Мелкоклеточный рак легкого: прогноз и продолжительность жизни 2, 3, 4 стадии, симптомы и лечение

Мелкоклеточный рак легкого 4 стадии: прогноз продолжительности жизни

Содержание

  1. Развитие ракового образования.
  2. Прогноз при мелкоклеточном раке.
  3. Прогноз на различных стадиях.

Рак легкого – злокачественная опухоль, занявшая первое место по онкологическим заболеваниям среди мужчин. Большая проблема данной патологии – практически невозможно диагностировать её на ранней стадии из-за бессимптомного протекания или маскировки под другие заболевания.

ul

Симптомы рака легких

В связи с тем, что РЛ имеет два вида локализации, а также десяток гистологических форм, симптоматика может быть очень разнообразной. Во многом все зависит от размера опухоли, ее отношения к соседним органам и просвету бронхов, выделением ей различных агрессивных веществ.

Читайте также:  Базально-клеточный рак кожи: как его самостоятельно диагностировать

Симптомы и гистологические формы рака легкихПри центральном раке легких первыми признаками являются сухой кашель, иногда с выделением гнойно-слизистой мокроты. Пациенты в 99% случаев списывают это на большой стаж курения. Другим распространенным признаком, характерным для 2 стадии центрального рака легких, является одышка при небольшой физической нагрузке. Это связано с сужением просвета центрального бронха, что ведет к появлению дыхательной недостаточности. Но с этой проблемой пациенты, особенно мужчины, к врачам не обращаются. Также на 2 стадии может появиться кровохарканье, особенно по утрам. При развитии 3 стадии часто отмечается симптоматика пневмонии: повышается температура тела, появляются боли в груди и потливость.

При атипичных формах РЛ, в большинстве случаев на первый план выступают внелегочные симптомы, связанные с отдаленными метастазами. Так, при метастазировании в головной мозг отмечаются головные боли и ряд неврологических симптомов, зависящие от локализации. Метастазы в костях вызывают спонтанные боли в месте поражения, а также патологические переломы.

Особенностью течения мелкоклеточной карциномы являются паранеопластические симптомы, вызванные производством опухолью различных гормонов:

  • Повышенный за счет опухоли АКТГ, приводит к развитию гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга), который сопровождается ожирением верхней части тела, повышением артериального давления, нарушением психики.
  • Выделение предсердного натрийдиуретического гормона (вазопрессина) ведет к снижению натрия в крови, что сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, психозами, судорогами и потерей сознания.

Длительное отсутствие выраженных симптомов ведет к поздней диагностике онкологического заболевания. Примерно 75% впервые выявленных больных РЛ уже являются неизлечимыми.

Самые первые признаки, которые свидетельствуют о раке легких

Рак легких на начальных стадиях практически не имеет специфических симптомов. В связи с тем, что заболевание в 90% случаев развивается у заядлых курильщиков, они списывают первый симптом – кашель на так называемый «кашель курильщика». Это приводит к тому, что онкология выявляется только на 3-4 стадии, когда прогнозы на выздоровление и продолжительность жизни сомнительные или неблагоприятные.

Как проявляется последняя 4 стадия рака легкого?

При достижении центральной опухоли больших размеров, характерны следующие симптомы:

  • Выраженная одышка даже в покое. Это связано с выпадением из акта дыхания значительных объемов легких за счет ателектаза. Мокрота в таких случаях не отделяется.
  • При кашле часто наблюдается кровохарканье, иногда и обильное кровотечение.
  • Появляются признаки интоксикации организма: быстрая утомляемость, слабость, головные боли, судороги, изменения психики.

4 стадия периферического рака легкого сопровождается сильными болями в груди, симптомами пневмонии, с которой его иногда путают.

ul

Диагностика

Флюорография легких для выявления онкологииДо середины 2000-х годов считалось, что с помощью скрининговых методов обследования (флюорография), можно увеличить раннюю выявляемость РЛ, и соответственно, снизить смертность. Время показало, что поголовное обследование всего населения практически не дало результатов: рак так и выявляется в основном на 3-4 стадии, а смертность продолжает расти.

Несмотря на это, основным методом диагностики РЛ и в настоящее время являются правильно собранный анамнез, характерные жалобы, а также прицельная рентгенография и цитологическое исследование мокроты. С появлением компьютерной томографии и централизацией онкологической помощи в региональные центры, стало возможным выявление даже мелких опухолей, а также метастазов в отдаленные органы.

Читайте также:  Остеома лобной пазухи: этиология, клиническая картина, методы исследования и лечения опухоли

Для верификации диагноза и определения гистологического строения в обязательном порядке проводится бронхоскопия с биопсией тканей опухоли. Это возможно только при центральной локализации. При периферическом РЛ проводят трансторакальную аспирационно-пункционную биопсию под контролем рентгенографии или КТ.

ul

Лечение рака лёгких

Выбор метода лечения при раке легких зависит от стадии процесса и гистологического строения опухоли:

  • Немелкоклеточная карцинома лечится преимущественно хирургическим путем. При T1-3, без поражения лимфатических узлов, проводят резекцию пораженной доли легкого. При наличии изменений в лимфатических путях (N1-2) сначала проводят химиотерапию, а затем успешно оперируют. При немелкоклеточной форме опухоли к лучевой терапии прибегают достаточно редко, так как она вызывает фиброзные изменения легких. На ранних стадиях или при первично множественных опухолях методом выбора является фотодинамическая терапия или брахитерапия.
  • Мелкоклеточная карцинома. При данной форме лечение всегда начинается с 4-5 курсов химиотерапии в сочетании с лучевой терапией. Только после этого при необходимости производится резекция доли легкого.

Химиотерапия

При немелкоклеточном РЛ доказана высокая эффективность нескольких лекарственных препаратов, которые используют как перед проведением хирургического вмешательства, так и при неоперабельном раке. К ним относятся препараты платины (Цисплатин, Карбоплатин, Оксалиплатин), которые применяют в следующих схемах:

  • Цисплатин (Кемоплат) + Этопозид;
  • Карбоплатин + Паклитаксел-ЛЭНС;
  • Оксалиплатин + гемцитабин (Гемзар).

При мелкоклеточной форме препаратами выбора являются следующие комбинации препаратов:

  • Препарат платины (Карбоплатин, Цисплатин) + Этопозид;
  • Препарат платины + Паклитаксел или Доцетаксел, Топотекан (Гикамтин), Гемцитабин (Гемзар).

После 4-5 курсов химиотерапии выздоровления удается добиться в 90% случаев при локальной форме мелкоклеточного рака, и 60% распространенной формы. Следует отметить, что больные, не ответившие положительно на проведенные курсы химиотерапии, погибают в первые 3 месяца.

Лучевая терапия

Смысл лучевой терапии заключается в инактивации деления опухолевых клеток, то есть остановки их роста, с помощью источника ионизирующего излучения. Данный вид лечения проводится только при мелкоклеточной форме РЛ совместно с химиотерапией, что в 90% случаев приводит к значительному улучшению и регрессии опухоли.

  • Немелкоклеточная карцинома. Несмотря на то что пятилетняя выживаемость при ранней диагностике составляет 70-75% после хирургического лечения, число оперированных пациентов не превышает 20%. При неоперабельной опухоли более 5 лет живут всего 5% больных.
  • Мелкоклеточная карцинома. Без лекарственного лечения и лучевой терапии больные погибают очень быстро, так как опухоль дает метастазы в головной мозг. Даже после проведенного консервативного лечения, средняя продолжительность жизни составляет 16-18 месяцев, и лишь 10% больных проживают более 3 лет.

В заключение следует отметить, что первые симптомы рака легких появляются только на 2-3 стадии онкологического процесса, следует ежегодно проверяться у терапевта и проводить рентгенографию грудной клетки, особенно если вы курите или работаете на вредном производстве.

Причины и симптомы рака легких:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читайте также

  • Рассеянный склероз: что это за заболевание и как его лечить

    Рассеянный склероз: что это за заболевание и как его лечить

  • Вторичная глаукома: как избежать полной слепоты

    Вторичная глаукома: как избежать полной слепоты

  • Колит в груди: лечение и экстренная помощь

    Колит в груди: лечение и экстренная помощь

  • Как лечить влажный кашель у ребенка: доступные и безопасные способы

    Как лечить влажный кашель у ребенка: доступные и…

  • Алкогольная эпилепсия: причины, клиническая картина и лечение

    Алкогольная эпилепсия: причины, клиническая картина…

  • Показатели мочи в норме: как сдавать и интерпретировать мочу

    Показатели мочи в норме: как сдавать и интерпретировать мочу

ul

Мелкоклеточный рак легких

Мелкоклеточный рак легкого

В Онкоцентре Легких проводится лечение всех видов рака легких, включая мелкоклеточный. Мелкоклеточный рак легких – это быстрорастущая злокачественная опухоль, которой характерен более агрессивный рост, чем при немелкоклеточном раке.

Существует две разновидности мелкоклеточного рака легких:

  • Мелкоклеточная карцинома (овсяноклеточный рак);
  • Смешанная мелкоклеточная карцинома.

В большинстве случаев мелкоклеточный рак легких относится к первому типу.

ul

Симптомы мелкоклеточного рака легких

К симптомам мелкоклеточного рака легких относятся:

  • Кровавая мокрота;
  • Боль в груди;
  • Кашель;
  • Потеря аппетита;
  • Одышка;
  • Потеря веса;

На поздних стадиях развития заболевания симптомы мелкоклеточного рака легких могут проявляться в следующем:

  • Опухание лица;
  • Лихорадка;
  • Хрипота или другие изменения голоса;
  • Затрудненное глотание;
  • Слабость.

ul

Диагностика мелкоклеточного рака легких

Помимо клинического осмотра, сбора анамнеза и прослушивания легких, диагностика мелкоклеточного рака легких проводится нижеперечисленными способами:

  • Сцинтиграфия скелета;
  • Рентгенография грудной клетки;
  • Полный клинический анализ крови;
  • Компьютерная томография;
  • Анализы функционирования печени;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • Анализ мокроты (цитологическое исследование с целью обнаружения раковых клеток);
  • Плевроцентез (забор жидкости из полости грудной клетки вокруг легких).

Биопсия легкого

Чаще всего специалисты изымают фрагмент ткани легкого для изучения под микроскопом. Этот метод называется биопсией. Биопсию производят одним из следующих способов:

  • Бронхоскопия в сочетании с биопсией;
  • Пункционная биопсия на основании снимка компьютерной томографии;
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование с биопсией;
  • Медиастиноскопия в сочетании с биопсией;
  • Открытая биопсия легких;
  • Плевральная биопсия;
  • Видеоторакоскопия.

Если в результате биопсии диагностирован мелкоклеточный рак легких, проводятся визуализирующие исследования для определения стадии заболевания. Стадия указывает на размеры опухоли и на степень ее распространения.

ul

Особенности развития патологии

По строению раковых клеток заболевание делится на два вида.

  1. Мелкоклеточный рак легкого – агрессивный тип опухоли, которая ширится очень быстро и пускает метастазы в соседние органы уже на начальных этапах. Занимает около 20% проявлений патологии. По прогнозу, без оперативного и действенного лечения средняя продолжительность жизни на нераспространённой стадии 1,5 года и всего полгода на распространённой.
  2. Немелкоклеточный рак легкого более распространён и развивается намного медленнее. Делится на три типа:
  • плоскоклеточный: медленный рост злокачественных плоских пластинчатых клеток, низкий процент появления ранних метастаз. Выживаемость в 15% случаев;
  • аденокарцинома разносится по крови, поскольку образовывается из железистых клеток. Выживаемость 20%, при операционном вмешательстве – 80%;
  • крупноклеточный может быть нескольких видов. Средний процент выживания – 15%. В зависимости от размера опухоли, её распространённости, наличию метастаз выделяют четыре стадии прогрессирования патологии.

Чаще всего симптомы заболевания не проявляются на начальных этапах. Позже они могут выражаться через потерю массы тела, аппетита, снижение работоспособности, усталость, перепады температуры. Существуют специфические признаки, указывающие на прогрессирование патологии:

  • кашель без причины, который может учащаться при физических нагрузках, пребывании на холоде, в горизонтальном положении тела. Опухоль растёт в зоне бронхиального древа и раздражает слизистую;
  • кашель с прожилками крови может быть признаком туберкулёза. Зачастую именно такое проявление заставляет больных обращаться к врачу;
  • одышка возникает, поскольку воспалено легкое, возникает закупорка бронха;
  • болевые ощущения в области грудной клетки. Этот симптом указывает на запущенность болезни – опухоль проросла в серозную ткань, кость.

ul

Продолжительность жизни и выживаемость

Мелкоклеточный рак легкого на первичной стадии имеет положительный прогноз. Особенно это касается бессимптомного периода развития опухоли. С проявлением симптомов вылечить патологию полностью не получится, пациенту необходимо постоянно проходить лечение и находиться под присмотром врача. Прогноз более благоприятный, когда симптоматика патологии проявляется меньше трёх месяцев.

Мелкоклеточный рак легких является очень опасным заболеванием, людей интересует, сколько живут с таким диагнозом. Цифровой коэффициент не очень утешителен: 25% больных живут один год, 8% ‒ более пяти лет.

Важно! Проценты – это неточные данные. Организм каждого человека индивидуален. При данном диагнозе главное ‒ соблюдать всё предписания врача, придерживаться диеты и не терять позитивного настроя.

Прогноз при немелкоклеточном раке легкого составляет около 50% выживания на первой стадии и 25% ‒ на второй.

При более поздних формах развития патологии операция невозможна, применяют химио- или лучевую терапию. Такое лечение позволяет получить пятилетнюю выживаемость 4‒8% пациентов. Рак легких мелкоклеточный очень опасен из-за своего быстрого протекания и склонности к раннему метастазированию. Прогноз данного типа зависит также от стадии прогрессирования опухоли:

  • самые высокие и позитивные показатели, когда злокачественный процесс не вышел за пределы груди;
  • если удалось добиться полной регрессии новообразования и предотвратить метастазирование, то продолжительность жизни значительно увеличивается;
  • лечение более действенно, когда состояние здоровья пациента нормальное, без выраженных клинических симптомов, гематологических и биохимических изменений.

ul

Статистика выживания на разных стадиях

На начальной стадии рак определяют крайне редко. Клинических проявлений патологии практически нет. Незначительные проблемы со здоровьем часто приписывают к другим патологиям. Первая стадия рака поддаётся основным методам терапии и пациента возможно вылечить. Опухоль до пяти сантиметров сосредоточена в определённом сегменте лёгкого/ области бронха и не имеет признаков метастазирования.

Различают две формы рака первой степени:

  • 1А – выживаемость с данным диагнозом около сорока процентов;
  • 1В – опухоль имеет немного больший размер, процент выживаемости – 25%. Проблема усугубляется тем, что диагностируется болезнь только у 15% больных.

Потому стоит уделять должное внимание своевременным медицинским обследованиям, особенно если человек находиться в группе риска.

При второй стадии могут проявиться симптомы, схожие с простудными заболеваниями: кашель, повышенная температура тела, одышка. Позднее появляются боли в области груди. На что стоит обращать внимание:

  • затянувшийся кашель, который не лечится медикаментозным способом;
  • боль в груди, особенно при глубоком вдохе;
  • хрипы и одышка;
  • понижение массы тела, пропадает аппетит;
  • наличие затяжных лёгочных болезней, которые повторяются периодически;
  • лимфатические узлы увеличиваются в размере;
  • желтеет кожа.

Мелкоклеточный рак легкого 2 стадии имеет прогноз выживания в 18‒46%.

Третья стадия патологии осложняется возможными рецидивами. Раковые клетки распространяются очень быстро, размер опухоли более семи сантиметров. Прогноз при мелкоклеточном раке легкого 3 стадии зависит от формы особенностей патологии:

  • на первой стадии опухоль затрагивает соседние лимфатические узлы и органы: диафрагму, трахею, бронхи. Пятилетняя выживаемость – 14%;
  • на второй степени опухоль поражает противоположную сторону грудины, может перейти на сердечные оболочки. Процент выживания в данном случае меньше 9%.

Четвертая стадия болезни является самой тяжёлой: метастазы проникли в смежные органы. Продолжительность жизни будет напрямую зависеть от типа новообразования. Симптомы на этом этапе очень яркие:

  • тяжёлый кашель с прожилками крови;
  • мучительные боли в области грудины;
  • трудности с дыханием, одышка, сбой сердечного ритма;
  • проблемы с пищеварением.

Самым эффективным считается метод хирургического вмешательства, часто его комбинируют с лучевой и химиотерапией. Мелкоклеточный рак легкого 4 стадия имеет крайне неутешительный прогноз. Образование практически не поддаётся лечению. Но современная медицина продолжает исследования и с каждым годом появляются препараты, которые облегчают состояние и самочувствие больных.

ul

Содержание:

  • Мелкоклеточный рак легких: продолжительность жизни
  • Прогноз при мелкоклеточном раке легкого 3 стадии
  • Прогнозы при мелкоклеточном раке легкого 4 стадии

Раньше этот тип заболевания считался мужской болезнью, но с загрязнением окружающей среды, участившихся нервных стрессов, случаев курения среди женщин, распространился и на женскую часть населения. Основная группа риска приходится на людей в возрасте 44-67 лет.

Мелкоклеточный рак легких: продолжительность жизни

При диагнозе мелкоклеточный рак лёгких нельзя точно сказать, сколько живут пациенты. Т.к. это определяется несколькими факторами: возраст заболевшего, хороший иммунитет, восприимчивость организма к лекарственным препаратам, своевременность начатой терапии.

Выделяют четыре степени развития болезни:

  1. Злокачественное образование составляет 3см. Метастазирование в другие области не наблюдается.
  2. Бластома от 3-х до 6-и см. Заражённые частицы попадают в плевру, защемляют бронхи, существует вероятность ателектаза.
  3. Новообразование вырастает до 7см. Злокачественные клетки прорастают в близкорасположенные лимфоузлы. Начинается распространение на другие органы.
  4. Из вредных клеток создаются образования, охватывающие сердце, почки и печень. Малоизлечима.

На первой стадии, характеризующейся небольшой опухолью в лёгком, выздоровление происходит с 75-85% вероятностью.

Но этому должны предшествовать своевременная хирургическая операция, которая вовремя уберёт злокачественное образование, и правильно подобранное медикаментозное лечение.

Если ваш организм справится с этой нелёгкой задачей без осложнений, то возможность рецидива после пяти лет составит 6-9%.

На второй стадии, где кроме опухоли уже есть небольшие образования в лимфатической системе, возможность полной регрессии составляет 50-60%.

Лечение мелкоклеточного рака лёгких на этом периоде заболевания — процесс более сложный. Он включает в себя лучевую, а также интенсивный курс химиотерапии, возможное хирургическое вмешательство.

Из-за вероятности рецидива и ослабления организма процент выживаемости на протяжении 4-6 лет составляет не более 25%.

Однако, преимущественно данный тип злокачественного образования выявляется на 3-ем (приблизительно 65%) или 4-ой стадии по совокупности всех проявившихся к этому времени симптомов. К этому моменту злокачественная опухоль легких прогрессирует и даёт осложнения в другие органы, поэтому период жизни даже при лечении сокращается до 5-7 лет.

Стоит отметить, что если вследствие терапевтических действий опухоль начинает уменьшаться, то врачи расценивают это как признак, повышающий успех выздоровления. При частичной ремиссии шансы составляют около 52%, а при полной 75-90%.

Прогноз при мелкоклеточном раке легкого 3 стадии

3-я стадия раковой опухоли отличается проявлением постоянного кашля с выделением красно-коричневой мокроты из-за попадания метастаз в кровяные сосуды. Становятся постоянными и невыносимыми боли в груди, прежде списываемые на невралгию. Нарушается сердцебиение, затрудняется проходимость пищевода, мучает постоянная одышка, появляются симптомы, характеризующие начальные повреждения других органов.

При диагнозе злокачественная опухоль лёгкого на 3-ей фазе прогнозирование неутешительное. Без лекарственной помощи длительность жизни колеблется от нескольких недель до 4-6 месяцев.

Однако, данный тип опухоли имеет повышенную чувствительность к лучевой и химиотерапии, поэтому совокупное лечение мелкоклеточного рака при правильной дозировке цитостатических препаратов позволяет увеличить срок жизни до 5-7 лет.

Прогнозы при мелкоклеточном раке легкого 4 стадии

На заключительном этапе злокачественные клетки поражают ткань печени и почек, кости, проникают в головной мозг. Это вызывает тяжёлые боли, с которыми не справляются анальгетики. Абсолютное выздоровление (без рецидивов) в течение описываемого этапа происходит очень редко. Срок жизни онкобольных со злокачественными образованиями, распространившимися на сердце или печень, не больше 2-х месяцев. С диагнозом саркома 4 стадии прогноз не превышает 8-10% длительности жизни людей в течение 4-6 лет.

По общей совокупности факторов прогноз повторного проявления на 4 стадии является положительным. По сравнению с другими видами при поражении такой формой опухоли, продолжительность жизни после операции очень невелика.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС