Мезотелиома плевры, брюшины: симптомы, причины, фото, диагностика и лечение

Виды рака сердца

Разновидности рака сердца классифицируют с целью определения происхождения, динамики развития, агрессивности, распространенности. Так, если он долго развивается и операбельный — это напрямую влияет на выбор тактики онкотерапии. Классификация TNM наиболее полно раскрывает локализацию онкообразования, а по цитологической картине выделяют виды рака:

  •  саркома;
  •  ангиосаркома (распространяется по кровеносным сосудам);
  •  рабдомиосаркома (регистрируется в миокарде сердца);
  •  фибросаркома;
  •  липосаркома;
  •  лимфома;
  •  мезотелиома (выявляется в перикардиальной полости).

Разные типы саркомы агрессивны, метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путем. Клинические формы вторичного и неоперабельного рака — это симптомокомплексы нарушений органов, пораженных метастазами.

ul

Рак сердца, симптомы и признаки с фото

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Начальные симптомы при первичном раке сердца выявляются только на фотографиях эхокардиографии или компьютерной и магнитно-резонансной томографи, на которых образование выглядит как округлая «шишка» — впоследствие его форма меняется. Самые первые признаки, предвестники начала заболевания, напоминают болезни сердца (миокардит, эндокардит). Нередко на ранних этапах опухоль сердца носит бессимптомный характер, протекает без явной характерной симптоматики.

Общие жалобы больного включают:

  •  аритмию, что выражается в изменении пульса;
  •  слабость даже при привычных нагрузках;
  •  затрудненное дыхание в положении лежа, одышку;
  •  потерю аппетита;
  •  кашель без мокроты;
  •  снижение веса на 10–12 кг в месяц;
  •  субфебрильную температуру;
  •  потливость по ночам;
  •  болевой синдром (болит за грудиной, как при стенокардии, возможно ощущение давления, жжения);
  •  цианоз ногтевых фаланг при надавливании (феномен Рейно);
  •  синдром полой вены, так как чаще поражается правое предсердие; его внешние видимые проявления на коже — набухание шейных вен, синюшность, одутловатость лица.

К поздней симптоматике рака относятся:

  •  интоксикация;
  •  кахексия, истощение;
  •  сердечная и легочная недостаточность;
  •  отечность ног;
  •  боли в суставах;
  •  пятна, высыпания на теле;
  •  тампонада сердца, приводящая к внезапной смерти;
  •  выпот в перикариальной, плевральной (плеврит), брюшной полости (асцит);
  •  симптомокомплексы поражения других органов (печени, почек, легких, мозга).

При малейшей симптоматике следует обратиться к врачу как можно скорее. Смертность при этой онкопотологии высокая, летальный исход при запущенном раке наступает в течение 6–8 месяцев, нередко рак диагностируется на вскрытии после внезапной смерти пациента.

ul

Причины рака сердца

Изучение причин возникновения рака сердца продолжается. Появление онкообразования связывают с разными факторами, но основные из вызывающих его, это:

  •  Наследственность. Онкологические процессы в одном роду, когда мутации генов передаются по наследству и запускают онкопроцесс.
  •  Доброкачественная опухоль, миксома, возникающая при травмах сердца или после операции на нем. Ее последствия создают предрасположенность к малигнизации.
  •  Снижение общего иммунитета. Иммунодефицит провоцирует все типы онкологии, поэтому СПИД, возбудитель которого вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) заразен (хотя им нельзя заразиться воздушно-капельным путем, а только через кровь или повреждения слизистых), также приводит к онкозаболеваниям.
  •  Наличие у больного вредных привычек (табакокурение, алкоголизм, наркомания).
  •  Длительный контакт с канцерогенами на производстве (химическая, нефтяная промышленность), работа с лакокрасочными, строительными материалами (бензол, асбест).

Опухоль образуется под воздействием загрязнений окружающей среды, при повышении фонового облучения, радиоактивности. Этиология заболевания не исключает также и психосоматику.

ul

Стадии рака сердца

Стадийность рака сердца не всегда играет решающую роль, так как опухоль на ранней, первой стадии протекания, практически не определяется — у 80% пациентов диагноз ставят на второй и третьей, а последняя, четвертая, фактически не поддается онкотерапии. Различают степени рака сердца:

  •  0 — предраковое состояние, или in situ;
  •  1 — размер образования меньше 2 см, рак излечим;
  •  2 — опухоль 2–5 см, бывают единичные пораженные регионарные лимфатические узлы;
  •  3 — онкообразование прорастает в соседние органы и структуры;
  •  4 — есть метастазы в отдаленных частях организма.

ul

Диагностика рака сердца

Методы диагностирования при раке сердца ограничены. Проверить подозрение на онкологию, выявить раковую опухоль и выдать заключение можно только с помощью снимков КТ, МРТ или эхокардиографии. Но осмотр, аускультация тонов сердца, и пальце-пальцевая перкуссия также проявляют нарушение работы сердечной мышцы, поэтому в обследование включают и другие способы диагностики, чтобы исключить похожие патологии. Проводят:

  •  электрокардиограмму — на ней видны нарушения сердечного ритма, проводимости импульса, признаки недостаточности правого предсердия;
  •  проверку на эхокардиографе;
  •  лабораторные анализы (развернутый и биохимический анализ крови, скорость оседания эритроцитов, коагулограмму);
  •  тест на онкомаркеры;
  •  рентгенографию грудной клетки, чтобы определить размеры сердца и лимфоузлов средостения;
  •  пункционную биопсию перикарда и цитологию биоматериала;
  •  компьютерную и магнитно-резонансную томографию, чтобы выявить образование и вторичные очаги.

ul

Профилактика рака сердца

Неутешительные результаты, к которым приводит рак сердца, требуют разработки профилактических мер, дающих шанс предотвратить негативные процессы. Конечно, избежать онкозаболевания невозможно, но защитить себя от влияния провоцирующих факторов помогут рекомендации онкологов.

Медиками рекомендуется изменить образ жизни:

  •  исключить курение, алкоголь;
  •  заниматься спортом, при сидячей работе периодически делать разминку;
  •  не переутомляться, избегать стрессов;
  •  соблюдать режим дня и сна;
  •  правильно питаться, употреблять пищу с большим количеством клетчатки, насыщенную витаминами и микроэлементами;
  •  регулярно посещать профилактические осмотры у врача.

ul

Симптомы

Мезотелиома плевры характеризуется ранним проявлением боли при дыхании в поражённой области. Болевые ощущения довольно сильные, почти не прекращающиеся и с течением болезни постоянно усиливающиеся. Могут иррадиировать в лопатку, руку, плечо, шею. Быстро появляются симптомы одышки из-за постоянного и интенсивного накопления экссудата (геморрагического или серозного) в плевральной области. В некоторых случаях можно заметить несимметричность движения грудной клетки при дыхании или наличие объёмного подкожного образования.

Мезотелиона плевры, опухоли большого размераБольных беспокоит сухой кашель. Иногда наблюдается лихорадка, повышенная потливость по ночам, но обычно температура остаётся субфебрильной. Масса тела резко снижается, прогрессирует анемия и общая слабость. Если «недуг» распространилась на средостение, проявляются признаки тахикардии, боли в сердце, сердечная и лёгочная недостаточность.

Симптомы мезотелиомы брюшной полости на ранней стадии это дискомфорт или болезненные ощущения в зоне брюшины, потеря аппетита, чередующиеся поносы и запоры, тошнота и даже рвота. С течением болезни нарастает чувство слабости, больные теряют в весе (это чем то напоминает кахексию).

Когда экссудат начинает интенсивнее накапливаться, живот увеличивается, появляются отёки и одышка. Также могут наблюдаться боли в мелких суставах (это характерно и для других локализаций), постоянный субфебрилитет. Иногда при пальпации можно прощупать подвижное опухолевое образование.

ul

Диагностика

Диагностировать заболевание довольно сложно – это связано с тем, что признаки могут указывать и на другие причины. Если пациент был как-то связан с асбестом, врача это должно насторожить! Для диагностики мезотелиомы могут понадобится следующие исследования:

  • Физическое обследование;
  • Рентген грудной клетки (может указать на утолщение плевры);
  • Спирометрия;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Цитопатология (при наличии большого количество жидкости);
  • Иммуногистохимическое исследование;
  • Биопсия (необходима для подтверждения малигнизации);
  • Торакотомия;
  • Лапароскопия (если рак находится в брюшной полости);

ul

Классификация

Гистологическая классификация (злокачественный тип):

  • Эпителиоидная мезотелиома (50-60%, имеет лучший прогноз);
  • Саркоматоидный тип (7-15%);
  • Смешанная форма (20-30%);

Другие морфологические типы:

  • Десмопластический;
  • Светлоклеточный;
  • Аденоматоидный;
  • Грандулярный;

ul

Лечение

В связи с определёнными трудностями ранней постановки диагноза и быстрым развитием, и метастазированием, методы лечения мезотелиомы довольно ограничены. Обычно применяют оперативное вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию (комбинированно или по отдельности). При ограниченной форме мезотелиомы на начальных стадиях хирургическое вмешательство является единственным оптимальным способом увеличить продолжительность жизни больного. На более поздних этапах оно применяется с паллиативной целью. Это позволяет в какой-то степени уменьшить боль и дискомфорт, провоцируемые ростом новообразования. Однако при диффузных формах, а также при распространении процесса резекция зачастую невозможна.

Результат исследованийЕсли опухоль располагается в труднодоступном месте, применяют радиохирургическое вмешательство.

Лечение мезотелиомы при помощи химиотерапии считается малоэффективным, но и не до конца исследованным. Обычно используется после хирургического вмешательства, а на поздних стадиях – как основной метод. Химиопрепараты могут вводиться как внутривенно, так и непосредственно внутрь самой опухоли. В сочетании с другими средствами, это помогает увеличить продолжительность жизни и снизить симптоматику.

При небольших опухолях рекомендуют лечение лучевой терапией: опухолевой очаг облучается пучком ионизирующего излучения, от которого гибнут раковые клетки. Чаще всего используется наружное облучение, но возможно так же и внутреннее – в основном, у неоперабельных больных. В послеоперационный период лучевая терапия назначается для ликвидации оставшихся раковых клеток. Также иногда её проводят после биопсии, чтобы избежать попадания в эту зону опухолевых клеток.

Однако прогноз при мезотелиоме остаётся неблагоприятным. Средняя продолжительность жизни от времени установления диагноза составляет от 8 до 15 месяцев, и лишь в отдельных случаях – несколько лет при правильном и своевременном лечение.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС