фиксируется на компьютер.

На экране монитора просматривается в трехмерном изображении математический вариант щитовидки. Такое изображение называется сцинтиграммой.

Гамма – камера предполагает наличие:

  • детектора;
  • фотоэлектронного умножителя;
  • свинцовые коллиматоры сменные;
  • устройство, фиксирующее полученное изображение.

С помощью этого способа легко определяется не только расположение щитовидной железы, сцинтиграфия показывает ее деятельность. При раке щитовидной железы выявляются очаги поражения, характер их изменений, видно четкое изображение метастазов. Есть возможность визуально увидеть обе доли и оценить состояние их гормональной активности, определяемое как «холодное» или «теплое».

Холодное состояние считается при низкой активности щитовидки, теплое, когда наблюдается повышенная активность. Оба состояния активной деятельности органа есть отклонения от нормы и только метод сцинтиграфии позволяет выявить этот эффект всего за 20 минут, кроме того, получить точную картину всех зон щитовидки, которые имеют теплые и холодные аномалии.

Сцинтиграфия органа проводится в основном после УЗИ, поэтому целью исследования является оценка обнаруженных патологических изменений. Определение «холодных» зон обычно указывает на образование коллоидной кисты, но, возможно, примерно в 7% , что это опухоль. «Горячие» зоны указывают на функциональную автономию органа.

ul

Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы

Сама методика довольно проста и особой подготовке к ней не требуется.

Подготовительный процесс не нарушит привычный ритм жизни больного:

  1. Обычно для получения достоверной информации рекомендуют прекратить употребление лекарственных йодсодержащих препаратов.
  2. Медики не рекомендуют на протяжении трех месяцев производить другие исследования, к примеру, урографию почек, магниторезонансное сканирование.

Перед отправлением на процедуру требуется соблюдать два условия:

  • чтобы мочевой пузырь был пуст;
  • ничего не есть, даже не употреблять чая.

Процедура подготовки следующая: в утреннее время пациенту предлагают выпить натощак капсулу радиоизотопа йода. За сутки йод активно будет накапливаться в органе.

По прошествии 24 часов после приема препарата пациент может проходить сканирование.

Поскольку кумуляция радиофармпрепарата на щитовидке будет в достаточном количестве, чтобы провести саму процедуру диагностики. Время проведения процедуры не больше получаса

ul

При каких случаях проводят сцинтиграфию

Сцинтиграфию проводят тем пациентам, у которых:

  • обнаружено неверное расположение железы;
  • имеется врожденное необычное ее развитие;
  • узлы, новообразования;
  • при дифференциальном диагностировании тиреотоксикоза;
  • для изучения обнаруженного новообразования органа, чтобы определить природу процесса.

Не рекомендована она только беременным женщинам на любом сроке. Разрешена процедура для кормящих матерей при условии, что кормить младенца можно будет только после суточного перерыва по завершении процедуры.

Изображение дает возможность онкологу диагностировать:

  • наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • определить отечность или воспалительный процесс;
  • гиперактивность органа;
  • рассмотреть зоб;
  • наличие раковых заражений.

ul

Показания данной проверки

Сцинтиграфия щитовидной железы дает возможность изучать визуально полученные данные непосредственно после окончания сканирования гамма — камерой. Это радионуклидное исследование щитовидной железы, позволяет врачам сравнивать показания цветной картинки.

Эти показания облегчают диагностику заболевания.

  1. Очаг теплый – это зона, где происходит завышенное содержание радионуклидного препарата. На картинке любым из оттенков цвета: оранжевого, желтого либо красного, которым обозначен этот участок. Слишком большое накопление свидетельствует о тиреотоксикозе либо образование злокачественных узлов из гормонпроизводящих клеток.
  2. Очаг холодный свидетельствует о заниженном содержании радиоактивного йода. На картинке отражаются участки скапливания ткани. Такая картина наблюдается при раковых повреждениях или кистозных наростах.

Этот метод незаменим в случаях, когда не всегда можно провести диагностику другими способами, поэтому используется радионуклидный метод диагностики. Этот метод позволяет получить четкое изображение ракового заражения либо предракового состояния органа.

ul

Эффективность использования радиойодтерапии

Вводимый йод-131 довольно быстро самопроизвольно распадается. Обычно дозировку рассчитывают индивидуально каждому пациенту. К примеру, в Эстонии производят исследования с использованием оборудования Discovery NM/CT 670. Результаты обследования пациент получает на русском языке вместе с диском, что дает возможность дома врачам внимательно изучить все показания, увидеть даже малейшие изменения органа.

К радиойодтерапии относятся с опаской, но этот способ является относительно безопасным как для взрослых больных, так и для детей. Он предусматривает получение пациентом радиоактивного изотопа йода I-131. Поскольку радиоактивный йод I-13 применяют только для лечения различных заболеваний щитовидки.

В данном случае используется способность щитовидного органа накапливать йод, радиоактивный йод. Он облучает клетку органа изнутри, повреждая ее. Зараженные раком клетки гибнут. Лечение безболезненно, осложнений и риска развития иных патологий нет.

Этот метод лечения не несет опасности для других органов. Поскольку бета — частички, излучаемые I- 131, действуют только в пределах 2 мм.

Радиойодтерапия проводится для лечения и профилактики:

  1. Для лечения используется, если удалить опухоль полностью невозможно.
  2. Профилактика радиойодтерапией производится, когда опухоль уже удалена, но чтобы процесс распространения не пошел дальше.

В период лечения не рекомендовано:

  1. Принимать медикаменты с содержанием йода.
  2. Не стоит наносить на кожный покров раствор йода.
  3. Не употреблять продукты йодсодержащие.
  4. Подготовку требуется начать за месяц до начала процедур.

В период подготовки к процедуре обязательно придерживаться определенной диеты, чтобы подготовить щитовидку. То есть щитовидка должна испытывать йодный голод. Это даст возможность поглощать радиойод активно. Обычно диета назначается за 2 недели до приема, придерживаться ее нужно весь курс, когда проводится диагностики или лечение.

Долго ли задерживается йод I-131 в организме?

Большая часть его выводится естественным путем в течение первых 2 суток, оставшаяся часть резко снижается, а после восьмых суток его не остается вообще.

ul

Диагностика эндокринологических заболеваний в Израиле

У каждой крупной клиники Израиля эндокринология является одним из основных направлений работы. Это касается и клиники Ассута, где выполняется широкий спектр обследований при заболеваниях эндокринной системы. Здесь проводятся:

  • Лабораторные исследования.

    В клинике возможно пройти анализы на гормоны, уровень глюкозы в крови, глюкозотолерантный тест, общеклинические анализы крови и другие исследования, применяемые для диагностики сахарного диабета 1-го и 2-го типа, заболеваний гипофиза, надпочечников, щитовидной и паращитоводных желез и т.п.

  • Исследование позволяет выявить кисты, опухоли и другие образования щитовидной железы. Под контролем УЗИ проводится биопсия щитовидной железы.
  • Сцинтиграфия.

    Метод применяется для исследования надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных желез при подозрении на опухоли.

  • Компьютерная томография.

    Исследование назначается для диагностики опухолей гипофиза, а также патологий скелета.

  • Проводится для диагностики патологий гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. При этих заболеваниях МРТ считается более информативным методом, чем компьютерная томография.
  • Денситометрия.

    Исследование позволяет оценить плотность костной ткани при остеопорозе.

ul

Бариатрические операции для снижения веса

В последние годы эндокринология в Израиле изменила подход к лечениюЭндокринология сахарного диабета 2-го типа. Было установлено, что нормализовать уровень сахара в крови позволяет снижение массы тела (при наличии избыточного веса). Поэтому при мультидисциплинарном подходе эндокринологи все чаще прибегают к помощи хирургов.

Бариатрические хирурги работают в Ассуте уже много лет. Бариатрическая хирургия всегда представляла собой мультидисциплинарную врачебную практику, при которой участвуют не только специалисты общей хирургии и эндокринологии, но и эксперты в других отраслях медицины, задействованные в обеспечении отличного ухода за пациентом. Бариатрическая хирургия – это способ поправить здоровье для пациентов с ожирением и диабетом 2-го типа. Она связана с краткосрочными и долгосрочными рисками, поэтому выбор пациентов, их подготовка и долговременная поддержка играют неоценимую роль в обеспечении успешных результатов.

ul

Сколько стоит диагностика и лечение заболеваний эндокринной системы в Израиле?

Наименование Цена
Хирургическое удаление щитовидной железы $4354
Сканирование коры надпочечника $4047
Бариатрическая операция по сужению желудка с применением кольца $3412
Биопсия щитовидной железы $587
Сканирование щитовидной железы $187

Как пройти лечение эндокринологического заболевания?

Чтобы подробнее узнать о лечении, заполните анкету или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). В ближайшие 1-2 часа позвонит врач клиники и предоставит информацию по поводу лечения и его стоимости.

ul

Причины

К повышению уровня гормонов щитовидной железы приводят следующие состояния:

  • Повышенный синтез гормонов, он развивается при болезни Грейвса, многоузловом токсическом зобе, токсичесокой аденоме щитовидной железы.
  • Деструкция ткани железы (разрешение ткани) с последующим повышением уровня тиреоидных гормонов, что имеет место при послеродовом тиреоидите, хроническом аутоиммунном тиреоидите, подостром тиреоидите (тиреоидите Де Кервена).
  • Ятрогенный (медикаментозный) тиреотоксикоз — обусловлен превышением дозировки препаратами тиреоидных гормонов.

ul

Основные симптомы тиреотоксикоза

  • сердцебиение, нарушение в работе сердца (ощущение перебоев в работе);
  • потливость, плохая переносимость жары;
  • эмоциональная лабильность, возбудимость, тревожность, плаксивость;
  • тремор рук;
  • потеря веса, при привычном рационе питания;
  • глазные симптомы: выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз, двоение в глазах, боли при движении глаз.

ul

Диагностика гипертиреоза

Симптомы тиреотоксикоза трудно оставить не замеченными, но к сожалению пациенты, часто относят данные симптомы к возрастным изменениям или не предают им должного внимания, списывая тревожность и психоэмоциональную лабильность, снижение веса и сердцебиение на усталость и большую нагрузку на работе или учебе. Диагностика данного состояния начинается с осмотра и правильного сбора анамнеза, жалоб у врача эндокринолога. Обследование включает в себя лабораторную диагностику, определение уровня Тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреоидных гормонов (Т4 свободного, Т3 свободного).

Для тиреотоксикоза характерно определение сниженного уровня ТТГ, при повышенном уровне гормонов щитовидной железы.

Для определения причин развития тиреотоксикоза используют дополнительные методы диагностики

  • УЗИ – метод основан на формировании детальной структуры органа, используя отраженные ультразвуковые волны. УЗИ щитовидной железы позволяет безопасно и быстро получить информацию о структуре, изменениях органа.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы с использованием радиоактивного йода или технеция – методика позволяет оценить в режиме реального времени степень захвата радиоактивного вещества щитовидной железой. Показанием к назначению данного метода является выявленные при УЗИ узловые образования щитовидной железы с целью определения патологической активности.

ul

Лечение

На первом этапе лечения определяется тактика, происходит оценка причин развития тиреотоксикоза, индивидуальных рисков связанных с применением различных методов лечения (медикаментозного, хирургического, лечения с использованием радиоактивного йода).

Медикаментозное лечение включает назначение тиреостатиков (тиамазола, пропилтиоурацила), препаратов блокирующих синтез гормонов щитовидной железы и бета-блокаторов, позволяющих добиться нормализации сердечного ритма. Медикаментозная терапия должна быть назначена на 12-18 месяцев, пациенту с установленным диагнозом диффузный токсический зоб, а для пациентов с многоузловым токсическим зобом или токсической аденомой щитовидной железы данная терапия используется как предоперационная подготовка и не более того.

Хирургическое лечение исключает субтотальную резекцию щитовидной железы, что означает удаление практически 80-90% органа. Оперативное лечение включает предоперационную подготовку пациента, проведение общего наркоза и послеоперационный период, требующий контроля со стороны лечащего врача и подбора заместительной гормональной терапии, ввиду развития послеоперационного гипотиреоза (как следствие удаления щитовидной железы).

После оперативного вмешательства возможно развитие осложнений:

  • повреждения гортанных нервов, с развитием изменения тембра голоса, появление охриплости.
  • удаление или повреждение паращитовидных желез, с развитием нарушений фосфоро-кальциевого обмена.

ul

Как подготовиться к процедуре

Методика проведения сцинтиграфии очень проста и подготовка к ней практически не нарушает обычного распорядка жизни пациента. Для проведения сцинтиграфии требуется:

  • За месяц до проведения процедуры необходимо прекратить прием препаратов содержащих йод, если они не назначаются для лечения заболеваний организма.
  • Также не рекомендуется в течение трех месяцев делать другие исследования. С которых используются рентген контрастные лекарственные вещества (урография почек. Ангиографические исследования, магниторезонансное сканирование с дополнительным контрастированием.

Последовательность проведения процедуры такая: утром, придя на процедуру, пациент выпивает натощак радиоизотоп йода и отправляется домой. На следующий день, через 24 часа после первого приема препарата радиоактивного йода или технеция, пациент возвращается  в клинику и проходит сканирование. Процедура сцинтиграфии щитовидной железы занимает около получаса.

ul

Показания к проведению сцинтиграфии

Сцинтиграфию проводят не все пациентам с заболеваниями щитовидных желез. Для назначения исследования необходимы следующие показатели:

  • неправильное расположение железы;
  • врожденные аномалии ее развития;
  • узлы;
  • дифференциальная диагностика тиреотоксикоза;
  • обнаружение новообразований органа, определение природы процесса.

ul

Результаты сцинтиграфии

tireoscintigrafiyaОбычно сцинтиграфию назначают для определения наличия узлов и оценки их активности. Исследование может выявить «холодные» и «горячие» узлы. «Холодные» узлы не накапливают радиоизотопы, что свидетельствует об опухолевом заболевании или об узловом зобе. «Горячие» узлы наоборот накапливают радиоизотопы, что свидетельствует том, что эти узлы вырабатывают гормоны без контроля ТТГ. Сцинтиграфия позволяет оценить и другие параметры поглощения: повышенность или пониженность, что может свидетельствовать о других заболеваниях щитовидной железы.

ul

Сцинтиграфия щитовидной железы: показания, противопоказания, методика проведения

Одним из методов обследования внутренних органов является сцинтиграфия. Этот способ достаточно информативный, иногда его результаты являются решающими при постановке диагноза. Сцинтиграфия активно используется в медицинских центрах США и Европы, в нашей стране, к сожалению, далеко не все учреждения здравоохранения могут закупать дорогостоящее современное оборудование, необходимое для проведения таких исследований.

Общий принцип метода не сложен. В организм вводится специальный радиофармпрепарат, который состоит из нескольких компонентов: молекула-вектор и сам радиоактивный маркер. Векторная молекула поглощается определенными тканями, то есть с ее помощью препарат достигает именно исследуемого органа. Радиоактивный маркер, оказавшийся благодаря вектору в тканях, испускает гамма-лучи, которые регистрируются специальной гамма-камерой.

Препарат вводится в очень маленьком количестве, доза подбирается врачом с учетом веса пациента. Но этого достаточно для того, чтобы зафиксировать излучение, не оказывая негативного воздействия на организм. Радионуклиды быстро выводятся с мочой. О безопасности сцинтиграфии говорит и тот факт, что проводится она даже маленьким детям.

Принцип сцинтиграфии щитовидной железы

Разные органы и ткани могут захватывать и использовать различные вещества. Из школьного курса анатомии мы знаем, что щитовидная железа использует для синтеза гормонов йод, который она получает из кровотока. Лучше всего в ней накапливается именно этот микроэлемент, поэтому вводимые препараты содержат радиоактивные изотопы йода I123 и I131. В ходе исследований было установлено, что помимо этих элементов, ткань щитовидной железы хорошо захватывает изотоп технеция Тс99, который выводится из организма намного быстрее, чем радиоактивный йод.

Различные участки железы могут по-разному захватывать и кумулировать препараты. Очаги, в которых они не накапливаются, окрашиваются на изображении, передаваемом гамма-камерой, в синий цвет. Такие участки называют «холодными», гормоны они не продуцируют. Это может свидетельствовать о наличии опухоли, кисты или узлового зоба.

Оранжево-красным окрашиваются «горячие» очаги, в них радиоактивные изотопы накапливаются в наибольшем количестве, они активно вырабатывают тиреоидные гормоны. Чаще всего такие очаги имеют не злокачественную природу, речь может идти о бесконтрольно гиперфункционирующих очагах и токсической аденоме щитовидной железы.

Как выполняется процедура

Примерно за месяц до исследования врач предупреждает пациента о необходимости отмены приема любых препаратов (кроме жизненно важных), содержащих йод, в том числе витаминов и биологически активных добавок. Проведение сцинтиграфии возможно только спустя 3-4 месяца после выполнения любых других исследований с рентгеноконтрастными веществами (урография, ангиография и др.).

За сутки до исследования пациенту вводится выбранный врачом радиофармпрепарат. 24 часов вполне достаточно для того, чтобы радиоактивные изотопы йода достигли цели и накопились в исследуемом органе. Препараты, содержащие радиоактивный изотоп технеция, достигают и накапливаются в ткани органа намного быстрее йода, поэтому сцинтиграфия может быть выполнена даже в день обращения.

На следующий день проводится непосредственно диагностическая процедура. В течение 20-30 минут (иногда немного дольше) пациент сидит перед гамма-камерой, при помощи которой осуществляется сканирование щитовидной железы и передача получаемого изображения на компьютер.

Сцинтиграфия щитовидной железы: показания и противопоказания

Для обследования щитовидной железы и ее функции применяется не один десяток методов. Сцинтиграфия занимает далеко не последнее место по информативности, хоть и относится к дополнительным методам исследования. Эта процедура выполняется строго по показаниям:

  • врожденная аномалия строения или нетипичное расположение железы,
  • исследование узлов в щитовидной железе (узловой зоб, кисты, опухоли, метастазы),
  • определение распространенности опухоли и метастазов,
  • невозможность провести диагностику патологии щитовидной железы другими методами.

Единственным противопоказанием к проведению сцинтиграфии с любыми изотопами является беременность. В период лактации женщина может продолжать кормление грудью через сутки после исследования. Кормящим мамам предпочтительнее проводить процедуру с изотопами технеция, так он быстрее выводится из организма.

При наличии аллергической реакции на йод процедура может быть также выполнена с использованием радиофармпрепарата, содержащего изотоп технеция. С ним же сцинтиграфия при наличии показаний может быть проведена даже ребенку первого года жизни.

Источник: myfamilydoctor.ru

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС